Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί σε τρόφιμα, σωματίδια δέρματος ζώων, σκόνη, μούχλα, γύρη από διάφορα φυτά και πολλά άλλα.

Για να προσδιορίσει τι ακριβώς προκαλεί μια παθολογική ανοσολογική απόκριση, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν: μια κλινική τυπική εξέταση αίματος και ούρων, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε και δερματικές εξετάσεις για αλλεργιογόνα.

Ενδείξεις για αλλεργικά τεστ

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για εξετάσεις και να επιλέξει μια μέθοδο με βάση τη συνολική εικόνα της αντίδρασης. Τα δερματικά τεστ αλλεργίας θεωρούνται τα πιο κοινά και τα πιο γρήγορα.

Σημαντικά σημεία που πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε τη δοκιμή:

1. Είναι η πρώτη φορά που εμφανίζεται αυτή η αντίδραση ή έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις;
2. Ο τρόπος ζωής του ασθενούς.
3. Προϊόντα που καταναλώνονται.
4. Υπήρχε επαφή με κανένα ζώο;
5. Έχει κάποιος από τους συγγενείς σας παρόμοια συμπτώματα;
6. Τι είδους κλινοσκεπάσματα χρησιμοποιεί ένα άτομο;
7. Πότε και πώς εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα αλλεργίας;
8. Ποια φάρμακα παίρνει ή έχει πάρει ο ασθενής στο εγγύς μέλλον;
9. Χρόνια νοσήματα στον ασθενή.
10. Υπάρχουν σήμερα οξείες μολυσματικές ασθένειες;
11. Το αν ο ασθενής είχε ποτέ αναφυλακτικό σοκ είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Εάν ο ασθενής απαντήσει θετικά, τότε δεν μπορούν να γίνουν δερματικές αλλεργικές εξετάσεις.

Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί οπτική εξέταση του ασθενούς.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση τεστ αλλεργίας είναι:

• σχηματισμοί στο δέρμα - εξάνθημα, ερυθρότητα, φουσκάλες, τραχύτητα, κνησμός.
• χωρίς αιτία αύξηση της θερμοκρασίας.
• παρατεταμένες κρίσεις βήχα που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.
• ξαφνική καταρροή και ρινική συμφόρηση.
• χωρίς αιτία δακρύρροια, κνησμός, ερυθρότητα των ματιών.
• συγγενείς με αλλεργίες?
• ο ασθενής παρατήρησε μια άμεση εξάρτηση των εκδηλώσεων από προϊόντα διατροφής, φάρμακα, μετά από επαφή με ζώα, κατά τη διάρκεια μιας θυελλώδους στιγμής ανθοφορίας.
• Μια εξέταση αίματος έδειξε αύξηση των ηωσινόφιλων και των βασεόφιλων.

Η εμφάνιση οποιωνδήποτε αλλεργικών εκδηλώσεων είναι ο λόγος για τη διενέργεια δερματικών δοκιμών.

Βίντεο από τη Δρ. Malysheva:

Τύποι αλλεργικών τεστ

Όλες οι εξετάσεις διενεργούνται αποκλειστικά σε ιατρικά ιδρύματα, αφού το ιατρικό προσωπικό έχει εξειδικευμένη εστίαση και εμπειρία. Σε περίπτωση ξαφνικών απροσδόκητων αντιδράσεων, θα είναι σε θέση να παράσχουν πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης, οι οποίες μπορούν να σώσουν τη ζωή του θύματος.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή αλλεργικών τεστ:

1. Τα τεστ εφαρμογής είναι ειδικές λωρίδες στις οποίες εφαρμόζονται ορισμένα αλλεργιογόνα ή ένα πανί γάζας εμποτισμένο σε συμπύκνωμα με αλλεργιογόνο. Η εφαρμογή εφαρμόζεται στο σώμα και στερεώνεται.
2. Δοκιμή σκασίματος - ένα συγκεκριμένο συμπύκνωμα αλλεργιογόνου εφαρμόζεται στο δέρμα ενός ατόμου και γίνεται μια γρατσουνιά στο σημείο εφαρμογής με ένα σαρωτή.
3. – πρόκειται για την εφαρμογή του συμπυκνώματος στο δέρμα, μετά την οποία γίνεται παρακέντηση 1 mm στο σημείο εφαρμογής με ειδικό όργανο.
4. Προκλητικές μέθοδοι είναι όταν το αλλεργιογόνο εφαρμόζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών ή στο ρινικό βλεννογόνο ή χρησιμοποιείται εισπνοή για την εισαγωγή του αιτιολογικού παράγοντα της αντίδρασης.

Αποτελέσματα αλλεργιολογικής μελέτης

Εάν μια δοκιμή εκτελείται με τη χρήση σαρωτή ή τεστ με τσίμπημα, το αποτέλεσμα αξιολογείται 20 λεπτά μετά την εφαρμογή του αλλεργιογόνου.

Εάν επιλεγεί η δοκιμή εφαρμογής ως μέθοδος, το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από δύο ημέρες.

Όσο πιο φωτεινή είναι η δερματική αντίδραση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο να προκαλέσει επίθεση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν δεν υπάρχει φλεγμονή στο σημείο επαφής του δέρματος με το αλλεργιογόνο, τότε η αντίδραση είναι αρνητική.

Εάν η φλεγμονή έχει μέγεθος έως δύο χιλιοστά, τότε η αντίδραση ονομάζεται αμφίβολη. Εάν η περιοχή της φλεγμονής είναι μεγαλύτερη από τρία χιλιοστά σε μέγεθος, τότε αυτή η αντίδραση θεωρείται σίγουρα θετική.

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια ποιες ουσίες προκαλούν αλλεργίες, μετά την οποία ο γιατρός θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Πώς γίνονται τα τεστ αλλεργίας σε ενήλικες;

Είναι καλύτερα να κάνετε δερματικά τεστ για αλλεργίες τις μέρες του φθινοπώρου ή του χειμώνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το γενικό αλλεργικό υπόβαθρο είναι σημαντικά χαμηλότερο, γεγονός που θα καταστήσει δυνατή τη λήψη ακριβέστερων πληροφοριών ως αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τη μελέτη:

• πραγματοποιήστε δερματικές δοκιμές μόνο σε κατάσταση σταθερής ύφεσης.
• Οι δερματικές δοκιμές γίνονται καλύτερα με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον πριν από 8 ώρες.
• την προηγούμενη ημέρα, αποκλείστε όλα τα ύποπτα αλλεργιογόνα.
• η μελέτη πρέπει να διεξάγεται το πρωί.
• μην πίνετε αλκοόλ εκ των προτέρων και μην καπνίζετε την ημέρα της εξέτασης.
• περιορίστε τη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιισταμινικών και ορμονικών φαρμάκων, αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση.

Υπάρχουν αντενδείξεις όταν η δοκιμή πρέπει να εγκαταλειφθεί ή να αναβληθεί για καλύτερες στιγμές:

• εγκυμοσύνη και θηλασμός?
• ηλικία 60+;
• μολυσματικές ασθένειες?
• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• είχε προηγουμένως αναφυλακτικό σοκ.
• οξεία περίοδος αλλεργίας.

Όλα τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διαδικασία πρέπει να είναι μιας χρήσης και αποστειρωμένα.

Το προστατευτικό περίβλημα πρέπει να αφαιρείται παρουσία του ασθενούς.

Ο εργαζόμενος στο εργαστήριο πρέπει να φοράει νέα αποστειρωμένα γάντια πριν από κάθε ασθενή και να περιποιείται τα χέρια του με ειδικά απολυμαντικά διαλύματα. Πριν από την εφαρμογή συμπυκνωμένων αλλεργιογόνων, το σημείο εφαρμογής υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλ.

Δεν μπορούν να εφαρμοστούν περισσότεροι από δεκαπέντε τύποι αλλεργιογόνων σε ένα άτομο τη φορά.

Εάν χρησιμοποιηθεί η μέθοδος εφαρμογής, τότε το άτομο πρέπει να φορά τον προσαρτημένο επίδεσμο για δύο ημέρες χωρίς να τον αφαιρέσει. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις διαδικασίες νερού για αυτές τις δύο ημέρες για να μην αλλοιωθούν τα αποτελέσματα.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση θα προστατεύσει την υγεία σας και θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα.

Αλλεργικά τεστ σε παιδιά

Τα δερματικά τεστ στα παιδιά φαίνονται ίδια με αυτά των ενηλίκων. Η εξαίρεση είναι η ηλικία. Αυτή η διάγνωση δεν ενδείκνυται για παιδιά κάτω των τριών ετών. Οι κίνδυνοι είναι πολύ μεγάλοι και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές.

Έμμεσες δερματικές δοκιμές

Εάν οι άμεσες δερματικές εξετάσεις δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί προχωρούν σε έμμεσες εξετάσεις. Σε ένα υγιές άτομο χορηγείται με ένεση ορού από το πλάσμα αίματος του ασθενούς κάτω από το δέρμα. Κάθε δεύτερη μέρα, γίνεται ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων και ένα συμπύκνωμα αλλεργιογόνου εφαρμόζεται στο σημείο όπου γίνεται η ένεση του ορού. Και πάλι λαμβάνεται αίμα για ανάλυση.

Αυτή η διαδικασία δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ στις μέρες μας, καθώς υπάρχουν μεγάλοι κίνδυνοι για την υγεία:

• πιθανή μόλυνση με κρυφές λοιμώξεις από τον δότη.
• είναι δυνατή μια βίαιη αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο.

Ως εκ τούτου, ο σύγχρονος κόσμος εγκαταλείπει όλο και περισσότερο την έμμεση μέθοδο για τα αλλεργιογόνα.

Δερματικές εξετάσεις

Οι παιδοαλλεργιολόγοι συχνά συνταγογραφούν δερματικά τεστ για αλλεργιογόνα σε παιδιά.

Αλλά υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• ηλικία έως 3 ετών ·
• οξεία περίοδος αλλεργίας.
• οξεία μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος.
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• είχε προηγουμένως μια αναφυλακτική κατάσταση.

Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν πιθανά αλλεργιογόνα από την καθημερινή ζωή του παιδιού. Τα παιδιά μπορούν να εξεταστούν τρεις ώρες μετά το φαγητό.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένα και αναλώσιμα εργαλεία κατά τη δοκιμή. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα όπου γίνονται διαγνωστικά, πρέπει οπωσδήποτε να υπάρχει κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ, προκειμένου να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση βίαιης αντίδρασης σε αλλεργιογόνα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να αξιολογηθούν 20 λεπτά μετά την εφαρμογή του παθογόνου στο δέρμα.

Πάνελ αλλεργιογόνων

Για πιο ακριβή και ασφαλή διάγνωση, χρησιμοποιούνται παιδιατρικά πάνελ αλλεργιογόνων.

Με τη βοήθειά τους μπορείτε προσδιορίστε τα ακόλουθα αλλεργιογόνα:

• τροφή;
• λαχανικό;
• ζώα?
• για πρωτεΐνη γάλακτος?
• για τα ακάρεα της σκόνης.

Αυτή η διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής για το παιδί, αφού δεν υπάρχει στιγμή άμεσης επαφής του παιδιού με το αλλεργιογόνο. Αυτή η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά σχεδόν από τη γέννηση, αλλά ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί από την ηλικία των έξι μηνών.

Τα αποτελέσματα μετά τη διάγνωση μπορούν να ληφθούν εντός μιας εβδομάδας μετά την αιμοληψία. Η ανταπόκριση του εργαστηρίου πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Σύμφωνα με πληροφορίες, θα συνταγογραφήσει την απαιτούμενη θεραπεία.

Τα σημάδια των αλλεργιών πρέπει να καταστέλλονται από τα πρώτα στάδια για να αποφευχθεί η περαιτέρω επιδείνωση της υγείας. Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της βίαιης αντίδρασης του σώματος. Θα συνταγογραφήσει τις απαιτούμενες μελέτες, θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή εξέταση και θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή, η οποία θα τον βοηθήσει να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Τι είναι τα δερματικά τεστ; Οποιαδήποτε αλλεργία εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα, αν και οι αιτίες της μπορεί να είναι διαφορετικές. Μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι καθόλου δυνατό. Οι γιατροί συστήνουν δερματικές εξετάσεις. Το δερματικό τεστ με τσίμπημα είναι μια πολύ συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος στην αλλεργιολογία.

Ιατρικές ενδείξεις

• αλλεργική ρινίτιδα ή δερματίτιδα.
• άσθμα;
• τροφικές αλλεργίες?
• ατοπική δερματίτιδα;
• εποχιακές αλλεργίες.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου μέσω του δέρματος τις περισσότερες φορές αυτή η ανάλυση συνιστάται να διεξάγεται κατά τη διάρκεια του σταδίου ύφεσης, αλλά όχι νωρίτερα από 30 ημέρες από το τέλος του οξέος σταδίου της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έλεγχος του δέρματος για αλλεργιογόνα δεν είναι δυνατός. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής:

• στάδιο έξαρσης?
• μη αντιρροπούμενη ασθματική νόσο?
• σοβαρές μολυσματικές διεργασίες.
• εάν υπάρχουν παθολογίες στα νεφρά ή το ήπαρ.
• για αυτοάνοσα νοσήματα?
• εάν υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ.
• για ογκολογία?
• για ψυχονευρολογικές παθήσεις?
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Τύποι δερματικών δοκιμών

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι δερματικών τεστ:

• εφαρμογή - στην οποία ένα ταμπόν εμποτισμένο με αλλεργιογόνο εφαρμόζεται στο δέρμα.
• δοκιμές σκασίματος - ο ασθενής ψεκάζεται ή στάζει αλλεργιογόνο στην περιοχή του αντιβραχίου και στη συνέχεια το δέρμα τραυματίζεται ελαφρά από γρατσουνιές.
• τεστ τσιμπήματος - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το ερεθιστικό στάζει, μετά το οποίο γίνεται μια μικρή παρακέντηση με μια βελόνα.
• λιγότερο συχνά, προβοκάτορες εγχέονται κάτω από το δέρμα.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός αξιολογεί την αντίδραση του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα. Μπορείτε να ελέγξετε για 15 αλλεργιογόνα ταυτόχρονα. Τα διαλύματα περιέχουν σωματίδια τρίχας και δέρματος ζώων, γύρη φυτών, προϊόντα διατροφής, δηλητήρια εντόμων, χημικά, σκόνη κ.λπ. Μερικές φορές μια τέτοια ανάλυση δεν παρέχει εγγυημένη εμπιστοσύνη και στη συνέχεια συνταγογραφείται στον ασθενή μια εξέταση αίματος. Τα δερματικά τεστ χρησιμοποιούνται εάν η αντίδραση στο αλλεργιογόνο συμβεί γρήγορα. Εάν τα συμπτώματα του ασθενούς διαφέρουν από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, τότε ο γιατρός εκτελεί προκλητικές εξετάσεις.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Πριν εγγράψει έναν ασθενή για δερματικές εξετάσεις, ο γιατρός καθοδηγεί τον ασθενή λεπτομερώς για το πώς θα γίνει η διαδικασία, ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν και τι δεν πρέπει να κάνει πριν από τη διαδικασία. Αφού ο ασθενής υποβληθεί σε εξέταση, πρέπει να παραμείνει σε ιατρική μονάδα για κάποιο χρονικό διάστημα, ώστε να μπορεί να λάβει βοήθεια εάν η κατάστασή του επιδεινωθεί. 24 ώρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει αντιισταμινικά και αντιαλλεργικά φάρμακα. Οι δερματικές εξετάσεις δεν γίνονται για άτομα άνω των 60 ετών.

Δεν υπάρχει διαφορά στην εκτέλεση δερματικών τεστ σε παιδί και ενήλικα. Ωστόσο, οι προκλητικές μελέτες αντενδείκνυνται για παιδιά. Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση δεν πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας κάτω των 3-5 ετών, επειδή το σώμα ενός παιδιού μπορεί, μετά από μερικά χρόνια, να προκαλέσει διαφορετική αντίδραση σε ορισμένα αλλεργιογόνα.

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα

Συμβαίνει ότι οι δερματικές εξετάσεις δεν αποκαλύπτουν αλλεργιογόνο σε έναν ασθενή, αλλά υπάρχουν όλα τα συμπτώματα μιας αλλεργίας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Τα προκλητικά τεστ έχουν ήδη συζητηθεί παραπάνω, τώρα ας δούμε τους τύπους τους:

1. Επιπεφυκότα - σε αυτή την περίπτωση, το ερεθιστικό εγχέεται απευθείας στον επιπεφυκότα σάκο του ματιού.
2. Ρινικά - το αλλεργιογόνο εγχέεται απευθείας στη μύτη.
3. Εισπνοή - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος. Ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει το αλλεργιογόνο από τη μύτη.
4. Έκθεση - ο γιατρός προσομοιώνει την κατάσταση και η επαφή του ασθενούς με τον προκλητικό παράγοντα συμβαίνει σε φυσικό περιβάλλον.
5. Θερμοκρασία - ένας ειδικός μελετά πώς το σώμα αντιδρά στη ζέστη και το κρύο.
6. Εξάλειψη - σε αυτή την περίπτωση, το ύποπτο αλλεργιογόνο αποκλείεται από την επαφή με ένα άτομο.
7. Θρομβοπενικό και λευκοκυτταροπενικό - μετά την εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου στο αίμα του ασθενούς, μετρώνται τα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια. Με την προϋπόθεση ότι ο αριθμός τους μειωθεί, μπορούμε να πούμε ότι το ερέθισμα έχει εντοπιστεί.
8. Ραδιοαλλεργοροφητικό τεστ. Ένας ραδιενεργός ιχνηθέτης εγχέεται στο αίμα του ασθενούς. Με βάση τον τρόπο αλληλεπίδρασης των αντισωμάτων με το αντιγόνο, εξάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη συγκέντρωση του αλλεργιογόνου.

Η τελευταία μέθοδος είναι πολύ πιο ευαίσθητη από όλες τις άλλες και μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και πολύ μικρές συγκεντρώσεις του αλλεργιογόνου. Αλλά το κόστος του είναι αρκετά υψηλό και χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν άλλες δοκιμές ή εάν δεν δίνουν ακριβή αποτελέσματα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, τότε το τεστ είναι αρνητικό. Εάν εμφανιστεί ελαφρά ερυθρότητα στο δέρμα, αλλά χωρίς την εμφάνιση βλατίδων, τότε θεωρείται ότι αυτό είναι ένα αμφισβητούμενο αποτέλεσμα και απαιτείται ακριβέστερη διάγνωση. Εάν εμφανιστεί μια φουσκάλα διαστάσεων 3 mm στο δέρμα και η ερυθρότητα είναι πιο έντονη, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται ασθενώς θετικό. Η αντίδραση θεωρείται θετική όταν υπάρχει έντονη ερυθρότητα και όταν η βλατίδα φτάσει τα 5 mm ή περισσότερο. Εάν σχηματιστεί βλατίδα 10 mm, τότε αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται έντονα θετικό.

Ένα λανθασμένο αποτέλεσμα μπορεί να προκύψει για τους ακόλουθους λόγους:

• λανθασμένη τοποθέτηση γρατσουνιών.
• οι ιδιότητες του αλλεργιογόνου έχουν αλλάξει ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης αποθήκευσης.
• χαμηλή δερματική αντίδραση.
• ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που αναστέλλουν την αντίδραση.

Δράσεις μετά από έρευνα

Μόλις προσδιοριστεί η αιτία της αλλεργίας, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Εάν η αλλεργία προκαλείται από κάποιο φάρμακο, τότε η χρήση του πρέπει να σταματήσει, εάν πρόκειται για κάποιο είδος διατροφής, τότε θα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή κ.λπ. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιισταμινικά στον ασθενή ή θα προτείνει αλλεργία εμβολιασμός.

Σφάλμα ARVE:Τα χαρακτηριστικά των συντομεύσεων αναγνωριστικού και παρόχου είναι υποχρεωτικά για παλιούς συντομότερους κωδικούς. Συνιστάται η μετάβαση σε νέους συντομότερους κωδικούς που χρειάζονται μόνο url

Τα φάρμακα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου και μπορούν να σταματήσουν απότομα μια αλλεργική επίθεση. Αλλά ταυτόχρονα, μπορούν να προκαλέσουν ορισμένα αρνητικά φαινόμενα - μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, υπνηλία και κατάθλιψη, η όρεξη μπορεί να αυξηθεί εάν ληφθούν τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπευτική τους δράση μειώνεται. Υπάρχουν φάρμακα νέας γενιάς, είναι επίσης ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη χρήση και έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες.

Ο εμβολιασμός για την αλλεργία είναι η εισαγωγή μικρών δόσεων ενός αλλεργιογόνου στο σώμα, σταδιακά το σώμα συνηθίζει τον ερεθιστικό και αρχίζει να παράγει αντισώματα. Πρέπει να πούμε ότι αυτή είναι μια μακρά διαδικασία και μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Στην αρχή γίνονται 40 ενέσεις κάθε δεύτερη μέρα και μετά σταδιακά όλο και λιγότερες. Τελικά, φτάνει στο σημείο να πρέπει ο ασθενής να λαμβάνει μια δόση μια φορά το μήνα, αλλά κανείς δεν μπορεί να πει πόσο χρόνο θα χρειαστεί για να την συνηθίσει τελείως ο οργανισμός.

Τα δερματικά τεστ για αλλεργιογόνα είναι μια άκρως κατατοπιστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του ερεθιστικού παράγοντα σε περίπτωση υπερευαισθησίας του οργανισμού. Η τεχνική είναι απλή και αποτελεσματική, με ελάχιστη ενόχληση για τον ασθενή.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη διενέργεια δοκιμών με τσιμπήματα, τεστ τσιμπήματος και ειδικών εφαρμογών. Οι κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη, η πορεία της διαδικασίας, οι τύποι αντιδράσεων, τα αποτελέσματα περιγράφονται στο άρθρο.

Δερματικές δοκιμές: τι είναι;

Η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του αλλεργιογόνου και τον τύπο της αρνητικής αντίδρασης:

• Όταν ένα αλλεργιογόνο έρχεται σε επαφή με το δέρμα, εμφανίζεται αλληλεπίδραση με τα μαστοκύτταρα.
• τοπικά αλλεργικά σημάδια εμφανίζονται μετά τη διείσδυση ενός ερεθιστικού σε μια πληγή στο δέρμα, με την απελευθέρωση σεροτονίνης και ισταμίνης.
• στην περιοχή όπου εφαρμόζεται ένα επικίνδυνο ερεθιστικό για τον ασθενή, η επιδερμίδα κοκκινίζει, φαγούρα, εμφανίζονται συχνά βλατίδες, διογκώνεται το σημείο μιας γρατσουνιάς, εφαρμογής ή ένεσης.
• Με βάση τα αποτελέσματα της εμφάνισης αλλεργιογόνων εστιών, οι γιατροί καθορίζουν τους τύπους ερεθιστικών παραγόντων, με τους οποίους θα πρέπει να αποκλειστεί η επαφή.

Υποχρεωτικά στοιχεία των δερματικών δοκιμών είναι διαλύματα και εκχυλίσματα διαφόρων τύπων αλλεργιογόνων. Οι γιατροί χρησιμοποιούν γλυκερίνη και ισταμίνη για να προσδιορίσουν εάν η εξέταση είναι σωστή. Μια αντίδραση στην ισταμίνη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις, η απουσία ακόμη και ασθενούς απόκρισης στο δέρμα υποδηλώνει πιθανά σφάλματα στις δοκιμές του δέρματος. Για να εφαρμόσετε ερεθιστικά, χρησιμοποιήστε βελόνα, νυστέρι ή εφαρμογή ταμπόν.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται μελέτες;

Ενδείξεις για δερματικές εξετάσεις:

• (πυρετός εκ χόρτου);
• δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα και ουσίες στα τρόφιμα (λακτόζη, γλουτένη).

Αντενδείξεις

Οι γιατροί δεν πραγματοποιούν εξετάσεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μολυσματικές ασθένειες με σοβαρή πορεία: βρογχίτιδα, πονόλαιμος, πνευμονία.
• ο ασθενής έχει διαγνωστεί με AIDS ή αυτοάνοσες παθολογίες.
• υψηλός κίνδυνος αναφυλακτικών αντιδράσεων.
• περίοδος γαλουχίας?
• μη αντιρροπούμενο στάδιο της ασθματικής νόσου.
• εγκυμοσύνη;
• έχει εντοπιστεί κακοήθης όγκος.
• επιδείνωση των αλλεργικών συμπτωμάτων.
• ψυχικές διαταραχές.

Σημείωμα!Υπάρχουν σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις. Για ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες (εγκυμοσύνη, πονόλαιμος, πνευμονία, υποτροπή αλλεργιών), δεν μπορεί να χορηγηθεί ακόμη και ελάχιστη δόση του ερεθιστικού, αλλά μετά την ανάρρωση ή τη γέννηση ενός μωρού, επιτρέπονται μελέτες. Σε περίπτωση απόλυτων αντενδείξεων, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, για παράδειγμα, μια ασφαλής, εξαιρετικά ενημερωτική εξέταση αίματος για αντισώματα (πίνακας τροφικών αλλεργιογόνων).

Τύποι δοκιμών

Για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων, οι γιατροί πραγματοποιούν διάφορους τύπους δοκιμών:

• δοκιμές σκαρίφωσης.Ο γιατρός εφαρμόζει ερεθιστικά σωματίδια στο αντιβράχιο και κάνει μικρές γρατσουνιές με βελόνα ή νυστέρι.
• δοκιμές εφαρμογής.Μια ασφαλής μέθοδος δεν απαιτεί ακόμη και ελάχιστη βλάβη στην επιδερμίδα: ο γιατρός εφαρμόζει ένα ταμπόν βρεγμένο με διάλυμα αλλεργιογόνου στο σώμα.
• τεστ με τσιμπήματα.Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης εφαρμόζει μια σταγόνα ερεθιστικού στο δέρμα και στη συνέχεια χρησιμοποιεί μια ειδική βελόνα για να τρυπήσει προσεκτικά την περιοχή εξέτασης.

Τι είναι τα άμεσα και έμμεσα δείγματα;

Οι αλλεργιολόγοι διεξάγουν ορισμένους τύπους μελετών που περιλαμβάνουν το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας στη διαδικασία. Οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές για τη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών, διευκρινίζοντας τη διάγνωση ή τον τύπο του ερεθιστικού παράγοντα.

Χαρακτηριστικά των δερματικών δοκιμών:

• απευθείας αλλεργικά τεστ.Η εξέταση πραγματοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών που αναπτύσσονται λόγω δυσανεξίας σε ορισμένες ουσίες. Κατά τη διάρκεια των άμεσων δοκιμών, το πιθανό αλλεργιογόνο και η επιδερμίδα βρίσκονται σε στενή επαφή: πραγματοποιούνται εφαρμογές, δοκιμές απολέπισης και δοκιμές με τσίμπημα.
• έμμεσες δερματικές δοκιμές.Η τεχνική αναπτύχθηκε για τον προσδιορισμό του τύπου της αλλεργικής αντίδρασης. Πρώτον, το ύποπτο ερεθιστικό χορηγείται υποδορίως μετά από μια ορισμένη περίοδο, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δείγμα φλεβικού αίματος για να καθορίσει το επίπεδο των αντισωμάτων.
• προκλητικά τεστ.Η τεχνολογία χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλες μέθοδοι έχουν χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών ή ψευδώς θετικά/ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τη διάγνωση εάν τα δεδομένα από προηγούμενες δοκιμές και το ιστορικό δεν ταιριάζουν. Η αντίδραση Prausnitz-Küstren είναι η έγχυση ορού αίματος από ένα αλλεργικό άτομο σε ένα υγιές άτομο. Μια μέρα αργότερα, ο γιατρός καθορίζει το επίπεδο των αντισωμάτων στην επιδερμίδα, στη συνέχεια η ίδια περιοχή αντιμετωπίζεται με ένα αλλεργιογόνο και παρατηρείται η αντίδραση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

• διακοπή γλυκοκορτικοστεροειδών και αντιισταμινικών 14 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
• συμμόρφωση με τα προηγούμενα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν με άδειο στομάχι μπορεί να είναι λανθασμένα.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τους κανόνες που ορίζει ο γιατρός. Εσφαλμένα θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα των δερματικών δοκιμών είναι πιθανά εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις. Εάν η εικόνα είναι «θολή», θα πρέπει να επαναλάβετε τη μελέτη ξανά, χρησιμοποιώντας μικροδόσεις αλλεργιογόνων, γεγονός που δημιουργεί κάποια ενόχληση στον ασθενή. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα, πολλά από τα οποία δεν είναι φθηνά.

Πώς γίνεται ο έλεγχος αλλεργιογόνων;

Χαρακτηριστικά της δοκιμής scarification:

• πριν από το ξύσιμο, η επιδερμίδα σκουπίζεται με 70% αλκοόλ.
• Η δοκιμή σε παιδιά πραγματοποιείται στο άνω μέρος της πλάτης, σε ενήλικες - στην περιοχή του αντιβραχίου.
• στην υπό θεραπεία περιοχή της επιδερμίδας, ο γιατρός κάνει μικρές γρατσουνιές, η απόσταση μεταξύ τους είναι από 4 έως 5 cm Εάν η διαδικασία εκτελείται λανθασμένα (τα σημάδια είναι πολύ κοντά), συχνά λαμβάνονται ανακριβή αποτελέσματα.
• Χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη βελόνα ή νυστέρι, ο γιατρός εφαρμόζει εκχυλίσματα ή διαλύματα αλλεργιογόνων. Για κάθε τύπο ερεθίσματος, ο ειδικός παίρνει ένα νέο εργαλείο.
• για 15 λεπτά ο ασθενής πρέπει να κρατά το χέρι του ακίνητο έτσι ώστε οι σταγόνες των ερεθιστικών να μην αναμειγνύονται, το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο.
• Με βάση την αντίδραση στην επιφάνεια της επιδερμίδας στην περιοχή της γρατσουνιάς, ο γιατρός καθορίζει εάν αυτή η ουσία είναι επικίνδυνη για ένα συγκεκριμένο άτομο ή όχι. Οι βλατίδες, η ερυθρότητα, ο κνησμός, το πρήξιμο σε μια συγκεκριμένη περιοχή υποδηλώνουν αρνητική απάντηση σε αυτό το συστατικό.
• Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αισθητό μετά από ένα τέταρτο της ώρας. Αφού λάβει μετρήσεις και αναλύσει την κατάσταση, ο γιατρός αφαιρεί τις υπόλοιπες σταγόνες ερεθιστικού από τις γρατσουνιές. Το πολύ είκοσι αλλεργιογόνα μπορούν να εφαρμοστούν σε μία διαδικασία.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη σωστή διάγνωση και την απουσία επιπλοκών μετά τη διαδικασία είναι το υψηλά καταρτισμένο ιατρικό προσωπικό.

Οι γιατροί και οι νοσηλευτές πρέπει να διαθέτουν διπλώματα και πιστοποιητικά που επιβεβαιώνουν το δικαίωμα διεξαγωγής ειδικής έρευνας. Η εμπειρία είναι ένα σημαντικό σημείο που πρέπει να προσέχετε όταν επιλέγετε ιατρικό ίδρυμα: το σώμα ορισμένων ασθενών αντιδρά βίαια στη διαχείριση των αλλεργιογόνων, αναπτύσσονται αναφυλακτικές αντιδράσεις και απαιτείται άμεση και ικανή ιατρική βοήθεια για την αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Διαγνωστικά αποτελέσματα

• Οι δερματικές δοκιμές είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό επικινδυνότητας μιας ουσίας για έναν συγκεκριμένο ασθενή:απότομα θετικό αποτέλεσμα του τεστ
• - έντονη ερυθρότητα, βλατίδα μεγέθους 10 mm ή περισσότερο.θετική αντίδραση
• - η ερυθρότητα είναι σαφώς ορατή, η βλατίδα φτάνει τα 5 mm.ασθενώς θετικό αποτέλεσμα
• - σοβαρή υπεραιμία, βλατίδες όχι μεγαλύτερο από 3 mm σε μέγεθος.αμφίβολο αποτέλεσμα
• - δεν υπάρχει βλατίδα, αλλά το δέρμα είναι κόκκινο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για σύγκριση με μια ομάδα αλλεργιογόνων ή άλλο είδος μελέτης κατά την κρίση του γιατρού.αρνητικό αποτέλεσμα

- δεν υπάρχουν δερματικές αντιδράσεις στην επιφάνεια της επιδερμίδας στην περιοχή των γρατσουνιών.

Λανθασμένα αποτελέσματα: λόγοι

• Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες έναντι των οποίων είναι πιθανά ανακριβή δεδομένα:
• λήψη ή λήψη άλλων φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.
• Λανθασμένη διαδικασία·
• μειωμένη δερματική αντίδραση σε έναν συγκεκριμένο ασθενή κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης περιόδου, πιο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους.
• αποθήκευση εκχυλισμάτων αλλεργιογόνων κατά παράβαση των οδηγιών, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στις ιδιότητες.
• δοκιμή για μια ουσία που δεν είναι το κύριο ερεθιστικό·

Η συγκέντρωση του διαλύματος που παρασκευάστηκε από τη νοσοκόμα είναι πολύ χαμηλή.

Για το λόγο αυτό, το προσωπικό πρέπει να ανταποκρίνεται γρήγορα στα οξέα συμπτώματα και να σταματήσει με ικανό τρόπο σημάδια απειλητικών για τη ζωή εκδηλώσεων. Με την έγκαιρη απευαισθητοποίηση του σώματος, τα αρνητικά συμπτώματα μειώνονται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα. Η περίοδος εξαφάνισης του έντονου οιδήματος, η ομαλοποίηση της πίεσης, η εξάλειψη των φυσαλίδων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της περίπτωσης. Οι δερματικές δοκιμές που χρησιμοποιούν εκχυλίσματα και διαλύματα ερεθιστικών μπορούν να καθορίσουν σε 15-20 λεπτά εάν μια συγκεκριμένη ουσία είναι αλλεργιογόνο ή όχι. Η τεχνική είναι αρκετά ασφαλής, η διαδικασία απλή, η ενόχληση ελάχιστη και επιπλοκές εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Πώς γίνονται οι δερματικές εξετάσεις και τι δείχνουν για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου; Μάθετε περισσότερα αφού παρακολουθήσετε το παρακάτω βίντεο:

Τα δερματικά αλλεργικά τεστ είναι μια διαγνωστική μέθοδος για τον εντοπισμό συγκεκριμένης ευαισθητοποίησης του σώματος με την εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου μέσω του δέρματος και την αξιολόγηση του μεγέθους και της φύσης του οιδήματος ή της φλεγμονώδους αντίδρασης που αναπτύσσεται. Οι δερματικές δοκιμές (ST) γίνονται συνήθως κατά την περίοδο της ύφεσης. Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές, άμεσες και παθητικές δερματικές εξετάσεις.

Οι ποσοτικές δοκιμές δίνουν μια ιδέα για το βαθμό ευαισθητοποίησης. Τοποθετούνται για να προσδιορίζουν την ατομική ευαισθησία και να επιλύουν το ζήτημα των αρχικών δόσεων του αλλεργιογόνου κατά τη διεξαγωγή ειδικής υποευαισθητοποίησης.

Σε άμεσες δερματικές δοκιμές αλλεργίας, το αλλεργιογόνο χορηγείται στον υπό μελέτη ασθενή. Με παθητικά ή έμμεσα τεστ δερματικής αλλεργίας, ο ορός αίματος του ασθενούς εγχέεται ενδοδερμικά σε ένα υγιές άτομο και στη συνέχεια το αλλεργιογόνο εγχέεται στα σημεία ένεσης του ορού (αντίδραση Prausnitz-Küstner).

Ο χρόνος κατά τον οποίο εμφανίζεται μια δερματική αντίδραση μετά την έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο και η φύση του εξαρτώνται από τον τύπο της αλλεργικής αντίδρασης. Με τον τύπο reagin, η αντίδραση εμφανίζεται στα πρώτα 10-20 λεπτά. Είναι μια στρογγυλή ή ακανόνιστη κυψέλη με ψευδοπόδια. Το χρώμα της κυψέλης είναι ροζ ή χλωμό με μια περιοχή αρτηριακής υπεραιμίας γύρω της. Η ανάπτυξή του βασίζεται σε οξεία αναπτυσσόμενη περιορισμένη διόγκωση του θηλώδους στρώματος του δέρματος λόγω αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται αντίδραση κνίδωσης, κνίδωσης ή άμεσου τύπου. Στις αλλεργικές διεργασίες των τύπων III και IV, η δερματική αντίδραση είναι μια οξεία φλεγμονή με όλα τα σημάδια της - ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένη θερμοκρασία στην περιοχή της φλεγμονής και του πόνου. Η διαφορά μεταξύ του τύπου III και IV έγκειται στον χρόνο ανάπτυξης και την ένταση της φλεγμονής. Στον τύπο ΙΙΙ, η φλεγμονή είναι πιο έντονη, εμφανίζεται μετά από 4-6 ώρες και υποχωρεί μετά από 12-24 ώρες, η φλεγμονή φτάνει στο μέγιστο της ανάπτυξής της μετά από 24-48 ώρες τον τύπο της αλλεργικής αντίδρασης σε αυτό το αλλεργιογόνο.

Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσης, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι διενέργειας δερματικών δοκιμών αλλεργίας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από:

• τύπος ασθένειας?
• αναμενόμενος τύπος αλλεργικής αντίδρασης.
• την εικαζόμενη ομαδική συσχέτιση του αλλεργιογόνου.

Διαβάστε επίσης: Αλλεργία στη γύρη

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δερματικών δοκιμών αλλεργίας:

• Δερματικά επιθέματα αλλεργίας (δερματικά, επιδερμικά, επιθέματα) - χρησιμοποιούνται για αλλεργικές δερματικές παθήσεις σε περιοχές του δέρματος που δεν επηρεάζονται από βλάβη. Τα αλλεργιογόνα συνήθως περιλαμβάνουν διάφορες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται σε καθαρή μορφή ή σε διαλύματα σε συγκεντρώσεις που δεν προκαλούν ερεθισμό του δέρματος σε υγιή άτομα. Η τεχνική για τη διενέργεια δερματικών δοκιμών αλλεργίας ποικίλλει. Συνήθως ένα κομμάτι γάζας μεγέθους περίπου 1 cm2 υγραίνεται με διάλυμα αλλεργιογόνου. και απλώστε το στο δέρμα του αντιβραχίου, της κοιλιάς ή της πλάτης. Στη συνέχεια καλύψτε με σελοφάν και στερεώστε με κολλητική ταινία. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 20 λεπτά, 5-6 ώρες και 1-2 ημέρες.
• Δερματικά αλλεργικά τεστ σκαρίωσης - με αυτόν τον τύπο δερμα-αλλεργικών δοκιμών, διάφορα αλλεργιογόνα εφαρμόζονται στο δέρμα του αντιβραχίου με τη μορφή σταγόνων σε απόσταση 2-2,5 cm και μέσα από κάθε σταγόνα, με ξεχωριστό σαρωτή για κάθε αλλεργιογόνο ή το άκρο μιας βελόνας, η επιδερμίδα είναι κατεστραμμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία. Μια παραλλαγή αυτού του τύπου δερματικών δοκιμών αλλεργίας είναι το τεστ με τσίμπημα - τρυπώντας μόνο την επιδερμίδα με βελόνα ένεσης. Τα τεστ δερματικής αλλεργίας σκαρίωσης χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει υποψία αλλεργικής αντίδρασης τύπου reagin (σε περίπτωση αλλεργικού πυρετού, ατοπικής μορφής βρογχικού άσθματος ή ρινίτιδας, οίδημα Quincke, κνίδωση). Μπορούν να ανιχνεύσουν μόνο τον τύπο της αλλεργίας reagin. Αξιολογούνται σε 12-18 λεπτά.
• Ενδοδερματικές δοκιμές - με αυτόν τον τύπο δερματικών δοκιμών αλλεργίας, το αλλεργιογόνο εγχέεται ενδοδερμικά. Αυτές οι δοκιμές είναι πιο ευαίσθητες από τις δοκιμές με τσιμπήματα, αλλά και λιγότερο συγκεκριμένες. Όταν τοποθετούνται, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή οργάνων και γενικών αλλεργικών αντιδράσεων. Χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ευαισθητοποίησης σε αλλεργιογόνα βακτηριακής και μυκητιακής προέλευσης, καθώς και για τον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας σε αλλεργιογόνα μη μολυσματικής φύσης. Τα αλλεργιογόνα των εντόμων υμενόπτερων συχνά δεν δίνουν θετικά τεστ scratch, γι' αυτό και χορηγούνται ενδοδερμικά και η αντίδραση ανιχνεύεται με τη μορφή συστηματικών εκδηλώσεων. Μια δοκιμή με αυτά τα αλλεργιογόνα μπορεί να ταξινομηθεί ως προκλητικά τεστ.
• Η αντίδραση Prausnitz-Küstner είναι μια αντίδραση παθητικής ευαισθητοποίησης του δέρματος. Χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση του τύπου reagin των αλλεργικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, σε φαρμακευτικές αλλεργίες, τροφικές αλλεργίες κ.λπ., καθώς και για τη μελέτη των ιδιοτήτων των reagin και τον προσδιορισμό του τίτλου τους. Η αρχή της αντίδρασης συνίσταται στην ενδοδερμική έγχυση ορού αίματος από έναν ασθενή σε έναν υγιή δέκτη και στην επακόλουθη ένεση των υπό μελέτη αλλεργιογόνων σε αυτά τα σημεία. Εάν υπάρχουν τα αντίστοιχα αντισώματα στον ορό του αίματος, ο λήπτης αναπτύσσει άμεσο τύπο δερματικής αντίδρασης στα σημεία της χορήγησής του. Επί του παρόντος, αυτή η αντίδραση χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του κινδύνου μεταφοράς μιας λανθάνουσας λοίμωξης (ιός ηπατίτιδας κ.λπ.) με ορό αίματος, καθώς και η εμφάνιση εργαστηριακών μεθόδων για τον προσδιορισμό των ρεαγίνων.

Η ένταση των δοκιμών δερματικής αλλεργίας εκτιμάται είτε από τα συν (από 0 έως τέσσερα συν) είτε από τη διάμετρο της βλατίδας ή της φλεγμονώδους εστίας. Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ, εάν δεν ακολουθηθεί η τεχνική για τη διενέργεια δοκιμών δερματικής αλλεργίας, καθώς και η δυσκολία ερμηνείας των αποτελεσμάτων που προέκυψαν, τα τεστ αλλεργίας δέρματος μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε αίθουσες αλλεργιών από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγο.

Και τέλος, ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με τις δερματικές δοκιμές.

Ο δερματικός έλεγχος για αλλεργιογόνα είναι ένας από τους κύριους τρόπους διάγνωσης αλλεργικών ασθενειών. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά από μια δερματική εξέταση επιτρέπουν στον γιατρό να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας και στον ασθενή να αποφύγει τα αλλεργιογόνα στο μέλλον. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι η αλλεργική εξέταση και πώς γίνεται το τεστ αλλεργίας για παιδιά και ενήλικες.

Τι είναι τα τεστ αλλεργίας;

Τα τεστ αλλεργίας στο δέρμα είναι η πιο γνωστή διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό των ουσιών στις οποίες ένα άτομο εμφανίζει αυξημένη αντίδραση του σώματος. Η δημοτικότητά τους εξηγείται από το γεγονός ότι είναι πρακτικά ανώδυνα και καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα αλλεργιογόνων, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με αερομεταφερόμενες ουσίες: γύρη, τρίχωμα ζώων, ακάρεα σκόνης. Υπάρχει επίσης μια δοκιμή για αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλά συχνά απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Δερματικά τεστ για αλλεργιογόνα: τύποι

Δοκιμή σκαρίφωσης

Το τεστ αλλεργίας σκαρίωσης αποτελείται από τομές στο δέρμα του αντιβραχίου, μέσω των οποίων το ύποπτο αντιγόνο, με τη μορφή διαλύματος, διεισδύει εύκολα στο ανθρώπινο σώμα.

Αυτός ο τύπος μελέτης σας επιτρέπει να ελέγξετε για αναπνευστικά και οικιακά αλλεργιογόνα.

Δοκιμή τσίμπημα για αλλεργιογόνα

Τα τεστ αλλεργίας με τσίμπημα εκτελούνται με την εισαγωγή ενός αντιγόνου κάτω από το δέρμα του ασθενούς, δηλαδή αντιπροσωπεύουν ένα είδος ένεσης. Μια τυπική περιοχή δοκιμής είναι το δέρμα του αντιβραχίου, λιγότερο συχνά η πλάτη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα ενδοδερμικά τεστ είναι πιο ευαίσθητα από τα τεστ με τρυπήματα.

Αυτό το τεστ αλλεργίας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία στο δηλητήριο των εντόμων, στα αντιβιοτικά και δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση τροφικών αλλεργιών λόγω των υψηλών κινδύνων ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και του κινδύνου αναφυλαξίας.

Αλλεργικά επιθέματα (patch test)

Αυτό το τεστ αλλεργίας περιλαμβάνει την εφαρμογή επιθεμάτων με αντιγόνο στο δέρμα της πλάτης για 48 ώρες. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό αλλεργιών καθυστερημένου τύπου. Δηλαδή, δοκιμάζονται αντιδράσεις που εμφανίζονται μετά από αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την επαφή του δέρματος με ένα αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, δερματίτιδα εξ επαφής.

Το έμπλαστρο σάς επιτρέπει να ελέγξετε την αντίδρασή σας στο λάτεξ, τα μέταλλα, τα αρώματα, τα φάρμακα, τα συντηρητικά, τις ρητίνες, τις βαφές μαλλιών κ.λπ.

Προκλητικά τεστ στην αλλεργιολογία

Τα τεστ πρόκλησης αλλεργίας από το στόμα ή τη μύτη γίνονται όταν υπάρχει υποψία ότι ένα άτομο έχει αλλεργική αντίδραση σε τρόφιμα ή φάρμακα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής: το ύποπτο αλλεργιογόνο, ξεκινώντας με πολύ μικρές δόσεις, τρώγεται ή εισπνέεται υπό τη στενή επίβλεψη ενός αλλεργιολόγο. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, η δόση αυξάνεται έως ότου ο οργανισμός δείξει θετική απόκριση στο αντιγόνο.

Δοκιμή ξεβγάλματος

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη διάγνωση τροφικής ή φαρμακευτικής δυσανεξίας, που χρησιμοποιείται τόσο για αληθινές όσο και για ψευδείς αλλεργίες.

Μετά την επαφή του αντιγόνου με τον στοματικό βλεννογόνο, αξιολογείται ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Η ευαισθησία στην ουσία προκαλεί αναστολή της μετανάστευσης ουδετερόφιλων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία αλλεργίας.

Αλλεργικά τεστ στο σπίτι

Μην επιχειρήσετε αλλεργικά τεστ στο σπίτι. Το αυτοχορηγούμενο τεστ τροφικής αλλεργίας μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία, μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση. Ένα τεστ αλλεργίας σε φάρμακα θα πρέπει επίσης να διεξάγεται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ειδικού υψηλής ειδίκευσης, ο οποίος μπορεί να παράσχει επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση δυσμενούς πορείας δοκιμών.

Εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα

Σε περίπτωση που ένα άτομο εμφανίσει οποιοδήποτε είδος αλλεργίας, οι εξετάσεις δεν είναι η μόνη μέθοδος που χρησιμοποιείται στην ιατρική για τη διάγνωση της νόσου. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις λόγω ηλικίας ή η ασθένειά του βρίσκεται στο οξύ στάδιο, μπορείτε πάντα να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική διαγνωστική μέθοδο και να κάνετε ένα τεστ αλλεργίας.

Μπορείτε να κάνετε τεστ αλλεργίας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, χωρίς να περιμένετε την ύφεση της νόσου, σε αντίθεση με τα κλασικά διαγνωστικά.

Μπορείτε να δώσετε αίμα για τεστ αλλεργίας σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία και η λήψη αντιισταμινικών δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα.

Οι αιματολογικές εξετάσεις για αλλεργίες ονομάζονται έλεγχος αλλεργίας. Αυτή είναι μια εξέταση στην οποία προσδιορίζεται η ολική ή ειδική Ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE).

Η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) είναι μια κατηγορία αντισωμάτων (ανοσιακές πρωτεΐνες) που σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις. Σε ένα υγιές άτομο, περιέχονται στο αίμα σε μικρές ποσότητες, αλλά όταν εμφανιστεί αλλεργία, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές.

Μια ανάλυση για τη συνολική IgE δείχνει την ποσότητα των αντισωμάτων που υπάρχουν στο αίμα, δηλαδή ενημερώνει τον γιατρό εάν ένα άτομο έχει όντως αλλεργία ή εάν τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί είναι σημάδια άλλης ασθένειας.

Προκειμένου να εντοπιστεί μια αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε (δοκιμή αλλεργίας PACT). Με αυτή τη δοκιμή, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε αναπνευστικά, τρόφιμα, φάρμακα, μούχλα, οικιακά και άλλα αντιγόνα.

Τα μειονεκτήματα αυτής της δοκιμής περιλαμβάνουν το κόστος και την αναμονή για αποτελέσματα εντός αρκετών ημερών.

Αλλεργικά πάνελ: τύποι

Σήμερα, τα τεστ αλλεργίας αίματος μπορούν να δοκιμαστούν αμέσως για ένα σύμπλεγμα από ένα ευρύ φάσμα αντιγόνων, το οποίο είναι ένα πάνελ αλλεργίας. Για τη διευκόλυνση του ασθενούς, ανάλογα με το εργαστήριο, μπορούν να προσφέρονται οι ακόλουθοι τύποι πάνελ αλλεργίας:

• τρόφιμα (λαχανικά, φρούτα, μπαχαρικά, πρόσθετα κ.λπ.)
• αναπνευστικό (γύρη, μύκητες μούχλας, σκόνη, οικιακά αλλεργιογόνα κ.λπ.)
• μικτά (αντιγόνα τροφής και εισπνοής).
• παιδιατρική (τα πιο σχετικά αλλεργιογόνα που βρίσκονται στην παιδιατρική)·
• προεμβολιασμός (αλλεργιογόνα που περιλαμβάνονται στα εμβόλια).
• προεγχειρητικά (αναισθητικά, λατέξ, φορμαλδεΰδη κ.λπ.)
• διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας (άσθμα, ρινίτιδα, έκζεμα κ.λπ.).

Πού μπορώ να κάνω τεστ αλλεργίας;

Τα αλλεργικά τεστ μπορούν να γίνουν δωρεάν στην κλινική του τόπου διαμονής σας, αφού έχετε λάβει προηγουμένως παραπεμπτικό από θεραπευτή. Μπορείτε επίσης να κάνετε τεστ αλλεργίας σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα που διαθέτουν προσωπικό αλλεργιολόγο. Το κόστος της έρευνας κατά μέσο όρο είναι 300 - 600 ρούβλια ανά αλλεργιογόνο.

Προετοιμασία για τεστ αλλεργίας

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τεστ αλλεργίας.

1. Δύο εβδομάδες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της μελέτης, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιισταμινικά.
2. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, η κατανάλωση αλκοόλ δεν επιτρέπεται και η πρόσληψη λιπαρών και τηγανητών τροφών μειώνεται.
3. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία του σώματός σας και να βεβαιωθείτε ότι αισθάνεστε φυσιολογικά.
4. Σχετικά με την αιμοληψία: γίνεται με άδειο στομάχι. Το φαγητό δεν πρέπει να καταναλώνεται περισσότερο από 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα του τεστ μπορεί να είναι ψευδές.

Πώς γίνονται τα τεστ αλλεργίας;

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα πώς γίνεται το τεστ αλλεργίας. Παρακάτω θα εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους δοκιμών που υπάρχουν σήμερα.

Οι δερματικές δοκιμές για αλλεργίες πραγματοποιούνται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη μέθοδο διάγνωσης.

Δοκιμή σκαρίφωσης.Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιεί βελόνες (νυστέρια) που βλάπτουν ελαφρά την επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, η ενόχληση είναι τόσο ελάχιστη που οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν εύκολα ανεκτές ακόμα και από μικρά παιδιά.

Η διαδικασία λήψης ενός τεστ αλλεργίας είναι η εξής: αφού καθαρίσει την περιοχή της δοκιμής με οινόπνευμα, ο γιατρός κάνει σημάδια στο δέρμα με ένα μαρκαδόρο, στη συνέχεια, δίπλα σε κάθε σημάδι, δημιουργεί μια μικρή γρατσουνιά και στάζει από πάνω το εκχύλισμα αλλεργιογόνου . Ταυτόχρονα, κάθε νέα ουσία χρησιμοποιεί το δικό της νυστέρι. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Για να εκτιμηθεί πόσο επαρκώς αντιδρά το δέρμα στις ελεγχόμενες ουσίες, δύο πρόσθετοι παράγοντες εφαρμόζονται στην επιφάνεια:

Ισταμίνη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί αντίδραση σε αυτήν. Εάν δεν εμφανιστεί αντίδραση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το τεστ μπορεί να μην ανιχνεύσει αλλεργία, ακόμα κι αν το άτομο έχει πράγματι μια αλλεργία.

Γλυκερίνη ή αλατούχο διάλυμα. Κατά κανόνα, δεν πρέπει να προκαλούν καμία αντίδραση. Ωστόσο, εάν ένα άτομο αντιδρά σε αυτές τις ουσίες, αυτό υποδηλώνει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος. Επομένως, τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή για να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση αλλεργιών.

Δοκιμή τσίμπημαεκτελείται ως εξής: ένα διάλυμα που περιέχει ένα ύποπτο αλλεργιογόνο εφαρμόζεται στο δέρμα του αντιβραχίου με τη μορφή σταγόνων, οι οποίες στη συνέχεια τρυπούνται με ειδική βελόνα, επιτρέποντάς τους έτσι να διεισδύσουν στο σώμα. Μετά από 10-15 λεπτά, ο γιατρός σημειώνει την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο αντιγόνο.

Patch testsδεν περιλαμβάνουν τη χρήση βελόνων. Αντίθετα, τα αλλεργιογόνα εφαρμόζονται σε επιθέματα που τοποθετούνται στην πλάτη για 48 ώρες. Σε αυτό το διάστημα, θα πρέπει να αποφεύγετε το κολύμπι και τις δραστηριότητες που προκαλούν εφίδρωση.

Πώς γίνονται τα τεστ αλλεργίας στα παιδιά;

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγξουν για αλλεργίες στο παιδί τους; Γενικά, τα δερματικά τεστ αλλεργίας στα παιδιά γίνονται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Μόνο με την προϋπόθεση ότι το παιδί είναι 5 ετών τη στιγμή της διαδικασίας.

Η πρώιμη παιδική ηλικία αποτελεί αντένδειξη για τον έλεγχο, επειδή η ανοσία του παιδιού πριν από αυτή την ηλικία δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί. Επιπλέον, θα είναι δύσκολο για το μωρό να αντέξει αυτή τη μάλλον μακρά διαδικασία.

Το πιο κοινό τεστ αλλεργίας για παιδιά είναι μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένη IgE.

Μπορείτε να μάθετε σε τι ακριβώς είναι αλλεργικό το παιδί κάνοντας ένα τεστ για συγκεκριμένη Ανοσοσφαιρίνη Ε. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα του παιδιού λαμβάνεται και ελέγχεται για ευαισθησία σε τυχόν αλλεργιογόνα, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου και την εποχή του χρόνου.

Ενδείξεις για αλλεργικό τεστ

Το τεστ αλλεργίας συνταγογραφείται για να γίνει σωστή διάγνωση και να καθοριστεί περαιτέρω θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει περιορισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο, μετά από υποαλλεργική δίαιτα ή αντικατάσταση φαρμάκου που προκαλεί αυξημένη αντίδραση του σώματος.

Κατά κανόνα, τα τεστ αλλεργίας πραγματοποιούνται εάν ένα άτομο έχει:

• αλλεργική ρινίτιδα (πυρετός εκ χόρτου);
• αλλεργικό άσθμα?
• έκζεμα, δερματίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• αλλεργίες σε τρόφιμα, δηλητήριο εντόμων, μούχλα, αντιγόνα εισπνοής, πενικιλίνη ή άλλα φάρμακα.

Αντενδείξεις για τεστ αλλεργιογόνων

1. Η λήψη αντιισταμινικών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων, όπως αντικαταθλιπτικών ή αντιψυχωσικών, αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία, μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Και οι β-αναστολείς μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα και να αυξήσουν τις αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, πριν από τη δοκιμή αλλεργίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό και τον αλλεργιολόγο σας.
2. Τα αλλεργικά δερματικά τεστ γίνονται μόνο εάν η περιοχή εξέτασης είναι υγιής, δηλαδή το άτομο δεν έχει έκζεμα ή άλλες δερματικές βλάβες.
3. Η ιογενής λοίμωξη (ARVI), το στρες, η ογκολογία, η εγκυμοσύνη, τα αυτοάνοσα νοσήματα, ο διαβήτης, η έξαρση των αλλεργιών είναι επίσης αντενδείξεις.
4. Τα αλλεργικά τεστ γίνονται μόνο στα τέλη του φθινοπώρου ή τον χειμώνα, όταν η νόσος βρίσκεται σε ύφεση.
5. Τα αλλεργικά τεστ έχουν επίσης περιορισμούς ηλικίας: παιδιά κάτω των 5 ετών και ηλικιωμένοι άνω των 60 ετών μπορούν να ελεγχθούν για αλλεργική αντίδραση μόνο με εξέταση αίματος.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ερυθρότητα, πρήξιμο και κνησμός όπου η ακεραιότητα του δέρματος σπάει. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.

Με τη σωστή προσέγγιση στις εξετάσεις, σοβαρές άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που διατίθενται στο ιατρείο.

Δερματικά τεστ αλλεργίας: εξήγηση

Ένα τεστ αλλεργιογόνου θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί ερυθρότητα και ελαφρύ πρήξιμο του δέρματος στο σημείο μιας γρατσουνιάς ή παρακέντησης, καθώς και όταν σχηματιστεί κνησμώδης κυψέλη με διάμετρο 5 mm ή μεγαλύτερη.

Φωτογραφία: θετικό αποτέλεσμα δοκιμής αλλεργιογόνου

Αποκρυπτογράφηση του δερματικού τεστ για αλλεργιογόνα

Ερμηνεία του τεστ αλλεργίας σκαρίφωσης
Ερμηνεία του ενδοδερμικού αλλεργικού τεστ

Ερμηνεία εξέτασης αίματος για αλλεργίες

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των αιματολογικών εξετάσεων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από αλλεργιολόγο, καθώς οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο.

Φυσιολογικό επίπεδο Ανοσοσφαιρίνης Ε στον ορό του αίματος.
Αυξημένα επίπεδα Ανοσοσφαιρίνης Ε σε παθολογικές καταστάσεις.

Τώρα ξέρετε τι είναι τα τεστ αλλεργίας, πότε είναι καλύτερο να τα κάνετε και πώς να τα αποκρυπτογραφήσετε. Σας ευχόμαστε καλή υγεία!