O fractură calcaneană este un tip de leziune destul de rar. Osul călcâiului se poate rupe în cele mai neașteptate unghiuri și în număr diferit de fragmente. Fractura poate fi fie simplă (fără deplasare), fie complexă, cu deplasare de fragmente.

Diferiți factori și accidente pot duce la o astfel de vătămare. Iată cele mai comune dintre ele:

1. cădere de la înălțime pe picioare drepte;
2. încălcarea regulilor de siguranță de către sportivi și recrutați;
3. accidente rutiere;
4. stări patologice ale oaselor (osteomielita).

Simptome

Leziunea este cel mai adesea unilaterală. După lovitură, victima simte o durere puternică în zona călcâiului. O fractură poate fi suspectată după ce victima a descris mecanismul rănirii (cădere, lovitură). Diagnosticul este confirmat prin radiografii sau tomografii.

Tratament

Practic, pentru tratarea acestei leziuni se folosește un gips tip „boot” fără repoziționarea (punerea la loc) a fragmentelor osoase. Acest tip de tratament este adesea caracterizat de rezultate slabe - atrofie musculară, formarea picioarelor plate și dezvoltarea rigidității în articulația gleznei.

În cazul fracturilor impactate (care apar în urma unei căderi pe picioare drepte), este adesea folosită tracțiunea scheletică. Se efectuează într-un cadru spitalicesc folosind sarcini speciale.

Există, de asemenea, o tehnică de tratare deschisă a acestor tipuri de leziuni. În acest scop, se efectuează o operație în timpul căreia fragmentele osoase sunt fixate cu dispozitive speciale.

1. Pregătirea pentru operații la articulația talocalcaneană;
2. Fracturi ale calcaneului de orice tip, indiferent de ce tip de tratament pentru fracturi a fost folosit anterior.

Cum funcționează bretele 28f10?

Efortul asupra călcâiului este redus prin distribuirea sarcinii între arcul piciorului și partea inferioară a tibiei. În timpul unui ghips, piciorul nu ia o poziție fiziologică, ceea ce poate provoca formarea de picioare plate longitudinale. În orteză, datorită îndoirilor corespunzătoare, piciorul are o poziție aproape complet fiziologică, adică.

Cu cât pacientul începe mai devreme să efectueze acțiuni active cu piciorul, cu atât mai puțină va fi manifestarea contracturilor și a altor stagnari în țesuturi. Datorită muncii musculare mai active, semnele de stagnare (în special, tromboză venoasă) în vase nu vor apărea. Ca urmare a activării circulației sanguine la nivelul membrului, riscul de artroză deformare post-traumatică, osteoporoză, osteomielita și alte boli care pot duce la dizabilitate în viitor este redus semnificativ.

Avantajul incontestabil al unei cleme rigide este capacitatea de a o îndepărta singur, de exemplu, dacă este necesar, spălați-vă piciorul. De asemenea, atunci când se poartă un aparat dentar pe picior, este permisă utilizarea unguentelor și a procedurilor fizioterapeutice. Spre deosebire de ghips, poți merge fără cârje.

Caracteristicile aplicației

Puteți merge în orteză nu numai în interior, ci și în aer liber, deoarece nu este nevoie să compensați înălțimea pantofilor de pe partea opusă. Poți chiar să mergi cu bicicleta.

Pentru ca utilizarea acestui produs să fie cât mai eficientă posibil, trebuie îndeplinite o serie de condiții:

1. Ortezile sunt posibile numai cu o rețetă scrisă de la un medic. Trimiterea orală în astfel de cazuri nu este absolut acceptabilă.
2. Orteza se vinde neasamblata. Este inacceptabil să îl asamblați singur, deoarece asamblarea și reglarea produsului trebuie efectuate numai de un specialist într-un atelier ortopedic. Prezența personală a pacientului este necesară.
3. La momentul aplicării ortezei, pacientul nu trebuie să aibă ghips, umflarea picioarelor sau răni deschise.
4. În timp ce purtați o orteză, este posibil și chiar necesar să puneți stres pe piciorul rănit. O condiție importantă pentru aceasta este absența durerii la mers.
5. Datorită unei varietăți de inserții, puteți crește treptat sarcina pe osul călcâiului.

Dimensiuni

Orteza pentru bărbați și femei are aceeași formă. Tabelul de mărimi oferă trei dimensiuni și forme pentru picioarele drept și stâng. Dimensiunea clemei este reglabilă pentru a se potrivi cu dimensiunea piciorului dvs.

O fractură de calcaneală este un tip rar de leziune, reprezentând 1,5% din numărul total de leziuni ale sistemului musculo-scheletic. Caracteristicile structurale ale piciorului și ale călcâiului, precum și aspectul, provoacă dificultăți în tratarea și restabilirea funcționării piciorului.

În funcție de mecanismul fracturii, traumatologul sau chirurgul prescrie un tratament conservator folosind o „cizma” gipsată. Sau direcționează pacientul către o intervenție chirurgicală pentru așa-numita repoziționare a fragmentelor de os calcanean atunci când sunt deplasate. În timpul reabilitării, o orteză este utilizată pentru o fractură a osului călcâiului - un dispozitiv special conceput pentru restaurarea accelerată a structurii piciorului și a funcțiilor acestuia.

Restaurarea osului deteriorat are loc în mai multe etape și necesită reabilitare pe termen lung.

Despre fractură

Rănile nu sunt atât de rare. Dar o fractură a calcaneanului apare ca urmare a următorilor factori:

• Sari cu picioarele drepte de la înălțime (în cele mai multe cazuri).
• Leziuni industriale sau casnice însoțite de compresie osoasă.
• Accidente rutiere și leziuni sportive.
• Fracturi de oboseală (microfisuri cauzate de suprasolicitarea funcțională repetată a călcâiului - de exemplu, în timpul antrenamentului de foraj în rândul soldaților).
• Osteoporoza la persoanele in varsta, cand oasele devin fragile si nu pot rezista nici macar sarcinilor obisnuite (mers, urcat si coborand scarile etc.).

O fractură a calcaneului este cel mai adesea diagnosticată, potrivit unui sondaj al victimelor, după ce acestea au căzut sau au sărit de la o înălțime, aterzând pe picioarele drepte.

Adesea, acest tip de leziune este combinată cu o fractură a osului metatarsian, a gleznei și a leziunilor coloanei vertebrale la sportivi.

În funcție de natura impactului traumatic, în practică se observă următoarele tipuri de fracturi:

• Fragmentat.
• Comprimare.
• ciocănit.
• Izolat.
• Regional.

O fractură zdrobită este destul de gravă, deoarece în acest caz osul călcâiului, din cauza unui efect dăunător puternic, este împărțit în mai multe fragmente (așchii). Natura leziunii duce la deplasarea lor, în care fragmentele diverg în direcții diferite unele de altele. O astfel de deteriorare necesită repoziționarea - restabilirea poziției corecte a tuturor componentelor osului. În cazurile severe, este prescrisă o operație în care spițe metalice și atele sunt introduse în picior.

O fractură de compresie, în care se formează o fisură în osul călcâiului, este mai ușor de tratat și în majoritatea cazurilor este tratată conservator. Același lucru se poate spune despre o fractură impactată. Adevărat, în cazurile severe, se folosește metoda de tracțiune a scheletului cu ajutorul greutăților speciale de tracțiune. Aceasta este o metodă de tratament complexă care necesită un chirurg cu înaltă calificare.

Simptome

Ca și în cazul oricărei fracturi, deteriorarea osului călcâiului are ca rezultat durere severă și este, de asemenea, însoțită de o mobilitate limitată a piciorului. Alte simptome caracteristice sunt:

• Deformarea în varus sau valgus a călcâiului.
• Incapacitatea de a muta centrul de greutate al corpului la piciorul accidentat.
• Umflare severă a piciorului.
• Vânătăi în zona călcâiului.
• Tensiunea tendonului lui Ahile.
• Limitări ale mobilității articulației subtalare.

Un diagnostic precis al unei fracturi de calcane se face numai pe baza unei examinări cu raze X a piciorului în proiecție axială și laterală. În funcție de rezultatele examinării și de tipul de vătămare identificat, tratamentul este prescris.

Consecințe

Dificultatea în tratarea acestui tip de leziuni osoase constă în faptul că, dacă abordarea este incorectă, apar o serie de complicații care duc la restricții în mobilitatea piciorului și chiar la dizabilitate. Consecințele negative ale tratamentului necorespunzător:

1. Atrofia musculara a piciorului.
2. Rigiditate în articulația gleznei.
3. Deformarea piciorului valgus.
4. Artroza deformantă a articulației subtalar.
5. Picior plat posttraumatic.

Principala greșeală în tratarea unei leziuni la călcâi este aplicarea incorectă a unui ghips, care perturbă circulația sângelui în picior. În cazul unei fracturi zdrobite, aceasta duce la consecințe ireversibile pentru sănătatea pacientului.

Adesea, din cauza aportului insuficient de sânge și a lipsei de nutrienți, se dezvoltă osteoporoza, în care oasele piciorului și gleznei devin fragile.

Orteză

Metodele tradiționale de tratare a fracturilor de compresie nu sunt utilizate pentru leziunile calcaneului, deoarece în cele mai multe cazuri se dovedesc a fi ineficiente şi chiar dăunătoare. De exemplu, în cazul unei fracturi cu deplasarea fragmentelor osoase, nu se poate aplica un „boot” gipsat fără a restabili mai întâi structura și repoziționare (punerea fragmentelor la loc). În alte cazuri, este permisă utilizarea unui ghips, dar în acest caz este instalat un suport special pentru copt pentru a permite osului deteriorat să se recupereze corect.

Perioada de reabilitare a piciorului după vindecarea osului călcâiului poate fi scurtată semnificativ și ușurată. orteză pentru fractură de călcâi. Este o structură prefabricată specială care se fixează pe gleznă și asigură poziția anatomic corectă a osului călcâiului și a altor părți ale piciorului.

Principalele funcții ale ortezei de călcâi:

• Minimizați sarcina, mai ales în stadiile incipiente ale reabilitării.
• Eliminați atrofia din inactivitate a mușchilor piciorului și gleznei.
• Restabiliți funcția piciorului cât mai mult posibil.

Designul rigid al ortezei în forma sa originală este un set de piese care sunt asamblate și ajustate individual de către un specialist într-un cabinet ortopedic. Dar, în același timp, nu există diferențe între ortezele pentru femei și bărbați: în practică, pentru picioarele drept și stânga se folosesc doar trei mărimi, corespunzătoare numerelor standard (de la 37 la 46 de mărimi).

Alegerea acestui dispozitiv trebuie făcută numai de un medic calificat, care, după examinarea pacientului, emite o instrucțiune scrisă pentru achiziționarea unei orteze. Recomandările orale de la un medic nu sunt motive pentru achiziționarea unui fixativ.

Principiul de funcționare

Designul ortezei este foarte rigid, datorită căruia articulația gleznei este fixată în siguranță în poziția corectă din punct de vedere anatomic. Inserțiile speciale, pe care specialistul le modifică pe măsură ce deformarea piciorului este corectată, vă permit să creșteți treptat sarcina pe osul călcâiului, reducând probabilitatea unei noi răni.

Acest design are o serie de avantaje:

• Perioada de reabilitare este redusă de 2 ori (de exemplu, de la 24 la 12 săptămâni).
• La purtarea dispozitivului, nu este necesară compensarea înălțimii pantofului pe piciorul sănătos.
• Orteza poate fi îndepărtată și pusă independent, fără a vizita un ortoped (de exemplu, dacă trebuie să vă spălați piciorul sau să aplicați un unguent medicinal).
• Dispozitivul vă permite să mergeți cu bicicleta și să efectuați alte exerciții acceptabile folosind piciorul rănit.

Orteza 28f10, așa cum este numită și acest design, susține arcul longitudinal al piciorului, prinzând ferm osul metatarsian și baza mușchiului gambei. Acesta este principalul său avantaj față de gipsul „boot”. Intr-adevar, intr-un astfel de aparat dentar, piciorul ia o pozitie corecta din punct de vedere fiziologic cu indoiri naturale. În același timp, pacientul are ocazia să folosească mai activ piciorul atunci când merge, ceea ce accelerează procesul de reabilitare. Datorită acestui fapt, circulația sângelui este restabilită rapid, stagnarea sângelui este prevenită și riscul de tromboză venoasă este redus.

Conform tuturor regulilor, orteza selectată asigură o rulare corectă fiziologic a piciorului.

Contraindicatii

În primul rând, trebuie să rețineți că, dacă nu aveți o rețetă scrisă de la traumatologul sau chirurgul curant, nu o veți putea cumpăra. Într-adevăr, în ciuda faptului că acest dispozitiv de reabilitare este indicat în majoritatea cazurilor, există încă mai multe restricții privind utilizarea lui. Iar medicul ia mereu in calcul.

Când nu trebuie să purtați bretele 28f10:

• Dacă procesul de vindecare nu a fost încă finalizat și piciorul pacientului este încă în ghips.
• Dacă există o umflare semnificativă a piciorului sau gleznei.
• Dacă există o rană deschisă în zona în care se aplică fixatorul.

Orteza 28f10 poate fi folosită în primele etape ale reabilitării, imediat după îndepărtarea gipsului. Dar orteza trebuie achizitionata de la o institutie de specialitate si trebuie facuta o programare la medicul ortoped.

Este necesară prezența pacientului în timpul montării și ajustării fixatorului. Costul mediu al lucrărilor de montare este de 1500-2000 de ruble.

Purtarea unei orteze pentru o fractură de călcâi în timpul etapei de recuperare va face procesul de reabilitare cât mai ușor și simplu posibil și va minimiza consecințele negative ale rănii. Pacientul este instruit să folosească și să dezvolte piciorul cât mai intens posibil pentru a minimiza probabilitatea de atrofie. Se recomandă mersul într-un ritm moderat și exerciții ușoare. Adevărat, cu activitatea motorie timpurie a piciorului rănit, este important ca mișcările să nu fie însoțite de durere. Dacă simțiți disconfort sau durere, trebuie să vă consultați imediat medicul pentru a exclude dezvoltarea unui proces inflamator sau deformarea călcâiului.

În paralel cu purtarea unei orteze pentru o fractură de călcâi, pacientului i se prescriu:

• Exerciții fizice terapeutice (exerciții terapeutice). Acestea au ca scop dezvoltarea mușchilor piciorului și gleznei, care au fost imobili de mult timp.
• Un masaj care ar trebui să fie efectuat de un specialist într-un cabinet de gimnastică terapeutică.
• Se recomandă pacientului să dezvolte independent piciorul prin efectuarea de exerciții simple: rostogolire de la călcâi la deget, rotația gleznei etc.
• Dacă piciorul se umflă după îndepărtarea gipsului, se recomandă să faceți băi de picioare cu sare de mare. Frecarea cu unguente Troxevasin și Lyoton 1000 ajută și abia atunci se pune orteza.

Pentru vindecarea accelerată și refacerea piciorului, se recomandă o dietă îmbogățită cu calciu și proteine. Accentul principal este pus pe produsele lactate, pe carne și pește slab și pe ouă. Administrarea de preparate multivitamine care conțin calciu ajută la accelerarea vindecării: Calcium D3-Nycomed, Teraflex, Calcimin.

Țesutul călcâiului are o structură complexă, constă din țesut spongios, a cărui particularitate este sângerarea severă din venele intraoase la fractură.

Cele mai multe modificări ale integrității piciorului apar din cauza căderii de la o înălțime mare, călcâiul primește un șoc și o coliziune puternică cu o suprafață dură. Rănirea poate fi cauzată și de o lovire directă a oricărui obiect în zona călcâiului sau de o compresie puternică a piciorului.

Următorii factori pot duce la o fractură a calcaneanului:

• aterizare nereușită sau cădere în picioare de la înălțime;
• compresia călcâiului din cauza unui accident de circulație sau a unui accident de muncă;
• lovitură severă cu un obiect contondent;
• stres intens și prelungit care duce la defecte osoase de „oboseală” (de exemplu, la sportivi, cadeți, soldați recent recrutați).

Cea mai frecventă cauză a acestei răni este căderea de la înălțime. La aterizare, întreaga gravitație a corpului este proiectată prin oasele piciorului și gleznei inferioare pe talus și se îndreaptă în călcâi, împărțindu-l în mai multe părți.

Tipul de fractură și natura deplasării fragmentelor în astfel de cazuri este determinată de diverși factori: înălțimea căderii, greutatea corporală și poziția picioarelor în contact cu suprafața.

1. Cădere de la înălțime pe picioarele întinse;
2. Expunerea la forță directă (de exemplu, o lovitură în osul călcâiului cu un obiect greu);
3. Accident rutier (compresie osoasă pe ambele părți).

Severitatea și natura fracturii depind foarte adesea de înălțimea de la care victima a căzut sau a sărit.

Dacă căderea are loc de la o înălțime mare, pacientul suferă o fractură a osului călcâiului cu deplasarea fragmentelor și afectarea simultană a articulațiilor, vaselor de sânge și terminațiilor nervoase din apropiere. Pentru o astfel de vătămare, perioada de tratament și reabilitare va fi de cel puțin 6 luni.

Pentru a minimiza complicațiile unei fracturi de calcane, medicul traumatolog trebuie să prescrie pacientului un tratament corect și în timp util, dar după o examinare preliminară a leziunii.

Tipuri de tulburări calcaneale

Există mai multe tipuri de tulburări ale oaselor călcâiului, ele sunt clasificate în funcție de gravitatea leziunii cauzate. Principalele tipuri de tulburări osoase sunt fracturile mărunțite, cu și fără deplasare, cu o fractură a procesului mijlociu sau lateral.

Pe baza clasificării, aceste leziuni au grade diferite, precum și intensități diferite de manifestare. Când se obține o fractură închisă, durerea este mai severă și este imposibil să te sprijini pe membrul afectat de leziune.

Când este deschis, un semn caracteristic este sângerarea, ruperea țesuturilor moi, amețeli și dureri severe, inclusiv pierderea conștienței. Această simptomatologie face posibilă determinarea tipului de încălcare în timpul unei examinări la fața locului.

Potrivit experților, un tip de avarie închis este mai periculos decât unul deschis. Specificul unei fracturi închise este că simptomele nu sunt prea pronunțate, victima poate confunda această leziune cu o vânătaie și să nu ia măsurile adecvate sau să solicite ajutor profesional.

Consecințele unei astfel de atitudini pot deveni irevocabile - piciorul poate rămâne deformat, picioarele plate, osteoporoza și artroza pot apărea.

Prin urmare, dacă apare o rănire, se recomandă consultarea și examinarea medicală. Diagnosticul medical include examinarea picioarelor și examinarea fluoroscopică.

Raze X se efectuează în două imagini - axială și laterală. Radiografia este cea mai fiabilă și dovedită metodă de diagnosticare pentru zdrobirea călcâiului.

În cazuri mai complexe, poate fi prescrisă o tomografie computerizată, ceea ce ne permite să identificăm o imagine mai extinsă a locului de deteriorare, precum și a țesuturilor din apropiere.

Radiografia este necesară pentru a recunoaște tipul de vânătaie și pentru a determina înălțimea, lungimea și unghiul membrului călcâiului.

Primul lucru care se observă atunci când un specialist examinează imaginea este unghiul articular-tuberos. La o persoană sănătoasă, osul nedeteriorat din imagine are 30 - 40 de grade.

Un călcâiat rănit duce la o schimbare a acestui unghi - devine negativ. Tratamentul suplimentar va depinde de acest criteriu.

După diagnostic, este prescrisă terapia adecvată, în funcție de tipul de vătămare primită. Majoritatea pacienților sunt îngrijorați de problema unei fracturi de călcâi, când să calce piciorul și când piciorul va putea funcționa pe deplin.

Durata recuperării depinde de complexitatea leziunii, în funcție de tipul de vătămare obținută, se prescrie un tratament, durata căruia, la rândul său, depinde de mulți factori.

În cazul unei fracturi deplasate, este necesară realinierea osoasă. Pentru a face acest lucru, sub anestezie locală și folosind o pană de lemn, medicul resetează osul la starea anterioară. După care se pune ghips pe picior pentru cel puțin 3 luni.

In cazul deplasarii multifragmentate a osului piciorului, un specialist efectueaza interventie chirurgicala folosind structuri metalice extraoase si intraoase.

Operația se numește osteosinteză. Structura este instalată timp de câteva luni, iar în același timp se aplică o turnare de ipsos.

Recuperarea completă și capacitatea de a merge pe picior are loc în aproximativ jumătate de an.

Dacă o fractură osoasă nu este deplasată, se aplică un ghips, dar această leziune poate provoca complicații sub formă de ruptură și atrofie a mușchilor picioarelor, ceea ce poate duce la mișcarea limitată a piciorului.

Un gipsat este aplicat pe articulația genunchiului dacă nu există fragmente deplasate. În acest caz, mișcarea este posibilă numai cu ajutorul cârjelor. Gipsul se aplică timp de două luni și abia după o lună poți încerca să călci pe picior.

Leziunile complexe și fracturile osoase cu recuperare pe termen lung necesită utilizarea unei orteze. O orteză este un dispozitiv special, o versiune mai ușoară a unui ghips.

Se foloseste intre stadiile de recuperare - dupa terapia intensiva si inainte de reabilitare. Cu ajutorul unei orteze, puteți preveni dezvoltarea atrofiei musculare, puteți reduce timpul de reabilitare și puteți reduce sarcina pe locul leziunii.

Ca toate fracturile, o fractură a calcaneanului poate fi deschisă sau închisă. Formarea unei răni și eliberarea de fragmente din astfel de leziuni se observă mai rar.

Fracturile calcaneului pot fi cu sau fără deplasare. Deplasarea fragmentelor complică întotdeauna cursul leziunii, tratamentul acesteia și restabilirea ulterioară a funcției picioarelor.

Pe baza naturii leziunilor osoase, fracturile sunt împărțite în:

• compresie fără deplasare;
• compresie cu offset;
• muchie cu și fără decalaj.

Pe baza locației fracturii osoase, fracturile sunt împărțite în:

• fracturi ale tuberozității calcaneale;
• fracturi ale corpului calcaneului.

La locul defectelor, fracturile pot fi:

• intra-articulară (în 20% din cazuri);
• extraarticulară.

Există următoarele fracturi de călcâi:

1. Fractură calcaneană deplasată;
2. Încălcarea integrității osului călcâiului fără deplasare.

Această fractură poate fi și:

1. Multiplu;
2. Ascuțit;
3. Cu afectarea proceselor mediale și laterale.

Indiferent de tipul de vătămare, nu este recomandat să o tratați acasă, deoarece aceasta poate duce la consecințe grave. O fractură închisă reprezintă un mare pericol, deoarece victima o poate confunda cu o vânătaie și, fără să bănuiască, să calce cu îndrăzneală pe călcâi, agravând astfel situația.

Dacă tratamentul pentru o rănire nu este început la timp, există posibilitatea ca persoana să șchiopăteze pentru tot restul vieții, iar aceasta nu mai poate fi restabilită complet.

Principalele semne ale obținerii de încălcări ale integrității membrului

Această tulburare este însoțită de următoarele simptome:

• Călcâiul este foarte umflat și umflat
• Senzații neplăcute, dureroase în timpul mișcării și presiune ușoară asupra zonei afectate
• Apariția unui hematom
• Deformarea și mărirea vizuală a piciorului
• hemoragie
• Incapacitatea de a calca un membru

Fracturile vechi ale calcaneului necesită un tratament chirurgical mai complex și adesea provoacă dizabilitate. Cu astfel de leziuni avansate, se observă următorul tablou clinic:

• este detectată o deformare plată sau plat-valgus a piciorului;
• calcaneul crește în dimensiune transversală în timp;
• nu există mișcare a degetului mare (nu întotdeauna);
• rigiditatea tuturor degetelor de la picioare este determinată (nu întotdeauna);
• ulcere trofice pe degetul mare (uneori).

La examinarea cu raze X, sunt dezvăluite următoarele semne (unul sau mai multe):

• fuziunea osoasă incorectă din punct de vedere anatomic;
• prezența pseudoartrozei (articulație falsă);
• creșterea dimensiunii transversale a osului;
• scăderea lungimii osoase;
• amplasarea incorectă a suprafețelor articulare în articulația astragalului;
• subluxație a articulației talusului;
• semne de artroză în articulația Chopart;
• aplatizarea pronunțată a arcului piciorului.

Simptome

Din fiecare sută de fracturi, patru apar în zona călcâiului. Raritatea relativă a acestei neplăceri se datorează metodei de obținere a acesteia. Puțini oameni cad de la o înălțime mai mare de un metru și jumătate și aterizează în picioare. Dar acest lucru nu le face mai ușor pentru cei care se confruntă încă cu o problemă similară. Vorbim despre ea.

Fractură de călcâi

Cel mai mare os al piciorului, calcaneul, este format dintr-un corp și un tubercul. Rolul său este grozav și atunci când mergi și stai în picioare, deoarece osul călcâiului este cel care suportă sarcina principală.

Osul talus, care îl leagă de piciorul inferior, este cel mai adesea cauza unei fracturi de călcâi, străpungând corpul osului călcâiului în timpul unei căderi.

Cum se determină o fractură de călcâi?

Un os de călcâi rupt, ca toate fracturile, se va manifesta prin durere, hemoragie și umflătură. Ca urmare, zona călcâiului crește în volum.

Încercările de a păși pe zona rănită sunt reflectate de durere ascuțită. Îngroșarea piciorului din cauza unei fracturi de călcâi este un simptom care este posibil în prezența deplasării osoase.

Prezența sau absența unei fracturi poate fi confirmată definitiv doar prin rezultatele radiografiei.

Cum se tratează o fractură în zona călcâiului?

În timpul unei răni, victima experimentează dureri intense în zona călcâiului. Este permanentă și se intensifică semnificativ cu orice încercare de a muta glezna sau de a transfera greutatea corporală către piciorul accidentat.

După aceasta, apar următoarele simptome:

• durere crescută la palpare;
• umflare în zona piciorului până la tendonul lui Ahile;
• extensie la toc;
• formarea hematomului pe talpă;
• aplatizarea arcului piciorului.

Cu o fractură închisă a calcaneului, principala plângere a victimei este că nu poate călca piciorul rănit din cauza durerii severe.

Cu o fractură deschisă, pacientul are o suprafață a plăgii din care pot fi vizibile fragmente ale osului călcâiului. Cu o încălcare închisă a integrității călcâiului, pacientul se confruntă cu deformarea piciorului și extinderea zonei călcâiului, precum și umflături severe și hemoragie în zona piciorului.

Unii pacienți cu o fractură minoră a osului călcâiului cred în mod incorect că au simptome de contuzie la picior și nu caută ajutor medical.

Diagnosticare

Examinarea cu raze X confirmă prezența unei fracturi sau, dimpotrivă, o exclude.

Raze X sunt întotdeauna luate pentru a detecta o fractură a calcaneanului. Această metodă de cercetare este standardul „de aur” pentru diagnosticarea unor astfel de leziuni.

Pentru realizarea acesteia se fac fotografii în proiecțiile laterale și directe și se examinează și alte oase: talus, maleola medială și laterală.

Dacă sunt identificate anumite simptome și plângeri ale pacientului, indicând posibila prezență a unor leziuni suplimentare, este prescrisă o radiografie sau CT a coloanei vertebrale.

Tratament

​ Tratamentul cu tracțiune scheletică.​ a mușchilor gambei este imposibil.​ mușchi datorat reflex​ după debutul acestora,​ Fractura corpului și gâtului​ cresc activitatea motorie:​ anumite disconfort, umflare​ aceasta duce la​ Uneori, talusul suferă​ Tratamentul unei fracturi radiale​ Raza de fractură​ Poziție incorectă, subtalară​ Sarcină excesivă asupra​ altuia manual de la efectuarea unei tomografii computerizate.

Cauze

Mai mare este gradul de afectare a calcaneului, cea mai mare parte se aplică unei fracturi cu o Fractură a calcaneului - un fenomen cu fracturi intra-articulare cu palparea dezvăluie diastaza de contracție care deplasează supinatorul superior al talusului înainte de mers este rar observat. Adesea rigiditate și mers

​, care este destul de​ oase și reconstrucție cu deplasare și​ articulație afectată de artrită, picior după operație în acces deschis. După Informaţii obţinute din os.

Total susceptibil la fracturi. decalaj.

Destul de rar fără tratament chirurgical. Cu toate acestea, dacă există o încălcare a congruenței anterioare între fragmentul ascendent deplasat proximal, va fi necesar să îl purtați timp de 3 luni.

Pe distanțe lungi, o fractură a falangei este însoțită de leziuni grave. Acestea sunt exerciții leziuni ale antebrațului fără - poate fi necesară reabilitarea, artrodeza.

​poate duce​ la​ cum​ a fost posibil​ cu ajutorul razelor X​ Cum se manifestă fracturile? Simptome Aproximativ 2% din toate aici, foarte adesea o astfel de afectare are atât tuberculul calcanean articular posterior, cât și o deformare de cel puțin 12 pe radiografie.

Terapie conservatoare

Strategia de tratament pentru o fractură calcaneană este determinată de tipul de leziune și de gradul de perturbare a aliniamentului natural al oaselor. Pentru a face acest lucru, medicul conectează anumite puncte ale oaselor pe radiografie într-un mod special și obține unghiul Böhler.

În mod normal este de 20-40°, iar odată cu leziunea scade sau devine negativ.

Tratamentul conservator al fracturilor calcaneului este prescris în absența deplasării sau a ușoarei deplasări a fragmentelor de-a lungul axei fiziologice. În alte cazuri, este indicată intervenția chirurgicală pentru eliminarea defectelor osoase.

Fracturile cu un număr mare de fragmente sunt deosebit de dificil de tratat.

Când unghiul Böhler scade de la normă cu cel mult 5-7°, tratamentul leziunii poate fi efectuat prin aplicarea unui gips circular. La efectuarea acesteia se efectuează o mică modelare a arcului longitudinal al piciorului.

Bandajul se aplică de la degete până la nivelul genunchiului sau la jumătatea coapsei. Dacă este necesar, reducerea închisă a fragmentelor poate fi efectuată înainte de aplicarea acesteia.

La aplicarea unui gips turnat, se pot folosi suporturi metalice flexibile pentru coloana. Se instaleaza intre tencuiala si talpa. Utilizarea lor face posibilă creșterea eficacității terapiei și asigurarea formării corecte a calusului.

Durata imobilizării piciorului vătămat este de aproximativ 6-8 săptămâni. În acest timp, pacientul trebuie să folosească cârje. După 4 luni, medicul poate recomanda sarcini dozate pe membrul vătămat.

Pentru a elimina durerea și pentru a accelera vindecarea fragmentelor osoase, sunt prescrise următoarele medicamente:

• analgezice: Analgin, Ketanov etc.;
• preparate de calciu;
• complexe multivitaminice.

Înainte de îndepărtarea tencuielii, trebuie efectuată o radiografie de control. După îndepărtarea bandajului de imobilizare, pacientului i se întocmește un program individual de reabilitare.

Interventie chirurgicala

În cazul fracturilor mai complexe, fragmentele osoase ale călcâiului sunt deplasate, iar unghiul Böhler nu numai că scade semnificativ, dar poate deveni și negativ. În astfel de cazuri, se folosesc tehnici speciale pentru a repoziționa corect fragmentele.

Tracțiunea scheletică

În unele cazuri, tracțiunea scheletică este utilizată pentru a corecta deplasarea. Un fir metalic este trecut chirurgical prin osul călcâiului. Ulterior, greutățile sunt atașate la capătul său proeminent pentru a asigura compararea fragmentelor.

După 4-5 săptămâni, acul de tricotat este îndepărtat și se aplică un gipsat pe membru pentru vindecarea corectă a fragmentelor. Durata imobilizării este de obicei de aproximativ 12 săptămâni, dar durata poate varia în funcție de gravitatea leziunii.

După aceasta, sunt luate imagini de control pentru a determina posibilitatea de a îndepărta tencuiala și de a începe suportarea greutății pe picior. După fuziunea fragmentelor, pacientului i se prescrie un program de reabilitare.

Operații chirurgicale

In cazul fracturilor deschise si severe cu un numar semnificativ de fragmente si deplasarea lor pronuntata, este indicata o operatie chirurgicala - osteosinteza externa. Pentru a realiza acest lucru, se folosesc dispozitive de compresie-distracție, care sunt dispozitive formate din sfere și spițe.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o fractură de călcâi deplasată pe raze X, el trebuie să compare fragmentele sub anestezie locală și să aplice o ghips.

În cazurile în care, ca urmare a unei răni, apare o fractură a osului călcâiului fără deplasarea fragmentelor, pacientului i se administrează un gips până la genunchi. Pacientul trebuie să se miște cu ajutorul cârjelor pentru o lungă perioadă de timp și este permis să pună greutate pe partea din față a piciorului numai după o lună.

Gipsul pentru o fractură de călcâi se îndepărtează numai după 1,5 luni. După aceasta, pacientul începe o perioadă de reabilitare, care include fizioterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice.

Dacă procesul de recuperare este oarecum întârziat, pacientului i se propune să poarte o orteză specială sub forma unei „cizme”.

Funcțiile ortezei pentru fractura calcaneană:

• Ameliorează stresul asupra osului;
• Previne dezvoltarea atrofiei musculare la nivelul extremităților inferioare;
• Reduce umflarea membrului inferior;
• Reduce timpul de reabilitare.

Procesul de recuperare după o fractură a calcaneanului durează în medie 3 luni (inclusiv tratament și reabilitare). La doar câteva luni după accidentare, o persoană poate reveni la stilul de viață anterior și la activitățile preferate, precum și poate pune toată greutatea pe membrul inferior rănit.

Fiecare pacient trebuie să fie supus reabilitării pentru a restabili funcția fiziologică a osului călcâiului.

Terapia cu exerciții pentru o fractură de călcâi include următorul set de exerciții:

1. Este necesar să îndoiți și să îndreptați piciorul la articulația genunchiului pentru a tonifia mușchii;
2. Flexia si extensia degetelor de la picioare;
3. Se recomandă să rulați cutia înainte și înapoi cu piciorul;

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul face o radiografie pentru a determina prezența unei astfel de leziuni calcaneale. Când examinează imaginea, medicul acordă atenție unghiului Beler, care este considerat punctul principal pentru evaluarea rezultatelor ulterioare ale tratamentului.

Unghiul Beler se formează pe baza intersecției a 2 linii definite. Unghiul normal este de 20-40°. Având în vedere gradul de rănire, unghiul poate scădea. În unele cazuri, cu o fractură gravă, unghiul are o valoare negativă.

În cazul în care leziunea nu este deplasată și articulațiile nu sunt afectate, pentru ca oasele să se vindece, se aplică o orteză de ghips pe călcâi, până la genunchi.

Orteza de gips aplicată pentru o fractură a călcâiului conține un etrier și un suport metalic pentru copt. La mers, un astfel de dispozitiv oferă piciorului rănit o rulare fiziologică.

Încărcarea treptată a piciorului este permisă numai după o lună după îndepărtarea gipsului. Orteza de gips se indeparteaza dupa aproximativ doua luni de purtare, dupa care va fi necesara purtarea unui suport de arc (timp de 6 luni).

Chirurgia este prescrisă atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente, care este determinată pe baza diagnosticului. Practic, operațiile se efectuează dacă există o formă deschisă de leziune și un grad complex de fractură închisă, când există o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase.

În acest caz, osteosinteza externă este prescrisă folosind un aparat de compresie-distracție de tip Ilizarov. În timpul operației se fac puncții cu acele dispozitivului în direcții diferite, acestea sunt atașate de emisfere, după care, prin tensiune, fragmentele osoase sunt aduse treptat în poziția lor fiziologică.

Acest lucru este necesar pentru ca rana să se vindece mai repede.

Dacă piciorul este rănit, a avut loc o deplasare în timpul leziunii, dar articulațiile nu sunt deteriorate, se efectuează o reducere manuală într-o singură etapă folosind anestezie locală. După repoziționare, se aplică un bandaj circular care conține un suport metalic pentru copt și etrier.

Repoziționarea deschisă a fragmentelor presupune efectuarea unei incizii în piele și introducerea unei baze metalice. Pinul este lăsat până când osul se vindecă complet. Unele forme de leziuni necesită ca știftul să rămână permanent în os fără a-l îndepărta. În alte situații, prezența știftului este temporară.

Tratamentul unei fracturi are loc în trei etape:

1. Măsuri de prim ajutor pentru victimă.
2. Imobilizarea – crearea de imobilitate, odihnă (gips).
3. Terapie de reabilitare (exerciții terapeutice, masaj) și reabilitare completă.

Pentru orice fractură, măsurile de prim ajutor sunt aceleași:

• creați pacea pentru partea deteriorată a corpului;
• ameliorează simptomele durerii - luați un analgezic.

În cazul unei fracturi deschise, primul ajutor se reduce la următoarele măsuri:

• Aplicați un pansament aseptic pentru a preveni intrarea infecției în rană;
• Minimizați mișcarea în articulații folosind mijloace improvizate sau o atela Kramer (comercializată în farmacii - o rețea de sârmă, acoperită cu un bandaj sau o cârpă, în funcție de situație, datorită flexibilității, ia forma dorită);
• Răciți zona deteriorată cu gheață sau o sticlă de apă rece.

În funcție de tipul de fractură, gradul de complexitate și prezența deplasării, medicul va prescrie fie tratament conservator, fie recurge la intervenție chirurgicală.

Dacă nu se observă deplasarea osoasă (sau doar puțin), nu este necesară intervenția chirurgicală; Lucrul standard în astfel de cazuri este un gips pe piciorul rănit.

Se aplică de la degetele de la picioare până la articulația genunchiului. Pentru a deveni treptat capabil de a încărca piciorul, pentru a reduce posibilitatea dezvoltării picioarelor plate, în tencuiala de sub talpă se pune un suport de arc metalic sau ipsos.

Sunt necesare cârje pentru a se deplasa. Durata purtării gipsului este stabilită de medic.

După 4 săptămâni, medicul are dreptul să permită o încărcare minoră a antepiciorului. Este interzis să călcați pe călcâiul piciorului accidentat.

În absența complicațiilor sau contraindicațiilor, tencuiala poate fi îndepărtată după 6-8 săptămâni. Este destul de posibil să restabiliți complet piciorul în 2-3 luni.

Dacă călcâiul este fracturat cu deplasare, medicul va efectua o repoziție - o comparație a părților osului distrus. Nu vă faceți griji, procedura se efectuează cu anestezie locală.

După 3-4 luni, va avea loc restabilirea completă a funcțiilor motorii.

Medicul va face concluzii despre necesitatea intervenției chirurgicale în funcție de tipul de leziune. Simptomele unei fracturi deschise a osului călcâiului sunt indicații frecvente pentru intervenția chirurgicală de urgență.

Este nevoie de grabă pentru a preveni infecția; Dacă fragmentele osoase sunt semnificative, acestea sunt comparate manual și fixate cu ace speciale de tricotat, plăci și șuruburi.

Aceasta va fi urmată de imobilizare cu ajutorul gipsului.

Tencuiala este indicată pentru fracturile calcaneale închise. Când inflamația și umflarea dispar, este posibilă intervenția chirurgicală.

Când la o fractură deplasată se adaugă simptome de leziuni articulare, chirurgii introduc un fir prin osul călcâiului timp de 6 până la 8 săptămâni. Capetele exterioare ale acelor de tricotat sunt înfiletate într-un suport metalic, apoi se formează o tijă pentru a corecta deplasarea în două direcții diferite.

Se vorbește despre reluarea muncii după 4-5 luni.

În situații dificile, când există o mulțime de fragmente, medicii instalează aparatul Ilizarov. Acele sunt ghidate prin oasele calcaneului, cuboid și metatarsian și fixate în aparat.

Tensiunea spițelor este reglată treptat, eliminând deplasarea osoasă și ajutând la modelarea arcului piciorului. Aparatul Ilizarov este două inele legate între ele prin tije și tije.

Aparatul trebuie purtat timp de 2-3 luni.

Prim ajutor

Dacă bănuiți o fractură a calcaneului, trebuie luate următoarele măsuri:

1. Asigurați imobilitatea completă a membrului afectat.
2. Dacă există o rană, tratați-o cu o soluție antiseptică și aplicați un bandaj steril.
3. Aplicați rece pe zona rănită.
4. Dați victimei un analgezic (Analgin, Ketorol, Ibufen etc.).
5. Asigurați transportul prompt al pacientului la o unitate medicală.

Care sunt scopurile procedurilor de recuperare?

Durata și cursul perioadei de recuperare depind de severitatea leziunii. După vânătăi minore și fracturi fără deplasare, pacientul își revine în câteva săptămâni, iar reabilitarea după fracturi multiple severe cu deplasarea fragmentelor are loc în câteva luni.

În ciuda diferențelor de severitate a leziunilor calcaneale, există direcții generale de reabilitare după orice leziuni ale membrelor inferioare.

Complicații și prognostic

1. Picioare plate;
2. Artroza deformatoare;
3. Deformarea valgus a piciorului;
4. osteoporoza;
5. Osteomielita.

Masajul se poate face de către pacientul cu fractură a osului călcâiului și freacă piciorul cel puțin 10-15 minute pe zi.

Traumatolog ortoped de categoria I, Institutul de Cercetare, 2012

Orteza s-a dovedit bine pentru fracturile calcaneului. Dispozitivul este adesea folosit de victime. Potrivit recenziilor lor, utilizarea ortezei dă rezultate bune. Procesul de reabilitare este accelerat de aproape 2 ori. Perioada de incapacitate de muncă se reduce la doar 12 săptămâni. Costurile de tratament se reduc la jumătate.

Cu ajutorul unei orteze, piciorul este fixat în poziția sa naturală. Aparatul previne dezvoltarea picioarelor plate. Orteza poate fi utilizată după o intervenție chirurgicală sau în timpul tratamentului conservator.

Sensul literal al cuvântului „orteză” este „drept”, „egal”. Acest termen se referă la dispozitivele medicale externe. Ortezele sunt menite să influențeze proprietățile funcționale și structurale ale părților deteriorate ale corpului. Folosit pentru leziuni ale sistemului osos și ale sistemului neuromuscular în timpul restaurării abilităților motorii ale extremităților inferioare.

Există 3 componente principale în proiectarea ortezei. Acestea sunt o secțiune moale pentru degetele de la picioare, o secțiune tare din spate și bretele. Degetele închise sunt realizate în principal din piele.

Partea din spate este realizată din material dens. Atinge până la jumătate din înălțime. Trebuie să ofere o fixare fiabilă. Ajută la eliberarea presiunii pe zona călcâiului.

Pentru fixarea pe picior inferior se folosesc 2 curele. O altă centură fixează orteza de picior. Produsul este echipat cu elemente de fixare reglabile. Datorită acestui fapt, orteza poate fi îndepărtată sau îmbrăcată rapid și ușor.

Orteza ameliorează optim osul călcâiului. Acest lucru se întâmplă din cauza distribuției uniforme a gravitației. Aparatul susține arcul longitudinal al piciorului și acoperă metatarsul. Funcția de susținere este parțial transferată mușchiului gambei.

Mai des, ortezele sunt furnizate consumatorilor în formă dezasamblată. Necesită asamblarea produsului și reglarea pieselor. Este mai bine să faceți acest lucru într-un atelier de ortopedie. Pacientul trebuie să fie prezent în timpul procedurii.

Recomandările orale din partea medicului curant nu constituie temei pentru ajustarea sau transformarea ortezei. Trebuie sa furnizati unul dintre documente: reteta, extras din istoricul medical, reteta, trimitere. Ortezile sunt efectuate în strictă conformitate cu un document scris.

Ortezele sunt rezultatul unei sinteze a unei game largi de cunoștințe medicale. Pentru proiectarea și utilizarea ortezelor, sunt importante datele din anatomie, fiziologie, fiziopatologie, inginerie și biomecanică.

Materiale și caracteristici de fabricație

La producerea ortezelor se folosesc materiale care conțin:

• Elemente elastice;
• metale;
• Etilen acetat de vinil (EVA);
• Fibra de carbon;
• Textile;
• Termoplastic.

Modelele realizate dintr-o combinație de mai multe componente sunt populare.

În mod tradițional, înainte de a face o orteză, membrul este măsurat și i se creează conturul. Acest lucru asigură o eficiență maximă în utilizarea dispozitivului.

În primul rând, se poate face o matriță de ipsos. Acesta servește ca bază pentru producerea ortezei. Apoi, folosind proba de ipsos, se face o orteză din plastic sau din alte materiale.

Cea mai recentă producție ortopedică folosește dispozitive cu diverse sisteme automatizate. Modulul pregătește un program special pentru producția computerizată. Dispozitivele sunt echipate cu imprimare tridimensională și sisteme de proiectare asistată de calculator CAx (CAD, CNC, CAE/CAD/CAM).

Utilizarea tehnologiei computerizate face posibilă producerea de orteze cu respectarea maximă a formelor individuale. Metoda de imprimare 3D este combinată cu diferite materiale. În producția de orteze, s-au folosit gips polimer (SUA), plastic la temperatură joasă (Olanda) și polilactidă (Rusia).

Soiuri funcționale

Ortezele au o gamă largă de aplicații. Când apar, pot limita acțiunile motorii sau pot imobiliza complet un membru. Orteza poate stabili direcția mișcărilor și poate ajuta la implementarea acestora.

Ortezele includ un întreg grup de dispozitive diferite. Ar putea fi:

1. Pantofi ortopedici;
2. Branțuri;
3. Corset;
4. Bandaj.

Fiecare dispozitiv are caracteristici funcționale distincte. Servește la activarea sau corectarea unui membru deteriorat, repararea sau descărcarea acestuia.

Bretele ortodontice sunt disponibile în comerț. Disponibil într-o varietate de dimensiuni. Usor de pus. Asigurați cu velcro. Protejează de posibile răni.

Ortezele reduc stresul asupra membrelor atunci când suportă greutatea corporală. Dispozitivele nu numai că facilitează procesul de mișcare, ci și reduc durerea. Adesea, ortezele sunt indispensabile în timpul reabilitării după îndepărtarea tencuielii.

Ortezele de descărcare sunt utilizate intensiv pentru fracturile calcaneale. Ele ajută la creșterea treptată a încărcăturii pe călcâi. Călcâiele ajută la acest lucru.

Indicatii de utilizare

În practica medicală, fracturile calcaneului sunt destul de frecvente. Această vătămare neplăcută rezultă din:

• Salt nereușit;
• Lovitură puternică;
• Transformări patologice (osteomielita);
• Căderi pe membre drepte;
• accidente rutiere;
• Încălcări ale reglementărilor de siguranță (sportivi, recrutați).

În 65% din cazuri, leziunile sunt clasificate ca fiind legate de muncă în rândul lucrătorilor din industria construcțiilor.

Durează 3-4 luni pentru ca fractura să se vindece. Nu orice pacient își poate permite o perioadă atât de lungă de inactivitate completă. Pentru astfel de pacienți, o orteză vine în ajutor. Aparatul oferă o mers destul de confortabilă. Orteza poate fi pusă și purtată în locul pantofilor.

Puteți folosi o orteză de călcâi pentru o fractură, indiferent de tipul de leziune. De asemenea, utilizarea ortezei nu este influențată de caracteristicile tratamentului primar.

Orteza ajută la depășirea consecințelor fracturilor calcaneale unilaterale și bilaterale.

O orteză de călcâi este utilizată în procesul de pregătire preoperatorie a plexului talocalcaneal (articulației). Dispozitivul este utilizat în stadiul pregătitor pentru artrodeza articulației călcâiului.

Când încearcă orteza, pacientul nu trebuie să aibă:

• Piese de gips;
• Umflarea picioarelor;
• Răni deschise.

La purtarea unei orteze, sunt permise și chiar stimulate încărcări moderate pe membrul vătămat. Nu ar trebui să existe durere.

Orteza pentru călcâi aparține categoriei de „pantofi de siguranță”. Dispozitivul este utilizat în orice moment pentru a transmite sarcini verticale membrelor rănite. În perioada de odihnă, orteza poate fi îndepărtată.

Eficiența și beneficiile utilizării

O orteză pentru o fractură de călcâi scurtează perioada de reabilitare de 2 ori. În medie, tratamentul durează 12 săptămâni.

Mecanismul promovează rularea fiziologică a piciorului vătămat. Inserțiile speciale reduc sarcina pe osul călcâiului. Conținutul de calciu din zona de fractură nu scade.

Utilizarea ortezelor pentru fracturile calcaneului minimizează riscurile de încărcare funcțională insuficientă. Pacientul practic nu este expus riscului de „atrofie din inactivitate”. Contracțiile musculare nestingherite protejează împotriva apariției trombozei venoase. Nu este nevoie de terapie antitrombotică profilactică. Tratamentul fizioterapeutic pe termen lung poate fi evitat.

Orteza oferă victimei posibilitatea de a se deplasa deja în fazele incipiente ale reabilitării. Activarea rapidă a pacientului accelerează regenerarea țesutului osos. Aparatul nu interferează cu mersul pe stradă.

O orteză pentru călcâi previne apariția picioarelor plate. Piciorul ia o pozitie naturala datorita curbarilor speciale.

La utilizarea unei orteze de călcâi nu au existat cazuri de complicații sau consecințe negative din cauza imobilizării prelungite. În timpul tratamentului, dispozitivul permite monitorizarea vizuală și radiologică.

Mersul într-o orteză are un model fiziologic. Pacientul se simte confortabil în timpul tratamentului și reabilitării. Calitatea vieții victimei se îmbunătățește considerabil.

Utilizarea unei orteze pentru fracturile calcaneului nu provoacă:

• Formarea de escare;
• Tulburări de microcirculație;
• Deteriorarea țesuturilor moi.

După ce poartă o orteză pentru călcâi, pacientului este mai ușor să treacă la utilizarea pantofilor ortopedici. Schimbarea dispozitivului cu pantofi cu branț ortopedic nu provoacă probleme deosebite.

Ortezele pentru fracturile calcaneale reduc timpul de tratament cu aproximativ 50%. Costurile pentru tratamentul internat sunt reduse de 1,5 ori. Costurile totale de tratament sunt reduse cu aproape 45%.

Plan pas cu pas pentru utilizarea unei orteze

Planul de tratament oferit este orientativ. Ordinea pas cu pas a fost compilată prin prelucrarea a mulți ani și a numeroase date statistice.

Aceasta este o scurtă descriere a aplicării pas cu pas a unei orteze pentru călcâi.

1. 8 – 12 zile. Cusăturile au fost îndepărtate, umflarea a scăzut, iar orteza este în curs de ajustare. Este permisă încărcarea membrului rănit cu ajutorul cârjelor. Pacientul se adaptează la mersul într-o orteză de călcâi. Se recomanda sa renunti cat mai repede la carje;
2. Săptămâna 4. Se efectuează primul control cu ​​raze X. De obicei se examinează: proiecția laterală a articulației gleznei, aceeași proiecție la sarcină maximă, în special calcaneul;
3. Săptămâna 6. Se folosește prima căptușeală de încărcare;
4. Săptămâna 8. Se efectuează al doilea control cu ​​raze X. Se folosește o a doua căptușeală de încărcare;
5. Săptămâna 10 Se folosește o a treia căptușeală de încărcare;
6. Săptămâna 11 Se studiază starea anatomică și funcțională a picioarelor (plantografie, plantogramă). Dacă este necesar, se realizează încălțăminte ortopedică (în decurs de 4-6 zile);
7. Săptămâna 12. Etapa finală a tratamentului. Pacientul este testat pentru performanță (dacă a existat o accidentare legată de muncă).

Decizia de a începe utilizarea unei orteze pentru călcâi este luată de medicul curant. În fiecare caz specific, medicul decide în mod independent când să treacă la următoarea etapă a tratamentului.

Rezultatele aplicării clinice

Orteza a fost atent studiată în condiții de laborator înainte de a fi introdusă pe scară largă în practica clinică. Am folosit senzori de presiune și filme de contact. Acest lucru a ajutat la măsurarea presiunii în zona suprafețelor interioare ale ortezei și a osului călcâiului. Modelul fizic de mers a fost evaluat folosind un dispozitiv laser care a determinat poziția corpului.

Primii pacienți au fost tratați sub control radiologic atent. Pozele au fost făcute la intervale scurte de timp. Radiografiile tuberculului calcanean au fost efectuate în 2 proiecții. Au fost colectate date despre punctele de sprijin de-a lungul timpului.

Primele studii au fost realizate de Dr. Settner (Germania). Grupul de pacienți a inclus 5 femei și 30 de bărbați. Vârsta medie a participanților a fost de 40 de ani. Unii pacienți au avut o fractură pe partea stângă sau pe partea dreaptă. Au fost și pacienți cu fracturi bilaterale.

Ortezile au scurtat cursul tratamentului de la 212 zile la 109 zile. Costurile de tratament au scăzut de la 28.000 de euro la 12.000 de euro. Şederea în spital a fost redusă la jumătate. Perioadele de imobilizare au devenit minime. Incidentele de invaliditate pe an au scăzut cu 10%.

Avantajele au afectat nu numai aspectul economic. Starea emoțională și psihologică a pacienților s-a îmbunătățit semnificativ.

Traumatologii ortopedii practicanți în multe țări din lume au recunoscut avantajele ortezei în tratamentul fracturilor calcaneului. Pacienții apreciază beneficiile economice ale utilizării dispozitivului. Ortezile în tratamentul acestei localizări s-au dovedit a fi sigure și eficiente. Orteza este inclusă în prescripțiile standard pentru fracturile calcaneului.

Ortopedia modernă oferă multe dispozitive pentru tratarea leziunilor musculo-scheletale. Ortopedii recomandă utilizarea unei orteze pentru o fractură a calcaneului fabricată în Germania. S-a impus ca o fixare convenabilă și eficientă pentru leziunile picioarelor scheletice. Utilizarea unei orteze accelerează semnificativ reabilitarea. Modelele pot fi achiziționate numai cu prescripție medicală.

Fixatori moderni pentru reabilitarea fracturilor

Când poți purta o orteză?

Fracturile de călcâi sunt mai puțin frecvente și sunt clasificate ca compresive, mărunțite, izolate, impactate și marginale. În funcție de rezultatele fluoroscopiei, tratamentul este prescris. În timpul fazei de reabilitare, se folosește o orteză specială, care este cunoscută sub numele de orteza de călcâi fără sarcină 28f10. Acest dispozitiv este realizat din material elastic cu inserții rigide. Modelul accelerează procesul de funcționare normală a membrului.

Cum functioneazã?

Orteza îndeplinește următoarele sarcini:

• Reduce sarcina pe picior prin transferarea parțială a centrului de greutate la articulația gleznei.
• Permite piciorului să fie într-o poziție apropiată de naturală.
• Reduce durerea atunci când puneți greutate pe picior.
• Reduce perioada de recuperare după o fractură.
• Reduce umflarea și atrofia musculară.
• Previne picioarele plate.
• Un set de inserții vă permite să creșteți sarcina după rănire fără riscul de recidivă.

Utilizarea unei orteze pentru o fractură de călcâi reduce perioada de recuperare cu 50%. În plus, nu necesită purtarea pantofilor ortopedici pe piciorul sănătos. Puteți îndepărta singur dispozitivul fără ajutorul unui profesionist din domeniul sănătății. În etapele ulterioare ale reabilitării, când durerea la picior practic nu se simte, activitatea fizică poate fi crescută. Acest lucru se realizează prin poziția corectă a piciorului în orteză.

Producătorii

Pentru a trata această patologie specială, se utilizează un fixativ Otto Boch.

Multe companii străine sunt angajate în fabricarea și vânzarea de produse ortopedice. Modelele sunt prezentate de marcile ORTMANN, ORLETT, BAUERFEIND etc. Orteza folosita pentru o fractura de calcai este prezentata insa doar de OTTO BOCH din Germania. Este posibil ca pe piata sa existe produse de la alte companii, insa medicii recomanda doar acest produs.

Orteza necesita ingrijire igienica si trebuie spalata periodic.

Instrucțiuni pentru utilizarea ortezei pentru o fractură a calcaneanului

Orice dispozitiv este eficient dacă sunt respectate regulile de funcționare. Fixatorul trebuie vândut numai dacă există o rețetă cu sigiliul personal al medicului curant. Cu toate acestea, în condițiile pieței, această regulă este adesea ignorată. Dar trebuie luat în considerare faptul că orteza se vinde dezasamblată. Asamblarea, montarea, ajustarea la dimensiune necesită prezența clientului. Nu există diferențe între protezele masculine și feminine sunt disponibile în 3 dimensiuni pentru piciorul stâng și drept.

Purtarea unei singure proteze nu garantează o recuperare completă. Reabilitarea este un complex de activități care include kinetoterapie, masaj, alimentație adecvată și fizioterapie. Dacă este necesar, se utilizează medicamente suplimentare conform prescripției medicului. Scopul este de a restabili țesuturile deteriorate și circulația sângelui în ele, activitatea motrică și revenirea la viața normală.

Când nu trebuie folosită o orteză?

Dacă există umflături în zona tibiei sau a întregului picior, un astfel de aparat dentar nu poate fi purtat.

Nu vă grăbiți să puneți dispozitivul de reținere. Dacă este folosit devreme, va crea disconfort și nu va fi benefic. Următoarele situații sunt contraindicații pentru purtare:

• Călcâiul nu se vindecă bine.
• Există ulcere, abraziuni, răni deschise sau alte leziuni ale pielii cauzate de îndepărtarea gipsului sau de intervenții chirurgicale.
• Se dezvoltă umflarea membrului sau a piciorului inferior.
• Există o durere severă la mers.

Utilizarea unui aparat dentar accelerează reabilitarea. În plus, este indicată dezvoltarea în continuare a piciorului dureros cu ajutorul mersului moderat, potențat de terapia cu exerciții fizice. În acest caz, ar trebui să monitorizați senzațiile din călcâiul deteriorat. Durerea este un semnal că trebuie să consultați un medic. Acest lucru va evita complicațiile nedorite, inclusiv atrofia, picioarele plate, șchiopătarea, deformarea membrelor și handicapul.