Apariția proteinelor în urină se numește proteinurie. Apariția proteinelor în urina unui adult și a unui copil indică faptul că ceva nu este în regulă cu rinichii din organism. Pe lângă patologia sistemului urinar, pot exista și alte cauze ale proteinuriei. În primul rând, merită să înțelegeți mecanismele.

Mecanisme de penetrare a proteinelor în urină

În mod normal, rinichii noștri funcționează ca un filtru: trec doar anumite substanțe, alți compuși rămân în sânge, deoarece sunt necesari organismului nostru. Proteinele cu o greutate moleculară de până la 70 kDa (kilodaltoni) pot trece prin filtrul renal.

Cu toate acestea, dacă funcționarea acestui filtru este întreruptă, are loc o schimbare a permeabilității. Acest lucru duce la faptul că moleculele de proteine ​​cu o greutate moleculară mai mare încep să treacă prin membrana filtrului. Acest lucru determină creșterea nivelului de proteine ​​​​din urină.

Proteinele din urină pot apărea atunci când procesele de reabsorbție a substanțelor din rinichi sunt perturbate. Reabsorbția este procesul de reabsorbție a compușilor care au trecut prin filtrul renal.

Funcția renală afectată nu este întotdeauna cauza apariției proteinelor în urină. De exemplu, excesul de proteine ​​din alimentele consumate poate afecta rezultatele unui test de urină. La adolescenți, când apare hiperlordoza (curbura coloanei vertebrale), poate exista o creștere a nivelului de proteine ​​din urină.

La nou-născuți, apare o afecțiune când, cu o schimbare bruscă a temperaturii, proteinele apar în urină din cauza deshidratării.

Pe lângă proteinuria de mai sus, există și alte tipuri care nu sunt însoțite de patologia renală:

• ortostatic – la trecerea din poziție culcat în poziție verticală;
• emoţional;
• cu stagnarea sângelui.

Cauzele proteinelor în urină

Din motive, există o împărțire a proteinuriei în renală, prerenală, postrenală.

Renal sau cu alte cuvinte, proteinuria renală este o consecință a funcției renale afectate, ceea ce duce la apariția proteinelor în urină. Acest lucru poate apărea din cauza deteriorării membranei glomerulilor rinichilor, unde urina trece prin „filtru”, de exemplu, de către complexele imune.

Proteinuria renală apare cu:

• glomerulonefrită (proces inflamator în glomerulii rinichilor);
• amiloidoză (depunerea de amiloid în rinichi ca urmare a tulburărilor metabolismului proteinelor);
• hipertensiune arterială (tensiunea arterială ridicată dăunează rinichilor);
• nefroscleroza;
• neoplasme maligne ale rinichilor;
• sindrom hepatorenal;
• alte conditii.

proteinurie prerenală se poate datora faptului că excesul de proteine ​​cu greutate moleculară mică se acumulează în sânge, adică pot trece prin filtrul renal. Astfel de proteine ​​pot fi formate în timpul mielomului multiplu, defalcarea sângelui după transfuzia sa incompatibilă, ca urmare a eliberării excesului de mioglobină - o proteină a țesutului muscular, de exemplu, în timpul leziunii.

proteinurie postrenală apar atunci când proteinele intră în urină din tractul urinar. Apariția proteinelor se poate datora infecției la vezica urinară, ureter, neoplasme sau sângerări din aceeași locație.

O afecțiune precum proteinuria falsă este posibilă, atunci când detectarea proteinelor în urină nu are nimic de-a face cu sistemul urinar. O astfel de proteinurie poate fi rezultatul ingestiei de proteine ​​din vagin, de exemplu, cu vulvovaginită.

Care este pericolul detectării proteinelor în urina unui copil?

Detectarea în timp util a patologiei renale pe baza rezultatelor unui test de urină va ajuta la începerea tratamentului și la obținerea unui rezultat favorabil. Cu toate acestea, o creștere a proteinelor în urină în timp indică progresia bolii, care în viitor poate duce la insuficiență renală sau chiar insuficiență renală. Calea de ieșire din această situație ar fi hemodializa sau transplantul de rinichi.

Astfel, detectarea proteinelor în urină nu trebuie lăsată la voia întâmplării pentru a determina cauza acestei afecțiuni.

Indicatori de laborator

Ce niveluri de proteine ​​în urină sunt acceptabile la copii?

Când se măsoară proteina folosind o metodă cantitativă, în mod normal ar trebui să fie negativă la copii. Nivelul de proteine ​​din urină la copii, ca și la adulți, nu trebuie să depășească 0,033 g/l. Dacă măsurați proteinele în urină zilnică, atunci la copii conținutul acesteia nu trebuie să depășească 65 mg.

Când proteinele din urina unui copil sunt crescute, primul lucru la care se va gândi medicul este glomerulonefrita, un proces inflamator în glomerulii rinichilor care duce la întreruperea filtrului renal. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va prescrie o examinare cu ultrasunete a rinichilor, examinarea proteinelor în urina de 24 de ore, urocultură, examinarea microscopică a urinei și altele.

Proteine ​​în urină la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, corpul unei femei se confruntă cu mult stres, inclusiv rinichii. În stadiile incipiente, norma proteică pentru femeile însărcinate este aceeași ca pentru toată lumea - 0,033 g/l. În al 3-lea trimestru este permisă detectarea proteinelor de până la 0,14 g/l. Din nou, femeile însărcinate nu ar trebui să-și facă griji dacă testează pozitiv pentru proteine ​​în urină. Proteinele pot ajunge în urină din cauza colectării necorespunzătoare, a stresului sau a consumului excesiv de alimente proteice.

Ce metodă se utilizează pentru a determina nivelul de proteine ​​din urină?

Există mai multe moduri de a determina proteina în urină: calitative și cantitative.

Metoda calitativă constă în folosirea testelor de diagnosticare. Au o scară indicatoare specială. Când benzile de testare sunt scufundate în urină, culoarea indicatorului se modifică în funcție de concentrația de proteine ​​din urină.

Metoda cantitativă se bazează pe reacția specifică a proteinei din urină cu diferite substanțe, de exemplu, acidul sulfosalicilic. Când este adăugată în urină, cantitatea de proteine ​​este măsurată, de exemplu, folosind un fotoelectrocolorimetru. Acolo unde turbiditatea soluției este direct proporțională cu conținutul de proteine ​​din urină.

Majoritatea laboratoarelor au un analizor urinar, unde toate calculele se fac automat, eliminand riscul erorilor si calculelor incorecte.

Capacitate

Pentru a colecta urina, trebuie să pregătiți un recipient steril și uscat. Un recipient de la o farmacie este ideal pentru asta. Dacă nu este posibil să-l achiziționați de la farmacie, va fi un borcan de sticlă pentru mâncare pentru copii, care trebuie mai întâi sterilizat.

O pungă pentru pisoar este potrivită pentru bebeluși. Este convenabil să colectați urina în ea, fără a aștepta momentul „pornirii fluxului”.

Dieta

Pentru a evita efectul unei diete bogate în proteine ​​asupra nivelului de proteine ​​din urină, trebuie să vă monitorizați dieta timp de câteva zile. Există standarde specifice pentru consumul de proteine ​​în funcție de greutatea corporală a unei persoane, nivelul de activitate fizică și alte criterii.

Menținerea igienei

Înainte de a colecta urina, este important să respectați măsurile de igienă. Astfel, toaleta organelor genitale externe va împiedica pătrunderea proteinelor în urină, de exemplu, din vagin.

Termenele limită pentru livrarea materialului colectat

Odată ce urina este colectată într-un recipient, aceasta trebuie transportată în termen de două ore la laborator. Starea prelungită a urinei poate duce la denaturarea rezultatelor testelor.

Cu o pregătire adecvată pentru analiză, respectarea tuturor regulilor de igienă și dietă, puțin poate afecta rezultatele studiului. Dar nu uitați de interferența drogurilor. Deci, există medicamente care duc la creșterea nivelului de proteine ​​din urină.

Printre acestea:

• antibiotice;
• sulfonamide;
• interferon;
• glucocorticoizi;
• AINS.

Controlul analizei

Este important să vă asigurați că rezultatul analizei obținute este de încredere. În acest scop, există diverse sisteme de verificare a controlului calității cercetării de laborator, inclusiv la nivel rus.

Testul constă în determinarea concentrației de proteine ​​în urină cu o concentrație deja cunoscută. Rezultatul obținut este comparat cu ceea ce ar fi trebuit să se întâmple. Și se trage o concluzie despre dacă este posibil să se utilizeze această metodă pentru utilizarea în determinarea proteinelor în urină.

Concluzie

Astfel, proteinele din urina copilului sunt un indicator important care indică prezența patologiei în organism. Este important să studiem nivelul acestuia în timp, iar dacă diagnosticul este confirmat, nu amânați tratamentul. De asemenea, nu uitați de importanța pregătirii pentru analiză.

Rezultatele testelor pentru un copil care nu sunt normale cauzează adesea îngrijorare în rândul părinților. Cu toate acestea, abaterile indicatorilor într-o direcție sau alta nu indică întotdeauna tulburări grave în organism. Astăzi ne vom uita la ce înseamnă prezența proteinelor în urină - ce standarde există, de ce depind acestea și ce ar trebui să facă părinții dacă acest indicator crește.

Un test general de urină vă permite să evaluați starea de sănătate a copilului

Pot exista proteine ​​într-un test de urină la un copil sănătos?

În mod normal, un copil sănătos nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină. Cu toate acestea, dacă în analiză există o cantitate foarte mică de proteine, pediatrii nu se grăbesc să tragă un semnal de alarmă, explicând acest fenomen din motive fiziologice. Dacă rezultatele unui test de urină conțin expresia „urme de proteine” sau cantitatea acesteia nu depășește valoarea de 50 mg/l, nu trebuie să vă faceți griji.

Norme de proteine ​​în analiză pentru copii de diferite vârste: tabel

Să ne dăm seama care poate fi nivelul de proteine ​​din urina unui copil sănătos. Tabelul nostru prezintă trei valori:

1. Intervalul fluctuațiilor normale ale proteinei în urină, indicat în mod clasic, este de miligrame pe litru (mg/l).
2. Nivelurile medii de proteine ​​în volumul zilnic de urină la copii (mg/l), între paranteze - fluctuațiile sale în limite normale.
3. Norma de proteine ​​în volumul zilnic de urină în raport este de miligrame pe suprafață corporală (BSA). Această valoare este calculată folosind o formulă și depinde de greutatea și înălțimea persoanei.

Varsta copilului	Nivelul de proteine, mg/l	Cantitatea de proteine ​​în volumul zilnic de urină, mg/l	Cantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg/m²
Bebeluși prematuri, 5 zile – 1 lună	88 – 850	29 (15 – 60)	182 (88 – 377)
Bebeluși la termen, 5 zile – 1 lună	95 – 455	32 (15 – 70)	145 (68 – 310)
2 luni – 1 an	70 – 315	38 (17 – 88)	110 (48 -245)
2 – 4 ani	45 – 218	49 (20 -120)	90 (37 – 225)
4 – 10 ani	50 – 225	71 (25 – 195)	85 (30 – 234)
10 – 16 ani	45 – 390	83 (30 – 238)	63 (20 -180)

Motive pentru creșterea proteinelor în analiza urinei

Medicii numesc o creștere a proteinelor în urină termenul „proteinurie”. Cu toate acestea, această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a nivelului de doar două tipuri de proteine: albumină și globulină. Proteinuria nu este adesea o consecință a patologiei renale.

Potrivit statisticilor, doar 11% dintre pacienții cu niveluri crescute de proteine ​​​​în urină sunt diagnosticați cu boală de rinichi.

De regulă, un indicator supraestimat la subiecții rămași indică:

• Circulația sanguină afectată prin vase (hemodinamică) din cauza hipotermiei, stresului, leziunilor etc. Această afecțiune este de obicei temporară, iar valorile urinei revin curând la normal.
• Deshidratarea organismului. Acest lucru este posibil după o boală îndelungată, febră mare, diaree, vărsături.
• Insuficiență cardiacă temporară. De exemplu, slăbiciune miocardică în timpul efortului fizic care depășește limita permisă a rezistenței corpului.
• Orice activitate fizică semnificativă.
• Faza acută a procesului infecțios.

Dacă proteina din urina unui copil este o consecință a unei boli grave de rinichi, există adesea (dar nu neapărat) și alte abateri de la valorile normale în rezultatele testelor. Urologii observă că împreună cu proteina pot fi găsite ghips, globule roșii și globule albe.

Tipuri de proteinurie

Proteinuria este clasificată în funcție de gradul de implicare a rinichilor în procesul patologic și de cauzele de origine. Să luăm în considerare tipurile fiziologice ale acestei afecțiuni care nu necesită tratament. Proteinuria apare:

• tensiune - se mai numește și funcționare;
• emoțional – apare la copii cu entuziasm excesiv;
• tranzitoriu - adică temporar;
• nutrițional – apare din cauza consumului de proteine ​​în alimente;
• centrogen – depistat după o comoție, convulsii (recomandăm citirea:);
• febril - cu creșterea temperaturii corpului, o boală infecțioasă;
• congestiv – când mușchiul inimii este supraîncărcat;
• ortostatic – apare la copiii peste 7 ani în poziție verticală.

Boli de rinichi:

• proteinurie glomerulară. Acest tip se observă atunci când filtrul glomerular funcționează defectuos și apare în legătură cu boli renale cauzate de probleme vasculare și metabolice. Proteinuria glomerulară este împărțită în selectivă (afectare minimă a filtrului glomerular) și neselectivă (afectare globală, adesea ireversibilă a regiunii glomerulare).
• Proteinurie tubulară (tubulară). Acest tip este observat atunci când tubii nu sunt capabili să transforme proteinele provenite din organism. De asemenea, acest tip de patologie poate fi asociat cu eliberarea de proteine ​​din tubii înșiși.
• proteinurie mixtă. Înseamnă o combinație de glomerular și tubular.

Patologii extrarenale:

• Proteinurie prerenală - tulburarea se observă în zona până la rinichi. Poate apărea cu mielom multiplu, miopatie, leucemie monocitară.
• Proteinurie postrenală – problemele se fixează în zona de după rinichi. Acestea pot fi pelvisul, ureterele sau deschiderea uretrei. Posibil pentru boli precum urolitiaza, tuberculoza rinichilor, tumori, cistita, prostatita, uretrita etc.

Simptome caracteristice

Proteinuria în sine nu este o boală, ci doar un simptom care poate indica o patologie. În acest sens, nu există simptome caracteristice ale acestei afecțiuni.

Medicul află despre prezența proteinuriei din testele de laborator ale unui test zilnic de urină

Dacă vorbim despre simptome suplimentare care pot apărea pe fondul proteinuriei, putem presupune natura bolii. Pe lângă manifestările generale (umflare, creșterea tensiunii arteriale), analizele de laborator pot spune multe medicului.

Dacă, împreună cu acest indicator, copilul prezintă și alte simptome, putem vorbi despre următoarele patologii:

• cu edem, hiperestezie, sânge în urină, există posibilitatea ca copilul să aibă glomerulonefrită;
• dificultate la urinare, dureri abdominale, leucocite se găsesc în urină - este posibilă pielonefrita (vezi și:);
• hipertensiunea arterială poate indica displazie renală, prezența unei tumori sau anomalii vasculare;
• sânge și leucocite în urină – nefrită, nefropatie, displazie hipoplazică.

Ce indică proteina crescută în analiză?

Proteinele din analiză indică doar că organismul pierde proteine. Cu toate acestea, un test de proteine ​​​​de urină poate arăta un rezultat fals pozitiv.

Potrivit statisticilor, acest fenomen apare destul de des. În acest sens, se recomandă repetarea studiului. Proteinuria este considerată persistentă atunci când persistă în două sau mai multe rezultate ale studiului. În acest caz, ar trebui să faceți un test de urină de 24 de ore.

Proteinuria este funcțională atunci când cantitatea zilnică de proteine ​​​​excretată în urină nu este mai mare de 2 g Dacă există multe proteine ​​în analiză, medicul va prescrie teste suplimentare pentru a determina o posibilă patologie.

Caracteristicile proteinuriei la sugari

La un nou-născut, proteinele din urină sunt aproape întotdeauna crescute. Acest lucru se datorează particularităților hemodinamicii sugarului și permeabilității crescute a epiteliului tubilor renali. Potrivit medicilor pediatri, proteinuria la sugari este fiziologică doar în primele 7 zile după naștere. Dacă acești indicatori persistă la un copil de o lună, atunci procesul este patologic.

Ce indică o creștere temporară a proteinelor?

De ce proteinele din urină pot crește ocazional? De regulă, o creștere temporară este un fenomen fiziologic și nu este clasificată drept periculoasă. Este extrem de rar ca acesta să indice încălcări grave. În acest caz, un copil care înregistrează periodic o creștere a conținutului de proteine ​​în urină ar trebui să fie examinat în mod regulat de un medic pediatru și, de asemenea, să fie re-testat la fiecare 3-5 luni.

O creștere temporară a proteinelor este de natură fiziologică și nu amenință în niciun fel copilul.

Boli în care proteinele apar în urină

Am menționat deja că proteinuria nu este o boală, ci un simptom. Pentru proteinuria glomerulară, diagnosticele posibile sunt: ​​glomerulonefrita (acută sau cronică), glomeruloscleroza diabetică, nefroscleroza, tromboza venoasă, hipertensiunea arterială, ameloidoza. Cu tubulară - și cronică), necroză tubulară, inflamație a tubulilor și țesuturilor medularei rinichilor (nefrită interstițială), respingerea implantului renal, tubulopatie.

Tratamentul proteinuriei

Deoarece proteinuria nu este o boală, această afecțiune nu poate fi tratată. Dacă, în timpul examinărilor suplimentare, medicul descoperă o patologie, terapia este prescrisă în funcție de etiologia acesteia. Recomandările generale se rezumă la restabilirea funcției renale. Dacă se stabilește că proteinuria este de natură fiziologică, nu necesită tratament.

Medicamente

Pentru a prescrie corect tratamentul, medicul trebuie să fie ghidat de rezultatele examinărilor pacientului. Terapia nu este prescrisă doar pe baza unui test de urină. Cu toate acestea, putem enumera principalele boli care pot provoca protenurie și oferim o listă de medicamente pentru fiecare dintre ele.

Metilprednisolonul este utilizat pentru a trata glomerulonefrita

Numele bolii	Tipul de droguri			Denumirile medicamentelor
Glomerulonefrita	Corticosteroizi	Citostatice	Agenți antiplachetari	Metilprednisolon, ciclofosfamidă, dipiridamol
Pielonefrita	Antibiotice sau nitrofurani	Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Medicamente care previn coagularea sângelui	Augmentin, Ofloxacin, Nimesulid sau Paracetamol, Dipiridamol, Heparina
Nefroscleroza	Anticoagulante (prescrise numai în stadiile incipiente)	Agenți antiplachetari	Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale	Heparină, Hirudină, Xantinol nicotinat, Captopril, Diroton
Displazie renală	Nu există tratament. În cazurile asimptomatice este indicată supravegherea de specialitate. Pentru durere și dezvoltarea insuficienței renale cronice - transplant de organe.			Hemodializa

Dieta

Dieta renală presupune consumul unei cantități semnificative de lichide. Cel mai bine este să bei apă, băuturi din fructe, infuzie de măceșe, ceai, apă minerală și compoturi. În timpul sezonului, pepenii trebuie adăugați în meniul copilului - pepeni, pepeni (vezi și:). Un copil de până la un an poate fi hrănit cu apă.

Dacă se observă hiperestezie, cantitatea de sare trebuie exclusă complet din meniu sau redusă foarte mult. Același lucru este valabil și pentru semifabricatele (cârnați, cârnați, găluște), legume murate etc. De asemenea, este indicat să eliminați din alimentație leguminoasele și tot felul de condimente.

Un test obligatoriu la examinarea copiilor este donarea de sânge și un test general de urină, care vă permite să determinați dacă copilul are proteine ​​​​în urină sau nu crescute. Dacă analiza dezvăluie urme de proteine ​​în urina unui copil, nu vă faceți griji, ci mai degrabă aflați motivul care ar fi putut cauza acest lucru. Într-o analiză generală a urinei se identifică caracteristicile fizico-chimice și se efectuează microscopia sedimentelor. Pentru a preveni bolile, se recomandă să faceți analiza de câteva ori pe an.

Cauzele proteinelor în urină

Creșterea proteinelor în urina unui adolescent apare din cauza bolilor infecțioase, ca urmare rinichii și alte organe pot fi afectate. Aceasta duce la hipertensiune arterială sau tromboză. Există cazuri când o analiză relevă o cantitate crescută de proteine ​​în urina unui copil absolut sănătos, motivul pentru care este activitatea și mobilitatea copilului. Dacă în timpul următoarei examinări se observă niveluri crescute, trebuie efectuată diagnosticarea rinichilor. Dacă un test de urină dezvăluie o ușoară creștere a proteinelor, în special la un sugar, aceasta este cel mai adesea norma, dar ar trebui să acordați atenție frecvenței hrănirii. În plus, un nivel crescut de proteine ​​în urina unui copil poate apărea din cauza mobilității, deoarece chiar și mișcările minore sunt o povară pentru copil. În plus, la un bebeluș de o lună, creșterea este o consecință a unui sistem genito-urinar neformat. Prezența proteinelor în urina unui copil poate provoca:

• pentru ARVI și gripă;
• inflamație la nivelul rinichilor;
• reacții alergice;
• boli infecțioase;
• diabet;
• creșterea tensiunii arteriale;
• tumori ale măduvei osoase; răni și arsuri;
• contuzii;
• epilepsie;
• boli de sânge;
• otrăvire;
• deshidratare sau hipotermie;
• luarea de pastile pentru o lungă perioadă de timp;
• temperatură ridicată;
• stres;

Semne de creștere a proteinelor în urina unui copil

Dacă observați simptome atipice în comportamentul copiilor, trebuie să faceți un diagnostic de laborator.

Dacă proteina este ușor crescută, simptomele copilului nu vor fi întotdeauna pronunțate în exterior. Cu modificări semnificative, apare umflarea membrelor și a feței, iar uneori tensiunea arterială crește. După ce au observat umflături, cel mai adesea ei suspectează o reacție alergică, dar nu ar trebui să riști și este mai bine să faci un test de urină. Dacă patologiile sunt identificate la timp, bolile grave și consecințele asupra corpului copilului pot fi prevenite. Bebelușii nu pot vorbi despre disconfortul lor, așa că trebuie să le monitorizați starea generală. Dacă proteina din urina unui copil este depășită, pot apărea simptome: piele palidă, urinare agitată, dureri abdominale, creșterea temperaturii corpului. Apar și alte simptome:

• oboseală;
• modificarea culorii urinei;
• lipsa poftei de mâncare;
• vărsături.

Ce este proteinuria?

Proteinuria este o creștere a proteinelor în urină. Tehnicile moderne sunt capabile să detecteze excesul minim. Volumul în urină indică gradul de proteinurie: slabă (până la 1000 mg/l), moderată (de la 2000 la 4000 mg/l), proteinurie ridicată (de la 4000 mg/l), în care se dezvoltă sindromul de proteinurie nefrotică.

Norme și motive pentru apariția proteinelor în urina unui copil.

Tipuri de proteinurie

Proteinuria este împărțită în tipuri:

1. Albuminuria fiziologică proteinuria apare din cauza modificărilor naturale care apar în organism și dispare dacă factorul care a cauzat-o este eliminat. În primele săptămâni de viață, la nou-născut apare fenomenul de proteinurie fiziologică.
   • Proteinuria de marș este posibilă cu efort fizic intens.
   • Proteinuria alimentară este caracteristică celor care consumă alimente bogate în proteine.
   • Proteinuria ortostatică este posibilă dacă o persoană petrece mult timp în picioare dacă poziția corpului este schimbată, simptomul dispare. Acest lucru se întâmplă din cauza fluxului sanguin afectat în rinichi. O astfel de proteinurie este tipică pentru un adolescent, este asociată cu viața activă a copilului și se oprește odată cu creșterea.
2. Albuminuria patologică se poate manifesta cu modificări la nivelul rinichilor, există renală (adevărată) și extrarenală (falsă).
3. Albuminurie renală: proteinuria glomerulară și tubulară se dezvoltă atunci când aparatul glomerular al rinichilor este afectat. În funcție de adâncimea deteriorării filtrului glomerular, proteinuria glomerulară poate fi selectivă (proteine ​​cu greutate moleculară mică) și neselectivă (proteine ​​eliberate cu masă medie și mare). Selectivitatea proteinuriei este capacitatea unui filtru deteriorat de a trece moleculele de proteine. Proteinuria poate fi izolată sau poate fi însoțită de modificări ale sedimentului urinar. Proteinuria izolată se observă în bolile de rinichi, totuși, la 1-10% din populație apare fără complicații renale.

Ce teste ar trebui să fac?

Colectarea corectă a urinei pentru analiză va asigura un rezultat mai precis.

Un test de urină pentru proteine ​​este un test de diagnostic care oferă medicului o mulțime de informații utile. Dar datorită faptului că se schimbă pe parcursul zilei, materialul pentru cercetare este preluat în mod repetat. Când urina este colectată de la copiii mai mari, nu există probleme. Înainte de prima urinare, trebuie să efectuați proceduri de igienă și să colectați urina într-un vas timp de 24 de ore, a doua zi totul este amestecat și se iau 100-150 ml pentru analiză.

Pentru a colecta urina de la un copil, în special de la o fată, puteți achiziționa pungi speciale pentru urinare, care sunt atașate sub scutec. Când colectați urina pentru analiză, nu o puteți stoarce dintr-un scutec sau dintr-un scutec, sau să o turnați dintr-o olita, rezultatul unei astfel de analize va fi incorect. Dacă un test general de urină evidențiază un conținut crescut de proteine, se efectuează examinări suplimentare. De asemenea, acordați atenție nivelului de sare din urină, al cărui exces este tipic pentru urolitiază.

Analiza ține cont de volumul de urină excretat și densitatea relativă.

Diagnosticul proteinuriei se realizează în următoarele moduri. Testul Zimnitsky, care dezvăluie abilitățile de filtrare ale rinichilor. Urina este colectată pentru analiză la un moment stabilit al zilei și, de asemenea, trebuie să urmăriți cantitatea de alcool pe care o consumați. Analiza lui Nechiporenko arată câte leucocite și globule roșii sunt în 1 ml de urină. Proteina zilnică este determinată de cantitatea de proteine ​​conținută în urina zilnică. Analiza pentru microalbuminurie va dezvălui rata de filtrare. Aceste metode vă permit să determinați concentrația de proteine ​​din urina unui adolescent.

Dacă testul de urină al unui copil este colectat corect, atunci prezența unui nivel crescut de proteine ​​în acesta indică prezența bolilor. Pentru a identifica patologiile prezente la nou-născuți în stadiile incipiente și pentru a preveni prompt dezvoltarea acestora, medicii prescriu periodic un test de urină. Părinții nu trebuie să neglijeze această analiză, deoarece dacă există o creștere a proteinelor în urina copilului, este necesar să se găsească motivul pentru a evita consecințele grave în viitor.

Proteina, ca material de construcție, este prezentă în toate organele și sistemele umane. Prezența sa în urină este cauzată de particularitățile rinichilor. Prin filtrare, sângele este curățat de diverse substanțe care îl poluează, eliminându-le din organism cu urină. Sistemele de filtrare a sângelui pur și simplu nu pot elimina proteina din cauza dimensiunii sale. Prin urmare, dacă proteina din urina unui copil este crescută, putem vorbi despre probleme cu sistemele de filtrare. Acest lucru poate fi cauzat de o varietate de boli, nu neapărat grave.

Creșterea proteinelor în urina unui copil se poate datora:

• stres experimentat;
• Consumul excesiv de alimente bogate în proteine;
• Prezența alergiilor;
• A primit leziuni sau arsuri;
• Deshidratarea organismului;
• Prea multă activitate fizică;
• Otrăvire;
• Tratament prelungit cu medicamente, în special antibiotice.

La sugari, concentrația de proteine ​​​​în urină poate deveni mare chiar și cu mișcări active ale membrelor, deoarece la această vârstă aceasta este considerată activitate fizică activă pentru ei. De asemenea, crește dacă părinții supraalimentează copilul.

Creșterea proteinelor în urina unui copil poate fi un semnal al următoarelor probleme posibile:

• inflamație a rinichilor;
• diabet zaharat;
• apariția oricărei infecții;
• hipertensiune arterială;
• prezența tumorilor și a mielomului;
• epilepsie;
• boli de sânge.

Când să faci analize de urină

Pe baza analizei de urină a copilului, specialiștii pot vedea o cantitate imensă de informații necesare, așa că le prescriu de două ori pe an. Dacă există o suspiciune de vreo boală la copil, testul poate fi prescris mai des.

Indicațiile pentru testarea urinei pentru proteine ​​sunt:

• Patologii existente ale sistemului urinar;
• Infecții pe care copilul le-a avut recent;
• Simptome care pot indica faptul că nivelurile de proteine ​​sunt crescute.

Simptomele care indică faptul că un copil poate avea proteine ​​crescute în urină includ:

• oboseală constantă și letargie care nu este tipică pentru un copil;
• senzație de amețeală;
• dureri osoase;
• scăderea apetitului;
• posibile atacuri de greață și vărsături;
• dacă există un proces inflamator, atunci temperatura corpului poate crește și ea;
• modificări ale culorii urinei.

Pentru a vedea cea mai exactă imagine și pentru a afla dacă proteinele din urină sunt crescute sau nu, trebuie să respectați regulile de colectare a urinei. Primul pas este să vă asigurați că recipientul este steril. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra borcane speciale de la farmacie sau puteți folosi propriul recipient după spălare și sterilizare. De asemenea, organele genitale ale bebelușului trebuie spălate bine înainte de colectare. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați numai săpun pentru copii fără parfum. Pentru a colecta urina de la un copil, puteți cumpăra o pungă specială pentru urină de la farmacie. Copiii mai mari pot scrie direct într-un borcan, în timp ce încearcă să colecteze un flux mediu.

Analiza va fi cât se poate de informativă dacă, după colectare, este livrată la laborator nu mai târziu de trei ore mai târziu. De asemenea, este foarte important ca urina să fie colectată numai dimineața după somn, când copilul nu a luat încă micul dejun.

Dacă analiza după studiu dă un rezultat pozitiv, atunci experții vă vor recomanda să colectați zilnic urină pentru analize suplimentare.

Pentru a începe tratamentul, este necesar să găsiți cauza creșterii proteinelor în urină. Nu trebuie să efectuați singur tratamentul. Doar specialiștii vă vor ajuta să puneți diagnosticul corect și să vă prescrie tratamentul care va fi cel mai eficient în cazul dvs. Nu uitați să vă faceți un test de urină la timp, astfel încât, dacă se dezvoltă vreo boală, să puteți oferi copilului dumneavoastră tratamentul necesar și să nu-l lăsați să se agraveze.

Deci, studiem proteinele din urina copilului. Încă din primele zile de viață, unui nou-născut i se prescriu un set de teste obligatorii, care include determinarea nivelului de proteine ​​din urină. Ulterior, criteriul este determinat în cadrul examinărilor anuale. Studiul ne permite să identificăm patologia la rinichi într-un stadiu foarte incipient și să selectăm un regim de tratament la timp.

Biomaterialul este o singură porțiune de urină de dimineață. Trebuie remarcat faptul că, dacă proteina crește, este prescris un test repetat, biomaterialul pentru care este urina zilnică.

În mod normal, proteinele se găsesc în absolut toate celulele unui organism viu. Ele îndeplinesc o funcție de construcție și sunt necesare pentru creșterea normală a copilului. Sistemul imunitar, care oferă protecție împotriva bolilor infecțioase, include peptide antimicrobiene, anticorpi și sistemul complementar de compuși proteici.

În plus, toate enzimele sunt proteine ​​și sunt necesare pentru accelerarea și normalizarea diferitelor reacții biochimice. Funcția energetică a proteinelor este de asemenea importantă, de exemplu, descompunerea unei molecule eliberează 4 kcal de energie.

În ciuda indispensabilității proteinelor în multe celule ale corpului uman, detectarea acesteia în urina copilului indică un proces patologic. Mecanismul de filtrare în rinichi este conceput în așa fel încât să nu fie capabil să treacă molecule mari, astfel încât proteinele cu greutate moleculară mare sunt reținute de filtrul glomerular. În acest caz, peptidele cu greutate moleculară mică care trec prin filtru suferă un proces de reabsorbție în rinichiul proximal. Și doar o cantitate mică dintre ele intră în filtratul final de urină.

Când este prescris un test de urină?

Un medic pediatru, gastroenterolog, chirurg, endocrinolog, specialist în boli infecțioase sau urolog poate prescrie un copil pentru acest studiu. Studiul este prescris pentru:

• inspecție anuală programată;
• disfuncție suspectată a sistemului urinar;
• tratament renal pentru a evalua eficacitatea tehnicii alese;
• luând medicamente care au un efect toxic asupra rinichilor.

Semne ale creșterii proteinelor în urina unui copil:

• culoare nenaturală a urinei și miros înțepător;
• nevoia frecventă sau prea rar de a urina;
• creșterea/scăderea diurezei zilnice;
• plângeri de durere în abdomen sau regiunea lombară;
• creșterea temperaturii corpului;
• umflarea.

Dacă părinții observă unul sau mai multe dintre semnele de mai sus la copilul lor, ar trebui să consulte de urgență un medic pentru o examinare. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, orice boală se caracterizează printr-un rezultat mai favorabil decât dacă o vizită la medic este întârziată.

Nivel normal de proteine ​​în urina unui copil

Doar un specialist poate descifra rezultatele analizei. Interpretarea independentă reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea copilului, deoarece diagnosticarea incorectă duce la o întârziere în selecția metodelor de tratament adecvate și înrăutățește semnificativ prognosticul rezultatului.

Este inacceptabil să se utilizeze un singur criteriu de laborator în mod izolat pentru a face un diagnostic final. În ciuda acurateței și specificității ridicate a metodei de cercetare luate în considerare, aceasta nu permite determinarea concentrației proteinei markerului tumoral Bence-Jones. În plus, cu ajutorul acestei analize este imposibil să se diferențieze diferite tipuri de proteinurie - o stare de creștere a proteinei în biomaterial, precum și să se stabilească cauzele exacte ale acesteia.

Proteina din urina copilului este în mod normal similară cu valorile standard pentru adulți și nu trebuie să depășească 0,15 g/l (pentru o singură porție) și 0,3 g (pentru urina zilnică).

Părinții pun adesea întrebarea: poate exista proteine ​​în urina unui copil sănătos? Da, medicii sunt de acord că urmele de proteine ​​sunt o variantă a normei fiziologice. Prin urmare, dacă se detectează o cantitate mică care nu depășește valorile acceptabile, pacientului nu i se prescriu metode suplimentare de examinare.

Motive pentru apariția proteinelor în urina unui copil

Important: la un nou-născut, proteinuria ușoară este considerată normală și se observă în peste 90% din cazuri.

Apare pe fondul capacității insuficiente a aparatului de filtrare a rinichilor, care se conturează în prima săptămână de viață a bebelușului. Când se efectuează un studiu repetat după 2 săptămâni, criteriul în cauză ar trebui să se încadreze în norma fiziologică.

Trebuie remarcat faptul că proteinuria cronică se observă la aproximativ 17% din populație. Cu toate acestea, această condiție nu indică prezența unei boli. Proteinuria temporară poate apărea ca simptom secundar concomitent cu:

• boală infecțioasă acută;
• stres fizic sau emoțional;
• deshidratare;
• leziuni extinse ale țesutului muscular;
• infecții ale tractului urinar (uretrită, cistita etc.);
• vulvita, vaginita, bartolinita, balanopostita etc.
• temperatură ridicată a corpului;
• obstrucție intestinală;
• inflamația endocardului inimii;
• oncologie.

În acest caz, proteina din urina copilului crește la 2 g în urina zilnică și revine la valori normale cu teste repetate după câteva zile.

Cu toate acestea, dacă toate motivele de mai sus sunt excluse, atunci o detectare dublă a proteinei într-un test de urină la un pacient mic indică o patologie renală.

Tipuri de proteinurie

În funcție de locație, există mai multe tipuri de proteinurie:

• prerenală – degradare tisulară extinsă. Ca rezultat, o cantitate mare de proteine ​​este eliberată, care nu poate fi reabsorbită de tubii renali și este excretată din corpul copilului împreună cu urina;
• renale (glomerulare) - afectarea tubilor renali înșiși, ceea ce duce la fluxul necontrolat de molecule de proteine ​​în urină;
• postrenal – patologii ale sistemului urinar (organe genitale, uretra, ureter).

Motivele dezvoltării patologiilor pot fi diferite: de la mutații genetice congenitale la patologii dobândite din cauza utilizării medicamentelor sau a metodelor de tratament agresive.

Boala de rinichi este principala cauză a proteinelor în urină

O creștere a proteinei în urina unui copil poate fi cauzată de afecțiuni specifice, cum ar fi:

• nefroza lipoidă - degradarea rinichilor, adesea pe fondul unei alte patologii generale (tuberculoză, sifilis, hepatită C);
• Glomerulonefrita membranoasă este o acumulare de celule ale sistemului imunitar, care duce la întărirea pereților capilarelor sanguine. Combinația acestor factori duce la scindarea membranei bazale a aparatului glomerular;
• scleroza mezangială multiplă – afectează în majoritatea cazurilor pacienții adolescenți și se caracterizează printr-o creștere a permeabilității barierelor de filtrare la nivelul rinichilor. O boală cu prognostic nefavorabil datorită unei perioade lungi asimptomatice, care determină depistarea ei tardivă;
• Nefrita IgA este proliferarea țesutului mezangial, însoțită de acumularea excesivă de complexe imune. Debutul are loc la o vârstă fragedă. Caracterizată printr-un prognostic relativ favorabil, insuficiența renală cronică se dezvoltă la cel mult 30% dintre pacienți în decurs de 15 ani;
• pielonefrita este o boală infecțioasă a rinichilor de etiologie bacteriană. Semne caracteristice: degradarea pelvisului renal, a calicelor și a țesutului parenchimatos al rinichilor;
• Sindromul Fanconi este o patologie genetică care duce la imposibilitatea implementării proceselor de reabsorbție a glucozei și aminoacizilor în partea proximală a rinichilor.

Cum se colectează corect urina pentru analiză?

Biomaterialul colectat corespunzător vă permite să obțineți cele mai fiabile rezultate ale analizei. Și dacă procedura de colectare a urinei nu este dificilă pentru un adult, atunci colectarea acesteia pentru un nou-născut poate fi dificilă.

În prezent, farmaciile vând pungi speciale de colectare a urinei pentru copii. Sunt absolut sterile și hipoalergenice. Geanta este atașată de organele genitale externe. În același timp, copilul ar trebui să fie într-o poziție verticală în timpul colectării. După urinare, cantitatea necesară de biomaterial este turnată într-un borcan steril.

Strict interzis:

• utilizați urina dintr-un scutec stors pentru cercetare, deoarece este posibilă pătrunderea microorganismelor străine și a fibrelor tisulare;
• Faceți-vă propriile recipiente pentru urină din pungi de plastic. În primul rând, acest lucru nu este igienic, iar în al doilea rând, riscul de contaminare a biomaterialului cu fecale nu poate fi exclus;
• se toarnă conținutul vasului pentru analiză, deoarece materialul poate fi contaminat cu bacterii din fundul său;
• dați copilului orice laxative sau diuretice;
• îngheța biomaterialul. Este necesar să păstrați urina colectată la o temperatură de +2..+8 °C și să încercați să o livrați la departamentul de laborator cât mai repede posibil.

Să rezumam

Este necesar să subliniem:

• Creșterea proteinelor în urina unui copil poate fi rezultatul unei boli de rinichi. Prin urmare, dacă se obține o abatere de la normă în funcție de rezultatele a două teste cu o frecvență de 1-2 săptămâni, pacientului i se prescrie o examinare amplă de laborator și instrumentală;

Laureat al competiției rusești pentru cea mai bună lucrare științifică la categoria „Științe biologice” 2017.