Το Trittico είναι ένα αντικαταθλιπτικό που ανήκει στην ομάδα των τριαζολοπριδινών. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αμφίκυρτων δισκίων παρατεταμένης δράσης, λευκά, 75 mg, καθώς και 150 mg του αποτελεσματικού φαρμάκου. Πώς να πάρετε τα δισκία Trittico, οδηγίες Το φάρμακο περιέχει υδροχλωρική τραζοδόνη και άλλες ακαθαρσίες ουσίας: κερί, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο.
Φαρμακολογικές λειτουργίες του φαρμάκου τριττικό
Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η τραζοδόνη, η οποία έχει αντικαταθλιπτική δράση με ηρεμιστικές και αγχολυτικές ιδιότητες.
Το φάρμακο διαφέρει από τα άλλα αντικαταθλιπτικά ως προς την τρικυκλική του δομή και την πλήρη απουσία μονοαμινοξειδάσης. Το δραστικό συστατικό είναι το trazodog, μπορεί να αφαιρέσει γρήγορα τα σωματικά και ψυχικά συμπτώματα αυτό το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αϋπνίας.
Επίσης, το προϊόν μπορεί να ομαλοποιήσει ποιοτικά τη συγκινημένη, αξιολύπητη κατάσταση ενός ατόμου, αποκαθιστά την ισχύ στους άνδρες και έχει θετική επίδραση στη γενική διάθεση.
Η τραζοδόνη έχει ορισμένες ομοιότητες με ορισμένους τύπους υποδοχέων σεροτονίνης στο σώμα. Το φάρμακο μπορεί να εξαλείψει την παθογενετική αιτία της κατάθλιψης (χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης), με αποτέλεσμα την αντικαταθλιπτική δράση σε ένα άτομο.
Όταν το ενεργό συστατικό του φαρμάκου δρα στο ανθρώπινο σώμα, η ένταση στο συναισθηματικό υπόβαθρο εξαφανίζεται, το αίσθημα πανικού εξαλείφεται και εμφανίζεται μια γρήγορη διαδικασία ύπνου. Το φάρμακο είναι σε θέση να εξαλείψει συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, μυαλγία, ταχυκαρδία και συμπτώματα επιδεινούμενων επιπέδων άγχους και άγχους.
Τελικά, το φάρμακο δημιουργεί μια ομαλοποίηση των προτύπων ύπνου. Όταν υποβάλλεστε σε μια ειδική θεραπευτική διαδικασία, μπορείτε να δείτε μια σταθεροποίηση της συναισθηματικής κατάστασης και μια μείωση της ειδικής προσκόλλησης στο αλκοόλ με την ανάπτυξη του συνδρόμου στέρησης.
Ο εθισμός σε αυτό το φάρμακο δεν παρατηρήθηκε από τους θεράποντες ειδικούς. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου δεν έχουν αντιχολινεργική δράση, γι' αυτό και δεν μπορεί να έχει παρενέργειες στη λειτουργία της καρδιάς.
Το σχήμα λειτουργίας του φαρμάκου Trittico περιλαμβάνει την ικανότητα να επηρεάζει το σεροτονινεργικό σύστημα. Το δραστικό φάρμακο αρχίζει να εμποδίζει ενεργά την επαναλαμβανόμενη απόρριψη της σεροτονίνης στο σώμα.
Το φάρμακο προκαλεί αδρενεργικό αποκλειστικό αποτέλεσμα και εξαλείφει την ειδική ευαισθησία των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων. Τα ενεργά συστατικά του προϊόντος επηρεάζουν τη νευρική πρόσληψη ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης. Το φάρμακο έχει μεγαλύτερη επίδραση κατά τις διαταραχές του ύπνου σε άρρωστα άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση απάθειας. Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει σημαντικά το επίπεδο της διάθεσης και της συναισθηματικής κατάστασης, καθώς και τη γενική αξιολύπητη κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου
Το φάρμακο έχει υψηλό βαθμό απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, το φάρμακο στο πλάσμα του αίματος αρχίζει να επηρεάζει ενεργά το σώμα μέσα σε 1-2 ώρες μετά την κατάποση. Η ικανότητα αλλαγής πρωτεϊνών που περιλαμβάνονται στο προϊόν πλάσματος είναι 90-95 τοις εκατό. Το δραστικό συστατικό του προϊόντος αρχίζει να διεισδύει στους φραγμούς των κοκκιοκυττάρων στο σώμα και είναι σε θέση να εισέλθει στο μητρικό γάλα.
Η δράση του μεταβολισμού λαμβάνει χώρα ενεργά μέσα στο ήπαρ, ακολουθούμενη από την απελευθέρωση της δραστικής ουσίας του μεταβολίτη χλωροφαινυλπιπεραζίνη. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου θα είναι 3-6 ώρες. Ένας μεγάλος αριθμός αντρολών αρχίζει να εκκρίνεται ενεργά από τα νεφρά (σε ποσότητα 75 τοις εκατό). Η πλήρης απελευθέρωση των ουσιών λαμβάνει χώρα 98 ώρες μετά τη χρήση του προϊόντος. Πάνω από το είκοσι τοις εκατό των φαρμακευτικών ουσιών αρχίζουν να αποβάλλονται από το ανθρώπινο σώμα μαζί με τη χολή.
Φαρμακοδυναμική
Η τραζοδόνη, ως παράγωγο τριαζολοπυριδίνης, έχει κυρίως αντικαταθλιπτική δράση
Η τραζοδόνη, ως παράγωγο τριαζολοπυριδίνης, έχει κυρίως αντικαταθλιπτική δράση, με κάποια ηρεμιστικά και αγχολυτικά αποτελέσματα. Η τραζοδόνη δεν έχει καμία επίδραση στη ΜΑΟ, γεγονός που τη διακρίνει από τους αναστολείς της ΜΑΟ και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Επηρεάζει γρήγορα ψυχικά (συναισθηματική ένταση, ευερεθιστότητα, φόβος, αϋπνία) και σωματικά συμπτώματα άγχους (αίσθημα παλμών, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, συχνουρία, εφίδρωση, υπεραερισμός).
Η τραζοδόνη είναι αποτελεσματική για διαταραχές ύπνου σε ασθενείς με κατάθλιψη, αυξάνει το βάθος και τη διάρκεια του ύπνου και αποκαθιστά τη φυσιολογική δομή και την ποιότητά του.
Η τραζοδόνη σταθεροποιεί τη συναισθηματική κατάσταση, βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την παθολογική λαχτάρα για αλκοόλ σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό κατά την περίοδο του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ, επίσης σε ύφεση.
Για τα συμπτώματα στέρησης σε ασθενείς που υποφέρουν από εξάρτηση από παράγωγα βενζοδιαζεπινών, η τραζοδόνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του άγχους, της κατάθλιψης και των διαταραχών ύπνου. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να αντικατασταθούν πλήρως από την τραζοδόνη.
Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό.
Βοηθά στην αποκατάσταση της λίμπιντο και της ισχύος, τόσο σε ασθενείς με κατάθλιψη όσο και σε άτομα που δεν πάσχουν από κατάθλιψη.
Ο μηχανισμός δράσης της τραζοδόνης σχετίζεται με την υψηλή συγγένεια του φαρμάκου για ορισμένους υποτύπους υποδοχέων σεροτονίνης, με τους οποίους η τραζοδόνη εισέρχεται σε ανταγωνιστική ή αγωνιστική αλληλεπίδραση ανάλογα με τον υποτύπο, καθώς και με την ειδική ικανότητα να προκαλεί αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης. .
Η ουδέτερη πρόσληψη νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης έχει μικρή επίδραση.
Το φάρμακο δεν επηρεάζει το σωματικό βάρος.
Ενδείξεις για την έναρξη του φαρμάκου
Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Trittico για τις ακόλουθες ασθένειες:
- Παρουσία ανικανότητας.
- Απάθεια υπογονικής μορφής.
- Ανάπτυξη συνελικτικών καταθλίψεων.
- Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.
- Απάθεια κατά το σύνδρομο παρατεταμένου πόνου.
- Άνοια λόγω μεγάλης ηλικίας.
- Αλκοολική νόσος.
- Ορισμένες φοβίες στο ανθρώπινο σώμα.
- Διαταραχή της λίμπιντο.
- Για ενεργητική πρόληψη της ημικρανίας.
- Βουλιμία.
- Ένα ορισμένο ποσό άγχους στο σώμα.
- Απάθεια λόγω ανάπτυξης της νόσου του Αλτσχάιμερ.
- Ανάπτυξη μπλουζ σε ψυχογενές επίπεδο.
- Παρουσία αγχωδών συνδρόμων.
- Εξάρτηση του ασθενούς από βενζοδιαζεπίνες.
Ειδικές αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:
- Η παρουσία υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
- Ανάπτυξη ταχυκαρδίας.
- Ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.
- Εγκυμοσύνη ή θηλασμός.
- Η ηλικία του παιδιού είναι έως έξι ετών.
- Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
- Ιστορία του πριαπισμού.
- Ανάπτυξη συμπτωμάτων γαστρικής εξωσυστολίας.
- Το αρχικό στάδιο της ανάρρωσης μετά από καρδιακή προσβολή.
- Αρτηριακού τύπου υπέρταση.
Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου
Τα δισκία Trittico πρέπει να χρησιμοποιούνται τριάντα λεπτά πριν από το φαγητό από το στόμα ή τέσσερις ώρες μετά το φαγητό.
Τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς να τα μασάτε, καθώς μπορεί να καταστραφεί η ακεραιότητα του κελύφους μεμβράνης του φαρμάκου. Η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας θα πρέπει να ξεκινά με δόση 50-100 mg τη φορά. Αυτή η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να τηρείται και τις τρεις ημέρες της θεραπείας με το φάρμακο. Ξεκινώντας από την τέταρτη ημέρα, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί στα 150 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται θα πρέπει να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου κατά 50 mg την ημέρα, έως ότου καθοριστεί ο απαιτούμενος ιατρικός κανόνας του φαρμάκου.
Γενικά, η συνολική ημερήσια ποσότητα φαρμάκου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 150 mg τη φορά. Τα σχήματα χρήσης του φαρμάκου βασίζονται στην ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.
- Ηλικία έως 18 ετών. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου θα πρέπει να υπολογίζεται σε 1–2 mg ανά σωματικό βάρος του ατόμου. Η συνταγογραφούμενη ποσότητα του φαρμάκου θα πρέπει να διαιρείται σε πολλές δόσεις του φαρμάκου την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Κάθε τρεις ημέρες αξίζει να αυξάνεται το φάρμακο κατά 6 mg ανά κιλό της συνολικής δόσης του φαρμάκου.
- Ηλικιωμένοι και εξαντλημένοι ασθενείς. Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο για αυτή την ομάδα ασθενών θα πρέπει να ξεκινά με δόση 100 mg την ημέρα. Περαιτέρω, η ποσότητα του φαρμάκου θα πρέπει να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου στο συνολικό βέλτιστο πρότυπο ημερησίως των 300 mg.
Κατά τη διαδικασία καρποφορίας και κατά τη διάρκεια της διατροφής του παιδιού με μητρικό γάλα, το προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται καθόλου. Οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία θα πρέπει να συνταγογραφούν το φάρμακο με ακόμη μεγαλύτερη προσοχή. Το Trittico δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται σε πολύ μικρή ηλικία (πριν από έξι χρόνια). Στο τέλος της πορείας της θεραπείας με το φάρμακο, η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.
Παρενέργειες στο φάρμακο Trittico και ειδικές αντενδείξεις
Κατά τη διάρκεια υπερβολικής δόσης Trittico, αρχίζουν να εμφανίζονται αντιδράσεις από το ανθρώπινο νευρικό σύστημα, όπως τρόμος, διέγερση, πονοκέφαλοι και υπνηλία. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε ειδικές διαταραχές στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα λόγω της ανάπτυξης ναυτίας, πικρίας και άλλων.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Καρδιαγγειακό σύστημα - μειωμένη αρτηριακή πίεση, ουδετεροπενία, βραδυκαρδία, λευκοπενία, διαταραχές αγωγιμότητας.
- Πεπτικό σύστημα: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος και διάρροια.
Το κύριο αλλά και το περιφερικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου είναι το αυξημένο επίπεδο κόπωσης, τρόμος, ζάλη, διαταραχή στον ανθρώπινο συντονισμό, η διαδικασία μούδιασμα στα άκρα και υψηλό ποσοστό αδυναμίας ολόκληρου του σώματος.
Για να απαλλαγούμε από αυτή τη συμπτωματολογία, αξίζει να διεξαχθεί θεραπεία για τον προσδιορισμό της νόσου σε ένα άτομο, καθώς και να αφαιρέσετε τα υπόλοιπα κεφάλαια από το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας διουρητικά φάρμακα.
Παρενέργειες του Trittico
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Trittico, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι πιθανές παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα (ζάλη και πονοκέφαλοι, μυαλγία, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, υπνηλία, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, λιποθυμία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αρνητικές συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, οπτικής βλάβης, αιμοποιητικών λειτουργιών (σχηματισμός λευκοκυττάρων) - λευκοπενία, ουδετεροπενία.
Υπερβολική δόση
Οι κύριες ενδείξεις υπερβολικής δόσης φαρμάκων, σύμφωνα με κριτικές, είναι η ναυτία, η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ζάλη και η λιποθυμία. Εάν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την τραζοδόνη, επομένως η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συμπτώματα.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το δραστικό συστατικό τραζοδόνη μπορεί να επηρεάσει τα αντιυπερτασικά φάρμακα ενισχύοντας την επίδρασή τους στον οργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να μειώσετε τη δόση όλων των φαρμάκων.
Κατά τη συνδυασμένη χρήση φαρμάκων που έχουν αντιχολινεργικές ιδιότητες, προκαλούν την ανάπτυξη αντιχολινεργικής δράσης στην τραζαδόνη. Κατά την παράλληλη χρήση του φαρμάκου με τρικυκλικούς προσομοιωτές, αρχίζει μια αύξηση της ηρεμιστικής και αντιχολινεργικής δράσης.
Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αναστολείς ΜΑΟ και καρβαμαζεπίνη, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων και επιπλοκών.
Χρήση του φαρμάκου Trittico
Το φάρμακο αντενδείκνυται πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Χρήση από παιδιά.
Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση από παιδιά κάτω των 6 ετών. Έφηβοι ηλικίας κάτω των 18 ετών θα πρέπει να χρησιμοποιούν το προϊόν με εξαιρετική προσοχή.
Χρήση του προϊόντος από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Για ηλικιωμένους και σοβαρά εξασθενημένα άτομα, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι έως και 100 mg την ημέρα σε κλασματικές αναλογίες ή μία φορά την ημέρα πριν από τον ύπνο. Η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί με τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα αυτού του φαρμάκου ξεχωριστά για κάθε άτομο. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται δόση που δεν υπερβαίνει τα 300 mg την ημέρα.
Ενδείξεις για τη χρήση του Trittico
Δεδομένου ότι ο παράγοντας θεραπείας έχει μια ειδική αδρενολυτική δράση, μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία ή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για το λόγο αυτό, αξίζει να συνταγογραφείται το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς που έχουν ορισμένες διαταραχές στην καρδιακή αγωγιμότητα, κολποκοιλιακό αποκλεισμό διαφόρων βαθμών σοβαρότητας και σε ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα μυοκαρδίτιδας.
Κατά τη λήψη του Trittico, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα, η οποία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, εκτός από περιπτώσεις ιδιαίτερα σοβαρής λευκοπενίας. Γι' αυτό ο χρόνος της θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να περιοριστεί στον χρόνο της περιφερικής εξέτασης αίματος, ειδικά εάν ο λαιμός πονάει κατά την κατάποση ή υπάρχει συνεχής πυρετός.
Το φάρμακο δεν έχει αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση του προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, καθώς και ειδική παραμόρφωση στις γνωστικές λειτουργίες.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με συγκεκριμένη συνταγή από τον θεράποντα ειδικό.
Εάν αναπτυχθούν παρατεταμένες και ανεπαρκείς στύσεις στο ανθρώπινο σώμα, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν θεράποντα ειδικό.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στη χρήση αλκοολούχων ποτών.
Χρήση σε παιδιά
Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
Επίδραση στην οδήγηση οχημάτων και έλεγχος διαφόρων τύπων μηχανισμών
Δεδομένου ότι το φάρμακο περιέχει αγχολυτικές και ηρεμιστικές λειτουργίες, είναι δυνατό να αναπτυχθεί μείωση στην ικανότητα συγκέντρωσης της προσοχής, καθώς και στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων στο σώμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από πιθανές επικίνδυνες δραστηριότητες στην καθημερινή ζωή, η οποία περιλαμβάνει επίσης την οδήγηση αυτοκινήτου, καθώς και τη λειτουργία οποιουδήποτε εξοπλισμού.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Η χρήση του Trittiko αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Χρήση στην παιδική ηλικία
Η χρήση του Trittico αντενδείκνυται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 6 ετών.
Θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν συνταγογραφείται το Trittico σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Στην ηλικία των 6 έως 18 ετών, η δόση συνταγογραφείται, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του ασθενούς, με ρυθμό 1,5–2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα και χωρίζεται σε πολλές δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, διατηρώντας ένα διάστημα 3-4 ημερών. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
Για μειωμένη νεφρική λειτουργία
Το Trazodone θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια.
Για ηπατική δυσλειτουργία
Το Trazodone θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
Χρήση σε μεγάλη ηλικία
Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική ημερήσια δόση του Trittico δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Λαμβάνεται μία φορά πριν τον ύπνο ή χωρίζεται σε δύο δόσεις. Οι αυξήσεις της δόσης θα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ιατρού, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα της τραζοδόνης. Δεν συνιστάται η υπέρβαση της μέγιστης ημερήσιας δόσης των 300 mg.
Οδηγίες χρήσης του προϊόντος
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μισή ώρα πριν από το φαγητό ή 2-4 ώρες μετά το φαγητό. Η δόση που συνταγογραφείται από έναν ειδικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται πλήρως, χωρίς μάσημα ή πόσιμο πολύ νερό.
Οι ενήλικες συνταγογραφούνται συχνότερα με αρχική δόση 100 mg μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα πριν τον ύπνο. Την τέταρτη ημέρα της πορείας του φαρμάκου, η δόση πρέπει να αυξηθεί στα 150 γραμμάρια. Στο μέλλον, για να επιτευχθεί το βέλτιστο επίπεδο θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση θα πρέπει να αυξάνεται κατά 50 mg την ημέρα κάθε 3-4 ημέρες μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό επίπεδο χρήσης φαρμάκου.
8 Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε εφήβους και παιδιά. Κλινικές δοκιμές της αποτελεσματικότητας του Trittico σε αυτές τις κατηγορίες έδειξαν την ανάπτυξη αυτοκτονικής σκέψης και συμπεριφοράς, απόπειρες και σχεδιασμό αυτοκτονίας, επιθετικότητα και συμπεριφορά διαμαρτυρίας.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους, δεδομένης της επίδρασής του στην εφηβεία, τη γνωστική και συμπεριφορική ανάπτυξη.
Το φάρμακο περιέχει σακχαρόζη, επομένως το Trittico αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη, ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
8.1 Κλινική επιδείνωση, αυτοκτονικός ιδεασμός
Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και επιθυμιών να βλάψει τον εαυτό του. Ο κίνδυνος παραμένει μέχρι να επέλθει σταθερή ύφεση. Τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, επιτρέπεται η έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για ένα μήνα. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών έως ότου επέλθει σταθερή ύφεση.
Οι ασθενείς με εκδηλώσεις αυτοκτονικής συμπεριφοράς ή σκέψης πριν από την έναρξη της θεραπείας απαιτούν πιο προσεκτική παρακολούθηση και ως εκ τούτου μπορούν να τοποθετηθούν σε μονάδα νοσηλείας. Σε ασθενείς κάτω των 25 ετών, ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι σημαντικά υψηλότερος.
Απαιτείται παρατήρηση όχι μόνο στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, αλλά και μετά την αλλαγή της δοσολογίας. Για να μειωθεί ο κίνδυνος απόπειρας αυτοκτονίας, συνιστώνται περιορισμένες δόσεις τραζοδόνης.
8.2 Συνταγογράφηση με προσοχή
Προσοχή κατά τη συνταγογράφηση τραζοδόνης πρέπει να τηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:
- επιληψία - δεν συνιστάται απότομη αύξηση ή μείωση της δόσης.
- σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
- στηθάγχη, διαταραχή της καρδιακής αγωγιμότητας, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, υπερτροφία προστάτη.
- υπερθυρεοειδισμός?
- οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
Εάν εμφανιστεί ίκτερος, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την πορεία της θεραπείας και να πραγματοποιήσετε εξέταση του ήπατος χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους.
Η χρήση του Trittico σε ασθενείς με σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα συμπτώματα. Η καταθλιπτική φάση της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης μπορεί να εξελιχθεί σε μανιακή φάση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με Trittico θα πρέπει να διακόπτεται.
8.3 Σύνδρομο σεροτονίνης, ακοκκιοκυτταραιμία
Το σύνδρομο σεροτονίνης ή το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί κατά την ταυτόχρονη θεραπεία με Trittico με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά?
- SSRIs;
- αναστολείς ΜΑΟ;
- αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης.
- νευροληπτικά.
Το κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς, επομένως η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων από αυτές τις ομάδες με το Trittico αντενδείκνυται αυστηρά.
Η ακοκκιοκυτταραιμία εκδηλώνεται με ένα συμπτωματικό σύμπλεγμα χαρακτηριστικό της γρίπης: πονόλαιμος, πυρετός, ρίγη, αδυναμία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ελέγχονται οι εργαστηριακές τιμές αίματος.
8.4 Υπόταση, αλλαγές ΗΚΓ
Υπόταση έχει αναφερθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τραζοδόνη. Μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση του αντιυπερτασικού φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης θεραπείας. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών είναι πιο επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες ενέργειες από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τραζοδόνη, οι μετρήσεις του ΗΚΓ μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα. Πρέπει να δίνεται προσοχή με φάρμακα που έχουν παρόμοια δράση. Απαιτείται παρακολούθηση για ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα.
8.5 Απόσυρση του φαρμάκου
Δεν υπάρχουν δεδομένα για την ανάπτυξη εθισμού στο φάρμακο. Δεν έχουν αναφερθεί συμπτώματα στέρησης μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με Trittico. Παρόλα αυτά, η διακοπή της θεραπείας, ειδικά μετά από μακρά πορεία, θα πρέπει να είναι σταδιακή.
8.6 Κύηση και γαλουχία
Κλινικές μελέτες δεν έχουν δείξει ανεπιθύμητες ενέργειες στην εγκυμοσύνη ή στην κατάσταση του εμβρύου. Δεδομένα από μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει τις βλαβερές επιπτώσεις του Trittico στην ανάπτυξη του εμβρύου, του εμβρύου, της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Συνιστάται να είστε προσεκτικοί και να παρακολουθείτε την κατάσταση του μωρού μετά τη γέννηση για να διασφαλίσετε την έγκαιρη ανίχνευση πιθανού στερητικού συνδρόμου. Περιορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η τραζοδόνη περνά στο μητρικό γάλα, επομένως ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
9 Ανάλογα
Ένα ανάλογο της δραστικής ουσίας είναι το φάρμακο Azona. Γνωστά φάρμακα με παρόμοια φαρμακολογική δράση:
- Miaser.
- Lerivon.
- Μιανσερίν.
- Deprim Forte.
- Depresil.
- Gelarium Hypericum.
- Velaxin.
- Αλβέντα.
Πριν χρησιμοποιήσετε ένα ανάλογο ή παρόμοιο φαρμακευτικό προϊόν, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα επιλέξει ένα κατάλληλο σχήμα χρήσης και θα λάβει υπόψη τις αντενδείξεις.
Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία
Με συνταγή.
Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Trittico
Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Trittico
3 χρόνια. Λίστα Β
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Τα δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης Trittico είναι συνήθως λευκά ή λευκοκίτρινα, σε σχήμα οβάλ, με δύο παράλληλες λωρίδες και στα δύο άκρα.
Μορφές απελευθέρωσης για δισκία με δόση 75 mg:
- 15 δισκία σε κυψέλη, 2 τέτοιες κυψέλες σε χάρτινη συσκευασία.
- 30 δισκία σε κυψέλη, 1 τέτοια κυψέλη σε χάρτινη συσκευασία.
Μορφές απελευθέρωσης για δισκία με δόση 150 mg:
- 10 δισκία σε κυψέλη, 2 ή 6 τέτοιες κυψέλες σε χάρτινη συσκευασία.
- 20 δισκία σε blister, 1 ή 3 τέτοιες κυψέλες σε χάρτινη συσκευασία.
φαρμακολογική επίδραση
Το φάρμακο Trittico έχει αντικαταθλιπτικό δράση.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Φαρμακοδυναμική
Τραζοδόνη - παράγωγο τριαζολοπυριδίνη , έχει αντικαταθλιπτικό και αδύναμο καταπραϋντικό Και αγχολυτικό υπάρχοντα. Δεν έχει καμία επίδραση στο ΜΑΟ , Σε αντίθεση με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά , ανασταλτικός Αναστολείς ΜΑΟ .
Δρα γρήγορα σε ψυχικά (ευερεθιστότητα, συναισθηματική ένταση, φόβο) και σωματικά συμπτώματα άγχους (μυϊκός πόνος, συχνουρία, υπεραερισμός ).
Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό για διαταραχές ύπνου σε άτομα με. Αυξάνει τη διάρκεια του ύπνου, ομαλοποιεί τη φυσιολογική του δομή.
Η τραζοδόνη έχει σταθεροποιητική επίδραση στη συναισθηματική κατάσταση, μειώνει την επιθυμία για αλκοόλ σε άτομα με χρόνιος , βελτιώνει τη διάθεση. Όχι εθιστικό. Βοηθά στην ενδυνάμωση γενετήσιος ορμή Και .
Η τραζοδόνη έχει υψηλή συγγένεια σε έναν αριθμό υποτύπων υποδοχέων σεροτονίνης, με τους οποίους αλληλεπιδρά αγωνιστικά ή ανταγωνιστικά, και είναι επίσης ικανό να προκαλέσει αναστολή επαναπρόσληψης.
Φαρμακοκινητική
Ο βαθμός απορρόφησης του φαρμάκου από το έντερο μετά τη χορήγηση είναι υψηλός. Η λήψη κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα εμφανίζεται 2 ώρες μετά την κατανάλωση του φαρμάκου.
Διεισδύει μέσω ιστοαιματική
εμπόδια, καθώς και στο σάλιο, τη χολή και το μητρικό γάλα.
Αλληλεπίδραση με πρωτεΐνες πλάσματος - 90–95%. Το φάρμακο μετασχηματίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής είναι 6–9 ώρες. Η απέκκριση πραγματοποιείται μέσω των νεφρών (έως 75%) και με τη χολή (έως 20%).
Ενδείξεις χρήσης
- Ψυχογενής (συμπεριλαμβανομένου νευρωτικός Και αντιδραστική κατάθλιψη ).
- Αλκοολική κατάθλιψη.
- Άγχος και κατάθλιψη.
- Καταθλιπτικές καταστάσεις με σύνδρομο έντονου πόνου.
- Άγχος και κατάθλιψη σε συνδυασμό με οργανικές βλάβες του νευρικού συστήματος ( , εγκεφαλικά αγγεία ).
- Βενζοδιαζεπίνη εθισμός.
- Παραβιάσεις γενετήσιος ορμή Και δραστικότητα .
Αντενδείξεις
- για δισκία Trittico.
- Περίοδος.
- Ηλικία κάτω των 6 ετών.
Συνταγογραφήστε με προσοχή σε άτομα με AV αποκλεισμός, κοιλιακός , , ηπατική ή ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ , καθώς και άτομα κάτω των 18 ετών, λόγω του κινδύνου ανάπτυξης αυτοκτονικής συμπεριφοράς (επιθετικότητα, σχέδια αυτοκτονίας, θυμός).
Παρενέργειες
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- από το νευρικό σύστημα - κόπωση, διέγερση, πονοκέφαλος, μυαλγία , αδυναμία, , ;
- από το κυκλοφορικό και το αιμοποιητικό σύστημα - ορθοστατική υπόταση, βραδυκαρδία, μειωμένη πίεση, διαταραχές αγωγιμότητας, ; ουδετεροπενία Και λευκοπενία ;
- από το πεπτικό σύστημα - ναυτία, ξηροστομία, ;
- άλλα – οφθαλμικός ερεθισμός, αντιδράσεις.
Οδηγίες για το Τριττικό
Οδηγίες χρήσης Το Trittico συνταγογραφεί τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα, μισή ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα και με νερό.
Η αρχική δόση του Trittico είναι 50–100 mg μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Μετά από 3 ημέρες, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 150 mg την ημέρα. Μια περαιτέρω αύξηση 50 mg ημερησίως μπορεί να γίνει κάθε 3 ημέρες μέχρι να εμφανιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μια ημερήσια δόση άνω των 150 mg χωρίζεται σε 2 δόσεις, μια μικρότερη δόση λαμβάνεται μετά το μεσημεριανό γεύμα και μια μεγαλύτερη δόση πριν τον ύπνο.
Η μέγιστη ημερήσια δόση σε εσωτερικούς ασθενείς είναι 600 mg, σε εξωτερικούς ασθενείς - 450 mg.
Για παιδιάσε ηλικία 6-18 ετών: αρχική δόση 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, χωρισμένη σε πολλές δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 6 mg ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα.
ΗλικιωμένοςΚαι εξασθενημένα άτομα: αρχική δόση έως 100 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 300 mg την ημέρα.
Θεραπεία διαταραχών γενετήσιος ορμή : ημερήσια δόση 50 mg.
Θεραπεία στυτική δυσλειτουργία : για μονοθεραπεία, η ημερήσια δόση είναι έως 200 mg, για συνδυαστική θεραπεία - 50 mg.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: ναυτία, υπόταση .
Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Ειδικός αντίδοτο άγνωστο.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Τραζοδόνη ενισχύει το αποτέλεσμα της σειράς υποτασικός παράγοντες και απαιτεί μείωση των δόσεων τους.
Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που καταστέλλουν το νευρικό σύστημα (
, μεθυλοδόπα
), ενεργοποιεί το τελευταίο.
Αντιισταμινικά
ναρκωτικά και αντιχολινεργικό
σημαίνει ενίσχυση αντιχολινεργικό
δράση τραζοδόνη.
Τραζοδόνη ενισχύει αντιχολινεργικό Και καταπραϋντικό υπάρχοντα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, λοξαπίνη, φαινοθειαζίνη,
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
10 τμχ σε μια κυψέλη από PVC/αλουμινόχαρτο. Υπάρχουν 2 ή 6 κυψέλες σε μια συσκευασία από χαρτόνι.
Περιγραφή της δοσολογικής μορφής
Αμφίκυρτα δισκία, λευκά ή λευκά με κιτρινωπή απόχρωση, οβάλ σχήματος με δύο παράλληλες γραμμές και στις δύο πλευρές.
φαρμακολογική επίδραση
φαρμακολογική επίδραση- αντικαταθλιπτικό.Φαρμακοδυναμική
Η τραζοδόνη, ως παράγωγο τριαζολοπυριδίνης, έχει κυρίως αντικαταθλιπτική δράση, με κάποια ηρεμιστικά και αγχολυτικά αποτελέσματα. Η τραζοδόνη δεν έχει καμία επίδραση στη ΜΑΟ, γεγονός που τη διακρίνει από τους αναστολείς της ΜΑΟ και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Επηρεάζει γρήγορα ψυχικά (συναισθηματική ένταση, ευερεθιστότητα, φόβος, αϋπνία) και σωματικά συμπτώματα άγχους (αίσθημα παλμών, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, συχνουρία, εφίδρωση, υπεραερισμός).
Η τραζοδόνη είναι αποτελεσματική για διαταραχές ύπνου σε ασθενείς με κατάθλιψη, αυξάνει το βάθος και τη διάρκεια του ύπνου και αποκαθιστά τη φυσιολογική δομή και την ποιότητά του.
Η τραζοδόνη σταθεροποιεί τη συναισθηματική κατάσταση, βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την παθολογική λαχτάρα για αλκοόλ σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό κατά την περίοδο του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ, επίσης σε ύφεση. Για τα συμπτώματα στέρησης σε ασθενείς που υποφέρουν από εξάρτηση από παράγωγα βενζοδιαζεπινών, η τραζοδόνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του άγχους, της κατάθλιψης και των διαταραχών ύπνου. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να αντικατασταθούν πλήρως από την τραζοδόνη.
Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό.
Βοηθά στην αποκατάσταση της λίμπιντο και της ισχύος, τόσο σε ασθενείς με κατάθλιψη όσο και σε άτομα που δεν πάσχουν από κατάθλιψη.
Ο μηχανισμός δράσης της τραζοδόνης σχετίζεται με την υψηλή συγγένεια του φαρμάκου για ορισμένους υποτύπους υποδοχέων σεροτονίνης, με τους οποίους η τραζοδόνη εισέρχεται σε ανταγωνιστική ή αγωνιστική αλληλεπίδραση ανάλογα με τον υποτύπο, καθώς και με την ειδική ικανότητα να προκαλεί αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης. .
Η ουδέτερη πρόσληψη νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης έχει μικρή επίδραση.
Το φάρμακο δεν επηρεάζει το σωματικό βάρος.
Φαρμακοκινητική
Η απορρόφηση του φαρμάκου από τη γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα είναι υψηλή. Η λήψη τραζοδόνης κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης, μειώνει τη Cmax του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος και αυξάνει την Tmax. Η Tmax του φαρμάκου επιτυγχάνεται 1/2-2 ώρα μετά την από του στόματος χορήγηση.
Το φάρμακο διεισδύει σε ιστοαιμικούς φραγμούς, καθώς και σε ιστούς και υγρά (χολή, σάλιο, μητρικό γάλα).
Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 89-95%.
Η τραζοδόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, ο ενεργός μεταβολίτης είναι η 1-m-χλωροφαινυλπιπεραζίνη. Το T1/2 στην πρώτη φάση είναι 3-6 ώρες, στη δεύτερη φάση - 5-9 ώρες Η πλειοψηφία του μεταβολισμένου φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, με τα ούρα (περίπου 75%) και ολοκληρώνεται πλήρως 98 ώρες μετά τη λήψη. το φάρμακο, με τη χολή περίπου 20% απεκκρίνεται.
Ερευνα in vitroσε ανθρώπινα μικροσώματα έδειξε ότι η τραζοδόνη μεταβολίζεται κυρίως από το κυτόχρωμα P450 CYP3A4.
Ενδείξεις για το φάρμακο Trittico
αγχώδεις-καταθλιπτικές καταστάσεις ενδογενούς φύσης (συμπεριλαμβανομένης της συνελικτικής κατάθλιψης).
ψυχογενής κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένης της αντιδραστικής και νευρωτικής κατάθλιψης).
αγχώδεις-καταθλιπτικές καταστάσεις στο πλαίσιο οργανικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος (άνοια, νόσος Alzheimer, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση).
καταθλιπτικές καταστάσεις με σύνδρομο παρατεταμένου πόνου.
αλκοολική κατάθλιψη?
εξάρτηση από βενζοδιαζεπίνες;
διαταραχές της λίμπιντο και της ισχύος (συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας σε καταθλιπτικές καταστάσεις).
Αντενδείξεις
υπερευαισθησία στο φάρμακο.
περίοδος εγκυμοσύνης?
περίοδος γαλουχίας?
παιδιά κάτω των 6 ετών.
Προσεκτικάτο φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρώιμη περίοδος ανάρρωσης), αρτηριακή υπέρταση (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης των αντιυπερτασικών φαρμάκων), κοιλιακή αρρυθμία, ιστορικό πριαπισμού, νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια. Ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης κινδύνου αυτοκτονικής συμπεριφοράς (αυτοκτονικά σχέδια, επιθετικότητα, τάση για αντίφαση, θυμός).
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Παρενέργειες
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:αυξημένη κόπωση, υπνηλία, διέγερση, πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, μυαλγία, ασυντονισμός, παραισθησία, αποπροσανατολισμός, τρόμος.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αιμοποιητικό σύστημα:μειωμένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση που προκαλείται από αδρενολυτική δράση (ειδικά σε άτομα με αγγειοκινητική αστάθεια), αρρυθμία, διαταραχές αγωγιμότητας, βραδυκαρδία. λευκοπενία και ουδετεροπενία (συνήθως ήσσονος σημασίας)..
Από το γαστρεντερικό σωλήνα:ξηρό και πικρό στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης.
Αλλα:αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμός των ματιών, πριαπισμός (θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό).
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Η τραζοδόνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων και συνήθως απαιτεί μείωση της δόσης.
Η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της κλονιδίνης, της μεθυλντόπα) ενισχύει την επίδραση της τελευταίας.
Τα αντιισταμινικά και τα φάρμακα με αντιχολινεργική δράση ενισχύουν την αντιχολινεργική δράση της τραζοδόνης.
Η τραζοδόνη ενισχύει και παρατείνει την καταπραϋντική και αντιχολινεργική δράση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, της αλοπεριδόλης, της λοξαπίνης, της μαπροτιλίνης, της φαινοθειαζίνης, της πιμοσιδάνης και της θειοξανθίνης.
Όταν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και η τραζοδόνη συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν καρδιαγγειακές παρενέργειες.
Οι αναστολείς ΜΑΟ αυξάνουν τον κίνδυνο παρενεργειών.
Όταν χρησιμοποιείται μαζί, αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης και της φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος.
In vitroμελέτες μεταβολισμού φαρμάκων δείχνουν την πιθανότητα φαρμακολογικής αλληλεπίδρασης της τραζοδόνης με αναστολείς του κυτοχρώματος P450 CYP3A4, όπως η κετοκοναζόλη, η ριτοναβίρη, η ινδιναβίρη και η φλουοξετίνη. Οι αναστολείς του CYP3A4 μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικές αυξήσεις στις συγκεντρώσεις της τραζοδόνης στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4, η δόση της τραζοδόνης θα πρέπει να μειωθεί.
Όταν η τραζοδόνη λαμβάνεται σε συνδυασμό με καρβαμαζεπίνη, η συγκέντρωση της τραζοδόνης στο πλάσμα μειώνεται. Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν τραζοδόνη και καρβαμαζεπίνη ταυτόχρονα θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
Οδηγίες χρήσης και δόσεις
Μέσα, 30 λεπτά πριν ή 2-4 ώρες μετά τα γεύματα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα και με άφθονο νερό.
Η αρχική δόση είναι 50-100 mg, μία φορά πριν τον ύπνο. Την 4η ημέρα, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 150 mg. Περαιτέρω αυξήσεις στη δόση θα πρέπει να γίνονται κατά 50 mg/ημέρα κάθε 3-4 ημέρες μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη δόση. Μια ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 150 mg θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις, με τη μικρότερη δόση να λαμβάνεται μετά το μεσημεριανό γεύμα και την κύρια δόση πριν τον ύπνο.
Η μέγιστη ημερήσια δόση για εξωτερικούς ασθενείς είναι 450 mg, για εσωτερικούς ασθενείς - 600 mg.
Παιδιά 6-18 ετών: αρχική ημερήσια δόση 1,5-2 mg/kg/ημέρα, χωρισμένη σε πολλές δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με μεσοδιάστημα 3-4 ημερών) στα 6 mg/kg/ημέρα.
Ηλικιωμένοι και εξασθενημένοι ασθενείς: αρχική δόση έως 100 mg/ημέρα σε πολλές δόσεις ή μία φορά πριν τον ύπνο. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί (συνήθως όχι περισσότερο από 300 mg/ημέρα).
Θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας: μονοθεραπεία - συνιστώμενη ημερήσια δόση - 150-200 mg, θεραπεία συνδυασμού - 50 mg.
Θεραπεία της εξάρτησης από βενζοδιαζεπίνες: Το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα βασίζεται σε σταδιακή, μερικές φορές σε διάστημα αρκετών μηνών, μείωση της δόσης της βενζοδιαζεπίνης. Κάθε φορά, μειώνοντας τη δόση της βενζοδιαζεπίνης κατά 1/4 ή 1/2 δισκίο, προστίθενται ταυτόχρονα 50 mg τραζοδόνης. Αυτή η αναλογία μένει αμετάβλητη για 3 εβδομάδες και στη συνέχεια ξεκινά περαιτέρω σταδιακή μείωση της δόσης των βενζοδιαζεπινών μέχρι την πλήρη κατάργησή τους. Μετά από αυτό, μειώστε την ημερήσια δόση τραζοδόνης κατά 50 mg κάθε 3 εβδομάδες.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα:ναυτία, υπνηλία, αρτηριακή υπόταση, αυξημένη συχνότητα και σοβαρότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Θεραπεία:Διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας (πλύση στομάχου, εξαναγκασμένη διούρηση). Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
Ειδικές Οδηγίες
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει κάποια αδρενολυτική δράση, μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας, κολποκοιλιακό αποκλεισμό διαφορετικής βαρύτητας ή πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όταν χρησιμοποιείτε τραζοδόνη, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η οποία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, εκτός από περιπτώσεις σοβαρής λευκοπενίας. Ως εκ τούτου, συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων περιφερικού αίματος, ειδικά εάν υπάρχει πονόλαιμος κατά την κατάποση και πυρετός.
Το φάρμακο δεν έχει αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από υπερτροφία του προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας και γνωστική εξασθένηση.
Εάν εμφανίσετε παρατεταμένες και ανεπαρκείς στύσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Δεν έχουν γίνει σχετικές μελέτες για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην παιδιατρική, επομένως το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Δεν έχουν καθοριστεί δόσεις για παιδιά κάτω των 6 ετών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανημάτων.Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει αγχολυτική και ηρεμιστική δράση, είναι δυνατή η μείωση της προσοχής και της ταχύτητας αντίδρασης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφύγετε την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.
Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία
Με συνταγή.
Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Trittico
Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Trittico
3 χρόνια. Λίστα ΒΝα μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Συνώνυμα νοσολογικών ομάδων
| Κατηγορία ICD-10 | Συνώνυμα ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10 |
|---|---|
| F32 Καταθλιπτικό επεισόδιο | Αδυναμική υποκατάθλιψη |
| Ασθενο-αδυναμικές υποκαταθλιπτικές καταστάσεις | |
| Ασθενοκαταθλιπτική διαταραχή | |
| Ασθενοκαταθλιπτική κατάσταση | |
| Ασθενοκαταθλιπτική διαταραχή | |
| Ασθενοκαταθλιπτική κατάσταση | |
| Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή | |
| Υποτονική κατάθλιψη με λήθαργο | |
| Διπλή κατάθλιψη | |
| Καταθλιπτική ψευδοάνοια | |
| Καταθλιπτική ασθένεια | |
| Καταθλιπτική διαταραχή διάθεσης | |
| Κατάθλιψη | |
| Καταθλιπτική διαταραχή διάθεσης | |
| Καταθλιπτική κατάσταση | |
| Καταθλιπτικές διαταραχές | |
| καταθλιπτικό σύνδρομο | |
| Το καταθλιπτικό σύνδρομο προνυμφώθηκε | |
| Καταθλιπτικό σύνδρομο στην ψύχωση | |
| Συγκαλυμμένες καταθλίψεις | |
| Κατάθλιψη | |
| Κατάθλιψη εξάντλησης | |
| Κατάθλιψη με συμπτώματα λήθαργου στο πλαίσιο της κυκλοθυμίας | |
| Κατάθλιψη χαμογελώντας | |
| Συνελικτική κατάθλιψη | |
| Εξελικτική μελαγχολία | |
| Συνελικτικές καταθλίψεις | |
| Μανιοκαταθλιπτική διαταραχή | |
| Συγκαλυμμένη κατάθλιψη | |
| Μελαγχολική επίθεση | |
| Νευρωτική κατάθλιψη | |
| Νευρωτική κατάθλιψη | |
| Ρηχές καταθλίψεις | |
| Οργανική κατάθλιψη | |
| Οργανικό καταθλιπτικό σύνδρομο | |
| Απλή κατάθλιψη | |
| Απλό μελαγχολικό σύνδρομο | |
| Ψυχογενής κατάθλιψη | |
| Αντιδραστική κατάθλιψη | |
| Αντιδραστική κατάθλιψη με μέτρια ψυχοπαθολογικά συμπτώματα | |
| Αντιδραστικές καταθλιπτικές καταστάσεις | |
| Αντιδραστική κατάθλιψη | |
| Υποτροπιάζουσα κατάθλιψη | |
| Εποχικό καταθλιπτικό σύνδρομο | |
| Σενενοπαθητική κατάθλιψη | |
| Γεροντική κατάθλιψη | |
| Γεροντική κατάθλιψη | |
| Συμπτωματική κατάθλιψη | |
| Σωματογενής κατάθλιψη | |
| Κυκλοθυμική κατάθλιψη | |
| Εξωγενής κατάθλιψη | |
| Ενδογενής κατάθλιψη | |
| Ενδογενείς καταθλιπτικές καταστάσεις | |
| Ενδογενής κατάθλιψη | |
| Ενδογενές καταθλιπτικό σύνδρομο | |
| F52 Σεξουαλική δυσλειτουργία που δεν οφείλεται σε οργανικές διαταραχές ή ασθένειες | Διατήρηση της σεξουαλικής δραστηριότητας σε άνδρες και γυναίκες |
| Σεξουαλική αδυναμία | |
| Σεξουαλική αδυναμία σε ηλικιωμένους άνδρες | |
| Διαταραχές της λίμπιντο | |
| Διαταραχές ισχύος | |
| Σεξουαλικές διαταραχές στους άνδρες | |
| Μειωμένη σεξουαλική ορμή | |
| Λειτουργικές διαταραχές της σεξουαλικής σφαίρας στους άνδρες | |
| R52.2 Άλλος επίμονος πόνος | Σύνδρομο πόνου μη ρευματικής προέλευσης |
| Σύνδρομο πόνου με σπονδυλογενείς βλάβες | |
| Σύνδρομο πόνου με νευραλγία | |
| Σύνδρομο πόνου από εγκαύματα | |
| Το σύνδρομο πόνου είναι ήπιο ή μέτριο | |
| Νευροπαθητικός πόνος | |
| Νευροπαθητικός πόνος | |
| Περιεγχειρητικός πόνος | |
| Μέτριος έως έντονος πόνος | |
| Σύνδρομο μέτριου ή ήπιου πόνου | |
| Σύνδρομο μέτριου έως σοβαρού πόνου | |
| Πόνος στο αυτί λόγω μέσης ωτίτιδας | |
| Υ47.1 Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη θεραπευτική χρήση βενζοδιαζεπινών | |
| Εξάρτηση από αγχολυτικά και υπνωτικά χάπια | |
| Εθισμός στις βενζοδιαζεπίνες | |
| Z50.2 Αποκατάσταση αλκοολισμού | Αλκοολισμός σε ύφεση |
| Z50.3 Αποκατάσταση από τα ναρκωτικά | Εθισμός στις βενζοδιαζεπίνες |
Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο χάνει την αίσθηση της πραγματικότητας. Εκδηλώνεται με τη μορφή απάθειας, ευερεθιστότητας, σύγχυσης, απώλειας διάθεσης κ.λπ. Στην πραγματικότητα, η κατάθλιψη είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που δύσκολα μπορείς να ξεπεράσεις μόνος σου.
Το Trittico είναι ένα αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό που ανακουφίζει από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Θα περιγράψουμε τις ιδιότητες και τις ενδείξεις του φαρμάκου στο άρθρο μας.
Ένα άλλο όνομα για το Trazadone. Αυτή η ουσία είναι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Τα δισκία περιέχουν υδροχλωρική τραζαδόνη 150 mg. Η φόρμουλα δισκίου χρησιμοποιεί τα ακόλουθα συστατικά:
- σακχαρόζη;
- κερί καρναούμπα?
- στεατικό μαγνήσιο;
- ποβιδόνη.
Το Trittico 150 έχει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες. Αυτό το φάρμακο θεωρείται πιο ήπιο φάρμακο, καθώς δεν υπάρχει καμία επίδραση στη ΜΑΟ, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Κατά την κατάποση, το φάρμακο επηρεάζει σχεδόν αμέσως ψυχογενή και σωματικά σημεία άγχους, τα οποία εκφράζονται σε:
- ευερέθιστο;
- αυπνία;
- φόβος, άσκοπη ένταση.
- πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος?
- συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα κ.λπ.
Η τραζοδόνη μειώνει την επιθυμία για αλκοόλ, βελτιώνει τη διάθεση και επίσης βοηθά στην αύξηση της στύσης και της λίμπιντο. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου προκαλεί καταστολή της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (της ορμόνης της χαράς).
Φόρμα έκδοσης
Το Trittico διατίθεται σε μορφή δισκίου. Τα δισκία έχουν ωοειδές σχήμα, κιτρινωπό ή λευκό χρώμα. Φαρμακευτική δοσολογία:
- 75 mg δραστικού συστατικού. Συσκευασίες των 15 ή 30 ταμπλετών.
- 150 mg δραστικής ουσίας. 10 ή 20 ταμπλέτες σε μία συσκευασία.
Η γνώμη των ειδικών
Το Trazodone δεν πρέπει να συνταγογραφείται από μόνο του. Αν και το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τον οργανισμό, εάν το αντικαταθλιπτικό φάρμακο επιλεγεί λανθασμένα, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να επιδεινωθούν. Η δραστική ουσία επηρεάζει τοπικά τις ψυχοσωματικές λειτουργίες ενός ατόμου.
Το φάρμακο Trittico βοηθά με ήπιες μορφές καταθλιπτικής διαταραχής. Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες. Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε χάπια χωρίς τη μαρτυρία ειδικού. Η αποτελεσματικότητα του Trittico εξαρτάται από τη σωστά συνταγογραφούμενη δόση, η οποία μπορεί να διαφέρει από τις οδηγίες χρήσης.
Οδηγίες χρήσης Trittico
Το αντικαταθλιπτικό έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην ψυχιατρική πρακτική. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων, επαναλαμβανόμενων και αρχικών, ψυχικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του άγχους, του φόβου, της σύγχυσης της σκέψης.
Ενδείξεις χρήσης
- Κατάθλιψη διαφόρων αιτιολογιών (ψυχική, ενδογενής, νευρωτική), που περιπλέκεται από συναισθήματα φόβου και άγχους.
- Δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες (μειωμένη ισχύς, απώλεια λίμπιντο σε ψυχογενές επίπεδο).
- Αλκοολική κατάθλιψη.
Κατάλογος αντενδείξεων
- υπερευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος.
- χρόνιος αλκοολισμός?
- δηλητηρίαση με αλκοόλ ή υπνωτικά χάπια.
Κύριες παρενέργειες
Το Trazadone έχει ένα ευρύ φάσμα ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά εμφανίζονται κυρίως όταν το φάρμακο λαμβάνεται εσφαλμένα:
- ζάλη, υπνηλία, σύγχυση.
- ταχυκαρδία, τρόμος, σπασμοί?
- από τη γαστρεντερική οδό: ξηροστομία, πόνος στο στομάχι, συχνή δίψα, βαρύτητα στο στομάχι, εντερική ατονία.
- υπόταση.
Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (πυρετός, ρινική συμφόρηση, κόπωση) εμφανίζονται σπάνια.
Trittico: υπερδοσολογία
Μην υπερβαίνετε τη δόση που υποδεικνύεται στις οδηγίες. Εάν πάρετε περισσότερα δισκία, ο ασθενής θα αναπτύξει σημεία υπερδοσολογίας, τα οποία εκφράζονται σε αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις, απάθεια, επιθετικότητα, ναυτία και έμετος. Εάν εντοπιστούν σημεία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Συμβατότητα με άλλα φάρμακα
Η δραστική ουσία τραζαδόνη ενισχύει τη θεραπευτική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, με αποτέλεσμα την υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό είναι γεμάτο με το σχηματισμό αγγειακής κατάρρευσης. Η λήψη των δισκίων Trittico και των υπερτασικών φαρμάκων θα πρέπει να προσαρμόζεται με τον θεράποντα ιατρό και ο θεραπευτής θα πρέπει να ενημερώνεται εκ των προτέρων σχετικά με τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού για να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου.
Το φάρμακο δεν συνδυάζεται καλά με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, το Trittico δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς εμφανίζονται σοβαρές παρενέργειες, που ισοδυναμούν με σοβαρή υπερδοσολογία.
Η συμβατότητα των αλκοολούχων ποτών αποκλείεται. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, το αλκοόλ αποκλείεται ακόμη και σε ελάχιστη δόση.
Ειδικές Οδηγίες
Τις πρώτες δύο εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, καθώς συχνά όταν συνταγογραφείται το φάρμακο, τα σημάδια καταθλιπτικής κατάστασης του ασθενούς επιδεινώνονται. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς που έχουν διαπιστωθεί ότι έχουν τάσεις αυτοκτονίας.
Οι ασθενείς που πάσχουν από επιληψία δεν πρέπει να μειώνουν ή να υπερβαίνουν τη συνταγογραφούμενη δόση χωρίς να ειδοποιήσουν τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να σταματήσετε να οδηγείτε αυτοκίνητο και να μην χρησιμοποιείτε εξοπλισμό που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση.
Αντικαταθλιπτικό.
Φάρμακο: TRITTICO
Δραστική ουσία του φαρμάκου:
τραζοδόνη
Κωδικοποίηση ATX: N06AX05
KFG: Αντικαταθλιπτικό
Καν. αριθμός: Π αρ. 015703/01
Ημερομηνία εγγραφής: 31/05/04
Αριθμός ιδιοκτήτη πιστοποιητικό: Aziende Chimiche Riunite ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. Ιαματική πηγή. (Ιταλία)
Μορφή απελευθέρωσης Trittico, συσκευασία και σύνθεση φαρμάκου.
1 καρτέλα.
υδροχλωρική τραζοδόνη
75 mg
15 τεμ. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Τα δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης είναι λευκά ή υπόλευκα, οβάλ, με δύο παράλληλες γραμμές και στις δύο πλευρές.
1 καρτέλα.
υδροχλωρική τραζοδόνη
150 mg
Έκδοχα: σακχαρόζη, κερί καρναούμπα, ποβιδόνη (πολυβινυλοπυρρολιδόνη), στεατικό μαγνήσιο.
10 κομμάτια. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - blisters (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται στις επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης.
Φαρμακολογική δράση του Trittico
Αντικαταθλιπτικό. Η τραζοδόνη, ως παράγωγο τριαζολοπυριδίνης, έχει κυρίως αντικαταθλιπτική δράση, με κάποια ηρεμιστικά και αγχολυτικά αποτελέσματα. Η τραζοδόνη δεν έχει καμία επίδραση στη ΜΑΟ, γεγονός που τη διακρίνει από τους αναστολείς της ΜΑΟ και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Ο μηχανισμός δράσης της τραζοδόνης σχετίζεται με την υψηλή συγγένεια του φαρμάκου για ορισμένους υποτύπους υποδοχέων σεροτονίνης, με τους οποίους η τραζοδόνη εισέρχεται σε ανταγωνιστική ή αγωνιστική αλληλεπίδραση ανάλογα με τον υποτύπο, καθώς και με την ειδική ικανότητα να προκαλεί αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης. .
Επηρεάζει γρήγορα ψυχικά (συναισθηματική ένταση, ευερεθιστότητα, φόβος, αϋπνία) και σωματικά συμπτώματα άγχους (αίσθημα παλμών, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, συχνουρία, εφίδρωση, υπεραερισμός).
Η τραζοδόνη είναι αποτελεσματική για διαταραχές ύπνου σε ασθενείς με κατάθλιψη, αυξάνει το βάθος και τη διάρκεια του ύπνου και αποκαθιστά τη φυσιολογική δομή και την ποιότητά του.
Το Trittico σταθεροποιεί τη συναισθηματική κατάσταση, βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την παθολογική λαχτάρα για αλκοόλ σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό κατά την περίοδο του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ, επίσης σε ύφεση. Για τα συμπτώματα στέρησης σε ασθενείς που υποφέρουν από εξάρτηση από παράγωγα βενζοδιαζεπινών, η τραζοδόνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του άγχους, της κατάθλιψης και των διαταραχών ύπνου. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να αντικατασταθούν πλήρως από την τραζοδόνη.
Βοηθά στην αποκατάσταση της λίμπιντο και της ισχύος τόσο σε καταθλιπτικούς όσο και σε μη καταθλιπτικούς ασθενείς.
Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό. Η ουδέτερη πρόσληψη νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης έχει μικρή επίδραση.
Δεν επηρεάζει το σωματικό βάρος.
Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.
Αναρρόφηση
Η απορρόφηση του φαρμάκου από τη γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα είναι υψηλή. Η λήψη τραζοδόνης κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης, μειώνει τη Cmax του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος και αυξάνει την Tmax. Η Cmax στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 0,5-2 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα.
Διανομή
Σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος – 89–95%. Διεισδύει μέσω ιστοαιμικών φραγμών, καθώς και σε ιστούς και υγρά (χολή, σάλιο, μητρικό γάλα).
Μεταβολισμός
Η τραζοδόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, ο ενεργός μεταβολίτης είναι η 1-m-χλωροφαινυλπιπεραζίνη.
Μετακίνηση
Το T1/2 είναι 3-6 ώρες, στη δεύτερη φάση - 5-9 ώρες Το μεγαλύτερο μέρος του μεταβολισμένου φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά - περίπου το 75% και ολοκληρώνεται πλήρως 98 ώρες μετά τη χορήγηση. Περίπου το 20% χορηγείται με χολή.
Ενδείξεις χρήσης:
Άγχος και καταθλιπτικές καταστάσεις ενδογενούς φύσης (συμπεριλαμβανομένης της συνελικτικής κατάθλιψης).
Ψυχογενής κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένης της αντιδραστικής και νευρωτικής κατάθλιψης).
Άγχος και καταθλιπτικές καταστάσεις στο πλαίσιο οργανικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος (άνοια, νόσος Alzheimer, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση).
Καταθλιπτικές καταστάσεις με σύνδρομο παρατεταμένου πόνου.
Αλκοολική κατάθλιψη;
Εξάρτηση από βενζοδιαζεπίνες;
Διαταραχές της λίμπιντο και της ισχύος.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης του φαρμάκου.
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 2-4 ώρες μετά τα γεύματα. Η συνταγογραφούμενη δόση του δισκίου πρέπει να λαμβάνεται ολόκληρο, χωρίς μάσημα και με επαρκή ποσότητα νερού.
Στους ενήλικες συνταγογραφείται αρχική δόση 100 mg 1 φορά / ημέρα μετά τα γεύματα πριν τον ύπνο. Την 4η ημέρα μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 150 mg. Στη συνέχεια, για να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται κατά 50 mg/ημέρα κάθε 3-4 ημέρες μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη δόση. Μια ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 150 mg θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις, με τη μικρότερη δόση να λαμβάνεται μετά το μεσημεριανό γεύμα και την κύρια δόση πριν τον ύπνο.
Η μέγιστη ημερήσια δόση για εξωτερικούς ασθενείς είναι 450 mg.
Η μέγιστη ημερήσια δόση για εσωτερικούς ασθενείς είναι 600 mg.
Κατά τη θεραπεία της ανικανότητας, στην περίπτωση μονοθεραπείας με το φάρμακο, η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι μεγαλύτερη από 200 mg, με συνδυαστική θεραπεία - 50 mg.
Κατά τη θεραπεία της εξάρτησης από βενζοδιαζεπίνες, το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα βασίζεται σε σταδιακή, μερικές φορές σε διάστημα αρκετών μηνών, μείωση της δόσης της βενζοδιαζεπίνης. Κάθε φορά, μειώνοντας τη δόση της βενζοδιαζεπίνης κατά 1/4 ή 1/2 δισκίο, προστίθενται ταυτόχρονα 50 mg τραζοδόνης. Αυτή η αναλογία μένει αμετάβλητη για 3 εβδομάδες και στη συνέχεια ξεκινά περαιτέρω σταδιακή μείωση της δόσης των βενζοδιαζεπινών μέχρι να διακοπεί πλήρως. Μετά από αυτό, μειώστε την ημερήσια δόση τραζοδόνης κατά 50 mg κάθε 3 εβδομάδες.
Για ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, η αρχική δόση είναι έως 100 mg/ημέρα σε κλασματικές δόσεις ή 1 φορά/ημέρα πριν τον ύπνο. Η δόση μπορεί να αυξηθεί υπό ιατρική παρακολούθηση, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα του φαρμάκου. Συνήθως δεν απαιτείται δόση μεγαλύτερη από 300 mg/ημέρα.
Παιδιά ηλικίας 6–18 ετών: αρχική ημερήσια δόση 1,5–2 mg/kg/ημέρα, χωρισμένη σε πολλές δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 6 mg/kg/ημέρα σε μεσοδιαστήματα 3-4 ημερών.
Παρενέργειες του Trittico:
Από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το περιφερικό νευρικό σύστημα: αυξημένη κόπωση, υπνηλία, διέγερση, πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, μυαλγία, ασυντονισμός, παραισθησία, αποπροσανατολισμός, τρόμος.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: μειωμένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση (ειδικά σε άτομα με αγγειοκινητική αστάθεια) λόγω της αδρενολυτικής δράσης του φαρμάκου, αρρυθμία, διαταραχές αγωγιμότητας, βραδυκαρδία, λευκοπενία και ουδετεροπενία (συνήθως ήσσονος σημασίας).
Από το πεπτικό σύστημα: ξηρό και πικρό στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης.
Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις, οφθαλμικός ερεθισμός, πριαπισμός (οι ασθενείς που παρουσιάζουν αυτήν την ανεπιθύμητη ενέργεια θα πρέπει να σταματήσουν αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτούν γιατρό).
Αντενδείξεις για το φάρμακο:
Εγκυμοσύνη;
Περίοδος γαλουχίας;
Παιδιά κάτω των 6 ετών.
Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρώιμη περίοδος ανάρρωσης), αρτηριακή υπέρταση (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης των αντιυπερτασικών φαρμάκων), κοιλιακή αρρυθμία, ιστορικό πριαπισμού, νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια, ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός).
Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του Trittico.
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει κάποια αδρενολυτική δράση, μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας, κολποκοιλιακό αποκλεισμό ποικίλης σοβαρότητας και σε ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Όταν χρησιμοποιείτε τραζοδόνη, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η οποία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, εκτός από περιπτώσεις σοβαρής λευκοπενίας. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων περιφερικού αίματος, ειδικά με την παρουσία πόνου στο λαιμό κατά την κατάποση και εμφάνιση πυρετού.
Το φάρμακο δεν έχει αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από υπερτροφία του προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας και γνωστική εξασθένηση.
Εάν παρουσιαστούν παρατεταμένες και ανεπαρκείς στύσεις, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ.
Χρήση στην παιδιατρική
Δεν έχουν γίνει σχετικές μελέτες για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην παιδιατρική, επομένως το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών. Δεν έχουν καθοριστεί δόσεις για παιδιά κάτω των 6 ετών.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει αγχολυτική και ηρεμιστική δράση, είναι δυνατή η μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, π. οδήγηση οχημάτων και χειρισμός μηχανημάτων.
Υπερβολική δόση ναρκωτικών:
Συμπτώματα: ναυτία, υπνηλία, υπόταση, αυξημένη συχνότητα και σοβαρότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Θεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για το φάρμακο. Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της πλύσης στομάχου, της εξαναγκασμένης διούρησης).
Αλληλεπίδραση του Trittico με άλλα φάρμακα.
Η τραζοδόνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων και συνήθως απαιτεί μείωση της δόσης.
Η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της κλονιδίνης, της μεθυλντόπα) ενισχύει την επίδραση της τελευταίας.
Τα αντιισταμινικά και τα φάρμακα με αντιχολινεργική δράση ενισχύουν την αντιχολινεργική δράση της τραζοδόνης.
Όροι πώλησης στα φαρμακεία.
Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.
Όροι αποθήκευσης για το φάρμακο Trittico.
Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C. Διάρκεια ζωής: 3 χρόνια.
