Η αναιμία είναι μια κατάσταση του σώματος κατά την οποία βιώνει έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια αλλαγή στον κανόνα τους στο αίμα προκαλεί αδυναμία, ζάλη και γενική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο δεν μπορεί να καταπολεμήσει την έξαρση χρόνιων ασθενειών ή ιογενών λοιμώξεων.

Η χρόνια σιδηροπενική αναιμία (κωδικός ICD-10 D50) αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρόνιας έλλειψης σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση του μεγέθους και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων - στο αίμα. Αυτός ο τύπος αναιμίας ευθύνεται για το 90% όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων της νόσου. Η ημερήσια ανάγκη του ανθρώπου σε σίδηρο είναι περίπου 4 γρ.

Υπάρχουν τρία στάδια σιδηροπενικής αναιμίας:

• Η προεμφανιζόμενη ανεπάρκεια σιδήρου είναι ήπια αναιμία.
• λανθάνουσα ανεπάρκεια μικροστοιχείων - μέτρια αναιμία.
• Η σιδηροπενική αναιμία είναι μια σοβαρή ασθένεια.

Η λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου προκαλείται από τη μείωση της περιεκτικότητάς του σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος: ήπαρ, μυελό των οστών ή σπλήνα. Μια απότομη μείωση αυτού του στοιχείου μειώνει το επίπεδο της φερριτίνης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης. Έτσι, τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης σε αυτή την περίπτωση είναι δευτερεύον φαινόμενο. Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει το φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Στην κλινική πράξη, χρησιμοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις για τα επίπεδα φερριτίνης και τρανσφερίνης.

Με την σιδηροπενική αναιμία, υπάρχει μείωση του σιδήρου του ορού στο αίμα, η οποία οδηγεί σε απότομη μείωση της αιμοσφαιρίνης και στην ανάπτυξη αναιμίας, με αποτέλεσμα τη διαταραχή της λειτουργίας άλλων οργάνων. Ανάλογα με τον βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου, διακρίνονται τρεις καταστάσεις.

Αιτιολογία

Οι αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση σιδηροπενικής αναιμίας έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - τη μείωση του επιπέδου του σιδήρου στους ιστούς και το αίμα.

Λόγοι για τη μείωση της ποσότητας σιδήρου στον οργανισμό:

• Φτωχή διατροφή. Με το φαγητό, το σώμα δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα σιδήρου για την κανονική λειτουργία του.
• Μειωμένη όρεξη και σχετική μείωση στην πρόσληψη τροφής.
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, που οδηγούν σε διαταραχή της φυσιολογικής απορρόφησης του σιδήρου μέσω των βλεννογόνων ιστών.
• Ανισορροπία μεταξύ πρόσληψης και χρήσης σιδήρου λόγω απότομης αύξησης της ζήτησης.
• Εμφανής απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού ή κρυφής εσωτερικής αιμορραγίας ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών.

Οι ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία αναφέρουν γενική αδυναμία, προβλήματα συγκέντρωσης και υπνηλία. Το επίπεδο της ζωτικής δραστηριότητας μειώνεται αισθητά. Η έλλειψη σιδήρου εκδηλώνεται με μη φυσιολογική ωχρότητα του δέρματος, των πλακών των νυχιών, των χειλιών και της γλώσσας. Χαρακτηριστικό σημάδι αναιμίας είναι τα εύθραυστα νύχια και η ικανότητά τους να ξεφλουδίζουν.

Μορφές σιδηροπενικής αναιμίας

Το IDA - σιδηροπενική αναιμία - ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους δείκτες:

Κατά αιτιολογία:

• χρόνια μορφή μετααιμορραγικής αναιμίας.
• IDA ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης σιδήρου από τον οργανισμό.
• IDA ως αποτέλεσμα συγγενούς ανεπάρκειας σιδήρου σε νεογνά.
• διατροφική IDA?
• IDA λόγω μειωμένης απορρόφησης στο έντερο.
• όταν διακόπτεται η μεταφορά του σιδήρου.

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

• λανθάνουσα αναιμία?
• σιδηροπενική αναιμία με εμφανή συμπτώματα.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου:

• ήπιας μορφής (αιμοσφαιρίνη 90-120 g/l);
• μέτριας βαρύτητας (αιμοσφαιρίνη 70-90 g/l);
• σοβαρή μορφή αναιμίας (αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 70 g/l).

Σοβαρή σιδηροπενική αναιμία

Η πιο δύσκολη περίπτωση στην κλινική πράξη είναι η αποκατάσταση της ισορροπίας του σιδήρου σε λανθάνουσα σιδηροπενική αναιμία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της αναιμίας. Χωρίς την εξάλειψή του, με συνεχή απώλεια σιδήρου, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η ισορροπία ακόμη και με φάρμακα. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης σε μια γενική εξέταση αίματος είναι μικρότερα από 70 g/l.

Κατά τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας αυτής της σοβαρότητας, η ενδοφλέβια χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου συνταγογραφείται σε συνδυασμό με δίαιτα. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως το πρόβλημα της έλλειψης σιδήρου.

Μέτρια σιδηροπενική αναιμία

Αυτό το στάδιο της νόσου είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Η σιδηροπενική αναιμία μέτριας σοβαρότητας μπορεί να δείχνει φυσιολογική αιμοσφαιρίνη στο αίμα, αλλά η παρουσία σιδήρου σε άλλα όργανα και ιστούς είναι ανεπαρκής. Αυτός ο βαθμός μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας πρόσθετες εξετάσεις αίματος για φερριτίνη και τρανσφερρίνη. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης σε μια γενική εξέταση αίματος είναι 70-90 g/l.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται με τη βοήθεια της δίαιτας και την εισαγωγή συμπλεγμάτων πολυβιταμινών στη διατροφή. Για τους ενήλικες, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν σίδηρο. Αλλά για παιδιά και έγκυες γυναίκες, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν φάρμακα: συμπληρώματα σιδήρου σε δισκία ή κάψουλες. Το φάρμακο λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα ή τουλάχιστον δύο ώρες μετά τα γεύματα.

Ήπια σιδηροπενική αναιμία

Αυτός ο βαθμός της νόσου ονομάζεται λανθάνουσα σιδηροπενική αναιμία. Το επίπεδο του σιδήρου σύμφωνα με τους δείκτες του αίματος είναι φυσιολογικό (80-120 g/l), αλλά η ημερήσια πρόσληψή του είναι μικρότερη από την κατανάλωση. Ξεκινά η διαδικασία της έλλειψης σιδήρου.

Η ήπια σιδηροπενική αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τροφή. Αρκεί να αναθεωρήσετε την καθημερινή σας διατροφή. Εισαγάγετε σε αυτό προϊόντα που περιέχουν αυτό το μικροστοιχείο:

• φύκια - 20 mg;
• αποξηραμένα βερίκοκα - 16 mg.
• μαϊντανός - 11 mg;
• παντζάρια - 8 mg;
• λευκό κρέας πουλερικών - 5 mg.

Εκτός από τη διατροφή, η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιεί αφεψήματα βοτάνων: αγγελική, αχυρίδα και βατόμουρο.

Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης της "χρόνιας σιδηροπενικής αναιμίας", δεν πρέπει να υπολογίζετε σε γρήγορη ανάρρωση, καθώς η διαδικασία εμφάνισης κάθε τύπου σιδηροπενικής αναιμίας κράτησε πολύ χρόνο. Μπορείτε να επιτύχετε μια γρήγορη εξαφάνιση των εμφανών συμπτωμάτων της νόσου, αλλά θα χρειαστούν έως και 2-3 μήνες για να αποκατασταθεί η ισορροπία του σιδήρου στο αίμα και σε άλλα όργανα.

Είναι πιο συχνή σε παιδιά, γυναίκες, κοινωνικά μειονεκτούσες ομάδες του πληθυσμού, σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, όπου οι παραδόσεις των πολύτεκνων οικογενειών και της χορτοφαγίας είναι ισχυρές, καθώς και σε περιοχές όπου η έλλειψη σιδήρου είναι ενδημική. Περιλαμβάνεται στη λεγόμενη ομάδα. υποχρωμική μικροκυτταρική αναιμία.

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας

Σχετικά με τους λόγους που οδηγούν σε ανεπάρκεια σιδήρου και, κατά συνέπεια, σε σιδηροπενική αναιμία και σχετικά με το σχηματισμό σιδηροπενικής και σιδηροπενικής αναιμίας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, διαβάστε τα άρθρα που συνδέονται στις πλευρικές γραμμές

Συμπτώματα και σημεία σιδηροπενικής αναιμίας

Η βαρύτητα των συμπτωμάτων και των σημείων της σιδηροπενικής αναιμίας εξαρτάται όχι μόνο από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, αλλά και από το ρυθμό μείωσης της. Όσο πιο γρήγορα μειώνεται η αιμοσφαιρίνη («πέφτει»), τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της αναιμίας. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία
• Κόπωση, μειωμένη ανοχή στην άσκηση (συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας, του γρήγορου καρδιακού ρυθμού με και χωρίς άσκηση)
• Πονοκέφαλο
• Ευερέθιστο

Λιγότερο κοινό:

Διάγνωση IDA

Εύρεση των αιτιών της IDA

Συχνά, για να υποπτευόμαστε την αιτία της ανάπτυξης της σιδηροπενικής αναιμίας, αρκεί να ρωτήσουμε προσεκτικά τον ασθενή. Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες λόγων που είναι πιο συνηθισμένοι.

Το πρώτο περιλαμβάνει μια ποικιλία ασθενειών και καταστάσεων που οδηγούν σε μείωση της πρόσληψης σιδήρου από τα τρόφιμα ή στην απορρόφησή του από το γαστρεντερικό σωλήνα: χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, ηπατικές παθήσεις, ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, καθώς και κακή και/ή μη ισορροπημένη διατροφή.

Η δεύτερη ομάδα λόγων είναι όλοι οι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση της ανάγκης για σίδηρο, τόσο φυσιολογικοί (κύηση, τοκετός, γαλουχία) όσο και αυτοί που σχετίζονται με ασθένειες: ρινορραγίες, αιμορροΐδες, παθήσεις του στομάχου και των εντέρων, συχνές ή βαριές ή παρατεταμένες. εμμηνόρροια, χρόνια αιμόλυση, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας εμφυτευμένων μηχανικών καρδιακών βαλβίδων.

Εάν, κατά τη διάρκεια της ανάκρισης, της εξέτασης και της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός δεν έχει εντοπίσει πειστικούς λόγους για την ανάπτυξη αναιμίας, τότε, ειδικά εάν εντοπιστούν ορισμένα πρόσθετα προειδοποιητικά σημάδια, μπορεί να προτείνει μια εκτεταμένη έρευνα για πηγές απώλειας αίματος ή αιτίες μειωμένη απορρόφηση σιδήρου. Η κύρια πηγή κρυφής αιμορραγίας είναι ο γαστρεντερικός σωλήνας, επομένως ο γιατρός θα σας συστήσει πιθανώς να κάνετε ινογαστροδοαδενοσκόπηση (FGDS), ενδοσκοπική κολονοσκόπηση και εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα.

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας

Η μόνη θεραπεία για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου είναι η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου. ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΟΥΜΕ ήδη αναπτυγμένο IDA με διόρθωση δίαιτας!

Λίγα μαθηματικά:μια ισορροπημένη δίαιτα 2000 kcal περιέχει 10 mg στοιχειακού σιδήρου, ενώ η συνήθης δόση σιδήρου για τη θεραπεία της IDA ξεκινά με 100 mg στοιχειακού σιδήρου.

Ωστόσο, η διόρθωση της δίαιτας είναι σημαντική για την πρόληψη της ανάπτυξης IDA. Οι παραδοσιακές ιδέες ότι η κατανάλωση μήλων, ροδιών κ.λπ. είναι ωφέλιμη για την IDA δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Ο σίδηρος στα λαχανικά και τα φρούτα βρίσκεται σε πολύ κακώς απορροφήσιμη μορφή. Ο καλύτερος σίδηρος λαμβάνεται από προϊόντα κρέατος που περιέχουν σίδηρο αίμης.

Στη φαρμακευτική αγορά, τα σκευάσματα σιδήρου παρουσιάζονται σε πολλές δοσολογικές μορφές που περιέχουν διάφορα άλατα σιδήρου, δισθενούς και τρισθενούς. Το κόστος της θεραπείας είναι σχετικά χαμηλό κατά κανόνα, μια πορεία θεραπείας κοστίζει αρκετές εκατοντάδες ρούβλια. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, τα παρασκευάσματα αλάτων σιδήρου είναι βέλτιστα: θειικός σίδηρος, φουμαρικός σίδηρος, γλυκονικός σίδηρος. Τα σκευάσματα σιδήρου σιδήρου (μαλτοζικός σίδηρος) δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά σε ορισμένους ασθενείς, επομένως δεν συνιστάται η έναρξη θεραπείας με φάρμακα αυτής της υποομάδας. Τα φάρμακα λαμβάνονται με τη μορφή κάψουλων και δισκίων.

Παρενέργειες των συμπληρωμάτων σιδήρου

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου είναι σχετικά συχνές, αλλά, με σπάνιες εξαιρέσεις, δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές είναι ασήμαντες και είτε εύκολα ανεκτές είτε προσαρμόζονται εύκολα επιλέγοντας μια ημερήσια δόση (βλ. παρακάτω).

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι παρενέργειες συνδέονται συχνότερα με μια εφάπαξ ή ημερήσια δόση του φαρμάκου, δηλαδή, μπορείτε να μειώσετε τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ή να τις εξαλείψετε εντελώς είτε διαιρώντας την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου σε 2-3 δόσεις ή , εάν είναι απαραίτητο, με μείωση της ημερήσιας δόσης. Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του IDA είναι η συμμόρφωση με τη δόση COURSE του συμπληρώματος σιδήρου. Αυτό σημαίνει ότι εάν εμφανιστούν μέτριες παρενέργειες κατά τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, θα πρέπει να μειώσετε την ημερήσια δόση σε μια που θα είναι καλά ανεκτή από εσάς. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να επιμηκυνθεί ανάλογα με τη μείωση της ημερήσιας δόσης.

Δυναμική και έλεγχος θεραπείας για IDA

Όλα τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν αρκετά γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η βελτίωση μπορεί να παρατηρηθεί εντός 7-10 ημερών από την έναρξη της λήψης των φαρμάκων.

Μια αύξηση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να ξεκινήσει μετά από 2-3 εβδομάδες συνεχούς χρήσης φαρμάκων, ωστόσο, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις ελέγχου για να επιβεβαιώσετε τη φυσιολογική δυναμική της θεραπείας όχι νωρίτερα από 4-6 εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί η λήψη ψευδώς αρνητικών αποτέλεσμα. Το ελάχιστο σύνολο δοκιμών ελέγχου μπορεί να περιλαμβάνει CBC. Η αύξηση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης κατά τουλάχιστον 10 g/l το μήνα μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπέρασμα για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν δεν υπάρξει αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, θα απαιτηθεί περαιτέρω εξέταση.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την αποτυχία της θεραπείας με συμπληρώματα σιδήρου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δοκιμές ελέγχου αποκαλύπτουν έλλειψη ανταπόκρισης στη θεραπεία. Οι κύριοι λόγοι για αυτό το αποτέλεσμα:

• Λάθος διάγνωση
• κακή επιλογή φαρμάκου
• Συνεχής απώλεια σιδήρου
• Δυσαπορρόφηση σιδήρου
• Γαστρεντερικές ασθένειες που δεν έχουν διαγνωστεί ή/και δεν αντιμετωπίζονται

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας για την αναιμία από έλλειψη σιδήρου είναι συνήθως τουλάχιστον τρεις μήνες, αλλά μπορεί να φτάσει τους 6-12 μήνες ή περισσότερο. Η πραγματική θεραπεία της αναιμίας διαρκεί 2-3 μήνες, στη συνέχεια η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου διασφαλίζει τον σχηματισμό αποθεμάτων σιδήρου στον οργανισμό.

Μερικά σημαντικά χαρακτηριστικά της απορρόφησης των συμπληρωμάτων σιδήρου

Η καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου γίνεται με άδειο στομάχι σε όξινο περιβάλλον. Επομένως, συνιστάται ο συνδυασμός φαρμάκων με 200-250 mg ασκορβικού οξέος, το οποίο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ποτήρι χυμό πορτοκαλιού ή μήλου.

Ωστόσο, αυτός ο συνδυασμός δεν είναι κατάλληλος για όλους. Εάν αυτή η πρόσληψη είναι άβολη για εσάς, πάρτε τη σε κατάλληλη στιγμή για εσάς, χωρίς να ξεχνάτε ότι η απορρόφηση σιδήρου εμποδίζεται από σχεδόν οποιαδήποτε φυτική τροφή και τσάι, καθώς και φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού (αντόξινα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων. ..). Αυτοί οι συνδυασμοί θα πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατόν.

Σχετικά με τις ενδομυϊκές ενέσεις σκευασμάτων σιδήρου

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας με ενδομυϊκή χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου.

Ο σίδηρος μετά από ενδομυϊκή χορήγηση απορροφάται ελαφρώς καλύτερα από ότι από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ταυτόχρονα όμως, οι ενδομυϊκές ενέσεις συνδέονται με τον κίνδυνο αποστημάτων, τις αισθητικές συνέπειες (ορατός και μακροχρόνιος χρωματισμός του δέρματος), καθώς και με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μυοσαρκώματος.

Τα πιο συνηθισμένα λάθη στη θεραπεία του IDA

Σιδηροπενική αναιμία σε έγκυες γυναίκες

Η εγκυμοσύνη δεν συνεπάγεται σημαντική αλλαγή στην τακτική εξέτασης. Η θεραπεία εγκύων γυναικών με IDA μπορεί να συνοδεύεται από μικρότερη ανεκτικότητα των συμπληρωμάτων σιδήρου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συχνά απαραίτητο να διαιρέσετε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση σε πολλές δόσεις ή να συνταγογραφήσετε συμπληρώματα σιδήρου σε δόσεις χαμηλότερες από τις συνιστώμενες.

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν τι είναι η σιδηροπενική αναιμία ή ανεπάρκεια σιδήρου. Προηγουμένως, αυτή η κατάσταση ονομαζόταν αναιμία. Το όνομα αυτής της ασθένειας σημαίνει ότι υπάρχει έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε ανεπάρκεια πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο - αιμοσφαιρίνη, η οποία βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η κύρια λειτουργία αυτής της πρωτεΐνης είναι να τροφοδοτεί τα συστήματα και τα εσωτερικά όργανα με οξυγόνο, το οποίο επιτρέπει στο σώμα να λειτουργεί κανονικά. Και ακόμη κι αν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα κατά τη σιδηροπενική αναιμία, θα κυκλοφορούν μέσω των καναλιών του αίματος χωρίς να επιτελούν την κύρια λειτουργία τους, με αποτέλεσμα το σώμα να βιώνει πείνα με οξυγόνο (υποξία).

Μια κατάσταση στην οποία υπάρχει ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζεται υποχρωμική αναιμία. Εκτός όμως από την έλλειψη σιδήρου στα ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορεί να συμβούν και άλλες αλλαγές. Για παράδειγμα, μπορούν να αλλάξουν το σχήμα, το χρώμα ή το μέγεθός τους, παίρνοντας το σχήμα ενός δαχτυλιδιού με σκούρες άκρες και ανοιχτό κέντρο. Αξίζει να γνωρίζετε ότι η υποχρωμία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια κοινή ονομασία για τρεις τύπους αναιμίας. Και για να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά την υποχρωμία, πρέπει να γνωρίζετε ποιος τύπος αναιμίας θα πρέπει να αντιμετωπίσετε, καθώς αυτές οι σιδηροπενικές αναιμίες απαιτούν τη δική τους προσέγγιση στη θεραπεία.

Ο Zhda, του οποίου το δεύτερο όνομα είναι μικροκυτταρική αναιμία, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αυτής της νόσου. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, κάτι που τελικά οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό χημικό στοιχείο που είναι υπεύθυνο για τη φυσιολογική λειτουργία όλων των συστημάτων και των εσωτερικών οργάνων.

• Στους άνδρες, το σώμα περιέχει περίπου 4,5 g, από τα οποία περίπου το 30% αποθηκεύεται σε απόθεμα. Η ημερήσια απώλεια σιδήρου μέσω των εντέρων στους άνδρες είναι 1-1,2 g.
• Στις γυναίκες, η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα είναι περίπου 2,6-3,2 g, εκ των οποίων μόνο τα 0,3 g εναποτίθενται ημερήσιες απώλειες όχι μόνο μέσω των εντέρων, αλλά και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά την οποία περίπου 2 ml αίματος φεύγει από το σώμα, που περιέχει. περίπου 1 g σιδήρου. Επομένως, γίνεται σαφές γιατί η σιδηροπενική αναιμία παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες.
• Στα παιδιά, η ποσότητα του σιδήρου που περιέχεται στο σώμα αλλάζει σταδιακά με την ηλικία και αν στην αρχή της ζωής είναι αρκετά χαμηλή, τότε μέχρι την ηλικία των 14 ετών πλησιάζει τα γυναικεία επίπεδα.

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της σιδηροπενικής αναιμίας είναι ότι το ανθρώπινο σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα αυτό το χημικό στοιχείο, επομένως δεν υπάρχει πουθενά αλλού να το πάρει εκτός από ζωική πρωτεΐνη. Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο σίδηρος απορροφάται εν μέρει στο δωδεκαδάκτυλο και στη συνέχεια κατά μήκος του λεπτού εντέρου (ένα μικρό μέρος του). Στο παχύ έντερο, ο σίδηρος δεν απορροφάται, αλλά διέρχεται από αυτό και αποβάλλεται από τον οργανισμό. Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την «υπερφαγία» σιδήρου εάν τον καταναλώνετε γενναιόδωρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Ένα άτομο έχει ειδικούς μηχανισμούς που βοηθούν να σταματήσει την απορρόφηση της περίσσειας σιδήρου εγκαίρως.

Κύρια σημάδια σιδηροπενικής αναιμίας

Τις περισσότερες φορές, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία σιδηροπενικής αναιμίας από συμπτώματα, καθώς το αρχικό της στάδιο πρακτικά δεν εκφράζεται οπτικά. Και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται σημαντικά, εμφανίζονται διάφορα προβλήματα υγείας. Τα κύρια συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας:

• ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή αδυναμία και μειωμένη απόδοση.
• συχνή αδιαθεσία?
• cardiopalmus;
• Η κατάποση επιδεινώνεται και υπάρχει η αίσθηση ότι κάποιο αντικείμενο έχει κολλήσει στο λαιμό.
• εμφανίζεται μια διαστροφή της αίσθησης της όσφρησης - έλκονται από τις μυρωδιές ακετόνης, μπογιάς κ.λπ.
• δύσπνοια;
• η εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας?
• η πλάκα των νυχιών γίνεται πολύ λεπτή και εύθραυστη.
• Το δέρμα γίνεται πολύ ξηρό.
• τα μαλλιά γίνονται χλωμά, ξηρά και εύθραυστα, σταδιακά πέφτουν.
• κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• δυσκολία συγκέντρωσης?
• μειωμένη όρεξη?
• ζάλη και πονοκέφαλος?
• λιποθυμία.

Τις περισσότερες φορές, τα παραπάνω παράπονα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τη διάρκεια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό, αποκτώντας μια ελαφρώς πρασινωπή απόχρωση. Ξεφλουδίζει πολύ και πάνω του εμφανίζονται εύκολα σκασίματα. Μικρές πληγές εμφανίζονται στις γωνίες των χειλιών, οι οποίες επουλώνονται πολύ άσχημα. Σταδιακά, παρατηρείται ατροφία στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού, του αναπνευστικού και του αναπαραγωγικού οργάνου.

Εκτός από τη μειωμένη όρεξη, ο ασθενής θέλει να τρώει όξινα, πικάντικα και αλμυρά φαγητά. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής αρχίζει να βιώνει μια λαχτάρα για κατανάλωση «ασυνήθιστων πραγμάτων», δηλαδή: κιμωλία, άργιλος, ασβέστης, ωμά δημητριακά κ.λπ. Μετά τη λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, τα συμπτώματα και τα σημάδια της παθολογίας σταδιακά εξαφανίζονται.

Σοβαρότητα της σιδηροπενικής αναιμίας

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Η σοβαρότητα της ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία εξαρτάται από την ποσότητα του στοιχείου σιδήρου στο σώμα, χωρίζεται σε:

1. Φως - το επίπεδο της ουσίας είναι 90-110 g/l.
2. Μέση - η αιμοσφαιρίνη φτάνει τα 70-90 g/l.
3. Βαρύ – η συγκέντρωση του στοιχείου είναι μικρότερη από 70 g/l.

Μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της αναμονής διαβάζοντας την ανάλυση. Ως εκ τούτου, αναπτύχθηκε μια ειδική ταξινόμηση της σιδηροπενικής αναιμίας με βάση την παρουσία και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Σε σοβαρά στάδια σιδηροπενικής αναιμίας σε γυναίκες και άνδρες, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πονοκέφαλος και συχνή ζάλη.
• δύσπνοια που εμφανίζεται κατά την εκτέλεση οποιουδήποτε φορτίου στο σώμα.
• αρρυθμία - γρήγορος καρδιακός παλμός.
• ναυτία, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε έμετο.
• χαμηλή πίεση αίματος;
• χλωμό δέρμα;
• φλεγμονή των χειλιών και της γλώσσας.
• λεπτά και εύθραυστα νύχια?
• υψηλή ευαισθησία στον κρύο καιρό, με αποτέλεσμα ο ασθενής να παγώνει όλη την ώρα.
• ακούσια ούρηση?
• γρήγορη αναπνοή, η οποία είναι συχνά ρηχή.
• συχνή απώλεια συνείδησης, λιποθυμία.
• έλλειψη έντονων αντανακλαστικών στα άκρα.
• συχνά κρυολογήματα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα της νόσου είναι σημάδι αναιμίας, η οποία χαρακτηρίζεται από χαμηλή ποσότητα αιμοσφαιρίνης, η οποία οδηγεί σε υποξία.

Σιδηροπενική αναιμία - αιτίες

Η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθολογιών που αναπτύσσονται στο σώμα:

• απώλεια αίματος - ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, το σώμα χάνει μια μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Αυτό συμβαίνει με αιμορραγία από τη μήτρα, την πνευμονική και το γαστρεντερικό. Απώλεια σιδήρου μπορεί επίσης να συμβεί με αιμορραγία ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.
• εγκυμοσύνη, ειδικά τους τελευταίους μήνες, όταν το έμβρυο ωριμάζει ενεργά.
• περίοδος σίτισης του μωρού?
• παρατηρείται αυξημένη ανάγκη για σίδηρο κατά την ταχεία ανάπτυξη των παιδιών και την εφηβεία τους.
• έλλειψη σιδήρου στη διατροφή - καταναλώνονται κυρίως τρόφιμα που περιέχουν χαμηλές ποσότητες σιδήρου (χορτοφαγία ή ορισμένοι τύποι δίαιτας).
• συγγενής ανεπάρκεια σιδήρου σε παιδιά των οποίων η μητέρα υπέφερε από έλλειψη σιδήρου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
• εξασθενημένη απορρόφηση σιδήρου στο γαστρεντερικό σωλήνα - εντεροκολίτιδα, εντερίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, εκτομή ενός συγκεκριμένου τμήματος του εντέρου.
• διακοπή της μεταφοράς σιδήρου·
• καρκίνο ή μολυσματικές ασθένειες·

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος αναιμίας αναπτύσσεται στις γυναίκες, καθώς οι κύριες αιτίες του είναι η μηνιαία απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση, η αιμορραγία κατά τον τοκετό και η αιμορραγία της μήτρας. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στην εφηβεία εξηγείται από την ταχεία ανάπτυξη του παιδιού και την εφηβεία του. Μια ξεχωριστή ομάδα ασθενών με χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης περιλαμβάνει παιδιά που εμφανίζουν σύνδρομο ανεπάρκειας σιδήρου πριν γίνουν ενός έτους.

Χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, η σιδηροπενική αναιμία εμφανίζεται 5 φορές πιο συχνά από άλλους τύπους παθολογικών καταστάσεων. Τις περισσότερες φορές, ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του έγκειται στην ακατάλληλη σίτιση και την μη ισορροπημένη διατροφή, με αποτέλεσμα το μωρό να εμφανίζει ανεπάρκεια σιδήρου, καθώς και μείωση της ποσότητας άλλων συστατικών, που περιλαμβάνουν μέταλλα, βιταμίνες και πρωτεΐνες. Συχνά, μια τέτοια αναιμία εμφανίζεται λανθάνουσα στο σώμα και μέχρι το τρίτο έτος της ζωής, τα περισσότερα παιδιά αρχίζουν να υποφέρουν λιγότερο από έλλειψη αιμοσφαιρίνης.

Τα άτομα που είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από έλλειψη σιδήρου είναι:

• πρόωρα μωρά?
• μωρά που γεννιούνται σε δύο ή τρία.
• παιδιά που ήταν υπέρβαρα ή ψηλά τη στιγμή της γέννησης·
• μωρά που παίρνουν γρήγορα το βάρος τους.

Επίσης, παράγοντες που προκαλούν αναιμία περιλαμβάνουν την τεχνητή σίτιση των μωρών, την τάση για διάρροια και τα συνεχή κρυολογήματα (με εξασθενημένο ανοσοποιητικό).

Η ανάπτυξη της σιδηροπενικής αναιμίας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητά της, η οποία καθορίζεται από το ρυθμό με τον οποίο πέφτουν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Εάν αυτή η διαταραχή του σώματος δεν αντιμετωπιστεί, τότε με καλή προσαρμογή του σώματος σε αυτή την κατάσταση, αυτή η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο, χωρίς σχεδόν κανένα σύμπτωμα.

Τα κύρια σημεία κατά τον προσδιορισμό της αναιμίας στα παιδιά είναι:

• τα αυτιά έχουν κιτρινωπό χρώμα.
• Ελλειψη ορεξης;
• ωχροί βλεννογόνοι.

Συμπτώματα στα παιδιά όπως αργή ανάπτυξη, απώλεια βάρους, διόγκωση ήπατος ή σπλήνας, συχνά κρυολογήματα, στοματίτιδα, ζάλη και λιποθυμία μπορεί επίσης να υπάρχουν, αλλά αυτά δεν είναι απαραίτητα.

Οι γυναίκες που θα ήθελαν να μάθουν γιατί η αναιμία είναι επικίνδυνη θα πρέπει να θυμούνται ότι οι σοβαρές επιπλοκές από αυτή την ασθένεια εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία έχει την πιο αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν η πείνα με οξυγόνο κάνει τη μέλλουσα μητέρα να αισθάνεται αδιαθεσία, τότε γίνεται σαφές πόσο υποφέρουν το νευρικό σύστημα και τα όργανα του μελλοντικού μωρού, αντιμετωπίζοντας επίσης υποξία.

Επιπλέον, οι γυναίκες που κυοφορούν ένα μωρό έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν πρόωρο τοκετό ή να αναπτύξουν επιπλοκές στην υγεία τους μετά τον τοκετό.

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα να λαμβάνετε για τη θεραπεία της αναιμίας;

Όποιος έχει χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης θα ήθελε να μάθει περισσότερα για τα κύρια συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Και αν τα σημάδια της αναιμίας γράφτηκαν παραπάνω, τότε ένας γιατρός θα πρέπει να σας πει πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Αλλά προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία της αναιμίας και τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις για να προσδιορίσετε το επίπεδο σιδήρου στο σώμα.

Τώρα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός συμπληρωμάτων σιδήρου που κάνουν καλό στην αναιμία. Δεδομένου ότι τα συμπληρώματα σιδήρου για την αναιμία μπορούν να έρθουν σε διάφορες φαρμακευτικές μορφές (δισκίο, σκόνη, διάλυμα, ένεση), είναι εύκολο να χορηγηθούν ακόμη και σε μικρά παιδιά. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που περιέχουν σίδηρο για την αναιμία:

• Hemofer;
• Ferrogrademet;
• FerrumLek;
• Tardiferon;
• Ferroceron;
• Ακτιφερίνη;
• Sorbifer-durules.

Ωστόσο, η παραπάνω λίστα φαρμάκων δεν σημαίνει ότι όλα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αύξηση των επιπέδων σιδήρου στον οργανισμό. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, καθώς και τη δόση του φαρμάκου.Ταυτόχρονα, η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς με τη διενέργεια τακτικών αιματολογικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Μετά την ομαλοποίηση της ποσότητας σιδήρου με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής μεταφέρεται σε προληπτικές δόσεις του φαρμάκου.

Όταν συνταγογραφείτε ένα φάρμακο που περιέχει σίδηρο, πρέπει να θυμάστε πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο που λαμβάνεται. Οι αλλεργίες μπορεί να έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• αίσθημα σταθερής θερμότητας.
• μεταλλική γεύση στο στόμα.
• πόνος στην περιοχή των μυών.

Είναι επίσης πιθανό ο οργανισμός να αναπτύξει αναφυλακτικό σοκ. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να ληφθούν μόνο εάν υπάρχει πλήρης εμπιστοσύνη ότι ένα άτομο έχει έλλειψη σιδήρου στο σώμα.

Προληπτικές ενέργειες

Οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά πρέπει ιδιαίτερα να αποτρέψουν την αναιμία. Για την πρόληψη της εμφάνισης χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η καλύτερη μέθοδος πρόληψης είναι:

• γαλουχιά;
• μείγματα που περιέχουν σίδηρο - για μωρά που τρέφονται με μπιμπερό.
• συμπληρωματικά τρόφιμα με κρέας και φρούτα.

Οι γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί, ακόμη και με βέλτιστα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, θα πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου πριν από τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος μεγάλης απώλειας αίματος θα εξαλειφθεί.

Επίσης, μην ξεχνάτε την πρόληψη της χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ειδικά στις αρχές της άνοιξης. Συνιστάται επίσης η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για 4 εβδομάδες το χρόνο.

Επιπλέον, σε όλους τους άλλους ανθρώπους συνιστάται η πρόληψη της αναιμίας χωρίς να περιμένουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να πάρετε 40 mg σιδήρου για 2 μήνες. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για δότες, έφηβες και άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Μια αποτελεσματική δίαιτα για χαμηλή αιμοσφαιρίνη

Αν και υπάρχουν πολλά συμπληρώματα σιδήρου διαθέσιμα για την αντιμετώπιση της έλλειψης σιδήρου, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αναιμία αυξάνεται συνεχώς. Αυτό οφείλεται στην κακή απορρόφηση του σιδήρου στους περισσότερους ανθρώπους και στην υποτίμηση της σημασίας της διατροφής για την αναιμία. Η διατροφή για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, είναι σημαντικό να προσαρμόζεται σωστά η διατροφή.

Η σιδηροπενική αναιμία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από αυτή τη μορφή αναιμίας ποικίλης βαρύτητας.

Τα παιδιά και οι θηλάζουσες γυναίκες είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια: κάθε τρίτο παιδί στον κόσμο πάσχει από αναιμία και σχεδόν όλες οι θηλάζουσες γυναίκες έχουν διαφορετικούς βαθμούς αναιμίας.

Αυτή η αναιμία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1554 και φάρμακα για τη θεραπεία της χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά το 1600. Είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απειλεί την υγεία της κοινωνίας, καθώς έχει σημαντικό αντίκτυπο στην απόδοση, τη συμπεριφορά, την ψυχική και φυσιολογική ανάπτυξη.

Αυτό μειώνει σημαντικά την κοινωνική δραστηριότητα, αλλά, δυστυχώς, η αναιμία συχνά υποτιμάται, επειδή σταδιακά ένα άτομο συνηθίζει στη μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα του.

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας

Τι είναι; Υπάρχουν διάφορες αιτίες της σιδηροπενικής αναιμίας. Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός λόγων.

Η έλλειψη σιδήρου παρουσιάζεται συχνά από άτομα των οποίων το σώμα απαιτεί αυξημένη δόση αυτού του ιχνοστοιχείου. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται με αυξημένη ανάπτυξη του σώματος (σε παιδιά και εφήβους), καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το να έχουμε επαρκή επίπεδα σιδήρου στο σώμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι τρώμε. Εάν η δίαιτα δεν είναι ισορροπημένη, η πρόσληψη τροφής είναι ακανόνιστη και καταναλώνονται λάθος τροφές, τότε όλα αυτά μαζί θα προκαλέσουν έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό μέσω της τροφής. Παρεμπιπτόντως, οι κύριες πηγές τροφίμων σιδήρου είναι το κρέας: κρέας, συκώτι, ψάρι. Υπάρχει σχετικά πολύς σίδηρος στα αυγά, τα φασόλια, τα φασόλια, τη σόγια, τα μπιζέλια, τους ξηρούς καρπούς, τις σταφίδες, το σπανάκι, τα δαμάσκηνα, το ρόδι, το φαγόπυρο και το μαύρο ψωμί.

Γιατί εμφανίζεται η σιδηροπενική αναιμία και τι είναι; Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι οι εξής:

1. Ανεπαρκής διαιτητική πρόσληψη σιδήρου, ιδιαίτερα στα νεογνά.
2. Παραβίαση των διαδικασιών απορρόφησης.
3. Χρόνια απώλεια αίματος.
4. Αυξημένη ανάγκη για σίδηρο κατά την εντατική ανάπτυξη σε εφήβους, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
5. Ενδαγγειακή αιμόλυση με αιμοσφαιρινουρία.
6. Διαταραγμένη μεταφορά σιδήρου.

Ακόμη και η ελάχιστη αιμορραγία 5-10 ml/ημέρα θα έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια 200-250 ml αίματος το μήνα, που αντιστοιχεί σε περίπου 100 mg σιδήρου. Και αν δεν εντοπιστεί η πηγή της κρυφής αιμορραγίας, κάτι που είναι αρκετά δύσκολο λόγω της απουσίας κλινικών συμπτωμάτων, τότε μετά από 1-2 χρόνια ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σιδηροπενική αναιμία.

Αυτή η διαδικασία συμβαίνει πιο γρήγορα με την παρουσία άλλων προδιαθεσικών παραγόντων (μειωμένη απορρόφηση σιδήρου, ανεπαρκής κατανάλωση σιδήρου κ.λπ.).

Πώς αναπτύσσεται το IDA;

1. Το σώμα κινητοποιεί τα αποθέματα σιδήρου. Δεν υπάρχει αναιμία, κανένα παράπονο, μπορεί να ανιχνευθεί ανεπάρκεια φερριτίνης κατά τη διάρκεια της μελέτης.
2. Ο σίδηρος ιστών και μεταφοράς κινητοποιείται, διατηρείται η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Δεν υπάρχει αναιμία, ξηροδερμία, μυϊκή αδυναμία, ζάλη και σημάδια γαστρίτιδας. Η εξέταση αποκαλύπτει ανεπάρκεια σιδήρου ορού και μειωμένο κορεσμό τρανσφερίνης.
3. Όλα τα ταμεία υποφέρουν. Εμφανίζεται αναιμία, μειώνεται η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και στη συνέχεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πτυχία

Βαθμοί σιδηροπενικής αναιμίας με βάση την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη:

• ήπια – η αιμοσφαιρίνη δεν πέφτει κάτω από 90 g/l.
• μέσος όρος – 70-90 g/l;
• σοβαρή – αιμοσφαιρίνη κάτω από 70 g/l.

Το φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι:

• για γυναίκες – 120-140 g/l.
• στους άνδρες – 130-160 g/l.
• στα νεογνά – 145-225 g/l.
• σε παιδιά 1 μήνα – 100-180 g/l;
• σε παιδιά 2 μηνών. - 2 χρόνια. – 90-140 g/l;
• σε παιδιά 2-12 ετών – 110-150 g/l;
• σε παιδιά 13-16 ετών – 115-155 g/l.

Ωστόσο, τα κλινικά σημεία της βαρύτητας της αναιμίας δεν αντιστοιχούν πάντα στη βαρύτητα της αναιμίας σύμφωνα με εργαστηριακά κριτήρια. Ως εκ τούτου, έχει προταθεί μια ταξινόμηση της αναιμίας ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.

• Βαθμός 1 - χωρίς κλινικά συμπτώματα.
• 2ος βαθμός - μέτρια αδυναμία, ζάλη.
• 3ος βαθμός - υπάρχουν όλα τα κλινικά συμπτώματα αναιμίας, η ικανότητα εργασίας είναι μειωμένη.
• 4ος βαθμός - αντιπροσωπεύει μια σοβαρή κατάσταση προκόματος.
• Βαθμού 5 - ονομάζεται «αναιμικό κώμα», διαρκεί αρκετές ώρες και είναι θανατηφόρος.

Σημάδια του λανθάνοντος σταδίου

Η λανθάνουσα (κρυφή) ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συμπτωμάτων σιδεροπενικού συνδρόμου (ανεπάρκειας σιδήρου). Έχουν τον εξής χαρακτήρα:

• μυϊκή αδυναμία, κόπωση?
• μειωμένη προσοχή, πονοκέφαλοι μετά από ψυχικό στρες.
• λαχτάρα για αλμυρά και πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα.
• πονόλαιμος;
• ξηρό χλωμό δέρμα, ωχροί βλεννογόνοι.
• ευθραυστότητα και ωχρότητα των πλακών των νυχιών.
• θαμπάδα των μαλλιών.

Λίγο αργότερα, αναπτύσσεται ένα αναιμικό σύνδρομο, η σοβαρότητα του οποίου καθορίζεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα, καθώς και από την ταχύτητα ανάπτυξης της αναιμίας (όσο πιο γρήγορα αναπτυχθεί, τόσο πιο έντονες θα είναι οι κλινικές εκδηλώσεις), η αντισταθμιστική ικανότητες του οργανισμού (σε παιδιά και ηλικιωμένους είναι λιγότερο ανεπτυγμένες) και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας

Η σιδηροπενική αναιμία αναπτύσσεται αργά, επομένως τα συμπτώματά της δεν είναι πάντα έντονα. Με την αναιμία, τα νύχια συχνά ξεφλουδίζουν, παραμορφώνονται και σπάνε, οι τρίχες σκίζονται, το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό, αδυναμία, κακουχία, ζάλη, πονοκέφαλος, τρεμόπαιγμα των κηλίδων μπροστά από τα μάτια και λιποθυμία.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς με αναιμία βιώνουν μια αλλαγή στη γεύση και μια ακαταμάχητη λαχτάρα για μη διατροφικά προϊόντα όπως η κιμωλία, ο πηλός και το ωμό κρέας. Πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να έλκονται από έντονες μυρωδιές, για παράδειγμα, βενζίνη, σμάλτο και ακετόνη. Η πλήρης εικόνα της νόσου αποκαλύπτεται μόνο μετά από γενική εξέταση.

Διάγνωση IDA

Σε τυπικές περιπτώσεις, η διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας δεν είναι δύσκολη. Συχνά η ασθένεια ανιχνεύεται σε εξετάσεις που γίνονται για εντελώς διαφορετικό λόγο.

Όταν γίνεται χειροκίνητα, ανιχνεύονται ο δείκτης χρώματος αίματος και ο αιματοκρίτης. Κατά την εκτέλεση CBC στον αναλυτή, ανιχνεύονται αλλαγές στους δείκτες των ερυθροκυττάρων, οι οποίοι χαρακτηρίζουν την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων.

Η ανίχνευση τέτοιων αλλαγών είναι ένας λόγος για τη μελέτη του μεταβολισμού του σιδήρου. Οι λεπτομέρειες της αξιολόγησης του μεταβολισμού του σιδήρου συζητούνται λεπτομερέστερα στο άρθρο σχετικά με την έλλειψη σιδήρου.

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας

Σε όλες τις περιπτώσεις σιδηροπενικής αναιμίας, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η άμεση αιτία αυτής της κατάστασης και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί (τις περισσότερες φορές, εξαλείφεται η πηγή απώλειας αίματος ή αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος, που περιπλέκεται από σιδεροπενία) .

Η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας σε παιδιά και ενήλικες πρέπει να είναι παθογενετικά τεκμηριωμένη, ολοκληρωμένη και να στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη της αναιμίας ως σύμπτωμα, αλλά και στην εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου και στην αναπλήρωση των αποθεμάτων της στον οργανισμό.

Κλασικό θεραπευτικό σχήμα για την αναιμία:

• εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.
• οργάνωση της σωστής διατροφής ·
• λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου?
• πρόληψη των επιπλοκών και των υποτροπών της νόσου.

Με τη σωστή οργάνωση των παραπάνω διαδικασιών, μπορείτε να υπολογίζετε ότι θα απαλλαγείτε από την παθολογία μέσα σε αρκετούς μήνες.

Συμπληρώματα σιδήρου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έλλειψη σιδήρου εξαλείφεται με τη βοήθεια αλάτων σιδήρου. Το πιο προσιτό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας σήμερα είναι τα δισκία θειικού σιδήρου, περιέχει 60 mg σιδήρου και λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα.

Άλλα άλατα σιδήρου, όπως το γλυκονικό, το φουμαρικό και το γαλακτικό, έχουν επίσης καλές ιδιότητες απορρόφησης. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η απορρόφηση του ανόργανου σιδήρου με την τροφή μειώνεται κατά 20-60%, είναι προτιμότερο να παίρνετε τέτοια φάρμακα πριν από τα γεύματα.

Πιθανές παρενέργειεςαπό συμπληρώματα σιδήρου:

• μεταλλική γεύση στο στόμα.
• κοιλιακή δυσφορία?
• δυσκοιλιότητα;
• διάρροια;
• ναυτία και/ή έμετος.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ικανότητα του ασθενούς να απορροφά σίδηρο και συνεχίζεται μέχρι να ομαλοποιηθούν οι εργαστηριακές παράμετροι του αίματος (περιεκτικότητα ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνη, δείκτης χρώματος, επίπεδο σιδήρου ορού και ικανότητα δέσμευσης σιδήρου).

Μετά την εξάλειψη των σημείων της σιδηροπενικής αναιμίας, συνιστάται η χρήση του ίδιου φαρμάκου, αλλά σε μειωμένη προφυλακτική δόση, καθώς ο κύριος στόχος της θεραπείας δεν είναι τόσο η εξάλειψη των σημείων αναιμίας όσο η αναπλήρωση της έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό.

Διατροφή

Η δίαιτα για την αναιμία από έλλειψη σιδήρου συνίσταται στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο.

Ενδείκνυται πλήρης δίαιτα με την υποχρεωτική ένταξη στη διατροφή τροφών που περιέχουν αιμικό σίδηρο (μοσχάρι, μοσχαρίσιο, αρνί, κρέας κουνελιού, συκώτι, γλώσσα). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το ασκορβικό, το κιτρικό και το ηλεκτρικό οξύ συμβάλλουν στην αυξημένη απορρόφηση σιδήρου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα οξαλικά και οι πολυφαινόλες (καφές, τσάι, πρωτεΐνη σόγιας, γάλα, σοκολάτα), το ασβέστιο, οι διαιτητικές ίνες και άλλες ουσίες αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πόσο κρέας τρώμε, μόνο 2,5 mg σιδήρου θα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος την ημέρα - αυτό ακριβώς είναι το πόσο μπορεί να απορροφήσει το σώμα. Και 15-20 φορές περισσότερο απορροφάται από σύμπλοκα που περιέχουν σίδηρο - γι' αυτό το πρόβλημα της αναιμίας δεν μπορεί πάντα να λυθεί μόνο με τη διατροφή.

συμπέρασμα

Η σιδηροπενική αναιμία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επαρκή προσέγγιση στη θεραπεία. Μόνο η μακροχρόνια χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου και η εξάλειψη της αιτίας της αιμορραγίας θα οδηγήσει σε ανακούφιση από την παθολογία.

Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές από τη θεραπεία, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου.

(Επισκέφθηκε 15.844 φορές, 1 επισκέψεις σήμερα)

Ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Εκδηλώσεις ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζονται στο 60% του ενήλικου πληθυσμού μετά την ηλικία των 50 ετών. Τα συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας στην λανθάνουσα περίοδο συχνά παραλείπονται ή μπερδεύονται με άλλες ασθένειες.

Οι κύριες αιτίες της νόσου: χρόνια αιμορραγία, παθήσεις του στομάχου και των εντέρων, έλλειψη σιδήρου στα τρόφιμα, εγκυμοσύνη. Η θεραπεία απαιτεί μακρά περίοδο και ιατρική παρακολούθηση.

Τύποι συμπτωμάτων της νόσου

Στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, είναι σύνηθες να χωρίζονται υπό όρους οι κλινικές εκδηλώσεις σε 2 κατηγορίες, ανάλογα με τον μηχανισμό της παθολογίας:

• σημάδια ανεπάρκειας οξυγόνου στους ιστούς που σχετίζονται με πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
• συμπτώματα σιδεροπενίας (χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα).

Και οι δύο τύποι σημείων σιδηροπενικής αναιμίας εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό σιδηροπενίας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η αδιαθεσία εκδηλώνεται μόνο με αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή επίπονη εργασία, αλλά διατηρείται η συνολική ικανότητα εργασίας. Οι ασθενείς περιγράφουν λεπτομερέστερα τις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου, η οποία στη συνέχεια προκαλεί αναιμία.

Σημάδια υποξίας

Η υποξία των ιστών στην αναιμία μπορεί να αναγνωριστεί από χαρακτηριστικά σημεία:

• γενική αδυναμία χωρίς κίνητρα.
• υπνηλία;
• ζάλη με θόρυβο στο κεφάλι.
• ταχυκαρδία και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (στους μισούς ασθενείς).
• δύσπνοια;
• συνεχή αίσθηση κρύου?
• αδυναμία στους μύες των χεριών και των ποδιών.
• τάση για λιποθυμία?
• αλλαγή χαρακτήρα προς ευερεθιστότητα και δακρύρροια.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

• ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων (89% των περιπτώσεων).
• πρήξιμο του προσώπου και των δακτύλων.

Ανιχνεύονται χαμηλή αρτηριακή πίεση (90/60 και κάτω), γρήγοροι παλμοί (πάνω από 90 ανά λεπτό), ειδικά με μικρή σωματική δραστηριότητα. Η ακρόαση της καρδιάς σας επιτρέπει να ακούσετε ένα τυπικό φύσημα στην κορυφή (60% των περιπτώσεων).

Σημάδια σιδεροπενίας

Η αιτία της σιδεροπενίας είναι η έλλειψη συσσώρευσης σιδήρου στους ιστούς και η απότομη μείωση της δραστηριότητας του ενζύμου οξειδάση του κυτοχρώματος, που εξασφαλίζει τη βιοχημική διαδικασία παραγωγής ενέργειας στα κύτταρα. Ο ασθενής ανησυχεί για:

• κακή όρεξη?
• διαστρεβλωμένη γεύση και οσμή (υπάρχει συνεχής επιθυμία να φάει κάτι μη βρώσιμο, να μυρίσει βενζίνη, ακετόνη) στο 19% των ασθενών.
• πονόλαιμος κατά την κατάποση υγρών και στερεών τροφών (1,3%).

Κατά την εξέταση αποκαλύπτονται τα εξής:

• ξηρότητα και ξεφλούδισμα του δέρματος.
• πρώιμες ρυτίδες και γήρανση?
• ραβδώσεις των νυχιών με εγκάρσιες ρίγες (90% των περιπτώσεων).
• εύθραυστα νύχια και μαλλιά (στο 32% των ασθενών).
• αυξημένη τριχόπτωση στο κεφάλι?
• κλάμα, επώδυνες ρωγμές (μαρμελάδες) στις γωνίες του στόματος.
• έλκη (άφθες) στη γλώσσα.

Η πιο κοινή εκδήλωση έλλειψης σιδήρου

Παραλλαγές της κλινικής πορείας της νόσου

Η κλινική πορεία της σιδηροπενικής αναιμίας σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζεται σε τρεις παραλλαγές: με τη μορφή πρώιμης χλώρωσης, χρόνιας αναιμίας και αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τυπικό για πρώιμη χλώρωση:

• Οι αρχικές εκδηλώσεις είναι πιο συχνές στα κορίτσια κατά την εφηβεία, καθώς η έλλειψη σιδήρου προκαλείται από την αυξημένη κατανάλωση της ανάπτυξης του μυϊκού ιστού και την έναρξη της απώλειας αίματος κατά την έμμηνο ρύση.
• καταγγελίες νέων για συχνή δυσκοιλιότητα και απώλεια όρεξης.
• ανίχνευση ωχρότητας και πρηξίματος του δέρματος στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια σε έναν έφηβο.

Οι αιτίες της χρόνιας αναιμίας στους άνδρες είναι η παρατεταμένη αιμορροϊδική αιμορραγία 100 ml ή περισσότερο την ημέρα, στις γυναίκες - βαριά και παρατεταμένη έμμηνος ρύση. Μπορεί να υπάρχουν κρυφές πηγές αιμορραγίας στο στομάχι και τα έντερα.

Οι ρινορραγίες που οφείλονται σε αγγειακές παθήσεις, εκτροπή του ρινικού διαφράγματος και υπερτασικές κρίσεις δεν μπορούν να αποκλειστούν από το σύμπλεγμα των αιτιών που συμβάλλουν στην αναιμία.

Η σιδηροπενική αναιμία στις έγκυες γυναίκες σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μη αντισταθμισμένης διατροφής: το σώμα της γυναίκας δίνει σίδηρο στο έμβρυο, επομένως πρέπει να λάβει περισσότερο από την τροφή. Η κατανάλωση αυξάνεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών σε έγκυες γυναίκες. Χαρακτηριστικά είναι τα παράπονα μιας υποξικής σειράς εκδηλώσεων.

Ανεπάρκεια σιδήρου στα παιδιά

Κατά την προγεννητική περίοδο, το έμβρυο παίρνει σίδηρο από τον οργανισμό της μητέρας και τον συσσωρεύει για την ανάπτυξή του. Κατά τη γέννηση, το μωρό έχει 0,4 g του ορυκτού (σε πρόωρα μωρά, λιγότερο από 0,1 g). Οι παιδίατροι έχουν αποδείξει ότι ένα νεογέννητο έως τεσσάρων μηνών χρειάζεται αρκετό σίδηρο από το μητρικό γάλα. Όταν διακόπτεται ο θηλασμός χάνονται τα αποθέματα σιδήρου. Στη συνέχεια θα πρέπει να παρέχεται με γαλακτοκομικές φόρμουλες.

Τα συμπληρωματικά τρόφιμα πρέπει να περιέχουν όλες τις χρήσιμες ουσίες

Μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας σε ένα παιδί με βάση τα ακόλουθα συμπλέγματα συμπτωμάτων:

• ευερέθιστο,
• δακρύρροια,
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη της νοημοσύνης,
• τάση για υπόταση,
• νυχτερινή ενούρηση,
• ξηρό δέρμα,
• συχνές παθήσεις του αναπνευστικού,
• ασταθής καρέκλα,
• ακούγοντας ασαφή καρδιακά μουρμουρητά.

Σημάδια διαφόρων βαθμών έλλειψης σιδήρου

Ανάλογα με τον βαθμό ανεπάρκειας διακρίνονται τρία στάδια. Έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

1. Το πρώτο στάδιο - η ανεπάρκεια μπορεί να κριθεί με τον προσδιορισμό της αιμοσιδερίνης στο μυελό των οστών. Δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις.
2. Το δεύτερο στάδιο (λανθάνον) - τα συμπτώματα αποκαλύπτονται μόνο μετά από σωματική δραστηριότητα. Στη γενική εξέταση αίματος, υπάρχει ήδη μείωση του χρωματικού δείκτη, του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα επίπεδα φερριτίνης ορού μειώθηκαν ελαφρώς.
3. Το τρίτο στάδιο (κλινικό) - εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα ιστικής υποξίας και σιδεροπενίας, σημεία καρδιακής και εγκεφαλικής ανεπάρκειας, ακράτεια ούρων και μυϊκή αδυναμία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας βασίζεται κυρίως σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Σε μια γενική εξέταση αίματος, εκτός από την αιμοσφαιρίνη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, προσδιορίζονται πιο λεπτοί δείκτες, που υποδεικνύουν χαμηλό κορεσμό οξυγόνου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μειωμένη σύνθεση:

Η βιοχημική ανάλυση προσδιορίζει την ικανότητα συσσώρευσης και μεταφοράς σιδήρου:

• προσδιορίζεται μείωση των επιπέδων σιδήρου στον ορό.
• μείωση της φερριτίνης?
• επίπεδο κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο.
• κρυφή ικανότητα του ορού αίματος να δεσμεύει σίδηρο.

Το επίπεδο της ερυθροποιητίνης (μιας ορμόνης που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων) υποδεικνύει τις διαδικασίες αντιστάθμισης για τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Διεξαγωγή δοκιμής με Desferal ή Defericolixam: κανονικά, με ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 0,5 g, ανιχνεύονται 0,8 έως 1,2 mg σιδήρου στα ούρα. Στην αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, η απέκκριση μειώνεται στα 0,2 mg.

Για τον εντοπισμό κρυφών πηγών χρόνιας απώλειας αίματος, γίνεται υποχρεωτική οισοφαγογαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση για τον αποκλεισμό πεπτικών ελκών και όγκων.

Εάν παρουσιαστεί οποιαδήποτε αδυναμία, κόπωση ή ζάλη χωρίς κίνητρα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε μια εξέταση αίματος για αναιμία.