Emrat e kontraceptivëve të gjeneratës së 5-të. Pilulat e kontrollit të lindjes. Arna më të mira të kontrollit të lindjes

Aktualisht, kontraceptivët oralë, lista e të cilave është mjaft e madhe, përdoren shumë gjerësisht nga gratë. Por kur përdorni pilula hormonale kontraceptive për gratë, duhet të jeni të vetëdijshëm për aspektet pozitive dhe negative të përdorimit të këtyre barnave.

Duke pasur parasysh se lista e barnave hormonale që ofrohen aktualisht është shumë e madhe, gratë duhet të kuptojnë se çfarë klasifikimi i këtyre barnave përdoren, çfarë kundërindikacionesh dhe efektesh anësore kanë, në mënyrë që të marrin parasysh të gjitha rreziqet që lidhen me përdorimin e tyre. Është gjithashtu e nevojshme të merren parasysh aspektet pozitive që një kontracepsion i tillë ofron për gratë.

Kështu, çdo grua duhet të jetë qartësisht e vetëdijshme se kur ndërhyn në proceset natyrore që ndodhin në trup, ka pasoja që shfaqen ndryshe për të gjithë.

Prandaj, çdo kontraceptiv për vajzat dhe gratë duhet të zgjidhet nga një gjinekolog i cili mund të vlerësojë në mënyrë adekuate të gjitha kundërindikacionet dhe efektet anësore. barna hormonale . Është mjeku ai që duhet t'ju tregojë në detaje se çfarë është kontraceptivë oralë , si të merrni kontraceptivë oralë modernë, si dhe të shpjegoni të gjitha të mirat dhe të këqijat e tyre.

Ju gjithashtu mund të gjeni shumë informacione në internet, si dhe foto dhe video për këtë temë.

Grupet e kontraceptivëve, veprimi i tyre

Farmakologjia moderne ofron një gamë shumë të gjerë të kontracepsionit të gjeneratës së re. Është lista e kontraceptivëve hormonalë të gjeneratës së re që është më e kërkuara dhe më e popullarizuara. Por edhe nëse është e lehtë për të marrë informacionin e nevojshëm në botën moderne, jo të gjithë e dinë se si të zgjedhin ilaçet e duhura për kontracepsionin, cilat mund të jenë efektet anësore dhe sa mund të zgjasë trajtimi.

Wikipedia tregon se pilulat hormonale të kontrollit të lindjes ndahen në dy grupe të mëdha:

  • (shkurtuar si KOK);

COC-të përmbajnë (ata që janë të interesuar për etinil estradiol - çfarë është, duhet të dinë se kjo substancë është një analog sintetik), dhe gjithashtu progestogjen (gestodeni, norgestrel, norethisterone, desogestrel, etj.). Në varësi të hormoneve që përmbajnë barnat, dallohen kontraceptivët trefazorë, dyfazikë dhe monofazë.

Shumë gra kanë frikë të marrin pilula kontraceptive për shkak të frikës nga efektet anësore. Teknologjitë inovative bëjnë të mundur prodhimin e barnave kontraceptive që përmbajnë një sasi minimale të hormoneve dhe ndikojnë vetëm në procesin e konceptimit.

Veprim farmakologjik

Pilulat kontraceptive të gjeneratës së re përmbajnë një kompleks progestogjenësh dhe estrogjenesh. Këto hormone seksuale pengojnë sintezën e gonadotropinave (hormoni stimulues i folikulit dhe luteinizues) në gjëndrën e hipofizës së trurit. Si rezultat, procesi i maturimit të vezës dhe i këputjes së folikulit bllokohet, kështu që shtatzënia nuk mund të ndodhë.

Kontraceptivët oralë ndihmojnë në trashjen e mukusit të qafës së mitrës, duke e bërë të vështirë lëvizjen e spermës dhe depërtimin në mitër. Pas marrjes së pilulave të kontrollit të lindjes, ndodh një transformim sekretor i shtresës endometriale, edhe nëse ndodh ovulimi spontan, ndodh fekondimi i vezës, embrioni nuk mund të implantohet në murin e mitrës.

Progestogjenët e gjeneratës së tretë kanë një afinitet të lartë për receptorët hormonalë të progesteronit, kështu që ata mund të lidhen me ta dhe të kenë një efekt kontraceptiv, duke bllokuar ovulimin dhe çlirimin e FSH dhe LH. Në të njëjtën kohë, progestogjenët kanë një afinitet të ulët për receptorët androgjen, gjë që redukton rrezikun e efekteve anësore si rritja e flokëve të tipit mashkullor, puçrrat, pesha e tepërt, humbja e flokëve, nervozizmi, etj.

Efekti kontraceptiv i pilulave sigurohet kryesisht nga estrogjenet që mbështesin përhapjen e shtresës së brendshme të mitrës, kontrollojnë rrjedhën e ciklit menstrual dhe zëvendësojnë mungesën e estradiolit, sinteza e të cilit bllokohet së bashku me ovulacionin. Falë estrogjeneve sintetike, gjakderdhja ndërmenstruale nuk ndodh gjatë marrjes së pilulave moderne të kontrollit të lindjes.

Në varësi të përbërjes së përbërësve aktivë, dallohen COC - kontraceptivë oralë të kombinuar që përmbajnë progestogjen + estrogjene, dhe pilula kontraceptive thjesht progestogjene (mini-pilula).

Duke marrë parasysh dozën ditore të estrogjeneve sintetike, COC-të klasifikohen:

  • Ato me doza të larta përmbajnë deri në 50 mcg/ditë. etinil estradiol.
  • Kontraceptivët me dozë të ulët përfshijnë jo më shumë se 35 mcg/ditë. komponent estrogjenik.
  • Tabletat e mikrodozuar karakterizohen nga sasia më e vogël, jo më shumë se 20 mcg/ditë.

Kontraceptivët hormonalë me doza të larta përdoren vetëm për qëllime mjekësore dhe për mbrojtje emergjente pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura. Aktualisht, preferenca u jepet kontraceptivëve të ulët dhe mikro-dozave për parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar.

Në varësi të kombinimit të progestogjenëve dhe estrogjeneve, COC-të ndahen në:

  • Tabletat monofazike karakterizohen nga një dozë konstante ditore e të dy hormoneve seksuale.
  • Kontraceptivët shumëfazikë karakterizohen nga doza të ndryshueshme të estrogjenit. Kjo krijon një imitim të luhatjeve në ekuilibrin hormonal në trupin e një gruaje gjatë fazave të ndryshme të ciklit menstrual.

Tabletat me përmbajtje të ulët hormonesh ofrojnë mbrojtje të besueshme kundër shtatzënisë së paplanifikuar (99%), tolerohen mirë dhe ju lejojnë të kontrolloni ciklin menstrual. Pas ndërprerjes së marrjes së COC, funksioni riprodhues rikthehet brenda 1-12 muajsh.

Përveç efektit kontraceptiv, kontraceptivët oralë përshkruhen për trajtimin e dismenorresë, zvogëlimin e vëllimit të humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve, dhimbjen ovuluese dhe zvogëlimin e shpeshtësisë së relapsave të sëmundjeve inflamatore të sistemit gjenitourinar. COC zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të kancerit endometrial të mitrës, vezoreve, rektumit, anemisë dhe shtatzënisë ektopike.

Të mirat dhe të këqijat e marrjes së COC

Përfitimet kryesore të marrjes së pilulave të kombinuara të kontrollit të lindjes përfshijnë:

  • niveli i lartë i besueshmërisë - 99%;
  • efekt shtesë terapeutik;
  • parandalimi i sëmundjeve kronike, kancerit;
  • efekti i shpejtë kontraceptiv i pilulave;
  • mbrojtje kundër shtatzënisë ektopike;
  • përdorimi aksidental i COC në shtatzëninë e hershme nuk është i rrezikshëm;
  • parandalimi i shfaqjes së gjakderdhjes ndërmenstruale, jofunksionale të mitrës;
  • kontraceptivët janë të përshtatshëm për kontracepsion afatgjatë;
  • aftësia për të ndaluar marrjen e pilulës nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë;
  • gjendja e lëkurës përmirësohet.

Pas përdorimit afatshkurtër të kontraceptivëve oralë të kombinuar (3 muaj), ndjeshmëria e receptorëve hormonalë në vezore rritet, prandaj, pas ndërprerjes së COC, ndodh stimulimi i rritur i ovulacionit dhe lirimi i gonadotropinave - një efekt rikuperues. Kjo metodë terapie ndihmon gratë që vuajnë nga anovulimi të mbeten shtatzënë.

Disavantazhet e marrjes së pilulave të kontrollit të lindjes përfshijnë koston e lartë dhe efektet anësore të mundshme. Manifestimet e padëshiruara janë të rralla (10-30%), kryesisht në muajt e parë. Më vonë, gjendja e grave kthehet në normale. Përdorimi i njëkohshëm i COC dhe antikonvulsantëve, ilaçeve kundër tuberkulozit, tetraciklinave, ilaqet kundër depresionit zvogëlon efektin terapeutik të kontraceptivëve.

Efektet anësore të zakonshme përfshijnë:

  • nervozizëm, agresivitet, tendencë për depresion;
  • migrenë;
  • ënjtje e gjëndrave të qumështit;
  • toleranca e dëmtuar e glukozës;
  • shtim në peshë;
  • chloasma - shfaqja e njollave të moshës në lëkurë;
  • puçrra fytyre, seborrhea;
  • gjakderdhje zbulimi;
  • gjakderdhje ndërmenstruale;
  • tromboflebiti;
  • ulje e dëshirës seksuale;
  • amenorrhea për shkak të atrofisë endometriale;
  • presioni i rritur i gjakut.

Nëse efektet anësore nuk zhduken pas 3 muajsh nga marrja e kontraceptivëve, pilulat ndërpriten ose zëvendësohen me barna të tjera. Një ndërlikim i tillë si tromboembolizmi është jashtëzakonisht i rrallë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për marrjen e COC

Kontraceptivët oralë të kombinuar janë të përshtatshëm për gratë që kanë jetë të rregullt seksuale, vuajnë nga menstruacione të dhimbshme, të rënda, endometriozë dhe tumore beninje të gjëndrave të qumështit. Është e mundur të përshkruhen pilula kontraceptive në periudhën pas lindjes nëse nëna nuk ushqehet me gji.

Kundërindikimet:

  • tromboflebiti;
  • sëmundjet e sistemit kardiovaskular;
  • diabeti mellitus;
  • shtatzënia ose dyshimi për konceptim të mundshëm;
  • pankreatiti;
  • sëmundjet inflamatore, tumoret e mëlçisë;
  • dështimi i veshkave;
  • laktacioni;
  • gjakderdhje e mitrës me etiologji të panjohur;
  • migrenë;
  • intoleranca individuale ndaj përbërësve aktivë.

Nëse ndodh shtatzënia, pilulat kontraceptive duhet të ndërpriten menjëherë. Por nëse një grua e merr ilaçin pas konceptimit, nuk ka asnjë rrezik të rëndësishëm për zhvillimin intrauterin të fëmijës.

Regjimet e dozimit të COC

Kontraceptivët zgjidhen individualisht për çdo grua. Kjo merr parasysh praninë e sëmundjeve gjinekologjike, sëmundjet shoqëruese sistemike dhe kundërindikacionet e mundshme.

Mjeku këshillon pacientin për rregullat për marrjen e COC dhe i monitoron ato për 3-4 muaj. Gjatë kësaj periudhe, vlerësohet toleranca e pilulave dhe mund të merret një vendim për të anuluar ose zëvendësuar kontraceptivin. Të dhënat e shpërndarësve mbahen gjatë gjithë periudhës së përdorimit të kontraceptivëve.

Barnat e linjës së parë përfshijnë COC monofazike që përmbajnë estrogjen jo më shumë se 35 mcg/ditë. dhe gestagenë me efekte të dobëta androgjenike. Tabletat trefazore janë të përshkruara për mungesë primare ose sekondare të estrogjenit, ulje të dëshirës seksuale, mukozë të thatë vaginale dhe parregullsi menstruale.

Pas fillimit të marrjes së pilulave kontraceptive, efektet anësore mund të ndodhin në formën e njollave, gjakderdhjes ndërmenstruale, gjakderdhjes së përparuar të mitrës të shkaktuar nga ndryshimet në nivelet hormonale. Pas 3 muajsh, të gjitha simptomat duhet të largohen. Nëse shqetësimi vazhdon, ilaçi zëvendësohet duke marrë parasysh problemet që kanë lindur.

Pilulat kontraceptive merren çdo ditë në të njëjtën kohë. Për lehtësi, numrat serialë tregohen në blister. COC-të fillojnë në ditën e parë të ciklit menstrual dhe vazhdojnë për 21 ditë. Më pas bëjnë pushim për 1 javë, gjatë kësaj periudhe vërehet gjakderdhje e tërheqjes, e cila përfundon pas fillimit të një pakete të re.

Nëse ju mungon të merrni një pilulë tjetër kontraceptive, duhet ta merrni atë jo më vonë se 12 orë më vonë. Nëse ka kaluar më shumë kohë, efekti kontraceptiv i ilaçit do të jetë më i ulët. Prandaj, gjatë 7 ditëve të ardhshme është e nevojshme të përdoren agjentë shtesë pengues kundër shtatzënisë së padëshiruar (kondom, supozitorë). Ju nuk mund të ndaloni marrjen e COC.

Regjimet e dozimit

Skemat për përdorim të zgjatur të kontraceptivëve oralë të kombinuar për parregullsi menstruale:

  • Dozimi i shkurtër i pilulave të kontrollit të lindjes ju lejon të rrisni intervalin midis periodave me 1-4 javë. Regjime të tilla përdoren për të vonuar menstruacionet spontane, për të parandaluar gjakderdhjen dhe për të anuluar pas një kursi të kontraceptivëve oralë.
  • Dozimi afatgjatë është përshkruar për të vonuar menstruacionet nga 7 javë në disa muaj. Trajtimi me pilula kontraceptive është përshkruar për anemi, endometriozë, sindromë premenstruale, hiperpolimenorre.

Disa gra preferojnë përdorimin ciklik të COC me një pushim shtatë-ditor për shkak të frikës nga shtatzënia dhe infertiliteti. Disa pacientë besojnë se menstruacionet janë një proces fiziologjik.

Kontraceptivë oralë të kombinuar të njohur

Pilula me mikrodozë me hormone të ulëta:

  • Median është një COC monofazike estrogjen-progestogjen. Ilaçi përmban drospirenon, i cili ka një efekt antimineralkortikoid, parandalon shtimin e tepërt të peshës trupore, shfaqjen e edemës, akneve, lëkurës me vaj dhe seborresë.
  • përmban etinil estradiol 20 mcg, dospirinone 3 mg. Ilaçi kontraceptiv përshkruhet për qëllime kontracepsioni, për trajtimin e akneve të rënda, menstruacioneve të dhimbshme.
  • Tabletat Lindinet 20 përfshijnë etinil estradiol 20 mcg, gestodene - 75 mcg. Indikohet për përdorim në menstruacione të dhimbshme, cikle të parregullta dhe për kontracepsion.
  • Zoely. Përbërësit aktivë: hemihidrat estradiol – 1,55 mg, acetat nomegestrol – 2,5 mg. Acetati i Nomegestrolit është një progestogjen shumë selektiv me një strukturë të ngjashme me progesteronin. Komponenti aktiv ka aktivitet të lehtë androgjenik dhe nuk ka efekte mineralokortikoid, estrogjenik ose glukokortikoid.

Mini-pilula

Pilulat kontraceptive të njohura me përmbajtje minimale hormonale - minipilula - janë një mjet alternativ kontracepsioni për gratë që janë kundërindikuar në marrjen e COC. Ilaçet përmbajnë mikrodoza të progestinës, një analog i progesteronit. Një kapsulë përmban 300-500 mcg/ditë. Veprimi i mini-pilulave është inferior ndaj COC-ve, por ato kanë një efekt më të butë ato rekomandohen për gratë që përjetojnë efekte anësore pas marrjes së pilulave kontraceptive të kombinuara.

Përfaqësuesit e seksit më të bukur mund të marrin preparate me dozë të ulët të progestinës gjatë laktacionit, substanca aktive nuk ndikon në shijen e qumështit të gjirit dhe nuk zvogëlon vëllimin e tij. Ndryshe nga COC-të, minipilula nuk shkaktojnë trashje gjaku, nuk kontribuojnë në trombozë ose rrisin presionin e gjakut, prandaj ato janë të miratuara për përdorim në patologjitë kardiovaskulare dhe tromboflebiti.

Pilulat e kontrollit të lindjes vetëm me progestinë nuk ndikojnë në ovulimin, ato e trashin mukozën e qafës së mitrës, duke parandaluar që sperma të hyjë në zgavrën e mitrës dhe vezoret. Përveç kësaj, peristaltika e tubave fallopiane ngadalësohet, ndodhin ndryshime proliferative në endometrium, gjë që nuk lejon që embrioni të implantohet në rast të fekondimit të vezës. Gjatë marrjes së barnave të gestagjenit, cikli menstrual dhe gjakderdhja e rregullt ruhen.

Efekti kontraceptiv arrihet 3-4 orë pas marrjes së tabletës dhe zgjat 24 orë. Mini-pilula ofrojnë 95% mbrojtje kundër shtatzënisë së paplanifikuar.

Rregullat për përdorimin e minipilulës

Para fillimit të përdorimit të kontraceptivëve, gratë duhet të ekzaminohen nga një gjinekolog për të përjashtuar shtatzëninë dhe sëmundjet kronike të sistemit riprodhues. Për të marrë rezultatin e dëshiruar, duhet të ndiqni me përpikëri rregullat për përdorimin e mini-pilulës:

  • Marrja e pilulave fillon që nga dita e parë dhe vazhdon deri në ditën e 28-të të ciklit menstrual, duke i pirë vazhdimisht në të njëjtën kohë. Mungesa e dozës tjetër të kontraceptivëve për më shumë se 3 orë eliminon plotësisht efektin kontraceptiv.
  • Të përzierat mund të shfaqen gjatë javëve të para, por kjo simptomë zakonisht largohet gradualisht. Për të zvogëluar shqetësimin, rekomandohet marrja e tabletës me ushqim.
  • Nëse keni të vjella pas marrjes së minipilulës, duhet ta merrni sërish pilulën sapo të ndiheni normal. Ky rekomandim vlen edhe për diarrenë. Në 7 ditët e ardhshme, duhet të përdorni kontracepsion shtesë (kondom) për t'u mbrojtur nga shtatzënia e padëshiruar.
  • Kur kaloni nga COC, duhet të merrni minipilula menjëherë pas përfundimit të paketës së kontraceptivëve të kombinuar.
  • Shtatzënia mund të ndodhë në muajin e parë pas ndërprerjes së pilulave progestogjene. Ovulacioni ndodh 7-30 ditë (mesatarisht 17) pas përfundimit të kursit 56-ditor.
  • Gratë që janë të prirura për shfaqjen e njollave të moshës (kloazma) pas ekspozimit në diell duhet të shmangin ekspozimin e zgjatur ndaj rrezatimit ultravjollcë.
  • Kur merrni mini-pilula dhe barbiturate, karbon të aktivizuar, laksativë, antikonvulsantët dhe Rifampicin në të njëjtën kohë, efektiviteti i kontraceptivëve zvogëlohet.
  • Në periudhën pas lindjes, kontraceptivët progestin përshkruhen në ditën e parë të menstruacioneve, por jo më herët se 6 muaj pas lindjes së fëmijës.
  • Pas një aborti, ju filloni të merrni pilula menjëherë pas operacionit, nuk kërkohet kontracepsion shtesë.
  • Efekti kontraceptiv i mini-pilulës dobësohet nëse hendeku midis marrjes së pilulës tjetër kontraceptive është më shumë se 27 orë. Nëse një grua harron të marrë ilaçin, është e nevojshme ta bëjë këtë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe më pas të ndjekë me përpikëri regjimin e trajtimit. Gjatë javës së ardhshme, është e nevojshme të përdoren mjete shtesë mbrojtëse kundër shtatzënisë.

Kundërindikimet

Është kundërindikuar marrja e kontraceptivëve oralë me një dozë të ulët hormonesh gjatë shtatzënisë, me gjakderdhje të mitrës me etiologji të panjohur, sëmundje të mëlçisë, marrjen e steroideve, përkeqësimin e herpesit, dështimin e mëlçisë. Ju nuk duhet t'i merrni pilulat nëse keni pasur më parë një shtatzëni ektopike, ose nëse keni zbuluar ose dyshoni për tumore malinje të gjëndrave të qumështit. Kundërindikimet përfshijnë intolerancën ndaj laktozës dhe keqpërthithjen e glukozës-galaktozës.

Një rënie në efektivitetin e kontraceptivëve mund të vërehet nëse shkelen rregullat e administrimit, përdorimi i laksativëve, barbiturateve, antikonvulsantëve, pas të vjellave, diarresë. Menstruacionet e parregullta mund të ndodhin në sfondin e pilulave gestagen. Në raste të tilla, është e nevojshme të ndaloni marrjen e minipilulës, të përjashtoni shtatzëninë e mundshme (përfshirë ektopike) dhe vetëm atëherë të rifilloni kursin.

Efektet anësore të pilulave të kontrollit të lindjes

Mini-pilula kanë më pak efekte anësore sesa COC. Pasojat negative të marrjes së pilulave kontraceptive përfshijnë:

  • kandidiaza vaginale (mëllenjë);
  • nauze, të vjella;
  • gjakderdhje ndërmenstruale;
  • intoleranca ndaj lenteve të kontaktit;
  • ënjtje e gjëndrave të qumështit, rrjedhje nga thithkat;

  • kontraceptivët shkaktojnë shtim në peshë;
  • shfaqja e kloazmës;
  • urtikarie, eritema nodozum;
  • dhimbje koke;
  • aknet;
  • gjakderdhje e madhe gjatë marrjes së barnave që ndikojnë në funksionin e mëlçisë;
  • ulje e dëshirës seksuale;
  • kist folikular i vezores;
  • amenorrhea, dismenorrhea.

Minipilat mund të rrisin kërkesat për insulinë te pacientët me diabet. Prandaj, para se të merrni pilula kontraceptive, është e nevojshme të konsultoheni me një endokrinolog dhe, nëse është e nevojshme, të rregulloni dozën e agjentëve hipoglikemikë. Gratë duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelet e sheqerit në gjak gjatë muajit të parë të marrjes së minipilulës.

Në raste të rralla, përdorimi i ilaçeve progestin mund të provokojë zhvillimin e tromboembolizmit. Duhet pasur parasysh se te femrat mbi 40 vjeç rreziku i zhvillimit të kancerit të gjirit rritet gjatë trajtimit me barna hormonale. Nëse shfaqen efekte anësore serioze, minipilula duhet të ndërpritet.

Nëse, pas shtatzënisë, ka një përdorim aksidental të kontraceptivëve, nuk ka rrezik për fetusin, por kursi i mëtejshëm i pilulave duhet të ndërpritet. Në doza të larta të progestogjenëve, mund të vërehet maskulinizimi i embrionit femëror. Gjatë laktacionit, disa nga substancat aktive të ilaçit depërtojnë në qumështin e gjirit, por shija e tij nuk ndryshon.

Minipilula të njohura

  • Femulen (etinodiol).
  • Exluton (linestrenol 0,5 mg).
  • Charosetta. Substanca aktive është desogestrel në një dozë prej 75 mcg. Tabletat nuk shkaktojnë shqetësime të rëndësishme në karbohidratet, metabolizmin e lipideve ose hemostazën.
  • Microlut (levonorgestrel 0.03 mg).
  • Vazhdon (etinodiol acetat 0,5 mg).

Disavantazhet e përdorimit të pilulave kontraceptive progestin përfshijnë formimin e mundshëm të kisteve ovariane folikulare, parregullsi menstruale, edemë, shtim në peshë dhe nervozizëm. Efekti kontraceptiv i mini-pilulës është më i ulët se ai i COC-ve, 90-97%.

Ilaçet moderne kontraceptive përmbajnë doza të vogla të hormoneve, provokojnë zhvillimin e efekteve anësore në një masë më të vogël dhe ofrojnë mbrojtje të besueshme kundër shtatzënisë së paplanifikuar. Pilulat përshkruhen nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh indikacionet individuale të gruas. Pacienti duhet të regjistrohet në një shpërndarës për të gjithë periudhën e përdorimit të COC ose minipilulave. Monitorim veçanërisht i kujdesshëm kryhet gjatë 3-4 muajve të parë nga fillimi i përdorimit të kontraceptivëve oralë.

Barnat kontraceptive. Popullariteti universal i këtyre produkteve ndikohet nga lehtësia e përdorimit, besueshmëria dhe një minimum i efekteve anësore në trup.

Në botën e sotme, ekziston një përzgjedhje e madhe e kontraceptivëve dhe shumica e grave e kanë shumë të vështirë të zgjedhin pilulat më të mira të kontrollit të lindjes.

Para se të blini këto produkte, duhet të lexoni me kujdes të gjitha opsionet e propozuara dhe të mësoni më shumë rreth veçorive dhe avantazheve të tyre.

Ekzistojnë disa lloje të kontraceptivëve oralë të kombinuar që mund të ofrojnë nivele të ndryshme mbrojtjeje kundër shtatzënisë së padëshiruar. Kjo dhe droga.

Tabela e mëposhtme përshkruan disa lloje të kontraceptivëve.

Emri Përmbajtja dhe doza e hormoneve Çmimi (RUB) Përshkrimi
Etinil estradiol dhe desogestrel janë të pranishëm. Doza e ulët. Nga 200 deri në 1126 Lehtëson sindromën premenstruale
Përmban etinil estradiol dhe drospirenone. Doza e ulët. Nga 800 në 1100 I përshtatshëm për gratë nullipare
Përmban etinil estradiol dhe drospirenone. Mikrodozuar. Nga 800 në 2500 Efektive për eliminimin e akneve
Përmban etinil estradiol dhe dienogest. Doza e ulët. Nga 827 deri në 1780 I përshtatshëm për gratë e gjata me një figurë të hollë.
Gestoden dhe etinil estradiol. Mikrodozuar Nga 380 në 500 I përshtatshëm për femrat me lëkurë dhe flokë të yndyrshëm.
Ciproteroni dhe etinil estradiol. Doza e ulët Nga 450 në 700 Ndihmon për të hequr qafe rritjen e tepërt të flokëve dhe aknet.
Nga 200 në 400 Eliminon simptomat e dhimbshme të PMS.
Levonorgestrel dhe etinil estradiol. Doza e ulët. Nga 200 në 600 I përshtatshëm për femrat me gjatësi mesatare dhe figurë normale.
Levonorgestrel dhe etinil estradiol. Doza e ulët. Nga 200 në 500 Rekomandohet për gratë me flokë dhe lëkurë normale të yndyrshme.
Levonorgestrel dhe etinil estradiol. Doza e ulët. Nga 150 në 700 Ndihmon në parandalimin e sëmundjeve gjinekologjike.
Levonorgestrel dhe etinil estradiol. Doza mesatare. Nga 200 në 450 I përshtatshëm për femrat me shtat të shkurtër dhe figura të lakuara.
Nga 345 në 600 I përshtatshëm për vajzat me flokë të thatë dhe lëkurë shumë të thatë.
Levonorgestrel dhe etinil estradiol. Doza mesatare Nga 250 në 680 Normalizon në mënyrë efektive ciklin menstrual.
Linestrenol Nga 1100 deri në 1500 I përshtatshëm për gratë gjatë laktacionit.
Desogestrel Nga 980 në 1100 Nuk ka kundërindikacione për migrenën.
Norgestrel Nga 700 në 1000 Mund të merret për diabetin.

Barnat monofazike

Medikamente të reja dhe të përmirësuara shfaqen çdo vit, por shumë gra preferojnë të marrin kontracepsion e mëparshme brezave.

Pilulat kontraceptive monofazike ndryshojnë nga llojet e tjera të barnave në prani të dy hormoneve të rëndësishme: progestogjenit dhe estrogjenit.

Ato janë të pranishme në tableta në sasi të barabarta dhe ju lejojnë të arrini kontroll pothuajse të plotë mbi menstruacionet dhe procesin e ovulacionit.

Këto tableta janë të indikuara për gratë e moshave të ndryshme riprodhuese që kanë nevojë të madhe për mbrojtje cilësore kundër shtatzënisë së papritur. Produktet monofazike janë të përshtatshme për shumicën e grave.

  • Nëse marrim parasysh produkte me dozë të ulët, ato janë të përshtatshme për nullipare dhe më shumë gra më të vjetra kategoria e moshës, për shembull, pas 35 vjet.
  • Ekspertët rekomandojnë doza mesatare për gratë që kanë lindur tashmë dhe për ato të moshës riprodhuese më të vjetër.
  • Dhe barnat me dozë të lartë mund të përshkruhen kur barnat me dozë të mesme kanë rezultuar joefektive.

Hani tre lloji i fenotipit femëror.

Tabletat monofazike u përshkruhen më shpesh grave me lartësi të vogël dhe të mesme me një figurë të lakuar dhe një cikël të gjatë menstrual.

Gjithashtu, në prani të një komponenti antiandrogjen, ato mund të rekomandohen për gratë e gjata, me ndërtime të holla me perioda të pakta.

Xhesi

Tableta hormonale efektive me veti antiandrogjenike dhe antimeneralokortikoidale. Ai përmban drospirenone dhe etinil estradiol. Ai vepron duke shtypur ovulacionin dhe duke ndryshuar sistemin e qafës së mitrës. Kur përdoret si duhet, indeksi Pearl, që është numri i shtatzënive në vit për 100 gra, mund të jetë më pak se 1.

Ndikon në periodat e rregullta, të cilat bëhen më pak të dhimbshme dhe intensive. Simptomat e rënda të PMS zhduken, të tilla si dhimbje koke, ënjtje dhe dhimbje në gjëndrat e qumështit dhe dhimbje karakteristike në nyje dhe muskuj. Ky ilaç gjithashtu zvogëlon rrezikun e tumoreve të ndryshme dhe anemisë.

Yarina

Ky është një ilaç universal i kombinuar kontraceptiv estrogjen-progestin. Efekti i tij arrihet duke rritur viskozitetin e mukusit në organet e legenit dhe duke shtypur ovulacionin.

Yarina është veçanërisht e dobishme për gratë me akne dhe mbajtje të dukshme të lëngjeve për arsye hormonale.

Ka një efekt pozitiv në kalimin e menstruacioneve. Mund të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e simptomave të dhimbshme gjatë menstruacioneve. Redukton yndyrën e flokëve dhe lëkurës.

Regulon

Ky është një ilaç i kombinuar që përmban një përbërës estrogjen (etinil estradiol) dhe një përbërës gestagen (desogestrel). Vepron duke frenuar aftësinë për të prodhuar gonadotropina hipofizare dhe komplikon ovulimin. Në të njëjtën kohë, dendësia e mukusit të kishës zvogëlohet dhe sperma nuk mund të depërtojë në mitër. Në të njëjtën kohë, ajo ka një efekt pozitiv në metabolizmin e lipideve. Ka një efekt të mirë në lëkurë dhe ndihmon në mënyrë të përkryer në heqjen e akneve. Gjithashtu normalizon ciklin menstrual dhe parandalon zhvillimin e sëmundjeve gjinekologjike

Janine

Është një agjent estrogjen-progestin me një efekt antiandrogjen. Përbërja përmban hormone: dienogest dhe etinil estradiol. Ky ilaç efektiv pengon ovulimin. Në këtë rast, cikli bëhet konstant dhe i rregullt, dhe intensiteti i gjakderdhjes zvogëlohet. Rreziku i anemisë nga mungesa e hekurit gjithashtu zvogëlohet. Ndër të tjera, Janine përmirëson karakteristikat e profilit të lipideve të gjakut.

Lindineth

Këto janë tableta që kanë një efekt estrogjen-progestin. Shtyp sekretimin e hormoneve të caktuara nga gjëndrra e hipofizës. Nuk ka një efekt të dukshëm në proceset metabolike të karbohidrateve dhe lipideve në trup. Parandalon maturimin e një veze të aftë për fekondim. Rrit nivelin e viskozitetit të substancës që ndodhet në qafën e mitrës. Ka një efekt shërues, duke parandaluar zhvillimin e shumë sëmundjeve gjinekologjike.

Kloe

Kontraceptiv i kombinuar me dozë të ulët me aktivitet antiandrogjen. Ndikon në uljen e aktivitetit të gjëndrave dhjamore dhe nxit zhdukjen e akneve. Në mënyrë efektive pengon ovulimin dhe parandalon maturimin e vezëve. Ndikon në normalizimin e menstruacioneve dhe ul intensitetin e gjakderdhjes. Nuk rekomandohet përdorimi i këtij ilaçi me nivele normale të androgjenit.

Në medikamentet bifazike, doza e estrogjenit që përmban është e njëjtë në të gjitha tabletat, dhe doza e gestagenit ndryshon për gjysmën e parë dhe të dytë të ciklit menstrual. Paketa përmban 2 lloje tabletash.

Përveç përdorimit kryesor, produktet dyfazore ndihmojnë në kurimin e akneve.

I përshtatshëm për femrat me gjatësi mesatare, me lëkurë dhe flokë normale, të cilat kanë një cikël normal menstrual.

Ai përmban hormone të tilla si levonorgestrel dhe etinil estradiol. Ka një efekt ngadalësues në ovulimin dhe maturimin e folikulave. Ato përdoren jo vetëm si kontracepsion, por edhe për të rivendosur ciklin menstrual dhe për të eliminuar simptomat e dhimbshme.

Ky është një ilaç efektiv i kombinuar kontraceptiv. Ai përmban etinil estradiol dhe levonorgestrel. Ai bllokon lirimin e disa substancave nga hipotalamusi dhe shtyp sekretimin e gjëndrrës së hipofizës, duke penguar kështu ovulimin. Parandalon shfaqjen e shumë sëmundjeve gjinekologjike.

Është një ilaç kontraceptiv oral me dozë të ulët. Gjithashtu përmban levonorgestrel dhe etinil estradiol. Në nivelin e rregullimit hipotalamo-hipofizë, ai shtyp ovulimin. Ndryshon vetitë e sekretimit të qafës së mitrës. Ndikon në ndryshimin e substancës së endometrit, gjë që e bën thuajse të pamundur implantimin e vezës pas fekondimit. Zvogëlon rrezikun e anemisë nga mungesa e hekurit dhe zvogëlon gjakderdhjen gjatë menstruacioneve.

Është një kontraceptiv që rregullon kalimin e menstruacioneve dhe kontribuon në parandalimin në kohë të sëmundjeve të rrezikshme gjinekologjike. Për shembull, tumore të ndryshme. Ai përmban substanca hormonale si levonorgestrel dhe etinil estradiol. Kur merret si duhet nga goja, ka një efekt dëshpërues në sekretimin e hormoneve hipofizare, gjë që pengon lirimin e një veze të gatshme për maturim.

Kontraceptivët trifazikë

Ekspertët thonë:

  • Se vajzat e reja janë më të përshtatshmet për tableta monofazike, të cilat nuk shkaktojnë ndryshime të dukshme në sistemin hormonal.
  • Dhe për gratë mbi 30 vjeç dhe ato që kanë lindur, rekomandohen barna “që nuk kundërshtojnë natyrën”, pra kontraceptivë dy dhe trefazorë.

Para se të zgjidhni një produkt specifik, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist.

Ilaçet trefazore mund të simulojnë ciklin menstrual, pasi ato përmbajnë hormone në sasi sa më afër karakteristikave fiziologjike. Tableta të tilla përmbajnë dy lloje hormonesh, por paketa përmban tre lloje tabletash.

Së pari, përdoren tableta të një ngjyre specifike, dhe më pas dy ngjyrat e tjera pihen në mënyrë sekuenciale.

Tabletat moderne me cilësi të lartë kanë një efekt të përgjithshëm rregullues në trupin e femrës dhe nuk bëjnë ndryshime në strukturën endokrine.

Substancat në tabletat trefazore ndikojnë në aktivitetin e trupit të verdhë të vezoreve dhe ulin ndjeshëm trashësinë dhe aktivitetin e endometrit, gjë që pengon implantimin.

Përparësitë e rëndësishme të këtyre barnave përfshijnë aftësinë e tyre për të reduktuar rreziqet e kisteve, shtatzënive ektopike dhe tumoreve të ndryshme.

Ky medikament përmban hormone në raporte të ndryshme. Këto janë hormonet progestinike levonorgestrel dhe etinil estradiol. Triziston normalizon ciklin menstrual dhe lehtëson dhimbjet gjatë menstruacioneve.

Ky është një kontraceptiv efektiv trefazor që imiton luhatjet fiziologjike në nivelin e disa hormoneve në gjak gjatë ciklit menstrual dhe promovon tolerancë të shkëlqyer të ilaçit. Ky medikament rrit viskozitetin e mukusit në qafën e mitrës dhe shtyp sekretimin e hormoneve gonadotropike nga gjëndrra e hipofizës, gjë që ndikon në frenimin e ovulacionit.

Ofron efektivitet të lartë kontraceptiv për shkak të gëlltitjes së progestinës me estrogjen, të çliruar në faza të ndryshme të ciklit dhe në një raport të tillë me proceset fiziologjike përkatëse. Jo vetëm që parandalon shtatzëninë, por edhe rregullon ciklin menstrual.

Mini-pilula

Këto barna me cilësi të lartë përmbajnë vetëm një progestogjen. Veprimi i tyre bazohet në veprimin lokal në zonat periferike të sistemit riprodhues. Ato ndikojnë në sasinë dhe strukturën e substancës mukoze të qafës së mitrës, dhe gjithashtu bëjnë ndryshime në proceset biokimike të endometrit. Këto barna janë inferiore në efektivitet ndaj analogëve të tyre të kombinuar, por mund të përdoren me sukses në prani të disa kundërindikacioneve.

  • Avantazhi i padyshimtë i këtij ilaçi është se ai mund të merret nga gratë për të cilat nuk rekomandohen ilaçe të kombinuara. Për shembull, me diabet, presion të lartë të gjakut, migrenë.
  • Gjithashtu indikohet për gratë mbi 35 vjeç, veçanërisht për ato që pinë duhan.
  • Mund të jetë efektive tek gratë që ushqehen me gji.
  • Ky medikament rekomandohet për gratë mbi 40 vjeç.

Avantazhi i këtyre kontraceptivëve është se ato kanë më pak efekte anësore sesa kur merren medikamente të kombinuara.

Është një progestogjen sintetik. Parandalon futjen e një veze të fekonduar në mitër, për shkak të ndryshimeve në përbërjen e mukusit të qafës së mitrës dhe transformimit të sekretimit endometrial. Përmban linestrenol. Exluton rekomandohet për nënat me gji. Me përdorim afatgjatë, parandalon proceset inflamatore në organet e legenit dhe zvogëlon rrezikun e mastopatisë fibrocistike.

Është një produkt kontraceptiv që përmban vetëm një progestogjen (desogestrel). Efekti i parandalimit të shtatzënisë arrihet duke frenuar ovulacionin, i cili arrihet me trashjen e mukusit të qafës së mitrës. Marrja e këtij medikamenti çon në një ulje të konsiderueshme të sasisë së estradiolit në krahasim me ato karakteristike të fazës së hershme folikulare.

Ai përmban një substancë hormonale - norgestrel. Ky është një ilaç gestagenik që ka një efekt kontraceptiv. Ndikon në uljen e kontraktueshmërisë dhe aktivitetit të muskujve të tubave fallopiane dhe mitrës. Ndikon në sekretimin e faktorëve hipotalamikë dhe bllokon formimin e hormoneve gonadotropike. Ka një efikasitet prej rreth 97%.

Thjesht nuk ka rekomandime ideale për temën e pilulave më të mira të kontrollit të lindjes, cilat të zgjidhni. Në çdo rast, do të ishte mirë të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë opsionin më të mirë. Është e rëndësishme të mbani mend një rregull të thjeshtë: nëse nuk keni pasur menstruacione për 3 muaj pas marrjes së kontrollit të lindjes, atëherë ka shumë të ngjarë që ky ilaç është i duhuri për ju. Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh se asnjë ilaç nuk duhet të merret për një kohë të gjatë.

Artikulli im

Ka shumë mënyra për të mbrojtur veten nga shtatzënia e padëshiruar. Më popullorja sot është përdorimi i kontraceptivëve oralë (OCs). Prej disa dekadash femrat në mbarë botën e përdorin këtë metodë, e cila redukton ndjeshëm numrin e aborteve dhe si pasojë komplikacionet pas tyre.

Kontracepsioni hormonal është krijuar jo vetëm për të mbrojtur një grua nga shtatzënia e padëshiruar, por edhe për të përmirësuar cilësinë e jetës. Fakti është se tani gratë rrallë i drejtohen një gjinekologu vetëm me një qëllim - të zgjedhin një kontraceptiv. Sipas statistikave, më shumë se 60% e grave kanë probleme të caktuara gjinekologjike dhe kanë nevojë për korrigjim të tyre. OC janë një nga metodat për trajtimin e patologjisë së organeve të legenit, qoftë rehabilitimi pas abortit, trajtimi i PMS ose endometrioza, si dhe gjëndrat e qumështit - mastopatia.

Shumë shpesh, pacientët ankohen për shumë efekte anësore nga marrja e OC-ve: ënjtje, rritje të presionit të gjakut, shtim në peshë, simptoma të rënda të PMS, dhimbje koke, stres. Dhe ankesat kryesore lidhen pikërisht me këtë. Kjo çon në pyetjen: si të zgjidhni kontracepsionin hormonal, a është e mundur të ndryshoni ilaçin dhe si të shmangni efektet anësore?

Vlen të theksohet se OK zgjidhet nga mjeku duke marrë parasysh historinë tuaj gjinekologjike dhe patologjinë shoqëruese. Ju nuk mund të zgjidhni OK për veten tuaj bazuar në përvojën e miqve ose kolegëve - ajo që u përshtatet atyre mund të mos ju përshtatet absolutisht.

Pse ndodhin efektet anësore?

Të gjitha efektet anësore shkaktohen nga një nivel i rritur i estrogjenit në gjak, i cili më së shpeshti shkaktohet nga një ilaç i zgjedhur gabimisht që përmban një dozë të lartë estrogjeni. Por ka një "por" që gjinekologët shpesh nuk e marrin parasysh kur zgjedhin OK. Niveli i estrogjenit në gjak mund të rritet pa përdorimin e OC dhe kjo mund të shoqërohet me pirjen e duhanit, obezitetin, sëmundjet e traktit gastrointestinal, stresin kronik, tirotoksikozën dhe intoksikimin kronik të alkoolit, marrjen e barnave të caktuara (diuretikët, glikozidet kardiake, analgjezikët narkotikë, antiinflamatorët josteroidë (nurofen, ibuprofen), antibiotikë, antikoagulantë, ilaçe hipoglikemike). Të gjithë faktorët e mësipërm kontribuojnë në rritjen e niveleve të estrogjenit në gjak. Prandaj, kur një grua duhanpirëse që përjeton stres kronik vjen te gjinekologu për OK dhe nuk flet për stilin e jetës së saj me mjekun, mund të ndodhë një situatë kur mjeku nuk përshkruan ilaçin me dozën më të ulët, por shtresimi mbi hiperestrogjenizmin ekzistues çon në faktin se Kur merrni OK, shfaqen të gjitha efektet anësore të njohura.

Në lidhje me sa më sipër, duhet t'i kushtohet vëmendje sjelljes së gruas tek gjinekologu:
Kur vizitoni një mjek, sigurohuni që t'i tregoni mjekut për zakonet tuaja të këqija.
Na tregoni për aktivitetet tuaja, fokusohuni në faktorin e stresit të punës tuaj (nëse keni stres të shpeshtë apo jo).
Nëse nëna dhe/ose gjyshja juaj kanë pasur sulme në zemër, trombozë, goditje ose venat me variçe, atëherë duhet të informoni mjekun tuaj për këtë, përshkrimi i ilaçit do të varet nga kjo.
Nëse jeni duke marrë antibiotikë, qetësues kundër dhimbjeve ose medikamente të tjera për një kohë të gjatë, njoftoni gjithashtu mjekun tuaj.
Mos i tregoni mjekut tuaj se keni venat me variçe. Gratë shpesh ngatërrojnë venat e dukshme në këmbë me venat me variçe. Mos harroni se diagnoza e "venave me variçe" mund të bëhet ose nga kirurgu ose flebologu në bazë të ekzaminimeve të caktuara (ekografi e venave të ekstremiteteve të poshtme, analiza gjaku, analiza të caktuara fiziologjike). Nëse bëni një diagnozë të tillë, atëherë mbështeteni atë me certifikata nga një kirurg ose kërkoni ekzaminim shtesë nga një gjinekolog.
Mos e fshihni nga gjinekologu numrin e aborteve të kryera dhe sa kohë më parë është kryer operacioni i fundit - ky informacion nuk është më pak i rëndësishëm kur zgjidhni një OC.
Informoni mjekun tuaj për shkallën e PMS, kohëzgjatjen e ciklit, kohëzgjatjen, dhimbjen e menstruacioneve dhe vëllimin e shkarkimit.
Është e rëndësishme që mjeku juaj të dijë se kur jeni duke planifikuar një shtatzëni. Regjimi për përshkrimin e OK - të zgjatur ose të rregullt - varet nga kjo.

Është e rëndësishme të theksohet se normalizimi i stilit të jetesës, heqja dorë nga stresi dhe zakonet e këqija ndihmon në uljen e nivelit të estrogjenit në gjak. Por nuk ka gjasa që të ketë gra që do të ndryshojnë stilin e jetës së tyre posaçërisht për OK. Për më tepër, të gjitha OC-të u krijuan me qëllim të përmirësimit të jetës së një gruaje, kjo është arsyeja pse ka dhjetëra ilaçe të ndryshme në treg. Dhe asnjë kompani e vetme farmaceutike nuk do të humbasë përfitimet e saj ekonomike dhe nuk do ta detyrojë një grua të ndryshojë stilin e jetës së saj të zakonshme. Përkundrazi, kompanitë farmaceutike do të lëshojnë një duzinë të tjera OC në mënyrë që të plotësojnë nevojën për kontracepsion dhe të përmirësojnë cilësinë e jetës së çdo gruaje.

Nëse ilaçi nuk është i përshtatshëm për ju.

Së pari, le të kuptojmë se çfarë do të thotë "jo i përshtatshëm". Çdo OC ka një periudhë të caktuar gjatë së cilës duhet të "integrohet" në trupin e gruas. Kjo do të thotë se medikamenti, së pari, është një kontraceptiv i mirë, së dyti, e çliron një grua nga patologjitë shoqëruese (endometrioza, PMS, etj.) dhe, së treti, nuk prodhon më efekte anësore. Kjo duhet të zgjasë nga tre (mesatarisht) deri në gjashtë muaj. Gjatë këtyre tre muajve, të gjitha efektet anësore nga OK duhet të largohen dhe thjesht nuk duhet ta vini re ilaçin. Nëse asgjë nuk ka ndryshuar gjatë këtyre tre muajve, dhe efektet anësore mbeten, atëherë ekzistojnë 2 mënyra për të zgjidhur problemin: 1. Filloni të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të qetë dhe 2. zëvendësoni OK. Në rastin e parë, normalizimi i stilit të jetesës do të zvogëlojë nivelin e estrogjenit në gjak, duke zbutur kështu efektet anësore. Dhe në rastin e dytë, ilaçi zëvendësohet me një ku doza e estrogjenit është më e ulët.

Zëvendësimi ndodh si më poshtë: përfundoni një paketë OK, bëni një javë pushim dhe filloni të merrni një ilaç të ri. Sigurisht, para kësaj duhet të vizitoni një gjinekolog.

Por edhe këtu, jo gjithçka është kaq e thjeshtë. Ka OC që janë shumë të ngjashme në përmbajtjen e estrogjenit: 20 dhe 30 mcg. Gjinekologu do të zgjedhë një dozë më të ulët nëse jeni në rrezik të lartë të komplikimeve trombotike, nëse të afërmit tuaj të ngushtë të gjakut kanë pasur sulme në zemër, goditje në tru ose trombozë. Ndaj është e domosdoshme që mjekut t’i shpjegohet gjithçka në detaje, veçanërisht për sa i përket aspekteve mjekësore.

Ju nuk duhet të blini menjëherë një paketë të madhe OK, ku tabletat zgjasin për tre muaj, pasi ilaçi mund të mos jetë i përshtatshëm.

Pikëpamja e mjekut për recetën është në rregull.

Gjatë përzgjedhjes së OC-ve, gjinekologu merr parasysh praninë e patologjive të përgjithshme dhe gjinekologjike tek gruaja. Bëhet një test i përgjithshëm gjaku dhe, nëse është e nevojshme, analiza hormonale. Por është shumë e vështirë të studiohet niveli i estrogjenit në gjak - prodhimi i këtij hormoni nuk ndodh në mënyrë lineare dhe një analizë nuk mjafton. Prandaj, mjeku më së shpeshti kufizohet në ekzaminimet standarde, si ekzaminimi, ekografia e organeve të legenit, analizat e përgjithshme të gjakut dhe urinës, marrja në pyetje e pacientit (marrja e historisë). Për më tepër, gjinekologu mund të përshkruajë një studim të niveleve hormonale, duke përfshirë hormonet e tiroides, ekzaminimin e venave, traktin gastrointestinal, etj. Detyra juaj është të shprehni sa më qartë ankesat tuaja, duke u fokusuar në gjënë kryesore.

Aktualisht, OK-të ndahen në disa lloje:

Sipas dozës së hormoneve:
1. Monofazik, që përmban të njëjtën dozë të estrogjenit dhe gestagenit
2. shumëfazore (dyfazore dhe trefazore). Këto OC përmbajnë një dozë të ndryshueshme (jo konstante) të hormoneve, e cila është e ngjashme me prodhimin e hormoneve në ciklin natyror të një gruaje (pa marrë OCs). Aktualisht, OK trefazore janë më të njohurat.

E rëndësishme! Veprimi i OK trefazor:
vezoret zvogëlohen në madhësi
ndodh steriliteti i përkohshëm, d.m.th., nuk ka ovulim
shumë folikula atretike "jofunksionale".
fenomenet atrofike ndodhin në endometrium, kështu që veza e fekonduar nuk ngjitet (nëse ndodh ovulimi)
peristaltika e tubave fallopiane ngadalësohet, kështu që nëse ndodh ovulimi, veza nuk kalon nëpër tubat fallopiane.
Mukoza e qafës së mitrës bëhet viskoze, duke e bërë shumë të vështirë për spermën të depërtojë në mitër

Doza e hormonit:
1. doza e lartë
2. doza e ulët
3. mikrodozuar

Tek OC-të monofazike me dozë të lartë përfshijnë: Jo-ovlon, Ovidon. Ato përdoren për kontracepsion rrallë, për periudha të shkurtra kohore dhe vetëm për qëllime mjekësore.

Tek OC-të monofazike të mikrodozuar përfshijnë:
Logest

Lindinet (gjenerike Logesta). Mund të përdoret nga vajzat nulipare nga mosha 15 vjeç. Ato kanë një efekt të dobishëm në PMS, menstruacione të dhimbshme, mastopati dhe parregullsi menstruale. Ato parandalojnë mbajtjen e lëngjeve në trup dhe kanë një efekt antiandrogjen.

Novinet (gjenerike Mercilon), Mercilon. Mund të përdoret nga vajzat nulipare nga mosha 15 vjeç. Ata kanë një efekt antiandrogjen.

Miniziston 20 fem. Mund të përdoret nga vajzat nulipare nga mosha 15 vjeç. Ka një efekt të dobishëm në menstruacionet e dhimbshme.

Tek monofaza me dozë të ulët zbatohet:
Marvelon

Regulon

- të dyja kanë veti të dobëta antiandrogjenike

Microgynon, Rigevidon, Miniziston - OK tradicionale

Silest, Femoden, Lindinet 30 - kanë veti të dobëta antiandrogjenike

Janine - zgjedhja e parë OK me një efekt terapeutik për endometriozën, aknet, seborrenë

Diane-35 - përdoret për sindromën e vezores policistike, me nivele të rritura të testosteronit. Ka një efekt të theksuar antiandrogjenik, shfaq efekt maksimal terapeutik për seborrenë dhe aknet

Belara - ka një efekt të lehtë antiandrogjenik - përmirëson gjendjen e lëkurës dhe flokëve (zvogëlon sekretimin e gjëndrave dhjamore) (krahasuar me aktivitetin antiandrogjenik Diane-35 - 15%),

Yarina

- parandalon mbajtjen e lëngjeve në trup, ndihmon në stabilizimin e peshës, përmirëson gjendjen e lëkurës dhe flokëve (në krahasim me Diane-35, aktiviteti antiandrogjen është 30%), eliminon PMS.

Midiana

Në rregull me tre faza:

Trikular

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simulon ciklin menstrual. Indikohet për adoleshentët me zhvillim seksual të vonuar. Shpesh shkaktojnë shtim në peshë. Efektet anësore të estrogjenit janë më të theksuara.

Preparate progestinike me një përbërës:

Microlut, Exluton, Charozetta - mund të përdoren gjatë laktacionit. Mund të përdoret nëse COC-të janë kundërindikuar. Efekti kontraceptiv është më i ulët se ai i COC. Amenorrhea mund të zhvillohet gjatë marrjes së medikamenteve.

Norkolut - ka aktivitet androgjenik, i përdorur kryesisht për qëllime medicinale për të normalizuar gjendjen e endometrit.

Postinor, Zhenale - kontracepsioni emergjent. Shpesh shkakton gjakderdhje të mitrës. Nuk rekomandohet përdorimi më shumë se 4 herë në vit.

Escapelle - shkakton frenimin e ovulacionit, parandalon implantimin e një veze të fekonduar, ndryshon vetitë e endometrit, rrit viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës. Kur merret, shpesh zhvillohen parregullsi menstruale dhe gjakderdhje të mitrës.

Është e qartë se vetëm për kontracepsion është mirë të përdoren preparate të mikrodozuara, pasi ato përmbajnë një sasi minimale të estrogjeneve. Prandaj, kur merrni këto OC, efektet anësore do të minimizohen. Ju lutemi vini re se në secilin grup barnash, për shembull, në ilaçet monofazike me dozë të ulët, shumë ilaçe janë të ngjashme me njëri-tjetrin. Shtrohet pyetja: cili është saktësisht ndryshimi? Për shembull, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe kanë të njëjtën sasi estrogjeni (30 mcg) dhe progestogjen (150 mcg). Është e thjeshtë: së pari, këto mund të jenë kompani të ndryshme prodhuese dhe, së dyti, mund të ketë gjenerikë dhe ilaçe origjinale. Besohet se barnat origjinale janë më të mira se ato gjenerike, sepse ato pastrohen më mirë dhe kanë biodisponibilitet të lartë dhe përthithje më të mirë. Konsiderohet se kanë më pak efekte anësore. Edhe pse, gjenerikët kanë ekzistuar për dekada dhe prodhohen gjithashtu me cilësi të mirë, si ilaçet origjinale.

Në menstruacione të rënda dhe të zgjatura Ka të ngjarë që barnat me një komponent të zgjeruar të gestagenit të tolerohen më mirë - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Për periudha të shkurtra dhe të pakta - me një komponent të përmirësuar të estrogjenit (Sileste)

Gratë me mbindjeshmëria ndaj estrogjenit(të përzier, të vjella, dhimbje koke, tension në gjëndrat e qumështit, rritje e formimit të mukusit vaginal, menstruacione të rënda, kolestazë, venat me variçe) këshillohet të përshkruhen OC të kombinuara me një komponent të theksuar progestin.

Te femrat deri në 18 vjet dhe pas 40 Preferenca duhet t'u jepet barnave me një përmbajtje minimale të estrogjeneve dhe gestageneve (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)

Për adoleshentët Ju nuk duhet të përdorni medikamente me veprim të gjatë (Depo-Provera, Mirena IUD), pasi ato përmbajnë doza të larta të hormoneve steroide (estrogjene dhe gestagenë) dhe tolerohen dobët.

Alternativë për OK - pajisjet intrauterine, unaza Nuvaring dhe metodat e barrierës

Në shekullin e 20-të, kontracepsioni mori një nxitje të madhe në zhvillim. Sidoqoftë, përpjekjet për të luftuar shtatzëninë e padëshiruar u bënë në Egjiptin e lashtë dhe Amerikën, ku ata përdorën larje me zierje të veçanta bimore pas marrëdhënieve seksuale. Mjekësia nuk qëndron ende, kështu që ne do të shqyrtojmë pilulat më efektive të kontrollit të lindjes të gjeneratës së re.

Cilat tableta të zgjidhni

Më shpesh, një grua e re mbështetet në mendimin e një mjeku ose farmacisti kur zgjedh kontraceptivët. Është më mirë nëse vajza merr fillimisht informacion minimal në lidhje me llojet e kontracepsionit dhe pilulave kontraceptive në veçanti, në mënyrë që të pyesë një specialist për dallimet midis barnave të caktuara. Mos harroni se çdo produkt ka efekte anësore dhe një person mund të jetë intolerant ndaj çdo komponenti.

Droga efektive

Pavarësisht se tabletat e kombinuara janë më të besueshme në përbërjen dhe veprimin e tyre, ato nuk duhet të përdoren pa një ekzaminim të veçantë të niveleve hormonale dhe konsultim me një mjek. Kohët e fundit, në mesin e barnave hormonale, gratë janë tërhequr nga tabletat “mini-pilula”, të cilat kanë vetëm një hormon, por janë të besueshme dhe mund të merren edhe gjatë ushqyerjes me gji. Për zonjat që nuk mund të tolerojnë estrogjenin, këto medikamente janë gjithashtu të përshtatshme.

Kontracepsioni urgjent

Ka pilula që përmbajnë nivele të larta të hormoneve, por ato mund të merren vetëm një herë në muaj menjëherë pas marrëdhënies seksuale. Ky kontracepsion urgjent është i përshtatshëm për njerëzit me jetë seksuale të parregullt. Medikamente të reja shfaqen çdo ditë, por cili është i duhuri për trupin tuaj, duhet të vendosni me mjekun tuaj.

Llojet e pilulave hormonale të kontrollit të lindjes

Kohët e fundit, tabletat hormonale, të cilat përmbajnë një ose më shumë substanca hormonale në një sasi minimale, janë bërë të njohura. Këto mund të jenë estrogjene (etinil estradiol, mestranol, levonorgestrel, norethinodrel) ose progestogjenë (gestodene, desogestrel, norgestimate). Më shpesh, tabletat prodhohen si tableta të kombinuara, domethënë ato përmbajnë përbërës të estrogjenit dhe gestagjenit.

Barnat monofazike

Sipas dozës, tabletat ndahen në mono, dy dhe trefazorë. Në opsionin e parë, të gjithë kanë të njëjtën përbërje hormonale. Kjo kategori përfshin barnat "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Tableta dy dhe trefazore

Në grupin e dytë, doza e hormoneve ndryshohet dy herë për dozë, kështu që tabletat vijnë në pako me ngjyra të ndryshme. Ky është ilaçi "Anteovin". Në kategorinë e tretë, doza ndryshon tre herë, dhe tabletat janë të ngjyrosura në tre ngjyra. Ky grup përfshin medikamente "Triziston", "Tri-mercy", "Tri-regol".

Klasifikimi i tabletave sipas dozës së hormoneve

Pilulat kontraceptive të mikrodozuara përmbajnë një sasi të vogël të etinil estradiolit (emrat e vetëm disa prej tyre janë Novinet, Qlaira, Mercilon, Lindinet-20). Ky grup i barnave nuk ka efekte anësore. Ato mund të korrigjojnë disa çekuilibër hormonalë si puçrrat ose menstruacionet e dhimbshme. Gratë e çdo moshe i marrin ato, por këto pilula janë më të përshtatshme për vajzat nullipare (deri në 25 vjeç) që kanë jetë të rregullt seksuale.

Barna me dozë të ulët

Tabletat me dozë të ulët përmbajnë disa hormone të tjera së bashku me etinil estradiol. Së bashku ata mund të eliminojnë aknet, rënien e flokëve ose parandalojnë rritjen e qimeve në fytyrë. Prandaj, këto tableta (Femoden, Regulon, Midiana, Belara, Zhanin, Yarina, Marvelon) janë të përshtatshme për gratë e reja që kanë kaluar nëpër lindje.

Medikamente me doza të mesme dhe të larta

Tabletat me doza mesatare dhe të larta përmbajnë dy hormone: levonorgestrel dhe etinil estradiol. Me një dozë mesatare, produktet ("Chloe", "Tri-regol", "Demoulen", "Diane-35") janë të përshtatshme për gratë mbi 30 vjeç që nuk janë rikuperuar nga lindja, por tashmë i kanë hequr fëmijët e tyre. Tabletat me dozë të lartë (Ovidon, Non-Ovlon, Milvane) janë të përshkruara në rast të çrregullimeve të rënda hormonale.

Tableta jo hormonale

Tabletat jo-hormonale (Pharmatex, Traceptin, Ginakotex) nuk përmbajnë hormone, prandaj ato janë të përshtatshme për gratë pas lindjes dhe gjatë laktacionit, si dhe për ata që nuk mund të marrin ilaçe hormonale. Popullariteti i barnave të tilla shoqërohet me efekte antiseptike dhe antimikrobike. Si rezultat, një grua mbrohet nga shumica e infeksioneve që mund të marrë gjatë marrëdhënieve seksuale.

Karakteristikat e veprimit të spermicideve

Tabletat jo hormonale veprojnë si më poshtë: spermicidet, përbërësi kryesor i barit, ngadalësojnë shpejtësinë e spermës dhe i shkatërrojnë ato. Përveç kësaj, trupi i një gruaje formon një film mbrojtës në vaginë. Mukusi në kanalin e qafës së mitrës trashet në atë masë sa sperma nuk mund të depërtojë në mitër. Kjo do të thotë, këto barna nuk ndikojnë në nivelet hormonale të një gruaje. Krahasoni se si funksionojnë barnat hormonale: për shkak të estrogjenit dhe progesteronit, prodhimi i hormoneve të tjera përgjegjëse për maturimin e folikulave pengohet, si rezultat i të cilave zhvillimi i vezës shtypet.

Pilulat e kontrollit të lindjes: emrat e barnave më të njohura

Pilulat më të mira për gratë: Novinet dhe Janine

Pilulat e kontrollit të lindjes: lista e barnave të gjeneratës së re


Kundërindikimet për marrjen e pilulave të kontrollit të lindjes

Si pilulat hormonale ashtu edhe ato johormonale të kontrollit të lindjes kanë të mirat dhe të këqijat. Emrat e sëmundjeve për të cilat nuk duhet të merren ilaçe hormonale:

  • tromboza dhe sëmundjet e koagulimit të gjakut;
  • sëmundje të zemrës;
  • migrena;
  • kanceri i gjirit dhe organeve gjenitale;
  • sëmundjet e mëlçisë;
  • presioni i lartë i gjakut;
  • diabeti mellitus;
  • epilepsi.

Efektet anësore

Pilulat hormonale gjithashtu janë kundërindikuar për duhanpirësit, gratë gjidhënëse dhe gratë para operacionit. Prandaj, mjeku që merr pjesë përshkruan këtë ose atë ilaç. Vetë-mjekimi mund të çojë në efekte anësore:

  • të vjella;
  • nauze;
  • dhimbje koke;
  • nervozizëm;
  • ndjesi të dhimbshme në gjoks;
  • shkarkim i bollshëm vaginal;
  • alergji;
  • shtim në peshë.

Nëse pilulat kontraceptive janë zgjedhur në mënyrë korrekte (vetëm gjinekologu do të tregojë emrat në secilin rast individualisht), atëherë pas disa muajsh (mesatarisht 3) të përshtatjes me ilaçin, cikli menstrual i gruas normalizohet, dhimbja gjatë menstruacioneve zvogëlohet, disa sëmundje femërore zhduken, nervozizmi dhe histeria zhduken.

Lexoni gjithashtu