হাঁটু জয়েন্ট একটি গঠন যা একটি বরং জটিল গঠন আছে। এই জয়েন্টের গঠনে বেশ কিছু হাড় জড়িত, তাই একে জটিল বলা হয়। হাঁটু জয়েন্টের শারীরস্থান কি?

শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

হাড় যা হাঁটু গঠন করে:

• ফিমার;
• টিবিয়া;
• হাঁটু ক্যাপ

হাঁটু জয়েন্টের ভিতরে মেনিস্কি নামক কারটিলেজ প্লেট থাকে। তারা ফিমার এবং টিবিয়ার সীমান্তে অবস্থিত। মেনিস্কি মূলত হাঁটু জয়েন্টকে দুটি সমান অংশে ভাগ করে। জয়েন্টটি কনডিলার টাইপের, যার মানে হল যে হাড়ের জয়েন্টগুলির মধ্যে মেনিস্কাস অবস্থিত তা কন্ডাইল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

আর্টিকুলার আন্দোলন নিম্নলিখিত দিকগুলিতে সঞ্চালিত হয়:

• উল্লম্ব (স্যাজিটাল) সমতল - নড়াচড়া এবং এক্সটেনসরের দিকে সঞ্চালিত হয়;
• সম্মুখ সমতল;
• অনুভূমিক সমতল - নড়াচড়া একটি বাঁকানো জয়েন্ট দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

অপহরণ এবং অপহরণ আন্দোলন মাত্র পাঁচ ডিগ্রির মধ্যে পরিচালিত হয়

উপরন্তু, হাঁটু জয়েন্টগুলোতে স্লাইডিং এবং রোলিং সঞ্চালন।

নিম্নলিখিত উপাদানগুলি মানুষের হাঁটু গঠনে জড়িত:

• হাড়ের epiphyses, যা meniscus উভয় পাশে অবস্থিত;
• ক্যাপসুল এবং জয়েন্ট গহ্বর;
• সাইনোভিয়াল ব্যাগ;
• তরুণাস্থি প্লেট;
• হাঁটু লিগামেন্ট।

আসুন এই উপাদানগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে কথা বলি।

ফিমার এবং টিবিয়ার এপিফাইসিস

ফিমারের এপিফাইসিস উপরে থেকে হাঁটু গঠন করে এবং টিবিয়ার এপিফাইসিস নীচে থেকে গঠন করে। এপিফাইসিসটি একটি প্রসারিত শেষ বিভাগের আকারে উপস্থাপিত হয়, যা সংলগ্ন দিক থেকে হাড়ের সাথে হাঁটু গঠনে জড়িত।

ফিমারের এপিফাইসের ঘনত্ব - কন্ডাইল - উত্তল, এবং টিবিয়ার কনডাইলগুলি অবতল। মেনিস্কি জয়েন্টগুলির পৃষ্ঠের মধ্যে অবস্থিত, যেহেতু তারা প্রতিসম নয়। তরুণাস্থি প্লেট যেমন একটি অসঙ্গতি সমান করতে সক্ষম হয়.

উভয় হাড়ের এপিফাইসের ঘনত্ব তরুণাস্থি দ্বারা আবৃত। কার্টিলেজ টিস্যু হাইলাইন পদার্থ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা কোলাজেন পদার্থ নিয়ে গঠিত।

কোলাজেন তরুণাস্থি টিস্যুতে শক্তি সরবরাহ করে

মানুষের হাঁটু জয়েন্টের গঠন নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• chondrocytes - তরুণাস্থি প্রধান কোষ;
• কলা রস;
• জৈবপদার্থ;
• বৃদ্ধির স্তর, যা তরুণাস্থি টিস্যু পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।

হাঁটার যান্ত্রিক প্রভাবের সময়, লোড সমানভাবে বৃদ্ধি স্তর, chondrocytes এবং কোলাজেন তরল মধ্যে বিভক্ত করা হয়।

হায়ালাইন কার্টিলেজের বেধ পাঁচ মিলিমিটারের বেশি নয়। জয়েন্টের ক্রমাগত ঘর্ষণ সত্ত্বেও, তরুণাস্থি সর্বদা মসৃণ থাকে। তরুণাস্থিতে ইলাস্টিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যার একটি শক-শোষণকারী প্রভাব রয়েছে।

হাঁটু গঠনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্যাটেলা দ্বারা খেলা হয় - তিলের হাড়। হাঁটুর ক্যাপটি টেন্ডনের অভ্যন্তরে অবস্থিত, অথবা বরং তার ফেমোরাল পেশীর পুরুত্বে অবস্থিত। প্যাটেলা সরাসরি পা সম্প্রসারণের প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত।

আপনি যদি ভেতর থেকে প্যাটেলাকে দেখেন, তাহলে এটি বিশাল কারটিলেজ দ্বারা আবৃত, যা ফিমার এবং টিবিয়া উভয়ের জয়েন্টগুলির সহজ চলাচলের সুবিধা দেয়।

প্যাটেলার প্রধান কাজ হল ফিমার এবং টিবিয়ার পাশে স্থানচ্যুতি সীমিত করা।

প্যাটেলা পেশীর কাজ উন্নত করে এবং একটি ব্লকিং ফাংশন সঞ্চালন করে।

যৌথ গহ্বর

আর্টিকুলার গহ্বর একটি বদ্ধ স্থান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা একটি ফাঁক মত দেখায়। গহ্বরটি আর্টিকুলার ক্যাপসুলের অভ্যন্তরীণ স্তরের পাশাপাশি ফিমার এবং টিবিয়ার জয়েন্টগুলির পৃষ্ঠ দ্বারা সীমাবদ্ধ।

যৌথ ক্যাপসুল

জয়েন্ট ক্যাপসুলের প্রধান কাজ হল সুরক্ষার কাজ। এটি মানুষের হাঁটু জয়েন্টকে বাইরে থেকে বর্ধিত যান্ত্রিক প্রভাব থেকে রক্ষা করে।

আপনি যদি ভিতরে থেকে ক্যাপসুলের দিকে তাকান তবে এটি একটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দিয়ে আচ্ছাদিত। হাঁটু জয়েন্টের আর্টিকুলার ক্যাপসুলের টান দুর্বল। এই কারণে, মোটর কার্যকলাপ বিভিন্ন শক্তির সাথে বিভিন্ন প্লেনে সঞ্চালিত হতে পারে।

আপনি যদি আর্টিকুলার ক্যাপসুলের পিছনের অংশটি দেখেন তবে এই জায়গায় এটি কিছুটা ঘন এবং অসংখ্য গর্তের উপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়, যা এক ধরণের চ্যানেল। রক্তনালীগুলি তাদের মধ্য দিয়ে যায়।

নিম্নলিখিত শেলগুলি ক্যাপসুলে আলাদা করা হয়:

• সাইনোভিয়াল এটি জয়েন্ট ক্যাপসুলের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে লাইন করে। শেলটি কেবল ফিমার এবং টিবিয়ার এপিফাইসের আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে আবৃত করে না। সাইনোভিয়াম সাইনোভিয়াল তরল তৈরি করে। তরল ছোট জাহাজ ধারণ করে, তাই এটি তরুণাস্থি টিস্যুর জন্য একটি ভাল পুষ্টি। এছাড়াও, শেলকে ধন্যবাদ, জয়েন্টের গতিশীলতা বৃদ্ধি পায়। শেল যান্ত্রিক প্রভাব বিরুদ্ধে একটি ভাল সুরক্ষা. যদি হাড়ের টিস্যুর একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে, তবে সাইনোভিয়াল ঝিল্লি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে আরও ছড়িয়ে যেতে দেয় না এবং যৌথ গহ্বরের ক্ষতি করে। ভিলি হল আউটগ্রোথ যা সাইনোভিয়াল মেমব্রেন গঠন করে। তারা সাইনোভিয়াল ঝিল্লির পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং ইন্ট্রা-আর্টিকুলার তরল উত্পাদনেও অংশ নেয়;
• তন্তুযুক্ত বাইরের ঝিল্লি জয়েন্ট ক্যাপসুলকে আবৃত করে। ফাইব্রাস মেমব্রেনের প্রধান উপাদান হল কোলাজেন পদার্থ। শেল পেরিওস্টিয়ামে পৌঁছে।

সাইনোভিয়াল বার্সা হাঁটুর জয়েন্টের গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

সাইনোভিয়াল ব্যাগ

তারা পেশী অধীনে এবং tendons কাছাকাছি অবস্থিত। নড়াচড়ার সময় পেশী এবং টেন্ডনগুলিকে ঘষা থেকে রক্ষা করার জন্য, ব্যাগগুলি সাইনোভিয়াল তরল দিয়ে ভরা হয়।

সাইনোভিয়াল ব্যাগ বিভিন্ন ধরনের হয়:

• suprapatellar ব্যাগ। ব্যাগটি ফিমার এবং টেন্ডনের মধ্যে অবস্থিত। এর পাশে হাঁটু জয়েন্টের গহ্বর;
• সাবপেটেলার ব্যাগ। প্যাটেলা এবং হাঁটুর মধ্যে অবস্থিত;
• প্রিপেটেলার ব্যাগ। এটি ত্বক এবং প্যাটেলার মধ্যে অবস্থিত। মোটর কার্যকলাপের সময়, ব্যাগটি প্যাটেলার উপর স্লাইড করে;
• আধা-ঝিল্লিযুক্ত ব্যাগ। semimembranosus এবং gastrocnemius পেশী মধ্যে অবস্থিত;
• popliteal ব্যাগ। হাঁটুর প্রসারিত ক্যাপসুল হল পপলাইটাল পেশীর ব্যাগ।

সাইনোভিয়াল ব্যাগগুলি প্রায়ই হাঁটু জয়েন্টের গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে

অর্থোপেডিকস

Musculoskeletal সিস্টেমের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া জন্মগত প্যাথলজি বা ভ্রূণের বিকাশের সময় ব্যাধি, সেইসাথে আঘাতের ফলাফল হতে পারে। এছাড়াও, অর্থোপেডিকরা পেশীবহুল সিস্টেমের রোগগুলির জন্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।

আসুন অর্থোপেডিক ওষুধের বিভাগগুলি সম্পর্কে কথা বলি:

• বহিরাগত রোগী বিভাগ। বহির্বিভাগের চিকিৎসা একটি উল্লেখযোগ্য বিভাগ, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা বহির্বিভাগে চিকিৎসা গ্রহণ করে;
• শিশু এবং কিশোর শিল্প। এই বিভাগের প্রধান উদ্দেশ্য জন্মগত রোগবিদ্যা প্রতিরোধ এবং সময়মত নির্মূল;
• অপারেটিভ অর্থোপেডিকস। এই ক্ষেত্রে, সমস্যা মোকাবেলা করার প্রধান পদ্ধতি হল সার্জারি;
• ইমপ্লান্টেশন অর্থোপেডিকস (প্রতিস্থাপন বা প্রস্থেটিক্স);
• ক্রীড়া বিভাগ;
• ট্রমাটোলজি

অর্থোপেডিকস হল ক্লিনিকাল মেডিসিনের একটি শাখা যা শুধুমাত্র কারণগুলিই অধ্যয়ন করে না, তবে পেশীবহুল সিস্টেমে বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশও করে।

হাঁটু জয়েন্টের প্যাথলজি

হাঁটুর সমস্যা হতে পারে:

• প্রদাহজনক চরিত্র;
• ডিস্ট্রোফিক প্রকৃতি;
• আঘাতমূলক উত্স।

বেশিরভাগ রোগগত প্রক্রিয়া দুটি গ্রুপে বিভক্ত:

• আর্থ্রাইটিস, যা একটি ভিন্ন প্রকৃতির একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• আর্থ্রোসিস, যেখানে জয়েন্টে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন ঘটে।

হাঁটু জয়েন্টের রোগের সাধারণ কারণ এবং প্রকাশ

সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মেনিসকাসে রোগগত প্রক্রিয়া;
• লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি লঙ্ঘনের সাথে জড়িত আঘাত;
• হাড়ের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার;
• রক্তক্ষরণ

প্যাথলজিগুলি যান্ত্রিক ক্ষতি বা আঘাতের সাথে সম্পর্কিত যা গুরুতর ওভারলোডের ফলে ঘটে।

হাঁটুতে ব্যাধিগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে প্রধান লক্ষণ হল ব্যথা এবং প্রদাহের উপস্থিতি। ক্ষতির ডিগ্রী, সেইসাথে সমস্যার কারণ, ব্যথার তীব্রতা এবং তাদের স্থানীয়করণকে প্রভাবিত করে।

ব্যথা পর্যায়ক্রমে প্রদর্শিত হতে পারে, স্থায়ী হতে পারে এবং এটি ঘটে যে তাদের চেহারা শারীরিক পরিশ্রমের সাথে যুক্ত।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য যা স্পষ্টভাবে অঙ্গের ক্ষতি নির্দেশ করে তা হল জয়েন্টে সীমাবদ্ধতা। হাঁটু বাঁকানো বা সোজা করার চেষ্টা করার পাশাপাশি আক্রান্ত জয়েন্টে ফোকাস করার সময়, অস্বস্তি এবং তীব্র ব্যথা দেখা দেয়।

ইফিউশন

রোগটি এই জাতীয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে:

• গুরুতর ফোলা;
• ভলিউম বৃদ্ধি;
• সীমিত গতিশীলতা;
• পায়ে কোনো শারীরিক কার্যকলাপের সময় ব্যথা।

ইফিউশন হল সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের একটি অস্বাভাবিক ইন্ট্রা-আর্টিকুলার সংগ্রহ।

আপনি যদি উপরের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। স্ব-চিকিৎসা কেবল সমস্যাটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। সফল চিকিত্সা ব্যবস্থার চাবিকাঠি হ'ল অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথে তুলনামূলক বিশ্লেষণ পরিচালনা করা, পাশাপাশি তরল জমা হওয়ার কারণগুলি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা। এই ধরনের একটি ডায়গনিস্টিক অধ্যয়ন শুধুমাত্র একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হতে পারে।

আঘাত, সেইসাথে শরীরের সাধারণ রোগ, প্যাথলজি প্রধান কারণ। তরল প্যাথলজিকাল জমা হল নেতিবাচক বাহ্যিক প্রভাবের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া।

সবচেয়ে বিপজ্জনক প্যাথলজিগুলি হ'ল সেগুলি যেখানে জয়েন্টে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার অনুপ্রবেশ ঘটে। আসল বিষয়টি হ'ল সাইনোভিয়াল তরল একটি অনুকূল পরিবেশ যেখানে এই প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি সংখ্যাবৃদ্ধি করে। এই অবস্থা শরীরের জীবনের জন্য একটি হুমকি, তাই আপনি অবিলম্বে একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

বারসাইটিস

স্থায়ী মাইক্রোট্রমাস, সেইসাথে বর্ধিত লোড, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের প্রধান কারণ। যদি, ক্ষতির উপস্থিতিতে, বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ উপেক্ষা করে এবং ব্যায়াম চালিয়ে যান, তাহলে সমস্যাটি আরও খারাপ হতে পারে।

বারসাইটিস হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ব্যাগে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

ঝুঁকি গ্রুপ, অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট, গৃহিণীদের অন্তর্ভুক্ত, যারা মেঝে ধোয়ার সময় প্রায়শই দাঁড়িয়ে থাকে বা হাঁটুতে হেলান দেয়।

বারসাইটিস পরীক্ষার সময় বিশেষজ্ঞ দ্বারা দ্রুত সনাক্ত করা হয়:

• palpation উপর ব্যথা;
• ফুসকুড়ি;
• লালতা
• স্থানীয় এবং সাধারণ তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

তীব্র আঘাত

পড়ে যাওয়া, আঘাত, অতিরিক্ত বাঁকানো বা পা মোচড়ানো সবই হঠাৎ আঘাতের সাথে সম্পর্কিত। প্রথম লক্ষণগুলি যা নির্দেশ করে যে ক্ষতি গুরুতর তা হল নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি:

• শক্তিশালী ব্যথা;
• ফোলা;
• আঘাত

রোগী শীঘ্রই শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করতে সক্ষম হবে না, যেহেতু পুনর্বাসনের সময় সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিশ্চিত করা অন্তর্ভুক্ত

আকস্মিক আঘাতের জন্য জরুরী যত্নের মধ্যে একটি স্প্লিন্ট প্রয়োগ করা অন্তর্ভুক্ত যা আহত জয়েন্টকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দিতে পারে।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে ব্যথানাশক এবং প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ গ্রহণ। সবচেয়ে গুরুতর প্যাথলজিগুলি অস্ত্রোপচারের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়।

সংগ্রামের পদ্ধতিগুলি সরাসরি তীব্রতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে এবং চিকিত্সক এই জাতীয় বৈশিষ্ট্যগুলিও বিবেচনায় নেন:

• রোগীর বয়স;
• তার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য;
• সাধারণ অবস্থা।

সুতরাং, হাঁটুর গঠন বেশ জটিল, যা শরীরের জীবনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। হাঁটু জয়েন্টের কাজ ছাড়া একটি পূর্ণ এবং সক্রিয় জীবন কল্পনা করা অসম্ভব, তাই তাদের যত্ন নিন।

হাঁটু জয়েন্ট, যা একটি খুব জটিল গঠন, এতে অনেকগুলি বিভিন্ন লিগামেন্ট, ফাইবার, স্নায়ু শেষ, পেশী এবং রক্তনালী রয়েছে। এটি মানবদেহের হাড়ের সবচেয়ে বড় চলমান জয়েন্ট। এটি একটি বিশাল লোড নেয় এবং সবচেয়ে জটিল ক্রিয়াগুলি পুনরুত্পাদন করতে সহায়তা করে।

হাঁটু জয়েন্টের অস্বাভাবিক শারীরস্থানের কারণে, এটি বিভিন্ন রোগ এবং আঘাতের জন্য খুব ঝুঁকিপূর্ণ। গুরুতর ক্ষতি অক্ষমতা এবং একটি দীর্ঘ চিকিত্সা পদ্ধতি হতে পারে। হাঁটু মানবদেহের অনেক উপাদানের সংমিশ্রণ, যেমন লিগামেন্ট, পেশী, রক্তনালী ইত্যাদি। এর ক্রিয়াটি কব্জাগুলির কার্যকারিতার অনুরূপ। টিবিয়া ঘুরতে, বাঁকতে এবং আনবেন্ড করতে সক্ষম। এই ধরনের ঘূর্ণন লিগামেন্টের জন্য ধন্যবাদ সঞ্চালিত হয় - তারা একটি বৃত্তে আন্দোলনের সময় সম্পূর্ণরূপে শিথিল হয়।

এই জয়েন্ট দুটি টিউবুলার হাড়ের সাহায্যে গঠিত হয়। তারা নাম বহন করে ফিমার এবং টিবিয়া. হাঁটুর সামনে একটি বৃত্তাকার হাড় দ্বারা সুরক্ষিত - এটি হাঁটু ক্যাপ.

এর নীচের অংশে, জয়েন্টটি দুটি অর্ধবৃত্তাকার উচ্চতা দ্বারা গঠিত হয় - কন্ডাইল, যার আবরণে তরুণাস্থি অন্তর্ভুক্ত থাকে। চলাচলের সময়, কন্ডাইলগুলি হাড়ের উপরের অংশের সংস্পর্শে থাকে, যাকে টিবিয়াল মালভূমি বলা হয়।

জয়েন্টের অ্যানাটমিতে মালভূমির দুটি অংশ রয়েছে। এর কেন্দ্রীয় অংশকে বলা হয় মধ্যবর্তী, এবং অন্যটি - পার্শ্বীয়। কাপটি একটি বিশেষ অবকাশ বরাবর চলে। এটি ফেমোরাল কন্ডাইল দ্বারা গঠিত হয়।

হাঁটুর আর্টিকুলার কার্টিলেজের পুরুত্ব পাঁচ থেকে ছয় মিলিমিটার পর্যন্ত থাকে। কার্টিলেজ হাড়ের উপরের অংশকে ঢেকে রাখে যা জয়েন্ট তৈরি করে। এই কার্টিলেজের উপরিভাগের গঠন চকচকে এবং মসৃণ। এই কারণেই অবচয় উন্নত হয় এবং হাড়ের মধ্যে ঘর্ষণ ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়, যখন একজন ব্যক্তি চলমান থাকে।

জয়েন্টের হাড়গুলি টিস্যু দ্বারা সংযুক্ত থাকে। জয়েন্ট ক্যাপসুলটি শক্তিশালী হওয়ার জন্য এবং কোনও নড়াচড়া না করার জন্য, মিডিয়াল এবং পাশ্বর্ীয় নামক লিগামেন্টগুলি পাশে অবস্থিত। আন্দোলনের সাহায্যে, জয়েন্টের একেবারে কেন্দ্রে অবস্থিত ক্রস আকারে লিগামেন্টগুলি নিয়ন্ত্রিত হয়। হাঁটুর কাঠামোটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে টিবিয়াটি অগ্রবর্তী লিগামেন্ট দ্বারা ধারণ করা হয়, যার একটি ক্রুসিফর্ম আকৃতি রয়েছে। এটি হাড়কে স্লাইড করতে দেয় না। যাতে হাড়টি পিছনে না যায়, এটি পিছনে অবস্থিত একটি লিগামেন্ট দ্বারা নিরাপদে স্থির করা হয়।

Menisci এবং তাদের গঠন

মেনিস্কি হাড়ের প্রান্তের মধ্যে অবস্থিত. তাদের শারীরস্থান বাহ্যিকভাবে কার্টিলাজিনাস টিস্যুর মতো, তবে তাদের গঠন আলাদা। মেনিস্কির উদ্দেশ্য নিম্নরূপ: তারা সর্বাধিক যৌথ স্থিতিশীলতা প্রদান এবং শরীরের ওজন সমানভাবে বিতরণ করা প্রয়োজন। মেনিস্কির হাড়ের আর্টিকুলার উপরের অংশের তুলনায় আরও স্থিতিস্থাপক গঠন রয়েছে।

- এগুলি এমন ধরণের প্যাড যা হাড়ের উপরের অংশে সমানভাবে শরীরের ওজন বিতরণ করতে সহায়তা করে। যদি তারা সেখানে না থাকে, তাহলে মালভূমিতে চাপানো বোঝা অসহনীয় হবে। তারপরে হাড়ের পৃষ্ঠের একটি একক বিন্দুতে চাপ প্রয়োগ করা হবে। যদি এমন হয় menisci ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তারপর তরুণাস্থি বিকৃত হতে শুরু করবে এবং, অবশ্যই, জয়েন্টটি স্থিতিশীলতা এবং স্থিতিশীলতা হারাবে।

জয়েন্টের পেশীগুলির গঠন

জয়েন্টের ক্রিয়া পেশী দ্বারা সঞ্চালিত হয়. এবং পেশী, স্পষ্টতই, তিনটি ভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত:

1. পেশী যে নিতম্ব বাঁক সাহায্য;
2. পেশী যা উরুর বাঁক আনতে সাহায্য করে;
3. সংযোজক পেশী।

উরুর সামনের অর্ধেক অংশে মানবদেহের সবচেয়ে বড় পেশী থাকে যাকে বলা হয় কোয়াড্রিসেপস। এটি হাঁটুর কাপের সাথে এবং টিবিয়ার উপরের অংশে সংযুক্ত থাকে। হাঁটু জয়েন্টের গঠনে, পেশী শাখা থেকে গঠিত হয় এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলে ধরে থাকে। এটি নীচের পা এবং উরুর নড়াচড়ার জন্য দায়ী।

দর্জি নামক একটি পেশী, ফিমারের উপরের অংশের মধ্য দিয়ে যাওয়া, হাঁটুর কাপের চারপাশে বাঁকানো। তারপরে সে টিবিয়া নামক একটি হাড় ধরে রাখে। এই পেশী নীচের পা এগিয়ে এবং পিছনে যেতে অনুমতি দেয়।

পিউবিক হাড়ের কাছে একটি দুটি আর্টিকুলার পাতলা পেশী শুরু হয়। এটি জয়েন্টের বাঁক প্রক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্য সহায়তা প্রদান করে। কারণ এটি অক্ষ থেকে সামান্য দূরে অবস্থিত।

হাঁটুর নীচের পেশীগুলি হাঁটু নিজেই ঘোরাতে এবং নীচের পাকে সহজেই বাঁকতে সহায়তা করে। উরুর মধ্যে শারীরবিদ্যায় সেমিটেন্ডিনোসাস নামক পেশী থাকে। তাদের কাজের জন্য ধন্যবাদ, নীচের পায়ের ঘূর্ণনশীল আন্দোলনগুলি সঞ্চালিত হয়, সেইসাথে উরুতে এক্সটেনসর আন্দোলনগুলি। গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশী উরুর হাড়ের কন্ডাইল থেকে আসে। নীচের পা হাঁটুতে বাঁকানো আছে তা নিশ্চিত করার জন্য তারা দায়ী।

হ্যামস্ট্রিং পেশী একটি ফাংশন সঞ্চালন করে যা নীচের পায়ের ঘূর্ণন নিয়ে গঠিত। এই পেশী ছোট এবং একটি সমতল আকৃতি আছে। এটি হাঁটুর পিছনে অবস্থিত।

স্নায়ু এবং জয়েন্ট রক্ত ​​​​সরবরাহ

হাঁটু জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় চিত্রে, যা প্রতিফলিত করে স্নায়ু সরবরাহ, সেখানে অনেক জটিল বুনন আছে। তারা বুঝতে এত সহজ নয়, এবং এমনকি আরো তাই, আয়ত্ত করা. তবে নিম্নলিখিতটি পরিষ্কার: এখানে উপস্থিত বিভিন্ন ধরণের স্নায়ুর জন্য ধন্যবাদ, ভাল সংবেদনশীলতা সরবরাহ করা হয়। হাঁটুর পিছনের দিক টিবিয়াল স্নায়ুতে স্নায়ু সরবরাহ করে। হাঁটুর বাইরের দিকটি পেরোনিয়াল নার্ভ সরবরাহ করে।

মেনিস্কিতে স্নায়ু শেষগুলি শরীরের প্রান্ত বরাবর প্রসারিত হয়। নার্ভ প্লেক্সাসগুলি রক্তনালীগুলির উপস্থিতি সহ মেনিস্কিতে পড়ে। মেনিস্কির স্নায়ু সংযোগগুলি ফাইবার গঠন করে।

মেনিস্কিতে, মানুষের স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির তুলনায় স্নায়ু সংযোগগুলি বিশেষভাবে বিকশিত হয় না। হাঁটু জয়েন্টের যান্ত্রিক লঙ্ঘনের সাথে, এটি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে শুরু করে এবং এই পরিবর্তনগুলি ডিস্ট্রোফিক। ক্যাপসুলের স্নায়ুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পরে, এটি অবশ্যই স্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করবে।

সাহায্যে সক্রিয় সংবহন ব্যবস্থা যৌথ কাঠামোর সমস্ত উপলব্ধ উপাদান খাওয়ানো হয়. অ্যানাস্টোমোসেস হাঁটু অঞ্চলে শিরাগুলিকে সংযুক্ত করে। জয়েন্টগুলির কাছাকাছি ফাইবারে একটি তথাকথিত শিরাযুক্ত নেটওয়ার্ক রয়েছে, যা শিরাগুলি নিয়ে গঠিত। বৃহত্তম জাহাজগুলি পিছনের দিকে অবস্থিত। পপলাইটাল শিরা রক্তের বহিঃপ্রবাহ সরবরাহ করে এবং পপলাইটাল ধমনীর সহায়তায় রক্ত ​​প্রবাহ হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে।

রক্ত ফুলে যায়, এটি শিরাগুলির মধ্য দিয়ে চলে যায় এবং এই সবই করা হয় এই কারণে যে শিরাগুলির বিশেষভাবে ডিজাইন করা ভালভ রয়েছে। লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি জাহাজ বরাবর অবস্থিত। অতএব, বহিঃপ্রবাহ তৈরি করা হয়, সামনে থেকে শুরু করে এবং তারপর বড় ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলিতে পাঠানো হয়।

হাঁটুতে জয়েন্টগুলির গঠনটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে সামনের অংশের জাহাজগুলি পপলাইটাল ফোসাতে থাকে এবং দৃঢ়ভাবে পপলাইটাল নোডগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে। পিছন থেকে, জাহাজগুলি একই পপলাইটাল ফোসাতে অবস্থিত লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সংযোগস্থলে প্রবাহিত হয়।

সবচেয়ে সাধারণ আঘাত

যারা সক্রিয়ভাবে শারীরিক ব্যায়ামের সাথে জড়িত তাদের মধ্যে সব ধরণের আঘাতের ঘন ঘন সংখ্যা উপস্থিত। সাধারণত এরা ফুটবল খেলোয়াড়, কুস্তিগীর, পর্বত শৃঙ্গের বিজয়ী এবং অন্যান্য অনেক ক্রীড়াবিদ। তারা, প্রায়শই, টুটা সন্ধিবন্ধনী. এবং এটি পিছনের দিক থেকে একটি শক্তিশালী আঘাতের কারণে ঘটে
হাঁটু যদি ফাটলের মধ্যে হাড়ের প্রোট্রুশনের ফ্র্যাকচার এবং লিগামেন্ট স্থির স্থানগুলির ফাটলও অন্তর্ভুক্ত থাকে, তবে চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি খুব কঠিন। শিন এলাকায় একটি শক্তিশালী ধাক্কা পরে পিছনের লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। আঘাতের সবচেয়ে কঠিন রূপ হল বিদ্যমান লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া। এই ক্ষেত্রে, জয়েন্টটি সম্পূর্ণরূপে তার স্থায়িত্ব হারায় এবং ফলস্বরূপ, হাঁটুর গতিশীলতা ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই স্ট্রাকচারাল ইনজুরি খুবই গুরুতর।

যখন এটি ঘটে যে লিগামেন্টগুলি ছিঁড়ে যায়, তখন শক্তিশালী এবং তীক্ষ্ণ ব্যথা সংবেদন হয়। জয়েন্টে রক্ত ​​তৈরি হয়। এটি ঘটে যে, এটি নিজেই ক্ষতির মুহূর্ত যা এতটা লক্ষণীয় নয়, এবং লিগামেন্টগুলি ছিঁড়ে যাওয়ার লক্ষণগুলি একটু পরে প্রদর্শিত হয় - ইতিমধ্যে, সরাসরি হাঁটার সময়। ফলস্বরূপ, হাড় অত্যন্ত মোবাইল হয়ে ওঠে।

খেলাধুলা করার প্রক্রিয়ায় যদি শিনটি তীব্রভাবে বাঁকানো হয় তবে মেনিস্কিতে একটি ফ্র্যাকচার হতে পারে। আঘাত বা স্থানচ্যুতি ঘটলে, জয়েন্টটি নড়বে না তা নিশ্চিত করা, বরফ প্রয়োগ করা এবং ট্রমাটোলজিস্টের সাহায্য নেওয়ার বিষয়ে নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন। এই ধরনের আঘাতগুলি অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে এবং সময়মতো ব্যবস্থা না নিলে অক্ষমতার কারণ হতে পারে।

যখন হাঁটুর জয়েন্টের হাড় ভেঙে যায়, তখন সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

প্রতিটি ব্যক্তি বিভিন্ন রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য সম্ভাব্য সব উপায়ে চেষ্টা করে, কারণ স্বাস্থ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

রোগ এড়ানোর জন্য, প্রথমে শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি জানা প্রয়োজন।

নিবন্ধে আমরা হাঁটু জয়েন্টের গঠন বিবেচনা করব।
হাঁটু জয়েন্টটি ট্রক্লিয়ার বিভাগের অন্তর্গত, তাই এর গতির একটি অক্ষ রয়েছে, যা জয়েন্টের দৈর্ঘ্য বরাবর চলে।

হাঁটু জয়েন্ট শরীরের সবচেয়ে জটিল সিস্টেম এক.

মানুষের হাঁটু জয়েন্টের গঠন শরীরের সবচেয়ে জটিল সিস্টেমগুলির মধ্যে একটি। এটি তিনটি হাড় দ্বারা গঠিত: উপরে থেকে, ফিমার, নীচে থেকে, টিবিয়া এবং সামনে প্যাটেলা, যার গঠনও বেশ জটিল।

এটি মানবদেহের বৃহত্তম তিলের হাড়।

হাঁটু ক্যাপটি কোয়াড্রিসেপ পেশীর টেন্ডনে অবস্থিত। সমস্যা ছাড়াই অনুভব করা যায়। হাঁটুর ক্যাপ সহজেই পাশে সরে যেতে পারে এবং উপরে বা নিচে যেতে পারে। কাপের উপরের অংশের (প্যাটেলার গোড়া) একটি গোলাকার আকৃতি রয়েছে। নীচের অংশ (প্যাটেলার শীর্ষ) একটি দীর্ঘায়িত আকৃতি রয়েছে।
কাপের প্রায় পুরো পৃষ্ঠটি কিছুটা রুক্ষ। প্যাটেলার পিছনে দুটি অপ্রতিসম অংশে বিভক্ত: (মধ্য ও পার্শ্বীয়)। কাপের প্রধান কাজটি প্রতিরক্ষামূলক, এটি জয়েন্টকে আঘাত থেকে রক্ষা করে।

menisci

হাঁটুর কাঠামোতে মেনিস্কিও রয়েছে - এক ধরণের স্তর (কারটিলাজিনাস প্যাড), যার সাহায্যে জয়েন্টের স্থায়িত্ব বৃদ্ধি পায়। অন্য কথায়, এগুলি হাঁটু শক শোষক। এগুলি টিবিয়া এবং ফিমারের মধ্যে অবস্থিত। যখন একজন ব্যক্তি নড়াচড়া করে, তখন হাঁটু জয়েন্টের মেনিস্কি আকৃতি পরিবর্তন করে (কম্প্রেস)।

মেনিস্কি হল হাঁটুর শক শোষক।

বিশেষজ্ঞরা হাঁটু জয়েন্টের বিভিন্ন ধরণের মেনিস্কাসকে আলাদা করে:

• পার্শ্বীয় (কখনও কখনও বহিরাগত বলা হয়)। এটি খুব মোবাইল, দ্বিতীয় ধরনের তুলনায় কম প্রায়ই আহত হচ্ছে;
• মিডিয়াল (অভ্যন্তরীণ)। মেনিস্কাস নিষ্ক্রিয়, হাঁটু জয়েন্টের কোলাটারাল (অভ্যন্তরীণ) পার্শ্বীয় লিগামেন্টের সাথে যুক্ত। এই গঠন প্রায়ই একটি যৌথ এবং সমান্তরাল যুগ্ম কারণ।

হাঁটু জয়েন্টের ক্যাপসুল

সিস্টেমে হাঁটু জয়েন্টের ক্যাপসুল অন্তর্ভুক্ত। এটি এক ধরনের ফাইব্রাস কেস, যার সাহায্যে হাড় একে অপরের সংস্পর্শে থাকে। এই ক্যাপসুলের আকৃতিটিকে একটি দীর্ঘায়িত সিলিন্ডারের সাথে তুলনা করা যেতে পারে, যার পিছনের প্রাচীরটি ভিতরের দিকে অবতল।

হাঁটু জয়েন্টের ক্যাপসুল এক ধরনের কেস

আর্টিকুলার ক্যাপসুল টিবিয়া এবং ফিমারের সাথে সংযুক্ত থাকে।
ক্যাপসুলের ভেতরের দিকটিকে বলা হয় সাইনোভিয়াম।

হাঁটু জয়েন্টের গঠন প্রকৃতি দ্বারা খুব ভাল চিন্তা করা হয়। এতে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড (কারটিলেজের জন্য একটি লুব্রিকেন্ট) রয়েছে যা স্লাইডিংকে ব্যথাহীন করে তোলে।

এটি দরকারী পদার্থের সাথে তরুণাস্থিকে পুষ্ট করে যা তাদের পরিধানকে ধীর করে দেয়।

উপরের এবং নীচের হাড় থেকে, প্রোট্রুশনগুলি গঠিত হয়, যাকে হাঁটু জয়েন্টের কন্ডাইল (অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক) বলা হয়। এদের বৈজ্ঞানিক নাম পার্শ্বীয় (বাহ্যিক) এবং মধ্যবর্তী (অভ্যন্তরীণ) কন্ডাইল।
টিবিয়া এবং ফিমারের পৃষ্ঠ, প্যাটেলা (প্যাটেলা), যা একে অপরের সংস্পর্শে থাকে, মসৃণ তরুণাস্থি দিয়ে আবৃত থাকে। এটি স্লাইডিং সহজ করে তোলে।

হাঁটু ব্যাগ

হাঁটু জয়েন্টের পেশী এবং লিগামেন্টগুলি টেন্ডন গঠন করে যেখানে প্যাটেলা অবস্থিত।
এই কাঠামোর একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল হাঁটু জয়েন্টের ব্যাগ, যার জন্য ধন্যবাদ পেশী, টেন্ডন, ফ্যাসিয়া অবাধে এবং ব্যথাহীনভাবে চলতে পারে।
বিজ্ঞানীদের ছয়টি প্রধান ব্যাগ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• suprapatellar ব্যাগ;
• গভীর সাবপেটেলার ব্যাগ;
• সাবকুটেনিয়াস প্রিপেটেলার ব্যাগ;
• সেমিমেমব্রানোসাস পেশীর ব্যাগ;
• সেমিমেমব্রানোসাস পেশীর নিজস্ব ব্যাগ;
• হ্যামস্ট্রিং এর ব্যাগ।

হাঁটু জয়েন্টের লিগামেন্টের গঠন

লিগামেন্টের আঘাতের সাথে, একজন ব্যক্তি অস্বস্তি অনুভব করে, স্বাভাবিকভাবে চলাফেরা করতে এবং ব্যায়াম করতে পারে না। হাঁটু জয়েন্টের লিগামেন্ট এবং তাদের শারীরস্থান একটি বরং জটিল সিস্টেম।
এটি নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

1. হাঁটু জয়েন্টের অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট।

এটি অভ্যন্তরীণ ফেমোরাল কন্ডাইল থেকে শুরু হয়। লিগামেন্ট জয়েন্ট অতিক্রম করে। শেষে, এটি ইন্টারকন্ডাইলার ফোসার অঞ্চলে সংযুক্ত থাকে। হাঁটু জয়েন্টের ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট হাঁটু জয়েন্টকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে, নীচের পায়ের স্থানচ্যুতি নিয়ন্ত্রণ করে।

হাঁটু জয়েন্টের লিগামেন্ট এবং তাদের শারীরস্থান একটি জটিল সিস্টেম।

3. হাঁটু জয়েন্টের কোলাটারাল (অভ্যন্তরীণ) পাশ্বর্ীয় লিগামেন্ট।

বিশেষজ্ঞরা এই বান্ডিলের তিনটি অংশকে আলাদা করেছেন:

• উপরের (বাহ্যিক লিগামেন্টের সিস্টেমে সবচেয়ে বড় আকার রয়েছে। এটির একটি ডিম্বাকৃতি আকৃতি রয়েছে, কন্ডাইলের ভিতরের সাথে সংযুক্ত। নীচের কাছাকাছি, লিগামেন্টটি দুটি অংশে বিভক্ত;
• পোস্টেরিয়র (উচ্চতর লিগামেন্টের পিছনে অবস্থিত, সেমিমেমব্রানোসাস পেশীর সাথে যোগাযোগ করে);
• লিগামেন্টের গভীর অংশ (মেনিস্কাসের ভিতরের সাথে সংযুক্ত)।

হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী কোলাটারাল লিগামেন্ট নীচের পায়ের নড়াচড়াকে স্বাভাবিক করে তোলে।

4. বাহ্যিক পার্শ্বীয় লিগামেন্ট।

নীচের অংশে, হাঁটু জয়েন্টের পার্শ্বীয় লিগামেন্ট ফিবুলার সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি বাহ্যিক কন্ডাইল থেকে শুরু হয়। যখন পা প্রসারিত হয়, লিগামেন্ট টান হয় এবং যখন নমনীয় হয়, তখন এটি শিথিল হয়। মেনিস্কাসের সাথে এর কোন সংযোগ নেই, কারণ তাদের মধ্যে একটি ফ্যাটি স্তর রয়েছে।
হাঁটুর একটু নিচে তথাকথিত প্যাটেলার লিগামেন্ট। এটি টিবিয়ার সাথে সংযুক্ত।

এগুলি সমস্তই একজন ব্যক্তিকে একটি স্বাভাবিক জীবন প্রদান করে: হাঁটা, ব্যায়াম করার সুযোগ, যখন এটি লিগামেন্ট যা প্রায়শই হাঁটু জয়েন্টের বিভিন্ন আঘাতের কারণ হয়।

হাঁটু জয়েন্টের অ্যানাটমি সম্পর্কে ভিডিও।

উপরের তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এটি যুক্তি দেওয়া যেতে পারে যে হাঁটু জয়েন্টের একটি খুব জটিল গঠন রয়েছে।

মানবদেহের এই অংশটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে: এটি আপনাকে পা বাঁকতে এবং বাঁকানোর অনুমতি দেয়, এটিকে পাশে ঘুরিয়ে দেয়।

এছাড়াও, হাঁটু একজন ব্যক্তিকে প্রচুর ব্যায়াম করতে এবং চারপাশে চলাফেরা করতে দেয়। এই ক্ষেত্রে, জয়েন্টটি এমন জায়গা যা প্রায়শই ক্ষতির জন্য নিজেকে ধার দেয়। প্রথমত, এটি হাঁটুর জটিল শারীরবৃত্তির কারণে হয়।

হাঁটুর জয়েন্টটি মানুষের পেশীবহুল সিস্টেমে সবচেয়ে বড় এবং ঘন ঘন ক্ষতিগ্রস্থ হয় এর গঠন, উচ্চ কার্যকরী প্রয়োজনীয়তা এবং বাহ্যিক শক্তির প্রতি দুর্বলতার কারণে। হাঁটু জয়েন্টের আঘাত এবং রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার চাবিকাঠি হল স্বাভাবিক শারীরস্থানের জ্ঞান।

প্রচলিতভাবে, হাঁটু জয়েন্টে, হাড়ের গঠন, অতিরিক্ত আর্টিকুলার এবং ইন্ট্রা-আর্টিকুলার নরম টিস্যু গঠন আলাদা করা যায়।

তিনটি হাড়ের গঠন হাঁটু জয়েন্ট গঠনে অংশ নেয়:

ফিমার এর condyles;

tibial condyles;

প্যাটেলা, যা পূর্ববর্তী গঠনের সাথে সাথে ফেমোরাল-টিবিয়াল এবং ফেমোরাল-প্যাটেলার জয়েন্টগুলি গঠন করে।

ফিমারের কন্ডাইল দুটি গোলাকার, উদ্ভটভাবে বাঁকা উঁচু। এগুলি সামনের দিকে কিছুটা চ্যাপ্টা, যা লোডগুলির যোগাযোগ এবং বিতরণের জন্য একটি বড় এলাকা তৈরি করে। সামনের কন্ডাইলগুলির মধ্যে প্যাটেলার আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাথে উচ্চারণের জন্য ফেমোরাল-প্যাটেলার খাঁজ রয়েছে। পূর্ববর্তীভাবে, কন্ডাইলগুলি আন্তঃকন্ডাইলার খাঁজ দ্বারা পৃথক করা হয়।

টিবিয়াল কন্ডাইলগুলি একটি সমতল পৃষ্ঠ গঠন করে, তথাকথিত টিবিয়াল মালভূমি, যা ফেমোরাল কন্ডাইলের সাথে যুক্ত হয়। মাঝখানে, টিবিয়ার কন্ডাইলগুলি একটি আন্তঃকন্ডাইলার এমিনেন্স দ্বারা পৃথক করা হয়, যার উপর অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক আন্তঃকন্ডাইলার টিউবারকল রয়েছে, যা ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট এবং মেনিস্কির সংযুক্তির স্থান হিসাবে কাজ করে। পাশ্বর্ীয় টিবিয়াল কন্ডাইলের পশ্চাৎ মার্জিনটি সেই অংশে চ্যাপ্টা হয় যেখানে হাঁটু বাঁকানোর সময় পাশ্বর্ীয় মেনিস্কাস পিছনের দিকে স্লাইড করে।

ফেমোরোটিবিয়াল জয়েন্টের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং তাই স্থিতিশীলতা শুধুমাত্র নরম টিস্যু গঠন দ্বারা প্রদান করা হয়।

প্যাটেলা হল একটি ট্রাইহেড্রাল সেসামোয়েড হাড়, প্রক্সিমাল মেরুতে চওড়া এবং দূরবর্তী মেরুতে টেপারিং। প্যাটেলার আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি একটি উল্লম্ব রিজ দ্বারা অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের আর্টিকুলার দিক বা পৃষ্ঠগুলিতে বিভক্ত। হাঁটুর জয়েন্টে প্রসারিত হলে, প্যাটেলা ফেমোরাল-প্যাটেলার খাঁজের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের উপরের প্রান্তে অবস্থিত, এর বাইরের দিকের দূরবর্তী অংশটি ফিমারের বাইরের কন্ডাইলের সাথে যুক্ত হয়। আরও, বাঁক অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে, সর্বাধিক যোগাযোগের অঞ্চলটি প্যাটেলার মাঝখানে স্থানান্তরিত হয় এবং তারপরে, পূর্ণ নমনের সাথে, প্যাটেলার উভয় দিকের প্রক্সিমাল অংশগুলি ভিতরের দিকের উপর আরও চাপ সহ ফিমারের সাথে যোগাযোগ করে।

হাঁটু জয়েন্টে, পূর্ববর্তী, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক বিভাগগুলি প্রচলিতভাবে আলাদা করা হয়। অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের বিভাগগুলি যথাক্রমে ফিমার এবং টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কন্ডাইলগুলির আর্টিকুলার পৃষ্ঠ দ্বারা গঠিত হয় এবং অগ্রভাগটি প্যাটেলার ফ্যাসিস আর্টিকুলারিস এবং ফেমোরাল কন্ডাইলের প্যাটেলার খাঁজ দ্বারা গঠিত হয়।

আঘাতজনিত প্রভাবগুলি প্রায়শই হাড়ের কাঠামোর স্বাভাবিক অনুপাত লঙ্ঘন করে, তাই হাঁটু জয়েন্টের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের মূল চাবিকাঠি হল আর্টিকুলার পৃষ্ঠের টুকরোগুলির শারীরবৃত্তীয় অবস্থান।

ফিমার এবং টিবিয়ার উচ্চারিত কন্ডাইলগুলি অসঙ্গতিপূর্ণ, যা জয়েন্টে চলাচলের যথেষ্ট স্বাধীনতার অনুমতি দেয়। একই সময়ে, স্থিতিশীল ভূমিকা নরম টিস্যু কাঠামোর অন্তর্গত, যার মধ্যে মেনিস্কি, ক্যাপসুলার-লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি এবং পেশী-টেন্ডন কমপ্লেক্স অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

প্রধান ইন্ট্রা-আর্টিকুলার নরম টিস্যু স্ট্রাকচার হল অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক মেনিস্কি, সেইসাথে সামনের এবং পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট।

অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের মেনিস্কি হল আধা-চন্দ্রের গঠন, প্রায় ত্রিভুজাকার আড়াআড়ি অংশ, টিবিয়াল মালভূমির সংশ্লিষ্ট অংশের এক থেকে দুই তৃতীয়াংশ জুড়ে। তাদের নীচের পৃষ্ঠটি সমতল, উপরেরটি অবতল। এগুলি ঘন বোনা কোলাজেন ফাইবার দ্বারা গঠিত হয়, যার বেশিরভাগই একটি বৃত্তে অবস্থিত, তবে এমন তন্তুগুলিও রয়েছে যা র‌্যাডিয়ালি এবং নীচের দিক থেকে চলে, তথাকথিত ছিদ্রযুক্ত। মেনিস্কাসের এই গঠন উচ্চ স্থিতিস্থাপকতা এবং সংকোচন সহ্য করার ক্ষমতা প্রদান করে। মেনিস্কির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ অ্যাভাসকুলার, যার ফলস্বরূপ তাদের প্রতিকারের ক্ষমতা সীমিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রক্তনালীগুলি শুধুমাত্র পেরিফেরাল অংশগুলিতে উপস্থিত থাকে, মেনিস্কাসের প্রস্থের 1/4 এর বেশি নয়। মেনিস্কি দৃঢ়ভাবে জয়েন্ট ক্যাপসুলের সাথে সংযুক্ত থাকে। ব্যতিক্রম হল বাইরের মেনিস্কাসের পশ্চাদ্ভাগের তৃতীয় অংশের ছিদ্র, যার মধ্য দিয়ে পপলাইটাল পেশীর টেন্ডনটি ফিমারের বাইরের কন্ডাইলের সংযুক্তির জায়গায় অন্তঃস্থিতভাবে চলে যায়।

বাইরের মেনিস্কাস ভিতরের তুলনায় ব্যাস ছোট, কিন্তু এর চেয়ে প্রশস্ত এবং ঘন। উভয় ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত থাকার কারণে, অগ্রবর্তী মেনিসকোফেমোরাল লিগামেন্ট বা পোস্টেরিয়র মেনিসকোফেমোরাল লিগামেন্টের মাধ্যমে ফিমারের অভ্যন্তরীণ কন্ডাইলের সাথে এবং পপলাইটাল পেশীতে, এটি একটি সরু এবং পাতলা অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের তুলনায় বেশি মোবাইল এবং আহত হওয়ার সম্ভাবনা কম। ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের সাথে এবং করোনারি লিগামেন্টের মাধ্যমে ক্যাপসুলের সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত সবকিছুর সাথে সম্পর্কিত নয়। মেনিস্কির পূর্বের শিংগুলি একটি ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। নমানোর সময়, মেনিস্কি সামনের দিকে স্থানচ্যুত হয়, যখন পিছনের দিকে বাঁকানো হয়।

বৃত্তাকার তন্তুগুলি ভরা কাঠের ব্যারেলে ধাতব হুপের মতো তাদের প্রভাব উপলব্ধি করে - হুপসের টান বোর্ডগুলিকে ধরে রাখে। যখন মেনিস্কি ফিমার এবং টিবিয়ার কন্ডাইল দ্বারা সংকুচিত হয়, তখন এমন শক্তি তৈরি হয় যা মেনিস্কিকে পরিধিতে ঠেলে দেয়। মেনিস্কিতে সঞ্চালনজনিত উত্তেজনা এই বাহ্যিক রশ্মির শক্তিগুলির প্রতিকার করে এবং এগুলি শক্তিশালী অগ্রভাগ এবং পশ্চাৎ মেনিস্কাল সংযুক্তির মাধ্যমে টিবিয়াল মালভূমিকে আচ্ছাদিত আর্টিকুলার কার্টিলেজে স্পর্শকভাবে সমানভাবে প্রেরণ করা হয়। যখন রেডিয়াল ফাটল ক্যাপসুলার জোনে ছড়িয়ে পড়ে, তখন বৃত্তাকার চাপের প্রভাব অদৃশ্য হয়ে যায়, যা প্রতি ইউনিট এলাকায় চাপের তীব্র বৃদ্ধি এবং তরুণাস্থি এবং হাড়ের টিস্যুতে অবক্ষয়মূলক পরিবর্তনের বিকাশ ঘটায়।

সুতরাং, মেনিস্কি নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি সম্পাদন করে:

প্রথমত, তারা টিবিয়াল এবং ফেমোরাল কন্ডাইলের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের অসঙ্গতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেয় এবং আর্টিকুলেটিং হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের উপর কুশনিং এবং এমনকি লোড বিতরণে অংশগ্রহণ করে। অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাস অপসারণের পরে, যোগাযোগের ক্ষেত্রটি 40% হ্রাস পায়।

দ্বিতীয়ত, তারা জয়েন্ট নড়াচড়ার সময় ক্যাপসুল এবং সাইনোভিয়াল মেমব্রেনকে চিমটি করা থেকে বাধা দেয়।

তৃতীয়ত, মেনিস্কি জয়েন্ট জুড়ে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড বিতরণ করতে সাহায্য করে, যার ফলে তরুণাস্থি হাইড্রেট এবং পুষ্টিকর হতে সাহায্য করে।

চতুর্থত, তারা সমস্ত প্লেনে জয়েন্টের স্থিতিশীলতায় অবদান রাখে, ঘূর্ণনশীল স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করার জন্য তাদের প্রভাব বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

জয়েন্টের অভ্যন্তরে অবস্থিত অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগুলি হল পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টগুলি, পৃথক করা হয়েছে, দুটি বান্ডিল আলাদা করা হয়েছে: অগ্র-অভ্যন্তরীণ, ফ্লেক্সিশনের সময় প্রসারিত এবং পোস্টেরো-বাহ্যিক, সম্প্রসারণের সময় প্রধান ভার বহন করে। এইভাবে, জয়েন্টের যেকোনো অবস্থানে, ACL একটি ধ্রুবক উত্তেজনা বজায় রাখে, ফিমার এবং টিবিয়ার কন্ডাইলের সম্পর্ক নিয়ন্ত্রণ করে। এসিএল টিবিয়ার অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতি এবং এর ঘূর্ণনকে সীমিত করে।এলসিএল অগ্রভাগের চেয়ে শক্তিশালী এবং ছোট। এটি ফিমারের অভ্যন্তরীণ কন্ডাইলের বাইরের পৃষ্ঠের পূর্ববর্তী অংশে শুরু হয় এবং পিছনের দিকে এবং বাইরের দিকে অনুসরণ করে, টিবিয়ার প্রক্সিমাল প্রান্তের পশ্চাৎভাগের সাথে সংযুক্ত থাকে, কিছু ফাইবার এর পিছনের অংশে বোনা হয়। যৌথ ক্যাপসুল. এটি প্রচলিতভাবে দুটি বান্ডিলকেও আলাদা করে: সামনের-বাহ্যিক এবং পশ্চাৎ-অভ্যন্তরীণ। জেডকেএস-এর প্রধান কাজ হল পশ্চাৎপদ স্থানচ্যুতি, নীচের পায়ের অত্যধিক এক্সটেনশন এবং ঘূর্ণন প্রতিরোধ করা।

হাঁটু জয়েন্টের সবচেয়ে স্থিতিশীল অবস্থান হল সম্পূর্ণ এক্সটেনশন। সর্বনিম্ন স্থিতিশীল হল 120-160° এর মধ্যে বাঁক, যেখানে পোস্টেরোলেটারাল ক্যাপসুলার-লিগামেন্টাস স্ট্রাকচারের শিথিলতা ডায়নামিক স্টেবিলাইজারগুলির অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর ক্রিয়ার সাথে মিলিত হয়। এই সমালোচনামূলক পরিসরে, জয়েন্টের স্থায়িত্ব প্রদান করা হয়, প্রথমত, ACL দ্বারা, যা এর বর্ধিত দুর্বলতা নির্ধারণ করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অতিরিক্ত আর্টিকুলার নরম টিস্যু গঠনের মধ্যে রয়েছে:

সাইনোভিয়াল ঝিল্লি;

তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল;

সমান্তরাল লিগামেন্ট;

পেশী-টেন্ডন কমপ্লেক্স যা হাঁটু জয়েন্টকে আচ্ছাদিত করে, যেমন কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিস, গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস, বাইসেপস ফেমোরিস, সেমিটেন্ডিনোসাস, সেমিমেমব্রানাস, টেন্ডার, সার্টোরিয়াস, পপ্লিটাস এবং ইলিওটিবিয়াল ট্র্যাক্ট।

অতিরিক্ত আর্টিকুলার পেশী-টেন্ডন গঠন যা হাঁটু জয়েন্টের গতিশীল স্টেবিলাইজার। হাঁটু জয়েন্টের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে, কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিস পেশীর চারটি মাথা একটি সাধারণ তিন স্তরের টেন্ডন গঠন করে যা প্যাটেলার সাথে সংযুক্ত থাকে। অগ্রবর্তী স্তরটি রেকটাস ফেমোরিস পেশীর টেন্ডন দ্বারা তৈরি হয়, যা অগ্রবর্তী সুপিরিয়র ইলিয়াক মেরুদণ্ড থেকে শুরু করে এবং প্যাটেলার উপরের মেরুটির পূর্ববর্তী প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে। মধ্যবর্তী পেশীর টেন্ডন, ফিমারের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের আন্তঃপ্রাচীন রেখা থেকে শুরু করে, প্যাটেলার উপরের মেরুটির পিছনের প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে, একটি গভীর স্তর তৈরি করে। মাঝের স্তরটি ভাস্টাস মিডিয়ালিস এবং ভাস্টাস ল্যাটারালিস টেন্ডন দ্বারা গঠিত হয়। প্যাটেলার নীচের মেরু থেকে টিবিয়ার টিউবোরোসিটি পর্যন্ত প্যাটেলার একটি লিগামেন্ট সঞ্চালিত হয়। কোয়াড্রিসেপস পেশীর প্রধান কাজ হাঁটু জয়েন্টে সম্প্রসারণ।

ভাস্টাস মিডিয়ালিস এবং ভ্যাস্টাস ল্যাটেরালিস এপোনিউরোসিসের দূরবর্তী প্রসারণ একটি টেন্ডন স্ট্রেচ গঠন করে যা জয়েন্ট ক্যাপসুল, রেটিনাকুলাম প্যাটেলা মিডিয়াল এবং ল্যাটেরালে বোনা হয়। ভিতর থেকে, এটি প্যাটেলা এবং প্যাটেলার লিগামেন্টের মধ্যবর্তী প্রান্ত বরাবর এবং টিবিয়ার সাথে দূরবর্তীভাবে সংযুক্ত থাকে। এর কাজ হল নড়াচড়ার সময় প্যাটেলাকে ফিমোরাল-প্যাটেলার খাঁজে ধরে রাখা বা অন্য কথায়, হাঁটুর জয়েন্ট বাঁকানো অবস্থায় প্যাটেলাকে বাইরের দিকে যেতে বাধা দেওয়া। এই জোনের মূল গঠনটি ধারকের একটি কম্প্যাক্টেড কর্ড হিসাবে বিবেচিত হয় - অভ্যন্তরীণ প্যাটেলা-ফেমোরাল লিগামেন্ট।

বাইরে থেকে, টেন্ডন স্ট্রেচ প্যাটেলার বাইরের প্রান্তে এবং ইলিওফেমোরাল ট্র্যাক্টের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা হাঁটু জয়েন্টে সম্প্রসারণের সময় পরবর্তীটিকে প্রসারিত করতে সাহায্য করে।

মেডেল এবং পাশ্বর্ীয় রেটিনাকুলামের কাঠামোর মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা সর্বদা প্যাটেলার সাবলাক্সেশন এবং স্থানচ্যুতিতে ঘটে।

গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীটি হাঁটুর জয়েন্টের ক্যাপসুলের পশ্চাৎভাগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে ঘায়েল করা হয় এবং এর দুটি মাথা ফিমারের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কন্ডাইলের পিছনের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে, নীচে থেকে পপলাইটাল ফোসাকে সীমাবদ্ধ করে। ফাংশন - হাঁটু জয়েন্ট এ flexion.

হংস পা - টিবিয়ার প্রক্সিমাল অংশের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে দর্জি, টেন্ডার এবং সেমিটেনডিনোসাস পেশীগুলির টেন্ডনের যৌথ সংযুক্তি। তাদের প্রাথমিক কাজ হল হাঁটু জয়েন্টে বাঁকানো, এবং সেকেন্ডারি ফাংশন হল টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন এবং ঘূর্ণন এবং ভালগাস লোডের প্রতিরোধ। প্রক্সিম্যালি, সার্টোরিয়াস পেশী অগ্রবর্তী সুপিরিয়র ইলিয়াক মেরুদন্ডের সাথে সংযুক্ত হয়, পিউবিক হাড়ের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের সাথে কোমল পেশী এবং সেমিটেন্ডিনোসাস পেশীটি ইসচিয়াল টিউবোরোসিটি থেকে শুরু হয়।

হাঁটু জয়েন্টের বাইরের পৃষ্ঠে হংসের পায়ের প্রতিপক্ষ হল ফিবুলার মাথা, টিবিয়ার বাইরের পৃষ্ঠ এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলের পিছনের অংশের সাথে বাইসেপ ফেমোরিসের সংযুক্তি। প্রক্সিম্যালি, এর লম্বা মাথাটি ইসচিয়াল টিউবারসিটি এবং স্যাক্রোটিউবারাস লিগামেন্টের উপরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ থেকে উদ্ভূত হয় এবং এর ছোট মাথাটি ফিমারের রুক্ষ লাইনের পার্শ্বীয় ঠোঁট থেকে উদ্ভূত হয়। এই পেশী একটি শক্তিশালী ফ্লেক্সার এবং নীচের পায়ের বাহ্যিক আবর্তনকারী। এটি ঘূর্ণন স্থিতিশীলতা প্রদান করে, হাঁটু জয়েন্টে বাঁকানোর সময় নীচের পায়ের অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ করে। এর টেন্ডন ফাইবারগুলির ধারাবাহিকতা হল আর্কুয়েট পপলিটাল লিগামেন্ট, যা যৌথ ক্যাপসুলের পোস্টেরোএক্সটার্নাল অংশের অন্যান্য কাঠামোর সাথে, ঘূর্ণন এবং ভারাস স্থিতিশীলতা প্রদান করে।

পপলাইটাল পেশী টিবিয়ার পশ্চাদ্ভাগের পৃষ্ঠ থেকে উদ্ভূত হয় এবং ফিমারের বাহ্যিক কন্ডাইলের সাথে, ফিবুলার মাথার সাথে, তথাকথিত পপলাইটাল লিগামেন্টের মাধ্যমে এবং বাহ্যিক মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই সংযুক্তিগুলির ধারাবাহিকতা আর্কুয়েট পপ্লিটাল লিগামেন্ট গঠন করে - লিগ। arcuatum, ফাইবুলার মাথা থেকে শুরু করে জয়েন্ট ক্যাপসুলের পশ্চাৎ অংশে বুনন। পপলাইটাস পেশী হল টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ আবর্তনকারী যা হাঁটু জয়েন্টে প্রাথমিক বাঁকানো কোণে এবং বাঁকানোর সময় বাইরের মেনিস্কাসকে স্থানচ্যুত করে। উপরন্তু, এটি ঘূর্ণন স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে এবং টিবিয়ার সাপেক্ষে ফিমারের অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতি রোধে পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টকে সহায়তা করে।

সেমিমেমব্রানাস পেশী হল হাঁটু জয়েন্টের পশ্চাৎ ও পশ্চাৎভাগের মধ্যবর্তী অংশের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থিতিশীল কাঠামো। এটি ইশচিয়াল টিউবোরোসিটি থেকে একটি চ্যাপ্টা টেন্ডন দিয়ে শুরু হয়। এর সংযুক্তির পাঁচটি প্রধান ক্ষেত্র রয়েছে।

প্রথমটি হল তির্যক পপলিটাল লিগামেন্টের একটি ধারাবাহিকতা, যা সেমিমেমব্রানাস পেশীর সন্নিবেশ থেকে টিবিয়ার পশ্চাদ্ভাগের পৃষ্ঠে তির্যকভাবে এবং বাইরের দিকে গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীর বাহ্যিক মাথার সংযুক্তির দিকে চলে। আধামেম্ব্রানাস পেশী সংকোচনের সময় তির্যক পপলিটাল লিগামেন্টের উপর টান দেয়।

দ্বিতীয় টেন্ডন সংযুক্তিটি ফাইব্রাস জয়েন্ট ক্যাপসুলের পশ্চাদ্ভাগের পৃষ্ঠে এবং অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নে বোনা হয়, যখন জয়েন্টটি নমনীয় হয় তখন এটির পশ্চাদ্ভাগের স্থানচ্যুতি নিশ্চিত করে। সামনে বা গভীর মাথা মি. সেমিমেমব্রানোসাস টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর সঞ্চালিত হয় এবং টিবিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্টের উপরিভাগের নীচে সন্নিবেশ করে, জয়েন্ট স্পেসের সামান্য দূরত্বে। সেমিমেমব্রানোসাস পেশীর সোজা মাথা টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ কন্ডাইলের পশ্চাৎভাগের একটি টিউবারকেলে সন্নিবেশিত করে, জয়েন্ট স্পেসের ঠিক নীচে। সেমিমেমব্রানাস পেশীর দূরবর্তী অংশটি একটি ফাইবারস ক্লিভেজ গঠন করে যা পপলাইটাল পেশীকে ঢেকে রাখে এবং তারপর টিবিয়ার পেরিওস্টিয়ামে বুনা হয়। এইভাবে, যখন মি কমাতে. সেমিমেমব্রানোসাস, টান হাঁটু জয়েন্টের পশ্চাদ্ভাগের ভিতরের পৃষ্ঠের উপরোক্ত সমস্ত গঠনে দেখা দেয়, যার মধ্যে পোস্টেরিয়র ক্যাপসুল রয়েছে, যা স্থিতিশীলতা প্রদান করে। কার্যকরীভাবে, সেমিমেমব্রানাস পেশী একটি ফ্লেক্সর এবং নীচের পায়ের অভ্যন্তরীণ আবর্তক হিসাবে কাজ করে।

হাঁটু জয়েন্টের ক্যাপসুল

হাঁটু জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং কোলেটরাল লিগামেন্ট হল প্রধান অতিরিক্ত আর্টিকুলার স্ট্যাটিক স্ট্যাবিলাইজিং স্ট্রাকচার। হাঁটু জয়েন্টের ক্যাপসুলটি আর্টিকুলেটিং হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের প্রান্ত বরাবর সংযুক্ত থাকে এবং এটি একটি শক্তিশালী তন্তু এবং সাইনোভিয়াল স্তর নিয়ে গঠিত। সাইনোভিয়াল মেমব্রেন জয়েন্টের অ-কারটিলাজিনাস পৃষ্ঠকে রেখা দেয়। হাঁটু জয়েন্টে, এটি ভাঁজ তৈরি করে, যার মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল সুপ্রাপটেলার, ইনফ্রাপেটেলার, মেডিওপেটেলার এবং পাশ্বর্ীয়। বিভিন্ন রোগগত অবস্থার অধীনে, তারা বৃদ্ধি এবং ঘন হতে পারে, যখন স্থিতিস্থাপকতা হারাতে পারে, যার ফলে, জয়েন্টে চলাচলের সীমাবদ্ধতা, বিশেষত নমনের দিকে পরিচালিত করে। কখনও কখনও ইন্ট্রা-আর্টিকুলার বডিগুলি সাইনোভিয়াল ভাঁজের পুরুত্বে লুকিয়ে থাকে। মেডিওপেটেলার ভাঁজ সবচেয়ে ঘন ঘন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

ভাঁজ ছাড়াও, সাইনোভিয়াল মেমব্রেন ইনভার্সন তৈরি করে যা জয়েন্ট ক্যাভিটির আয়তন বাড়ায়। সবচেয়ে বড় হল সাইনোভিয়াল প্যাটেলা বার্সা, যা কোয়াড্রিসেপ ফিমোরিসের টেন্ডনের পিছনে অবস্থিত। পপলাইটাল, সেমিমেমব্রানোসাস এবং গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীগুলির অভ্যন্তরীণ মাথার ব্যাগগুলি সাধারণত যৌথ গহ্বরের সাথে যোগাযোগ করে। অনেকগুলি মিউকাস ব্যাগ রয়েছে যা যৌথ গহ্বরের সাথে সংযোগ করে না: বারসা মি। gastrocnemii lateralis, bursa anserina, bursa infrapatellaris, bursa prepatellaris subcutanea, bursa prepatellaris subtendinea, bursa prepatellaris subfascialis, ইত্যাদি।

হাঁটু জয়েন্টের প্রধান অভ্যন্তরীণ অতিরিক্ত আর্টিকুলার স্ট্যাটিক স্টেবিলাইজার হল অভ্যন্তরীণ, বা টিবিয়াল, সমান্তরাল লিগামেন্ট। এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: পৃষ্ঠীয় এবং গভীর। উপরিভাগের অংশে লম্বা ফাইবার থাকে এবং ফিমারের অভ্যন্তরীণ এপিকন্ডাইল থেকে টিবিয়ার মেটাফাইসিস পর্যন্ত চলে, আর্টিকুলার লাইনের নীচে 5-7 সেমি সংযুক্ত থাকে। গভীর অংশে অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত ছোট ফাইবার থাকে এবং মেনিস্কো-ফেমোরাল এবং মেনিস্কো-টিবিয়াল লিগামেন্ট গঠন করে। টিবিয়াল সমান্তরাল লিগামেন্টের প্রধান কাজ হল অত্যধিক ভালগাস বিচ্যুতি এবং নীচের পায়ের বাহ্যিক ঘূর্ণন প্রতিরোধ করা। হাঁটু জয়েন্টে নমনীয় হলে, এটি পিছনের দিকে এবং সামনের দিকে প্রসারিত হলে এটি স্থানান্তরিত হয়।

টিবিয়াল কোল্যাটারাল লিগামেন্টের পশ্চাৎভাগ হল জয়েন্ট ক্যাপসুলের পোস্টেরোমিডিয়াল অংশ, যার প্রধান উপাদান হল পোস্টেরিয়র তির্যক লিগামেন্ট, যা ফিমারের অভ্যন্তরীণ কন্ডাইলের অ্যাডডাক্টর টিউবারকল থেকে পোস্টেরোকডাল দিকে তির্যকভাবে চলে যায়। এর দূরবর্তী সংযুক্তি তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত: সবচেয়ে উচ্চারিত এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রীয়টি টিবিয়াল মালভূমির পোস্টেরইন্টারনাল কোণের আর্টিকুলার প্রান্তে, সেমিমেমব্রানাস পেশীর সরাসরি মাথার সংযুক্তির কাছে। উপরের - পোস্টেরিয়র জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং তির্যক পপলাইটাল লিগামেন্টের প্রক্সিমাল অংশে বোনা। তন্তুগুলির নীচের, বা দূরবর্তী, অংশটি সংযুক্তির জায়গায় সেমিমেমব্রানাস পেশীর টেন্ডনের এপোনিউরোসিসের সাথে একত্রিত হয়।

জয়েন্ট ক্যাপসুলের পিছনের-অভ্যন্তরীণ অংশটি হাঁটু জয়েন্টের ভালগাস এবং ঘূর্ণন স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখে। হাঁটুর জয়েন্ট বাঁকানোর সাথে সাথে, পোস্টেরিয়র অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুল এবং পোস্টেরিয়র তির্যক লিগামেন্টের স্বন ক্রমান্বয়ে হ্রাস পায়, তবে, সেমিমেমব্রানাস পেশীর সক্রিয় সংকোচনের সাথে, পোস্টেরিয়র তির্যক লিগামেন্টের তিনটি বান্ডিলই প্রসারিত হয়, এইভাবে স্থির এবং গতিশীল স্থিতিশীল উভয় প্রভাব উপলব্ধি করে, এমনকি একটি নমিত হাঁটু জয়েন্ট সঙ্গে.

বাহ্যিক, বা পেরোনিয়াল, সমান্তরাল লিগামেন্ট হল প্রধান স্টেবিলাইজার যা হাঁটু সম্প্রসারণের সময় ভারাস লোডের বিরুদ্ধে কাজ করে; এটি বাঁকানোর সাথে সাথে এর স্থিতিশীল তাত্পর্য হ্রাস পায়। প্রক্সিম্যালি, এটি ফিমারের বাহ্যিক এপিকন্ডাইলের সাথে সংযুক্ত থাকে, দূরবর্তীভাবে - ফিবুলার মাথায়। হাঁটু বাঁকানোর সময়, ট্র্যাটাস ইলিওটিবিয়ালিস, হ্যামস্ট্রিং টেন্ডন এবং পেরোনিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্ট একে অপরকে অতিক্রম করে, যখন বাইসেপস ফেমোরিস টেন্ডন এবং ইলিওটিবিয়ালিস ট্র্যাক্ট সমান্তরাল থাকে, যেমন এক্সটেনশনের মতো, যা জয়েন্টের পার্শ্বীয় স্থায়িত্ব বাড়ায়। ফাইবুলার সাথে পপলিটাল পেশীর সংযুক্তি, ফিমোরাল কন্ডাইল এবং টিবিয়ার পশ্চাৎভাগের পৃষ্ঠতলের পিছনের স্থানচ্যুতি, ভারাস বিচ্যুতি এবং নীচের পায়ের বাহ্যিক ঘূর্ণন প্রতিরোধে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা পুনর্গঠনমূলক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। পার্শ্বীয় ক্যাপসুলার লিগামেন্ট কমপ্লেক্সে।

ভিতরের এবং বাইরের menisci

রক্ত সরবরাহ এবং উদ্ভাবন

হাঁটুর জয়েন্টে নড়াচড়া করে এমন পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় ফেমোরাল ধমনী এবং এর শাখাগুলি দ্বারা: উরুর গভীর ধমনী, মধ্য ও পার্শ্বীয় সারকামফ্লেক্স ধমনী, ছিদ্রযুক্ত ধমনী, অবতরণকারী ধমনী এবং পপলাইটাল ধমনী। . হাঁটু জয়েন্টের এলাকায় রক্ত ​​​​সরবরাহ পপলাইটাল ধমনীর শাখা দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা হাঁটু এলাকার আর্টিকুলার নেটওয়ার্ক গঠন করে। পপলাইটাল ধমনী, ফেমোরাল ধমনীর ধারাবাহিকতা, অ্যাডাক্টর খালের নীচের খোলার স্তর থেকে শুরু হয়, সেমিমেমব্রানাস পেশীর নীচে চলে যায়, তারপরে হাঁটু জয়েন্টের পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলের সংলগ্ন পপলাইটাল ফোসার নীচে, এবং পপলাইটাল ফোসার নীচের অংশে - থেকে মি। popliteus সোলিয়াস পেশীতে পৌঁছানোর পর, পপলাইটাল ধমনী অগ্রবর্তী টিবিয়াল এবং পোস্টেরিয়র টিবিয়ালে বিভক্ত হয়। popliteal ধমনী একই নামের শিরা এবং n দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। টিবিয়ালিস এর কোর্সে, পপলাইটাল ধমনী অনেকগুলি শাখা দেয় যা পেশী এবং হাঁটু জয়েন্টে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। একে অপরের সাথে ব্যাপকভাবে অ্যানাস্টোমোসিং, তারা হাঁটুর একটি ঘন ভাস্কুলার আর্টিকুলার নেটওয়ার্ক গঠন করে। পপলাইটাল ধমনীর শাখাগুলির মধ্যে, উচ্চতর পেশীবহুল শাখা, পার্শ্বীয় এবং মধ্যস্থ উচ্চতর জেনেকুলার ধমনী, মধ্যম জেনিকুলার ধমনী, পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী নিকৃষ্ট জেনেকুলার ধমনী, যা যৌথ স্থানের স্তরে উদ্ভূত হয় এবং গ্যাস্ট্রোকনিমিয়াস ধমনীগুলিকে আলাদা করা হয়। . সুতরাং, হাঁটু জয়েন্টে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​সরবরাহ রয়েছে, যা আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে ভাল টিস্যু পুনর্জন্মে অবদান রাখে।

উরুর এবং নীচের পায়ের পেশীগুলির উদ্ভাবনের সাথে ফেমোরাল এবং সায়াটিক স্নায়ু জড়িত। ফেমোরাল নার্ভ মিশ্রিত, পেশীবহুল এবং সংবেদনশীল শাখা ধারণ করে। পরেরটি V. saphena magna এবং ফর্ম n-এর উপকূলীয় শাখাগুলির সাথে থাকে। স্যাফেনাস, পেশী শাখার সাথে ফেমোরাল ফোসাতে সংযোগ করে।

পপলাইটাল ফোসার উচ্চতর কোণে সায়াটিক স্নায়ু টিবিয়াল এবং সাধারণ পেরোনিয়াল স্নায়ুতে বিভক্ত। পরেরটি, গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীর বাইরের মাথার চারপাশে বাঁকানো, বাইসেপ ফেমোরিসের টেন্ডন থেকে পিছনের দিকে এবং মধ্যবর্তীভাবে চলে যায়, তারপর ফাইবুলার ঘাড় অতিক্রম করে। এর উপরিভাগের অবস্থানের কারণে, এটি হাঁটু জয়েন্টের অন্যান্য স্নায়ু কাঠামোর তুলনায় ক্ষতির জন্য বেশি সংবেদনশীল।

বায়োমেকানিক্স

হাঁটু জয়েন্টের প্রধান নড়াচড়া হল বাঁকানো এবং এক্সটেনশন, যা ছাড়াও অপহরণ এবং যোগ করা সম্ভব, সেইসাথে হাঁটুর জয়েন্টে যখন অঙ্গটি বাঁকানো থাকে তখন ভিতরে এবং বাইরে ঘূর্ণন। ফিমারের কন্ডাইলগুলি উদ্ভট, অনুপ্রস্থ অক্ষের কারণে। যার চারপাশে হাঁটু জয়েন্টে বাঁক এবং প্রসারণ ঘটে, এটি স্থির নয়, তবে ক্রমাগত তার অবস্থান পরিবর্তন করে, একটি কমা আকারে একটি বক্ররেখা বর্ণনা করে - পলিসেন্ট্রিক ঘূর্ণন।

জটিল ফ্লেক্সন-এক্সটেনসর মুভমেন্ট হল ফিমার এবং টিবিয়ার কন্ডাইলের মধ্যে ঘূর্ণায়মান এবং স্লাইডিংয়ের সংমিশ্রণ। ঘূর্ণায়মান প্রথম 20° বাঁকের সময় ঘটে, তারপর ধীরে ধীরে আন্দোলনগুলি প্রধানত স্লাইডিং চরিত্রে পরিণত হয়। প্রথম 20° বাঁকের মধ্যে ঘূর্ণায়মান হাঁটু জয়েন্টের স্থায়িত্বের প্রয়োজনীয়তাগুলিকে আরও ভালভাবে পূরণ করে, যখন আপনি ফ্লেক্স করার সাথে সাথে স্লাইডিং ঘোরানোর আরও স্বাধীনতা দেয়। হাড়ের কাঠামোর কনফিগারেশন এবং লিগামেন্ট এবং মেনিস্কির টোন সম্পূর্ণ এক্সটেনশনে ঘূর্ণনশীল আন্দোলনের অনুমতি দেয় না। নমনের অগ্রগতির সাথে সাথে ক্যাপসুল, পার্শ্বীয় এবং ক্রুসিয়েট লিগামেন্টগুলি কম টান হয়ে যায়, যা ঘূর্ণন গতিতে প্রগতিশীল বৃদ্ধির অনুমতি দেয়।

উভয় মেনিস্কি জয়েন্টে সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত হলে এবং নমনীয় হওয়ার সাথে সাথে পিছনের দিকে কিছুটা অগ্রসর হয়।

অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের ক্যাপসুলের সাথে টাইট সংযুক্তি বাইরের মেনিস্কাসের তুলনায় কম গতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে, যা সম্ভবত অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাসের ক্ষতির উচ্চ ঘটনার সাথে যুক্ত। মেনিস্কির পশ্চাৎপদে প্রত্যাহার, যাতে বাইরে থেকে পপলিটাল পেশীর সংকোচন এবং ভিতর থেকে সেমিমেমব্রানাস পেশী একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে, এছাড়াও হাঁটু জয়েন্টে নড়াচড়ার সময় তাদের লঙ্ঘন প্রতিরোধ করে।

ফিমারের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কন্ডাইলগুলির একটি আলাদা কনফিগারেশন রয়েছে। বাইরের কন্ডাইল এন্টেরোপোস্টেরিয়র এবং ট্রান্সভার্স প্লেনে প্রশস্ত হয়, যখন ভিতরের কনডাইলটি দূরবর্তী দিকে বাইরেরটির চেয়ে কম থাকে। এই দূরবর্তী প্রোট্রুশনটি উল্লম্ব অবস্থানে যান্ত্রিক অক্ষের কাতকে ক্ষতিপূরণ দিতে সাহায্য করে যাতে তির্যক অক্ষটি অনুভূমিক রেখার কাছে আসে। অভ্যন্তরীণ কন্ডাইলের আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি সামনের দিকে প্রসারিত হয় এবং এটি হাঁটুর জয়েন্টে পূর্ণ সম্প্রসারণের কাছাকাছি আসার সাথে সাথে অভ্যন্তরীণ কন্ডাইলের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের অবশিষ্টাংশ সংস্পর্শে না আসা পর্যন্ত ফিমারটি মধ্যমভাবে ঘোরানো হয়। পাশ্বর্ীয় কন্ডাইলের পিছনের অংশটি সামনের দিকে এবং বাইরের দিকে ঘোরে, একটি "মোচড়ানো" মুহূর্ত তৈরি করে এবং হাঁটু জয়েন্টকে সম্পূর্ণ বর্ধিত অবস্থানে স্থির করে। যখন বাঁক শুরু হয়, তখন জয়েন্টের "আনটুইস্টিং" টিবিয়ার সাপেক্ষে ফিমারের বাহ্যিক ঘূর্ণন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। হাঁটুর জয়েন্টকে "মোচড়ানো" এবং "আনটুইস্টিং" করার জন্য দায়ী ঘূর্ণনশীল আন্দোলনটি মিডিয়াল ফেমোরাল কন্ডাইলের কাছে একটি অক্ষের চারপাশে থাকে এবং পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট দ্বারা দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত হয়।

সাধারণত, 180 থেকে 40° এর মধ্যে এক্সটেনশন এবং বাঁকানো সম্ভব, তবে প্রায়শই কিছু ব্যক্তির মধ্যে 5-10° দ্বারা হাঁটু জয়েন্টের হাইপার এক্সটেনশন থাকে। 90° পর্যন্ত হাঁটুর বাঁক নিয়ে, ফিমারের তুলনায় নীচের পায়ের প্যাসিভ ঘূর্ণন স্বতন্ত্র ভিন্নতার সাথে প্রায় 25-30° হয়। অভ্যন্তরীণ সম্ভাব্য ঘূর্ণনের মাত্রা সর্বদা বাইরের চেয়ে বেশি। নীচের পায়ের ধনুকের স্থানচ্যুতি এবং হাঁটুর জয়েন্টে বাঁকানো অবস্থানে ফিমারের সাপেক্ষে সামনের এবং পশ্চাৎভাগ উভয়ভাবেই সম্ভব, তবে সাধারণত 3-5 মিমি এর বেশি নয়। যখন হাঁটু প্রসারিত হয়, তখন অ্যাডাকশন এবং অপহরণের মতো আন্দোলন সম্ভব, সাধারণত 6-8 ° এর বেশি নয়, হাঁটু জয়েন্টে আরও বাঁকানো অবস্থানের সাথে, তারা 15 ° এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

হাঁটু জয়েন্টে অপারেটিভ অ্যাক্সেস

প্রধান ভাস্কুলার এবং নার্ভ ট্রাঙ্কগুলি হাঁটু জয়েন্টের পিছনের পৃষ্ঠ বরাবর সঞ্চালিত হয়, তাই তারা হাঁটু জয়েন্ট, ফিমার এবং টিবিয়ার মেটাপিফাইসিল অংশে পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের সময় প্রভাবিত হয় না।

হাঁটু জয়েন্টের সংশোধন, উপ-টোটাল সাইনোভেক্টমি, ফ্র্যাকচারের উন্মুক্ত অবস্থান এবং অস্টিওসিন্থেসিস, মোট আর্থ্রোপ্লাস্টির জন্য পূর্ববর্তী পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুগুলি প্যাটেলার উপরের মেরু থেকে 4-6 সেমি শুরু করে একটি অনুদৈর্ঘ্য ছেদ দিয়ে বিচ্ছিন্ন করা হয়, প্যাটেলার মাঝখানের উপরে চলে যায় এবং প্যাটেলার লিগামেন্টের উপরে এবং তারপর টিবিয়াল টিউবারোসিটির ভিতরের প্রান্ত বরাবর অবিরত থাকে। তারপর কোয়াড্রিসেপস পেশীর টেন্ডনটি ছিন্ন করা হয়, উরুর অভ্যন্তরীণ পেশী, হাঁটুর জয়েন্টের ক্যাপসুল, প্যাটেলা থেকে 5 মিমি ভিতরের দিকে এবং দূরবর্তীভাবে - টিউবারোসিটির ভিতরের প্রান্তে পেশী তন্তুগুলির ক্ষতি না করে। এর পরে, সাইনোভিয়াল মেমব্রেন খোলা হয়। প্রয়োজন হলে, টিবিয়াল টিউবোরোসিটির অস্টিওটমি দ্বারা অ্যাক্সেস প্রসারিত করা যেতে পারে।

প্রত্যক্ষ প্রবেশের একটি ভিন্নতা হল অভ্যন্তরীণ প্যারাপ্যাটেলার পদ্ধতি, যাতে ত্বকটি প্যাটেলার ভিতরের প্রান্ত বরাবর কাটা হয়, প্যাটেলার লিগামেন্ট এবং টিবিয়াল টিউবোরোসিটি।

পূর্ববর্তী বাহ্যিক অ্যাক্সেস - জয়েন্টের বাইরের অংশে ম্যানিপুলেশনের জন্য, টিবিয়ার বাহ্যিক কন্ডাইল, সামনের অভ্যন্তরীণ অ্যাক্সেসের একটি আয়না চিত্র।

মেনিস্কির উন্মুক্ত ছেদনের জন্য, তির্যক বা সামান্য তির্যক অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, ফিমারের সংশ্লিষ্ট এপিকন্ডাইল থেকে শুরু করে প্যাটেলার লিগামেন্ট পর্যন্ত।

বাহ্যিক অ্যাক্সেস - উন্মুক্ত স্থানান্তর এবং ফিমারের কন্ডাইলগুলির ফাটলের জন্য অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। ছেদটি ফিমারের পার্শ্বীয় কন্ডাইলের পাশ্বর্ীয় পৃষ্ঠের উপর দিয়ে যায়, ইলিওটিবিয়াল ট্র্যাক্টের পূর্ববর্তী, এবং গার্ডি টিউবারকল পর্যন্ত দূরবর্তীভাবে চলতে থাকে। ত্বকের কাটার সমান্তরাল, ফ্যাসিয়া ল্যাটা খোলা হয়, ইলিয়াক-টিবিয়াল ট্র্যাক্টের পূর্ববর্তী। ভাস্টাস ল্যাটারালিস বাহ্যিক আন্তঃমাসকুলার সেপ্টাম থেকে বিচ্ছিন্ন হয়, ছিদ্রযুক্ত জাহাজ বন্ধ থাকে এবং দূরবর্তী ফিমার উন্মুক্ত হয়। বাহ্যিক ক্যাপসুল ব্যবচ্ছেদ করার পরে, হাঁটু জয়েন্ট পরীক্ষা করা যেতে পারে।

পোস্টেরিয়র এক্সটার্নাল এক্সেস ব্যবহার করা হয় হাঁটু জয়েন্ট ক্যাপসুলের পিছনের অংশে পুনর্গঠনমূলক অপারেশনের জন্য, সাধারণ পেরোনিয়াল নার্ভের সংশোধনের জন্য এবং হাঁটু জয়েন্টের পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলোটমির জন্য। ছেদটি বাইসেপস ফেমোরিসের টেন্ডনের পিছনের প্রান্ত বরাবর ফিবুলার মাথার পশ্চাৎ প্রান্ত পর্যন্ত চলে। এই পদ্ধতির সাহায্যে, সাধারণ পেরোনিয়াল নার্ভকে সর্বদা কল্পনা করতে হবে, প্রক্সিমালি এবং ডিস্টালভাবে বিচ্ছিন্ন করতে হবে এবং এটির ক্ষতি রোধ করার জন্য একটি ধারক নিয়ে যেতে হবে। এর পরে, গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীর বাহ্যিক মাথা এবং কোল্যাটারাল পেরোনিয়াল লিগামেন্ট উন্মুক্ত হয়। টিবিওফেমোরাল জয়েন্টের পরিদর্শন 90° নমনে টিবিয়াল ভ্যারাইজেশন ব্যবহার করে করা যেতে পারে।

পপলিটাল ফোসার জাহাজের কাছে যাওয়ার জন্য পোস্টেরিয়র-অভ্যন্তরীণ পদ্ধতিটি সুবিধাজনক এবং হাঁটু জয়েন্টের স্থানচ্যুতিগুলির সাথে সংমিশ্রণে ভাস্কুলার আঘাতের ক্ষেত্রে তাদের সংশোধনের জন্য ব্যবহার করা হয়; কিছু পরিবর্তনের সাথে, এটি পোস্টেরিয়র-অভ্যন্তরীণ অংশগুলি পুনর্গঠনের জন্যও ব্যবহৃত হয়। ক্যাপসুল এবং টিবিয়াল সমান্তরাল লিগামেন্ট, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাস সেলাইয়ের জন্য। ছেদটি উরুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের পশ্চাৎ প্রান্ত বরাবর, অ্যাডাক্টর খালের উপরে যায় এবং পায়ের পিছনের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর দূরবর্তীভাবে চলতে থাকে। ভেনা সফেন এবং এন. safenus চিহ্নিত করা এবং সংরক্ষণ করা প্রয়োজন. হংসের পায়ের টেন্ডনগুলি অতিক্রম করা হয়, টিবিয়ার সাথে তাদের সংযুক্তি থেকে 2 সেমি পিছিয়ে যায়। পেস অ্যানসেরিনাসের প্রক্সিমাল অংশটি পিছনের দিকের ফ্ল্যাপের সাথে এবং দূরবর্তী অংশটি সামনের দিকে প্রত্যাহার করা হয়, যা গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীর অভ্যন্তরীণ মাথাটি খোলার অনুমতি দেয়। হাঁটু জয়েন্টে বাঁকানো অঙ্গ সহ ফিমারের অভ্যন্তরীণ কন্ডাইল থেকে পরেরটির বিচ্ছিন্নতা পপলাইটাল ধমনীতে এর উত্স থেকে ত্রিকোণ পর্যন্ত প্রবেশের অনুমতি দেয়।

পোস্টেরিয়র অ্যাপ্রোচ পপলাইটাল ফোসার গঠন, হাঁটু জয়েন্টের পশ্চাত্তর ক্যাপসুল, ফিমার এবং টিবিয়ার কন্ডাইলের পিছনের অংশগুলিতে অ্যাক্সেস সরবরাহ করে। ত্বকের ছেদ সাধারণত এস-আকৃতির হয়, এটি সেমিটেন্ডিনোসাস এবং সেমিমেমব্রানোসাস পেশীগুলির টেন্ডনের উপরে, পিছনের ভিতরের প্রান্ত বরাবর শুরু হয়, জয়েন্ট স্পেসের স্তরে তির্যকভাবে বেঁকে যায় এবং ফিবুলার মাথার উপরের দিকে চলতে থাকে। কখনও কখনও একটি অনুদৈর্ঘ্য মধ্যম ছেদ ব্যবহার করা হয়। গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশীর মাথা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে ফ্যাসিয়া ভেনা সাফেনা পারভা এবং এন। সুরালিস popliteal স্নায়ু, শিরা এবং ধমনী বরাদ্দ, প্রয়োজন হলে, তাদের articular শাখা ব্যান্ডেজ। তারপরে, নিউরোভাসকুলার বান্ডিলটি প্রত্যাহার করে, আপনি হাঁটু জয়েন্টের পশ্চাৎ অংশে যেতে পারেন। পপলাইটাল পেশী নীচের দিকে এবং বাইরের দিকে প্রত্যাহার করা যেতে পারে।

হাঁটু জয়েন্টে ক্ষত সহ রোগীর পরীক্ষা

হাঁটু জয়েন্টের ব্যথা এবং কর্মহীনতার রোগীর পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস নেওয়া, উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা, সাধারণভাবে অঙ্গ এবং বিশেষত জয়েন্টের পরীক্ষা, এক্স-রে পরীক্ষা, এমআরআই, বায়োমেকানিক্যাল পরীক্ষা, আর্থ্রোস্কোপি।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

রোগীর অভিযোগগুলি পরিষ্কার করার সময়, হাঁটু জয়েন্টে ব্যথার স্থানীয়করণ, প্রকৃতি, তীব্রতা এবং গতিশীলতা, শোথের উপস্থিতি, অস্থিরতা এবং এতে চলাচলের সীমাবদ্ধতা স্থাপন করা প্রয়োজন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি, কাজের বৈশিষ্ট্য, জীবন এবং ক্রীড়া কার্যক্রম, অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন বা জয়েন্টের বাহ্যিক ফিক্সেটর উল্লেখ করুন।

রোগের ইতিহাস অধ্যয়ন করার সময়, একক আঘাতের উপস্থিতি বা জয়েন্ট, রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা এবং এর কার্যকারিতা, সহগামী রোগগুলির পুনরায় আঘাতের উপর জোর দেওয়া হয়।

হাঁটু জয়েন্টের একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা রোগীর একটি স্থায়ী অবস্থানে এবং তার পিঠে শুয়ে সঞ্চালিত হয়। দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়, অঙ্গের অক্ষ, ভারাস বা ভালগাস বিকৃতির উপস্থিতি, হাঁটু জয়েন্টের বাঁকানো সংকোচন, জয়েন্টের আকৃতি, প্যাটেলার অবস্থান, পেশীগুলির ত্রাণের তীব্রতা দৃশ্যমানভাবে মূল্যায়ন করুন। উরু এবং নীচের পা, পেশী হাইপোট্রফির উপস্থিতি। হাঁটার সময় পঙ্গুত্ব, পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ স্কোয়াট হওয়ার সম্ভাবনা প্রকাশিত হয়, রোগীকে এমন আন্দোলনগুলি পুনরুত্পাদন করতেও বলা হয় যা ব্যথার সূত্রপাত বা তীব্রতাকে উস্কে দেয়।

সুপাইন অবস্থানে রোগীর পরীক্ষা অঙ্গের অক্ষ, হাঁটু জয়েন্ট, উরু এবং নীচের পায়ের আকৃতির মূল্যায়নের সাথে শুরু হয়। পায়ের অক্ষ এই সত্যের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় যে সাধারণত অগ্রবর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ড, প্যাটেলার ভিতরের প্রান্ত এবং বুড়ো আঙুলের সাথে সংযোগকারী রেখাটি সোজা থাকে।

এরপরে, জয়েন্টের একটি প্যালপেশন পরীক্ষা করা হয় সর্বাধিক ব্যথার স্থানটিকে স্থানীয়করণ করতে, সাইনোভিয়াল ঝিল্লির বিস্তৃত বা ফোকাল কম্প্যাকশন এবং জয়েন্টের গহ্বরে মুক্ত তরলের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে।

প্যাটেলাকে পালপেট করার মাধ্যমে, এটির ভিতরে এবং বাইরের স্থানচ্যুতির মাত্রা, ব্যথা, ব্যালটিং, ফিমারের কনডাইলে সংকুচিত হলে ব্যথা বৃদ্ধি, উপসর্গটি পরীক্ষা করুন কাজ - প্যাটেলাটির নীচে ফেমোরালের বিপরীতে চাপা ব্যথার চেহারা বা তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি। কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিস পেশীর সংকোচনের সময় খাঁজ।

প্রত্যক্ষ অভিক্ষেপে রেডিওগ্রাফ অনুসারে, ফেমোরাল-টিবিয়াল কোণটি নির্ধারিত হয়, ফেমোরাল শ্যাফ্টের মাঝখানে এবং এর আন্তঃকন্ডাইলার ফোসার কেন্দ্রের মধ্য দিয়ে আঁকা একটি রেখার ছেদ দ্বারা গঠিত হয়, টিবিয়াল শ্যাফ্টের মাঝখানে একটি রেখা আঁকা হয় এবং আন্তঃকন্ডাইলার এমিনেন্সের কেন্দ্র।

ডিফর্মিং আর্থ্রোসিসের উপস্থিতিতে অক্ষীয় অভিক্ষেপে হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রেগুলি রোগীর পেটে শুয়ে থাকা অবস্থায় সঞ্চালিত হয়, অঙ্গটি হাঁটুর জয়েন্টে সর্বাধিক বাঁকানো হয়, পা একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে বন্দী করা হয়, যার সাহায্যে রোগী বাঁকানো অবস্থানে জয়েন্ট ধরে রাখে। ক্যাসেটটি প্যাটেলার নীচে স্থাপন করা হয়, এক্স-রেগুলি এটির লম্বভাবে নির্দেশিত হয়। যদি রোগীর পা যথেষ্ট ফ্লেক্স করতে না পারে, তাহলে ক্যাসেটটি টেবিলের একটি কোণে স্থাপন করা হয় এবং কেন্দ্রীয় রশ্মির বান্ডিলটি সেই অনুযায়ী কাত করা হয়।

এইভাবে প্রাপ্ত রেডিওগ্রাফ অনুসারে, ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়ার পর্যায় এবং ফেমোরোপেথেলার জয়েন্টে শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক বিচার করা হয়।

অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, জয়েন্টে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন এবং এর কর্মহীনতার অনুপস্থিতিতে, অক্ষীয় রেডিওগ্রাফগুলি নিম্নলিখিত পদ্ধতি অনুসারে সঞ্চালনের পরামর্শ দেওয়া হয়: রোগী বসে থাকা অবস্থায়, হাঁটুর জয়েন্টের নীচে একটি বিশেষভাবে তৈরি স্প্লিন্ট স্থাপন করা হয়। , একটি goniometer সঙ্গে হাঁটু জয়েন্ট মধ্যে flexion প্রয়োজনীয় কোণ নিয়ন্ত্রণ; রোগী ফিল্ম ক্যাসেটটি উল্লম্বভাবে ধরে রাখে, এটি প্যাটেলার উপরে 10 সেন্টিমিটার উরুর বিরুদ্ধে চাপ দেয় এবং এক্স-রে রশ্মি পায়ের পাশ থেকে ক্যাসেটের দিকে লম্বভাবে নির্দেশিত হয়। ফেমোরো-প্যাটেলার জয়েন্টের ক্ষতির প্রাথমিক লক্ষণগুলি আরও ভালভাবে সনাক্ত করা যায় যদি অক্ষীয় রেডিওগ্রাফি 160° পর্যন্ত বাঁকানো হয়।

অক্ষীয় রেডিওগ্রাফগুলিতে, ফেমোরোপেটেলার জয়েন্টের আর্থ্রোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি, হাড়ের কাঠামোর অবস্থা, প্যাটেলার ডিসপ্লাসিয়ার ফর্ম এবং ফেমোরাল-প্যাটেলার জয়েন্ট নির্ধারণ করা হয়। সামান্য বাঁক সহ অক্ষীয় রেডিওগ্রাফগুলিতে কার্যকরী ব্যাধিগুলির প্রাথমিক লক্ষণগুলি নির্ণয় করার জন্য, নিম্নলিখিত সূচকগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

প্যাটেলার-ফেমোরাল সূচক - প্যাটেলার আর্টিকুলার পৃষ্ঠ এবং ফেমোরাল খাঁজের মধ্যে বৃহত্তম মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় দূরত্বের অনুপাত, গড় 1.6;

প্যাটেলার-ফেমোরাল অ্যাঙ্গেল - প্যাটেলার পাশ্বর্ীয় দিকের ছেদ ট্রান্সভার্স লাইনের সাথে ফেমোরাল কন্ডাইলগুলিকে সংযুক্ত করে, সাধারণত পার্শ্বীয়ভাবে খোলা থাকে;

উর্বর খাঁজ কোণ 137° ± 6° সমান;

কনগ্রুয়েন্স অ্যাঙ্গেল - ফিমোরাল সালকাসের কোণের দ্বিখণ্ডকের ছেদ এবং ফিমোরাল সালকাসের সর্বনিম্ন বিন্দুকে প্যাটেলার মধ্যবর্তী প্রান্তের সাথে সংযোগকারী রেখা, 6 ° এর সমান।

আক্রান্ত হাঁটু জয়েন্টের স্ট্যান্ডার্ড রেডিওগ্রাফ ছাড়াও, আর্টিকুলার এবং পেরিয়ার্টিকুলার কাঠামোর অবস্থা সনাক্ত করতে বিভিন্ন কার্যকরী চিত্র তৈরি করা হয়।

রোগীর স্থায়ী অবস্থানে সরাসরি অভিক্ষেপে উরুর নীচের তৃতীয়াংশ থেকে পায়ের মধ্য তৃতীয়াংশ পর্যন্ত এক্স-রে, আপনাকে ফিমার এবং টিবিয়ার অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের মধ্যে কোণ পরিবর্তন করে কৌণিক বিকৃতির মাত্রা বিচার করতে দেয়। .

অধ্যয়নকে অবজেক্টিফাই করার জন্য এবং লিগামেন্টাস স্ট্রাকচারের ক্ষতির মাত্রা মূল্যায়নের সম্ভাবনা, এক্স-রে কার্যকরী ডায়গনিস্টিকসের একটি পদ্ধতি রয়েছে। পদ্ধতিটি অধ্যয়নকৃত লিগামেন্টাস কাঠামোর লোড করার শর্তে রেডিওগ্রাফি পরিচালনা করে, যখন হাঁটু জয়েন্টের হাড়ের স্থানচ্যুতি ডিগ্রী দ্বারা পরোক্ষভাবে এর অপ্রতুলতার ডিগ্রি মূল্যায়ন করা হয়। লিগামেন্টের উপর লোড প্রাথমিকভাবে গবেষকের হাত দ্বারা সরাসরি বাহিত হয়েছিল, তারপরে এর জন্য বিভিন্ন ডিভাইস এবং ডিভাইসগুলি তৈরি এবং প্রয়োগ করা হয়েছিল।

ইন্ট্রা-আর্টিকুলার স্ট্রাকচারের অবস্থা স্পষ্ট করার জন্য, হাঁটু জয়েন্টের আর্থ্রোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। গবেষণায় রয়েছে ইতিবাচক তরল রেডিওপ্যাক প্রস্তুতির ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন যা ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট, মেনিস্কি, আর্টিকুলার কার্টিলেজের সাইনোভিয়াল মেমব্রেনকে আবৃত করে, যা রেডিওগ্রাফে তাদের দৃশ্যত মূল্যায়ন করতে দেয়। আর্থ্রোগ্রাফি একক বা ডাবল কনট্রাস্ট দিয়ে করা যেতে পারে। একটির সাথে, 10-15 মিলি তরল কনট্রাস্ট এজেন্ট জয়েন্টে ইনজেকশনের জন্য ব্যবহার করা হয়, এবং একটি ডাবলের সাথে, 5 মিলি একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট 4টি গঠনের সাথে ইনজেকশন করা হয়, যার মধ্যে 2 বা 3টি পৃথক বান্ডিল ফাইবার থাকে। ফিমারের মধ্যবর্তী কন্ডাইল থেকে টিবিয়াল মালভূমির পূর্ববর্তী অংশে চলে যায়।

তীব্র আঘাতে, অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টটি ছেঁড়া পাতলা তন্তুর আকারে উপস্থাপিত হয়, প্রায়শই লিগামেন্টের সংযুক্তি বা এর ফেটে যাওয়ার এলাকায় একটি হেমাটোমা পাওয়া যায়। দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতির সাথে, লিগামেন্টটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে বা এর চিত্রটি লিগামেন্টের অভিক্ষেপে পড়ে থাকা অনির্দিষ্ট অন্ধকার ভরের রূপ নেয়।

পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের সামনের অংশের তুলনায় আরও স্বতন্ত্র কাঠামোগত চেহারা রয়েছে - একটি ছোট এবং আরও তীব্র বান্ডিল এবং 2-3টি অনুমানে দেখা যায়। পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ফাটল লিগামেন্টের তন্তুগুলির নিয়মিততার লঙ্ঘন, এর ছায়ার প্রসারণ এবং সংকেতের পরিবর্ধন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

টিবিয়াল সমান্তরাল লিগামেন্টটি গাঢ়, পাতলা, নিম্ন-তীব্রতার বান্ডিল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যা মিডিয়াল ফেমোরাল কন্ডাইল থেকে প্রক্সিমাল মিডিয়াল টিবিয়াল মেটাপিফাইসিস পর্যন্ত চলে। হাঁটু জয়েন্টের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে, সাধারণত 4টি কাঠামো আলাদা করা হয়:

পেরোনিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্ট;

biceps tendon;

হ্যামস্ট্রিং টেন্ডন;

ইলিয়াক-টিবিয়াল ট্র্যাক্ট।

সমস্ত মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় সাসপেনসারি লিগামেন্টগুলি সমানভাবে গাঢ় হওয়া উচিত এবং হাঁটু প্রসারিত করার সময় পরিষ্কার, সোজা কনট্যুর থাকা উচিত। কনট্যুরগুলির যে কোনও প্রসারণ, তাদের দৈর্ঘ্যের লঙ্ঘন, স্থানচ্যুতি, সংকেতের তীব্রতা বৃদ্ধি, সেইসাথে কাঠামোর প্রান্তগুলির tortuosity ক্ষতির একটি উপসর্গ হিসাবে বিবেচিত হয়।

এমআরআই সিগন্যালের তীব্রতার পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে হাড় এবং তরুণাস্থি টিস্যু, জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ঝিল্লির অবস্থা বিচার করা সম্ভব করে তোলে। এটি হাঁটু জয়েন্টের বিদ্যমান ক্ষতির সঠিক নির্ণয় এবং এর চিকিত্সার পর্যাপ্ত পদ্ধতির পছন্দে অবদান রাখে।

আর্থ্রোস্কোপিক পরীক্ষা

বিদেশে এবং আমাদের দেশে আর্থ্রোস্কোপির বিকাশ এবং ব্যাপক ব্যবহার হাঁটু জয়েন্টের প্যাথলজিকাল অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সার সম্ভাবনাকে গুণগতভাবে নতুন স্তরে উন্নীত করেছে, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে স্পষ্ট ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিক্যাল ডেটার অনুপস্থিতিতে যা এটি প্রতিষ্ঠা করতে দেয়। সঠিক রোগ নির্ণয়। দৃশ্যত এবং প্যালপেশন দ্বারা, আর্থ্রোস্কোপি আপনাকে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার স্ট্রাকচারের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয় - তরুণাস্থি, সাইনোভিয়াল ঝিল্লি, মেনিস্কি এবং লিগামেন্টস, চিকিত্সার একটি পর্যাপ্ত পদ্ধতি বেছে নিতে, আর্থ্রোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে বিভিন্ন হস্তক্ষেপ সঞ্চালন করতে, বা প্রয়োজনে সঞ্চালন করতে পারে। আর্থ্রোটমি

ডায়াগনস্টিক আর্থ্রোস্কোপির জন্য আর্থ্রোস্কোপ এবং যন্ত্রগুলির প্রবর্তন পূর্ববর্তী নিম্ন অ্যাক্সেস থেকে সঞ্চালিত হয়:

নিম্ন মধ্যবর্তী, প্যাটেলার লিগামেন্টের মধ্যবর্তী প্রান্ত দ্বারা আবদ্ধ একটি ত্রিভুজে অবস্থিত, ফিমার এবং টিবিয়ার মধ্যবর্তী কন্ডাইল;

ইনফেরোলেটারাল, প্যাটেলার লিগামেন্টের পার্শ্বীয় প্রান্ত এবং ফিমার এবং টিবিয়ার পার্শ্বীয় কন্ডাইল দ্বারা সীমাবদ্ধ।

প্রয়োজনে অতিরিক্ত অ্যাক্সেস ব্যবহার করুন।

হাঁটু জয়েন্টে 90° দ্বারা বাঁকানো অবস্থানে অ্যাক্সেসের রূপরেখা প্রকাশ করার পরে, ত্বকের দুটি ছেদ এবং 5 মিমি লম্বা আঁশযুক্ত ক্যাপসুল সঞ্চালিত হয়, সাইনোভিয়াল ঝিল্লিটি একটি ভোঁতা অবটুরেটর সহ একটি ট্রোকার দিয়ে ছিদ্রযুক্ত হয়, এটিকে আন্তঃকন্ডাইলার ফোসার দিকে নির্দেশ করে। ফিমার, অঙ্গটি হাঁটু জয়েন্টে প্রসারিত হয়, ট্রোকারটি উপরের টর্শনে ঢোকানো হয়। obturator একটি arthroscope দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়, একটি তরল বা গ্যাস সরবরাহ ব্যবস্থা জয়েন্টের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি বায়বীয় পরিবেশে আর্থ্রোস্কোপি সম্পাদনের জন্য একটি বিশেষ ডিভাইস প্রয়োজন - একটি ইনসফলেটর, যা ইন্ট্রা-আর্টিকুলার চাপের উপর বৈদ্যুতিন নিয়ন্ত্রণ রয়েছে।

হাঁটু জয়েন্টের অধ্যয়ন উপরের উল্টানো সঙ্গে শুরু হয়। সাইনোভিয়াল ঝিল্লির অবস্থা, দাগ এবং আঠালো, ইন্ট্রাআর্টিকুলার দেহের উপস্থিতি দৃশ্যত মূল্যায়ন করুন।

এর পরে, আর্থ্রোস্কোপটি ফেমোরাল-প্যাটেলার জয়েন্টে সরানো হয়। প্যাটেলা এবং ফেমোরাল গ্রুভের আর্টিকুলার কার্টিলেজ, তাদের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আকৃতি পরীক্ষা করুন, ফেমোরোপেটেলার জয়েন্টে প্যাটেলার পার্শ্বীয় এবং অনুদৈর্ঘ্য গতিশীলতা নির্ধারণ করুন। এটি করার জন্য, আর্থ্রোস্কোপটি প্যাটেলার নীচের মেরুতে স্থাপন করা হয়, জয়েন্টে অঙ্গটিকে বাঁকানো এবং বাঁকানো, অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের দিকের নীচে যৌথ স্থানের প্রতিসাম্য পর্যবেক্ষণ করে, খাঁজে প্যাটেলার প্রবেশের অভিন্নতা। .

উপরের টর্শন এবং ফেমোরোপেটেলার জয়েন্টের অধ্যয়নটি মেডিওপেটেলার সাইনোভিয়াল ভাঁজ পরীক্ষা করে, এর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিষ্ঠা করে, স্থানীয় রোগগত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে সম্পন্ন হয়।

ভিজ্যুয়াল কন্ট্রোলের অধীনে, আর্থ্রোস্কোপটি মিডিয়াল ফেমোরাল কন্ডাইলের উপর দিয়ে ফেমোরাল-টিবিয়াল জয়েন্টের ভিতরের অংশে সরানো হয়, ফিমোরাল কন্ডাইলের প্রান্ত এবং ক্যাপসুলের মধ্যবর্তী অংশকে দৃশ্যের ক্ষেত্রে রেখে, অঙ্গটি বাঁকানো হয়। হাঁটুর জয়েন্ট 30-60° দ্বারা এবং ফিমার এবং টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাস, সাইনোভিয়াম এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি সাবধানে পরীক্ষা করার জন্য প্রত্যাহার করা হয়। এই কাঠামোগুলির আরও বিশদ অধ্যয়নের জন্য, নীচের পায়ের বাঁক, সম্প্রসারণ এবং ঘূর্ণনশীল নড়াচড়া, মুক্ত হাতের আঙ্গুল দিয়ে জয়েন্টের অভিক্ষেপে পারকিউটেনিয়াস প্যালপেশন করা হয়।

পরীক্ষার সময়, মেনিস্কাসের আকৃতি, এর স্থানচ্যুতির সম্ভাবনা, রঙ, দীপ্তি, টিস্যুর ঘনত্ব, পৃষ্ঠের গঠন, শিং এবং মেনিস্কাসের গোড়ায় ভাস্কুলার পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। মেনিস্কাসের ক্ষতির পরে, এর ধরন, অবস্থান এবং পরিমাণ নির্ধারণ করুন। ফিমার এবং টিবিয়ার আর্টিকুলার কার্টিলেজের ক্ষতির উপস্থিতি এবং প্রকৃতি স্পষ্ট করুন।

মধ্যবর্তী বিভাগ থেকে, আর্থ্রোস্কোপটি আন্তঃকন্ডাইলার অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে প্রথমত, অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট জুড়ে পরীক্ষা করা হয়। তারপর আকার, গঠন, চর্বিযুক্ত শরীরে প্রদাহজনক বা cicatricial পরিবর্তনের উপস্থিতি মূল্যায়ন করুন। হাইপারট্রফিড ফ্যাট বডিটি জয়েন্টে ফ্লেক্সন এবং এক্সটেনশনের সময় পরীক্ষা করা হয় আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে এর লোবিউলগুলির সম্ভাব্য লঙ্ঘন সনাক্ত করতে।

জয়েন্টের বাইরের অংশ পরীক্ষা করে আর্থ্রোস্কোপি সম্পন্ন হয়। পাশ্বর্ীয় মেনিস্কাসের অবস্থা, ফিমার এবং টিবিয়ার আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল এবং সাইনোভিয়াল মেমব্রেনকে 95-100° কোণে বাঁকানো পায়ে যুক্ত করে মূল্যায়ন করা হয়।

যদি হস্তক্ষেপটি ডায়াগনস্টিক আর্থ্রোস্কোপিতে সীমাবদ্ধ থাকে, তবে জয়েন্টটি 1.5-2 লিটার আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, ত্বকের ছিদ্রগুলিতে সেলাইগুলি প্রয়োগ করা হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, আর্টিকুলার কাঠামোর ম্যানিপুলেশনগুলি আর্থ্রোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়।

মানুষের হাঁটুর মৌলিক অঙ্গ হল জয়েন্ট। এই কারণেই হাঁটুর জয়েন্টের শারীরস্থানের গঠনগত বৈশিষ্ট্য, চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য এবং সমস্যার ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধার সম্পর্কে ধারণা থাকার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রকৃতপক্ষে, একজন ব্যক্তির সমগ্র musculoskeletal কমপ্লেক্সে, হাঁটু জয়েন্ট সবচেয়ে দুর্বল অংশ। এটি পেশী টিস্যু এবং লিগামেন্ট দ্বারা বেষ্টিত। এই ক্ষেত্রে, হাঁটু জয়েন্টে তিনটি প্রধান উপাদান থাকে - এটি প্যাটেলা, ফিমার এবং টিবিয়া।

হাঁটু জয়েন্টের গঠন

হাঁটু জয়েন্টের অ্যানাটমি এমন যে হাড়ের মধ্যে ঘর্ষণ বাদ দেওয়া হয়। এই কারণে, আঘাতের সম্ভাব্য পরিণতি যতটা সম্ভব প্রশমিত হয়। কাপ বাহ্যিক প্রভাব থেকে হাঁটুকে রক্ষা করে, যে কারণে এটি প্রায়শই আহত এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয়। জয়েন্টগুলি নিজেরাও প্রচুর সংখ্যক রোগের ঝুঁকিতে থাকে, বিশেষত যদি আপনি তাদের ক্রমাগত চাপ দেন এবং তাদের যত্ন না নেন।

মানুষের হাঁটুর জয়েন্টের অ্যানাটমি শরীরের অন্য সব জয়েন্টের তুলনায় বেশ জটিল। এছাড়াও, এর স্বতন্ত্রতা এই যে এটি বৃহত্তম। সুতরাং, মানুষের হাঁটু একই সময়ে দুটি কারণে বিশেষ - আকার এবং জটিলতা। এই কারণে, হাঁটু জয়েন্ট চিকিত্সা সবসময় কঠিন।

এর উপাদান দ্বারা হাঁটু জয়েন্ট বিশ্লেষণ করা যাক। প্রথমত, এটি হাড় এবং পেশী। এগুলি পুরো হাঁটুর মূল অংশ, এটি তাদের চারপাশে যে পুরো কাঠামোটি তৈরি হয়। দ্বিতীয়ত, মেনিস্কি। সমগ্র জয়েন্টের গতিশীলতা তাদের উপর নির্ভর করে। তৃতীয়ত, এগুলি স্নায়ু শেষ এবং রক্তনালীগুলির একটি নেটওয়ার্ক। তারা হাঁটুকে পুনরুজ্জীবিত করে, এটি বাহ্যিক প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল করে তোলে। চতুর্থত, এগুলি হল লিগামেন্ট এবং কার্টিলেজ। তারা পেশী এবং হাড় মধ্যে লিঙ্ক. হাঁটা এবং ব্যায়াম করার সময় তারাই প্রধান বোঝা।

হাঁটু জয়েন্টের ফাংশন

হাঁটু মসৃণভাবে বাঁকানোর জন্য, মসৃণ তরুণাস্থি রয়েছে। এটি সাবধানে হাড়ের অংশগুলিকে সেই জায়গাগুলিতে আবৃত করে যেখানে তারা একে অপরের সংস্পর্শে থাকে।

অন্তর্বর্তী স্থান, তরুণাস্থি ছাড়াও, মেনিস্কি দিয়ে পূর্ণ। এগুলি বিশেষ স্তর যা লোডের অধীনে একটি শক-শোষণকারী প্রভাব দেয়, যখন যোগাযোগের ক্ষেত্রটি সর্বাধিক হয়। কিন্তু যদি সমস্ত হাড়ের মধ্যে তরুণাস্থি থাকে, তবে মেনিস্কি শুধুমাত্র টিবিয়া এবং ফিমারের মধ্যে থাকে।

সাইনোভিয়াল বার্সা হাঁটুর জয়েন্টেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি বাইরে থেকে জয়েন্টকে ঢেকে রাখে। এতে জয়েন্টের তরল থাকে, যা তরুণাস্থিকে লুব্রিকেট করে, এইভাবে গ্লাইডিং উন্নত করে এবং হাঁটু জয়েন্টে চাপ ও ঘর্ষণ কমিয়ে দেয়। এই তরলটির আরও একটি ফাংশন রয়েছে - তরুণাস্থির জন্য, এটি একটি পুষ্টিকর উপাদান, যার জন্য তারা তাদের অনন্য কার্য সম্পাদন করে।

হাঁটু জয়েন্টের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা এটির কার্য সম্পাদন করতে সাহায্য করে তা হল লিগামেন্ট। তারা নিরাপদে সংযোগস্থলে হাড়গুলিকে ঠিক করে এবং মেনিস্কিকে একটি স্নাগ ফিট প্রদান করে। বেশিরভাগ মানুষের জয়েন্টগুলিতে লিগামেন্ট রয়েছে, হাঁটুতে তাদের আকৃতির কারণে ক্রুসিয়েট বলা হয়। সামান্য ক্ষতির ক্ষেত্রে, লিগামেন্টগুলির চিকিত্সা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, আপনাকে ওষুধও খেতে হবে না। পর্যাপ্ত টাইট ফিক্সিং ব্যান্ডেজ এবং বিশ্রাম।

হাঁটু জয়েন্টের হাড়

হাঁটু জয়েন্টের হাড়ের অ্যানাটমিতে মাত্র তিনটি হাড় থাকে। কিন্তু গতিশীলতা এবং, সাধারণভাবে, মানুষের জীবনের মান তাদের সততার উপর নির্ভর করে। প্রধান প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন প্যাটেলা দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা ফিমার এবং টিবিয়াকে আবৃত করে। হাঁটু জয়েন্টের কাজ হল এই তিনটি উপাদানকে সংযুক্ত করা এবং তাদের সর্বাধিক গতিশীলতা প্রদান করা এবং এটি হাঁটুর বাঁক এবং প্রসারণের জন্যও দায়ী।

হাঁটু জয়েন্ট এবং লিগামেন্টের অ্যানাটমি ফিমারের জন্য এর অখণ্ডতার অনেকটাই ঋণী। তিনিই প্রধান বোঝা বহন করেন। যে কারণে এটি উপরে অবস্থিত। অবশিষ্ট টিবিয়া নীচে অবস্থিত এবং ইতিমধ্যে ফিমার থেকে বাম লোড গ্রহণ করে।

প্যাটেলার কার্যকারিতা কম গুরুত্বপূর্ণ নয়, একটি বিশেষ গোলাকার হাড়, একটি ত্রিভুজের মতো। এটি প্রায়শই প্যাটেলা হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

ফিমারের গঠন

কন্ডাইলগুলি ফিমারে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এগুলি একটি বলের আকৃতির প্রোট্রুশন। তারা ফিমারের নীচের পৃষ্ঠকে আবৃত করে। একই সময়ে, তারা টিবিয়ার উপরের পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আসে।

হাড়ের পৃষ্ঠকে মালভূমি বলা হয়। এটি দুটি অর্ধাংশ নিয়ে গঠিত - পার্শ্বীয় এবং অ্যামিগডালা।

প্যাটেলা ডিভাইস

হাঁটু জয়েন্ট মানুষের জীবনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই অঙ্গের গঠন, শারীরস্থান যা যে কোন ডাক্তারের জানা উচিত। এর মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্ব হল হাঁটুর ক্যাপ। সর্বোপরি, এর প্রধান উদ্দেশ্য একটি বিশেষভাবে মনোনীত শুট বরাবর সরানো। এটি ফেমোরাল কন্ডাইলের মধ্যে অবস্থিত, যা আমরা উপরে বলেছি। তারা এই খাঁজ গঠন করে।

প্যাটেলা, সমস্ত ধরণের ক্ষতি থেকে হাঁটুর প্রধান রক্ষক হওয়ার কারণে, নিজেই প্রচুর পরিমাণে আঘাতের ঝুঁকিতে থাকে। তাই সামান্য সমস্যায় দ্রুত বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ও চিকিৎসা প্রয়োজন।

একটি সমান গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন তরুণাস্থি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা সংলগ্ন হাড়ের পৃষ্ঠগুলিকে আবৃত করে। এর গড় বেধ প্রায় 6 মিলিমিটার। শিশুদের মধ্যে, অবশ্যই, এটি আরও কম। বাহ্যিকভাবে, তরুণাস্থি সাদা, মসৃণ এবং খুব ইলাস্টিক।

কারটিলেজ ফলস্বরূপ ঘর্ষণ মোকাবেলা করে, কার্যত এটিকে কিছুতেই কমিয়ে দেয়।

হাঁটুর লিগামেন্টের কাজ

লিগামেন্ট ছাড়া, হাঁটু জয়েন্ট কল্পনা করা অসম্ভব। এই অঙ্গের গঠন, শারীরস্থান নীচে আলোচনা করা হবে। এই সংযোগকারী টিস্যুর কারণে জয়েন্টটি মূলত কাজ করে। যাইহোক, এটি খুব ঘন।

লিগামেন্টগুলি একে অপরের সাথে হাঁটু জয়েন্টের হাড়ের মিথস্ক্রিয়া জন্য প্রয়োজনীয়। এর জন্য বিশেষ আক্ষরিক লিগামেন্টগুলি জয়েন্টের পাশে অবস্থিত এবং সমান্তরাল লিগামেন্টগুলি একই এলাকায় অবস্থিত। তারা শুধুমাত্র পুরো জয়েন্টকে সামগ্রিকভাবে শক্তিশালী করে না, বিশেষ করে শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রমের সময় হাড়গুলিকে পাশে যেতে দেয় না।

সবচেয়ে বিখ্যাত এবং আঘাত-প্রবণ মানব লিগামেন্ট হল ক্রুসিয়েট। তারা টিবিয়া এবং ফিমারের প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করে। এটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের জন্য ধন্যবাদ যে এই হাড়গুলি একসাথে snugly মাপসই করা হয়।

ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের আরেকটি কাজ হল তাদের জন্য অস্বাভাবিক দিকগুলিতে হাড়ের নড়াচড়া রোধ করা। সামনে এবং পিছনে অবস্থিত লিগামেন্টগুলিও প্রয়োজনীয় যাতে হাড়গুলি একে অপরের সাথে সম্পর্কিত না হয়।

হাঁটু জয়েন্টের টপোগ্রাফিক অ্যানাটমি লিগামেন্টের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন নির্ধারণ করে - হাড়ের গতিশীলতা নিশ্চিত করে এবং একই সাথে তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে।

হাঁটু জয়েন্টে Menisci

হাঁটু জয়েন্টে লিগামেন্ট ছাড়াও, অন্যান্য গঠন রয়েছে যা গঠনে একই রকম এবং একই রকম কাজ করে। এরাই মেনিস্কি। তাদের অবস্থান ফিমার এবং টিবিয়ার মধ্যে। সেই জায়গাগুলিতে যেখানে তারা প্রতিটি দিক থেকে কাজ করে। মেনিস্কি, কার্টিলেজ এবং লিগামেন্টগুলি চেহারাতে খুব একই রকম এবং একই রকম কাজ করে তা সত্ত্বেও, তাদের মধ্যে একটি মৌলিক পার্থক্য রয়েছে। প্রথমত, কাঠামোতে, সেইসাথে নির্দিষ্ট কাজের পারফরম্যান্সে।

মেনিস্কি, প্যাটেলার মতো, ঘন ঘন আঘাতের শিকার হয় এবং সমস্যার প্রথম লক্ষণে অবিলম্বে যত্ন নেওয়া এবং চিকিত্সা করা উচিত। যদি মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, অস্ত্রোপচার পর্যন্ত এবং অস্ত্রোপচার সহ।

Meniscus ফাংশন

আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেন, তবে মানুষের হাঁটু জয়েন্টের গঠন জানা গুরুত্বপূর্ণ। এই অঙ্গটির শারীরস্থান সহজ নয়, তবে এর প্রতিটি উপাদান কীসের জন্য দায়ী তা বোঝা আপনাকে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা এড়াতে সহায়তা করবে।

Menisci দুটি প্রধান ফাংশন সঞ্চালন প্রয়োজন. প্রথমত, তারা হাড়ের মধ্যে যোগাযোগের ক্ষেত্রটিকে সর্বাধিক করে তোলে। এই কারণে, পৃথকভাবে তাদের প্রত্যেকের উপর লোড হ্রাস করা হয়। ফিমার বা টিবিয়ার একক অংশে চাপ কম হয়।

মেনিস্কাসের দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল হাঁটু জয়েন্টের স্থায়িত্ব নিশ্চিত করা। এই ক্ষেত্রে, মেনিস্কি লিগামেন্টগুলিকে অমূল্য সহায়তা প্রদান করে। ইভেন্টে যে মেনিস্কি এই ফাংশনগুলির কোনটি সম্পাদন করে না, যোগ্য সাহায্যের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা জরুরি।

হাঁটু জয়েন্টের অ্যানাটমি এমন যে মেনিস্কি এটিতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এগুলি নমনীয় ম্যাট যা এমন আচরণ করে যেন বলের আকৃতির হাড়গুলি বালিশ দিয়ে আচ্ছাদিত সমতল পৃষ্ঠে নেমে আসে। এই ক্ষেত্রে বালিশ নরম করার কাজ করে, একটি গোলাকার পৃষ্ঠের আকৃতির পুনরাবৃত্তি করে। মানুষের মেনিস্কাসও তাই।

মেনিস্কি কেবল হাড়ের মধ্যে নরম এবং আরামদায়ক প্যাড হিসাবে কাজ করে না, তারা হাড়ের মধ্যে যোগাযোগের বিন্দুতে উদ্ভূত শূন্যস্থানগুলিও পূরণ করে। মেনিস্কাস তাদের এটি করতে দেয় না। এই মেনিস্কাস-ভরা স্থানটি কন্ডাইল এবং টিবিয়া প্লেটের মধ্যে অবস্থিত।

শুধুমাত্র তাদের ধন্যবাদ টিবিয়াল মালভূমির সমগ্র এলাকায় একজন ব্যক্তির ওজনের একটি অভিন্ন বন্টন অর্জন করা সম্ভব। যদি মেনিস্কি না থাকত, তবে সমস্ত ওজন মালভূমির একটি মাত্র বিন্দুতে পড়ে যেত, মানুষের হাঁটুর পক্ষে এটি বহন করা আরও বেশি কঠিন হবে। অতএব, প্রধান জিনিস যার জন্য তাদের প্রয়োজন তা হল অত্যধিক লোড থেকে জয়েন্টগুলিকে রক্ষা করা।

কিভাবে menisci দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন বাস্তবায়ন - জয়েন্টগুলোতে স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করা? আসল বিষয়টি হ'ল তাদের একটি আকৃতি রয়েছে যা একটি অর্ধচন্দ্রের মতো। এবং একই সময়ে বেধ ভিন্ন।

এর কেন্দ্রীয় অংশে, মেনিস্কাস প্রান্তের তুলনায় অনেক পাতলা। এটি এক ধরণের গহ্বর তৈরি করে, যার কারণে জয়েন্টগুলি স্থিতিশীল হয়। এছাড়াও, মেনিস্কি স্থিতিস্থাপকতার কারণে তাদের আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে, তাই জয়েন্টটি স্ট্যাটিক্স এবং গতিবিদ্যা উভয় ক্ষেত্রেই তার স্থায়িত্ব হারায় না।

হাঁটু জয়েন্টে পেশী

হাঁটু জয়েন্টের পেশী, যার শারীরস্থান দুটি গ্রুপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, এছাড়াও একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে। এগুলি এক্সটেনসর পেশী এবং ফ্লেক্সর পেশীগুলিতে বিভক্ত, যার প্রতিটি একটি সংশ্লিষ্ট ফাংশনের জন্য দায়ী।

এক্সটেনসরগুলি ফিমারের সামনে অবস্থিত। তাদের কারণে, একজন ব্যক্তি সোজা ভঙ্গি আয়ত্ত করেছে, তাদের হ্রাসের সাথে, হাঁটু জয়েন্ট সোজা হয়। কোয়াড্রিসেপ পেশী গুরুত্বপূর্ণ, এর ভূমিকা হাঁটুতে পা প্রসারিত করা।

ফ্লেক্সর পেশীগুলি ফিমারের পিছনে অবস্থিত এবং জয়েন্ট ফাংশনের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।

হাঁটু জয়েন্টে স্নায়ু

হাঁটু জয়েন্টের অ্যানাটমিতে স্নায়ুগুলিও অন্তর্ভুক্ত থাকে যেগুলি সংকোচনের প্রয়োজন হলে মস্তিষ্ক থেকে নির্দিষ্ট পেশী গোষ্ঠীগুলিতে আদেশ প্রদানের জন্য দায়ী।

হাঁটু জয়েন্টের বৃহত্তম স্নায়ু হল পপলাইটাল। এটি তার পিছনে অবস্থিত। স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আঘাতের কারণে, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

প্রধান পপলাইটাল স্নায়ু শাখা পেরোনাল এবং টিবিয়াল স্নায়ুতে প্রবেশ করে। প্রথমটি ফিবুলার উপরের প্রান্তে অবস্থিত, দ্বিতীয়টি - নীচের পায়ের পিছনে।

হাঁটু জয়েন্টের উপাদান

আরো অনেক উপাদান আছে যা ছাড়া হাঁটু জয়েন্ট কল্পনা করা অসম্ভব। এই অঙ্গটির অ্যানাটমি (আমরা নিবন্ধে ছবিটি উপস্থাপন করেছি) সমস্ত চিকিৎসা শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে অধ্যয়ন করা হয়।

হাঁটু জয়েন্টে অবস্থিত সংবহনতন্ত্র দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। এটি পুরো হাঁটুর মধ্য দিয়ে যাওয়া জাহাজের মধ্যে থাকে। পিছনে, তারা পপলাইটাল স্নায়ুর মতো একইভাবে শাখা বের করে। শরীরের এই অংশে, দুটি প্রধান রক্তনালী হল একটি শিরা এবং একটি ধমনী। সঠিকভাবে তাদের সনাক্ত করার জন্য, তাদের পপলাইটাল বলা হয়। ধমনীর কাজ হল হাঁটুর জয়েন্টে তাজা রক্ত ​​সরবরাহ করা, শিরাগুলি ব্যবহৃত রক্তকে বড় বরাবর ফেরত পাঠায়।