По спроведувањето на некои истражувања, научниците дошле до заклучок дека при одредена концентрација на азот, тој има тенденција да дејствува како опојно средство. Неговиот токсичен ефект се должи на растворање на азотни клетки во мастите и метаболички нарушувања во човечкото тело. Исто така, длабоко вкоренетата болест се карактеризира со намалување на брзината на вниманието, затапување на чувството за самоодржување и инхибиција на размислувањето.
Зошто се јавува азотна наркоза?
Главната причина за труење со азот е употребата на мешавина на кислород од страна на нуркачите за време на нуркање, при што се забележува токсичен ефект врз човечкиот мозок. Зголемувањето на длабочината на нуркање за повеќе од 45 метри може да предизвика напад на еуфорија или беспричинска возбуда и паника.
Психолошката состојба на нуркачот директно влијае на текот на азотната болест. Ако некое лице е депресивно, тогаш дури и во морските длабочини нема да доживее ништо друго освен вознемиреност и страв. Многу брзото потопување под вода предизвикува зголемени чувства на длабоко вкоренета болест, како и интоксикација со ладна вода или алкохол.
Карактеристики на болеста
Меѓу многуте водени активности, се смета за една од најнебезбедните активности. Љубителите на подводниот свет можат да доживеат различни сензации под влијание на таканаречениот азот - од блага интоксикација со лекови до нарушена координација на движењата, па дури и губење на меморијата. Проблеми со меморијата, несоодветно однесување, веселост и халуцинации се јавуваат кај оние нуркачи кои нуркаат на длабочина од 50-60 m.
Оние кои одлучуваат да вежбаат во депресивна состојба, па дури и да нурнат на длабочина од повеќе од 70 m, се карактеризираат со неконтролирано чувство на страв, напади на паника, прострација и зголемена анксиозност. Дејството на азотот врз телото е толку силно што на големи длабочини (80-100 m) може да предизвика наркотичен сон, кој може да биде придружен со губење на свеста, па дури и со срцев удар.
Совети за прва помош и превентивни мерки
При првите манифестации на длабоко вкоренета болест, неопходно е да се запре спуштањето на нуркачот. Во повеќето случаи, сите знаци на азотна наркоза исчезнуваат по подигнување на лице до длабочина од околу 40 m Ако знаците на болеста не исчезнале, неопходно е да се подигне жртвата на површината и да се обезбеди пристап до воздух. ослободувајќи го од опремата и облеката за задржување.
Со цел различните видови да поминат со минимален ризик, вреди да се следат некои мерки на претпазливост кои ќе помогнат да се спречи или олесни состојбата на труење со азот.
Еден од главните услови за превенција е усогласеноста со одредена максимална длабочина до која можат да се спуштат нуркачи со различно нуркачко искуство.
Тренинг спуштањето во комори за притисок ќе помогне да се развие отпорноста на телото на ефектите на азот. Ова вреди да се запамети за нуркачите кои сакаат да освојат нови подводни длабочини.
Александар Следков
Големиот поет Јосиф Бродски во својата песна „Новиот Жил Верн“ напиша:
Таму, под вода, со суво грло
Животот наеднаш изгледа краток
Меурчиња пукаа од устата.
Во очите се појавува еквивалент на зора.
Броење: еден, два, три.
Бродски верувал дека водата е одраз на времето, најголемото богатство што човекот го поседува. И навистина, под вода сакате да заборавите на времето, како и многу други работи...
Азотната наркоза, инаку наречена длабока интоксикација, го чека нуркачот да дише воздух или мешавината азот-кислород (нитрокс) на длабочини од над 60 метри, иако индивидуалната чувствителност кон неа е доста широка и многу нуркачи почнуваат да ги чувствуваат нејзините симптоми веќе од длабочина. 40 метри.
За прв пат, знаците на азотна наркоза биле забележани во 1835 година од Французинот Т. Жуно, кој забележал дека при вдишување воздух под висок притисок „се активираат функциите на мозокот, се јавува ревитализација, чудна леснотија, а некои луѓе покажуваат знаци на интоксикација. ” Следејќи го него во 1861 година, Американецот Џеј Грин објави информации за халуцинации, поспаност и губење на разум кај нуркачите на длабочина од 160 стапки, а големиот француски научник Пол Баир, кој заслужено е наречен „татко на барофизиологијата“, бидејќи тој бил првиот кој правилно ги посочил причините за болеста на декомпресија (болест на декомпресија) и токсичниот ефект на компримираниот кислород, во експериментите врз животни во 1878 година ги открил наркотичните својства на воздухот под висок притисок. Така, длабоката интоксикација била откриена уште во 19 век. Тогаш беа создадени првите кесони за производство, особено за изградба на тунели и мостови, а работниците и нуркачите почнаа да ги доживуваат ефектите на азот и кислород, компресирани во неколку атмосфери. Како пример, забележуваме дека дипломираните студенти на нуркачкото училиште во Кронштат на крајот на 19 век нуркале на длабочини од 50-60 метри.
Во истиот век беше откриен феноменот на анестезија воопшто. Самото име доаѓа од грчкиот „narke“ - „вкочанетост“ или „вкочанетост“. Сосема е природно што многу научници почнаа да бараат објаснување за таков феномен предизвикан од етер, азотен оксид, хлороформ и многу други хемиски соединенија. Една од теориите за развојот на анестезијата, наречена „липид“, беше изнесена од Германецот Ханс Хорст Мајер, кој сугерираше дека наркотичната сила на лекот зависи од неговата способност да се раствори во масти, т.е. во липиди, а неговиот син Курт Мејер, спроведувајќи експерименти на жаби во комора за притисок, откри парализа кај нив под притисок од 90 атмосфери, која исчезна кога притисокот се намали, а во 1923 година тој ја нарече оваа реверзибилна состојба „азотна наркоза. ” До средината на 1930-тите. физиолозите кои ги проучувале болестите на нуркачите верувале дека азотната наркоза е предизвикана од токсичниот ефект на кислородот содржан во воздухот, а не од азот, иако според пресметките се покажа дека влијанието на воздушниот кислород треба да влијае на приближно 90 метри длабочина, за разлика на медицински „чист“ кислород, кога дишењето дури и длабочини од околу 20 метри стануваат смртоносни и ниту еден (!) нуркач не е имун од ненадејно труење со кислород, вклучително и конвулзии и давење.
Вистинските причини за азотна наркоза ги открил медицинскиот поручник на американската морнарица Алберт Бенке. Почнувајќи од 1935 година, тој објави серија научни трудови кои покажуваат дека симптомите на реакцијата на телото на кислород и азот се различни и дека при замена на азот во воздухот со аргон, се развиваат уште посилни знаци на анестезија. И азот и аргон се многу растворливи во масти, и затоа, азотната наркоза, како и наркозата на аргон, е предизвикана од растворање на гас во масната мембрана на клетките, што е можно само при зголемен притисок.
Во меѓувреме, нуркачите нуркаа подлабоко, симптомите на азотна наркоза се појавуваа сè почесто и, во најмала рака, значително го комплицираа извршувањето на подводната и кесонската работа. Нуркачите дури го развија „законот на суво мартини“ со корелација на количината на испиениот коктел со длабочината на нуркањето користејќи компримиран воздух. На пример, мартини од 300 ml одговараше на спуштање од 200 стапки. Покрај тоа, забележано е дека луѓето кои не поднесуваат добро алкохол и не можат да се контролираат откако ќе го испијат дури и во мали дози се особено подложни на длабока интоксикација.
Пронајдокот на опрема за нуркање, кој го направи нуркањето под вода достапно за јавноста, имаше, како и сите други технички достигнувања, негативна страна, која се состоеше во нагло зголемување на несреќите што се случија под вода. Смртта како резултат на азотна наркоза на најискусниот француски нуркач Морис Фарг, пријател на Жак-Ив Кусто, кој во 1947 година од длабочина од 300 метри сигнализирал дека е добро, напишал на табла закачена на кабел на соборувањето на рекордот на 385 стапки, неговите иницијали, не можеше сам да се искачи. На длабочина поголема од 120 m, ефектот на азот под притисок од 12 дополнителни атмосфери врз човечкиот мозок станува фатален.
Смртта на Морис Фарг беше особено бесмислена и затоа што таквата длабочина одамна беше надмината во Советскиот Сојуз. Во 1932 година, А.Д - 1939 година, советските нуркачи достигнаа длабочини од 150-156 метри, дишејќи воздух, но овој рекорд, како и претходните, не беше официјално регистриран.
За време на овие и други нуркања, нуркачите доживеале халуцинации, вознемиреност, проблеми со меморијата и координацијата, заматување на свеста и еуфорија, кои исчезнале при искачувањето. Еден од нуркачите се чувствувал како да е на минско поле, другиот се насмеал и ја фрлил турникетот од костимот за нуркање, третиот бесцелно талкал по земјата, известувајќи на телефон дека се чувствува одлично.
Во 1933 година, по издигнувањето на подморницата бр. 9 од длабочина од 84 метри, еден од работниците на ЕПРОН (Подводна експедиција за специјална намена) му рекол на писателот И. Соколов-Микитов: „Почувствував дека мојата глава почна да се врти, моето Кругови почнаа да чукаат, кругови пукнаа, пораснаа - сино, портокалово, црвенило Мене до дното на мојата кошула со неговите раце, и тие почнаа да ме креваат заедно на четвртото изложување. И во 1945 - 1946 година, авторите на сценариото за едукативниот филм „Физиологија и патологија на подводниот труд“ ги илустрираа халуцинациите предизвикани од азотната анестезија со слика на фрегата која брза кон нуркач.
Невозможно е да не се споменат двајца извонредни руски физиолози кои дадоа огромен придонес во проучувањето на причините за длабока интоксикација: Николај Василевич Лазарев и Генрих Лвович Залтсман; Авторот на овие редови имал среќа да работи со вториот. Во 1939 година, Н.В. Лазарев беше првиот во светот што предизвика азотна наркоза кај топлокрвно животно (бел глушец), кој исчезна кога притисокот во комората за притисок се намали. Лазарев веруваше дека „живееме во атмосфера составена од силен лек, кој нема силно влијание врз нас само затоа што е слабо растворлив во вода и крв“.
Залтсман, спроведувајќи експерименти со учество на нуркачи, користеше електроенцефалографија и психофизиолошки тестови. Тој забележал сериозни оштетувања во функцијата на мозокот, како и ракописот, цртањето и асоцијативното размислување. Подоцна, во експериментите врз животни, бевме во можност објективно да докажеме дека во почетната фаза на развој на азотна наркоза, се јавува инхибиција на церебралниот кортекс, како и ретикуларната формација - структурата на централниот нервен систем, која, особено , обезбедува премин на мозокот од поспана во будна состојба и обратно. Треба да се напомене дека слични промени се случуваат при интоксикација со алкохол. Сепак, почнувајќи од притисоци блиску до 15 атм, се јавува прогресивно зголемено возбудување на субкортексот, што може да се манифестира како тремор и конвулзии. Исто така, беше можно да се одреди кои неврохемиски супстанции и јони кои носат информации во централниот нервен систем преференцијално реагираат на ефектите од зголемениот парцијален притисок на азот. Конечно, беа избрани фармаколошки агенси за да се спречи развојот на длабока интоксикација. Навистина, нивната неконтролирана употреба пред спуштањето често станува уште поопасна од самото нуркање, што исто така важи и за повеќето други лекови. Факт е дека гасовите што ги сочинуваат респираторните мешавини, вклучително и кислородот и азот, под покачен притисок почнуваат да дејствуваат како дополнителен биоактивен реагенс кој ја менува нормалната состојба на телото, и против оваа позадина, многу фармацевтски производи се однесуваат сосема поинаку отколку под нормални услови.
Значи, што треба да знае нуркачот за спречување на длабока интоксикација?
Пред сè, треба да ја одредите сопствената чувствителност на азотна наркоза. Ваквите тестови, извршени во комора под притисок, се вршат во голем број бароцентри во Русија, вклучително и Институтот за медицински и биолошки проблеми (Москва) и Воено-медицинската академија (Санкт Петербург). Резултатот од тестот ќе биде вашата лична длабочина на нуркање на нитрокс и компримиран воздух, утврдена од специјален физиолог, што апсолутно не може да се надмине.
Ако сепак ја игнориравте оваа граница и неочекувано почувствувавте знаци на немотивирана еуфорична состојба, надминувајќи ја вообичаената радост од средбата со подводниот свет, а уште повеќе ако доживеете визуелни или аудитивни халуцинации, веднаш излезете на површина, се разбира, почитувајќи ги правилата за декомпресија. Најверојатно, овие сензации ќе поминат на следната станица за декомпресија.
Запомнете дека дури и кај особено чувствителни луѓе, длабоката интоксикација не се развива на длабочина до 30 метри. Но, азотната наркоза е меѓузависна со други фактори поврзани со подводното нуркање. Тоа може да се влоши со ниски температури на околината, а исто така може да ја намали температурата на вашето тело; може да ја зголеми вашата чувствителност на болест на декомпресија, токсичност на кислород, изложеност на јаглерод диоксид итн., а самата може да биде влошена од овие причини. Со земање фармаколошки лекови или алкохол пред нуркање, ризикувате да предизвикате цел синџир на меѓусебно поврзани несакани настани под вода. Станува збор за пад на телесната температура, несоодветно однесување и други реакции на вашето тело, кои често резултираат со давење. Осипната одлука да се спушти во состојба на малаксаност или дури и едноставно во лошо расположение може да доведе до подеднакво катастрофален резултат.
Детали за поврзаноста помеѓу вашата нуркачка активност и одредени болести и употребата на фармаколошки лекови може да се најдат на страниците на списанието Divers Alert Network; Специјални физиолози можат да одговорат на многу од вашите прашања. На крајот на краиштата, колку подобро сте подготвени за претстојното спуштање, теоретски и практично, тоа ќе биде побезбедно, што искрено ви го посакувам.
Александар Следков- Доктор по биолошки науки, раководител на Лабораторијата за хипербарична и подводна медицина на Истражувачкиот институт за индустриска и поморска медицина на руското Министерство за здравство. Има 22 годишно искуство во областа на хипербарична физиологија. Главни научни трудови, вкл. три монографии се посветени на проучување на азотна наркоза и нервен синдром на висок крвен притисок.
Што може да го уништи вашето нуркање?
Азотна наркоза и премногу забава
Велат дека состојбата на азотна наркоза е здрава. И ова е точно - но до одредени граници. Тоа е како да се тркаш во автомобил со премногу алкохол: „Леле, пријателе, за малку ќе се заби во тоа дрво! Ха-ха-ха!“
Во тоа лежи проблемот. Не кажувај го ова на мајка ти, но азотната наркоза во основа е пијан нуркање. Иако сте слушнале многу за болеста на декомпресија, азотната наркоза треба да ве загрижува многу повеќе (барем кога ќе нурнете подлабоко од 30 метри). На оваа длабочина, азотната наркоза е повеќе како напад на DCS, но многу поопасна затоа што влијае на она што ви треба за безбедно нуркање на прво место - вашиот мозок. Азотната анестезија, а не DCS, ја одредува општоприфатената максимална длабочина на аматерското нуркање - 40 метри. Но, добрата вест е дека можете да се справите со овој ризик и безбедно да нурнете подлабоко од 30 метри.
Што е азотна наркоза?
Веројатно сте запознаени со терминот „длабоко пијан“ и сте слушнале приказни за нуркачи кои го нудат својот регулатор на рибите и слично. Несоодветната еуфорија и забавеното размислување се најпознатите симптоми на азотна наркоза, иако може да предизвика и анксиозност и напади на анксиозност. Точниот механизам сè уште е нејасен, но едвај е случајно што симптомите се многу слични на почетните фази на општата анестезија. Споредете ги, на пример, со ефектите на конвенционалната анестезија што ја користат стоматолозите (азотен оксид или гас за смеење). „Истите механизми се вклучени овде“, вели д-р Питер Б. Бенет, автор на работата за азотна наркоза вклучена во учебникот Медицина во нуркање на Алфред Бов. „И општата анестезија во медицината и азотна наркоза при нуркање се јавуваат под влијание на одреден анестетички гас (кој би го вклучил и азот), кога овој гас ќе ја достигне потребната граммолекуларна концентрација. Според авторите на делото „Нуркање и подводна медицина“, азотната анестезија „всушност може да се смета како почетна фаза на општата анестезија“. Не е баш пријатна состојба, со оглед на тоа што во овој момент сте под вода, а на најмалку 30 метри од површината.
Азотната наркоза исто така се споредува со интоксикација. Овде важи таканаречениот „Закон за Мартини“: на секои 15 метри надолу е 1 чаша мартини. Вашето размислување се забавува. Чувството на опасност и самоконтрола се ослабени, што резултира со еуфорија или анксиозност. Перцепцијата се стеснува - честопати нуркачот во оваа состојба се фиксира на една мисла. Како и алкохолот, азотната наркоза влијае на моторната активност и меморијата. Ако отиде предалеку, ќе ја изгубите свеста. Експертите сè уште се расправаат за тоа кои точно функции на мозокот се засегнати, по кој редослед се случува ова и до кој степен достигнува. Истражувањето дава спротивставени резултати. Но, сите научници се согласуваат за едно: азотната наркоза ја намалува брзината на реакција на нуркачот во итна ситуација и способноста да се најде излез од неа.
Причини за азотна наркоза
Причините за азотна наркоза сè уште се нејасни, но некои факти се со сигурност познати. Прво, оваа способност не е единствена само за азот. Некои други гасови, доколку се дише под одреден притисок, може да го имаат истиот наркотички ефект. Така, попрецизен термин е „наркоза на инертен гас“, иако најчесто се занимаваме со азот. Второ, анестезијата не е последица на хемиска реакција - на крајот на краиштата, гасот е инертен. Молекулите на гасот делуваат како физички објекти.
Никој со сигурност не го знае механизмот на дејство на азотната наркоза, но сосема е јасно дека е поврзана со растворливоста на гасот во масните клетки на нервното ткиво. Ова е таканаречената хипотеза Мајер-Овертон, заснована на набљудувањата на Х.Х. Мејер, кој му дозволил да заклучи во 1899 година дека различните инертни гасови имаат поголеми или помали наркотични ефекти во зависност од нивната растворливост во мастите. На пример, азотот е четири пати порастворлив во масти од хелиумот и има четири пати поголем наркотички ефект. Растворливоста на ксенонот во мастите ја надминува растворливоста на азот за 25 пати, исто како што неговиот наркотички ефект е 25 пати посилен од оној на азот. Тој е толку силен што ксенон при атмосферски притисок може да се користи за општа анестезија во операцијата. Очигледно, инертниот гас, кој се раствора во мастите на нервните клетки, ги блокира синапсите преку кои се пренесуваат електрични и хемиски сигнали за време на функцијата на мозокот. Резултатот е катастрофален - замислете да истурите кока-кола на тастатурата на вашиот компјутер.
Но не ти?
Ако!
Дали сте нуркале повеќе од 30 метри повеќе пати и никогаш не сте ги почувствувале ефектите од анестезијата? Можеби е така. Како и кај алкохолот, подложноста на азотна наркоза варира многу кај нуркачите. Можеби сте помалку подложни на неговите ефекти од другите. Но, ова е многу тешко да се одреди само врз основа на вашите субјективни чувства. „Една од најчестите последици од азотна наркоза е амнезија. Откако ќе дојде на површината, нуркачот не се сеќава што се случило под вода, како се однесувал или како се чувствувал“, вели д-р Бенет. Значи, постои шанса ефектите од азотна наркоза да влијаеле на вас повеќе отколку што мислите. Додадете ја на амнезијата преголемата самодоверба и непромисленоста кои се исто така вообичаени кај азотната наркоза, и многу личите на момчето што пиело премногу на забава и сега инсистира дека е совршено способен сам да вози. Тој веќе го возел додека бил пијан, а тоа може да го направи повеќе од еднаш - додека не се соочи со потребата брзо да одговори на итна ситуација, на пример, нагло вртење и огромно дрво на патот.
Азотната наркоза е поврзана со парцијалниот притисок на азот во вашата мешавина за дишење, така што веројатноста за нејзино појавување се зголемува со длабочината. Во принцип, исто толку добро можеме да кажеме дека азотната наркоза е поврзана со длабочина. Ако се нурнете во воздух, се верува дека наркотичниот ефект на азот станува забележлив подлабоко од 30 метри, но оваа граница е многу произволна. Строго кажано, азотната наркоза започнува во моментот кога ќе отидете под вода. На пример, студиите на американската морнарица покажаа слаб, но прилично забележлив ефект на азотна наркоза веќе на длабочина од 10 метри. Тоа е како да прашувате на кое ниво на алкохол во крвта сè уште можете да возите автомобил. Законот одредува одредена бројка, но сите знаеме дека дури и со помала содржина на алкохол, стапката на реакција донекаде се забавува.
Како да се справите со азотна наркоза
За почеток, да го земеме како аксиома дека азотната наркоза почнува да дејствува на длабочина од повеќе од 30 метри. Не може целосно да се спречи, но можете да ги минимизирате неговите ефекти.
Остани трезен. Доколку е можно, избегнувајте да земате лекови како што се Судафед и Драмамин бидејќи тие може да ги зголемат ефектите од анестезијата. Се подразбира дека не треба да пиете пред нуркање. Дури и ако сте пиеле претходната ноќ, мамурлакот може значително да ја зголеми вашата подложност на анестезија.
Бидете одморени и самоуверени. Заморот и анксиозноста може да ја зголемат веројатноста за анестезија и несомнено ќе ве стават под стрес, што негативно ќе влијае на вашата способност да донесувате брзи и јасни одлуки.
Користете регулатор за квалитет кој е правилно сервисиран. Забележлива отпорност при вдишување предизвикува зголемување на нивото на јаглерод диоксид во крвта, што го подобрува ефектот на анестезијата.
Обидете се да не правите премногу задачи одеднаш. Не преоптоварувајте се со задачи бидејќи тоа ќе доведе до стрес и општа анксиозност. На пример, ако ова ви е прв пат да нурнете подлабоко од 30 метри, не обидувајте се да откриете како работи вашата нова камера за време на нуркањето. Во спротивно, вашето и онака бавно размислување ќе биде одвлечено од главната задача - обезбедување на безбедноста на нуркањето. Ограничете се на наједноставните постапки.
Бидете подготвени за се. Повеќето од нас никогаш не ги практикувале основните безбедносни вештини како дишење со еден цилиндар и пуштање тегови - тие изгледаат толку едноставни. Но, под влијание на анестезија, наједноставните дејства можат да предизвикаат тешкотии. Ако треба да размислите за некоја акција, голема е веројатноста дека нема да можете да ја извршите. Затоа, сите ваши вештини треба да се доведат до автоматизам со постојано вежбање.
Постепено пристапувајте кон границите. Пред да отидете на длабочина од 40 метри, направете неколку нуркања до 33 метри - гледајте ја вашата реакција, навикнете се на длабочината. Спуштете се полека - некои набљудувања сугерираат дека брзото спуштање го зголемува ефектот на анестезијата.
Користете таблета. Не обидувајте се да го запомните планот за нуркање или поставките на камерата - запишете ги. Ова ќе ви овозможи да не ја наполните главата со непотребни информации и да се фокусирате на самото нуркање. Покрај тоа, таблетот ќе биде корисен за проверка на анестезија - на пример, можете да ја снимите длабочината и притисокот на воздухот во цилиндерот.
Закажете редовни проверки на манометарот и состојбата на вашиот партнер. Воздушниот притисок во цилиндерот не треба да се проверува кога ќе се сетите. Проверката треба да се врши редовно, по одреден временски период - на пример, на секои две минути. Исто така, не заборавајте постојано да ја следите состојбата на вашиот партнер и да воспоставувате контакт со очи (око во очи) со него, на пример, секоја минута. Овој методски пристап ќе ви помогне да останете фокусирани. Ако еден од вас почне да ги пропушта планираните активности, другиот ќе сфати дека неговиот партнер најверојатно бил издрогиран.
Одржувајте позитивен став. Експериментите покажаа дека нуркачите кои сакаат да ја надминат азотната наркоза и веруваат дека можат да го сторат тоа имаат тенденција да бидат успешни. При рекреативно нуркање - на длабочини до 40 метри - ефектот на азотна наркоза е умерен и може да се контролира. Тајната е едноставна: останете оптимисти, но бидете подготвени на се, останете самоуверени и не губете ја дискрецијата.
Но, ефектите на азот и алкохол, исто така, имаат голем број значајни разлики. Кога ќе достигнете одредена длабочина (тоа варира од личност до личност), азотната наркоза станува забележлива многу брзо. Истражувањата покажаа дека тој го достигнува својот врв во рок од две минути и не се интензивира дополнително дури и ако поминете три часа на оваа длабочина. Брзо слабее кога почнувате да се искачувате и целосно исчезнува пред да стигнете до површината. Колку што знаеме, азотната наркоза, за разлика од алкохолната интоксикација, нема штетно влијание врз телото и не остава мамурлак. Така, она за што треба да се грижите не е штетата што може да ја предизвика анестезијата на вашето тело, туку штетата што може да си ја нанесете себеси додека сте под дејство на анестезија и не можете брзо и јасно да размислувате.
Многу непознати
Различни нуркачи на иста длабочина доживуваат азотна наркоза во различен степен. Истиот нуркач може да доживее различни нивоа на анестезија на иста длабочина за време на различни нуркања. Покрај тоа, анестезијата може да има различни форми. Како што различни луѓе можат да се чувствуваат среќни, депресивни или лути кога се пијани, некои нуркачи под дејство на анестезија стануваат еуфорични, други доживуваат страв, а трети едноставно имаат тешко време да сфатат што е што.
Но, голем број фактори имаат негативно влијание врз сите нуркачи:
Лекови. Добро е познато дека ефектите на некои лекови се толку засилени со интеракцијата што 1+1 всушност прави 3. Некои лекови, како што се таблетите против болест, можат да комуницираат со азот, зголемувајќи ја веројатноста за наркоза и интензивирање на нејзината манифестација. Овој феномен досега е малку проучен. Д-р Бенет верува дека ако овој лек ги зајакнува ефектите на алкохолот, тогаш би било логично да се претпостави дека тоа ќе влијае и на манифестацијата на азотна наркоза.
Алкохол. Секако, во никој случај не треба да пиете пред нуркање. Но, некои истражувачи веруваат дека интеракцијата на алкохолот со азот во голема мера ќе го подобри ефектот на анестезијата, бидејќи нивните ефекти врз нервниот систем се во голема мера слични. Со други зборови, во овој случај, 1+1 ќе резултира со 5. Мамурлакот може да ја зголеми и веројатноста за анестезија.
Јаглерод диоксид. Според д-р Бенет, меѓу факторите кои ги засилуваат ефектите на азотната наркоза, „еден од главните е јаглерод диоксидот. Високата содржина на јаглерод диоксид во крвта во комбинација со азот доведува до значително зголемување на наркотичниот ефект на вториот. Зголемените нивоа на јаглерод диоксид во крвта обично се последица на брзото и тешко дишење. Може да се активира, на пример, со обид да се весла против силна струја со перки или со неисправен регулатор што создава забележлив отпор на вдишување. Брзото дишење може да биде предизвикано и од анксиозност.
Замор. Физичката активност на длабочина го забрзува почетокот на азотна наркоза, иако сè уште не е јасно на што точно се должи ова: зголемување на јаглерод диоксид во крвта поради брзо дишење или самиот замор.
Преоптоварување со задачи, стрес поради ограниченото време. Обидот да направите премногу работи одеднаш или да постигнете премногу за кратко време, исто така, ги зголемува симптомите на азотна наркоза. Повторно, не е јасно дали ова е директно поврзано со овие фактори или со анксиозноста што ја предизвикуваат.
Ладно. Хипотермијата придонесува за азотна наркоза. Причините за тоа сè уште не се познати, но некои од симптомите на хипотермија се слични на оние на анестезијата, како што се забавено размислување, летаргија и амнезија.
Покрај горенаведеното, некои нуркачи може природно да бидат поподложни на азотна наркоза. Очигледно, ако нуркачот е мирен, избалансиран, со добро здравје, дише правилно за време на нуркањето и полека користи воздух, тогаш веројатно е помалку подложен на анестезија од нуркачот кој е нервозен и тешко дише. Покрај тоа, некои експерти веруваат дека емоционално стабилните нуркачи со високо ниво на интелектуален развој се помалку подложни на ефектите од анестезијата.
Адаптација на анестезија
Повеќето нуркачи кои редовно нуркаат длабоко во воздух се убедени дека се приспособиле на азотна наркоза и дека нејзините ефекти врз нив слабеат со текот на времето. Дали е ова навистина физичка адаптација (односно, ефектот на анестезијата врз телото на нуркачите слабее) или нуркачите едноставно се прилагодиле на анестезијата и научиле да ја компензираат? Ова, исто така, сè уште не е разјаснето. Но, оваа адаптација (ако навистина се одвива) е само привремена. Повеќето нуркачи тврдат дека исчезнува по околу пет дена.
Во секој случај, вообичаена практика меѓу нуркачите кои мораат длабоко да нуркаат на воздух е следнава: за да се навикнат на длабочината, ја зголемуваат постепено, правејќи го секое прво нуркање наредниот ден на поголема длабочина од денот. пред. Во 1989 година, Брет Гилијам постави рекорд во воздушно нуркање, спуштајќи се на длабочина од 136 метри. За време на неговиот тренинг, тој морал да направи повеќе од 600 нуркања, од кои најмалку 100 биле на длабочина од повеќе од 90 метри. Како резултат на тоа, наоѓајќи се на длабочина од 136 метри, Гилијам, и покрај ефектите од анестезијата, успеа да реши голем број математички проблеми. Згора на тоа, тој можеше да се врати жив на површината!
Која е максималната длабочина?
Рекордот на Гилијам од 136 метри во воздух останува рекорд и не се дискутира во овој случај. Во повеќето студии, резултатот од наркотичниот ефект на азотот при вдишување воздух на длабочина од 90 метри е опишан како „ступор“, „тешка анестезија“, „забележително влошување на моторната активност и способноста да се процени ситуацијата“, па дури и „губење на свеста“. Различни извештаи забележуваат: „значително влошување на менталните способности“ на длабочина од 70 метри; „поспаност, халуцинации, неможност правилно да се процени ситуацијата“ на длабочина од 50 метри; „опсесија со една идеја, стеснување на свеста и прекумерна самодоверба“ на длабочина од 30 до 40 метри. Веројатно е најдобро да се придржувате до општо прифатената граница за рекреативно нуркање од 40 метри додека не ја утврдите вашата лична подложност на азотна наркоза и не научите како да се справите со неа. А ако сакате да нурнете многу подлабоко, тогаш најдобриот избор за вас би бил тримикс (мешавина за дишење во која најголемиот дел од азот се заменува со хелиум, чиј наркотички ефект е значително послаб).
Како да препознаете дали сте под дејство на анестезија?
Ова не е лесно, бидејќи анестезијата на прво место влијае на вашата способност правилно да ја процените ситуацијата и вашата состојба. Ако се вратиме на аналогијата за пиење, тоа е исто како да се обидувате сами да откриете колку неколку чаши виски влијаеле на вашата способност за возење. Во двата случаи, можете само да претпоставите дека влијанието е присутно.
Некои нуркачи со искуство во длабоко нуркање (како Гилијам) развија свои „тестови за трезвеност“, слични на оние што ги користат службениците на патролата на автопатот за да ја тестираат трезвеноста на возачите. Ова, се разбира, не е лек, но сепак е подобро од ништо.
На секои неколку минути проверете ја длабочината и притисокот на гасот во цилиндерот и запишете ги бројките на таблетот. Проверете ја длабочината и притисокот на гасот во резервоарот на вашиот партнер и исто така запишете ги на таблетот. Вашиот партнер треба да го направи истото. Потоа проверете ги белешките со белешките на вашиот партнер - тие треба да се совпаѓаат. Овој тест ви овозможува да ја споредите состојбата на двата нуркачи. Тој е особено ефикасен во случаи кога еден од нуркачите е под дејство на азотна наркоза, а другиот сè уште не е.
На секои неколку минути, покажете му на партнерот одреден број прсти (на пример, три). Неговата задача е да ви покаже уште еден прст како одговор (во овој пример, четири).
Овие едноставни тестови не ја кажуваат целата приказна, бидејќи многу манифестации на блага или умерена анестезија може да се надминат или сокријат ако се трудите доволно. Можеби вашето размислување е бавно, но ако ја посветите целата своја енергија на една задача, можете да ја завршите доста добро. Ова ги излудува истражувачите. Имало случаи кога испитаниците, кои биле во комора за притисок на „длабочина“ на која веројатно би започнала азотна наркоза, ги изведувале тестовите подобро отколку на безбедна длабочина. Други студии покажаа дека нуркачите под влијание на анестезија честопати можеле попрецизно да извршат задача, жртвувајќи ја брзината или обратно. Затоа, постои шанса да можете да ги извршите двата горенаведени теста додека сте под дејство на анестезија. Затоа, при нивното извршување, внимателно следете ја не само исправноста, туку и брзината на извршување.
Повторно, може да се направи аналогија со пијан возач: со максимално концентрирање на патот, тој може да го задржи автомобилот на својата лента и да не го напушти патот. Сосема е очигледно дека и за возачот и за нуркачот, итна ситуација претставува опасност - секое отстапување од вообичаените дејствија. Ова е рибарска мрежа во која сте заплеткани, регулатор што се префрлил на режим на континуирано снабдување со воздух (т.н. „слободен проток“) или нагло вртење и дрво веднаш пред вашиот автомобил. Затоа, не се занесувајте со азотна наркоза и нуркајте внимателно. Мајка ти е во право: „Понекогаш можеш премногу да се забавуваш“.
13.1. Наркотичниот ефект на азот е патолошки процес предизвикан од зголемен парцијален притисок на азот во вдишениот воздух и се карактеризира со промени во повисоката нервна активност.
13.2. Причината за наркотичниот ефект на азот е вишокот на дозволената вредност на неговиот парцијален притисок во вдишениот воздух.
Механизмот на наркотична акција се заснова на заситеноста на нервните структури со азот, што се манифестира со инхибиција на повисоките и дезинхибиција на пониските функции на мозокот.
13.3. Услови кои придонесуваат за појава на наркотичниот ефект на азот се:
физичка работа;
присуство на штетни материи и зголемена содржина на јаглерод диоксид во вдишениот воздух;
индивидуална предиспозиција за дејство на азот;
покачена температура на околината.
13.4. Врз основа на клиничките знаци, се разликуваат три фази на наркотичниот ефект на азот: почетна, нецелосна анестезија и целосна анестезија.
Почетната фаза се развива при зголемен воздушен притисок од 0,3-0,6 MPa (30-60 m воден столб). Се карактеризира со состојба слична на блага алкохолна интоксикација, чувство на масен лубрикант на усните, одредена возбуда и лажна самодоверба; многу поретко - чувство на страв и состојба на депресија. Постои забавување на менталната активност и одредена инхибиција на реакциите на звучните и визуелните сигнали. Како по правило, се одржуваат добро здравје и физички перформанси. Менталните перформанси се намалуваат.
Фазата на нецелосна анестезија се јавува при воздушен притисок од 0,6-1,0 MPa (60-100 m вода колона). Наведените знаци стануваат поизразени. Можни се халуцинации и вртоглавица. Забележано е нарушена меморија и координација на движењата. Чувството на опасност е затапено. Нуркачот доцна реагира на сигналите. Може да дојде до губење на контролата врз ситуацијата и врз себе, и може да се појави итна ситуација.
Фазата на целосна анестезија се развива кога воздушниот притисок е повеќе од 1,0 MPa (100 m водена колона) и се карактеризира со губење на свеста.
13.5. При дијагностицирање се земаат предвид големината на парцијалниот притисок на азот во гасната средина и однесувањето на нуркачот. Дејството на азот започнува истовремено со зголемување и престанува со намалување на неговиот парцијален притисок. Кога нуркач се крева од земја (притисокот во комората за притисок се намалува), враќањето на функцијата на повисока нервна активност се случува во обратен редослед од почетокот на симптомите без изразен латентен период. Наркотичниот ефект на азот треба да се разликува од труење со јаглерод диоксид и штетни материи. Позитивниот ефект при вентилацијата на вселенскиот костум ќе укаже на труење со јаглерод диоксид, а резултатот од брзата анализа на воздухот ќе укаже на присуство или отсуство на штетни материи во воздухот.
13.6. Првата медицинска помош во случај на опасни знаци на наркотичниот ефект на азот (губење на свеста, прекумерна агитација, итн.) се состои од запирање на нуркањето и подигање на нуркачот на површината (намалување на притисокот во комората за притисок) во согласност со режимот на декомпресија.
Доколку нуркачот изгуби свест под вода, тогаш треба да се почитуваат барањата од клаузулата 4.2.2 од овој дел од Правилата.
13.7. Прва медицинска помош обично не е потребна.
13.8. Квалификувана и специјализирана помош се обезбедува во исклучителни случаи во присуство на компликации во психоневролошкиот оддел на медицинска установа.
13.9. Компликациите на азотна наркоза се малку веројатни, тие се можни во присуство на лезии на централниот нервен систем од друга етиологија (причина).
13.10. За да се спречат наркотичните ефекти на азот, потребно е:
не ги надминувајте длабочините на нуркање на нуркачите утврдени со Правилата;
кога планирате подводни нуркања, водете се од податоците за индивидуалната чувствителност на азотна наркоза;
почитувајте ги режимите за обука за нуркање и медицински персонал за наркотични ефекти на азот во комори под притисок (клаузула 3.2 од овој дел од Правилата).
Давење
14.1. Давењето е патолошка состојба која се јавува како резултат на навлегување на вода во респираторниот тракт или ларингоспазам (рефлексно затворање на гласните жици на гркланот).
14.2. Причини за давење:
во вентилирана опрема, ова е повреда на затегнатоста и интегритетот на јакната за нуркање во нејзиниот горен дел, прозорците и кацигата, дефект на вентилот за вентилација на шлемот;
во опрема со отворена шема на дишење - кинење на цевките за вдишување и издишување или мембраната на машината за дишење, дефект на вентилот за издишување, губење на писката од устата;
во опрема со затворена или полузатворена шема на дишење - кинење на цевките за вдишување и издишување, вреќа за дишење, паѓање на устата од устата, погрешно префрлување на допир на кутијата на вентилот во „воздух“.
Во зависност од механизмот на развој на болеста, постојат три главни типа на давење (вистинско, асфиксијално и синкопа).
Вистинскиот („син“) тип на давење се случува кога водата навлегува во белите дробови, што ја блокира респираторната функција, го менува електролитниот состав на крвта и ги уништува црвените крвни зрнца, што доведува до брзо опаѓање на основните функции на телото.
Асфиксијалниот тип на давење се јавува кога водата ги иритира гласните жици на гркланот, кои цврсто се затвораат. Како резултат на тоа, се јавува глад на кислород, акумулација на јаглерод диоксид и метаболички производи во телото. Со асфиксијалниот тип на давење, водата не навлегува во белите дробови.
Синкопален („бел“) тип на давење се јавува како резултат на стресна реакција (страв) додека жртвата е во вода. Како резултат на тоа, се јавува рефлексно запирање на дишењето и срцето.
14.3. Услови погодни за давење:
прекршување на упатствата за работа за опрема за нуркање;
појава на специфична или неспецифична нуркачка болест под вода.
14.4. Знаците на давење вклучуваат: недостаток на дишење и губење на свеста, бледа или синкава боја на кожа, пенлива розова течност од устата и носот, недостаток на одговор на очите на иритација на рожницата и зеницата на светлина, силна напнатост во џвакалните мускули, слаби чукање на срцето или срцев удар. Пулсот може да се открие само во каротидните артерии. Отсуството на пулс не значи дека жртвата е во состојба на биолошка (неповратна) смрт.
14.5. Дијагнозата на типот на давење обично е тешка, па затоа не треба да губите време за разјаснување на дијагнозата и причините за асфиксија, туку веднаш да започнете со мерки за реанимација. Ова правило не важи за случаи со јасни надворешни знаци на биолошка смрт (кадаверични дамки, мускулна строгост).
14.6. Прва помош:
подигнете ја жртвата на површината во согласност со барањата од клаузулата 4.2.2 од овој дел од Правилата;
ослободете го нуркачот од опремата;
исчистете ја усната шуплина од слуз, спутум и повраќање со прст завиткан во салфетка;
започнете вештачка вентилација на белите дробови и компресии на градниот кош (Додаток 14);
за да се обезбеди слободна проодност на горниот респираторен тракт, воведете (ако е потребно) воздушен канал и продолжете со вештачка вентилација на белите дробови;
преземете мерки за загревање на телото (покријте со ќебе, нанесете топли грејни влошки).
Ако на нуркачот му е потребна декомпресија или терапевтска рекомпресија, тогаш сите мерки за медицинска нега се спроведуваат во комора под притисок под притисок.
14.7. Прва медицинска помош:
во случај на опструкција на горниот респираторен тракт (тежок ларингоспазам), неопходна е коникатомија или трахеостомија (Додаток 17);
во отсуство на срцеви контракции, спроведете стимулација на срцето со лекови, за што интракардијална инјекција на адреналин (0,1% - 1 ml), калциум хлорид (10% - 5 ml) и раствор на гликоза (40% - 15 ml), како наведено во Додаток 16;
продолжете со индиректна срцева масажа, администрирајте ги наведените лекови интравенски на секои 5 минути;
кога се појавуваат срцева активност и дишење, неопходна е симптоматска трансфузиона терапија, која мора да се спроведува под контрола на хемодинамиката и диурезата, за што се мери крвниот притисок, пулсот и стапките на дишење на секои 15 минути и се одредува стапката на излачување на урината, која треба да биде најмалку 30-40 ml/h. За таа цел, катетер се вметнува во мочниот меур.
За нормализирање на функционирањето на кардиоваскуларниот систем, администрирајте строфантин (0,05% - 0,5 ml) или коргликон (0,06% - 1 ml) во раствор на гликоза (25% - 10 ml) полека интравенски;
за нормализирање на дишењето - етимизол (1,5% - 3 ml) интрамускулно или раствор на бемегрид (0,5% - 10 ml) интравенски;
за враќање на волуменот на циркулирачката крв, зголемување на крвниот притисок и подобрување на тонот на миокардот - полиглуцин 400 ml или желатинол 450 ml со норепинефрин (0,2% - 2 ml) или месатон (1% - 2 ml) интравенски;
за намалување на пулмоналниот едем, за превенција и третман на церебрален едем и за растоварување на пулмоналната циркулација при стабилизирање на крвниот притисок - пентамин (5% - 1 ml) и ласикс (1% - 2 ml) во 400 ml полиглуцин интравенски капка по капка, преднизолон 60 ml или кортизон ацетат 150 mg во раствор на натриум хлорид (0,9% - 50 ml) полека интравенски;
За да се спречи пневмонија, неопходно е парентерално да се користат антибиотици со широк спектар.
14.8. Квалификувана и специјализирана помош обезбедува лекар за нуркање или лекар од специјализиран болнички оддел со помош на методот на баротерапија со кислород (клаузула 4 од Додаток 2) и уреди за вештачко дишење.
14.9. Најчеста и сериозна компликација на давење е синдромот на „секундарно давење“, кој може да се појави по 1-2 дена. Се манифестира како прогресивен алвеоларен едем.
14.10. За да се спречи давење, мора да се преземат мерки на претпазливост за да се спречи водата да навлезе во дишните патишта и белите дробови на нуркачот. За да го направите ова:
внимателно извршете оперативни проверки на опремата пред спуштање;
Ако опремата е оштетена или се појават првични симптоми на некоја болест под вода, преземете мерки да го подигнете нуркачот на површината.
Хипотермија
15.1. Хипотермијата е патолошки процес предизвикан од прекумерна загуба на топлина од човечкото тело и се карактеризира со намалување на температурата на внатрешните органи и ткива, што доведува до нарушување на биохемиските процеси и намалување на содржината на кислород во ткивата.
15.2. Хипотермијата кај нуркачите може да се појави и додека се под вода и за време на декомпресија во комора под притисок, што зависи од термоизолационите својства на облеката, температурата на водата и воздухот, времето поминато под вода, опремата и правилното функционирање на опремата за греење во комората за притисок. Хипотермијата на нуркачите се јавува особено брзо ако водата навлезе во долната кошула и просторот на долната облека.
Механизмот на хипотермија е нерамнотежа на производството на топлина и пренос на топлина во телото со доминација на вториот процес.
15.3. Услови кои придонесуваат за појава на хипотермија се:
зголемена содржина на јаглерод диоксид во мешавината на вдишениот гас;
кислородно гладување.
15.4. Според клиничките знаци, хипотермијата е поделена на три степени:
благо (без намалување на телесната температура);
средно (со намалување на температурата на 34-35 ° C);
тешка (со намалување на телесната температура под 34 ° C).
Благ степен се карактеризира со појава на треска, треперење на мускулите, чест нагон за мокрење, слабост, главоболка и вртоглавица. Има цијаноза на носот, ушите, гуски испакнатини, благо треперење на усните и долната вилица, нејасен изговор на звуците, ретко дишење, можни грчеви на мускулите на потколеницата и помали психички нарушувања. Жртвите ја задржуваат способноста да се движат самостојно.
Умерениот степен се карактеризира со зголемување на наведените симптоми, како и појава на поспаност и болки во мускулите и зглобовите. Забележано е засипнатост, зевање, намалено дишење, значително забавување на пулсот и намален крвен притисок, неволно мокрење и конфузија. Способноста за самостојно движење е изгубена.
Тешкиот степен се карактеризира со тешка цијаноза на кожата и мукозните мембрани, отекување на лицето, рацете и стапалата, уште побавно дишење, болно проѕевање, тешки конвулзии, вкочанетост на мускулите и губење на свеста. Човечка смрт од хипотермија се јавува кога температурата на телото паѓа на 22-26 °C.
15.5. При дијагностицирање, пресудни се причините кои довеле до болеста и знаците карактеристични за хипотермија.
15.6. Прва помош:
при првите знаци на хипотермија, преземете мерки за подигање на нуркачот; ставете ја жртвата во топла просторија или комора за притисок, проверете дали комората за притисок е загреана; истријте ја жртвата, сменете ја во сува долна облека, дајте сладок чај или кафе; покријте го нуркачот со топли грејни влошки и пред сè, неопходно е да се загрее пределот на срцето, црниот дроб, бубрезите и задниот дел на главата (избегнувајте изгореници).
Ако се појави хипотермија за време на нуркачко спуштање кое не бара декомпресија, за да го загреете телото, користете туш или када со температура на водата од плус 38-42 ° C и нежно тријте ја кожата со меки крпи или раце. За да се избегне прегревање на телото, неопходна е контрола на телесната температура;
во отсуство на дишење и отчукување на срцето, веднаш започнете со вештачка вентилација на белите дробови и компресија на градниот кош (Додаток 14), а истовремено преземајте ги горенаведените мерки за загревање на жртвата.
15.7. При пружање прва помош, продолжете со мерките за реанимација и спроведете симптоматска терапија:
за да се спречи хипогликемична кома, се администрира интравенски раствор на гликоза (40% - 100 ml), загреан на 35-40 ° C;
за стимулирање на срцевата активност - строфантин (0,05% - 0,5 ml) или коргликон (0,06% - 1 ml) во раствор на гликоза (25% - 10 ml) полека интравенски, сулфокамфокаин (10% - 2 ml) интрамускулно;
кога дишењето слабее - етимизол (1,5% - 3 ml) интрамускулно;
за спречување на пневмонија - антибиотици.
15.8. Квалификувана и специјализирана нега се обезбедува од соодветни медицински специјалисти во болнички услови.
15.9. Компликациите по страдање од хипотермија може да настанат од следниве телесни системи:
нервен систем (оштетување на меморијата, заблуди, невритис и радикулитис);
респираторниот систем (бронхитис, пневмонија);
кардиоваскуларниот систем (миокардитис);
крвни системи (ладна хемолиза на 2-ри и 3-ти ден од болеста, која се манифестира како жолтица);
екскреторен систем (циститис, нефритис).
15.10. За да се спречи хипотермија кај нуркачите, неопходно е:
внимателно проверете ја затегнатоста на опремата;
следете ја употребливоста на системите за греење на комората за притисок;
строго следете ги упатствата за работа за опремата за активна топлинска заштита;
носете ги потребните средства за пасивна топлинска заштита и следете го времетраењето на работата во водата во зависност од нејзината температура (табели 3 и 4).
3 8 ..
II. Болести и повреди поврзани со промени во парцијалниот притисок на гасовите
7. Наркотични ефекти на индиферентните гасови (азотна наркоза) кај нуркачите
Дијагностика
7.1. Наркотичниот ефект на индиферентните гасови (азотна наркоза) е патолошка реакција на телото на ефектите од зголемените парцијални притисоци на индиферентните гасови (особено, азот) во гасовита средина или во мешавината на инхалиран гас и се карактеризира со промени во повисоките нервна активност.
Механизмот на наркотична акција се заснова на заситеноста на нервните структури со азот, што се манифестира со инхибиција на повисоките и дезинхибиција на пониските функции на мозокот.
7.2. Причината за наркотичниот ефект на азот е вишокот на дозволената вредност на неговиот парцијален притисок во мешавината на вдишување на гасови.
Наркотичниот ефект на азот може да се засили со следниве фактори:
Зголемена или намалена температура на околината;
Зголемена содржина на јаглерод диоксид или штетни материи (јаглерод и азотни оксиди) во околината на вдишениот гас;
Тешка физичка работа.
7.3. Азотната наркоза во нуркачката практика се јавува кога компримиран воздух се користи за дишење на длабочини од повеќе од 40 m.
Може да се појават тешки манифестации на азотна наркоза
Кога нуркачите се спуштаат во итни ситуации до длабочини до 80 m во опрема со отворена шема на дишење и во вентилирана опрема;
- во опрема со полузатворена шема на дишење во случај на прекршување на правилата за подготовка на мешавини на гасови за дишење;
Во хипербарични комори за време на тренинг спуштања и терапевтска рекомпресија под притисок од 6 до 10 kgf/cm 2 (60-100 m водена колона).
7.4. Врз основа на клиничките знаци, се разликуваат три фази на наркотичниот ефект на азот: почетна, нецелосна анестезија и целосна анестезија.
Почетната фаза се развива при зголемен воздушен притисок од 4-6 kgf/cm 2 (40-60 m водена колона). Се карактеризира со состојба слична на блага алкохолна интоксикација: мала возбуда или летаргија, висок дух, намалена самоконтрола, лажна самодоверба, зборливост, беспричинска веселост.
Како по правило, се одржуваат добро здравје и физички перформанси.
Фазата на нецелосна анестезија се јавува при вишок воздушен притисок од 6-10 kgf/cm 2 (60-100 m водена колона). Во оваа фаза, горенаведените симптоми стануваат поизразени. Менталните перформанси се намалуваат, ориентацијата во просторот се влошува, меморијата и координацијата на движењата се нарушени. Чувството на опасност е затапено. Станува тешко да се изврши работата, до тој степен што го оневозможува нејзиното извршување. Има побавна реакција на дадените сигнали и команди.
Може да дојде до губење на самоконтрола, контрола на ситуацијата и контрола на опремата за нуркање. Осипните дејства може да доведат до итен случај.
7.5. При дијагностицирање се земаат предвид големината на парцијалниот притисок на азот во гасната средина и однесувањето на нуркачот. Ефектот на азот се зголемува истовремено со зголемување и престанува со намалување на неговиот парцијален притисок.
Враќањето на функцијата на повисока нервна активност се јавува во обратен редослед од почетокот на симптомите без изразен латентен период.
Наркотичниот ефект на азот треба да се разликува од труење со јаглерод диоксид и издувни гасови. Позитивниот ефект при вентилација на оделото укажува на труење со јаглерод диоксид, а резултатот од брзата анализа на воздухот укажува на присуство или отсуство на штетни материи во воздухот.
Обезбедување помош
7.6. Наркотичниот ефект на азот не бара посебен третман, бидејќи при спуштање до длабочини до 60-80 m, тој не претставува опасност за здравјето на луѓето ниту во периодот на неговото манифестирање, ниту на подолг рок. Опасноста за нуркачот е претставена со погрешни дејствија што може да ги изврши во состојба на азотна наркоза.
Првата помош кога нуркачот покажува знаци на наркотичниот ефект на азот (несоодветно однесување, неразумно смеење, прекршување на правилата за користење опрема, неразумно одбивање да се следат упатствата на водачот на спуштањето итн.) се состои од запирање на понатамошното нуркање или нуркачот. да остане на земја и да го подигне на површина (намалување на притисокот во комората за притисок) во согласност со режимот на декомпресија.
Ако нуркачот ја изгуби свеста под вода, треба да се води според барањата од клаузулата 2.10.2.1 од Интердисциплинарните правила.
Превенција 7.7. Превенцијата на азотна наркоза во нуркачката практика се постигнува со ограничување на максималната длабочина на спуштање, што за повеќето нуркачи при користење на компримиран воздух за дишење е 60 м, а за најискусните нуркачи, доколку е потребно да се спуштат во итен случај -
