Скелет нижней конечности (ноги) состоит из бедренной кости , костей голени и стопы.

Бедренная кость. Бедренная кость — длинная трубчатая кость (наиболее длинная из всех костей скелета), расположена в мышцах бедра наискосок: сверху вниз и снаружи внутрь. На бедренной кости различают тело и концы — верхний и нижний . Верхний конец состоит из шейки и головки . Шейка отходит от тела бедра под углом, который у мужчин доходит до 135°, а у женщин приближается к прямому (90°). Головка бедренной кости шаровидна, лежит в вертлужной впадине, образуя большой вертел , заметный на поверхности обнаженного тела. Это пластически очень важный пункт, который играет существенную роль в построении фигуры. Из-за того, что у женщины шейка бедра переходит в его тело под более острым углом, чем у мужчины, у неё большие вертела выступают в стороны сильнее, чем у мужчины, что ещё больше расширяет область женского таза. Ниже большого вертела внутри лежит малый вертел ;.по задней поверхности бедра тянется шероховатая линия бедра , состоящая из наружной и внутренней губ, расположенных наподобие вытянутой буквы Х — это места крепления бедренных мышц.

Бедренная кость. Вид спереди и сзади 1 – головка бедренной кости; 2 – шейка; 3 – большой вертел; 4 — малый вертел; 5, 6 – надмыщелки; 7 – плоская площадка; 8 – внутренний надмыщелок; 9 – углубление; 10 – наружный надмыщелок

На нижнем расширенном конце бедра находятся два выступа — внутренний и наружный мыщелки . В связи с косым положением бедренной кости в толще бедра внутренний мыщелок больше наружного, поэтому нижний конец бедра лежит в горизонтальной плоскости. Сзади мыщелки отделены друг от друга глубокой впадиной, которая впереди переходит в поверхность для сочленения с наколенником. Передняя и нижнезадняя поверхности мыщелков, покрытые хрящом, сочленяясь с наколенником и верхним концом большеберцовой кости, образуют коленный сустав .

Бедренная кость. Вид снаружи и изнутри

Надколенник, или надколенная чашка, — небольшая кость, расположенная впереди нижнего конца бедренной кости и сращённая с сумкой коленного сустава.

Коленная чашечка А – коленная чашка 1 – передняя поверхность коленной чашки; 2 – задняя поверхность коленной чашки (покрыта хрящом); 2а – продольный гребень

Скелет голени. Скелет голени состоит из двух костей: большой берцовой (большеберцовой — ббк) и малой берцовой (малоберцовой — мбк). Значительная часть большеберцовой кости заметна на поверхности голени. Малоберцовая кость лежит рядом с большеберцовой с наружной стороны. Большеберцовая кость вверху расширена и образует два мыщелка: наружный и внутренний ; ниже мыщелков спереди и посередине выступает бугристость большеберцовой кости . Вверху мыщелки покрыты хрящом и образуют суставные поверхности, сочленяющиеся с бедром: между ними имеется небольшое межмыщелковое возвышение, от него тянутся к бедру укрепляющие сустав связки. Большеберцовая кость трёхгранного сечения имеет три поверхности: наружную, внутреннюю и заднюю . Наружная и внутренняя поверхности отделяются друг от друга передним гребнем ; на задней поверхности тянется сверху вниз и снаружи внутрь косая подколенная линия . Задняя и наружная поверхности покрыты мышцами; внутренняя поверхность, мыщелки и передний гребень лежат под кожей и образуют частично поверхность голени — её пластическую основу. Внизу внутренняя поверхность переходит в выступ под названием внутренняя лодыжка .

Берцовые кости. Вид спереди и сзади А — малоберцовая кость 7 – верхний конец малоберцовой кости; 12 – суставная поверхность; 15 – суставная поверхность Б — большеберцовая кость 3 – суставные площадки; 4 – шероховатое возвышение; 5 – наружный мыщелок большеберцовой кости; 6 – внутренний мыщелок большеберцовой кости; 8 – бугор; 9 – 10 – внутренняя лодыжка; 11 – нижний конец кости; 13 – суставная поверхность наружного мыщелка; 14 – вырезка для малоберцовой кости

Малоберцовая кость , длинная, тонкая, лежит с наружной стороны большеберцовой кости и сочленяется с ней вверху и внизу. Сочленения эти малоподвижны. Верхний конец — головка малоберцовой кости — лежит под кожей, не очень заметен, но легко прощупывается; нижний конец, напротив, очень заметен и образует наружную лодыжку .

Берцовые кости. Вид снаружи и изнутри

На нижнем конце голени, таким образом, имеются два пластически важных пункта: наружная и внутренняя лодыжки , причём внутренняя лодыжка находится выше, чем наружная. Нижние концы костей голени образуют как бы скобку, в которой помещается часть таранной кости стопы; здесь образуется голеностопный сустав .

Скелет стопы. Скелет стопы состоит из предплюсны , плюсны и фаланг пальцев.

В предплюсне семь костей. Наверху расположена таранная кость, сочленяемая с голенью; её верхняя суставная поверхность, покрытая хрящом, напоминает блок, а нижний конец голени похож на скобку блока — они образуют блоковидный одноосный голеностопный сустав . Таранная кость лежит на пяточной кости, по обе её стороны опускаются лодыжки. Массивная пяточная кость образует сзади пяточный бугор — костную основу пятки. Впереди таранная кость сочленяется с ладьевидной , на которую и опирается своей передней частью, а ладьевидная, в свою очередь, сочленяется с первой , второй и третьей клиновидными костями . Таранная, ладьевидная и клиновидная кости, а также пяточная кость и кубовидная , лежащая впереди пяточной, соединены между собой малоподвижными суставами и образуют довольно гибкое промежуточное звено между голенью и плюсной.

Стопа. Вид спереди Предплюсна 1 – надпяточная (таранная) кость; 1а – блоковидная суставная поверхность; 1б – шейка; 1в – головка; 1г, д, е – суставные поверхности; 2 – пяточная кость; 2а – шероховатый бугор; 2б, в, г – суставные поверхности; 3 – ладьевидная кость; 4 – кубовидная кость; 5, 6, 7 – ладьевидные кости Скелет плюсны (8) состоит из 5 костей, 8 – шероховатый бугор Фаланги пальцев. Пальцы обозначаются римскими цифрами, где счет идет от большого пальца

В плюсне пять костей, которые обозначаются римскими цифрами, причём счёт идёт от большого пальца. Каждая кость состоит из тела, основания и головки , лежащей спереди. I — плюсневая кость (большого пальца) наиболее толстая, II — самая длинная , V — имеет сзади бугристость , которая выступает на наружном крае стопы. Головки плюсневык костей соединены между собой поперечными связками. Основания плюсневых костей соединены малоподвижными пружинящими суставами с передними поверхностями клиновиднык и кубовидной костей.

Стопа. Вид снизу

Кости пальцев состоят из 14 фаланг: 2 фаланги на большом пальце и по 3 фаланги на остальных; фаланги пальцев тоже обозначаются римскими цифрами: I, II и III, или основная, промежуточная, ногтевая . Основные фаланги соединены с головками плюсневых костей подвижными суставами, в которых возможны движения сгибания и разгибания, а также движения в стороны. Суставы, соединяющие фаланги, называются межфаланговыми — в них возможны движения сгибания и разгибания.

Что представляет собой стопа как пластическое целое?

Если смотреть сбоку на скелет стопы, можно увидеть, что стопа похожа на свод; точки опоры свода — пяточный бугор и головки плюсневых костей; при этом все пальцы, кроме большого, тоже образуют маленькие сводики. Если смотреть на скелет стопы спереди, можно увидеть, что стопа и поперёк имеет сводчатое строение, причём край свода снаружи опускается ниже, чем внутри. Сводчатая конструкция и суставы стопы дают возможность пружинить при ходьбе, беге, прыжках и скручиваться вокруг продольной оси. Рессорное свойство стопы поддерживается и укрепляется продольной связкой стопы , расположенной на подошве, и может усиливаться напряжением длинного малоберцового мускула. Кости стопы расположены близко к тыльной её поверхности, со стороны подошвы покрыты мышечной, жировой и другими мягкими тканями. Пяточный бугор сильно выступает назад и слегка в наружную сторону; меду пяткой и бугристостью V плюсневой кости (по наружному краю) — заметна выемка; иногда выступает (по внутреннему краю)ладьевидная кость; внутренний край стопы приподнят, на худощавой стопе слегка приподнят и наружный край.

Пальцы обычно не служат опорой: человек, спокойно стоящий, свободно может их приподнять; нога в основном опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей; пальцы бывают кратковременной опорой при потере равновесия, наклоне вперёд, ходьбе, беге, прыжках.

Для построения стопы основой служит её костная конструкция, даже в том случае, когда стопа деформирована. Рисуя стопу, стройте рисунок объёмно, сначала по двум сводам — продольному и поперечному, а затем пристраивайте пальцы.

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на каждой стороне образован обширной тазовой костью.

Скелет пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Скелет нижней конечности, правой . А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - тазовая кость (os coxae); 2 - бедренная кость (femur); 3 - надколенник (patella); 4 - большеберцовая кость (tibia); 5 - малоберцовая кость (fibula); 6 - кости стопы (ossa pedis)

Тазовая кость (os coxae) у детей состоит из трёх костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединённых в области вертлужной впадины хрящом. После 16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.

Тазовая кость, правая; вид изнутри . 1 - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 2 - нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 3 - ушковидная поверхность (facies auricularis); 4 - дугообразная линия (linea arcuata); 5 - большая седалищная вырезка (incisure ischiadica major); 6 - тело седалищной кости (corpus ossis ischii); 7 - седалищная ость (spina ischiadica); 8 - малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 9 - запирательное отверстие (foramen obturatum); 10 - седалищный бугор (tuber ischiadicum); 11 - ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii); 12 - нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis); 13 - симфизиальная поверхность (facies symphysialis); 14 - верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis); 15 - лобковый гребень (crista pubica); 16 - тело лобковой кости (corpus ossis pubis); 17 - тело подвздошной кости (corpus ossis ilii); 18 - нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 19 - верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 20 - подвздошная ямка (fossa iliaca); 21 - подвздошная бугристость (tuberositas iliaca)

Тазовая кость, правая; вид снаружи . 1 - подвздошный гребень (crista iliaca); 2 - верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 3 - нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 4 - вертлужная впадина (acetabulum); 5 - вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli); 6 - лобковый бугорок (tuberculum pubicum); 7 - запирательное отверстие (foramen obturatum); 8 - седалищный бугор (tuber ischiadicum); 9 - малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 10 - седалищная ость (spina ischiadica); 11 - большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major); 12 - нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 13 - нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior); 14 - верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 15 - передняя ягодичная линия (linea glutea anterior); 16 - задняя ягодичная линия (linea glutea posterior)

Подвздошная кость (os ilium) - самая крупная часть тазовой кости, составляет её верхний отдел. В ней различают утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя задняя и нижняя. От этих линий начинаются ягодичные мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с крестцом.

Лобковая кость (os pubis) является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. На верхней ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости. На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.

Седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной. В её верхней части имеется запирательный канал, ограниченный запирательной бороздой лобковой кости. Канал служит для прохождения одноимённых сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей, образуется значительное углубление - вертлужная впадина (acetabulum).

Таз как целое . Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями.

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нём различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развёрнуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.

Женский таз; вид сверху . 1 - пограничная линия (tinea terminalis); 2 - анатомическая конъюгата, или прямой диаметр (diameter recta), малого таза; 3 - поперечный диаметр (diameter transversa) малого таза; 4 - косой диаметр (diameter obliqua) малого таза

Женский таз; вид снизу (акушерское положение) . 1 - прямой размер выхода из малого таза; 2 - поперечный размер выхода из малого таза

Размеры большого таза женщины . 1 - гребневая дистанция (distantia cristarum); 2 - остистая дистанция (distantia spinarum); 3 - вертельная дистанция (distantia trochanterica)

Размеры малого таза женщины . 1 - истинная, или акушерская, конъюгата (conjugata vera); 2 - наружная конъюгата (conjugata externa); 3 - диагональная конъюгата (conjugata diagonalis); 4 - прямой размер выхода из малого таза (diameter recta)

Бедренная кость (femur) - самая длинная кость тела человека. В ней различают тело, проксимальный и дистальный концы. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена в медиальную сторону. Ниже головки находится шейка; она расположена под тупым углом к продольной оси кости. У места перехода шейки в тело кости имеется два выступа: большой вертел и малый вертел (trochanter major и trochanter minor). Большой вертел лежит снаружи и хорошо прощупывается. Между вертелами на задней поверхности кости проходит межвертельный гребень, по передней поверхности - межвертельная линия.

Бедренная кость, правая . А - вид сзади; Б - вид спереди; В - вид слева; 1 - головка бедренной кости (caput ossis femoris); 2 - шейка бедренной кости (collum ossis femoris); 3 - большой вертел (trochanter major); 4 - малый вертел (trochanter minor); 5 - вертельная ямка (fossa trochanterica); 6 - межвертельный гребень (crista intertrochanterica); 7 - ягодичная бугристость (tuberositas glutea); 8 - медиальная губа (labium mediate) шероховатой линии; 9 - латеральная губа (labium laterale) шероховатой линии; 10 - межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris); 11 - медиальный мыщелок (condylus medialis); 12 - латеральный мыщелок (condylus lateralis); 13 - медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 14 - латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 - тело бедренной кости (corpus femoris); 16 - шероховатая линия (linea aspera); 17 - межвертельная линия (linea intertrochanterica); 18 - ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris)

Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость обращена кпереди. Передняя поверхность тела гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия. Дистальный конец кости несколько уплощён спереди назад и оканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Над ними с боков возвышаются соответственно медиальный и латеральный надмыщелки. Между последними располагается сзади межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая поверхность (для сочленения с надколенником). Выше межмыщелковой ямки находится плоская, треугольной формы подколенная поверхность. Мыщелки бедренной кости имеют суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью.

Надколенник (patella), или надколенная чашечка, представляет собой самую крупную сесамовидную кость; она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и участвует в образовании коленного сустава. На ней различают расширенную верхнюю часть - основание и суженную, обращенную вниз часть - верхушку.

Кости голени : большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, занимает латеральное положение.

Кости голени, правой . А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа; I - большеберцовая кость (tibia); 1 - верхняя суставная поверхность (fades articularis superior); 2 - медиальный мыщелок (condylus medialis); 3 - латеральный мыщелок (condylus lateralis); 4 - тело большеберцовой кости (corpus tibiae); 5 - бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae); 6 - медиальный край (margo medialis); 7 - передний край (margo anterior); 8 - межкостный край (margo interosseus); 9 - медиальная лодыжка (malleolus medialis); 10 - нижняя суставная поверхность (facies articularis inferior). II - малоберцовая кость (fibula): 11 - тело малоберцовой кости (corpus fibulae); 12 - головка малоберцовой кости (caput fibulae); 13 - передний край (margo anterior); 14 - латеральная лодыжка (malleolus lateralis); 15 - межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris); 16 - линия камбаловидной мышцы (linea m. solei)

Большеберцовая кость (tibia) состоит из тела и двух концов. Проксимальный конец значительно толще, на нём расположены два мыщелка: медиальный и латеральный, сочленяющиеся с мыщелками бедренной кости. Между мыщелками находится межмыщелковое возвышение. На наружной стороне латерального мыщелка расположена небольшая малоберцовая суставная поверхность (для соединения с головкой малоберцовой кости).

Тело большеберцовой кости трёхгранной формы. Передний край кости резко выступает, вверху он переходит в бугристость. На нижнем конце кости с медиальной стороны находится направленный вниз отросток - медиальная лодыжка. Снизу на дистальном конце кости имеется суставная поверхность для сочетания с таранной костью, на латеральной стороне - малоберцовая вырезка (для соединения с малоберцовой костью).

Малоберцовая кость (fibula) - сравнительно тонкая, расположена кнаружи от большеберцовой кости. Верхний конец малоберцовой кости утолщён и называется головкой. На головке выделяют верхушку, обращенную кнаружи и кзади. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью. Тело кости имеет трёхгранную форму. Нижний конец кости утолщён, носит название латеральной лодыжки и прилежит к таранной кости снаружи. Края костей голени, обращенные друг к другу, называются межкостными; к ним прикрепляется межкостная перепонка (мембрана) голени.

Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (пальцев).

Кости стопы, правой; тыльная поверхность . 1 - таранная кость (talus); 2 - блок таранной кости (trochlea tali); 3 - головка таранной кости (caput tali); 4 - пяточная кость (calcaneus); 5 - бугор пяточной кости (tuber calcanei); 6 - ладьевидная кость (os naviculare); 7 - клиновидные кости (ossa cuneiformia); 8 - кубовидная кость (os cuboideum); 9 - плюсна (metatarsus); 10 - кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis)

Кости предплюсны относятся к коротким губчатым костям. Их семь: таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная и три клиновидные. Таранная кость имеет тело и головку. На верхней поверхности её тела находится блок; вместе с костями голени он образует голеностопный сустав. Под таранной костью располагается пяточная кость - самая большая из костей предплюсны. На этой кости различают хорошо выраженное утолщение - бугор пяточной кости, отросток, называемый опорой таранной кости, таранные и кубовидную суставные поверхности услужат для соединения с соответствующими костями).

Впереди пяточной кости располагается кубовидная кость, а кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость. Три клиновидные кости - медиальная, промежуточная и латеральная - находятся дистальнее ладьевидной кости.

Плюсневые кости в количестве пяти располагаются кпереди от кубовидной и клиновидных костей. Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.

Пальцы ног, как и пальцы рук, имеют по три фаланги , кроме I пальца, у которого две фаланги.

Скелет стопы имеет особенности, обусловленные её ролью в качестве части опорного аппарата при вертикальном положении тела. Продольная ось стопы находится почти под прямым углом к оси голени и бедра. При этом кости стопы не лежат в одной плоскости, а образуют поперечный и продольный своды, обращённые вогнутостью к подошве, а выпуклостью - к тылу стопы. Благодаря этому стопа опирается только бугром пяточной кости и головками плюсневых костей. Наружный край стопы ниже, он почти касается поверхности опоры и называется опорным сводом. Внутренний край стопы приподнят - это рессорный свод. Подобное строение стопы обеспечивает выполнение ею опорной и рессорной функций, что связано с вертикальным положением тела человека и прямохождением.

В состав скелета нижних конечностей входят кости пояса нижних конечностей (тазовый пояс) и кости свободной части нижней конечности (рис. 2.15).

Нижние конечности служат для перемещения человека в пространстве и являются своеобразными подставками, на которые опирается вся тяжесть тела. В связи с их функцией кости нижней конечности более массивные и менее подвижные по сравнению с костями верхних конечностей. Стопа потеряла хватательную функцию, пальцы укоротились. Большой палец располагается в одной плоскости с остальными и не имеет той подвижности, которая характерна для кисти. Стопа имеет сводчатое строение и выполняет рессорную функцию, смягчая толчки и удары при ходьбе и беге.

Пояс нижних конечностей состоит из парных тазовых костей, между которыми сзади расположен крестец. При соединении тазовых костей с крестцом образуется костный таз.

Рис. 2.15.

а - скелет правой конечности: 1 - тазовая кость; 2 - бедренная кость;

• 3 - надколенник; 4 - большеберцовая кость; 5 - малоберцовая кость; б - тазовая кость, правая (вид снаружи): 1 - подвздошный гребень; 2 - крыло подвздошной кости; 3 - верхняя задняя подвздошная ость; 4 - большая седалищная вырезка; 5 - седалищная ость; 6 - лобковый бугорок; 7 - вертлужная впадина;
• 8 - нижняя передняя подвздошная ость

Тазовая кость - плоская кость, образовавшаяся в результате слияния трех костей: подвздошной, лонной и седалищной. Сращение происходит в области наибольшей нагрузки - вертлужной впадины, где сочленяется тазовый пояс со свободной частью нижней конечности (см. рис. 2.15). Подвздошная кость располагается кверху от вертлужной впадины, седалищная - книзу и кзади, а лонная - кпереди и книзу. Вертлужная впадина образована телами всех трех костей и имеет форму глубокой округлой ямки. Суставная поверхность ямки - гладкая, имеет форму полумесяца и прерывается вырезкой.

Подвздошная кость образована телом и крылом, которое заканчивается изогнутым гребнем подвздошной кости. Спереди гребень заканчивается передней верхней остью. Ниже нее располагается передняя нижняя подвздошная ость. Сзади подвздошный гребень также заканчивается задними верхней и нижней подвздошными остями. Передняя, внутренняя поверхность крыла подвздошной кости имеет слегка вогнутую поверхность и называется подвздошной ямкой, которая заполнена одноименной мышцей. Наружная поверхность подвздошной кости имеет ягодичные линии - следы прикрепления ягодичных мышц. Медиальная поверхность подвздошной кости занята ушковидной поверхностью (суставной), которая сочленяется с одноименной поверхностью крестца и образует крестцово-подвздошный сустав. Этот сустав парный, плоский, тугоподвижный. Помимо капсулы, сустав укреплен передней и задней крестцовоподвздошными связками. Связки идут с передней и задней поверхностей крестца на внутреннюю и наружную поверхности подвздошной кости. Под ними проходит межкостная крестцово-подвздошная связка (проходит вне полости сустава). От гребня подвздошной кости к поперечным отросткам поясничных позвонков идет подвздошно-поясничная связка. Движения в суставе очень ограничены.

Седалищная кость имеет тело, входящее в состав вертлужной впадины. Утолщение ветви седалищной кости образует седалищный бугор.

Лонная , или лобковая кость, имеет тело и две ветви (нижнюю и верхнюю), расположенные под углом друг к другу. Здесь находится симфи- зиальная поверхность - место соединения с лонной костью противоположной стороны (лобковый симфиз). Данное соединение относится к полусуставам. Сращение происходит за счет межлобкового диска, представляющего собой волокнисто-хрящевую пластинку. Лобковый симфиз укреплен верхней и нижней лобковыми связками, которые располагаются по его верхнему и нижнему краям. Движения практически отсутствуют.

Собственные связки таза - это крестцово-остистая связка, крестцово- бугорная, а также запирательная мембрана, т.е. волокнистая соединительнотканная пластинка, закрывающая запирательное отверстие.

Соединяясь между собой, обе тазовые кости и крестец образуют полость для внутренних органов. Таз делится на два отдела: верхний, более широкий - большой таз и нижний, более узкий - малый таз.

Большой таз образован крыльями подвздошных костей, которые ограничивают его с боков; спереди он костных стенок не имеет, а сзади дополняется поясничными позвонками.

Малый таз отграничен от большого вверху пограничной линией, которая образована мысом крестца, с боков - дугообразной линией подвздошных костей и спереди - верхними ветвями лонных костей (это вход в малый таз).

Передняя стенка малого таза представлена лонными костями и очень короткая. Сзади стенка длинная и состоит из крестца и кончика. Боковые стенки малого таза образованы седалищными костями. Тазовая полость оканчивается тазовым выходом.

Половые различия в строении таза заключаются в следующем: кости женского таза тоньше и глаже, крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, а у мужчин - продольно-овальную. Место схождения нижних ветвей лонных костей у женского таза имеет форму дуги, а у мужского острый угол. Полость малого таза у женщин имеет форму цилиндра, а у мужчин - воронкообразную. Следовательно, мужской таз более высок и узок, а женский - низкий и широкий.

В составе скелета свободной части нижней конечности (рис. 2.15,

а) выделяют следующие отделы: бедро, голень, стону.

Бедро представлено одной костью - бедренной. Это длинная трубчатая кость, самая крупная из трубчатых костей. В составе кости выделяют два конца (проксимальный и дистальный эпифизы) и тело (диафиз).

На проксимальном конце бедренной кости располагается головка, которая при помощи шейки присоединяется к телу кости. В месте соединения образуется угол, у мужчин он тупой (ок. 130°), а у женщин приближается к прямому. У места перехода шейки в тело бедра находятся два костных выступа - вертелы. Большой вертел представляет собой верхнее окончание тела бедренной кости и на медиальной поверхности имеет межвертельную ямку. Малый вертел помещается у нижнего края шейки с медиальной стороны и сзади. Оба вертела соединяются между собой но передней поверхности межвертельной линией, а по задней - межвертельным гребнем. Ко всем этим костным образованиям прикрепляются мышцы.

Тело бедренной кости округлой формы, передняя поверхность ровная, гладкая и образует изгиб вперед. На задней поверхности имеется шероховатая линия - место прикрепления мышц бедра. Шероховатая линия состоит из медиальной и латеральной губы. Вверху медиальная губа переходит в гребешковую линию - место прикрепления одноименной мышцы. Латеральная губа содержит ягодичную бугристость (место прикрепления большой ягодичной мышцы). Внизу обе губы расходятся и ограничивают подколенную поверхность треугольной формы.

Дистальный эпифиз представлен двумя костными образованиями - мыщелками (медиальным и латеральным), которые несут соответствующие надмыщелки. На передней поверхности мыщелков имеются поверхности надколенника, так как к ним прилегает задней поверхностью надколенник - самая большая сесамовидная кость. На задней стороне и внизу оба мыщелка разделены межмыщелковой ямкой.

Кости голени - большеберцовая и малоберцовая - но строению являются длинными трубчатыми костями. Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая - латерально. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости содержит два мыщелка (медиальный и латеральный), которые по верхней поверхности разделены межмыщелковым возвышением. На передней поверхности тела располагается бугристость большеберцовой кости - место прикрепления связки надколенника. Тело кости трехгранной формы и имеет три края - передний, медиальный и межкостный (обращен к малоберцовой кости) и три поверхности: заднюю, медиальную и латеральную. Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет медиальную лодыжку и суставную поверхность для сочленения с костями стопы. Малоберцовая кость - тонкая, длинная, с утолщенными концами (эпифизами). Проксимальный эпифиз содержит головку, которая сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Тело малоберцовой кости трехгранной формы. Нижний дистальный эпифиз утолщается в латеральную лодыжку.

В стопе различают три части: предплюсну, плюсну, кости пальцев стопы (рис. 2.16).

Предплюсна образована семью короткими губчатыми костями. Проксимальный ряд образован двумя довольно крупными костями: таранной и пяточной. Дистальный отдел представлен ладьевидной, тремя клиновидными (медиально) и кубовидной (латерально) костями.

Рис. 2.16.

• 1 - блок таранной кости; 2 - головка таранной кости; 3 - ладьевидная кость;
• 4 - клиновидные кости (медиальная, промежуточная, латеральная);
• 5 - первая плюсневая кость; 6 - проксимальная фаланга первого пальца;
• 7 - дистальная фаланга первого пальца; 8 - дистальные фаланги второго - пятого пальцев; 9 - средняя фаланга пятого пальца; 10 - проксимальная фаланга пятого пальца; 11 - плюсневые кости; 12 - кубовидная кость;
• 13 - пяточная кость

Плюсна состоит из пяти коротких трубчатых плюсневых костей. У каждой плюсневой кости различают: проксимальный конец - основание, среднюю часть - тело, дистальный конец - головку.

Кости пальцев стопы - фаланги - короткие трубчатые кости. Каждый палец, кроме большого, имеет по три фаланги: проксимальную, среднюю, ногтевую (дистальную).

Да, у человека их именно столько: анатомия давно подсчитала все кости нижней конечности. 26 из них формируют стопу, две кости образуют скелет голени, одна – скелет бедра. Одной не хватает? Мы забыли надколенник – плоскую косточку, прикрывающую коленный сустав.

Давайте мысленно пройдемся по нижней конечности от тазобедренного сустава до кончиков пальцев. Мы осмотрим три «этажа» нижней конечности:

• бедро,
• голень,
• стопу.

Во время этой удивительной экскурсии вам станет ясна анатомия ноги. И, возможно, вы сделаете для себя немало открытий.

Крепкая и длинная бедренная кость – опора бедра, место прикрепления самых мощных мышц нижней конечности. Ее длина примерно равняется 25–27 % от вашего роста. Сколько это, прикиньте сами. Строение бедренной кости напоминает трубку с двумя расширенными концами. Средняя часть этой костной трубки – диафиз, а расширенные округлые концы – эпифизы.

Внутри диафиза находится полость – костный канал. У эмбриона в нем содержится красный костный мозг – орган кроветворения. У ребенка в возрасте 3–4 лет красный костный мозг постепенно начинает вытесняться желтым. У взрослого человека в нем уже отсутствуют кроветворные элементы. Но в случае острой кровопотери, когда потребности в новых клетках крови возрастают, желтый костный мозг может тоже заселяться кроветворными клетками и включаться в процесс кроветворения.

Эпифизы имеют губчатое строение. Они напоминают пемзу. Верхний эпифиз – головка бедра – почти идеальной округлой формы. Он крепится к диафизу под углом. Шейка бедра (отрезок между диафизом и головкой бедра) – известное слабое место. Она часто ломается, особенно у пожилых.

Нижний эпифиз бедра имеет строение, напоминающее два сросшихся яблока. Два округлых мыщелка, покрытые хрящом, формируют с костями голени коленный сустав. Таким образом, эпифизы бедра входят в состав двух крупных суставов нижней конечности – тазобедренного и коленного. В организме человека около 400 суставов, но эти два имеют огромное стратегическое значение.

Коленный сустав спереди защищен надколенником. Эта косточка ноги напоминает щиток треугольной формы.

Чтобы не мешать движениям в коленном суставе, она соприкасается только с эпифизом бедра. Защитную функцию надколенника трудно переоценить. Сколько раз в детстве мы обдирали коленки… без всякого вреда для коленных суставов!

Голень: вид изнутри

Костный каркас голени у человека представлен двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Тоненькая малоберцовая косточка находится снаружи, а крепкая толстая большеберцовая кость – изнутри. Обе они имеют трубчатое строение. Странное для современного человека название «большеберцовая» произошло от устаревшего слова «бёрце» или «берцо». Когда-то так именовали голень – часть нижней конечности от колена до стопы.

Диафиз, или тело большеберцовой кости, имеет трехгранное строение. Одна из его граней обращена вперед. Проведите рукой по передней поверхности голени, и вы его нащупаете. Верхний эпифиз раздвоен и образует два мыщелка. Они соединяются с мыщелками бедра, формируя коленный сустав. Мыщелки эти вогнуты, наподобие блюдечек, и покрыты суставным хрящом. На них ложатся выпуклые мыщелки бедра.

Строение нижнего диафиза большеберцовой кости немного напоминает перевернутую шляпку сыроежки. На ее внутреннем крае есть костный вырост – внутренняя лодыжка. Нижняя поверхность покрыта суставным хрящом. Она соединяется с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав.

Малоберцовая косточка напоминает тонкий трехгранный стержень.

Она слегка скручена вокруг вертикальной оси. Нижний ее конец образует длинный вырост – наружную лодыжку. Верхний конец соединяется с большеберцовой костью в области ее верхнего диафиза. Вы, наверное, подметили интересный факт: нижняя суставная поверхность коленного сустава образована только большеберцовой костью, а не обеими костями голени. Анатомия лодыжек также является сюрпризом для многих. Оказывается, это не отдельные косточки, как кажется на первый взгляд.

Стопа и ее строение

Анатомия стопы человека при первом знакомстве неизменно удивляет студентов-медиков. Сколько же там, оказывается, этих мелких косточек! А действительно, сколько? Давайте вместе подсчитаем.

Итого… семь, да пять, да четырнадцать… Сколько? Ровно 26 костей. Значит, ни одной не забыли.

Вы отметили три отдела стопы – предплюсна, плюсна и пальцы. Предплюсна примерно соответствует пятке. Это тот отдел стопы, на который опирается голень. Он, как трехмерные пазлы, составлен из мелких губчатых косточек неправильной формы. Они соединены между собой суставами и связками. Это придает стопе человека гибкость, так как между соседними косточками возможен небольшой объем движений.

Плюсна – это часть ноги от передней поверхности голени до пальцев. Она состоит из пяти коротких трубчатых косточек. Они одним концом соединяются с предплюсной, а другим – с фалангами пальцев. Предплюсна и плюсна образуют своды стопы, поперечный и продольный. Это дает нам возможность амортизировать толчки при ходьбе.

Фаланги пальцев – малюсенькие трубчатые косточки, соединенные между собой суставами. Первая фаланга каждого пальца ноги соединяется с плюсневой костью. Когда вы шевелите пальцами стопы, то совершаете движения именно в этом суставе.

Как формируется скелет ноги

В процессе развития каждого человека с костями нижних конечностей происходит ряд метаморфоз. В период внутриутробного развития образуются только диафизы. Вначале формируется хрящевой макет каждого диафиза, который к моменту рождения окостеневает. Уже после рождения формируются хрящевые эпифизы костей. Они становятся костными в течение… первого десятилетия жизни! Весь период роста человека между диафизом и эпифизами сохраняются хрящевые прослойки. Они позволяют костям расти в длину. И только годам к 25 эпифизы окончательно срастаются с диафизами.

Нетрудно заметить, как схожа анатомия верхней и нижней конечности человека. Плечо с одиночной плечевой костью, локтевая и лучевая кости предплечья, множественные губчатые косточки запястья, пять пястных косточек, фаланги пальцев – у каждого по три, кроме большого. Как видите, «все сходится».

Лучевая и локтевая косточки окончательно окостеневают также к 20–25 годам. Разница между костями верхней и нижней конечности состоит в размерах и пропорции. Лучевая косточка меньше и тоньше малоберцовой. Фаланги пальцев кисти длиннее, чем у стопы. Это и понятно: ноге человека ни к чему длинные гибкие пальцы. Лучевая косточка соединяется с локтевой мембраной – точно такой же, как между костями голени… этот список можно продолжить. Сходство в строении руки и ноги очевидно.

Чем «питаются» нижние конечности

Как все органы человеческого тела, кости нижних конечностей питаются артериальной кровью. Сеть мелких артерий проникает вглубь костного вещества. Вокруг мельчайших артерий формируются остеоны – структурные единицы костного вещества. Остеон – это костный цилиндр, в просвете которого проходит одна из артерий. В процессе роста происходит постоянная перестройка системы остеонов. Разрастается и сеть артерий. Вокруг артерий формируются новые остеоны, а старые разрушаются.

Бедра кровоснабжаются из бедренных артерий, голени – из подколенных артерий, отдающих множественные ветви, передних и задних большеберцовых артерий. На стопах формируется две сосудистых сети: на тыле стопы и на подошве. Подошву кровоснабжают ветви наружной и внутренней подошвенных артерий. Тыл – тыльная артерия стопы.

Правильный обмен веществ невозможен без нервной регуляции.

Нижние конечности иннервируются веточками крестцово-поясничного сплетения. Это бедренный нерв, седалищный нерв, большеберцовый и малоберцовый нервы. Нервные окончания также отвечают за чувствительность. Чувствительные окончания располагаются в надкостнице. Они позволяют нам чувствовать боль.

Вот и закончилась наша воображаемая экскурсия по трем «этажам» ноги. Надеемся, что она оказалась полезной. Анатомия ноги – только один из разделов увлекательной науки под названием «анатомия человека».

Человеческий опорно-двигательный аппарат - это сложная система, которая работает непрерывно с самого рождения и до последнего дня жизни, выполняя ряд жизненно важных функций. Поддержание постоянной формы тела, прямохождение, защита органов и тканей - это ее основные функции. Взаимодействуя с другими отделами и органами человеческого организма, они создают и поддерживают его целостность и помогают приспосабливаться в различных условиях жизнедеятельности.

Весь опорно-двигательный аппарат тела человека представлен двумя отделами: пассивным (скелет и его части) и активным (мышечная система).

Скелет представляет собой совокупность всех костей организма, которые соединяются между собой посредством суставов и связок.

Он образует своеобразный каркас, выполняющий защитную функцию для внутренних органов и систем организма. Также скелет обеспечивает опору, и посредством его осуществляется перемещение организма в пространстве и определяется его положение. Двигательная функция выполняется при помощи совокупных скоординированных действий костей, суставов, мышц и нервных окончаний. Опорная функция заключена в том, что кости скелета служат основанием для прикрепления мягких тканей и органов, что позволяет им все время находиться на своих местах и не спадать. Защитная функция обеспечивается наличием полостей, в которых располагаются жизненно важные органы человеческого организма. Так, сердце и легкие закрыты грудной клеткой, головной мозг спрятан в прочной черепной коробке. Также скелету присуща кровеобразовательная функция - в костях скелета расположен принимающий участие в кроветворении.

Состав кости

Скелет любого человека состоит более чем из 200 костей. Их образуют которые представлены большим количеством минеральных и органических соединений. Минеральные вещества и прочность, а органические отвечают за гибкость и эластичность. На долю неорганических соединений в составе костей скелета приходится около 70 %. С возрастом эта цифра возрастает, что приводит к увеличению хрупкости костей и снижению их прочности. По этой причине в более зрелом возрасте на срастание костей понадобится больше времени.

Строение кости

Любая кость организма человека состоит из костных пластинок, перекладин и балок. Различие лишь в том, насколько компактно эти элементы расположены. На разрезе трубчатой кости видно, что снаружи костное вещество плотное, а внутри более рыхлое. В губчатом веществе перекладины расположены так, что образуют между собой ячейки. Если костные элементы плотно расположены друг к другу в виде концентрических кругов, то внутри образуются полости, в которых расположены сосуды и нервы. Компактное вещество локализуется снаружи и делает кость прочной, в то время как губчатое, благодаря своей структуре, уменьшает массу кости. Соотношение их может быть различным и зависит от выполняемой функции, формы и расположения в организме.

Надкостница

Снаружи кости покрыты надкостницей. Исключением являются поверхности суставов, которые покрыты гиалиновым хрящом. Надкостница представлена плотной соединительной тканью, которая сращена с телом кости. В ней расположено большое количество кровеносных сосудов, несущих в кость питательные вещества, а также остеобласты, участвующие в образовании новых костных клеток. Поэтому надкостница способствует росту костей в толщину и их срастанию при переломах.

Анатомия. Скелет нижних конечностей

Опорно-двигательный аппарт имеет очень сложное строение. Все его особенности напрямую связаны с выполняемыми фуннкциями. Скелет нижних конечностей человека состоит из двух отделов, взаимосвязанных между собой. Один из них неподвижный и служит основанием для крепления костей второго. Первый представлен тазовым поясом и его костями - скелет пояса нижних конечностей. Особенностью его является фиксированное расположение костей. Второй - костями, непосредственно принимающими участие в перемещении тела - скелет свободной нижней конечности. Для костей, входящих в его состав, характерна возможность изменения положения в различных плоскостях, а для некоторых и вращение.

Скелет нижних конечностей человека адаптирован для выполнения следующих функций: опорной, двигательной и рессорной. Благодаря слаженной работе суставов, связок и мышечных соединений осуществляется амортизация движений тела при ходьбе, беге или прыжках. Это позволяет уменьшить нагрузку на вышележащие отделы организма и органы.

Тазобедренный сустав

Скелет нижних конечностей, расположенных ниже костей таза, представлен бедренной и голени представлены большеберцовой и малоберцовой.
Кость бедра - самая массивная и прочная в организме человека, верхней частью соединена с тазовой костью и формирует тазобедренный сустав. Связки тазобедренного сустава являются самыми прочными. Поскольку на них сосредоточена основная нагрузка по удержанию целостности сустава.

Колено

Нижней частью бедренная кость крепится к большеберцовой, образуя сустав колена, который прикрыт коленной чашечкой. Коленный сустав способен на сгибание, разгибание и вращение. Связки его располагаются крестообразно.

Голеностопный сустав

Соединяясь с таранной, образует голеностопный сустав. Стопа состоит из костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Она увеличивает площадь опоры и обеспечивает амортизацию тела.

Мышцы, соединяющие скелет нижних конечностей человека, являются самыми массивными и сильными в организме, по причине того, что на них приходится наибольшая нагрузка, связанная с удержанием и перемещением всего человеческого тела.

В местах соединения костей нижних конечностей расположены толстые хрящевые прокладки, которые обеспечивают прямостояние тела и амортизацию при прыжках и беге. Они состоят из эластичной соединительной ткани, способной сжиматься под действием нагрузок и принимать свое начальное состояние. Любая хрящевая ткань обладает большой скоростью регенерации, то есть восстановления, в случае ее повреждения или стирания.

Строение стопы

Скелет предплюсны представлен 7 костями, которые располагаются в два ряда между голенью и плюсной. Пяточная кость немного расположена назад и выполняет опорную функцию. Плюсна представлена 5 трубчатыми костями, которые соединены с фалангами пальцев посредством суставов. Скелет пальцев стопы состоит из фаланг: первый палец представлен двумя фалангами, остальные - тремя.

Для стопы характерны сгибание, разгибание, отведение и повороты. Движение всех костей осуществляется и стопы. Это определяет большое количество вариантов при определении тела человека в пространстве.

Стопа, постоянно контактируя с обувью, может видоизменяться. На ней появляются мозоли, натоптыши или наросты, что приводит к болезненным ощущениям. Это связано с тем, что форма и строение стопы у разных людей отличаются. Это зависит от пропорций тела, его массы и образа жизни человека. При неправильном подборе обуви может развиться плоскостопие - уменьшение свода стопы, что также вызывает определенные неудобства.

Таким образом, видно, что скелет нижних конечностей человека выполняет очень важную функцию в организме. Он определяет позу человеческого тела при ходьбе, уменьшая при этом нагрузки на вышележащие органы и системы, тем самым продлевая срок их службы. Опорно-двигательная система человека посредством себя объединяет все органы и системы в единое целое. Строение скелета нижних конечностей человека полностью соответствует выполняемым функциям.