Возможно ли кровотечение при приеме детралекса. Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Все дело в составе

До сих пор не существует точной классификации маточных кровотечений. В гинекологии присутствует несколько версий, предложенных отдельными учеными, но все они в полной мере не отражают суть дела. Классификация, наиболее ясно отражающая этиологию и особенности протекания аномалий, делит кровотечения на несколько групп (по А.Э. Мандельштаму):

  • на основе заболеваний матки;
  • по причине болезней яичников ;
  • в результате поражения сердца и сосудов;
  • выделения из уретры и влагалища по причине язв и травм.

Лучшие кровоостанавливающие препараты в гинекологии

Причины обильных кровотечений объясняет еще одна классификация, предложенная А.С. Гологорским. Ученый делит все случаи на ситуации, вызванные анатомическими изменениями в половых органах, и функциональные. Вторая группа подразделяется на несколько подгрупп:

  1. 1. Циклические. Возникают при миоме матки, аденомиозе, воспалении придатков, гипоплазии, патологическом климактерии, нервных и психических потрясениях, острых и хронических инфекционных заболеваниях.
  2. 2. Ациклические. Наблюдаются при слизистых полипах матки, внутреннем аденомиозе, онкологических заболеваниях матки и ее шейки, опухолях во влагалище или уретре, эрозии влагалища, инфекционных и эндокринных заболеваниях, нарушенной или патологической беременности.
  3. 3. Переходные. В основе лежат те же патологии, что и при ациклических кровотечениях.

Все перечисленные причины могут порождать кровянистые выделения как при климаксе, так и в репродуктивный период.

Также выделяют профузные и прорывные кровотечения. Профузное кровотечение из матки безболезненное и возникает как на фоне различных заболеваний, так и по причине внематочной беременности , гормонального дисбаланса и других факторов. Прорывное может возникнуть в результате приема противозачаточных средств, при этом появление кровотечения непредсказуемо, а причины до сих пор неизвестны медицине. Ювенильные кровотечения появляются у юных девушек в период полового созревания по причине неправильной работы яичников и гормонального дисбаланса.

Данные классификации систематизируют и объясняют причины кровотечений, возникающих после менструации. Иначе их называют ановуляторными. Однако бывает и так, что месячные кровотечения бывают обильными, со сгустками, это тоже свидетельствует о наличии патологий в организме. Такие патологические кровотечения во время месячных в медицине обозначаются как овуляторные. Не всегда при этом требуется прием кровоостанавливающих препаратов, так как месячные выделения заканчиваются в положенный срок. Однако характер месячных кровотечений должен насторожить женщину.

Обильные выделения во время менструации возникают на фоне заболеваний матки, яичников, нарушения гормонального фона , стрессов. При эндометриозе менструальное кровотечение может продолжаться до 10 суток. Если выделения идут 2 недели и более, нужно срочно обратиться к врачу.

Системные антигеморроидальные препараты целесообразно классифицировать следующим образом:

  1. Венопротекторы и венотоники. Лекарственные средства на основе диосмина, гесперидина и других биологических флавоноидов: Флебодиа 600, Вазокет, Детралекс, Венарус и др.
  2. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Препараты на основе рутина – синтетического аналога биофлавоноидов. Среди них: Аскорутин, Троксевазин, Венорутон. В группу ангиопротекторов входят также средства с пентоксифиллином, а именно Трентал, Вазонит и др.
  3. Лекарства растительного происхождения и биологически активные добавки: Гинкор Форт, Эскузан 20, Антистакс, Венопротект и др.

Успешность лечения определяется комплексным подходом. Для достижения выраженного терапевтического эффекта, таблетки от геморроя необходимо сочетать с местными антигеморроидальными средствами в лекарственной форме мазей и суппозиториев .

Причины нарушений

Кровотечения на практике, как правило, обуславливаются либо дефицитом какого-либо свертывающего фактора, к примеру, при вирусном гепатите, желтухе механического типа, гемофилии, либо пониженным содержанием тромбоцитов (при синдроме Верльгофа, на фоне апластической анемии и при прочих патологиях). Зачастую в качестве пускового механизма выступают мельчайшие многочисленные тромбозы в капиллярах. Они развиваются с дальнейшим перерасходом определенных свертывающих факторов и тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к геморрагическому синдрому. Аналогичная картина отмечается на фоне шока тяжелого характера (кардиогенного, травматического), отравлений, септических состояний (после криминального аборта в том числе), обширных операций, в особенности при массивных гемотрансфузиях. Раньше такое патологическое состояние определялось как «фибринлитическая кровоточивость». В настоящее время ее именуют синдромом внутрисосудистого распространенного микросвертывания.

02 Признаки аномалии

Симптомы маточных кровотечений не могут остаться незамеченными. К ним относятся следующие ситуации:

  • объем крови, вытекающей во время менструации, значительно превышает средний объем 40-80 мл;
  • длительность менструации превышает неделю;
  • выделения становятся нерегулярными;
  • кровь вытекает после полового акта или в середине цикла, когда менструация уже завершилась;
  • менструальные кровотечения бывают чаще, чем 1 раз в 20 суток.

На фоне значительной потери крови возникают различные заболевания и состояния:

  • анемия;
  • одышка;
  • бледность;
  • головокружение.

Признаки маточного кровотечения должны заставить женщину принять серьезные меры. Чтобы избежать значительной потери крови, нужно срочно вызвать скорую или обратиться к гинекологу, который поможет определить причины такого состояния и выпишет препараты, позволяющие остановить кровянистые выделения.

Классификация препаратов для системного лечения геморроя

Что можно использовать в домашних условиях?

Если вы считаете, что кровотечение небольшое, просто пошли более обильные месячные или выделения крови после родов (после согласования с вашим врачом), а также до того, как приедет «Скорая» по поводу кровотечения, вы можете попробовать следующие препараты:

  1. Транексам – ингибитор фибринолиза. Это самое мощное средство. Его можно применять при маточных кровотечениях во время беременности, пока едет «Скорая помощь». Дальнейший его прием проводится только с разрешения врача зависимости от акушерской ситуации. Есть в таблетках. Нужно пить по 6 таблеток 4 раза в день.
  2. Этамзилат или Дицинон в таблетках: 2 таблетки трижды в день.
  3. Настойка перца водяного. По 20-30 капель 3 раза в день.
  4. Настойка лагохилуса опьяняющего. По 1 чайной ложке, разведенной в 5 столовых ложках воды – трижды в день.
  5. По совету врача, который вас осмотрел после родов, вы можете сделать себе инъекцию 1 ампулы окситоцина внутримышечно

Какие таблетки от геморроя существуют?

Таблетки для комплексного лечения геморроя характеризуются направленным либо комбинированным воздействием. Лечебные свойства и механизм влияния на человека зависит от состава каждого конкретного препарата.

Чаще всего врачи назначают препараты-венотоники с поливалентным действием. И всё же венотонизирующие лекарственные средства можно условно поделить на несколько категорий в зависимости от происхождения активных ингредиентов.

  1. На основе биофлавоноидов. Лекарства при геморрое, чьими действующими веществами являются диосмин, гесперидин, относятся к группе самых популярных медикаментов. Это Детралекс, Флебодиа 600 при геморрое , Венарус и пр.
  2. На основе рутина. К медикаментам, содержащим химический аналог флавоноидов – рутин, относят Аскорутин, Троксерутин или Троксевазин от геморроя и др.
  3. На основе пентоксифиллина. В эту категорию входят венотоники, ангиопротекторы и корректировщики циркуляции крови – Вазонит, Трентал и пр.
  4. На основе растительного сырья. Сюда включают лекарственные средства и БАДы исключительно натурального происхождения, которые содержат соки, вытяжки и эфирные масла растений.

Кроме того, в состав комплексного лечения входят и лекарства, относящиеся к группе:

  • нестероидных противовоспалительных средств. Такие препараты способствуют улучшению кровообращения, снижению свёртываемости крови (Диклофенак, Ибупрофен, Найз и пр.);
  • антикоагулянтов. Медикаменты препятствуют возникновению кровяных сгустков, предупреждая развитие тромбоза. К этой категории относят средство Аспирин Кардио;
  • гемостатиков. Такие таблетки помогают останавливать кровотечение, повышать свёртываемость крови. Медики чаще всего выписывают Литовит Б, Викасол или Дицинон.

Какие лекарства выбрать от наружного и внутреннего геморроя, должен решать специалист-проктолог. У каждого препарата имеются определённые ограничения, перечень побочных эффектов, поэтому самолечение исключено.

Это основные категории таблетированных форм препаратов, которые применяют при геморроидальной болезни. Чтобы разобраться в их лечебных качествах, необходимо более подробно рассмотреть описание самых популярных и действенных медикаментов из каждой группы.

Гемостатическими свойствами обладает множество лекарственных средств, однако ниже речь пойдёт именно о препаратах, которые применяются при терапии варикозного расширения геморроидальных сосудов.

Литовит Б

Это биоактивная добавка, содержащая алюмосиликатные минеральные вещества, экстракт кровохлёбки, отруби из пшеницы и ржи.

Уникальный состав позволяет бороться с кровотечением за счёт нормализации сосудистого тонуса, укрепления и повышения эластичности стенок вен и капилляров. Таким образом, препарат обладает ещё и ангиопротекторными качествами.

Среди других положительных свойств – оптимизация кровяного давления, уменьшение признаков вегетососудистой дистонии, повышение защитной системы организма, облегчение опорожнения кишечника.

Использовать БАД можно при геморройной болезни с кровотечениями, запорах, варикозе вен нижних конечностей, дисбактериозе, инфекционных заболеваниях, гипо- или гипертонии и прочих состояниях.

Имеются у препарата и ограничения, среди которых:

  • язвы слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • гиперчувствительность к ингредиентам;
  • непереносимость витаминных веществ группы B.

Приём биоактивной добавки обычно не приводит к каким-либо нежелательным последствиям. В единичных случаях возможно возникновение аллергических состояний.

Использование

Капсулы следует принимать дважды в сутки, разжёвывая и запивая нужным объёмом негазированной воды. БАД нельзя использовать одновременно с прочими лекарственными средствами – необходима полуторачасовая пауза между приёмами.

Цена

Купить баночку с таблетками можно за 550 рублей.

Проктонис

Ещё один представитель БАДов. В составе таблеток имеется порошок акульего хряща, растительное сырьё: тысячелистник, кинза, солодка, сенна. Эти активные ингредиенты позволяют повысить свёртываемость крови, снять воспаление, ускорить заживление, уменьшить спазмы и предупредить инфицирование.

Также таблетки способствуют улучшению пищеварения, расщеплению холестеринового «налёта» на сосудистых стенках. Благодаря содержанию сенны, препарат обладает также послабляющими качествами, что особенно важно при хронических запорах.

БАД используют при кровоточащих геморройных узелках, также таблетки разрешены к применению при трудностях с дефекацией, ректальных трещинках, повышенном газообразовании. Отзывы пациентов показывают, что средство снимает болезненность и зудящие ощущения.

К числу противопоказаний относят следующие состояния:

  • вынашивание ребёнка;
  • лактация;
  • непереносимость ингредиентов.

Таблетки хорошо переносятся человеческим организмом, в отдельных случаях могут бывать аллергические реакции на составляющие биоактивной добавки.

Для терапии геморроя таблетка принимается трижды в сутки при приёме пищи. Продолжительность терапии может составлять от одного до двух месяцев.

За упаковку придётся выложить порядка 320 рублей.

Многие из вышеперечисленных медикаментов лучше не принимать женщинам, вынашивающим и кормящим грудью ребёнка. Связано это не с токсичностью лекарств, а с отсутствием точных данных о безопасности фармацевтических средств.

В подобных ситуациях лечащий врач всё же может назначить препараты для перорального приёма, если вероятная польза для материнского здоровья превышает угрозу для малыша.

Обычно терапию геморроидальной болезни начинают с 14 недели беременности, а в начале гестации рекомендуют медикаменты местного применения.

Чаще всего медики выписывают на «беременный» период таблетки, содержащие натуральные флавоноиды. Среди них:

  • Детралекс;
  • Венарус;
  • Троксевазин;
  • Флебодиа 600.

Многие врачи убеждены в их безвредности для эмбриона и беременной женщине, к тому же они действительно лечат варикозное расширение геморроидальных вен.

При выраженной боли проктологи иногда назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства, отличающиеся быстрым воздействием на организм.

Такие препараты, как Диклофенак и Ибупрофен, быстро снимают воспаление, болезненность. Однако применять их можно с крайней осторожностью в силу большого числа противопоказаний.

Разновидностей таблеток от геморроя – множество, поэтому следует предоставить выбор оптимального препарата специалисту-проктологу. Именно доктор после проведённой диагностики сможет назначить наиболее подходящее лекарственное средство.

Густая кровь может привести к различным заболеваниям, особенно в пожилом возрасте. Тромбофлебит и варикозное расширение вен, атеросклероз и гипертензия, инфаркт миокарды и инсульт – вот далеко не полный список заболеваний. Вот почему врачи советуют принимать уже после 50 лет препараты, разжижающие кровь и укрепляющие стенки всех кровеносных сосудов, ведь в пожилом возрасте из-за падения энергетического потенциала двигательная активность ограничена. Одним из таких препаратов является курантил – специальное средство, которое разжижает кровь. Но есть и другие препараты, не менее эффективные. Вот что нужно употреблять, если сосуды оставляют желать лучшего.

Помните, что вязкость крови – это не только ухудшение самочувствия, но и угроза таких заболеваний, как:

  • инфаркт и инсульт;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз;
  • тромбоз или тромбофлебит;
  • устойчивое повышение артериального давления.

Поэтому, чтобы избежать таких негативных последствий, вам нужно знать основные признаки сгущения крови, и вовремя принять необходимые меры. Если при ухудшении здоровья вы сдадите анализы, то в них будет показано, почему кровь стала густая и что в такой ситуации нужно делать.

Признаки сгущения крови

Кровь начинает густеть в различных обстоятельствах. В частности первой причиной такого состояния становится недостаток воды в организме. Это вызывает окисление клеток и их гибель, а также различные иные процессы в организме. Например, повышение артериального давления, сахара в крови и других показателей. При длительном обезвоживании организма может даже смерть наступить. Поэтому пить нужно обязательно воду в как можно большем количестве, чтобы сделать кровь более жидкой. Тем более, что с возрастом количество воды в клетках постепенно снижается, что делает их менее упругими и жизнеспособными.

Кроме естественных причин, когда клетки начинают постепенно обезвоживаться, есть и следующие причины. Их нужно знать тем, у кого анализы выявили такой показатель, как густая кровь. В первую очередь, эта естественная жидкость организма начинает сгущаться, когда:

  • человек употребляет мало воды (норма взрослого человека 2 литра воды в день, а в жаркое время года и больше);
  • в ежедневном рационе человека слишком много углеводов и сахаров;
  • высокая выработка селезёнкой ферментов. Когда эти вещества вырабатываются в большом количестве, особенно при употреблении в большом количестве углеводов, жирной и жаренной пищи;
  • при переизбытке вредных веществ в организме, например, шлаков;
  • если есть различные физические нагрузки, длительное пребывание на солнце, а также из-за диареи;
  • мало витаминов в еде;
  • если пища не обогащается солями.


В медицине есть и признаки сгущения крови. Если вы ждёте результата анализов, то обратите внимание не следующие признаки:

  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • у некоторых людей апатия и сонливость в дневное время.

Если вы обнаружили такие симптомы у себя, стоит сдать анализ на густоту крови. Если она очень сильно будет густая, нужно принять меры. Вы можете изменить режим дня, режим и качество питания, постараться как можно больше пить воды в день. После 2 недель повторные анализы укажут на то, что показатели стали лучше. Но, даже если улучшения совершенно незначительны, не стоит волноваться. Достаточно принимать лекарства в рекомендуемых врачом дозах. Вот какие препараты снижают густоту крови.

Методы разжижения крови

Есть несколько способов, как сделать кровь более жидкой. Это и пересмотр питания, питьевого режима и образа жизни, лечение травами и пиявками. Однако наиболее эффективными являются медикаменты, которые помогают избавиться от повышенного тромбообразования и помогают при лечении различных последствий густой крови.

Список лекарств

Конечно, эти препараты не способны растворить тромбы, которые уже есть в вашем организме, однако именно они позволяют избегать инфаркта или инсульта. Обсудить ситуацию лучше всего со своим лечащим доктором. Препараты, рекомендованные для снижения вязкости крови, даны для ознакомления. Вы можете посоветоваться о них со своим врачом, обсудив все «за» и «против». Вот какие препараты снижают густоту и вязкость крови.

Сермион – препарат, который назначают при устранении последствий острого нарушения мозгового кровообращения. Его обычно прописывают при головокружениях, головных болях и он воздействует на сосуды мозга. Однако состав препарата не позволяет его рекомендовать подросткам и детям до 18 лет.

Флебодиа – препарат, который применяют при нарушениях кровоснабжения конечностей, в том числе и варикозном расширении вен. Оно содержит вещества, препятствующие образованию тромбов. Флебодиа – венотонизирующее лекарство, которое прописывают при различных нарушениях кровооттока к конечностям. Однако его не рекомендуют применять беременным в первом триместре, детям и подросткам. Хотя в некоторых случаях флебодиа может спровоцировать тошноту и рвоту, а также боли в животе. Поэтому такой препарат стоит применять с осторожностью. Хотя инструкция указывает, что передозировка опасности для жизни и здоровья не несёт.

Другое средство для поддержания тонусов вен – венарус . Его применяют, как и флебодиа, в комплескной терапии против варикоза, а также геморроя. Он снижает хроническую венозную недостаточность, а также лечит и иные заболевания. Венарус назначают при варикозе и, так же, как и флебодия, он улучшает кровоснабжение конечностей и тонус вен. Если есть боли, усталость, венарус при регулярном применении значительно улучшает кровоснабжение вен. Но венарус имеет и противопоказания. Если вы не переносите такие препараты, как диосмин и гесперидин, обладающие таким же действием, как и венарус, применение этот препарата противопоказано. Однако это один из лучших препаратов при варикозном расширении вен.

Мексидол – препарат, улучшающий кровоснабжение головного мозга. Он способствует насыщению клеток кислородом, поэтому его могут принимать даже студенты во время повышенной умственной нагрузки. Мексидол дают для устранения последствий инсульта, атеросклероза, сосудистой дистонии и многих других заболеваний. Мексидол снижает уровень холестерина в крови, улучшает состояние при болезни Паркинсона. Кроме того, мексидол полезен и при депрессивном состоянии. Он значительно улучшает сон и устраняет судороги у людей пожилого возраста. Мексидол с осторожностью применяют при дисфункции печени и почек. Поэтому только посоветовавшись с врачом можно решить, принимать его или нет.

Диакарб – средство, снижающее внутречерепное давление. Его назначают при комплексной терапии против отёков и других нарушений кровообращения. Этот препарат, как и ангиопротекторы, разжижает кровь. Однако лекарство имеет и противопоказания.

Ангиопротекторы – это группа лекарств, которые улучшают состав крови и лечат заболевания, связанные с её застоем. Среди них можно выделить такие препараты, как венарус, флебодия 600, аскорутин и другие.

Ангиовит – лекарство, которые назначают при адаптации после инсультов и сердечной патологии.

Детралекс – препарат, который относится к группе, содержащей вещества, препятствующие тромбообразованию. Основное действие лекарства детролекс направлено на укрепление и тонизирование сосудов вен, при этом он не сгущает кровь. Детралекс назначают при геморрое, различных болезнях вен, ожирении, так как он отлично тонизирует сосуды. Однако, прежде, чем применять таблетки детралекс, которые снимают многие неприятные симптомы, обратите внимание, какие побочные эффекты даёт этот препарат: его компоненты могут в ряде случаев вызывать аллергию. Поэтому эти таблетки, несмотря на эффективность, реже назначают, чем венарус. Хотя детралекс не уступает ему в действии для укрепления стенок сосудов. Дертролекс тоже считается одним из самых сильных препаратов против венозной недостаточности.

Гепарин – сильное лекарство против возникновения тромбов. Прекрасное средство против тромбоза. Гепарин могут назначать при повышенной вязкости крови, многих видах тромбоза, а также как вспомогательное средство для восстановления организма после оперативного вмешательства. Гепарин содержит особые вещества, и его назначают в виде инъекций. Для ежедневного применения гепарин не рекомендуется применять.

Троксевазин – мазь для наружного применения или таблетки для внутреннего. Венотонизирующее лекарство, укрепляющее стенки сосудов. Прекрасное средство против варикозного расширения вен. Троксевазин назначают при болях после травм, варикозном расширении вен, сахарном диабете как вспомогательное средство, а также при различных иных заболеваниях, связанных с нарушением тонуса вен. Капсулы троксевазин назначают при трофических язвах, атеросклерозе, геморрое и различных болезнях, связанных с венозной недостаточностью, а мази и гели троксевазин помогают при внешних симптомах, например, расширении вен на ногах, болях, ушибах и последствиях травм. Троксевазин практически не имеет противопоказаний и хорошо переносится.

Актовегин – лекарство, которое назначают для устранения последствий инсульта, а также при лучевых поражениях кожи и многих болезнях. Самостоятельно актовегин применять нельзя, однако в умеренной дозировке его применяют в косметологии и спорте. Актовегин не противопоказан беременным женщинам, имеет щадящее воздействие на сосуды. Его выпускают в виде уколов и мази. Актовегин назначают, как и многие лекарственные препараты, для того, чтобы восстановить кровообращение после инсульта. Однако актовегин в виде геля назначают при ожогах и различных повреждениях тканей.

Однако это не полный список препаратов для улучшения состояния крови. В некоторых случаях достаточно использовать не радикальные и дорогие средства, а обычные препараты, которые должны быть в каждой домашней аптечке. Прежде всего, это:

  • омега 3 и витамины, в том числе и натурального происхождения. Есть даже специальные комплексы для поддержания здоровья и красоты, в которых сбалансированы все компоненты;
  • аскорбиновая кислота, как синтетическая, так и натуральная. Она есть в цитрусовых фруктах, квашенной капусте и других аппетитных блюдах. При регулярном применении она хорошо борется с тромбообразованием, предотвращая сгущение крови;
  • такое медикамент, как аспирин. Некоторым людям он очень помогает, препятствуя сгущению крови. Особенно если вы занимаетесь спортом;
  • венозный препарат наподобие венаруса. Его нужно иметь в каждой аптечке, особенно, если вы любите каблуки или много времени проводите на ногях;
  • правильное питание. Оно уже само по себе будет подавлять сгущающий эффект от переизбытка углеводов и препятствовать зашлакованности сосудов.

В современной медицине есть много препаратов, которые способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов. Однако их применять стоит только по назначению врача. И помните, что предотвращение тромбов и густоты крови требует не только лекарств, но и пересмотра всего образа жизни, режима и качества питания, употребления жидкости, особенно тем, кому исполнилось 50.

Появление сбоев или изменений в составе крови приводит к отрицательному воздействию на организм в целом и сигнализирует о его общем неудовлетворител ьном состоянии.

Одно из таких нарушений – образование слишком густой крови, что может, в свою очередь, спровоцировать появление тромбов и закупорку сосудов.

В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он в индивидуальном порядке подобрал препараты для разжижения крови.

Препараты для разжижения крови

Необходимо рассмотреть, какие таблетки для разжижения крови пользуются наибольшим распространением.

Гепарин

Гепарин относится к группе антикоагулянтов, обладающих прямым действием. Выпуск этого лекарства в виде таблеток не предусмотрен. Оно подлежит внутривенному, внутримышечному или подкожному применению. Большим содержанием гепарина отличается печень, откуда его впервые выделили, а также легкие, скелетные мышцы, сердечная мышца, селезенка.

Гепарин характеризуется быстрым противосвертываю щим действием, но его короткой продолжительност ью. Чтобы получить длительный эффект, ввод гепарина необходимо осуществлять в течение каждых 4-6 часов.

Препарат обладает гипохолестеринем ическим действием, способствует снижению артериального давления, усилению проницаемости сосудов, подавлению склеивания тромбоцитов, понижению свертывания крови в конечном итоге. Возможно также использование мазей и гелей, в состав которых входит гепарин, благодаря которому можно добиться антитромботическ ого и противовоспалите льного эффекта.

Курантил

К и применяемым для профилактики образования тромбов, относится курантил. Таблетки могут выступать в качестве антиангинального средства, ангиопротектора и антиагреганта.

Выпуск этого вещества осуществляется в форме драже, ампул с раствором для инъекций, таблеток, покрытых оболочкой и имеющих желтый или зеленовато-желты й цвет.

Дозировка и срок применения курантила зависят от формы заболевания, степени тяжести протекания и чувствительности больного к средству и должны устанавливаться врачом.

Флебодиа

Незаменимые лекарственные препараты, помогающие при сосудистых недугах и их последствиях – это ангиопротекторы, к группе которых принадлежит и флебодиа.

Таблетки флебодиа, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию, имеют розовый цвет, круглую, двояковыпуклую форму, их покрывает пленочная оболочка. Эффективно их применение при варикозном расширении вен. Кроме того, использование этого препарата предусмотрено в целях:

    повышения тонуса вен;

    стимулирования венозного оттока;

    снижения застойных проявлений;

    восстановления лимфатического дренажа;

    улучшения трофики тканей;

    предотвращения слипания клеток крови и образования их сгустков;

    стимулирования кожного кровообращения.

Прием флебодиа, как правило, не сопровождается возникновением побочных реакций или их кратковременными и незначительными проявлениями. Большинство больных хорошо переносят этот препарат.

Мексидол

Мексидол относится к группе антиоксидантных препаратов, благодаря его применению можно препятствовать тромбообразовани ю.

Мексидол характеризуется большим перечнем фармакологически х свойств. Его применение способствует:

    оказанию антигипоксическо го, ноотропного, противосудорожно го, мембранопротекто рного действия;

    повышению резистентности организма к различным повреждающим факторам;

    улучшению мозгового метаболизма;

    уменьшению агрегации тромбоцитов;

    стабилизации мембранных структур эритроцитов и тромбоцитов;

    уменьшению вязкости мембраны и увеличению ее текучести.

Детралекс

Детралекс – таблетки, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторны м действием. Выпускается в форме овальных таблеток, покрытых оболочкой из пленки, имеющих оранжево-розовый цвет и неоднородную структуру.

Применение детралекса показано в целях:

    снижения растяжимости вен;

    уменьшения венозного застоя;

    восстановления тонуса и микроциркуляции крови в капиллярах;

    уменьшения ломкости и повышения упругости и пластичности капилляров;

    повышения капиллярной резистентности;

    улучшения венозного тонуса.

Перед тем, как начать применять детралекс, необходима обязательная консультация с врачом.

Для достижения максимального эффекта при лечении нарушений, связанных с венозным кровообращением, рекомендуется вести здоровый образ жизни, заключающийся в совершении пеших прогулок, избавлении от лишнего веса, избегании длительного нахождения на солнце.

Троксевазин

Троксевазин относится к группе ангиопротекторны х средств, применяемых большей частью для лечения венозных заболеваний. Форма выпуска представляет собой капсулы или гель.

Применение троксевазина показано в целях:

    уменьшения отечности и болевых ощущений, источником которых выступает венозная недостаточность;

    улучшения циркуляции крови — для разжижения крови и препятствия тромбообразованию;

    оказания противовоспалите льного действия;

    уменьшения возникновения судорог;

    лечения геморроя, устранения боли, зуда, кровотечения;

    лечения варикоза и трофических язв;

    укрепления стенок сосудов.

Механизм действия троксевазина заключается в воздействии на сосуды его основного компонента – троксерутина. Его действие способствует уменьшению ломкости стенок сосудов, улучшению движения крови, что приводит к устранению отечности и болей. Препятствуя образованию тромбов, троксевазин оказывает благоприятное воздействие на состояние крови.

Стоит отметить, что аскорбиновая кислота в сочетании с приемом этого вещества способствует усилению эффекта.

Актовегин

Актовегин является препаратом, который способствует активизации обмена веществ, улучшению трофики и стимулированию регенерационного процесса.

Формы выпуска этого средства различны. Он может быть представлен в виде раствора для инъекций прозрачного, желтоватого цвета, почти не содержащего посторонние частицы; драже; геля или мази.

Применение актовегина допустимо при наличии следующих показаний:

    нарушений головного мозга метаболического и сосудистого типа;

    артериальных и венозных сосудистых нарушений;

    ангиопатии, трофических язв и других последствий, вызванных венозными болезнями;

    термических и химических ожогов;

    радиационных поражений кожи.

Эффективен актовегин при варикозном расширении вен и наличии нарушений, связанных с венозным кровообращением.

Венарус

Еще один эффективный препарат, помогающий справиться с варикозным расширением вен – венарус. Он принадлежит к ангиопротекторам и корректорам микроциркуляции. Формой выпуска этого вещества выступает двояковыпуклая таблетка, покрытая оболочкой с характерной яркой розовато-оранжев ой окраской.

Венарус характеризуется оказанием ангиопротективно го и венотонизирующег о действия. Благодаря его применению повышается тонус сосудистых стенок, уменьшается их растяжимость, ломкость и проницаемость, значительно снижается венозный застой.

При правильном и систематическом приеме венаруса можно добиться сокращения выраженных признаков такого заболевания, как хроническая венозная недостаточность.

Среди показаний к применению венаруса выделяют: наличие отеков, судорог, ощущение тяжести в области конечностей, наблюдение изменения цвета кожи, подверженность трофическим язвам, геморрою, протекающему в тяжелой форме.

Другие препараты

Помимо вышеперечисленны х средств, к препаратам, разжижающим кровь и укрепляющим стенки сосудов, относят:

    Сермион. Форма выпуска представлена оранжевыми таблетками круглой, выпуклой формы. Применение лекарства способствует снижению агрегации тромбоцитов и улучшению гемореологически х показателей крови, увеличению скорости движения крови в конечностях.

    Диакарб. Относится к слабым диуретикам. Препарат показан при наличии отечного синдрома, имеющего слабую или умеренную выраженность, развитии глаукомы, эпилепсии, подверженности горной болезни. Важным противопоказание м для приема этого вещества является повышенная чувствительность к его определенным компонентам, что может привести к опасным для жизни побочным эффектам. Поэтому осуществлять прием диакарба нужно только по назначению врача, и при наличии малейших симптомов побочного воздействия прекратить его прием.

    Диосмин и геспередин также разжижают кровь. Обладают ангиопротективны м и венотонизирующим фармакологически м действием. Это препараты, препятствующие образованию венозного застоя. Систематическое применение способствует уменьшению выраженных проявлений венозных заболеваний.

    Ангиовит является комбинированным фармацевтическим препаратом с содержанием витаминов B . Применение этого витаминного комплекса помогает предотвратить развитие тромбоза сосудов.

    Омега-3 относится к полиненасыщенным жирным кислотам, оказывающим неоценимое воздействие на организм человека. Употребление этого комплекса способствует улучшению функционирования сердечно-сосудис той системы в целом, работы нервной системы.

Таблетки разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию, указанные в этом списке, представляют собой далеко не исчерпывающий перечень средств. Рынок фармацевтических лекарственных средств очень многообразен.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Торговое название

Детралекс (Detralex).

Фармакологическая группа

Ангиопротектор, венотонизирующее средство.

Форма выпуска и состав

Детралекс производится в форме таблеток в оболочке.

В 1 таблетке содержится 500 мг микронизированной флавоноидной фракции, в состав которой входят диосмин (diosmin) – 450 мг, и геспередин (hesperedin) – 50 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, желатин, магния стеарат, вода очищенная , тальк.

Пленочная оболочка состоит из макрогола 6000, натрия лаурилсульфата, премикса для пленочной оболочки оранжево-розового цвета (магния стеарат, глицерол, гипромеллоза, железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), железа оксид красный.

Таблетки упакованы в блистеры по 15 шт., по 2 или 4 блистера в картонной коробке. Прилагается инструкция.

Описание препарата Детралекс

Таблетки имеют овальную форму, окрашены в розово-оранжевый цвет; на изломе содержимое неоднородное, бледно-желтого цвета (допускается окрашивание до желтого цвета).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Детралекс обладает ангиопротекторным и венотонизирующим свойствами. Он поддерживает тонус (напряжение) сосудистой стенки, не давая ей растягиваться, что снижает выход плазмы и белков из кровяного русла в окружающие ткани, уменьшает ломкость капилляров. Это приводит к уменьшению застойных явлений. У данного препарата выражен дозозависимый эффект: оптимальное лечебное действие наблюдается при приеме 2 таблеток.

Фармакокинетика
Период полувыведения Детралекса из организма составляет 11 часов.

Препарат выводится в основном через кишечник . Лишь 14% принятой дозы Детралекса выводится с мочой.

Показания к применению препарата Детралекс

1. Симптоматическое лечение и профилактика хронической венозной недостаточности
Венозная недостаточность включает такие проявления, как ощущение усталости и тяжести в ногах , отеки нижних конечностей , боль в ногах , нарушение чувствительности в виде парестезий, судороги , трофические нарушения.

Хроническая венозная недостаточность – это группа симптомов , возникающих в результате нарушения кровотока по венам нижних конечностей, изменения проницаемости стенки сосудов. Чаще развивается у женщин. Заболевание возникает, когда клапаны, закрывающие просвет вен, не могут предотвратить обратный ток крови из-за повышения давления на них в силу различных причин. В результате повышается давление крови на стенку венозных сосудов, что приводит к ее растяжению. В данном случае увеличивается проницаемость сосудистой стенки для белков крови и плазмы, появляются отеки и уплотнение прилегающих тканей. В местах сдавления мелких сосудов возникают очаги ишемии (недостаточное кровоснабжение кислородом), это способствует образованию трофических язв .

К основным факторам риска развития хронической венозной недостаточности можно отнести:

  • слабость мышечной стенки вен (наследственная);
  • избыточная масса тела и ожирение ;
  • период беременности и роды ;
  • длительная постоянная работа в положении стоя или сидя, с ограничением движения (повара, офисные работники, хирурги и др.);
  • хронические запоры ;
  • колебания гормонального фона у женщин (контрацепция гормональными препаратами , гормональное лечение в климактерическом периоде и др.);
  • ношение тесного нижнего белья и одежды, корсетов.
Выделяют следующие стадии развития варикозной болезни:
  • Стадия 0 – отсутствуют основные симптомы при осмотре.

  • Стадия I - "утренняя усталость" ног, жалобы на непостоянные отеки по вечерам (утром исчезают).

  • Стадия II – стойкие отеки, нарушения пигментации кожи; некоторые участки кожи уплотняются, кожу над ними нельзя собрать в складку (липодерматосклероз), на коже появляются покраснения, сопровождающиеся зудом и мокнутием (экзема).

  • Стадия III – формирование трофических язв (активных или заживших), трудно поддающихся медикаментозному лечению.
Все стадии болезни сопровождаются различными по интенсивности болями, наличием вечерних судорог. Больные отмечают чувство покалывания, ползания мурашек, легкого онемения .

В лечении заболевания на ранних стадиях применяют компрессию эластичными бинтами и компрессионным трикотажем, и назначение лекарственных препаратов, повышающих венозный тонус (например, Детралекс), физиотерапевтическое лечение и оздоровление в санаториях .

2. Предоперационная подготовка и послеоперационное лечение хронической венозной недостаточности

3. Симптоматическое лечение геморроя
Геморрой – это расширение вен заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки. Расширенные вены, наполненные кровью, становятся видны в виде отдельных узлов. По местоположению узлов выделяют наружный и внутренний геморрой. Может быть острым (сопровождается развитием осложнений) и хроническим, протекающим без осложнений.
К возникновению геморроя приводят:

  • сидячий образ жизни, работа в сидячем и стоячем положении (программисты, шахтеры, учителя);
  • длительные запоры;
  • беременность, роды, загибы матки ;
  • злоупотребление алкоголем, острой, соленой, копченой пищей;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.
Один из первых симптомов – чувство зуда в заднем проходе. Развитие заболевания сопровождается появлением боли, кровотечениями из прямой кишки при дефекации, прожилками крови в кале , появлением и дальнейшим выпадением узлов (могут ущемляться во время дефекации, и воспаляться).

При возникновении симптомов необходимо обратиться к врачу. При отсутствии осложнений проводится лечение консервативными методами. Положительные результаты достигаются при комплексном лечении: адекватный режим (физические нагрузки), диетическое питание , богатое клетчаткой, медикаментозная терапия. Для снижения интенсивности зуда и боли используют ректальные свечи - местно в прямую кишку. Для уменьшения растяжения венозной стенки применяются различные венотоники - внутрь через рот, в том числе препарат Детралекс.

Противопоказания к назначению препарата Детралекс

Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства в виде аллергических реакций.

Режим дозирования препарата Детралекс

Для лечения недостаточности венозного кровообращения таблетки Детралекс необходимо принимать через рот, по 2 шт. 2 раз в сутки, во время еды. После 7 дней приема препарата необходимо снижение дозы до 2-х таблеток в сутки (по 1 таблетке днем и вечером). Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Острый приступ геморроя: в течение 4 дней необходимо принимать по 3 таблетки утром и вечером во время еды (всего 6 таблеток в сутки), затем в течение следующих 3-х дней доза снижается до 2-х таблеток утром и вечером (всего 4 таблетки в сутки).

Хроническое течение геморроя: в течение 1 недели препарат Детралекс принимают по 2 таблетки 2 раза в день во время еды, затем дозу снижают до 2 таблеток в сутки, в один прием во время еды.

Средний курс лечения составляет 2-3 месяца, зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочное действие препарата Детралекс

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться тошнота и чувство дискомфорта в желудке , рвота и диарея .
  • Со стороны центральной нервной системы возможно появление головной боли и головокружения .
  • Очень редко на коже могут быть такие аллергические проявления, как сыпь , зуд, крапивница .
Крапивница – острая аллергическая реакция, характеризующаяся быстрым возникновением волдырей. Сопровождается зудом.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости корректировки лечения.

Симптомы передозировки препарата Детралекс

В ходе клинических испытаний препарата Детралекс случаи его токсического влияния на организм и передозировки не зарегистрированы.

Взаимодействие препарата Детралекс с другими лекарственными
средствами

Влияния препарата Детралекс на лекарственное действие других фармпрепаратов не было выявлено.

Особые указания по применению препарата Детралекс

Если после короткого курса лечения острого геморроя сохраняются симптомы заболевания, необходима консультация врача для дополнительного обследования и смены лекарственного препарата.

Беременность и кормление грудью
В экспериментах на животных при приеме препарата Детралекс отрицательного действия на эмбрион не наблюдалось. Данных о возникновении побочных эффектов у беременных женщин зарегистрировано не было, так же, как и у детей в период грудного вскармливания . Однако принимать препарат во время беременности и кормления грудью не рекомендуется из-за недостаточного объема исследований и данных.

Дети
В лечении детей препарат Детралекс не применялся. Данные о его воздействии, возможных побочных эффектах и передозировке отсутствуют.

Вождение автотранспорта и работа с механизмами
Препарат Детралекс не влияет на скорость психических и физических реакций.

Аналоги препарата Детралекс

Полные аналоги (дженерики):
  • Венарус (Venarus) - препарат-дженерик с такими же действующими веществами (диосмин и геспередин). Принцип действия такой же, как и у Детралекса. Форма выпуска – таблетки в оболочке. Противопоказано применение во время лактации . Срок годности - 2 года. Производитель: ФП Оболенское ЗАО.
  • Венозол (Venozolum) - препарат с основными действующими веществами – диосмином и геспередином. Фармакологическое действие аналогично Детралексу. Форма выпуска: таблетки, гель и крем. Производитель: ВИС ООО.

Частичные аналоги:
  • Флебодиа 600 (Phlebodia 600) - выпускается в форме таблеток. Действующее вещество - диосмин, оказывает лекарственный эффект, схожий с Детралексом (увеличивает тонус венозной стенки, улучшает кровоток, нормализует проницаемость стенок сосудов). Производитель: Иннотера Шузи ФРА.
  • Вазокет (Vasocet) выпускается в форме продолговатых таблеток желтого цвета. Действующее вещество (диосмин) уменьшает растяжимость и повышает тонус вен, препятствуя тем самым появлению отёков. Производитель: Страген/Ваймер фарма, Германия.
Другие венотоники:
  • Антистакс (Antistax) – биофлаваноидный (действующие компоненты относятся к биологически активным веществам) препарат, относится к группе венотонизирующих препаратов. Выпускается в форме таблеток. Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия.

  • Троксевазин (Troxevasin) Выпускается под торговыми названиями Венорутон (Venoruton), Троксерутин (Troxerutin). Представляет собой полусинтетическое производное рутина. Улучшает состояние стенок кровеносных сосудов, оказывает противоотечное действие. Основные формы выпуска: капсулы, гель для местного применения, раствор для инъекций в ампулах. Производитель: Фармахим БОЛ.

  • Анавенол (Anavenol) – комбинированный венопротекторный препарат. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Некоторые антибиотики могут усилить лечебное действие анавенола (допамин и др.). Побочное действие анавенола проявляется в виде кровотечений, головокружения, тошноты. Противопоказано применение анавенола у детей до 15 лет. Производитель: Зентива ЧЕХ.

  • Венорутон (Venoruton) – ангиопротекторный препарат, действующее вещество - гидроксиэтилрутозид. Форма выпуска: таблетки и гель для наружного применения. Возможно назначение во II и III триместре беременности. Производитель: Новартис, Швейцария.

  • Гинкор форт (Ginkor Fort) оказывает венотонизирующее и венопротекторное действие. В его состав входят стандартизированный экстракт гинкго билоба , гептаминола гидрохлорид и троксерутин. Выпаскается в форме капсул и геля для наружного применения. При передозировке возможно повышение артериального давления . По показаниям допускается назначение препарата во II и III триместрах беременности. Противопоказан при гипертиреозе и одновременном назначении ингибиторов МАО. Производитель: Бофур Ипсен, Франция.

Отзывы о препарате Детралекс

Отзывы о препарате Детралекс можно встретить разные. Кому-то он помогает на 100%, для кого-то оказался бесполезным. Но все же большинство пациентов, принимавших Детралекс, отзываются об этом препарате положительно. Больные отмечают, что в течение короткого периода от начала курса лечения симптомы венозной недостаточности, такие как боль, отеки, тяжесть в ногах, становятся менее выраженными или практически исчезают. При лечении геморроя неприятные ощущения также снимаются. Это значительно улучшает уровень эмоционального и физического комфорта пациентов. Побочные эффекты от препарата Дералекс проявлялись лишь у небольшого количества пациентов.

Врачи же отмечают, что такой эффект от применения препарата Детралекс достигается благодаря его уникальной лекарственной формуле и технологии производства. Очень мелкие частицы действующих веществ легко усваиваются организмом. Но наилучший результат, по мнению врачей, достигается в результате лечения несколькими повторными курсами в составе комплексной терапии венозной недостаточности нижних конечностей и геморроя. Не стоит забывать о режиме, адекватных физических нагрузках, диете и других лекарственных препаратах, помогающих в борьбе с заболеванием.

Условия и сроки хранения

Препарат Детралекс относится к списку Б фармакологических препаратов (сильнодействующие лекарственные средства, применение и хранение которых осуществляется с осторожностью). Детралекс необходимо хранить в недоступном для детей месте!

Хранение препарата Детралекс осуществляется в сухом месте, при температуре не выше 30 о C.
Срок годности составляет 4 года (при соблюдении условий хранения).
Не рекомендуется использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска препарата Детралекс в аптеках

Препарат реализуется в аптечной сети по рецепту врача.

Цена на препарат Детралекс

Препарат Детралекс таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг можно купить в аптеках (г. Москва) по средней цене 270 рублей за упаковку в 30 штук, 1270 рублей за упаковку в 60 штук.

Производитель

"Лаборатории Сервье Индастри", Франция. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Можно, конечно, пробовать курсы венорутона, препаратов из конского каштана и лесного ореха, но эффект от них менее выраженный. Параллельно, Вам необходим приём антиагрегантов / чаще -это препараты аспирина - аспирин-кардио, например или непрямые антикоагулянты - фарфарин - особенно, если есть повышение протромбина!/. Но, Вы пишите об одышке и сердце / наверное - сердцебиение, аритмия, боли/ - это не клиника хронического тромбофлебита и варикозной болезни сосудов н. конечностей - это признаки недостаточности кровообращения! Я думаю, что Вам, параллельно, кроме флеболога, нужен хороший кардиолог. И, мой совет - проведите обследование сосудов брюшной полости - ведь "застой" в ногах может быть вызван нарушением транспорта крови по венам, которые расположены выше! Удачи.

Серьезное дело, сильные препараты принимаете, надо бы избавляться от этой привычке, переходить на лечебные травы.

Обратись к флебологу

Варикозное расширение вен

(В случае если есть желание устранить причину заболевания)

Варикозное расширение вен нижних конечностей - это расширение поверхностных вен, которое сопровождается нарушением работы клапанов и ухудшением кровотока.

Существует первичное и вторичное варикозное расширение. Первичное связано со слабостью или нарушениями венозной стенки. Развитию заболевания способствуют беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани; ношение чулок с тугими резинками.

Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, когда клапаны не справляются со своей работой, а также при опухолях и травмах.

При варикозной болезни поврежденные клапаны позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему, в результате чего там происходит повышение давления, что приводит к их расширению. Ток крови замедляется, уменьшается питание тканей кислородом, возникают язвы.

Чем выгодно отличаются антикоагулянты нового поколения от своих предшественников

Препараты способные притормозить работу кровосвертывающей системы человека называются антикоагулянты.

Их действие обусловливается торможением метаболизма тех веществ, которые отвечают за выработку тромбина и прочих компонентов способных образовывать тромб в сосуде.

Они применяются при многих болезнях, во время которых, повышается риск образования тромба в венозной системе нижних конечностей, сосудистой системе сердца и легких.

История открытия

История антикоагулянтов началась ещё в начале двадцатого века. В пятидесятых годах прошлого столетия в мир медицины уже поступило лекарство способное разжижать кровь, с действующим веществом кумарин.

Первым запатентованным антикоагулянтом был Варфарин (WARFARIN) и предназначался он исключительно для травли крыс, так как препарат считался крайне токсичным для человека.

Так в 1955 году Варфарин стал назначаться пациентам перенесшим инфаркт миокарда. И по сей день Варфарин занимает 11 место среди популярнейших антикоагулянтов современности.

Прямые и непрямые антикоагулянты

Антикоагулянты прямого и непрямого действия - незаменимые препараты в медицине

Антикоагулянты – это химические вещества, которые способны изменять вязкость крови, в частности угнетать процессы свертываемости. В зависимости от.

Антикоагулянты нового поколения

Но фармацевтический прогресс не стоит на месте. Велись и продолжают вестись разработки лучшего и эффективного антикоагулянта, с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, с отсутствием необходимости вести контроли МНО и другие.

За последние двадцать лет появились препараты антикоагулянты нового поколения.

Рассмотрим их механизм действия, и главные отличия в сравнении со своими предшественниками.

В первую очередь, при синтезе новых препаратов, ученые пытаются добиться следующих улучшений:

  • универсальность, то есть возможность принимать один препарат при разных заболеваниях;
  • наличие пероральной формы;
  • повышение управляемости гипокоагуляции, снижение к минимуму дополнительного контроля;
  • отсутствие необходимости корректировки дозы;
  • расширение диапазона потенциальных пациентов, для которых прием данного лекарства необходим, но был противопоказан;
  • возможность приема антикоагулянта детьми.

Некоторые новые пероральные антикоагулянты имеют совершенно уникальное воздействие на свертывающую систему крови.

А также затрагивают иные факторы свертывания, в отличие от других препаратов.

Например, новосинтезированные вещества взаимодействуют с P2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов, ингибируют фактор FXa, Ха, являются иммуноглобулинами класса IgG и так далее.

Плюсы и минусы препаратов нового поколения

НОА (новые оральные антикоагулянты) обладают рядом преимуществ перед своими предшественниками. В зависимости от препарата и его группы существуют следующие положительные нововведения:

  • пониженная вероятность интракраниальных и фатальных кровотечений;
  • частота возникновения эмболии не выше у предшественников, а порой и ниже;
  • возможность относительно безопасного приема НОА, если запрещен прием Варфарина;
  • быстрое начало и прекращение действия (около двух часов);
  • обратимое ингибирование свободного тромбин-связного фактора и самого тромбина;
  • отсутствие взаимодействия с отеокальцином и GLA-протеином;
  • низкое влияние применяемой пищи и других препаратов;
  • короткий период полужизни (около 5-16 часов).

Вместе с тем, существует ряд недостатков у современных антикоагулянтов, такие как:

  1. Необходимость регулярного приема некоторых НОА. Некоторые старые антикоагулянты позволяли пропускать несколько приемов, поскольку они имели длительное действие, что не влекло за собой резкой смены показателей крови.
  2. Отсутствие валидированных тестов для экстренного прекращения антикоагулянтной терапии или для мониторинга приверженности терапии.
  3. Наличие большого количества тестов для каждого из новых антикоагулянтов.
  4. Непереносимость некоторых новых препаратов у пациентов, которые без побочных эффектов принимали подобные антикоагулянты старшего поколения.
  5. Возможно повышенный риск возникновения гастроинтестинальных кровотечений.
  6. Высокая стоимость.

Как применять медицинский Варифорт наиболее эффективно и безопасно. Советы и инструкция, отзывы и анализ, а также многое другое в нашем материале.

НОА непрямого действия

Новые антикоагулянты непрямого действия тем или иным способом влияют на метаболизм витамина К.

Все антикоагулянты данного типа делятся на две группы: монокумарины и дикумарины.

В свое время были разработаны и выпущены такие препараты, как Варфарин, Синкумар, Дикумарин, Неодикумарин и прочие.

С тех пор кардинально новых веществ, влияющих на уровень витамина К, разработано не было.

Тот, кто принимает антикоагулянты непрямого действия должен:

  • рассчитывать ежесуточную норму потребления витамина К;
  • регулярно проводить контроль МНО;
  • иметь возможность изменять уровень гипокоагуляции при интеркуррентных заболеваниях;
  • следить за возможным резким появлением симптомов внутреннего кровотечения, при которых немедленно обращаться к доктору и переходить в ближайшее время на другую группу антикоагулянтов.

Но антикоагулянты не подразделяются строго на препараты прямого и не прямого действия. Существует несколько групп веществ имеющие свойства разжижать, тем или иным способом, кровь. Например, ферментные антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и прочие.

Так на рынке появился новый антиагрегант Брилинта. Активное вещество – тикагрелор. Представитель класса циклопентилтриазолопиримидинов, является обратимым антагонистом Р2У рецептора.

НОА прямого действия

К новым антикоагулянтам непрямого действия относят следующие препараты.

Дабигатран

Новый антикоагулянт прямой ингибитор тромбина. Дабигатрана этексилат есть низкомолекулярный предшественник активной формы дабигатрана. Вещество ингибирует свободный тромбин, фибринсвязывающий тромбин и агрегацию тромбоцитов.

Чаще всего применяется для профилактики венозной тромбоэмболии, в частности, после эндопротезирования суставов.

В аптеках можно найти лекарство с действующим веществом дабигатран – Прадакса. Выпускается в форме капсул, с содержанием дабигатрана этексилата 150 мг в одной капсуле.

Ривароксабан

Высокоселективный ингибитор фактора Ха. Ривароксабан способен дозозависимо увеличивать АЧТВ и результат HepTest. Биодоступность препарата составляет около 100%. Не требует мониторинга параметров крови. Вариационный коэффициент индивидуальной изменчивости составляет 30-40%.

Одним из ярких представителей препарата содержащего ривароксабан есть Ксарелто. Выпускается в таблетках по 10 мг активного вещества в каждой.

Апиксабан

Препарат может назначаться пациентам, которым противопоказан прием антагонистов витамина К.

По сравнению с ацетилсалициловой кислотой обладает низкой вероятностью возникновения эмболии. Апиксабан селективно ингибирует фактор свертывания FXa. В основном назначается после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава.

Выпускается под названием Эликвис. Имеет пероральную форму.

Эдоксабан

Препарат относится к новейшему классу быстродействующих ингибиторов фактора Ха. В результате клинических исследований было выявлено, что Эдоксабан имеет одинаковую возможность предотвращения образования тромбов с Варфарином.

И вместе с тем обладает существенно более низкой вероятностью возникновения кровотечений.

Особенность приема данных препаратов

Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, со значительным отклонением веса от нормы, с нарушением функции работы почек, болезнями связанных с неправильной функцией работы кровеносной системы.

Одной из особенностей многих новых антикоагулянтов является их быстродействие и быстрый период полураспада. Это говорит о том, что необходимо быть предельно аккуратным в соблюдении режима приема таблеток. Так как даже пропуск одной таблетки может привести к осложнениям.

Для возникших кровотечениях, в результате терапии некоторыми антикоагулянтами, существует специфическое лечение.

Например, при кровотечении из-за Ривароксабана пациенту назначают концентрат протромбина или свежезамороженную плазму. При потере крови из-за Дабигатрана проводят гемодиализ, рекомбинантный ФVIIa.

Выводы

Разработки новых антикоагулянтов продолжаются до сих пор. Все ещё не решены проблемы с побочными эффектами в виде кровотечений.

Даже некоторые новые препараты требуют контроля.

Количество противопоказаний хоть и снижено, но не устранено полностью. Некоторые препарата все ещё обладают слегка повышенной токсичностью.

Поэтому ученые продолжают вести поиски универсального средства, обладающего высокой биодоступность, отсутсвием толерантности, абсолютной безопасностью и интеллектуального регулирования уровня протромбина в крови в зависимости от других, влияющих на него, факторов.

Немаловажным аспектом является наличие у препарата антидота, при необходимости проведения немедленной операции.

Тем не менее, новые препараты, по сравнению, с препаратами прошлого века обладают весьма заметными положительными отличиями, что говорит о титаническом труде ученых.

Венарус таблетки относятся к антикоагулянтам или нет?

Принимаю плагрил, сильно заболела спина - остеохондроз, можно ли проколоть мовалис или диклофенак?

При одновременном приеме Эликвиса и антибиотика Амоксиклава сдала кровь на МНО показатель =1 надо ли увеличивать дозу Эликвиса? Также как при приеме варфарина, если МНО < 2-3, то увеличивают дозу?

тоже ищу ответ на этот вопрос… но чисто из логики, нет) это ангиопротектор(типа БАД)

Помощь при болезнях вен.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Детралекс – инструкция, применение, аналоги, цена и отзывы о препарате

Торговое название

Фармакологическая группа

Форма выпуска и состав

Описание препарата Детралекс

Фармакологическое действие

Детралекс обладает ангиопротекторным и венотонизирующим свойствами. Он поддерживает тонус (напряжение) сосудистой стенки, не давая ей растягиваться, что снижает выход плазмы и белков из кровяного русла в окружающие ткани, уменьшает ломкость капилляров. Это приводит к уменьшению застойных явлений. У данного препарата выражен дозозависимый эффект: оптимальное лечебное действие наблюдается при приеме 2 таблеток.

Период полувыведения Детралекса из организма составляет 11 часов.

Показания к применению препарата Детралекс

Венозная недостаточность включает такие проявления, как ощущение усталости и тяжести в ногах, отеки нижних конечностей, боль в ногах, нарушение чувствительности в виде парестезий, судороги, трофические нарушения.

  • слабость мышечной стенки вен (наследственная);
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • период беременности и роды;
  • длительная постоянная работа в положении стоя или сидя, с ограничением движения (повара, офисные работники, хирурги и др.);
  • хронические запоры;
  • колебания гормонального фона у женщин (контрацепция гормональными препаратами, гормональное лечение в климактерическом периоде и др.);
  • ношение тесного нижнего белья и одежды, корсетов.

Выделяют следующие стадии развития варикозной болезни:

  • Стадия 0 – отсутствуют основные симптомы при осмотре.
  • Стадия I - «утренняя усталость» ног, жалобы на непостоянные отеки по вечерам (утром исчезают).
  • Стадия II – стойкие отеки, нарушения пигментации кожи; некоторые участки кожи уплотняются, кожу над ними нельзя собрать в складку (липодерматосклероз), на коже появляются покраснения, сопровождающиеся зудом и мокнутием (экзема).
  • Стадия III – формирование трофических язв (активных или заживших), трудно поддающихся медикаментозному лечению.
  • Все стадии болезни сопровождаются различными по интенсивности болями, наличием вечерних судорог. Больные отмечают чувство покалывания, ползания мурашек, легкого онемения.

    Геморрой – это расширение вен заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки. Расширенные вены, наполненные кровью, становятся видны в виде отдельных узлов. По местоположению узлов выделяют наружный и внутренний геморрой. Может быть острым (сопровождается развитием осложнений) и хроническим, протекающим без осложнений.

    К возникновению геморроя приводят:

    • сидячий образ жизни, работа в сидячем и стоячем положении (программисты, шахтеры, учителя);
    • длительные запоры;
    • беременность, роды, загибы матки;
    • злоупотребление алкоголем, острой, соленой, копченой пищей;
    • воспалительные заболевания органов малого таза.

    Один из первых симптомов – чувство зуда в заднем проходе. Развитие заболевания сопровождается появлением боли, кровотечениями из прямой кишки при дефекации, прожилками крови в кале, появлением и дальнейшим выпадением узлов (могут ущемляться во время дефекации, и воспаляться).

    Противопоказания к назначению препарата Детралекс

    Режим дозирования препарата Детралекс

    Побочное действие препарата Детралекс

    • Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться тошнота и чувство дискомфорта в желудке, рвота и диарея.
    • Со стороны центральной нервной системы возможно появление головной боли и головокружения.
    • Очень редко на коже могут быть такие аллергические проявления, как сыпь, зуд, крапивница.

    Крапивница – острая аллергическая реакция, характеризующаяся быстрым возникновением волдырей. Сопровождается зудом.

    Симптомы передозировки препарата Детралекс

    Взаимодействие препарата Детралекс с другими лекарственными

    Особые указания по применению препарата Детралекс

    В экспериментах на животных при приеме препарата Детралекс отрицательного действия на эмбрион не наблюдалось. Данных о возникновении побочных эффектов у беременных женщин зарегистрировано не было, так же, как и у детей в период грудного вскармливания. Однако принимать препарат во время беременности и кормления грудью не рекомендуется из-за недостаточного объема исследований и данных.

    В лечении детей препарат Детралекс не применялся. Данные о его воздействии, возможных побочных эффектах и передозировке отсутствуют.

    Препарат Детралекс не влияет на скорость психических и физических реакций.

    Аналоги препарата Детралекс

    • Венарус (Venarus) - препарат-дженерик с такими же действующими веществами (диосмин и геспередин). Принцип действия такой же, как и у Детралекса. Форма выпуска – таблетки в оболочке. Противопоказано применение во время лактации. Срок годности - 2 года. Производитель: ФП Оболенское ЗАО.
    • Венозол (Venozolum) - препарат с основными действующими веществами – диосмином и геспередином. Фармакологическое действие аналогично Детралексу. Форма выпуска: таблетки, гель и крем. Производитель: ВИС ООО.
    • Флебодиа 600 (Phlebodia 600) - выпускается в форме таблеток. Действующее вещество - диосмин, оказывает лекарственный эффект, схожий с Детралексом (увеличивает тонус венозной стенки, улучшает кровоток, нормализует проницаемость стенок сосудов). Производитель: Иннотера Шузи ФРА.
    • Вазокет (Vasocet) выпускается в форме продолговатых таблеток желтого цвета. Действующее вещество (диосмин) уменьшает растяжимость и повышает тонус вен, препятствуя тем самым появлению отёков. Производитель: Страген/Ваймер фарма, Германия.
    • Антистакс (Antistax) – биофлаваноидный (действующие компоненты относятся к биологически активным веществам) препарат, относится к группе венотонизирующих препаратов. Выпускается в форме таблеток. Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия.
  • Троксевазин (Troxevasin) Выпускается под торговыми названиями Венорутон (Venoruton), Троксерутин (Troxerutin). Представляет собой полусинтетическое производное рутина. Улучшает состояние стенок кровеносных сосудов, оказывает противоотечное действие. Основные формы выпуска: капсулы, гель для местного применения, раствор для инъекций в ампулах. Производитель: Фармахим БОЛ.
  • Анавенол (Anavenol) – комбинированный венопротекторный препарат. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Некоторые антибиотики могут усилить лечебное действие анавенола (допамин и др.). Побочное действие анавенола проявляется в виде кровотечений, головокружения, тошноты. Противопоказано применение анавенола у детей до 15 лет. Производитель: Зентива ЧЕХ.
  • Венорутон (Venoruton) – ангиопротекторный препарат, действующее вещество - гидроксиэтилрутозид. Форма выпуска: таблетки и гель для наружного применения. Возможно назначение во II и III триместре беременности. Производитель: Новартис, Швейцария.
  • Гинкор форт (Ginkor Fort) оказывает венотонизирующее и венопротекторное действие. В его состав входят стандартизированный экстракт гинкго билоба, гептаминола гидрохлорид и троксерутин. Выпаскается в форме капсул и геля для наружного применения. При передозировке возможно повышение артериального давления. По показаниям допускается назначение препарата во II и III триместрах беременности. Противопоказан при гипертиреозе и одновременном назначении ингибиторов МАО. Производитель: Бофур Ипсен, Франция.
  • Отзывы о препарате Детралекс

    Условия и сроки хранения

    Срок годности составляет 4 года (при соблюдении условий хранения).

    Условия отпуска препарата Детралекс в аптеках

    Цена на препарат Детралекс

    Производитель

    Читать еще:
    Отзывы

    Детралекс не пила а флебавен помог и самое главное врач сказал можно пить длительно я уже пол года пью вены были круглые выпирали сейчас намного лучше и ночник судороги так не беспокоят усталости нет,отек спал уже через 2 недели

    Побочки пока вроде бы нет.

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Список таблеток, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию

    Существуют таблетки, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию - но каким отдать предпочтение?

    Появление сбоев или изменений в составе крови приводит к отрицательному воздействию на организм в целом и сигнализирует о его общем неудовлетворител ьном состоянии.

    Одно из таких нарушений – образование слишком густой крови, что может, в свою очередь, спровоцировать появление тромбов и закупорку сосудов.

    В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он в индивидуальном порядке подобрал препараты для разжижения крови.

    Препараты для разжижения крови

    Необходимо рассмотреть, какие таблетки для разжижения крови пользуются наибольшим распространением.

    Гепарин

    Гепарин относится к группе антикоагулянтов, обладающих прямым действием. Выпуск этого лекарства в виде таблеток не предусмотрен. Оно подлежит внутривенному, внутримышечному или подкожному применению. Большим содержанием гепарина отличается печень, откуда его впервые выделили, а также легкие, скелетные мышцы, сердечная мышца, селезенка.

    Гепарин характеризуется быстрым противосвертываю щим действием, но его короткой продолжительност ью. Чтобы получить длительный эффект, ввод гепарина необходимо осуществлять в течение каждых 4-6 часов.

    Препарат обладает гипохолестеринем ическим действием, способствует снижению артериального давления, усилению проницаемости сосудов, подавлению склеивания тромбоцитов, понижению свертывания крови в конечном итоге. Возможно также использование мазей и гелей, в состав которых входит гепарин, благодаря которому можно добиться антитромботическ ого и противовоспалите льного эффекта.

    Курантил

    К препаратам разжижающий кровь и применяемым для профилактики образования тромбов, относится курантил. Таблетки могут выступать в качестве антиангинального средства, ангиопротектора и антиагреганта.

    Выпуск этого вещества осуществляется в форме драже, ампул с раствором для инъекций, таблеток, покрытых оболочкой и имеющих желтый или зеленовато-желты й цвет.

    Дозировка и срок применения курантила зависят от формы заболевания, степени тяжести протекания и чувствительности больного к средству и должны устанавливаться врачом.

    Флебодиа

    Незаменимые лекарственные препараты, помогающие при сосудистых недугах и их последствиях – это ангиопротекторы, к группе которых принадлежит и флебодиа.

    Таблетки флебодиа, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию, имеют розовый цвет, круглую, двояковыпуклую форму, их покрывает пленочная оболочка. Эффективно их применение при варикозном расширении вен. Кроме того, использование этого препарата предусмотрено в целях:

    повышения тонуса вен;

    стимулирования венозного оттока;

    снижения застойных проявлений;

    восстановления лимфатического дренажа;

    улучшения трофики тканей;

    предотвращения слипания клеток крови и образования их сгустков;

    стимулирования кожного кровообращения.

    Прием флебодиа, как правило, не сопровождается возникновением побочных реакций или их кратковременными и незначительными проявлениями. Большинство больных хорошо переносят этот препарат.

    Мексидол

    Мексидол относится к группе антиоксидантных препаратов, благодаря его применению можно препятствовать тромбообразовани ю.

    Мексидол характеризуется большим перечнем фармакологически х свойств. Его применение способствует:

    оказанию антигипоксическо го, ноотропного, противосудорожно го, мембранопротекто рного действия;

    повышению резистентности организма к различным повреждающим факторам;

    улучшению мозгового метаболизма;

    уменьшению агрегации тромбоцитов;

    стабилизации мембранных структур эритроцитов и тромбоцитов;

    уменьшению вязкости мембраны и увеличению ее текучести.

    Детралекс

    Детралекс – таблетки, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторны м действием. Выпускается в форме овальных таблеток, покрытых оболочкой из пленки, имеющих оранжево-розовый цвет и неоднородную структуру.

    Применение детралекса показано в целях:

    снижения растяжимости вен;

    уменьшения венозного застоя;

    восстановления тонуса и микроциркуляции крови в капиллярах;

    уменьшения ломкости и повышения упругости и пластичности капилляров;

    повышения капиллярной резистентности;

    улучшения венозного тонуса.

    Перед тем, как начать применять детралекс, необходима обязательная консультация с врачом.

    Для достижения максимального эффекта при лечении нарушений, связанных с венозным кровообращением, рекомендуется вести здоровый образ жизни, заключающийся в совершении пеших прогулок, избавлении от лишнего веса, избегании длительного нахождения на солнце.

    Троксевазин

    Троксевазин относится к группе ангиопротекторны х средств, применяемых большей частью для лечения венозных заболеваний. Форма выпуска представляет собой капсулы или гель.

    Применение троксевазина показано в целях:

    уменьшения отечности и болевых ощущений, источником которых выступает венозная недостаточность;

    улучшения циркуляции крови - для разжижения крови и препятствия тромбообразованию;

    оказания противовоспалите льного действия;

    уменьшения возникновения судорог;

    лечения геморроя, устранения боли, зуда, кровотечения;

    лечения варикоза и трофических язв;

    укрепления стенок сосудов.

    Механизм действия троксевазина заключается в воздействии на сосуды его основного компонента – троксерутина. Его действие способствует уменьшению ломкости стенок сосудов, улучшению движения крови, что приводит к устранению отечности и болей. Препятствуя образованию тромбов, троксевазин оказывает благоприятное воздействие на состояние крови.

    Стоит отметить, что аскорбиновая кислота в сочетании с приемом этого вещества способствует усилению эффекта.

    Актовегин

    Актовегин является препаратом, который способствует активизации обмена веществ, улучшению трофики и стимулированию регенерационного процесса.

    Формы выпуска этого средства различны. Он может быть представлен в виде раствора для инъекций прозрачного, желтоватого цвета, почти не содержащего посторонние частицы; драже; геля или мази.

    Применение актовегина допустимо при наличии следующих показаний:

    нарушений головного мозга метаболического и сосудистого типа;

    артериальных и венозных сосудистых нарушений;

    ангиопатии, трофических язв и других последствий, вызванных венозными болезнями;

    термических и химических ожогов;

    радиационных поражений кожи.

    Эффективен актовегин при варикозном расширении вен и наличии нарушений, связанных с венозным кровообращением.

    h3 id="Венарус" name="Венарус">Венарус

    Еще один эффективный препарат, помогающий справиться с варикозным расширением вен – венарус. Он принадлежит к ангиопротекторам и корректорам микроциркуляции. Формой выпуска этого вещества выступает двояковыпуклая таблетка, покрытая оболочкой с характерной яркой розовато-оранжев ой окраской.

    Венарус характеризуется оказанием ангиопротективно го и венотонизирующег о действия. Благодаря его применению повышается тонус сосудистых стенок, уменьшается их растяжимость, ломкость и проницаемость, значительно снижается венозный застой.

    При правильном и систематическом приеме венаруса можно добиться сокращения выраженных признаков такого заболевания, как хроническая венозная недостаточность.

    Среди показаний к применению венаруса выделяют: наличие отеков, судорог, ощущение тяжести в области конечностей, наблюдение изменения цвета кожи, подверженность трофическим язвам, геморрою, протекающему в тяжелой форме.

    Другие препараты

    Помимо вышеперечисленны х средств, к препаратам, разжижающим кровь и укрепляющим стенки сосудов, относят:

    Сермион. Форма выпуска представлена оранжевыми таблетками круглой, выпуклой формы. Применение лекарства способствует снижению агрегации тромбоцитов и улучшению гемореологически х показателей крови, увеличению скорости движения крови в конечностях.

    Диакарб. Относится к слабым диуретикам. Препарат показан при наличии отечного синдрома, имеющего слабую или умеренную выраженность, развитии глаукомы, эпилепсии, подверженности горной болезни. Важным противопоказание м для приема этого вещества является повышенная чувствительность к его определенным компонентам, что может привести к опасным для жизни побочным эффектам. Поэтому осуществлять прием диакарба нужно только по назначению врача, и при наличии малейших симптомов побочного воздействия прекратить его прием.

    Диосмин и геспередин также разжижают кровь. Обладают ангиопротективны м и венотонизирующим фармакологически м действием. Это препараты, препятствующие образованию венозного застоя. Систематическое применение способствует уменьшению выраженных проявлений венозных заболеваний.

    Ангиовит является комбинированным фармацевтическим препаратом с содержанием витаминов B . Применение этого витаминного комплекса помогает предотвратить развитие тромбоза сосудов.

    Омега-3 относится к полиненасыщенным жирным кислотам, оказывающим неоценимое воздействие на организм человека. Употребление этого комплекса способствует улучшению функционирования сердечно-сосудис той системы в целом, работы нервной системы.

    Таблетки разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию, указанные в этом списке, представляют собой далеко не исчерпывающий перечень средств. Рынок фармацевтических лекарственных средств очень многообразен.

  • 1 поделились
  • Принимала Троксевазин, мне его назначил врач. Мне он реально помог, очень эффективное средство.

    Для разжижения крови подруга (она врач) посоветовала принимать Детралекс. Лекарство не из дешевых, но зато эффективное.

    Мне помог препарат Омега - 3. Он не только решил проблему с состоянием крови, но и подлечил нервную систему в целом. Результатом, вполне, довольна!)

    Антикоагулянты: обзор препаратов, применение, показания, альтернативы

    Антикоагулянты - группа лекарственных препаратов, подавляющих активность свертывающей системы крови и препятствующих тромбообразованию за счет пониженного образования фибрина. Они воздействуют на биосинтез определенных веществ в организме, изменяющих вязкость крови и угнетающих процессы свертываемости.

    Антикоагулянты используют в терапевтических и профилактических целях. Их выпускают в различных лекарственных формах: в виде таблеток, растворов для инъекций или мазей. Только специалист может правильно подобрать лекарство и его дозировку. Неадекватная терапия может нанести вред организму и стать причиной тяжелых последствий.

    Высокая летальность от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена формированием тромбов: практически у каждого второго умершего от сердечной патологии на вскрытии был обнаружен тромбоз сосудов. ТЭЛА и тромбоз вен - самые распространенные причины смертности и инвалидности. В связи с этим специалисты-кардиологи рекомендуют начинать использовать антикоагулянты сразу после диагностирования заболеваний сердца и сосудов. Раннее их применение позволяет предотвратить формирование сгустка крови, его увеличение и закупоривание сосудов.

    С давних времен в народной медицине использовали гирудин - самый известный натуральный антикоагулянт. Это вещество входит в состав слюны пиявок и оказывает прямой антикоагулянтный эффект, действующий в течение двух часов. В настоящее время больным назначают синтетические препараты, а не природные. Известно более сотни наименований лекарств-антикоагулянтов, что позволяет выбрать наиболее подходящий с учетом индивидуальных особенностей организма и возможности их сочетанного применения с другими медикаментами.

    Большинство антикоагулянтов оказывают влияние не на сам кровяной сгусток, а на активность свертывающей системы крови. В результате целого ряда превращений подавляются плазменные факторы свертывания крови и продукция тромбина - фермента, необходимого для образования фибриновых нитей, из которых состоит тромботический сгусток. Процесс тромбообразования замедляется.

    Механизм действия

    Антикоагулянты по механизму действия подразделяются на препараты прямого и непрямого действия:

    • «Прямые» антикоагулянты оказывают непосредственное влияние на тромбин и понижают его активность. Эти лекарственные препараты являются ингибиторами тромбина, дезактиваторами протромбина и тормозят процесс тромбообразования. Чтобы избежать внутренних кровотечений, необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови. Антикоагулянты прямого действия быстро проникают в организм, хорошо всасываются в ЖКТ, достигают гематогенным путем печени, оказывают свое леченое действие и вместе с мочой выводятся наружу.
    • «Непрямые» антикоагулянты воздействуют на биосинтез побочных ферментов свертывающей системы крови. Они полностью уничтожают тромбин, а не просто подавляют его активность. Кроме антикоагулянтного действия лекарства данной группы улучшают кровоснабжение миокарда, расслабляют гладкую мускулатуру, выводят ураты из организма, оказывают гипохолестеринемическое действие. Назначают «непрямые» антикоагулянты не только для лечения тромбозов, но и для их профилактики. Применяют их исключительно внутрь. Таблетированные формы используют длительно в амбулаторных условиях. Резкая отмена лекарства может привести к повышению уровня протромбина и тромбозу.

    Отдельно выделяют препараты, которые подавляют свертываемость крови, как и антикоагулянты, но другими механизмами. К ним относятся «Ацетилсалициловая кислота», «Аспирин».

    Антикоагулянты прямого действия

    Гепарин

    Наиболее популярным представителем этой группы является гепарин и его производные. Гепарин подавляет склеивание тромбоцитов и ускоряет ток крови в сердце и почках. В тоже время он взаимодействует с макрофагами и белками плазмы, что не исключает возможности тромбообразования. Препарат снижает артериальное давление, оказывает гипохолестеринемическое действие, усиливает проницаемость сосудов, подавляет пролиферацию клеток гладкой мускулатуры, способствует развитию остеопороза, угнетает иммунитет и повышает диурез. Гепарин впервые был выделен из печени, что и определило его название.

    Гепарин вводят внутривенно в неотложных случаях и подкожно с профилактической целью. Для местного применения используют мази и гели, содержащие в своем составе гепарин и оказывающие антитромботический и противовоспалительный эффект. Препараты с гепарином наносят тонким слоем на кожу и втирают осторожными движениями. Обычно для лечения тромбофлебита и тромбоза используют гели «Лиотон» и «Гепатромбин», а также «Гепариновую мазь».

    Негативное влияние гепарина на процесс тромбообразования и повышенная сосудистая проницаемость становятся причинами высокого риска кровотечений во время гепаринотерапии.

    Низкомолекулярные гепарины

    Низкомолекулярные гепарины обладают высокой биодоступностью и антитромботической активностью, пролонгированным действием, низким риском развития геморроидальных осложнений. Биологические свойства этих препаратов более стабильны. Благодаря быстрому всасыванию и длительному периоду выведения концентрация препаратов в крови остается стабильной. Лекарства данной группы угнетают факторы свертывания крови, подавляют синтез тромбина, оказывают слабое влияние на проницаемость сосудов, улучшают реологические свойства крови и кровоснабжение органов и тканей, стабилизируя их функции.

    Низкомолекулярные гепарины редко вызывают побочные эффекты, благодаря чему вытесняют гепарин из терапевтической практики. Их вводят подкожно в латеральную поверхность брюшной стенки.

    1. «Фрагмин» - прозрачный или желтоватый раствор, оказывающий слабовыраженное влияние на адгезию тромбоцитов и первичный гемостаз. Его запрещено вводить внутримышечно. «Фрагмин» в высоких дозах назначают больным сразу после операций, особенно тем лицам, у которых имеется высокий риск возникновения кровотечения и развития дисфункции тромбоцитов.
    2. «Кливарин» - «прямой» антикоагулянт, оказывающий влияние на большинство фаз свертывания крови. Препарат нейтрализует ферменты свертывающей системы и используется для лечения и предупреждения тромбоэмболии.
    3. «Клексан» - лекарственный препарат с антитромботическим и противовоспалительным фармакологическим действием. Перед его назначением необходима отмена всех лекарств, влияющих на гемостаз.
    4. «Фраксипарин» - раствор с антитромботическим и антикоагуляционным действием. В месте введения препарата часто образуются подкожные гематомы или плотные узелки, самостоятельно исчезающие через несколько дней. Вначале лечения большими дозами возможно развитие кровотечений и тромбоцитопении, исчезающей в процессе дальнейшей терапии.
    5. «Вессел Дуэ Ф» - натуральное средство, полученное из слизистой оболочки кишечника животных. Лекарство подавляет активность факторов свертывания крови, стимулирует биосинтез простагландинов, снижает уровень фибриногена в крови. «Вессел Дуэ Ф» лизирует уже сформировавшийся тромб и используется для предупреждения тромбообразования в артериях и венах.

    При использовании препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов требуется строго выполнять рекомендации и инструкции по их применению.

    Ингибиторы тромбина

    Основным представителем этой группы является «Гирудин». В основе препарата лежит белок, впервые обнаруженный в слюне медицинских пиявок. Это антикоагулянты, действующие непосредственно в крови и являющиеся прямыми ингибиторами тромбина.

    «Гируген» и «Гирулог» являются синтетическими аналогами «Гирудина», снижающими уровень смертности среди лиц с патологией сердца. Это новые препараты данной группы, обладающие целым рядом преимуществ по сравнению с производными гепарина. Благодаря их пролонгированному действию в настоящее время фармацевтическая промышленность разрабатывает пероральные формы ингибиторов тромбина. Практическое применение «Гиругена» и «Гирулога» ограничено их высокой стоимостью.

    «Лепирудин» - рекомбинантный препарат, необратимо связывающий тромбин и используемый для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Это прямой ингибитор тромбина, блокирующий его тромбогенную активность и действующий на тромбин, находящийся в сгустке. Он уменьшает смертность от острого инфаркта миокарда и необходимость операции на сердце у пациентов со стенокардией напряжения.

    Антикоагулянты непрямого действия

    Препараты-антикоагулянты непрямого действия:

    • «Фенилин» - антикоагулянт, который быстро и полноценно всасывается, легко проникает через гистогематический барьер и накапливается в тканях организма. Это лекарство, по мнению пациентов, считается одним из наиболее эффективных. Оно улучшает состояние крови и приводит в норму показатели свертываемости крови. После лечения общее состояние больных быстро улучшается: исчезают судороги и онемение ног. В настоящее время «Фенилин» не используется в связи с высоким риском нежелательных эффектов.
    • «Неодикумарин» - это средство, тормозящее процесс тромбообразования. Терапевтический эффект «Неодикумарина» проявляется не сразу, а после накопления лекарства в организме. Он подавляет активность свертывающей системы крови, оказывает гиполипидемическое действие и повышает проницаемость сосудов. Больным рекомендуют строго соблюдать время приема и дозы препарата.
    • Самым распространенным препаратом данной группы является «Варфарин». Это антикоагулянтное средство, блокирующее в печени синтез факторов свертывания крови, снижающее их концентрацию в плазме и замедляющее процесс тромбообразования. «Варфарин» отличается ранним эффектом и быстрым прекращением нежелательных последствий при снижении дозы или отмене препарата.

    Видео: новые антикоагулянты и «Варфарин»

    Применение антикоагулянтов

    Прием антикоагулянтов показан при заболеваниях сердца и сосудов:

    Бесконтрольный прием антикоагулянтов может привести к развитию геморрагических осложнений. При повышенном риске возникновения кровотечений следует использовать вместо антикоагулянтов более безопасные антиагреганты.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Антикоагулянты противопоказаны лицам, страдающим следующими заболеваниями:

    • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
    • Кровоточащий геморрой,
    • Хронический гепатит и фиброз печени,
    • Печеночная и почечная недостаточность,
    • Мочекаменная болезнь,
    • Тромбоцитопеническая пурпура,
    • Дефицит витаминов С и К,
    • Эндокардит и перикардит,
    • Кавернозный туберкулез легких,
    • Геморрагический панкреатит,
    • Злокачественные новообразования,
    • Инфаркт миокарда с гипертонией,
    • Внутримозговая аневризма,
    • Лейкоз,
    • Алкоголизм,
    • Болезнь Крона,
    • Геморрагическая ретинопатия.

    Антикоагулянты запрещено принимать во время беременности, лактации, менструации, в раннем послеродовом периоде, а также пожилым людям и старикам.

    К побочным эффектам антикоагулянтов относятся: симптомы диспепсии и интоксикации, аллергия, некроз, сыпь, зуд кожи, дисфункция почек, остеопороз, аллопеция.

    Осложнения антикоагулянтной терапии - геморрагические реакции в виде кровотечений из внутренних органов: рта, носоглотки, желудка, кишечника, а также кровоизлияния в мышцы и суставы, появление крови в моче. Для предупреждения развития опасных для здоровья последствий следует контролировать основные показатели крови и наблюдать за общим состоянием больного.

    Антиагреганты

    Антиагреганты - это фармакологические средства, уменьшающие свертываемость крови путем подавления склеивания тромбоцитов. Их основное назначение - усилить эффективность антикоагулянтов и совместно с ними препятствовать процессу тромбообразования. Антиагреганты оказывают также противоподагрическое, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Яркий представитель данной группы - «Ацетилсалициловая кислота» или «Аспирин».

    Список наиболее популярных антиагрегантов:

    • «Аспирин» - самый эффективный на сегодняшний день антиагрегант, выпускаемый в форме таблеток и предназначенный для перорального применения. Он подавляет агрегацию тромбоцитов, вызывает вазодилатацию и предупреждает образование тромбов.
    • «Тиклопидин» - антиагрегантное средство, тормозящее адгезию тромбоцитов, улучшающее микроциркуляцию и удлиняющее время кровотечения. Препарат назначают для профилактики тромбоза и для лечения ИБС, инфаркта и цереброваскулярной болезни.
    • «Тирофибан» - лекарство, препятствующее агрегации тромбоцитов, приводящей к тромбообразованию. Применяют препарат обычно совместно с «Гепарином».
    • «Дипиридамол» расширяет коронарные сосуды, ускоряет коронарный кровоток, улучшает снабжение миокарда кислородом, реологические свойства крови и мозговое кровообращение, понижает артериальное давление.