Trittico je antidepresívum, ktoré patrí do skupiny triazolopridínu. Liečivo je dostupné vo forme bikonvexných tabliet s predĺženým účinkom, bielej farby, 75 mg, ako aj 150 mg účinnej látky. Ako užívať tablety Trittico, návod Liečivo obsahuje trazodón hydrochlorid a ďalšie látkové nečistoty: vosk, stearát horečnatý, povidón, trstinový cukor.

Farmakologické funkcie lieku trittiko

Funkčnou látkou lieku je trazodón, ktorý má antidepresívny účinok so sedatívnymi a anxiolytickými vlastnosťami.

Liečivo sa líši od iných antidepresív svojou tricyklickou štruktúrou a úplnou absenciou monoaminooxidázy. Aktívnou zložkou je trazodog, dokáže rýchlo odstrániť somatické a duševné príznaky, tento liek je účinný najmä pri dlhotrvajúcej nespavosti.

Produkt môže tiež kvalitatívne normalizovať vzrušený, žalostný stav človeka, obnovuje potenciu u mužov a má pozitívny vplyv na celkovú náladu.

Trazodón má určité podobnosti s určitými typmi serotonínových receptorov v tele. Liek môže odstrániť patogenetickú príčinu depresie (nízke hladiny serotonínu), čo vedie k antidepresívnemu účinku na človeka.

Keď aktívna zložka lieku pôsobí na ľudské telo, napätie v emocionálnom pozadí zmizne, pocit paniky sa odstráni a dôjde k rýchlemu procesu zaspávania. Liečivo je schopné eliminovať symptómy, ako je bolesť hlavy, myalgia, tachykardia a symptómy zhoršenej úrovne úzkosti a úzkosti.

V konečnom dôsledku náprava vytvára normalizáciu spánkových vzorcov. Pri špeciálnej terapeutickej procedúre môžete vidieť stabilizáciu emocionálneho stavu a zníženie špeciálnej väzby na alkohol s rozvojom abstinenčného syndrómu.

Závislosť od tejto drogy si ošetrujúci špecialisti nevšimli. Aktívne zložky lieku nemajú anticholinergnú aktivitu, a preto nemôže mať žiadne vedľajšie účinky na činnosť srdca.

Schéma fungovania lieku Trittico zahŕňa schopnosť ovplyvňovať serotonergný systém. Aktívne liečivo začne aktívne blokovať opakujúce sa odmietanie serotonínu v tele.

Liečivo vyvoláva adrenergný blokujúci účinok a eliminuje špeciálnu citlivosť beta-adrenergných receptorov. Účinné látky v prípravku ovplyvňujú nervové vychytávanie dopamínu a norepinefrínu. Droga má väčší účinok pri poruchách spánku u chorých ľudí, ktorí sú v stave apatie. Liek môže výrazne zvýšiť úroveň nálady a emocionálneho stavu, ako aj celkový žalostný stav tela pacienta.

Farmakologický účinok lieku

Liečivo má vysoký stupeň absorpcie z gastrointestinálneho traktu. Súčasne liečivo v krvnej plazme začne aktívne ovplyvňovať telo do 1-2 hodín po požití. Schopnosť prepínať proteíny obsiahnuté v plazmatickom produkte je 90–95 percent. Aktívna zložka prípravku začína prenikať cez bariéry granulocytov v tele a je schopná vstúpiť do materského mlieka.

Účinok metabolizmu aktívne prebieha vo vnútri pečene, po ktorom nasleduje uvoľnenie účinnej látky metabolitu chlórfenylpiperazínu. Polčas rozpadu lieku bude 3-6 hodín. Veľké množstvo antrolov sa začne aktívne vylučovať obličkami (v množstve 75 percent). Úplné uvoľnenie látok nastáva 98 hodín po použití produktu. Spolu so žlčou sa z ľudského tela začne vylučovať viac ako dvadsať percent liečivých látok.

Farmakodynamika

Trazodón, ktorý je derivátom triazolopyridínu, má prevažne antidepresívny účinok

Trazodón, ktorý je derivátom triazolopyridínu, má prevažne antidepresívny účinok s určitými sedatívnymi a anxiolytickými účinkami. Trazodón nemá žiadny účinok na MAO, čo ho odlišuje od inhibítorov MAO a tricyklických antidepresív.

Rýchlo ovplyvňuje psychické (afektívne napätie, podráždenosť, strach, nespavosť) a somatické symptómy úzkosti (búšenie srdca, bolesť hlavy, svalov, časté močenie, potenie, hyperventilácia).

Trazodón je účinný pri poruchách spánku u pacientov s depresiou, zvyšuje hĺbku a trvanie spánku a obnovuje jeho fyziologickú štruktúru a kvalitu.

Trazodón stabilizuje emocionálny stav, zlepšuje náladu, znižuje patologickú túžbu po alkohole u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom v období abstinenčného syndrómu, aj v remisii.

Pri abstinenčných príznakoch u pacientov trpiacich závislosťou od derivátov benzodiazepínov je trazodón účinný pri liečbe úzkosti, depresie a porúch spánku. Počas remisie môžu byť benzodiazepíny úplne nahradené trazodónom.

Droga nie je návyková.

Pomáha obnoviť libido a potenciu, a to ako u pacientov s depresiou, tak aj u ľudí, ktorí depresiou netrpia.

Mechanizmus účinku trazodónu je spojený s vysokou afinitou lieku k určitým podtypom serotonínových receptorov, s ktorými trazodón vstupuje do antagonistickej alebo agonistickej interakcie v závislosti od podtypu, ako aj so špecifickou schopnosťou spôsobiť inhibíciu spätného vychytávania serotonínu. .

Neutrálny príjem norepinefrínu a dopamínu má malý účinok.

Liek neovplyvňuje telesnú hmotnosť.

Indikácie na spustenie lieku

Trittico by ste mali začať užívať pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Prítomnosť impotencie.
2. Apatia hypogénnej formy.
3. Vývoj involučných depresií.
4. Cerebrálna ateroskleróza.
5. Apatia počas syndrómu predĺženej bolesti.
6. Demencia v dôsledku vysokého veku.
7. Alkoholická choroba.
8. Určité fóbie v ľudskom tele.
9. Porucha libida.
10. Na aktívnu prevenciu migrény.
11. Bulímia.
12. Určité množstvo úzkosti v tele.
13. Apatia v dôsledku rozvoja Alzheimerovej choroby.
14. Rozvoj blues na psychogénnej úrovni.
15. Prítomnosť úzkostných syndrómov.
16. Závislosť pacienta na benzodiazepínoch.

Špeciálne kontraindikácie pre použitie lieku:

1. Prítomnosť precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku lieku.
2. Vývoj tachykardie.
3. Rozvoj arteriálnej hypertenzie.
4. Tehotenstvo alebo dojčenie.
5. Vek dieťaťa je do šiestich rokov.
6. Zlyhanie pečene alebo obličiek.
7. História priapizmu.
8. Vývoj symptómov extrasystoly žalúdka.
9. Počiatočná fáza zotavenia po infarkte.
10. Hypertenzia arteriálneho typu.

Pokyny na použitie lieku

Tablety Trittico sa majú užívať tridsať minút pred perorálnym jedlom alebo štyri hodiny po jedle.

Tablety sa majú užívať bez žuvania, pretože môže dôjsť k poškodeniu celistvosti filmového obalu lieku. Priebeh liekovej terapie by mal začať dávkou 50-100 mg naraz. Táto dávka lieku sa má dodržiavať počas všetkých troch dní liečby liekom. Od štvrtého dňa by sa dávka lieku mala zvýšiť na 150 mg denne. Potom by sa množstvo užívaného lieku malo v priebehu času zvyšovať o 50 mg denne, kým sa nestanoví požadovaná lekárska norma lieku.

Vo všeobecnosti by celkové denné množstvo lieku nemalo byť viac ako 150 mg naraz. Schémy používania lieku sú založené na vekovej kategórii pacienta.

1. Vek do 18 rokov. Denná dávka lieku by sa mala vypočítať na 1-2 mg na telesnú hmotnosť osoby. Predpísané množstvo lieku sa má rozdeliť do niekoľkých dávok lieku denne. Ak je to potrebné, denná dávka liekov sa môže časom zvýšiť. Každé tri dni stojí za to zvýšiť liek o 6 mg na kilogram celkovej dávky lieku.
2. Starší a vyčerpaní pacienti. Priebeh liečby liekom pre túto skupinu pacientov by mal začať dávkou 100 mg denne. Ďalej by sa množstvo liečiva malo časom zvyšovať na celkovú optimálnu normu za deň 300 mg.

Počas procesu plodenia a pri kŕmení dieťaťa materským mliekom by sa výrobok nemal používať vôbec. Pacienti s poruchou funkcie obličiek a pečene by mali liek predpisovať s ešte väčšou opatrnosťou. Trittico by sa tiež nemalo používať v príliš mladom veku (pred šiestimi rokmi). Na konci liečby liekom je prísne zakázané piť alkohol.

Vedľajšie účinky lieku Trittico a špeciálne kontraindikácie

Počas predávkovania liekom Trittico sa začnú objavovať reakcie ľudského nervového systému, ako sú triaška, nepokoj, bolesti hlavy a ospalosť. Môžete si tiež všimnúť zvláštne poruchy v ľudskom tráviacom systéme v dôsledku vývoja nevoľnosti, horkosti a iných.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Kardiovaskulárny systém - znížený krvný tlak, neutropénia, bradykardia, leukopénia, poruchy vedenia vzruchu.
2. Tráviaci systém: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a hnačka.

Hlavný a tiež periférny nervový systém človeka - zvýšená únava, chvenie, závraty, poruchy ľudskej koordinácie, proces znecitlivenia končatín a vysoká miera slabosti celého tela.

Aby sme sa zbavili tejto symptomatológie, stojí za to vykonať terapiu na určenie choroby u človeka, ako aj odstrániť zvyšné prostriedky z tela pacienta pomocou diuretík.

Vedľajšie účinky Trittico

Počas liečby liekom Trittico sú podľa návodu na použitie možné vedľajšie účinky z centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému (závraty a bolesti hlavy, myalgia, zhoršená koordinácia pohybov, ospalosť, zmeny krvného tlaku, mdloby). V niektorých prípadoch sa negatívne dôsledky prejavujú vo forme nevoľnosti, zhoršenia zraku, hematopoetických funkcií (tvorba leukocytov) - leukopénia, neutropénia.

Predávkovanie

Hlavnými dôkazmi predávkovania drogami sú podľa recenzií nevoľnosť, prudký pokles krvného tlaku, závraty a mdloby. Ak sa takéto reakcie vyskytnú, musíte prestať užívať liek a podstúpiť kurz rehabilitačnej terapie. Podľa návodu na použitie neexistuje špecifické antidotum pre trazodón, takže liečba sa vykonáva v súlade so symptómami.

Liekové interakcie

Aktívna zložka trazodón je schopná ovplyvniť antihypertenzíva zvýšením ich účinku na organizmus. V tomto prípade stojí za to znížiť dávkovanie všetkých liekov.

Pri kombinovanom použití liekov, ktoré majú anticholinergné vlastnosti, vyvolávajú vývoj anticholinergného účinku trazadonu. Počas súbežného užívania lieku s tricyklickými simulantmi sa začína zvyšovať sedatívny a anticholinergný účinok.

Pri použití spolu s blokátormi MAO a karbamazepínom sa zvyšuje možnosť vzniku nežiaducich symptómov a komplikácií.

Použitie lieku Trittico

Počas tehotenstva a dojčenia je liek úplne kontraindikovaný.

Použitie deťmi.

Liek je zakázané používať u detí mladších ako 6 rokov. Dospievajúci mladší ako 18 rokov by mali výrobok používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Používanie produktu staršími ľuďmi.

Pre starších a ťažko oslabených ľudí je počiatočná dávka lieku až 100 mg denne v zlomkových pomeroch alebo raz denne pred spaním. Dávkovanie lieku sa môže zvýšiť na odporúčanie ošetrujúceho lekára v závislosti od účinnosti a znášanlivosti tohto lieku individuálne pre každú osobu. Najčastejšie sa používa dávka nepresahujúca 300 mg denne.

Indikácie pre použitie Trittico

Keďže liečivo má špeciálnu adrenolytickú aktivitu, môže sa vyvinúť bradykardia alebo pokles krvného tlaku. Z tohto dôvodu sa oplatí predpisovať liek s mimoriadnou opatrnosťou pacientom, ktorí majú určité poruchy srdcového vedenia, AV blokádu rôzneho stupňa závažnosti a pacientom s nedávnou myokarditídou.

Počas užívania Trittico môže dôjsť k miernemu zníženiu počtu leukocytov v krvi, čo si nevyžaduje špeciálnu liečbu, s výnimkou prípadov obzvlášť závažnej leukopénie. To je dôvod, prečo by mala byť doba liečby liekom obmedzená na čas testovania periférnej krvi, najmä ak pri prehĺtaní bolí hrdlo alebo je konštantná horúčka.

Liek nemá anticholinergný účinok, takže ho môžu užívať pacienti, ktorí trpia hypertenziou prostaty, glaukómom s uzavretým uhlom, ako aj špeciálnou deformáciou kognitívnych funkcií.

Liek sa musí používať podľa osobitného predpisu ošetrujúceho špecialistu.

Ak sa v ľudskom tele vyvinie dlhotrvajúca a nedostatočná erekcia, pacient by mal okamžite kontaktovať ošetrujúceho špecialistu.

V priebehu liečby sa musíte obmedziť na používanie alkoholických nápojov.

Použitie u detí

Používajte opatrne u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Vplyv na riadenie vozidiel a ovládanie rôznych typov mechanizmov

Pretože liek obsahuje anxiolytické a sedatívne funkcie, je možné vyvinúť zníženie schopnosti sústrediť pozornosť, ako aj rýchlosť psychomotorických reakcií v tele pacienta. Počas liečby liekom sa pacient musí chrániť pred potenciálnymi nebezpečnými aktivitami v každodennom živote, čo zahŕňa aj vedenie auta, ako aj obsluhu akéhokoľvek zariadenia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie Trittiko je kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Použitie v detstve

Použitie Trittico je kontraindikované na liečbu detí mladších ako 6 rokov.

Osobitná opatrnosť je potrebná pri predpisovaní Trittica pacientom mladším ako 18 rokov.

Vo veku 6 až 18 rokov sa dávka predpisuje s prihliadnutím na hmotnosť pacienta rýchlosťou 1,5–2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň a rozdelí sa do niekoľkých dávok. Ak je to potrebné, počiatočná dávka sa môže postupne zvyšovať, pričom sa udržiava interval 3-4 dní. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 6 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Pri poruche funkcie obličiek

Trazodón sa má používať s opatrnosťou, ak máte zlyhanie obličiek.

Na dysfunkciu pečene

Trazodón sa má užívať s opatrnosťou u pacientov so zlyhaním pečene.

Použitie v starobe

U starších pacientov sa počiatočná denná dávka Trittico vyberá individuálne, nemá prekročiť 100 mg. Užíva sa raz pred spaním alebo sa rozdelí na dve dávky. Zvýšenie dávky sa má vykonávať pod dohľadom lekára, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť trazodónu. Neodporúča sa prekročiť maximálnu dennú dávku 300 mg.

Návod na použitie produktu

Liek sa má užívať perorálne pol hodiny pred jedlom alebo 2-4 hodiny po jedle. Dávkovanie predpísané odborníkom by sa malo použiť v plnom rozsahu, bez žuvania alebo pitia príliš veľkého množstva vody.

Dospelým sa najčastejšie predpisuje počiatočná dávka 100 mg jedenkrát denne po jedle pred spaním. Štvrtý deň liečebného cyklu by sa dávka mala zvýšiť na 150 gramov. V budúcnosti, aby sa dosiahla optimálna úroveň terapeutického účinku, by sa dávka mala zvyšovať o 50 mg denne každé 3-4 dni, kým sa nedosiahne požadovaná úroveň užívania lieku.

8 Vlastnosti aplikácie

Liek sa nemá predpisovať dospievajúcim a deťom. Klinické štúdie účinnosti Trittico v týchto kategóriách ukázali rozvoj samovražedného myslenia a správania, pokusov a plánovania samovraždy, agresie a protestného správania.

Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti lieku u detí a dospievajúcich vzhľadom na jeho vplyv na pubertu, kognitívny a behaviorálny vývoj.

Liek obsahuje sacharózu, preto je Trittico kontraindikované u pacientov s intoleranciou fruktózy, deficitom sacharózy-izomaltózy a glukózo-galaktózovou malabsorpciou.

8.1 Klinické zhoršenie, samovražedné myšlienky

Depresia je charakterizovaná zvýšeným rizikom samovražedných myšlienok a túžbou ublížiť si. Riziko zostáva, kým nedôjde k stabilnej remisii. V prvých týždňoch liečby je povolený nedostatok terapeutického účinku, ale liečba by mala pokračovať mesiac. Je potrebné starostlivé sledovanie pacientov, kým nenastane stabilná remisia.

Pacienti s prejavmi samovražedného správania alebo myslenia pred začatím liečby vyžadujú starostlivejšie sledovanie, a preto môžu byť umiestnení na lôžkovom oddelení. U pacientov do 25 rokov je riziko samovraždy výrazne vyššie.

Pozorovanie je potrebné nielen v počiatočnom štádiu liečby, ale aj po zmene dávkovania. Na zníženie rizika pokusov o samovraždu sa odporúčajú obmedzené dávky trazodónu.

8.2 Predpisujte opatrne

Opatrnosť pri predpisovaní trazodónu je potrebná pri nasledujúcich patológiách:

• epilepsia - prudké zvýšenie alebo zníženie dávkovania sa neodporúča;
• závažné poruchy pečene a obličiek;
• angina pectoris, porucha srdcového vedenia, atrioventrikulárny blok, nedávny infarkt myokardu;
• poruchy močenia, hypertrofia prostaty;
• hypertyreóza;
• akútny glaukóm s uzavretým uhlom, zvýšený vnútroočný tlak.

Ak sa vyskytne žltačka, mali by ste okamžite zastaviť priebeh liečby a vykonať vyšetrenie pečene pomocou laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Použitie Trittico u pacientov so schizofréniou môže viesť k zvýšeným symptómom. Depresívna fáza maniodepresívnej psychózy sa môže rozvinúť do manickej fázy. V tomto prípade sa má liečba Tritticom prerušiť.

8.3 Serotonínový syndróm, agranulocytóza

Serotonínový syndróm alebo neuroleptický malígny syndróm sa môže vyvinúť počas súbežnej liečby Tritticom s nasledujúcimi skupinami liekov:

• tricyklické antidepresíva;
• SSRI;
• inhibítory MAO;
• inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu;
• neuroleptiká.

Neuroleptický malígny syndróm je nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život pacienta, preto je súčasné užívanie liekov z týchto skupín s Tritticom prísne kontraindikované.

Agranulocytóza sa prejavuje symptomatickým komplexom charakteristickým pre chrípku: bolesť hrdla, horúčka, zimnica, slabosť. V tomto prípade by sa mali skontrolovať laboratórne hodnoty krvi.

8.4 Hypotenzia, zmeny EKG

Počas liečby trazodónom bola hlásená hypotenzia. Počas súbežnej liečby môže byť potrebné znížiť dávku antihypertenzíva. Pacienti starší ako 65 rokov sú náchylnejší na nežiaduce účinky zo srdca a krvných ciev.

Počas liečby trazodónom sa hodnoty EKG môžu odchyľovať od normy. Pri liekoch, ktoré majú podobnú aktivitu, je potrebná opatrnosť. U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je potrebné sledovanie.

8.5 Vysadenie lieku

Neexistujú žiadne údaje o vývoji závislosti od drogy. Po ukončení liečby Tritticom neboli hlásené žiadne príznaky z vysadenia. Napriek tomu by malo byť ukončenie liečby, najmä po dlhom priebehu, postupné.

8.6 Gravidita a laktácia

Klinické štúdie nepreukázali žiadne nežiaduce účinky na graviditu alebo stav plodu. Údaje zo štúdií na zvieratách nepreukázali škodlivý účinok Trittika na vývoj embrya, plodu, gravidity a pôrodu.

Odporúča sa postupovať opatrne a sledovať stav dieťaťa po narodení, aby sa zabezpečilo včasné odhalenie možného abstinenčného syndrómu. Obmedzené údaje naznačujú, že trazodón prechádza do materského mlieka, preto sa má dojčenie počas liečby prerušiť.

9 analógov

Analógom účinnej látky je liek Azona. Známe lieky s podobnou farmakologickou aktivitou:

• Miaser.
• Lerivon.
• Mianserin.
• Deprim Forte.
• Depresil.
• Gelarium Hypericum.
• Velaxin.
• Alventa.

Pred použitím analógu alebo podobného lieku je potrebná povinná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, ktorý zvolí vhodný režim užívania a zohľadní kontraindikácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Podmienky skladovania lieku Trittico

Pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Trittico

3 roky. Zoznam B

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Trittico tablety s riadeným uvoľňovaním sú zvyčajne biele alebo bielo-žlté, oválneho tvaru, s dvoma paralelnými pruhmi na oboch koncoch.

Uvoľňovacie formy pre tablety s dávkou 75 mg:

• 15 tabliet v blistri, 2 takéto blistre v papierovom obale;
• 30 tabliet v blistri, 1 takýto blister v papierovom obale.

Uvoľňovacie formy pre tablety s dávkou 150 mg:

• 10 tabliet v blistri, 2 alebo 6 takýchto blistrov v papierovom obale;
• 20 tabliet v blistri, 1 alebo 3 takéto blistre v papierovom obale.

farmakologický účinok

Liek má Trittico antidepresívum akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Trazodón - derivát triazolopyridín , má antidepresívum a slabé sedatívum A anxiolytikum účinky. Nemá žiadny vplyv na MAO , Na rozdiel od tricyklické antidepresíva , brzdiaci inhibítory MAO .

Rýchlo pôsobí na psychické (podráždenosť, afektívne napätie, strach) a somatické symptómy úzkosti (bolesť svalov, časté močenie, hyperventilácia ).

Liek je účinný aj pri poruchách spánku u ľudí s. Zvyšuje trvanie spánku, normalizuje jeho fyziologickú štruktúru.

Trazodón má stabilizačný účinok na emocionálny stav, znižuje túžbu po alkohole u ľudí s chronický , zlepšuje náladu. Nie je návykový. Pomáha posilňovať libido A .

Trazodón má vysokú afinita na množstvo podtypov serotonínových receptorov, s ktorými interaguje agonisticky alebo antagonisticky a je tiež schopný spôsobiť inhibíciu spätného vychytávania.

Farmakokinetika

Stupeň absorpcie liečiva z čreva po podaní je vysoký. Užívanie počas jedla alebo po jedle spomaľuje rýchlosť absorpcie. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi nastáva 2 hodiny po užití lieku.
Preniká cez histohematický bariér, ako aj do slín, žlče a materského mlieka.

Interakcia s plazmatickými proteínmi - 90-95%. Liečivo sa transformuje v pečeni. Polčas rozpadu je 6-9 hodín. Vylučovanie sa uskutočňuje obličkami (do 75 %) a žlčou (do 20 %).

Indikácie na použitie

• Psychogénne (počítajúc do toho neurotický A reaktívna depresia ).
• Alkoholická depresia.
• Úzkosť a depresia.
• Depresívne stavy so syndrómom silnej bolesti.
• Úzkosť a depresia v kombinácii s organickými léziami nervového systému ( , mozgové cievy ).
• Benzodiazepín závislosť.
• Porušenia libido A potenciu .

Kontraindikácie

• pre tablety Trittico.
• Obdobie.
• Vek menej ako 6 rokov.

Predpisujte opatrne osobám s AV blokáda, komorová , , pečeňové alebo zlyhanie obličiek , ako aj osoby mladšie ako 18 rokov, z dôvodu rizika rozvoja samovražedného správania (agresivita, samovražedné plány, hnev).

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• z nervového systému – únava, nepokoj, bolesť hlavy, myalgia , slabosť, , ;
• z obehového a hematopoetického systému - ortostatická hypotenzia, bradykardia, znížený tlak, poruchy vedenia, ; neutropénia A leukopénia ;
• z tráviaceho systému - nevoľnosť, sucho v ústach, ;
• iné – podráždenie očí, reakcie.

Pokyny pre Trittiko

Návod na použitie Trittico predpisuje užívanie lieku perorálne, pol hodiny pred alebo 2 hodiny po jedle, bez žuvania as vodou.

Počiatočná dávka Trittico je 50 – 100 mg jedenkrát denne pred spaním. Po 3 dňoch môžete dávku zvýšiť na 150 mg denne. Ďalšie zvýšenie o 50 mg denne možno vykonať každé 3 dni, kým sa nedostaví požadovaný účinok. Denná dávka nad 150 mg sa rozdelí do 2 dávok, menšia dávka sa užíva po obede a väčšia pred spaním.

Maximálna denná dávka v lôžkových zariadeniach je 600 mg, v ambulantných zariadeniach - 450 mg.

Pre deti vo veku 6-18 rokov: úvodná dávka 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, rozdelená do niekoľkých dávok. V prípade potreby sa dávka zvýši na 6 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň.

Starší A oslabené osoby: počiatočná dávka do 100 mg denne. V prípade potreby môžete dávku zvýšiť na 300 mg denne.

Terapia porúch libido : denná dávka 50 mg.

Terapia erektilnej dysfunkcie : pri monoterapii je denná dávka do 200 mg, pri kombinovanej terapii - 50 mg.

Predávkovanie

Príznaky: nevoľnosť, hypotenzia .

Liečba: symptomatická terapia. Špecifické protijed neznáme.

Interakcia

trazodón zvyšuje účinok série hypotenzívny a vyžaduje zníženie ich dávok.

Súbežné užívanie s liekmi, ktoré tlmia nervový systém ( , metylodopa ), aktivuje druhú možnosť.
Antihistaminiká drogy a anticholinergikum znamená posilniť anticholinergikum akcie trazodón.

trazodón zvyšuje anticholinergikum A sedatívum efekty, tricyklické antidepresíva, loxapín, fenotiazín,

Zloženie a forma uvoľňovania

10 ks v blistri z PVC/hliníkovej fólie; V kartónovom balení sú 2 alebo 6 blistrov.

Opis liekovej formy

Bikonvexné tablety, biele alebo biele so žltkastým odtieňom, oválneho tvaru s dvoma rovnobežnými čiarami na oboch stranách.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antidepresívum.

Farmakodynamika

Trazodón, ktorý je derivátom triazolopyridínu, má prevažne antidepresívny účinok s určitými sedatívnymi a anxiolytickými účinkami. Trazodón nemá žiadny účinok na MAO, čo ho odlišuje od inhibítorov MAO a tricyklických antidepresív.

Rýchlo ovplyvňuje psychické (afektívne napätie, podráždenosť, strach, nespavosť) a somatické symptómy úzkosti (búšenie srdca, bolesť hlavy, svalov, časté močenie, potenie, hyperventilácia).

Trazodón je účinný pri poruchách spánku u pacientov s depresiou, zvyšuje hĺbku a trvanie spánku a obnovuje jeho fyziologickú štruktúru a kvalitu.

Trazodón stabilizuje emocionálny stav, zlepšuje náladu, znižuje patologickú túžbu po alkohole u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom v období abstinenčného syndrómu, aj v remisii. Pri abstinenčných príznakoch u pacientov trpiacich závislosťou od derivátov benzodiazepínov je trazodón účinný pri liečbe úzkosti, depresie a porúch spánku. Počas remisie môžu byť benzodiazepíny úplne nahradené trazodónom.

Droga nie je návyková.

Pomáha obnoviť libido a potenciu, a to ako u pacientov s depresiou, tak aj u ľudí, ktorí depresiou netrpia.

Mechanizmus účinku trazodónu je spojený s vysokou afinitou lieku k určitým podtypom serotonínových receptorov, s ktorými trazodón vstupuje do antagonistickej alebo agonistickej interakcie v závislosti od podtypu, ako aj so špecifickou schopnosťou spôsobiť inhibíciu spätného vychytávania serotonínu. .

Neutrálny príjem norepinefrínu a dopamínu má malý účinok.

Liek neovplyvňuje telesnú hmotnosť.

Farmakokinetika

Absorpcia liečiva z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní je vysoká. Užívanie trazodónu počas jedla alebo bezprostredne po jedle spomaľuje rýchlosť absorpcie, znižuje Cmax liečiva v krvnej plazme a zvyšuje Tmax. Tmax liečiva sa dosiahne 1/2-2 hodiny po perorálnom podaní.

Liečivo preniká cez histohematické bariéry, ako aj do tkanív a tekutín (žlč, sliny, materské mlieko).

Väzba na plazmatické bielkoviny je 89 – 95 %.

Trazodón sa metabolizuje v pečeni, aktívnym metabolitom je 1-m-chlórfenylpiperazín. T1/2 v prvej fáze je 3-6 hodín, v druhej fáze - 5-9 hodín Väčšina metabolizovaného liečiva sa vylučuje obličkami, močom (asi 75%) a je úplne ukončená 98 hodín po užití liečivo, pričom žlčou sa vylúči asi 20 %.

Výskum in vitro na ľudských mikrozómoch ukázali, že trazodón je primárne metabolizovaný cytochrómom P450 CYP3A4.

Indikácie pre liek Trittico

úzkostno-depresívne stavy endogénnej povahy (vrátane involučnej depresie);

psychogénna depresia (vrátane reaktívnej a neurotickej depresie);

úzkostno-depresívne stavy na pozadí organických ochorení centrálneho nervového systému (demencia, Alzheimerova choroba, cerebrálna ateroskleróza);

depresívne stavy so syndrómom predĺženej bolesti;

alkoholická depresia;

závislosť od benzodiazepínov;

poruchy libida a potencie (vrátane erektilnej dysfunkcie pri depresívnych stavoch).

Kontraindikácie

precitlivenosť na liek;

obdobie tehotenstva;

obdobie laktácie;

deti do 6 rokov.

Opatrne liek sa má predpisovať pacientom s AV blokádou, infarktom myokardu (obdobie skorého zotavenia), arteriálnou hypertenziou (môže byť potrebná úprava dávky antihypertenzív), ventrikulárnou arytmiou, priapizmom v anamnéze, zlyhaním obličiek a/alebo pečene. Pacienti mladší ako 18 rokov z dôvodu možnosti rozvoja rizika samovražedného správania (samovražedné plány, agresivita, tendencia protirečiť, hnev).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: zvýšená únava, ospalosť, nepokoj, bolesť hlavy, závrat, slabosť, myalgia, porucha koordinácie, parestézia, dezorientácia, tremor.

Z kardiovaskulárneho systému a hematopoetického systému: znížený krvný tlak, ortostatická hypotenzia spôsobená adrenolytickým pôsobením (najmä u jedincov s vazomotorickou labilitou), arytmia, poruchy vedenia vzruchu, bradykardia; leukopénia a neutropénia (zvyčajne malá).

Z gastrointestinálneho traktu: sucho a horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla.

Ostatné: alergické reakcie, podráždenie očí, priapizmus (mali by ste okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom).

Interakcia

Trazodón môže zvýšiť účinok niektorých antihypertenzív a zvyčajne si vyžaduje zníženie dávky.

Súčasné podávanie s liekmi, ktoré tlmia centrálny nervový systém (vrátane klonidínu, metyldopy), zvyšuje ich účinok.

Antihistaminiká a lieky s anticholinergnou aktivitou zvyšujú anticholinergný účinok trazodónu.

Trazodón zvyšuje a predlžuje sedatívne a anticholinergné účinky tricyklických antidepresív, haloperidolu, loxapínu, maprotilínu, fenotiazínu, pimozidánu a tioxantínu.

Ak sa tricyklické antidepresíva a trazodón predpisujú súčasne, môžu sa vyskytnúť kardiovaskulárne vedľajšie účinky.

Inhibítory MAO zvyšujú riziko vedľajších účinkov.

Pri spoločnom použití zvyšuje koncentráciu digoxínu a fenytoínu v krvnej plazme.

In vitroštúdie metabolizmu liečiv naznačujú možnosť farmakologickej interakcie trazodónu s inhibítormi cytochrómu P450 CYP3A4, ako je ketokonazol, ritonavir, indinavir a fluoxetín. Inhibítory CYP3A4 môžu viesť k významnému zvýšeniu plazmatických koncentrácií trazodónu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov. Preto, ak sa používa v kombinácii so silnými inhibítormi CYP3A4, dávka trazodónu sa má znížiť.

Keď sa trazodón užíva v kombinácii s karbamazepínom, plazmatická koncentrácia trazodónu sa zníži. Preto pacienti užívajúci súbežne trazodón a karbamazepín majú byť starostlivo sledovaní.

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri 30 minút pred jedlom alebo 2-4 hodiny po jedle. Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania a zapiť dostatočným množstvom vody.

Počiatočná dávka je 50 – 100 mg raz pred spaním. Na 4. deň je možné zvýšiť dávku na 150 mg. Ďalšie zvýšenie dávky sa má vykonať o 50 mg/deň každé 3-4 dni, kým sa nedosiahne optimálna dávka. Denná dávka vyššia ako 150 mg sa má rozdeliť do 2 dávok, pričom menšia dávka sa má užiť po obede a hlavná dávka pred spaním.

Maximálna denná dávka pre ambulantných pacientov je 450 mg, pre hospitalizovaných pacientov - 600 mg.

Deti vo veku 6-18 rokov: počiatočná denná dávka 1,5-2 mg/kg/deň, rozdelená do niekoľkých dávok. V prípade potreby sa dávka postupne (s intervalom 3-4 dní) zvyšuje na 6 mg/kg/deň.

Starší a oslabení pacienti: začiatočná dávka do 100 mg/deň v niekoľkých dávkach alebo raz pred spaním. V prípade potreby možno dávku zvýšiť (zvyčajne nie viac ako 300 mg/deň).

Liečba erektilnej dysfunkcie: monoterapia - odporúčaná denná dávka - 150-200 mg, kombinovaná liečba - 50 mg.

Liečba závislosti od benzodiazepínov: Odporúčaný liečebný režim je založený na postupnom, niekedy počas niekoľkých mesiacov, znižovaní dávky benzodiazepínov. Pri každom znížení dávky benzodiazepínu o 1/4 alebo 1/2 tablety sa súčasne pridá 50 mg trazodónu. Tento pomer sa ponechá nezmenený 3 týždne, potom sa pristúpi k ďalšiemu postupnému znižovaniu dávky benzodiazepínov až do ich úplného zrušenia. Potom znížte dennú dávku trazodónu o 50 mg každé 3 týždne.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, ospalosť, arteriálna hypotenzia, zvýšená frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: Vedenie symptomatickej terapie (výplach žalúdka, nútená diuréza). Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Keďže liek má určitú adrenolytickú aktivitu, môže sa vyvinúť bradykardia a zníženie krvného tlaku. Preto je potrebná opatrnosť pri predpisovaní lieku pacientom s poruchami srdcového vedenia, AV blokádou rôznej závažnosti alebo nedávnym infarktom myokardu. Pri použití trazodónu je možný mierny pokles počtu leukocytov, ktorý si nevyžaduje špecifickú liečbu, s výnimkou prípadov závažnej leukopénie. Preto sa odporúča vykonať testy periférnej krvi, najmä ak je bolesť hrdla pri prehĺtaní a horúčka.

Liek nemá anticholinergný účinok, preto ho možno predpísať starším pacientom trpiacim hypertrofiou prostaty, glaukómom s uzavretým uhlom a kognitívnymi poruchami.

Ak pociťujete dlhotrvajúcu a nedostatočnú erekciu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Neexistujú žiadne relevantné štúdie o účinnosti lieku v pediatrii, preto by sa liek mal používať s opatrnosťou u osôb mladších ako 18 rokov. Dávky pre deti mladšie ako 6 rokov neboli stanovené.

Počas liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje. Keďže liek má anxiolytickú a sedatívnu aktivitu, je možné zníženie pozornosti a rýchlosti reakcie. Počas liečby by ste sa mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu a rýchle psychomotorické reakcie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Podmienky skladovania lieku Trittico

Pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Trittico

3 roky. Zoznam B

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín

Kategória ICD-10	Synonymá chorôb podľa ICD-10
F32 Depresívna epizóda	Adynamická subdepresia
	Asteno-adynamické subdepresívne stavy
	Asteno-depresívna porucha
	Asteno-depresívny stav
	Astenodepresívna porucha
	Astenodepresívny stav
	Závažná depresívna porucha
	Pomalá depresia s letargiou
	Dvojitá depresia
	Depresívna pseudodemencia
	Depresívne ochorenie
	Depresívna porucha nálady
	Depresívna porucha
	Depresívna porucha nálady
	Depresívny stav
	Depresívne poruchy
	Depresívny syndróm
	Larvy depresívneho syndrómu
	Depresívny syndróm pri psychóze
	Maskované depresie
	Depresia
	Depresia z vyčerpania
	Depresia s príznakmi letargie v rámci cyklotýmie
	Depresia s úsmevom
	Involučná depresia
	Involučná melanchólia
	Involučné depresie
	Maniodepresívna porucha
	Maskovaná depresia
	Melancholický záchvat
	Neurotická depresia
	Neurotická depresia
	Plytké priehlbiny
	Organická depresia
	Organický depresívny syndróm
	Jednoduchá depresia
	Jednoduchý melancholický syndróm
	Psychogénna depresia
	Reaktívna depresia
	Reaktívna depresia so stredne závažnými psychopatologickými symptómami
	Reaktívne depresívne stavy
	Reaktívna depresia
	Opakovaná depresia
	Sezónny depresívny syndróm
	Senestopatická depresia
	Senilná depresia
	Senilná depresia
	Symptomatická depresia
	Somatogénna depresia
	Cyklotymická depresia
	Exogénna depresia
	Endogénna depresia
	Endogénne depresívne stavy
	Endogénna depresia
	Endogénny depresívny syndróm
F52 Sexuálna dysfunkcia nie je spôsobená organickými poruchami alebo chorobami	Udržiavanie sexuálnej aktivity u mužov a žien
	Sexuálna slabosť
	Sexuálna slabosť u starších mužov
	Poruchy libida
	Poruchy potencie
	Sexuálne poruchy u mužov
	Znížená chuť na sex
	Funkčné poruchy sexuálnej sféry u mužov
R52.2 Iná pretrvávajúca bolesť	Bolestivý syndróm nereumatického pôvodu
	Bolestivý syndróm s vertebrogénnymi léziami
	Bolestivý syndróm s neuralgiou
	Bolestivý syndróm z popálenín
	Bolestivý syndróm je mierny alebo stredný
	Neuropatická bolesť
	Neuropatická bolesť
	Peroperačná bolesť
	Stredná až silná bolesť
	Syndróm miernej alebo miernej bolesti
	Stredne silný až silný bolestivý syndróm
	Bolesť ucha v dôsledku zápalu stredného ucha
Y47.1 Nežiaduce reakcie počas terapeutického použitia benzodiazepínov
	Závislosť na anxiolytikách a tabletkách na spanie
	Benzodiazepínová závislosť
Z50.2 Rehabilitácia pri alkoholizme	Alkoholizmus v remisii
Z50.3 Drogová rehabilitácia	Benzodiazepínová závislosť

Depresia je duševná porucha, pri ktorej človek stráca zmysel pre realitu. Prejavuje sa vo forme apatie, podráždenosti, zmätenosti, straty nálady atď. V skutočnosti je depresia dosť vážna choroba, ktorú len ťažko dokážete prekonať sami.

Trittico je účinné antidepresívum, ktoré zmierňuje príznaky depresie. Vlastnosti a indikácie lieku popíšeme v našom článku.

Iný názov pre Trazadone. Táto látka je aktívnou zložkou lieku. Tablety obsahujú trazadóniumchlorid 150 mg. Tabletová receptúra ​​obsahuje nasledujúce zložky:

• sacharóza;
• karnaubský vosk;
• stearan horečnatý;
• povidón.

Trittico 150 má antidepresívne vlastnosti. Tento liek sa považuje za šetrnejší liek, pretože nemá žiadny účinok na MAO, čo sa nedá povedať o tricyklických antidepresívach. Pri požití liek takmer okamžite ovplyvňuje psychogénne a somatické príznaky úzkosti, ktoré sa prejavujú v:

• Podráždenosť;
• nespavosť;
• strach, bezpríčinné napätie;
• bolesť hlavy a svalov;
• časté nutkanie ísť na toaletu atď.

Trazodón znižuje túžbu po alkohole, zlepšuje náladu a tiež pomáha zvyšovať erekciu a libido. Aktívna zložka lieku spôsobuje potlačenie spätného vychytávania serotonínu (hormónu radosti).

Formulár na uvoľnenie

Trittico je dostupné vo forme tabliet. Tablety sú oválneho tvaru, žltkastej alebo bielej farby. Liečivé dávkovanie:

• 75 mg účinnej látky. Balenia po 15 alebo 30 tabliet;
• 150 mg účinnej látky. 10 alebo 20 tabliet v jednom balení.

Názor odborníkov

Trazodón by si nemal predpisovať sám. Hoci je liek telom dobre tolerovaný, pri nesprávnom výbere antidepresív sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť. Účinná látka lokálne ovplyvňuje psychosomatické funkcie človeka.

Liek Trittico pomáha pri ľahkých formách depresívnej poruchy. Liek sa predpisuje aj na liečbu erektilnej dysfunkcie u mužov. Nemali by ste však užívať tabletky bez svedectva špecialistu. Účinnosť Trittico závisí od správne predpísaného dávkovania, ktoré sa môže líšiť od návodu na použitie.

Návod na použitie Trittico

Antidepresívum sa už dlho používa v psychiatrickej praxi. Predpísané na liečbu depresívnych stavov, opakujúcich sa a počiatočných, duševných porúch, vrátane úzkosti, strachu, zmätenosti myslenia.

Indikácie na použitie

• Depresia rôznych etiológií (mentálna, endogénna, neurotická), komplikovaná pocitmi strachu a úzkosti;
• Dysfunkcia reprodukčného systému u mužov (zníženie potencie, strata libida na psychogénnej úrovni);
• Depresia z alkoholu.

Zoznam kontraindikácií

• precitlivenosť na zložky produktu;
• chronický alkoholizmus;
• intoxikácia alkoholom alebo prášky na spanie.

Hlavné vedľajšie účinky

Trazadon má širokú škálu vedľajších účinkov, ale vyskytujú sa hlavne vtedy, keď sa liek užíva nesprávne:

• závraty, ospalosť, zmätenosť;
• tachykardia, tremor, kŕče;
• z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, bolesť žalúdka, častý smäd, ťažkosť v žalúdku, črevná atónia;
• hypotenzia.

Príznaky podobné chrípke (horúčka, upchatý nos, únava) sa vyskytujú zriedkavo.

Trittico: predávkovanie

Neprekračujte dávku uvedenú v pokynoch. Ak užijete viac tabliet, u pacienta sa objavia príznaky predávkovania, ktoré sa prejavia zvýšenými vedľajšími účinkami. Môžu sa vyskytnúť aj halucinácie, apatia, agresivita, nevoľnosť a vracanie. Ak sa zistia príznaky predávkovania, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s odborníkom.

Kompatibilita s inými liekmi

Účinná látka trazadon zvyšuje terapeutický účinok antihypertenzív, čo má za následok nadmerný pokles krvného tlaku. To je plné tvorby cievneho kolapsu. Príjem tabliet Trittico a liekov na hypertenziu by sa mal upraviť s ošetrujúcim lekárom a terapeut by mal byť vopred upozornený na užívanie antidepresív, aby predpísal optimálnu dávku lieku.

Liek sa dobre nekombinuje s tricyklickými antidepresívami. Existuje vysoká pravdepodobnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa Trittico nemôže kombinovať s inhibítormi MAO, pretože sa vyskytujú závažné vedľajšie účinky, ktoré sa rovnajú závažnému predávkovaniu.

Kompatibilita alkoholických nápojov je vylúčená. Počas užívania liekov je alkohol vylúčený aj pri minimálnom dávkovaní.

špeciálne pokyny

Prvých pár týždňov by mal byť pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože pri predpisovaní lieku sa často zhoršujú príznaky depresívneho stavu pacienta. To isté platí pre pacientov, ktorí boli identifikovaní ako samovražední.

Pacienti trpiaci epilepsiou by nemali znižovať alebo prekračovať predpísanú dávku bez toho, aby o tom informovali ošetrujúceho lekára. V niektorých prípadoch je lepšie prestať riadiť auto a nepoužívať zariadenia vyžadujúce zvýšenú koncentráciu.

Antidepresívum.
Liečivo: TRITTICO
Účinná látka lieku: trazodón
ATX kódovanie: N06AX05
KFG: Antidepresívum
Reg. číslo: P č.015703/01
Dátum registrácie: 31.05.2004
Vlastník reg. cert.: Aziende Chimiche Riunite ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. S.p.A. (Taliansko)

Forma uvoľňovania Trittico, balenie a zloženie lieku.

1 tab.
trazodón hydrochlorid
75 mg

15 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
30 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.

Tablety s riadeným uvoľňovaním sú biele alebo sivobiele, oválne, s dvoma rovnobežnými čiarami na oboch stranách.

1 tab.
trazodón hydrochlorid
150 mg

Pomocné látky: sacharóza, karnaubský vosk, povidón (polyvinylpyrolidón), magnéziumstearát.

10 kusov. - blistre (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistre (6) - kartónové obaly.
20 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.
20 ks. - blistre (3) - kartónové obaly.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

Farmakologický účinok Trittico

Antidepresívum. Trazodón, ktorý je derivátom triazolopyridínu, má prevažne antidepresívny účinok s určitými sedatívnymi a anxiolytickými účinkami. Trazodón nemá žiadny účinok na MAO, čo ho odlišuje od inhibítorov MAO a tricyklických antidepresív.

Mechanizmus účinku trazodónu je spojený s vysokou afinitou lieku k určitým podtypom serotonínových receptorov, s ktorými trazodón vstupuje do antagonistickej alebo agonistickej interakcie v závislosti od podtypu, ako aj so špecifickou schopnosťou spôsobiť inhibíciu spätného vychytávania serotonínu. .

Rýchlo ovplyvňuje psychické (afektívne napätie, podráždenosť, strach, nespavosť) a somatické symptómy úzkosti (búšenie srdca, bolesť hlavy, svalov, časté močenie, potenie, hyperventilácia).

Trazodón je účinný pri poruchách spánku u pacientov s depresiou, zvyšuje hĺbku a trvanie spánku a obnovuje jeho fyziologickú štruktúru a kvalitu.

Trittico stabilizuje emocionálny stav, zlepšuje náladu, znižuje patologickú túžbu po alkohole u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom v období abstinenčného syndrómu, aj v remisii. Pri abstinenčných príznakoch u pacientov trpiacich závislosťou od derivátov benzodiazepínov je trazodón účinný pri liečbe úzkosti, depresie a porúch spánku. Počas remisie môžu byť benzodiazepíny úplne nahradené trazodónom.

Pomáha obnoviť libido a potenciu u depresívnych aj nedepresívnych pacientov.

Droga nie je návyková. Neutrálny príjem norepinefrínu a dopamínu má malý účinok.

Neovplyvňuje telesnú hmotnosť.

Farmakokinetika liečiva.

Odsávanie

Absorpcia liečiva z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní je vysoká. Užívanie trazodónu počas jedla alebo bezprostredne po jedle spomaľuje rýchlosť absorpcie, znižuje Cmax liečiva v krvnej plazme a zvyšuje Tmax. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne 0,5-2 hodiny po perorálnom podaní.

Distribúcia

Väzba na plazmatické bielkoviny – 89–95 %. Preniká cez histohematické bariéry, ako aj do tkanív a tekutín (žlč, sliny, materské mlieko).

Metabolizmus

Trazodón sa metabolizuje v pečeni, aktívnym metabolitom je 1-m-chlórfenylpiperazín.

Odstránenie

T1/2 je 3-6 hodín, v druhej fáze - 5-9 hodín Väčšina metabolizovaného liečiva sa vylučuje obličkami - asi 75% a je úplne dokončená 98 hodín po podaní; Asi 20 % sa podáva so žlčou.

Indikácie na použitie:

Úzkosť a depresívne stavy endogénnej povahy (vrátane involučnej depresie);

Psychogénna depresia (vrátane reaktívnej a neurotickej depresie);

Úzkostné a depresívne stavy na pozadí organických ochorení centrálneho nervového systému (demencia, Alzheimerova choroba, cerebrálna ateroskleróza);

Depresívne stavy so syndrómom predĺženej bolesti;

Alkoholická depresia;

závislosť na benzodiazepínoch;

Poruchy libida a potencie.

Dávkovanie a spôsob podávania lieku.

Liek sa užíva perorálne 30 minút pred jedlom alebo 2-4 hodiny po jedle. Predpísaná dávka tablety sa má užiť vcelku, bez žuvania a zapiť dostatočným množstvom vody.

Dospelí majú predpísanú počiatočnú dávku 100 mg 1-krát denne po jedle pred spaním. Na 4. deň môžete dávku zvýšiť na 150 mg. Následne, aby sa dosiahol optimálny terapeutický účinok, sa dávka zvyšuje o 50 mg/deň každé 3-4 dni, kým sa nedosiahne optimálna dávka. Denná dávka vyššia ako 150 mg sa má rozdeliť do 2 dávok, pričom menšia dávka sa má užiť po obede a hlavná dávka pred spaním.

Maximálna denná dávka pre ambulantných pacientov je 450 mg.

Maximálna denná dávka pre hospitalizovaných pacientov je 600 mg.

Pri liečbe impotencie je v prípade monoterapie liekom odporúčaná denná dávka viac ako 200 mg, pri kombinovanej terapii - 50 mg.

Pri liečbe závislosti od benzodiazepínov je odporúčaný liečebný režim založený na postupnom, niekedy v priebehu niekoľkých mesiacov, znižovaní dávky benzodiazepínov. Pri každom znížení dávky benzodiazepínu o 1/4 alebo 1/2 tablety sa súčasne pridá 50 mg trazodónu. Tento pomer sa ponechá nezmenený 3 týždne, potom sa začne s ďalším postupným znižovaním dávky benzodiazepínov až do ich úplného vysadenia. Potom znížte dennú dávku trazodónu o 50 mg každé 3 týždne.

Pre starších a oslabených pacientov je počiatočná dávka až 100 mg/deň v zlomkových dávkach alebo 1 krát/deň pred spaním. Dávka sa môže zvýšiť pod lekárskym dohľadom v závislosti od účinnosti a znášanlivosti lieku. Zvyčajne nie je potrebná dávka presahujúca 300 mg/deň.

Deti vo veku 6–18 rokov: počiatočná denná dávka 1,5–2 mg/kg/deň, rozdelená do niekoľkých dávok. V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje na 6 mg/kg/deň v intervaloch 3-4 dní.

Vedľajšie účinky Trittico:

Z centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zvýšená únava, ospalosť, nepokoj, bolesť hlavy, závrat, slabosť, myalgia, porucha koordinácie, parestézia, dezorientácia, tremor.

Z kardiovaskulárneho systému: znížený krvný tlak, ortostatická hypotenzia (najmä u jedincov s vazomotorickou labilitou) v dôsledku adrenolytického účinku lieku, arytmia, poruchy vedenia vzruchu, bradykardia, leukopénia a neutropénia (zvyčajne mierna).

Z tráviaceho systému: sucho a horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla.

Iné: alergické reakcie, podráždenie očí, priapizmus (pacienti, u ktorých sa vyskytne tento vedľajší účinok, by mali okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom).

Kontraindikácie lieku:

tehotenstvo;

Obdobie laktácie;

Deti do 6 rokov;

Precitlivenosť na zložky lieku.

Liek sa má predpisovať opatrne pacientom s AV blokádou, infarktom myokardu (obdobie skorého zotavenia), arteriálnou hypertenziou (môže byť potrebná úprava dávky antihypertenzív), ventrikulárnou arytmiou, priapizmom v anamnéze, zlyhaním obličiek a/alebo pečene, pacientom vo veku do 18 rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny na použitie Trittico.

Keďže liek má určitú adrenolytickú aktivitu, môže sa vyvinúť bradykardia a zníženie krvného tlaku. Preto sa má liek predpisovať opatrne pacientom s poruchami srdcového vedenia, AV blokom rôznej závažnosti a pacientom s nedávnym infarktom myokardu.

Pri použití trazodónu je možný mierny pokles počtu leukocytov, ktorý si nevyžaduje špecifickú liečbu, s výnimkou prípadov závažnej leukopénie. Preto sa počas obdobia liečby odporúča vykonať testy periférnej krvi, najmä v prítomnosti bolesti v krku pri prehĺtaní a výskyte horúčky.

Liek nemá anticholinergný účinok, preto ho možno predpísať starším pacientom trpiacim hypertrofiou prostaty, glaukómom s uzavretým uhlom a kognitívnymi poruchami.

Ak dôjde k predĺženej a neadekvátnej erekcii, pacient by sa mal poradiť s lekárom.

Počas obdobia liečby sa pacient musí zdržať pitia alkoholu.

Použitie v pediatrii

Neexistujú žiadne relevantné štúdie o účinnosti lieku v pediatrii, preto by sa liek mal používať s opatrnosťou u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Dávky pre deti mladšie ako 6 rokov neboli stanovené.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Pretože liek má anxiolytickú a sedatívnu aktivitu, je možné zníženie schopnosti koncentrácie a rýchlosti psychomotorických reakcií. Počas liečby by sa mal pacient vyhýbať potenciálne nebezpečným činnostiam, vr. vedenie vozidiel a obsluha strojov.

Predávkovanie liekmi:

Symptómy: nevoľnosť, ospalosť, hypotenzia, zvýšená frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: pre liek neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba (vrátane výplachu žalúdka, nútenej diurézy).

Interakcia Trittico s inými liekmi.

Trazodón môže zvýšiť účinok niektorých antihypertenzív a zvyčajne si vyžaduje zníženie dávky.

Súčasné podávanie s liekmi, ktoré tlmia centrálny nervový systém (vrátane klonidínu, metyldopy), zvyšuje ich účinok.

Antihistaminiká a lieky s anticholinergnou aktivitou zvyšujú anticholinergný účinok trazodónu.

Podmienky predaja v lekárňach.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania lieku Trittico.

Zoznam B. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti: 3 roky.