В переводе с греческого звучит как «белые клетки крови». Их также называют белыми кровяными тельцами. Они захватывают и обезвреживают бактерии, поэтому главная роль лейкоцитов в том, чтобы защитить организм от заболевания.

Антонина Камышенкова / «Здоровье-Инфо»

Когда уровень лейкоцитов меняется

Незначительные колебания уровня лейкоцитов совершенно нормальны. Но кровь очень чутко реагирует на любые негативные процессы в организме , и при ряде заболеваний резко меняется уровень белых кровяных телец. Низкий уровень (ниже 4000 на 1 мл) называется лейкопения, и он может быть следствием, например, отравления различными ядами, действия радиации, ряда болезней (брюшной тиф, ), а также развиваться параллельно с железодефицитной анемией . А увеличение лейкоцитов - лейкоцитоз - также может быть следствием некоторых заболеваний, например, дизентерии .

Если количество белых кровяных телец резко увеличивается (до сотен тысяч в 1 мл), то это означает белокровие - острый лейкоз. При этом заболевании в организме нарушается процесс кроветворения, и образуется множество незрелых белых кровяных клеток - бластов, которые не умеют бороться с микроорганизмами. Это смертельно опасное заболевание, и при отсутствии его лечения пациенту грозит .

Привет! Я решил написать статью о лейкоцитах, потому что многие студенты их путают. Незнание видов лейкоцитов способно принести массу проблем на фундаментальных и клинических предметах. Это очень важный материал, без которого невозможно понять даже банальное воспаление.

Давайте сразу определим пару базовых вещей:

• Лейкоциты — это форменные элементы крови. Кровь состоит из форменных элементов и плазмы. К форменным элементам относят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Вот как раз последними мы и займёмся сегодня;
• Лейкоциты — это белые кровяные тельца, по крайней мере, так их называют в народе. Мы будем их называть форменными элементами, а не тельцами, так правильнее;
• Лейкоциты — это наш иммунитет. Точнее, наш иммунитет — это органы кроветворения и сама кровь. Но непосредственно иммунный ответ на любое вмешательство в наш организм будет осуществляться именно лейкоцитами. Поэтому они и так интересны.

Два вида лейкоцитов

Все лейкоциты делятся на зернистые (их ещё называют гранулоциты) и гладкие (они же — агранулоциты).

Зернистые лейкоциты таскают в себе кучу «зёрен». Каждое зерно содержит в себе множество агрессивных биологически активных веществ. Представьте себе солдата со связкой бомб, каждая из которых начинена серной кислотой — вот примерно так и выглядят гранулоциты. «Бомбы» гранулоцитов не содержат серную кислоту, однако там немало других агрессивных веществ и ферментов, буквально разъедающих органику.

Совсем другое дело — гладкие лейкоциты. По-научному их называют «агранулоциты», то есть «клетки без гранул». Они не таскают на себе каких-либо снарядов, однако, они также отлично умеют воевать, просто действуют более изощренно и хитро. Об этом мы также поговорим.

А пока что рисуем главное разделение лейкоцитов:

Гранулоциты

Отлично, теперь давайте рассмотрим зернистые лейкоциты (то есть гранулоциты). Они разделятся на три основных подкласса: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Эти сложные названия происходят из окраски. Если мы красим по методу Романовского-Гимзе зернистые лейкоциты могут окрасится синим, то есть основным красителем, и тогда мы назовём их базофилы . Другие лейкоциты окрасятся только кислым эозинофильным красителем (он красного цвета), и мы назовём их эозинофилы . Третьи слегка окрашиваются и тем и тем, то есть они нейтральные — не основные и не кислые. Посему мы их назовём нейтрофилы .

Нейтрофилы , несмотря на их название, вовсе не являются нейтральной стороной в случае атаки на наш организм чужеродных агентов. Они неистово кидаются на врага, например, на бактерии, разрывают их на части и пожирают. Правда, они при этом погибают сами. Такие вот берсерки входят в состав нашей крови. Кстати говоря, гной, который вы можете наблюдать при сильном воспалении, например, миндалин или мягких тканей вокруг ногтя на пальце — это не что иное, как обломки погибших нейтрофилов.

Важная примета нейтрофилов — они неспецифичны по отношению к чужеродным агентам. Вообще, нейтрофилы — один из главных компонентов неспецифического иммунитета. Им без разницы, что перед ними — бактерия, простейшее, чужеродная ткань или заноза — они всё будут пытаться разорвать и поглотить.

Важная вещь — эозинофилы и особенно нейтрофилы являются ярко выраженными фагоцитами («фагос»-пожирать), то есть клетками, которые пожирают другие клетки. Их принято называть микрофагами, так как они довольно небольшие.

Базофилы . Последний рассматриваемый нами вид зернистых лейкоцитов. В гранулах базофилов содержатся вещества — помощники аллергических реакций. Это, конечно же, гистамин, а также серотонин и лейкотриены. Базофилы в здоровом организме содержатся в крайне малом количестве. Их становится больше при бурных немедленных аллергических реакциях, а также при лимфомах, лейкозах и некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Отразим на нашей схеме то, что мы узнали:

Агранулоциты

Приступаем ко второй половине классификации. Сейчас мы будем рассматривать аграгулоциты, то есть гладкие лейкоциты, лишённые зернистых гранул. Первым делом разделим агранулоциты на две группы: моноциты и лимфоциты.

Моноциты

Моноциты — это очень крупные клетки. Их основная задача — фагоцитоз, то есть пожирание, как и у нейтрофилов.

Однако моноциты являются довольно большими клетками-пожирателями, поэтому называть мы их будем макрофагами. Более того, помимо фагоцитоза, моноциты умеют синтезировать и выделять целый класс веществ, которые называются монокины. К монокинам относят интерлейкины 1, 6 (стимулируют продукцию антител, о них чуть позже), фактор некроза опухоли и другие.

Ещё одна важная особенность — моноциты способны заселятся в разнообразные ткани и дозревать там до специализированных клеток, которые называются тканевые макрофаги . Это очень зрелая клетку, которая «пожирает» врагов только в пределах определённой ткани. Если моноцит селится в ткани печени и дозревает там, его называют клеткой Купфера. Если он решает обосноваться в костной ткани, он становится остеокластом. В лёгких это будет альвеолярный макрофаг.

Наконец, моноциты и макрофаги способны не просто поглотить бактерию или клетку, пораженную вирусом — они могу ещё и выставить её обломки на свою поверхность, чтобы её распознали Т-хелперы, о которых ещё поговорим.

Подписываем финальную стадию развития моноцитов и двигаемся далее.

Лимфоциты

Итак, мы уже знаем, что гладкие лейкоциты (агранулоциты) делятся на моноциты и лимфоциты. Моноциты мы уже разобрали, теперь давайте поговорим про лимфоциты.

Лимфоциты — это важнейшие клетки иммунной системы. Именно они осуществляют полноценный специфический иммунный ответ, защищая нас от многочисленных угроз как извне (вирусы, бактерии), так и изнутри нас ( клетки). Прежде, чем мы будем их подробно разбирать, необходимо сразу разделить их на две большие группы — T-лимфоциты и B-лимфоциты. Также есть условно-самостоятельная группа, крайне интересная. Но обо всём по порядку.

T-лимфоциты

Первые стадии созревания у этих лимфоцитов (как и всех клеток крови вообще) проходят в красном костном мозге. А завершается их дозревание до полноценных клеток в тимусе (тимус — это вилочковая железа). Именно поэтому их и называют Т-лимфоциты, то есть «Тимус-Лимфоциты». Т-лимфоциты — это главные представители клеточного иммунитета.

То есть они включаются в работу, когда опасность для организма — клетка (бактерия, раковая клетка), или же нечто, забравшееся внутрь клетки организма (например, вирус) .

Итак, Т-лимфоциты — это главные представители клеточной линии иммунитета. Они делятся на как минимум 4 группы:

1. Т-киллеры . Самые настоящие убийцы. Именно они осуществляют убийство бактерий, и клеток, поражённых вирусом. Также Т-киллеры набрасываются на чужеродную ткань, пересаженную от другого человека. Т-киллеры могут атаковать и клетки с признаками опухолевого перерождения, однако главные герои этой истории ждут нас впереди;
2. Т-хелперы , от английского «help»-«помощь». Чрезвычайно важные лимфоциты. Т-хелперы координируют слаженную работу клеточного и гуморального иммунитета. Они реагируют на обстановку внутри организма и оперативно отдают приказы тем или иным клеткам делиться, атаковать или созревать. Кстати говоря, вич-инфекция поражает в первую очередь именно эти клетки, а также тканевые макрофаги.
3. Т-супрессоры , от английского «suppress»-подавлять. Эти Т-лимфоциты подавляют активность Т-киллеров и Т-хелперов. Если Т-супрессоры сработают недостаточно, киллеры и хелперы настолько разойдутся, что начнут атаковать и свои собственные ткани. Т-супрессоры следят, чтобы такого не происходило.
4. Т-памяти . Этот долгоживущий лимфоцит сохраняет в себе информацию о том, с какими чужеродными агентами пришлось встречаться организму ранее. Благодаря Т-памяти иммунный ответ при вторичной встрече, например, с вирусом, можно осуществить намного быстрее, чем в первый раз.

Рисуем на нашей схеме Т-лимфоциты, все четыре вида, и двигаемся далее.

B-лимфоциты

Помните, мы говорили, что Т-лимфоциты дозревают в тимусе, именно поэтому они так и называются? Так вот, B-лимфоциты созревают в красном костном мозге и поэтому они называются…B-лимфоциты? На самом деле, они впервые были обнаружены у птиц, в органе, который называется Фабрициева сумка. «Сумка» по английски — это «bursa», вот откуда здесь буква «B».

Главнейшая функция всех B-лимфоцитов — выработка антител, то есть иммуноглобулинов . Иммуноглобулин — это особый белок, который связывается с чужеродным агентом и нейтрализует его. Часто иммуноглобулины связываются с разнообразными ядами и продуктами распада бактерий, чтобы их нейтрализовать.

Иммуноглобулины представляют собой одну из важнейших составных частей гуморального иммунитета. Помните, мы говорили, что клеточный иммунитет работает, когда чужеродный агент — это клетка? Так вот, гуморальный иммунитет сработает, когда чужеродный агент — это вещество , растворимое в жидкости, либо жидкость. Вы можете легко запомнить это правило, ведь по гречески «гумор» — значит «жидкость».

Важный момент — чтобы начать производить иммуноглобулин, B-лимфоцит должен трансформироваться в плазмоцит. Именно плазмоциты вырабатывают антитела (иммуноглобулины). Чтобы B-лимфоцит превратился в плазмоцит, требуется несколько сигналов, например, от Т-хелперов, про которые мы с вами говорили.

Ещё более интересно то, что плазмоцит способен превращаться обратно в B-лимфоцит, когда его миссия по производству иммуноглобулина будет выполнена.

Не совсем в тему этой статьи, но это важно: клеточный и гуморальный иммунитет разделены в наших с вами классификациях для лучшего понимания, но в реальности они, как правило, работают сообща под руководством Т-хелперов и других иммунных клеток.

Дописываем B-линию в нашу схему и приступаем к последней части рассказа про лейкоциты.

NK-лимфоциты

Помните, мы говорили, что у нас есть крайне интересная самостоятельная группа лимфоцитов, которые не принадлежат ни к Т- ни к B- росткам? Так вот, речь идёт про так называемые NK-лимфоциты, ещё их называют «естественные киллеры». «NK» — от сокращения «Natural Killers», то есть «естественные убийцы «.

В нашей крови существуют очень необычные клетки-лимфоциты. Их рецепторное строение не позволяет отнести их к Т- или B- линиям. Они способны распознавать различные клетки организма, выявляя те, которые поражены вирусом или находятся на пути перерождения в раковую клетку.

Ещё раз — NK-лимфоциты распознают и убивают раковые клетки и поражённые вирусами клетки. Причём узнавать раковые клетки они могут на более тонком уровне, чем Т-лимфоциты. Это очень важный эшелон противораковой защиты, на самом деле.

Когда NK-лимфоцит замечает подозрительно изменённую клетку организма, он начинает массированную атаку. NK буквально продырявливает потенциально раковую клетку сразу в нескольких местах, после чего в неё начинает поступать вода и натрий в огромном количестве. Далее потенциально раковая клетка погибает от разрыва мембраны.

Мне всегда казалось огромной несправедливостью, что на гистологических планшетах, различных схемах кроветворения, даже в гематологических разделах учебников NK-клетки обходятся стороной. То есть их не упоминают вовсе или же просто пишут, что такие существуют. На мой взгляд, это неправильно — на минуточку, мы говорим о клетках иммунитета, которые защищают нас от рака. Но в нашей табличке они займут своё справедливое место:

Надеюсь, я вас не сильно запутал. Если вы вдруг не поняли какой-то этап моей схемы, напишите об этом в комментариях, я с удовольствием всё расскажу. Я планирую сделать ещё пару постов про кроветворение в красном костном мозге и про лейкозы. Однако без усвоения этого материала про лейкоциты вы ничего не поймёте, поэтому постарайтесь хорошенько вникнуть в эти схемы. Лучше всего, конечно, нарисовать такие же и подписать рядом с каждым классом особые приметы.

Это руководство я хотел бы посвятить памяти Елены Борисовны Родзаевской — блестящего преподавателя и удивительного человека. Она очень многое в меня вложила и благодаря ей я имею некоторые знания, которыми я делюсь с вами, уважаемые читатели. Елена Борисовна верила в меня тогда, когда практически никто не верил. Я очень горжусь тем, что мне довелось быть её учеником.

Кровь беспрерывно циркулирует в системе кровеносных сосудов. Она выполняет в организме очень важные функции: дыхательную, транспортную, защитную и регуляторную, обеспечивая постоянство внутренней среды нашего организма.

Кровь - это одна из соединительных тканей, которая состоит из жидкого межклеточного вещества, имеющего сложный состав. Она включает в себя плазму и взвешенные в ней клетки или так называемые форменные элементы крови: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Известно, что в 1 мм 3 крови находится лейкоцитов от 5 до 8 тыс., эритроцитов - от 4,5 до 5 млн, и тромбоцитов - от 200 до 400 тысяч.

Количество крови в организме здорового человека составляет примерно от 4,5 до 5 литров. 55-60% по объему занимает плазма, а на форменные элементы остается 40-45% всего объема. Плазма - это полупрозрачная жидкость желтоватого цвета, в составе которой имеется вода (90%), органические и минеральные вещества, витамины, аминокислоты, гормоны, продукты обмена.

Строение лейкоцитов

Эритроциты

В крови присутствуют эритроциты и лейкоциты. Их строение и функции отличны друг от друга. Эритроцит является клеткой, которая имеет форму двояковогнутого диска. Он не содержит ядра, а большую часть цитоплазмы занимает белок, который получил название гемоглобин. Он состоит из атома железа и белковой части, имеет сложную структуру. Гемоглобин переносит кислород в организме.

Эритроциты появляются в костном мозгу из клеток эритробластов. Большинство эритроцитов двояковогнутой формы, а остальные могут различаться. Например, они могут быть сферические, овальные, надкусанные, чашеобразные и т. д. Известно, что форма этих клеток может нарушаться вследствие разных болезней. Каждый эритроцит находится в крови от 90 до 120 дней, а после этого погибает. Гемолиз - это явление разрушения эритроцитов, что происходит преимущественно в селезенке, а также в печени и сосудах.

Тромбоциты

Строение лейкоцитов и тромбоцитов также отличается. Тромбоциты не имеют ядра, это маленькие клетки овальной или круглой формы. Если эти клетки активны, то на них образуются выросты, они напоминают звезду. Тромбоциты появляются в костном мозгу из мегакариобласта. «Работают» они всего от 8 до 11 дней, потом гибнут в печени, селезенке или легких.

Очень важны. Они способны поддерживать целостность сосудистой стенки, восстановить ее при повреждениях. Тромбоциты образуют тромб и тем самым останавливают кровотечение.

Кровь человека – это жидкая субстанция, состоящая из плазмы и находящихся в ней во взвешенном состоянии форменных элементов, или клеток крови, которые составляют примерно 40-45 % от общего объема. Они имеют малые размеры, и рассмотреть их можно только под микроскопом.

Существует несколько видов кровяных клеток, выполняющих определенные функции. Одни из них функционируют только внутри кровеносной системы, другие выходят за ее пределы. Общим для них является то, что все они образуются в костном мозге из стволовых клеток, процесс их образования непрерывен, а срок жизни ограничен.

Все клетки крови делятся на красные и белые. Первые – это эритроциты, составляющие большую часть всех клеток, вторые – лейкоциты.

К клеткам крови принято причислять и тромбоциты. Эти небольшие кровяные пластинки на самом деле не являются полноценными клетками. Они представляют собой мелкие фрагменты, отделившиеся от крупных клеток – мегакариоцитов.

Эритроциты называются красными кровяными тельцами. Это самая многочисленная группа клеток. Они переносят кислород от органов дыхания к тканям и принимают участие в транспортировке углекислого газа от тканей к легким.

Место образование эритроцитов – красный костный мозг. Живут они 120 дней и разрушаются в селезенке и печени.

Образуются из клеток-предшественниц – эритробластов, которые перед превращением в эритроцит проходят разные стадии развития и несколько раз делятся. Таким образом, из эритробласта образуется до 64 красных кровяных клеток.

Эритроциты лишены ядра и по форме напоминают вогнутый с двух сторон диск, диаметр которого в среднем составляет около 7-7,5 мкм, а толщина по краям – 2,5 мкм. Такая форма способствует увеличению пластичности, необходимой для прохождения по мелким сосудам, и площади поверхности для диффузии газов. Старые эритроциты утрачивают пластичность, из-за чего задерживаются в мелких сосудах селезенки и там же разрушаются.

Большая часть эритроцитов (до 80 %) имеет двояковогнутую сферическую форму. Остальные 20 % могут иметь другую: овальную, чашеобразную, сферическую простую, серповидную и пр. Нарушение формы связано с различными заболеваниями (анемией, дефицитом витамина B 12 , фолиевой кислоты, железа и др.).

Большую часть цитоплазмы эритроцита занимает гемоглобин, состоящий из белка и гемового железа, которое придает крови красный цвет. Небелковая часть представляет собой четыре молекулы гема с атомом Fe в каждой. Именно благодаря гемоглобину эритроцит способен переносить кислород и выводить углекислый газ. В легких атом железа связывается с молекулой кислорода, гемоглобин превращается в оксигемоглобин, придающий крови алый цвет. В тканях гемоглобин отдает кислород и присоединяет углекислый газ, превращаясь в карбогемоглобин, в результате кровь становится темной. В легких углекислый газ отделяется от гемоглобина и выводится легкими наружу, а поступивший кислород вновь связывается с железом.

Кроме гемоглобина, в цитоплазме эритроцита содержатся различные ферменты (фосфатаза, холинэстеразы, карбоангидраза и др.).

Оболочка эритроцита имеет достаточно простое строение, по сравнению с оболочками других клеток. Она представляет собой эластичную тонкую сетку, что обеспечивает быстрый газообмен.

На поверхности красных кровяных клеток находятся антигены разных видов, которые определяют резус-фактор и группу крови. Резус-фактор может быть положительным или отрицательным в зависимости от присутствия или отсутствия антигена Rh. Группа крови зависит от того, какие антигены находятся на мембране: 0, A, B (первая группа – 00, вторая – 0A, третья – 0B, четвертая – AB).

В крови здорового человека в небольших количествах могут быть недозрелые эритроциты, которые называются ретикулоцитами. Их количество увеличивается при значительной кровопотере, когда требуется возмещение красных клеток и костный мозг не успевает их производить, поэтому выпускает недозрелые, которые тем не менее способны выполнять функции эритроцитов по транспортировке кислорода.

Лейкоциты – это белые клетки крови, основная задача которых – защищать организм от внутренних и внешних врагов.

Их принято делить на гранулоциты и агранулоциты. Первая группа – это зернистые клетки: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Вторая группа не имеет гранул в цитоплазме, к ней относятся лимфоциты и моноциты.

Это самая многочисленная группа лейкоцитов – до 70 % от общего числа белых клеток. Свое название нейтрофилы получили в связи с тем, что их гранулы окрашиваются красителями с нейтральной реакцией. Зернистость у него мелкая, гранулы имеют фиолетово-коричневатый оттенок.

Основная задача нейтрофилов – это фагоцитоз, который заключается в захвате болезнетворных микробов и продуктов распада тканей и уничтожении их внутри клетки с помощью лизосомных ферментов, находящихся в гранулах. Эти гранулоциты борются в основном с бактериями и грибами и в меньшей степени с вирусами. Из нейтрофилов и их остатков состоит гной. Лизосомные ферменты во время распада нейтрофилов высвобождаются и размягчают близлежащие ткани, формируя таким образом гнойный очаг.

Нейтрофил – это ядерная клетка округлой формы, достигающая в диаметре 10 мкм. Ядро может иметь вид палочки или состоять из нескольких сегментов (от трех до пяти), соединенных тяжами. Увеличение количества сегментов (до 8-12 и более) говорит о патологии. Таким образом, нейтрофилы могут быть палочкоядерными или сегментоядерными. Первые – это молодые клетки, вторые – зрелые. Клетки с сегментированным ядром составляют до 65 % от всех лейкоцитов, палочкоядерных в крови здорового человека – не более 5 %.

В цитоплазме находится порядка 250 разновидностей гранул, содержащих вещества, благодаря которым нейтрофил выполняет свои функции. Это молекулы белка, влияющие на обменные процессы (ферменты), регуляторные молекулы, контролирующие работу нейтрофилов, вещества, разрушающие бактерии и другие вредные агенты.

Образуются эти гранулоциты в костном мозге из нейтрофильных миелобластов. Зрелая клетка находится в мозге 5 дней, затем поступает в кровь и живет здесь до 10 часов. Из сосудистого русла нейтрофилы попадают в ткани, где находятся двое-трое суток, далее они попадают в печень и селезенку, где разрушаются.

Этих клеток в крови очень мало – не более 1 % от всего количества лейкоцитов. Они имеют округлую форму и сегментированное или палочкообразное ядро. Их диаметр достигает 7-11 мкм. Внутри цитоплазмы темно-фиолетовые гранулы разной величины. Название получили в связи с тем, что их гранулы окрашиваются красителями со щелочной, или основной (basic), реакцией. Гранулы базофила содержат ферменты и другие вещества, принимающие участие в развитии воспаления.

Их основная функция – выделение гистамина и гепарина и участие в формировании воспалительных и аллергических реакций, в том числе немедленного типа (анафилактический шок). Кроме этого, они способны уменьшить свертываемость крови.

Образуются в костном мозге из базофильных миелобластов. После созревания они попадают в кровь, где находятся около двух суток, затем уходят в ткани. Что происходит дальше до сих пор неизвестно.

Эти гранулоциты составляют примерно 2-5 % от общего числа белых клеток. Их гранулы окрашиваются кислым красителем – эозином.

У них округлая форма и слабо окрашенное ядро, состоящее из сегментов одинаковой величины (обычно двух, реже – трех). В диаметре эозинофилы достигают 10-11 мкм. Их цитоплазма окрашивается в бледно-голубой цвет и почти незаметна среди большого количества крупных круглых гранул желто-красного цвета.

Образуются эти клетки в костном мозге, их предшественники – эозинофильные миелобласты. В их гранулах содержатся ферменты, белки и фосфолипиды. Созревший эозинофил живет в костном мозге несколько дней, после попадания в кровь находится в ней до 8 часов, затем перемещается в ткани, имеющие контакт с внешней средой (слизистые оболочки).

Это круглые клетки с большим ядром, занимающим большую часть цитоплазмы. Их диаметр составляет 7 до 10 мкм. Ядро бывает круглым, овальным или бобовидным, имеет грубую структуру. Состоит их комков оксихроматина и базироматина, напоминающих глыбы. Ядро может быть темно-фиолетовым или светло-фиолетовым, иногда в нем присутствуют светлые вкрапления в виде ядрышек. Цитоплазма окрашена в светло-синий цвет, вокруг ядра она более светлая. В некоторых лимфоцитах цитоплазма имеет азурофильную зернистость, которая при окрашивании становится красной.

В крови циркулируют два вида зрелых лимфоцитов:

• Узкоплазменные. У них грубое темно-фиолетовое ядро и цитоплазма в виде узкого ободка синего цвета.
• Широкоплазменные. В этом случае ядро имеет более бледную окраску и бобовидную форму. Ободок цитоплазмы достаточно широкий, серо-синего цвета, с редкими аузурофильными гранулами.

Из атипичных лимфоцитов в крови можно обнаружить:

• Мелкие клетки с едва просматривающейся цитоплазмой и пикнотическим ядром.
• Клетки с вакуолями в цитоплазме или ядре.
• Клетки с дольчатыми, почкообразными, имеющими зазубрины ядрами.
• Голые ядра.

Образуются лимфоциты в костном мозге из лимфобластов и в процессе созревания проходят несколько этапов деления. Полное его созревание происходит в тимусе, лимфатических узлах и селезенке. Лимфоциты – это иммунные клетки, обеспечивающие иммунные реакции. Различают T-лимфоциты (80 % от общего числа) и B-лимфоциты (20 %). Первые прошли созревание в тимусе, вторые – в селезенке и лимфатических узлах. B-лимфоциты крупнее по размерам, чем T-лимфоциты. Продолжительность жизни этих лейкоцитов до 90 дней. Кровь для них – транспортная среда, посредством которой они попадают в ткани, где требуется их помощь.

Действия T-лимфоцитов и B-лимфоцитов различные, хотя и те, и другие принимают участие в формировании иммунных реакций.

Первые занимаются уничтожением вредных агентов, как правило, вирусов, путем фагоцитоза. Иммунные реакции, в которых они участвуют, являются неспецифической резистентностью, поскольку действия T-лимфоцитов одинаковы для всех вредных агентов.

По выполняемым действиям T-лимфоциты делятся на три вида:

• T-хелперы. Их главная задача – помогать B-лимфоцитам, но в некоторых случаях они могут выполнять роль киллеров.
• T-киллеры. Уничтожают вредных агентов: чужеродные, раковые и мутированные клетки, возбудителей инфекций.
• T-супрессоры. Угнетают или блокируют слишком активные реакции B-лимфоцитов.

B-лимфоциты действуют иначе: против болезнетворных микроорганизмов они вырабатывают антитела – иммуноглобулины. Происходит это следующим образом: в ответ на действия вредных агентов они вступают во взаимодействие с моноцитами и T-лимфоцитами и превращаются в плазматические клетки, продуцирующие антитела, которые распознают соответствующие антигены и связывают их. Для каждого вида микробов эти белки специфические и способны уничтожить только определенный вид, поэтому резистентность, которую формируют эти лимфоциты, специфическая, и направлена она преимущественно против бактерий.

Эти клетки обеспечивают устойчивость организма к тем или иным вредным микроорганизмам, что принято называть иммунитетом. То есть, встретившись с вредоносным агентом, B-лимфоциты создают клетки памяти, которые эту устойчивость и формируют. Того же самого – формирования клеток памяти – добиваются прививками против инфекционных болезней. В этом случае вводится слабый микроб, чтобы человек легко перенес заболевание, и в результате образуются клетки памяти. Они могут остаться на всю жизнь или на какой-то определенный период, по истечении которого требуется прививку повторить.

Моноциты – самые крупные из лейкоцитов. Их количество составляет от 2 до 9 % от всех белых кровяных клеток. Их диаметр доходит до 20 мкм. Ядро моноцита крупное, занимает почти всю цитоплазму, может быть круглым, бобовидным, иметь форму гриба, бабочки. При окрашивании становится красно-фиолетовым. Цитоплазма дымчатая, синевато-дымчатая, реже синяя. Обычно она имеет азурофильную мелкую зернистость. В ней могут находиться вакуоли (пустоты), пигментные зерна, фагоцитированные клетки.

Моноциты производятся в костном мозге из монобластов. После созревания сразу оказываются в крови и находятся там до 4 суток. Часть этих лейкоцитов погибает, часть перемещается в ткани, где дозревают и превращаются в макрофагов. Это самые крупные клетки с большим круглым или овальным ядром, голубой цитоплазмой и большим числом вакуолей, из-за чего кажутся пенистыми. Продолжительность жизни макрофагов – несколько месяцев. Они могут постоянно находиться в одном месте (резидентные клетки) или перемещаться (блуждающие).

Моноциты образуют регуляторные молекулы и ферменты. Они способны формировать воспалительную реакцию, но также могут и тормозить ее. Кроме этого, они участвуют в процессе заживления ран, помогая ускорить его, способствуют восстановлению нервных волокон и костной ткани. Главная их функция – фагоцитоз. Моноциты уничтожают вредные бактерии и сдерживают размножение вирусов. Они способны выполнять команды, но не могут различать специфические антигены.

Эти клетки крови представляют собой маленькие безъядерные пластинки и могут иметь круглую или овальную форму. Во время активации, когда они находятся у поврежденной стенки сосуда, у них образуются выросты, поэтому они выглядят как звезды. В тромбоцитах есть микротрубочки, митохондрии, рибосомы, специфические гранулы, содержащие вещества, необходимые для свертывания крови. Эти клетки снабжены трехслойной мембраной.

Производятся тромбоциты в костном мозге, но совершенно другим путем, чем остальные клетки. Кровяные пластинки образуются из самых крупных клеток мозга – мегакариоцитов, которые, в свою очередь, образовались из мегакариобластов. У мегакариоцитов очень большая цитоплазма. В ней после созревания клетки появляются мембраны, разделяющие ее на фрагменты, которые начинают отделяться, и таким образом появляются тромбоциты. Они выходят из костного мозга в кровь, находятся в ней 8-10 дней, затем погибают в селезенке, легких, печени.

Кровяные пластинки могут иметь разные размеры:

• самые мелкие – микроформы, их диаметр не превышает 1,5 мкм;
• нормоформы достигают 2-4 мкм;
• макроформы – 5 мкм;
• мегалоформы – 6-10 мкм.

Тромбоциты выполняют очень важную функцию – они участвуют в формировании кровяного сгустка, который закрывает повреждение в сосуде, тем самым не давая крови вытекать. Кроме этого, они поддерживают целостность стенки сосуда, способствуют быстрейшему ее восстановлению после повреждения. Когда начинается кровотечение, тромбоциты прилипают к краю повреждения, пока отверстие не будет полностью закрыто. Налипшие пластинки начинают разрушаться и выделять ферменты, которые воздействуют на плазму крови . В результате образуются нерастворимые нити фибрина, плотно закрывающие место повреждения.

Заключение

Клетки крови имеют сложное строение, и каждый вид выполняет определенную работу: от транспортировки газов и веществ до выработки антител против чужеродных микроорганизмов. Их свойства и функции на сегодняшний день изучены не до конца. Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо определенное количество каждого вида клеток. По их количественным и качественным изменениям медики имеют возможность заподозрить развитие патологий. Состав крови – это первое, что изучает врач при обращении пациента.

Главная сфера действия лейкоцитов - защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, - фагоциты.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, - это скопление погибших лейкоцитов.

В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4-9·10 9 /л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·10 9 /л. У детей в возрасте 1-3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0-17,0·10 9 /л, а в 6-10 лет в пределах 6,0-11,0·10 9 /л .

Увеличение общего абсолютного количества лейкоцитов в единице объёма выше верхней границы нормы называется абсолютным лейкоцитозом , а уменьшение её ниже нижней границы - абсолютная лейкопения .

Лейкоцитоз

Истинный лейкоцитоз возникает при усилении образования лейкоцитов и выхода их из костного мозга. Если же увеличение содержания лейкоцитов в крови связано с поступлением в циркуляцию тех клеток, которые в обычных условиях прикреплены к внутренней поверхности сосудов, такой лейкоцитоз называют перераспределительным .

Именно перераспределением лейкоцитов объясняются колебания в течение дня. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, а также после еды.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается в предменструальный период, во второй половине беременности, через 1-2 недели после родоразрешения.

Физиологический перераспределительный лейкоцитоз может наблюдаться после приёма пищи, после физического или эмоционального напряжения, воздействия холода или тепла.

Лейкоцитоз как патологическая реакция чаще всего свидетельствует об инфекционном или асептическом воспалительном процессе в организме. Кроме того, лейкоцитоз часто выявляется при отравлениях нитробензолом, анилином, в начальную фазу лучевой болезни, как побочный эффект некоторых медикаментов, а также при злокачественных новообразованиях, острой кровопотере и многих других патологических процессах. В наиболее тяжёлой форме лейкоцитоз проявляется при лейкозах.

Лейкопения

Лейкопения также может быть физиологической (конституциональная лейкопения) и патологической, перераспределительной и истинной.

Некоторые причины лейкопении:

Лейкоциты - собирательное понятие, введённое в XIX веке и сохраняемое для простоты противопоставления «белая кровь - красная кровь». По современным данным, лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Часть лейкоцитов способна захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела. Вследствие этого существует несколько видов деления лейкоцитов, простейший из которых основан на наличии/отсутствии специфических гранул в их цитоплазме.

По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому-Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:

• зернистые лейкоциты, или гранулоциты - клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;
• незернистые лейкоциты, или агранулоциты - клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Соотношение разных видов белых клеток, выраженное в процентах, называется лейкоцитарной формулой.

Исследование количества и соотношения лейкоцитов является важным этапом в диагностике заболеваний.

Важный вклад в изучение защитных свойств лейкоцитов внесли Илья Мечников и Пауль Эрлих. Мечников обнаружил и изучил явление фагоцитоза, и впоследствии разработал фагоцитарную теорию иммунитета. Эрлиху принадлежит открытие различных видов лейкоцитов. В 1908 за свои заслуги учёные совместно были удостоены Нобелевской премии.

1. Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторныйх исследований», Москва, 2005 г.
2. А. А. Кишкун «Руководство по лабораторным методам исследования» 2007 г.

• Книпович Н. М. Белые кровяные шарики // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
• Белые кровяные тельца // Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 4 т. - СПб. , 1907-1909.

• Норма лейкоцитов в крови у детей и взрослых
• Лейкоциты. Энциклопедический словарь .

Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Место образования лейкоцитов

Количество лейкоцитов – важный показатель для диагностики патологических состояний. В организме лейкоциты постоянно вырабатываются, а их содержание в крови может меняться в течение дня. Как вырабатываются эти клетки и какую роль играют в организме человека?

Место образования лейкоцитов

Что представляют собой лейкоциты

В крови плавают несколько видов форменных элементов, которые поддерживают здоровье целого организма. Белые клетки, внутри которых есть ядро, называются лейкоцитами. Их особенностью является способность проникать через стенку капилляров и попадать в межклеточное пространство. Именно там они находят чужеродные частицы и поглощают их, нормализуя жизнедеятельность клеток человеческого организма.

К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, которые немного отличаются по происхождению и внешнему виду. Наиболее популярно их деление по морфологическим признакам.

Соотношение этих клеток одинаково у всех здоровых людей и выражается лейкоцитарной формулой. По изменению количества любого вида клеток врачи делают выводы о характере патологического процесса.

Что такое лейкоциты

Важно: именно лейкоциты поддерживают здоровье человека на должном уровне. Большинство инфекций, которые попадают в организм человека, протекают бессимптомно из-за своевременного иммунного ответа.

Функции лейкоцитов

Важность лейкоцитов объясняется их участием в иммунном ответе и защите организма от попадания любых чужеродных агентов. Главные функции белых клеток следующие:

1. Выработка антител.
2. Поглощение чужеродных частиц – фагоцитоз.
3. Разрушение и удаление токсинов.

Каждый вид лейкоцитов отвечает за определенные процессы, которые помогают в осуществлении главных функций:

1. Эозинофилы. Считаются главными агентами по уничтожению аллергенов. Участвуют в нейтрализации многих чужеродных компонентов, имеющих белковую структуру.
2. Базофилы. Ускоряют процессы заживления в очаге воспаления, благодаря наличию в своей структуре гепарина. Обновляются каждые 12 часов.
3. Нейтрофилы. Участвуют непосредственно в фагоцитозе. Способны проникать в межклеточную жидкость и внутрь клетки, где обитает микроб. Одна такая клетка иммунитета может переварить до 20 бактерий. Борясь с микробами, нейтрофил погибает. Острые воспаления провоцируют резкую выработку таких клеток организмом, что сразу отражается в лейкоцитарной формуле, как повышенное количество.
4. Моноциты. Помогают нейтрофилам. Более активны, если в очаге воспаления развивается кислая среда.
5. Лимфоциты. Отличают собственные клетки от чужих по структуре, участвуют в выработке антител. Живут несколько лет. Являются наиболее важным компонентом иммунной защиты.

Важно: многие доктора перед назначением лечения заставляют делать клинический анализ крови. Вирусные и бактериальные заболевания вызывают разные изменения в анализе, что дает возможность поставить правильный диагноз и выписать нужные препараты.

Место образования лейкоцитов

Все типы лейкоцитов образуются в костном мозге, который находится внутри костей. Он содержит огромное количество незрелых клеток, похожих на те, которые есть у эмбриона. Из них в результате сложного многоступенчатого процесса образуются разные клетки кроветворения, в том числе все виды лейкоцитов.

Превращение происходит в результате деления незрелых клеток. С каждым этапом они становятся все более дифференцированными и предназначенными для выполнения более конкретных функций. Все стадии, а их может быть до 9, происходят в костном мозге. Исключение составляют лимфоциты. Для полноценного «взросления» им нужно будет дозреть в лимфоидных органах.

Места образования лейкоцитов

В костном мозге происходит накопление лейкоцитов, а при воспалительном процессе они выходят в кровь и достигают патологического очага. После выполнения своего предназначения, клетки гибнут, а костный мозг образует новые. В норме в кровотоке плавает лишь незначительная часть всех лейкоцитарных запасов организма (до 2%).

При воспалительном процессе все клетки устремляются к месту его локализации. Запасы нейтрофилов для таких экстренных всплесков находятся на стенках сосудов. Именно это депо дает возможность организму быстро среагировать на воспаление.

Лимфоциты могут дозреть в Т- или В-клетки. Первые регулируют выработку антител, а вторые распознают чужеродные агенты и нейтрализуют их. Промежуточное развитие Т-клеток происходит в тимусе. Окончательное дозревание лимфоцитов происходит в селезенке и лимфатических узлах. Именно там они активно делятся и превращаются в полноценную иммунную защиту. При воспалении лимфоциты перемещаются в ближайший лимфоузел.

Важно: механизм образования лейкоцитов очень сложный. Не стоит забывать о важности селезенки и других органов. Например, употребление спиртного оказывает на них негативное влияние.

Видео - Лейкоциты

Недостаток лейкоцитов

Лейкопенией у взрослого человека называют состояние, когда количество лейкоцитов ниже 4*10 9 /л. Это может быть вызвано злокачественными заболеваниями, влиянием облучения, недостатков витаминов или проблемами с функцией кроветворения.

Лейкопения приводит к бурному развитию различных инфекций, снижению сопротивляемости организма. Человек чувствует озноб, температура тела повышается, появляется упадок сил и истощение. Организм пытается компенсировать недостаток клеток защиты, в результате чего отмечается увеличение селезенки. Такое состояние очень опасно и требует обязательного выявления причины и лечения.

Что такое лейкопения

Важно: хроническую усталость или другие состояния, которые длительно вас беспокоят, нельзя оставлять без внимания. Часто они возникают из-за снижения защитных сил организма.

Избыток лейкоцитов

Количество лейкоцитов выше 9*10 9 /л считается превышением нормы и называется лейкоцитозом. Физиологическое увеличение, которое не требует лечения, может быть вызвано приемом пищи, физической активностью, некоторыми гормональными всплесками (беременность, предменструальный период).

К патологическим состояниям приводят следующие причины лейкоцитоза:

1. Инфекционные заболевания.
2. Воспалительные процессы микробной и немикробной этиологии.
3. Кровопотери.
4. Ожоги.

Что такое лейкоцитоз

Лечение такого состояния может включать следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Помогают устранить инфекцию, вызвавшую лейкоцитоз и предотвратить осложнения.
2. Стероидные гормоны. Быстро и эффективно снимают воспаление, что приводит к снижению выработки лейкоцитов.
3. Антигистаминные препараты. Также помогают уменьшить воспаление.

Тактика лечения любых изменений в лейкоцитарной формуле зависит от причины, которая их вызвала.

Важно: незначительные изменения в лейкоцитарной формуле могут быть временным явлением и даже считаться нормой. Насторожить должны сильные расхождения с допустимыми значениями или отсутствие изменений при повторных анализах.

О важности лейкоцитов рассказывают детям еще в школе. Эта тема – не преувеличение. Хороший иммунитет обеспечивает здоровье и хорошее качество жизни каждого человека. Чтобы определить состояние иммунной системы, можно сдать анализ крови в период отсутствия заболеваний. Правильно интерпретировать результаты поможет грамотный врач.

Видео - Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови?

Лейкоциты в крови: определение количества, виды и функции

При общем анализе крови обязательно проводится определение абсолютного количества лейкоцитов (WBC) и выполняется подсчет лейкоцитарной формулы. В последней определяется процентное и абсолютное содержание лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и процентное содержание моноцитов. Процентное содержании в расшифровке обозначается как «%», абсолютное как «#».

Лейкоциты неоднородны по своей морфологии и приоритетной защитной функции.

Нормативные показатели при определении количества лейкоцитов крови не имеют возрастных (у лиц старше 18 лет) и гендерных отличий - 4,0 - 8,8х10-9/л.

Основные причины снижения уровня лейкоцитов крови

Количество лейкоцитов в крови изменяется под влиянием ряда внешних факторов - сезонных, климатических, метеорологических, а также при различных физиологических состояниях. Изменение концентрации лейкоцитов может быть зафиксировано непосредственно сразу после приема пищи, после физической нагрузки, во время беременность, в определенные фазы менструального цикла у женщин. Также на изменение уровня лейкоцитов в крови могут влиять возрастные изменения и различные патологии.

Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопения.

Основными причинами снижения лейкоцитов (лейкопении) являются патологические и физиологические изменения:

Патологические факторы снижения уровня лейкоцитов в крови:

• недостаточность кроветворения в костном мозге из-за гибели стволовых клеток (предшественников всех клеток крови) при: воздействии ионизирующего излучения (лучевая болезнь); злокачественных новообразований клеток крови (острые лейкозы) или метастазах в случае иной локализации опухоли; жировом перерождении костного мозга (апластическая анемия); воздействии некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевые препараты, некоторые антибиотики - например, левомицетин, сульфаниламиды, производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические препараты, тиреостатики и др.); воздействии некоторых химических веществ (например, бензола);
• некоторые инфекции (грипп, бруцеллез, корь, краснуха, ветряная оспа, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и др.);
• анафилактический шок;
• сепсис;
• заболевания, сопровождающиеся гиперспленией (увеличением размеров селезенки и уменьшением количества форменных элементов крови): поражение печени при циррозе, вирусных гепатитах; поражение селезенки при некоторых врожденных гемолитических анемиях (талассемия), некоторых инфекциях (малярия, брюшной тиф, паратиф, туберкулез); лимфогрануломатоз; амилоидоз и др.

Физиологические причины снижения лейкоцитов в крови:

• голодание;
• гипотонические состояния;
• снижение общего тонуса организма.

Главные причины повышения уровня лейкоцитов в крови

Повышение уровня лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз.

Главными причинами повышения лейкоцитов (лейкоцитоза) являются патологические и физиологические факторы:

Патологические причины повышения лейкоцитов в крови:

Физиологические причины повышения уровня лейкоцитов в крови:

• после физической нагрузки (миогенный лейкоцитоз);
• через 2-3 часа после приема пищи, особенно белковой (такое повышение лейкоцитов в крови называется пищеварительный лейкоцитоз);
• беременность, особенно вторая половина;
• эмоциональный стресс;
• прием некоторых лекарственных препаратов (стероиды, адреналин).

В следующем разделе статьи вы узнаете, какие бывают виды лейкоцитов, и какие функции они выполняют.

Какие бывают виды лейкоцитов в крови человека, и какие основные функции они выполняют

Существуют следующие виды лейкоцитов крови:

Гранулоциты (клетки, содержащие специфическую зернистость, химический состав которой определяет основую функцию тех или иных лейкоцитов).

Продолжительность жизни этого вида лейкоцитов составляет 9-13 дней, обычно первые 5-6 дней они находятся в костном мозге, затем выходят в кровеносное русло, где циркулируют от нескольких часов до двух суток, а затем мигрируют в ткани, где и осуществляют свои функции.

Нейтрофилы - главная функция этих лейкоцитов заключается в фагоцитозе (захвате, обезвреживании и переваривании) большинства инфекционных агентов.Кроме того, гранулы нейтрофилов содержат вещества, являющиеся переносчиками витамина В12, и вещества, участвующие в процессах размножения, роста и регенерации тканей человеческого организма.

Большая часть нейтрофилов находится в костном мозге (на разной степени созревания) и в тканях организма, а в периферической крови - лишь небольшое количество палочкоядерных (которые относят к классу созревающих клеток) и сегментоядерных - зрелых нейтрофилов. Время жизни нейтрофилов недолгое - всего несколько дней.

Эозинофильные лейкоциты в составе своих гранул имеют вещества, нейтрализующие биологически активные вещества, высвобождающиеся в организме человека при возникновении аллергических реакций немедленного типа (например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке, требующем экстренных медицинских мер) и замедленного типа (пищевом и лекарственном дерматите).

Эозинофилы в крови представлены в очень небольшом количестве, они накапливаются обычно в тканях, контактирующих с внешней средой (кожа, легкие, желудочно-кишечный и урогенитальный тракты). Причем для данной группы клеток имеется четкий суточный ритм колебания их количества в крови: в ночное время эозинофилов в крови наблюдается максимальное количество, а минимальное - днем. Продолжительность жизни эозинофилов - до 8-12 дней.

Базофилы выполняют несколько функций: помимо фагоцитоза, свойственного всем гранулоцитам, они также поддерживают кровоток в мелких сосудах. Кроме того, функциями этих лейкоцитов в крови человека является способствование трофике тканей, росту новых капилляров.

Базофильные лейкоциты участвуют в формировании аллергической реакции немедленного типа путем выброса активных веществ, содержащихся в собственных гранулах.

Базофилы также недолго циркулируют в периферической крови - всего несколько часов, а затем мигрируют в ткани, где в общей сложности живут 8-12 дней.

Агранулоциты (в их цитоплазме отсутствует специфическая зернистость). Продолжительность жизни агранулоцитарных лейкоцитов разная - от нескольких дней до нескольких лет «клетки иммунологической памяти». Основная функция этого вида лейкоцитов в крови человека – обеспечение иммунитета после перенесенного заболевания или прививки. Общеизвестно, например, что ветряной оспой человек болеет только один раз в жизни, а затем остается невосприимчив даже в случае нахождения с больным.

Моноциты - самые крупные клетки крови, основной функцией этих лейкоцитов в крови является фагоцитоз микроорганизмов, погибших и поврежденных клеток, комплексов «антиген-антитело». Также они участвуют в регуляции кроветворения (образования клеток крови), гемостазе (остановке кровотечения). Кроме того, эти лейкоциты выполняют функцию обмена липидов и железа.

Лимфоциты - самые мелкие клетки крови, главные клетки иммунной системы. Они делятся на субпопуляции (Т-лифоциты, В-лимфоциты) и группы по степени участия в том или ином аспекте иммунологического ответа, по морфологическим особенностям.

Лимфоциты активно функционируют в лимфоидной ткани, поэтому у детей до 5-6-летнего возраста (в период роста и становления иммунной системы) в крови превалируют лимфоциты, в отличие от взрослых, для которых самыми представленными клетками крови являются нейтрофилы.

Таблицы морфологической характеристики лейкоцитов

Из предложенных ниже таблиц вы узнаете о морфологической характеристике основных видов лейкоцитов – гранулоцитов и агранулоцитов.

Таблица «Характеристика лейкоцитов (зрелых гранулоцитов) периферической крови здорового взрослого человека»:

узкое, вытя­нутое в виде изогнутой палочки, темно фиоле­тового цвета, грубострук­турное

узкое, ядро разделено на 3-5 сегментов, тем­но-фиолето­вого цвета, крупно- глыбчатое

более круп­ное ядро, чем у ней­трофилов, с 2-3 сегментами, фиолето­вого цвета, рыхлое

крупное, бесструк­турное, обычно в виде листа растения, темно-фи­олетового цвета

розоватого цвета, зани­мает боль­шую часть клетки

розоватого цвета, зани­мает большую часть клетки

бледно-розового цвета, ино­гда с «размытыми участками»

обильная мелкая,блед­но фиолето­вого цвета

Обильная мелкая, бледно­ фиолетового цвета

обильная, занимает всю цито­плазму, крупная, розового цвета

необильная неравномер­ная, грязно-фиолетового цвета, рас­положена на ядре и в цито­плазме

Таблица «Характеристика лейкоцитов (зрелых агранулоцитов) периферической крови здорового взрослого человека»:

крупное, занимает почти всю цитоплазму, округлое или бобовидное, темно-фиолетового цвета, с крупно-глыбчатой структурой

крупное, светло-фиоле­тового или голубовато­го цвета, полиморфное (округлое, бобовидное, в виде бабочки), с неж­ной сетчатой струк­турой

голубого цвета, в виде тонкого или широкого ободка

бледно-голубого или сероватого (дымчатого) цвета

редко, единичные фио­летовые гранулы

иногда присутствует, мелкая пылевидная бледно фиолетового цвета

Лейкоцитограмма: подсчет лейкоцитарной формулы крови человека

Наряду с количественным определением лейкоцитов важным является подсчет лейкоцитарной формулы (лейкоцитограммы) - процентного соотношения всех видов лейкоцитов, определяемого в окрашенном мазке крови.

Врач клинической лабораторной диагностики с использованием специальных счетчиков в окрашенном мазке считает 100 или 200 клеток, а затем переводит в проценты, сумма должна составлять 100.

Большинство лабораторий сейчас использует подсчет лейкоцитарной формулы человека в автоматических гематологических анализаторах, в которых принцип подсчета заключается в регистрации и измерении изменений электрического сопротивления, возникающих всякий раз, когда растворенные в рабочем растворе электролита клетки проходят через отверстие малого диаметра. Величина электрического импульса (амплитуда) прямо зависит от размера клетки, и количество импульсов соответствует количеству клеток.

Лейкоцитарная формула со сдвигом влево и вправо: изменение уровня нейтрофилов

Изменения в лейкоцитограмме сопровождают многие патологические состояния и заболевания, порой являются неспецифическими, иногда - сразу свидетельствуют о диагнозе, но всегда дают представления о степени тяжести процесса, а в динамике - об эффективности проводимого лечения. Говоря о лейкоцитарной формуле со сдвигом влево или вправо имеется ввиду следующее:

• поскольку лейкоцитарная формула - это процентное соотношение клеток, то когда одного вида клеток становится больше, других - соответственно меньше;
• еще один вариант сдвига лейкоцитарной формулы - когда в крови присутствуют зрелые клетки, появились незрелые, но нет созревающих. Это так называем «лейкемический провал» («зияние») - признак острых лейкозов.

Ниже рассмотрены причины повышения и снижения количества клеток.

Нейтрофилез - это увеличение уровня нейтрофилов в крови. Очень часто нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом.

воспалительные процессы любой локализации (особенно сопровождающиеся нагноением) - острые пневмония, пиелонефрит, отит, холецистит, тромбофлебит, аппендицит (в том числе осложнившийся перитонитом), абсцессы, гангрена, сепсис и др.;

большинство бактериальных инфекций (скарлатина, дифтерия, менингококковый менингит, рожистое воспаление и др.);

• инфаркты любой локализации;
• обширные ожоги;
• гемолитический криз;
• острая кровопотеря, шок;
• интоксикации (отравление свинцом, действие некоторых ядов змей, реакция на вакцинацию); интоксикации при диабетической коме, острой почечной недостаточности, эклампсии у беременных;
• злокачественные опухоли различной локализации с распадом;
• метастазы злокачественных опухолей в костный мозг;
• хронический миелолейкоз (опухоль системы крови с преобладанием зрелых гранулоцитов, но имеющих ряд морфологических и цитохимических особенностей по сравнению со здоровыми клетками крови).

Иногда наряду с увеличением количества палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов в периферической крови появляются незрелые клетки крови (которые у здорового человека не покидают костный мозг) - миелоциты, метамиелоциты.

Такое явление называют реактивный сдвиг лейкоцитарной формулы влево (или лейкемоидная реакция миелоидного типа). Оно наблюдается при тяжелой степени воспалительного или инфекционного процесса, отражает борьбу организма с патологическими агентами и является лабораторным подтверждением того, что организм использует все свои возможности для выздоровления.

Куда хуже ситуация, когда при тяжелой клинической картине такой сдвиг лейкоцитарной формулы влево будет отсутствовать, значит, все запасы уже исчерпаны, и прогноз для пациента может быть неутешительным.

Тяжелое и длительное течение патологического процесса приводит не только к количественным, но и морфологическим изменениям в нейтрофилах. Могут появиться компоненты, не свойственные здоровой клетке крови, - токсигенная зернистость (грубая темно-красная зернистость), вакуолизация цитоплазмы, тельца Князькова-Деле (бело-голубые участки цитоплазмы без гранул).

Но иногда изменения морфологии носят наследственный характер, не имеют клинических проявлений и не влияют на функциональную активность нейтрофилов: при Пельгеровской аномалии нейтрофилы характеризуются уменьшением сегментации ядер (количество сегментов обычно 2, а иногда ядро вообще несегментированное), существует и врожденная гиперсегментация ядер нейтрофилов.

Нейтропения - это уменьшение уровня нейтрофилов в крови.

Причины нейтропении (сдвига лейкоцитарной формулы вправо):

• некоторые бактериальные инфекции (бруцеллез, тиф, паратиф, туляремия, милиарный туберкулез и др.);
• вирусные инфекции (грипп, вирусные гепатиты и др.);
• недостаточность кроветворения в костном мозге из-за гибели стволовых клеток (предшественников всех клеток крови) при:
• воздействии ионизирующего излучения (лучевая болезнь);
• злокачественных новообразованиях клеток крови (острые лейкозы) или метастазов в случае иной локализации опухоли;
• жировом перерождении костного мозга (апластическая анемия);
• воздействии некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевые препараты, некоторые антибиотики - например, левомицетин, сульфаниламиды, производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические препараты, тиреостатики и др.);
• воздействии некоторых химических веществ (например, бензола);
• аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);

также на сдвиг лейкоцитарной формулы вправо может повлиять перераспределение пула нейтрофилов при:

• анафилактическом шоке;
• заболеваниях, сопровождающихся гиперспленией (увеличением размеров селезенки и уменьшением количества форменных элементов крови).

Изменение уровня эозинофилов в крови

Эозинофилия - это повышение уровня эозинофилов в крови.

• аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая и лекарственная аллергия);
• глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз и др.);
• опухоли системы крови: хронический миелолейкоз - в данном случае присутствует эозино-фильно-базофильная ассоциация, т.е. одновременно увеличивается количество и эозинофилов, и базофилов, что не встречается при других заболеваниях (так как, по сути, эти клетки являются антагонистами);
• лимфогрануломатоз;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит).

Эозинопения - это снижение уровня эозинофилов в крови.

• начальный период острых инфекций, воспалительных процессов (если количество эозинофилов при динамическом лабораторном наблюдении увеличивается, это благоприятный прогностический фактор);
• инфаркт миокарда;
• эндокринологические заболевания, сопровождающиеся повышением адренокортикоидной активности.

Увеличение и снижение уровня базофилов в крови

Базофилия - это увеличение уровня базофилов в крови.

Базопения - это снижение уровня базофилов в крови. Как клинико-лабораторный синдром отсутствует ввиду малого содержания базофилов в норме.

Изменение количества моноцитов в крови

Моноцитоз - это увеличение количества моноцитов в крови.

• период выздоровления после острых инфекционных заболеваний;
• подострый септический эндокардит, вялотекущий сепсис (возможно без лейкоцитоза);
• грибковые и протозойные инфекции;
• хроническое течение инфекций (в том числе туберкулез - в данном случае моноцитоз - показатель активности процесса, причем важно учитывать еще соотношение абсолютного числа моноцитов к лимфоцитам - в норме этот индекс менее единицы; если значение выше, значит, туберкулез в активной фазе);
• новообразования системы крови (хронический моноцитарный лейкоз и другие гемобластозы);
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

Моноцитопения - это уменьшение количества моноцитов в крови. Возникает при угнетении кроветворения в костном мозге.

Повышенные и пониженные лимфоциты в лейкоцитарной формуле

Лимфоцитоз - это увеличение уровня лимфоцитов в крови.

Различают два вида повышенных лимфоцитов в лейкоцитарной формуле: абсолютный и относительный.

Абсолютный лимфоцитоз - это увеличение и в процентном, и в числовом значении; относительный лимфоцитоз - это когда повышены лимфоциты в лейкоцитарной формуле только в процентном значении.

В бланке результата общего анализа крови, выполненного на гематологическом анализаторе, обязательно есть графа, где количество каждого вида лейкоцитов указано не только в процентном соотношении, но и в абсолютных величинах (референсные значения - нормы, для каждого анализатора свои и всегда впечатаны в бланк).

А теперь стоит разобрать две ситуации: в первом случае общее количество лейкоцитов - 10×10-9/л, лимфоцитов - 53%, референсные значения для общего количества лимфоцитов - 1,0-3,0х10-9/л.

В абсолютных величинах количество лимфоцитов у данного пациента составит 5,3х10-9/л, (что явно выше нормы) - это абсолютный лимфоцитоз.

Во втором случае у пациента выявлено общее количество лейкоцитов 4,5х10- 9/л, лимфоцитов - также 53%, и абсолютное количество составит 2,385х10-9/л (что укладывается в нормативные значения) - это относительный лимфоцитоз.

Безусловно, лабораторная картина относительного лимфоцитоза не свидетельствует о серьезных патологических процессах в организме, в отличие от абсолютного лимфоцитоза.

Причины абсолютного лимфоцитоза:

• вирусные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирусные гепатиты и др.);
• коклюш;
• инфекционный мононуклеоз (сопровождается появлением в лейкоцитарной формуле лимфоцитов с морфологическими изменениями - атипичных мононуклеаров);
• хронический лимфолейкоз (достигает высоких цифр - до 70-90% - и сопровождается высоким лейкоцитозом).

Лейкопения- это уменьшение уровня лимфоцитов в крови (обычно менее 1,05х10-9/л).

Различают два вида пониженных лимфоцитов в лейкоцитарной формуле: абсолютную и относительную.

Причины абсолютной лейкопении:

• инфекционно-токсические процессы;
• панцитопения (при воздействии ионизирующего излучения, различных химических и лекарственных веществ на костный мозг, злокачественных новообразований системы крови и метастазов опухолей в костный мозг);
• прием кортикостероидов; вторичные иммунодефициты;
• почечная недостаточность.

Относительная лейкопения отличается скоплением белых кровяных клеток в расширенных капиллярах отдельных органов (печени, легких, кишечнике), что характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты – это клетки, которые в очень большом количестве содержатся в нашей крови и практически во всех тканях. Их основная функция – защитная, или иммунная. Однако они не смогли бы полноценно ее выполнять, если бы внутри своей группы они не были разделены на несколько разновидностей, у каждой из которых имеется своя, особая задача. Изобилие видов лейкоцитов и их названий иногда вводит в замешательство. Гранулоциты, нейтрофилы, фагоциты, базофилы… Как разобраться, «кто есть кто», среди огромного множество «цитов» и «филов»? Проведем краткий ликбез по этому вопросу.

Основные виды зрелых лейкоцитов:

В первую очередь логично упомянуть, что основных разновидностей зрелых лейкоцитов в крови – пять. Они определяются в анализах в виде лейкоцитарной формулы, так что уровень лейкоцитов в крови оценивается не только в целом. Всегда подсчитывается еще и содержание этих клеток. К ним относятся (в порядке убывания количества):

У них различные функции, но они работают в содружестве, воздействуют друг на друга, передают между собой информацию и т.д. Высокие или низкие лейкоциты в крови, относящиеся к тому или иному типу, указывают на различные заболевания, так что определение их количества очень важно в медицинской практике.

Гранулоциты и агранулоциты:

А это что такое? Так называют группы лейкоцитов, принадлежность к которым определяется в зависимости от того, имеются ли в их цитоплазме гранулы. В этих гранулах содержатся ферменты и биологически активные вещества.

К гранулоцитам из вышеперечисленных клеток относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Агранулоциты объединяют только моноциты и лимфоциты.

Разновидности основных групп лейкоцитов в крови:

Из тех пяти видов клеток, описанных выше, у некоторых имеются свои важные разновидности. Эти разновидности могут представлять собой:

А) недозрелые формы клеток

Б) функциональные разновидности зрелых клеток.

Сейчас все станет понятнее.

Рассмотрим группу нейтрофилов. Они распределяются только по степени зрелости. По этому критерию они делятся на: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты (юные нейтрофилы), палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы. В крови обнаруживаются только два последних типа клеток, остальные совсем незрелые и находятся в костном мозге.

С лимфоцитами все несколько сложнее, среди них есть как «промежуточные» созревающие формы, так и разные типы созревших клеток. Стволовая клетка костного мозга, «решившая» стать лимфоцитом, вначале превращаются в клетку под названием предшественница лимфопоэза. Та, в свою очередь, делится и образует две дочерних разновидности: предшественница Т-лимфопоэза и предшественница В-лимфопоэза.

Дальше от первой происходит еще несколько поколений клеток разных степеней зрелости: Т-иммунобласт, Т-пролимфоцит, Т-иммуноцит, и в конце образуются зрелые Т-лимфоциты, которые отвечают за клеточный иммунитет и непосредственно уничтожают попавшие в организм вредные частицы путем прямого контакта.

Предшественница В-лимфопоэза проходит несколько другой путь. От нее берут начало В-лимфобласт, В-пролимфоцит, плазмобласт, проплазмоцит и, наконец, самые зрелые формы: В-лимфоциты и плазмоциты. Их назначение состоит в том, что эти лейкоциты у мужчин, женщин и детей отвечают за выработку антител и формирование памяти иммунитета.

Лейкоциты – фагоциты: что это?

Отдельно описывают такую разновидность как фагоциты. Это функциональная группа, которая объединяет в себе ряд лейкоцитов, способных определять, преследовать, «пожирать» и «переваривать» микробы и другие вредоносные объекты.

К фагоцитам относится множество видов белых кровяных клеток. Уровень лейкоцитов в крови, принадлежащих к этой группе, резко повышается при попадании в организм микроскопических агрессоров. Кроме того, фагоциты содержатся и в тканях.

В крови фагоцитами являются:

Нейтрофилы (при необходимости они могут выходить за пределы кровеносного русла)

Макрофаги (особые клетки, образующиеся из моноцитов, покидающих кровоток)

Отдельные разновидности макрофагов, находящиеся в конкретных органах: альверолярные макрофаги в легких, клетки Купфера в печени, макрофаги селезенки и т.д.

Клетки внутренней выстилки кровеносных сосудов (эндотелиоциты).

Таким образом, даже если у человека низкие лейкоциты в крови, то его ткани не останутся беззащитными, если в них попадет какой-то агрессор. В каждой части организма содержатся свои защитные клеточки, которые заботятся о сохранении нашего здоровья, способствуют уничтожению и выведению за пределы организма вредных частиц.

В заключение можно сказать, что лейкоциты у мужчин и женщин представлены в величайшем разнообразии. И, несмотря на то, что людям знакомо уже огромное количество их отдельных видов, раз в несколько лет в науке происходят очередные открытия, выявляющие все новые разновидности этих клеток. Например, о дендритных клетках стало известно около 30 лет назад, а 10 лет назад ученые открыли новые виды В-лимфоцитов: В1 и В2.

Прелесть нашего положения состоит в том, что колоссальная по своей сложности система действий и взаимодействий, которые происходят в нашем иммунитете каждую секунду, не требует от нас ни малейшего участия. Все происходит само собой, наш организм сам себя защищает и бережет.

Если вы хотите, чтобы так происходило и дальше, либо если вы заболели и нуждаетесь в укреплении иммунитета, вам можно рекомендовать прием специальных препаратов. Одним из самых безопасных и эффективных является средство Трансфер Фактор, подробнее о котором вы сможете прочитать на страницах нашего сайта.

г. Москва ул. Верхняя Радищевская д.7 стр.1 оф. 205

©. Гипермаркет-здоровья.рф Все права защищены. Карта сайта

г. Москва ул. Верхняя Радищевская д.7 стр.1 оф. 205 Тел.