අපි ඔවුන්ව බොහෝ විට නගර වීදිවල දකිමු. ආපදා ඖෂධ වාහන හෝ හුදෙක් ගිලන් රථ. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් විසින්ම ඇතුළත සිට ඔවුන් දැක ඇත්තේ ස්වල්ප දෙනෙක් පමණි. නමුත් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින රෝගියෙකු සාමාන්යයෙන් ඔහු ජීවතුන් අතර සිටියේ නම් අභ්‍යන්තරය සහ උපකරණ ගැන සැලකිල්ලක් නොදක්වන අතර ඇතුළත පින්තූර පෙන්වීමට වෛද්‍යවරු ද මැලි වෙති. නමුත් එය සිත්ගන්නා සුළුය.
ඉතින් කියවන කෙනෙක් විදියට ඇතුලට යමු. පසුවට වඩා දැන් බැලීම වඩා හොඳය.
පුනර්ජීවන කණ්ඩායම් සඳහා මෝටර් රථයක් මෙන්න. ඊළඟට උපකරණ. 
ආලෝකය ගොඩක්, ගොඩක් ඉඩ. අවශ්ය නම්, මෝටර් රථයට එකවරම පාරේ වින්දිතයින් දෙදෙනෙකුට සේවය කළ හැකිය.
සමග පසුපස දොරවල්රෝගීන් කාර් එකට නැග්ගා, ඉතින් අපි දෙපැත්තෙන් යමු. 
දැඩි සත්කාර වාහනයේ වම් පැත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්ය උපකරණ, උපකරණ සහ ඖෂධ වලින් අල්ලාගෙන ඇත. 
සෑම දෙයක්ම භාවිතා වේ නිදහස් ඉඩ, උදාහරණයක් ලෙස, අත් වැටෙහි බෙල්ල කලම්ප ඇත, විදුලි බ්ලැන්කට්ටුවක් දකුණු පසින් එල්ලී ඇත. 
පුනර්ජීවන මොනිටරයක් රෝගියාට සම්බන්ධ වන අතර තොරතුරු, ස්පන්දනය, හෘද ස්පන්දනය, උෂ්ණත්වය සහ වෙනත් පරාමිතීන් කිහිපයක් පෙන්වයි. ඔබ එය චිත්‍රපටවලින් දුටුවාද? තොප්පිය ඇඟිල්ලේ තබා ඇති අතර රෝගියා පාලනය කරයි. 
කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය උපාංගය ඔන්-බෝඩ් එකක් වැනි ය, නමුත් එය ස්වයංක්‍රීයව භාවිතා කළ හැකිය, මෝටර් රථයක අගුලු දමා ඇති පුද්ගලයෙකුට යාන්ත්‍රික වාතාශ්රය සිදු කිරීමට අවශ්ය අවස්ථා තිබේ.
පහළ දකුණේ ඔබට සිරින්ජ ඩිස්පෙන්සරයක් දැකිය හැකිය. සියලුම ඖෂධ ධාරාවකින් සහ ඉක්මනින් හෝ බිංදු මගින් පරිපාලනය කළ නොහැක.
මෙහිදී සිරින්ජයක් ඇතුල් කර යම් වේගයකින් ඖෂධය ශරීරයට ඇතුල් වේ. වෛද්‍යවරු මේ අවස්ථාවේදී රෝගියා සමඟ කාර්යබහුල වෙති. 
Defibrillator මොනිටරය. හොඳයි, හැමෝම ඔහුව චිත්‍රපටවල අනිවාර්යයෙන්ම දැක ඇත. Defibrillator භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට හෘද රෝග සටහනක් ද ගත හැකිය. 
නිර්වින්දනය - ශ්වසන උපකරණ. එය ද අතේ ගෙන යා හැකි ය. 
වෛද්‍යවරු මෙම උපාංගය “එක කාමරයක්” ලෙස හඳුන්වති - එහි මිල සමාන වේ.
වාතාශ්රය LTV-1200. සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වයංක්‍රීයව ක්රියා කළ හැකිය, ඉහත වාතාශ්රය වැනි සම්පීඩිත ඔක්සිජන් සිලින්ඩරයක් මත රඳා නොපවතී.
LTV-1200 නිෂ්පාදනය කරයි වායු මිශ්රණයඑහි හුස්ම ගැනීම සඳහා. 
තවත් සිත්ගන්නා කරුණක් තිබේ, රුසියාවේ තවමත් දුර්ලභ වන වේදනා ආතති අනාවරකයකි.
යම් පුද්ගලයෙක් නිර්වින්දනය කළත්, සිහිසුන්ව සිටියත් වේදනාවෙන් පෙළෙනවාද යන්න මෙම උපකරණයට තීරණය කළ හැකියි. ඔබට එය සම්බන්ධ කර නිර්වින්දනය ශක්තිමත් කළ හැකිදැයි බලන්න.
පිටවන වායු වායු විශ්ලේෂකය. පාහේ රසායනික රසායනාගාරයක්. පුද්ගලයෙකුට විෂ වූ දේ සහ ලබා දිය යුතු උපකාර මොනවාද යන්න ඔබට තීරණය කළ හැකිය.
අභ්‍යන්තර ප්‍රවේශ පද්ධතිය. නහරයකට එන්නත් කිරීම සැමවිටම කළ නොහැක. නහර අඩු පීඩනයකින් සැඟවිය හැකි අතර රෝගියාට කොහේ හරි ඇණ ගැසිය හැකිය.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට ඉක්මනින් හා විශ්වාසදායක ලෙස ඖෂධ සෘජුවම අස්ථි වලට එන්නත් කළ හැකිය. 
රතු නැවත පණ ගැන්වීමේ නඩුව, එහි බොහෝ දේවල් තිබේ. 
එන්නත් සඳහා සෑම දෙයක්ම, සෑම දෙයක්ම අත ළඟයි. 
ප්‍රසව වෛද්ය කට්ටලයක් ද ඇත, පිරිමි ළමයින්ට නිදහසේ ළදරුවන් ප්‍රසූත කළ හැකිය. විෂ රසායන කට්ටල ඇත, විෂ සහිත අවස්ථාවක, ආමාශය සේදීම සහ යනාදිය.
ශල්ය උපකරණ. ඉක්මනින් මහනවා, කපන්න, අලුත්වැඩියා කරන්න. tracheostomy සහ pleural puncture සඳහා කට්ටල 
හොඳයි, ඊට අමතරව, ටයර්, බ්ලැන්කට්, ඔක්සිජන් සහිත සිලින්ඩර, නයිට්‍රජන් සහ වෙනත් දේ, බෙහෙත් සහිත රාක්ක කිහිපයක්, නොපෙන්වූ දේවල ගමන් මලු කිහිපයක්. පොදුවේ ගත් කල, බොහෝ දේ ඇත, නමුත් ඒ සියල්ල භාවිතා කිරීමට මම ඔබට උපදෙස් දෙන්නේ නැත! ඔයා ගැන ප්රවේසම් වන්න!
ඔබ ඔබගේ දුරකථනයේ "03" ඇමතූ විට සිදු වන දේ ඔබ දන්නවාද? ඔබගේ ඇමතුම ස්වයංක්‍රීයව ජනරජයේ මධ්‍යම පිටත් කිරීමේ මධ්‍යස්ථානය වෙත යයි. ඇමතුම් ලබා ගැනීම සහ සම්ප්රේෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු විශේෂඥයෙකු දුරකථනය ලබා ගනී ...
1. "03" සහ "103" අංක වෙත පැමිණෙන ඇමතුම් සියල්ලම පාහේ රිපබ්ලිකන් ගිලන්රථ ස්ථානයේ ඒකාබද්ධ පිටත් කිරීමේ සේවාව වෙත යවනු ලැබේ. වෛද්ය ප්රතිකාර. මෙම ස්ථානය ජනරජයේ පදිංචිකරුවන්ගෙන් සියයට 75 කට වඩා සේවය කරයි: සේවා කණ්ඩායම් සියයක් පමණ දිනකට දහස් වාරයකට වඩා ඇමතුම්වලට ප්රතිචාර දක්වයි. ඔවුන් පැය විසිහතරේම මෙහි වැඩ කරනවා.
2. ඔබ දුරකථනයෙන් උදව් ඉල්ලා සිටින විට, ඔබට මුලින්ම ඇසෙන්නේ ඩිස්පචර්ගේ හඬයි. රාජකාරියේ යෙදී සිටින වෛද්යවරයා ඔබෙන් නිශ්චිත ප්රශ්න ඇසීමට පටන් ගනී. අවාසනාවකට මෙන්, ව්යාජ ඇමතුම් බොහෝ විට සිදු වේ.
3. ඔහු නොසැලකිලිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන බව පෙනෙන්නට ඇත, නමුත් ප්රශ්න පැහැදිලි කිරීමේ උපකාරයෙන්, රෝගියාගේ තත්ත්වය තීරණය කරනු ලබන අතර උපකාරය සඳහා යැවිය යුතු කණ්ඩායම (පුරවැසි ඇමතුම් ගිලන් රථ සහ ගිලන් රථ ලෙස බෙදී ඇත).
4. ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්යවරයා රාජකාරි මාරුවේ වැඩ සම්බන්ධීකරණය කරයි. ජ්යෙෂ්ඨ හදිසි වෛද්යවරිය වන ඉරීනා සෙරෝවා හමුවන්න.
5. ඇයගේ ඇස් ඉදිරිපිට එන ඇමතුම් ප්‍රමුඛත්වය ලබා දෙන මොනිටර දෙකක් ඇත. ප්රායෝගිකව, අද්දැකීම් ලත් රෝගීන් දැනටමත් ගිලන් රථයක් පැමිණීම සඳහා කුමක් කිව යුතුද යන්න දන්නවා: වයස අවුරුදු පහළට "වැරදීම", රෝගයේ නිදන්ගත ස්වභාවය සැඟවීමට, රෝග ලක්ෂණ උග්ර කිරීමට. වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන වචනය "මියමින්" යන්නයි.
6. ඔබ පවසන සෑම දෙයක්ම පරිගණකයට ඇතුල් කර ඇත, සියලු ඇමතුම් වාර්තා වේ. තාක්ෂණික නවෝත්පාදනයන් මඟ හැරුණු සහ පිළිතුරු නොදුන් ඇමතුම් සංඛ්‍යාව අවම කිරීමට සහ ඇමතුම් සේවා සැපයීම සඳහා සම්පත් ප්‍රශස්ත ලෙස බෙදා හැරීමට හැකි වී තිබේ.
7. සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය විනාඩි දෙක තුනක් පමණ ගත වේ. දත්ත සැකසෙන අතර, ඔබගේ ස්ථානය අනුව, ඇමතුම ගිලන් රථ උපපොළකට යවනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් වින්දිතයාට සමීපතම එක.
8. Glonass පද්ධතිය භාවිතයෙන්, ගිලන් රථ කාර්ය මණ්ඩලයේ චලනය තථ්‍ය කාලය තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ස්ථානය, ලිපිනයෙහි ගත කරන කාලය සහ චලනය වන විට පවා වේගය.
9. සෑම පරාමිතියක්ම වාර්තා කර විශ්ලේෂණය කර ඇත, එය තවදුරටත් වැඩ කිරීමට උපකාරී වේ, උදාහරණයක් ලෙස, මතභේදාත්මක තත්ත්වයන්, යමක් මතු වුවහොත්.
10. ඇමතුමේ මොහොතේ සිට ගිලන් රථය පැමිණීම දක්වා විනාඩි විස්සක් පමණ ගත විය යුතුය. පිටත් කිරීමේ සේවා ආධාරයෙන්, ගිලන්රථ මගින් උග්ර රෝගියෙකු නියම සායනයට ගෙන එයි, එහිදී ඔහුට ඉක්මනින් උපකාර ලබා ගත හැකිය.
11. රිපබ්ලිකන් ගිලන්රථ මධ්‍යස්ථානයේ ගොඩනැගිල්ලට තමන්ගේම ගිලන් රථ උපපොළක් ඇත, එය ප්රධාන වශයෙන් නගර ඇමතුම් සඳහා සේවය කරයි. හදිසි ඇමතුම් මත වැඩ කරන වෛද්යවරුන් සඳහා, නිවාඩු දින හෝ නිවාඩු දින නොමැත.
12. වැඩ සඳහා සියලු කොන්දේසි උපපොළේ නිර්මාණය කර ඇත. වැඩ කාලසටහන සෑම දින තුනකට වරක් වේ. මෙහි විවේක කාමරයක් ඇත, ඔබ ඇමතුම් නොමැති විට ඔබට ටිකක් විවේක ගත හැකිය.
13. කෑම කාමරය. මෙහිදී ඔබට ආහාර උණුසුම් කර සංචාරයෙන් විවේකයක් ලබා ගත හැකිය.
14. ඖෂධ නිශ්චිත උෂ්ණත්වයකදී විශේෂ කැබිනට්වල ප්රමාණවත් ප්රමාණවලින් ගබඩා කර ඇත.
16. ඇනල්ජින්, නයිට්‍රොග්ලිසරින් සහ වැලිඩෝල් වලට අමතරව විනාඩි කිහිපයකින් හෘදයාබාධ සහ ආඝාත සඳහා උපකාර කළ හැකි නවීනතම ඖෂධ ගිලන් රථ කණ්ඩායම් සතුව ඇත.
17. හදිසි වෛද්ය බෑගයක් පෙනෙන්නේ මෙයයි. එය කිලෝ ග්රෑම් 5 ක් පමණ බරින් යුක්ත වන අතර එය පමණක් අඩංගු නොවේ ප්රමාණවත් තරම්වේදනා නාශක, නමුත් මත්ද්රව්ය ද.
18. "103" හෝ "03" අංකවලට ඇමතුම් වල උපරිමය උදෑසන 10-11 ට සහ සවස 17 සිට 23 දක්වා සිදු වේ. ගිලන්රථ ඇමතුම් සපයනු ලැබේ, අවශ්ය සියලු දේ ඇත.
19. ජීවිතය හැකිතාක් යථාර්ථවාදීව අනුකරණය කරන විශේෂ මනික්වින් වලින් සමන්විත සමාකරණ මධ්‍යස්ථානයක් ද ඇත. වැදගත් කාර්යයන් මිනිස් සිරුර. නිර්මාණය කරන ලද කොන්දේසි වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, අනාගත වෛද්යවරුන් සහ පරිපූරක වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ ප්රථමාධාර කුසලතා ඔප් නංවයි.
වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යය පහසුම නොවේ, ගිලන්රථ කාර්ය මණ්ඩලයට ඔබට හැකි උපරිමයෙන් උපකාර කිරීමට උත්සාහ කරන්න: ව්යාජ සහ සුළු ඇමතුම් වලින් බිය ගැන්වීමට ඉඩ නොදෙන්න, අධිවේගී මාර්ගයේ ඉඩ දෙන්න, ගිලන් රථය පැමිණෙන විට නිසි ලෙස හැසිරෙන්න.
හදිසි වෛද්ය විද්යාව යනු ඕනෑම අනාගත වෛද්යවරයෙකුට යෝග්‍ය වන විශිෂ්ට පාසලකි. ඉක්මනින් තීරණ ගැනීමට, පිළිකුලට එරෙහිව සටන් කිරීමට සහ අසාමාන්ය තත්වයන් සමඟ කටයුතු කිරීමේදී මිල කළ නොහැකි අත්දැකීම් ලබා දීමට එය ඔබට උගන්වයි.
දෙසැම්බර් 19 වන දින, Novosibirsk සහ NSO ප්රදේශ නව ගිලන්රථ සඳහා යතුරු නිල වශයෙන් ලබා ගත්හ - වෛද්‍යවරු මෝටර් රථ ඇතුළත සිට ඉදිකරන ආකාරය පෙන්වූහ.
නව හදිසි වෛද්ය වාහන 18 ක් - GAZelles 9 ක් සහ UAZs 9 ක් - සතිය අවසානයේදී Novosibirsk වෙත පැමිණි අතර, මෙම සතිය ආරම්භයේදී මෝටර් රථ ඔවුන්ගේ ප්රදේශවලට විසිරී ගියේය. Novosibirsk ගිලන්රථ ස්ථානයට GAZelles 7 ක් ලැබෙනු ඇත. ඉතිරි මෝටර් රථ Bagansky, Barabinsky, Kolyvansky, Kochkovsky, Krasnozersky, Kyshtovsky, Chanovsky, Chulymsky, Tatarsky, Toguchinsky දිස්ත්රික්කවලට මෙන්ම Koltsovo වෙතද ගමන් කරනු ඇත.
“මෙය ගිලන්රථ යාවත්කාලීන කිරීම සඳහා විශේෂ ෆෙඩරල් වැඩසටහනකි ... මම හිතන්නේ මෙය නියමිත වේලාවට බවයි - අද අපි දකිනවා ගිලන්රථ කාර්යයේ කාර්යක්ෂමතාවයේ බර සෑම දිනකම වැඩි වන ආකාරය. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ARVI සඳහා තවත් ඇමතුම්, එවැනි වසංගතයක් තවමත් පැමිණේ. මම වෛද්යවරුන්ට සුබ පතන අතර බලාපොරොත්තුවෙන් 03 අමතන පුද්ගලයින් කෙරෙහි ඔවුන් සැලකිල්ලෙන් හා කාර්යක්ෂමව ප්රතිචාර දක්වනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි - ඔවුන් පැමිණ සහාය ලබා දෙනු ඇත, ”එන්එස්ඕ ආණ්ඩුකාර ව්ලැඩිමීර් ගොරොඩෙට්ස්කි කලාපයේ වෛද්යවරුන්ට චාරිත්‍රානුකූලව මෝටර් රථ යතුරු පිරිනැමීමෙන් පසු වාර්තාකරුවන්ට පැහැදිලි කළේය. දිස්ත්රික්ක.
මීට පෙර, අමාත්යාංශය පැවසුවේ 2016 දී නව මෝටර් රථ මිලදී ගැනීම සඳහා කලාපීය අයවැයෙන් රුපියල් මිලියන 21.5 ක් පමණ වෙන් කර ඇති බවයි. - ඔවුන්ට නව ගිලන්රථ සඳහා එම මුදලම වියදම් කිරීමට අවශ්‍යයි ලබන වසර. සමස්තයක් වශයෙන්, දැන් Novosibirsk සහ NSO හි ගිලන්රථ 330 ක් පමණ ඇත.
මාධ්‍යවේදීන් NSO සෞඛ්‍ය අමාත්‍ය Oleg Ivaninsky ගෙන් විමසුවේ Novosibirsk මාර්ගවල සංයෝජනය ඒවායේ ලක්ෂණ සමඟ සහසම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්නයි. ගෘහස්ථ මෝටර් රථ කර්මාන්තය.
"එය ඉතා හොඳින් සම්බන්ධ වේ. ඕනෑම යන්ත්රයක් අවශ්ය බව පැහැදිලිය නඩත්තු, ගෘහස්ථ මෝටර් රථයඅද එය වඩා හොඳ සහ මිල අඩු අලුත්වැඩියා කළ හැකිය. මර්සිඩීස් සහ වොක්ස්වැගන්, ඇත්ත වශයෙන්ම, අඩුවෙන් බිඳ වැටේ, නමුත් ජීවිතය යනු ජීවිතයයි. අපි ජීවත් වන්නේ තරමක් ආන්තික දේශගුණයක - ඊයේ එය උණුසුම් විය, අද එය දැනටමත් -20, මෙය සැමවිටම මෝටර් රථයකට ආන්තික වේ.
නමුත් මීට වසර 20 කට පෙර UAZ හි තිබූ දේ සහ අද සාමාන්යයෙන් අහස සහ පොළොවයි. පැරණි UAZ හි ඔබේ සම්පූර්ණ උසට නැඟී සිටීමට උත්සාහ කරන්න, මෙහි ද නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් මත වැඩ කරන්න, ”ඔලෙග් ඉවානින්ස්කි සඳහන් කළේය.
NGS.NOVOSTI හි ඉල්ලීම පරිදි ගිලන්රථ වෛද්‍යවරු නව මෝටර් රථ සැකසීම පිළිබඳව විස්තරාත්මකව කතා කළහ.
Novosibirsk ගිලන්රථ ස්ථානයේ නියෝජ්‍ය ප්රධාන වෛද්ය Alexander Balabushevich අවධාරණය කළේ ආනයනය කරන ලද සියලුම මෝටර් රථ B පන්තියට අයත් බවයි. "මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය රෝගීන් ප්රවාහනය කිරීම සඳහා පමණක් නොව, වෛද්ය ඉවත් කිරීම සහ ගමනේදී වෛද්ය ආධාර සැපයීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකි බවයි" - ඔහු පැහැදිලි කළේය.
ඇලෙක්සැන්ඩර් බාලබුෂෙවිච්
UAZ පෙන්වමින්, නියෝජ්‍ය ප්රධාන වෛද්යවරයා ස්තූතිවන්ත වන බව සඳහන් කළේය සියලුම රෝද ධාවකයයන්ත්රය භාවිතා කළ හැක ග්රාමීය ප්රදේශ. “තාර දමා නොමැති මාර්ගවල, විශේෂයෙන් වසන්ත දියවන විට සහ වෙනත් මෝටර් රථවලට ගමන් කළ නොහැකි” ඔහු පැහැදිලි කළේය.
මෝටර් රථයේ අනිවාර්ය උපාංගයක් වන්නේ defibrillator-මොනිටරයයි. ඇලෙක්සැන්ඩර් බාලබුෂෙවිච් පැවසුවේ, "මෝටර් රථය චලනය වන විට, රෝගියා ප්රවාහනය කරන අතරතුර [රෝගියාගේ] හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.
කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය උපාංගය ඔබට තනිවම හුස්ම ගැනීමට නොහැකි රෝගීන් ප්රවාහනය කිරීමට ඉඩ සලසයි - යන්ත්‍රය ඔවුන් සඳහා හුස්ම ගනී. විද්‍යුත් ඇස්පිරේටරයක් ශරීරයේ එකතු වී ඇති විවිධ තරල උරා ගැනීමට උපකාරී වන අතර රෝගීන් සඳහා නෙබියුලයිසර් සම්පීඩකයක් අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
යන්ත්‍රවල විද්‍යුත් හෘද සටහනක් ද ඇත අවශ්ය කට්ටලයටයර් “සම්පූර්ණ උපකරණ සංකීර්ණය අපට පූර්ණ ලෙස සැපයීමට ඉඩ සලසයි නවීන ආධාරඕනෑම රෝගියෙකු ඕනෑම තත්වයක, ”බාලබුෂෙවිච් සහතික විය.
ස්වාභාවිකවම, සෑම මෝටර් රථයකම ට්‍රොලියක් ඇති අතර එමඟින් රෝගියා මෝටර් රථයට පටවනු ලැබේ. දුම්රිය ස්ථානයේ නියෝජ්‍ය ප්රධාන වෛද්‍යවරයාට අනුව, ඔබට මහත් වීමට අවශ්ය නැත ශාරීරික ශක්තිය, මෙම ගිලන් රථ සේවකයින් එකක් හෝ දෙදෙනෙකු සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට.
මෝටර් රථවල විශේෂ ලක්ෂණයක් වන්නේ ඊනියා ඉවත් කිරීමේ පලිහ (තැඹිලි, ගර්නියේ වම් පසින්) ය. “දැඩි කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනයකින් පෙළෙන රෝගීන් ප්රවාහනය කිරීමට එය භාවිතා කරයි. එපමණක්ද නොව, එය ප්රවාහනය සඳහා පමණක් නොව, සිද්ධියක් සිදුවූ ස්ථානයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහාද භාවිතා කළ හැකිය," ඔහු පැහැදිලි කරයි.
ඔබ ඔබගේ දුරකථනයේ "03" ඇමතූ විට කුමක් සිදුවේද? ඔබගේ ඇමතුම ස්වයංක්‍රීයව නගරයේ හෝ ප්‍රාදේශීය මධ්‍යස්ථානයේ මධ්‍යම පිටත් කිරීමේ මධ්‍යස්ථානය වෙත යයි. පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු ඇමතුම් ලබා ගැනීමට සහ සම්ප්රේෂණය කිරීමට දුරකථනයට පිළිතුරු දෙයි. ඔහු ඉදිරිපිට මොනිටරයක් ඇති, ඇල්ගොරිතම දර්ශනය වන අතර, ඒ අනුව ඔහු ප්රශ්න අසයි. ඔබ කියන සෑම දෙයක්ම පරිපූරක වෛද්යවරයා විසින් පරිගණකයට ඇතුල් කරයි. දත්ත සැකසෙන අතර, ඔබගේ ස්ථානය අනුව, ඇමතුම ප්‍රාදේශීය පරිපූරක වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යවනු ලැබේ. කලාපය සතුව උපපොළවල් කිහිපයක් ඇත - ඇමතුම වින්දිතයාට සමීපතම ස්ථානයට යයි. සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය විනාඩි තුනක් පමණ ගත වේ.
බොහෝ කලකට පෙර නොවේ ගිලන් රථයව්යතිරේකයකින් තොරව සියලුම ඇමතුම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීය.
පුද්ගලයෙකු "03" අමතන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔහු දැනටමත් අසනීප වී ඇති බවයි, වසර තිහක පළපුරුද්දක් ඇති මොස්කව් ගිලන් රථ පරිපූරක වෛද්ය ඉරීනා පවසයි. - කවුරුත් කතා කරන්නේ නැහැ නේද? අපේ ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය බැලීමට ලොව පුරා සිටින වෛද්‍යවරු අප වෙත පැමිණ සිටියහ. අපේ ක්‍රමය ජාතික ආර්ථික ජයග්රහණ ප්‍රදර්ශනයක් බඳු විය.
2013 ජනවාරි මාසයේ සිට, "ජයග්රහණ ප්රදර්ශනය" හිදී රැඩිකල් ප්රතිසංස්කරණයක් ආරම්භ විය.
තාක්ෂණික නැවත උපකරණ: කූරු දෙකක්, සහ ඒවා අතර ටාපෝලින් දිගු කර ඇත
නමුත් අපි එක් පියවරක් කලින් ආරම්භ කළ යුතුයි. 2013 ආරම්භයේදී මොස්කව් නියෝජ්‍ය නගරාධිපති ලියොනිඩ් පෙචට්නිකොව් පැවසුවේ වසර දෙකකින් මොස්කව්හි මරණ අනුපාතය 18% කින් පමණ අඩු වී ඇති බවයි. එය ප්රායෝගිකව ආශ්චර්යයකි. ඉහළ මරණ අපේ රටේ වේදනාව හා ලැජ්ජාව වේ. එවැනි දේවල් සාමාන්ය සමාජ හා සමග සෙමින් වෙනස් වන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි ආර්ථික තත්ත්වය- සහ මෙන්න කෙටි කාලයක් තුළ විශාල අඩුවීමක්. දැන්, මෙම දර්ශකයට අනුව, ප්රාග්ධනය බොහෝ මට්ටමේ පවතී යුරෝපීය රටවල්සහ රුසියාවේ සෙසු ප්රදේශවලට වඩා 36% වඩා හොඳය.
මෙම ජයග්‍රහණය බොහෝ සම්මන්ත්‍රණ වලදී සාකච්ඡා කරන ලදී - මෙය කළ හැක්කේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීමට අප ද ඇතුළුව. බොහෝ දුරට හේතුව වැඩිදියුණු කිරීම පමණක් නොවන බව පෙනී ගියේය සාමාන්ය මට්ටමසෞඛ්‍යය, නමුත් ඉතා නිශ්චිත හා සරල ලෙස පෙනෙන දේ: ගිලන්රථවලට ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසන උපකරණ සහ ඖෂධ ලැබුණි - විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී රෝග සඳහා විශාලතම දායකත්වයමරණය තුළ. දෙවැනි සරල දෙයක්: ගිලන්රථ මගින් උග්ර රෝගියෙකු ඔහුට ඉක්මනින් උපකාර ලබා ගත හැකි සායනයට ගෙන යා යුතුය - මෙහිදී සායන පද්ධතිය තාර්කිකව කළමනාකරණය කිරීම වැදගත් වේ (එබැවින් ඒවා ඒකාබද්ධ කිරීම සහ කාර්ය මණ්ඩලයේ සහ උපකරණ මට්ටම ඉහළ නැංවීමේ අදහස). එනම්, රෝහල් හදිසි කාමරවල සංවිධානයේ නවීකරණය හා වෙනස් කිරීම මගින් මරණ තත්ත්වය බලපායි.
අපේ රටේ, මෙය තවමත් හදිසි කාමරය ලෙස හැඳින්වේ," Chelyabinsk හි පුනර්ජීවනය කරන්නෙකු වන ඇලෙක්සැන්ඩර් පවසයි. -ඔබ දැක තිබේද, අඩුම තරමින් රූපවාහිනී කතා මාලා වල, ඇමරිකානු සායන ක්රියා කරන ආකාරය? එතන සාමයක් නැහැ, හැමෝම දුවනවා! විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකු රෝගියා සමඟ එකවර වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, පැමිණීමේ සිට චිකිත්සාව ආරම්භය දක්වා කාලය අවම වේ.
අපි එයට මුහුණ දෙමු, අගනුවර සියල්ල හොඳ නැත. නිදසුනක් වශයෙන්, ආඝාතයෙන් පසු පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් ගිලන් රථයකින් රෝහලට ගෙන යන අවස්ථා තිබේ, නමුත් එය සෙනසුරාදා වන අතර, ඵලදායී චිකිත්සාව තවමත් පවතින විට පැය තුනක් ඇතුළත නිවැරදි තීරණයක් ගත හැකි වෛද්‍යවරයකු වෙබ් අඩවියේ නොමැත. හැකි. එසේ වුවද, මොස්කව්හි ගිලන්රථ හොඳින් සන්නද්ධව ඇති අතර, මෙය බොහෝ විට රට තුළ මරණ අනුපාතය තියුනු ලෙස අඩු කළ හැකි බව ඔප්පු කරයි. එය මොස්කව්හි වැඩ කළේ නම්, සෑම තැනකම නැත්තේ ඇයි?
අපට මැදිරිවල සෑම දෙයක්ම තිබේ, ”මොස්කව් ගිලන් රථයේ සිට ඉරීනා පවසයි. - ඔවුන් සම්පුර්ණයෙන්ම සන්නද්ධයි. ශ්වසන උපකරණ - දෙක බැගින්. සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රමාණවත් ඖෂධ තිබේ. සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවකයෙකු පැමිණියහොත්, අවශ්ය ප්‍රමාණයට ආධාර සැපයීමට ඔහුට සියල්ල තිබේ. නමුත් කලාපවල තත්වය එතරම් ප්රසන්න නොවේ.
සියයට සියයක් අඳින සහ කඳුළු සහිත මෝටර් රථ හැටක් පමණ තිබේ, ”උෆා හි හදිසි වෛද්‍යවරියක් වන තමරා පැමිණිලි කරන්නේ, “කාර් හතළිහක් සාමාන්ය හෝ අඩු ය.” හොඳයි, දෙවියන් වහන්සේ ඔහුට ආශීර්වාද කරයි. රෝද කැරකෙනවා - මිනිසුන් ගමන් කරයි. කෙසේ වෙතත්, පාලන හා ගිණුම් මණ්ඩලය අපගේ උපකරණ යල්පැන ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. හෘද රෝග හා දැඩි සත්කාර හොඳින් සන්නද්ධ, සහ සාමාන්ය කාර්උපකරණ පරණයි - ඔබ දුර්ලභ වාතාශ්රය සමඟ වැඩ කළ යුතුය.
පෙනෙන විදිහට, වෛද්ය විද්යාව නවීකරණය සමහර කලාපවලට ළඟා වී නැත.
ඔබට කුමන ආකාරයේ ප්රතිසංස්කරණයක් ඇත්දැයි මම නොදනිමි, නමුත් රෝගීන් ඉදිරියේ අපගේ ස්ට්‍රෙචර් ඇදීමට පවා මම ලැජ්ජා වෙමි. කූරු දෙකක් සහ ටාපෝලින් එකක් ඔවුන් අතර දිගු කර ඇති බව දිස්ත්‍රික් ගිලන් රථ පරිපූරක වෛද්‍යවරයෙක් පවසයි ව්ලැඩිමීර් කලාපයදිමිත්රි. "අපට තවම Gazelle මෝටර් රථයක් නොමැත, මම එය මට අවශ්ය සියල්ල අඩු වැඩි වශයෙන් පුරවා ගත්තෙමි, නමුත් වෙනත් කෙනෙකුගේ වැඩ මුරයකදී මාව UAZ එකකට දැමූ පසු එය ඉතා බියජනක විය." මම රෝගියාට “රොක්” කරන අතරතුර, විදුලි පහන් නිවී ගියේය, බැටරිය මිය ගියේය - අපට පුද්ගලයා රෝහලට ගෙන යාමට සිදු විය, නමුත් මෝටර් රථය ආරම්භ නොවේ. රියදුරු සහ මම තල්ලු කරන්නා වෙතින් මෝටර් රථය ආරම්භ කරන අතර රෝගියා මිය යයි. දරුණු රෝගීන් සඳහා මෝටර් රථ කිසිසේත්ම සන්නද්ධ නොවේ. අපි හෘද රෝග සටහනක් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කරන්නෙමු, නමුත් ක්ෂුද්ර ආඝාතයක් හඳුනා ගැනීම එතරම් අපහසුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ට්රොපොනින් පරීක්ෂණයක් ඇත, එය විනාඩි විස්සක් තුළ නිවැරදි ප්රතිඵලය පෙන්නුම් කරයි, නමුත් අපට එය නැත. පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා අම්බු බෑගයක් පවා ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් නොමැත.
එවැනි තත්වයක් තුළ, මරණ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම සඳහා ඔබ ආර්ථික විද්යාව පිළිබඳ නොබෙල් ත්‍යාගලාභියෙකු සහ කැපී පෙනෙන කළමනාකරුවෙකු වීමට අවශ්ය නොවේ. අලුත්වැඩියා කිරීම සහ නැවත උපකරණ සඳහා අරමුදල් වැඩි කිරීම ඕනෑම අවස්ථාවක බලපෑමක් ඇති කර ඇත - පෙනෙන විදිහට, එය මොස්කව්හි බලපෑමක් ඇති කළේය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ක්රම තිබේ නම් හොඳයි නිසි කළමනාකරණයමූල්‍ය, නිලධාරියෙකුට සෑම විටම හැකියාවක් නොමැති අතර ඥානවන්තව මුදල් බෙදා හැරීමට පෙළඹේ. නමුත් වෛද්ය වියදම් අනිවාර්යයෙන්ම මරණ අනුපාතය අඩු කරයි. ගැටලුව වන්නේ, 2015 වන විට ඖෂධ සඳහා වන ප්රතිපාදනවල සාමාන්ය අඩුකිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්රතිසංස්කරණය සිදුවෙමින් පවතින අතර, ඒවා 17.8% කින් අඩු කරනු ඇත, එබැවින් ප්රතිසංස්කරණවාදීන් බලාපොරොත්තු වන්නේ "කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම" මිස අතිරේක අරමුදල් සඳහා නොවේ.
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණයේ මැජික් ලිපි තුනක්: සියල්ලන්ම සේවයෙන් පහ කරන ලදී
විප්ලවය-ප්රතිසංස්කරණය සමන්විත වන්නේ, පළමුවෙන්ම, අයවැයෙන් ගිලන් රථ සේවාව සඳහා සෘජු අරමුදල් සැපයීම රජය විසින් නතර කර ඇති බවය. ගිලන් රථය මූලික අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්ෂණ වැඩසටහනට ඇතුළත් කර ඇත.
මෙය වෛද්යවරුන්ට සහ රෝගීන්ට සිදු කර ඇති වෙනස කුමක්ද? අද රුසියාවේ ඖෂධ සඳහා තනි නාලිකා මූල්‍යකරණයක් ඇත - මෙම අරමුණු සඳහා රජය විසින් වෙන් කරන ලද සියලුම මුදල් අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ අරමුදලට යයි. මෙම අරමුදල පුරවැසියන්ට නොමිලේ ලබා දෙන වෛද්ය ප්රතිකාර ගැනුම්කරු ලෙස ක්රියා කරයි.
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය යනු දැවැන්ත සංවිධානයක් වන නමුත් ගිලන් රථයක් වැනි එවැනි ව්‍යුහයකට පූර්ණ ලෙස සේවය කිරීමට එයට හැකියාවක් නොමැති බව මොස්කව් ගිලන් රථයේ ඉරීනා පවසයි. - එය ප්රාන්තයට ඉතා මිල අධික විය, නමුත් අපට බොහෝ විශේෂිත කණ්ඩායම් - හෘද රෝග විශේෂඥයින්, විෂ විද්යාඥයින්, කම්පන විශේෂඥයින්. මෙම පද්ධතිය වසර ගණනාවක් තිස්සේ නිර්මාණය කර ඇත. දැන් ඔවුන් සියල්ලන්ම සේවයෙන් පහ කර ඇත.
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ක්රමයට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසුව, රක්ෂණ සමාගමට ගෙවීම සඳහා ඉදිරිපත් කරන ලද ඉන්වොයිසි පදනම මත ගිලන් රථ සේවකයින්ගේ වැඩ සඳහා ගෙවීම ආරම්භ විය. මිනුම් ඒකකය යනු ගිලන් රථයකට පුරවැසියෙකුගේ ඇමතුමක් වන අතර, ඒ සඳහා ස්ථාවර පිරිවැයක් ඇත. අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ අරමුදලෙන් ඇමතුම ගෙවනු ලැබේ. සපයන ලද ආධාරක පරිමාව, ගුණාත්මකභාවය සහ පිරිවැය සමඟ අනුකූල වීම සඳහා ඉන්වොයිසි සමාලෝචනය කෙරේ. පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, මුදල් වෛද්යවරුන් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. නව මූල්‍ය නීති රීති රෝගීන්ට බලපා නොතිබිය යුතුය. කිසියම් හේතුවක් නිසා ගිලන් රථය ඇමතූ පුද්ගලයාට අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් ඉදිරිපත් කළ නොහැකි වුවද, ඔහුට උපකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට වෛද්යවරුන්ට අයිතියක් නැත.
වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යය තක්සේරු කිරීම දැන් සිදු කරනු ලබන බැවින් සේවා සැපයීමේ ගුණාත්මකභාවය පවා වැඩිදියුණු වනු ඇතැයි උපකල්පනය කරන ලදී. රක්ෂණ සමාගම්, රෝගියා පැමිණිල්ලක් සමඟ ඔවුන් සම්බන්ධ කර ගන්නේ නම් ගිලන් රථ ඇමතුමක් සඳහා ගෙවීම න්‍යායාත්මකව ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, අමතර මුදල් සඳහා කොතැනකවත් - අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ක්‍රමය ඇතුව හෝ නැතිව - පැමිණීමට තැනක් නැත, නමුත් වෛද්‍යවරු සංකීර්ණ මුදල් අභිප්‍රේරණ පද්ධතියකට හසු වී සිටිති. එපමනක් නොව, මෙම අභිප්රේරණයන් සඳහා නව විධිවිධාන අවශ්ය වේ, වැඩිදියුණු කළ වැඩ නොවේ.
ලේඛන කටයුතු: අංකයේ වැරැද්දක් - සහ ඇමතුම ගෙවනු නොලැබේ
ගිලන් රථය අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ පද්ධතියට ඇතුළත් කළ විට, මෙම ක්රමයට ඇතුළත් නොවූ රෝගීන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වන වියදම් එම ප්රදේශ විසින් දරනු ඇතැයි උපකල්පනය කරන ලදී. නමුත් අපි දන්නා පරිදි කලාපීය අයවැය නම්‍යශීලී නොවේ. එමනිසා, මෙම රීතිය බොහෝ අවස්ථාවලදී ක්රියා නොකරයි.
රෝගියා ඇමතීමේදී රක්ෂණ ඔප්පුව සොයා නොගත්තේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඇමතුම නොගෙවනු ඇති බව ටූලා ගිලන්රථ වෛද්ය යුලියා පවසයි. - අපගේ වැටුප ඇමතුම් ගණන මත රඳා පවතී. ප්රතිපත්තියක් නැත - ඇමතුමක් නැත.
පදනමට ආපසු යාම, වෛද්යවරුන් රෝගීන්ගේ වාර්තා පුරවන්න - මෙය දැන් ඔවුන්ගේ වැටුප සඳහා මූලික වශයෙන් වැදගත් වේ. අවසාන නමේ ලිපියේ හෝ අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ඔප්පුවේ අංකයේ දෝෂයක් - සහ ඇමතුම ද ගෙවනු නොලැබේ. එය හුරුපුරුදු පින්තූරයකි: ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලය අසල, යමෙක් සෑම විටම ඖෂධවල ප්රමාණය සහ නම සටහන් කරයි, වෙබ් අඩවියේ සෑම දෙයක්ම සඳහා ප්රමාණවත් කාලයක් නොමැත.
අප සතුව බොහෝ වෛද්ය ලියකියවිලි තිබේ, ”ටූලා ගිලන්රථ උපපොළේ පුනර්ජීවනය කරන්නා පවසයි, “ඒ සඳහා විශාල කාලයක් ගතවේ. තත්වයේ විකාරය නම්, අපට වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු ගෙන ඒමට හැකි වීමයි - ඔවුන් අපට පවසන්නේ: “ඒ සමඟ ඇති ලියකියවිලි කොහේද? ලේඛන නොමැතිව ඔබ ඔහුව ප්රවාහනය කළේ කෙසේද? අපි හැම විටම - එක් කෙනෙක් පොම්ප කරමින් සිටියා, අනෙකා හුස්ම ගන්නවා!
ලියකියවිලිවල වැරදි නිසා වෛද්යවරුන්ට නිතිපතා අඩු වැටුප් ගෙවීම සාමාන්ය දෙයකි. බලධාරීන් මෙය පැහැදිලි කරන්නේ කාඩ්පත් පිරවීමේදී නොසැලකිලිමත්කමෙනි - ඔවුන් පවසන්නේ වෛද්යවරුන් කිසි විටෙකත් රක්ෂණ ක්‍රමයේ සූක්ෂ්ම භාවයට පුරුදු නොවන බවත්, රක්ෂණ සමාගම මුදල් නොගෙවීම සඳහා සෑම කුඩා විස්තරයක්ම වැරදි සොයා ගන්නා බවත්ය.
වැඩ බර වැඩිවීම: ඔබට අර්ධකාලීන රැකියාවක් නොමැතිව ජීවත් විය නොහැක
වසර තුනකට පෙර, ප්රතිසංස්කරන මතවාදීන් පොරොන්දු වූයේ වෛද්යවරුන්ගේ වැටුප් 60-70% කින් වැඩි වන බවත්, වෛද්ය සේවාවන්හි ගුණාත්මක භාවය කෙරෙහි ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන ලද අර්ධකාලීන රැකියා කිරීමට ඔවුන්ට සිදු නොවන බවත්ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, කලාපවල හදිසි වෛද්යවරුන්ගේ සහ පරිපූරක වෛද්යවරුන්ගේ මූලික වැටුප් තවමත් අවමන් සහගත ලෙස අඩු මට්ටමක පවතින අතර ඔවුන්ට තවමත් අර්ධකාලීන රැකියාවක් නොමැතිව ජීවත් විය නොහැක.
සම්මතය සෑම දින තුනකට වරක්, ටූලා ගිලන්රථ වෛද්ය යුලියා පවසන නමුත් බොහෝ දෙනෙක් සෑම දිනකම හෝ පිට පිට දින දෙකක් පවා පිටතට යති.
දැන් සෑම දෙයක්ම ඒකාබද්ධ වී ඇත: ගිලන් රථයේ සහ පාලන මැදිරියේ, රජයේ ගිලන් රථයේ සහ පෞද්ගලික එකක, ගිලන් රථයේ සහ රෝහල්වල. නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්ය වෛද්‍යවරයකු සතියකට දින පහක් රෝහලක ක්රියා කරයි, ගිලන් රථයක සතියේ රාත්‍රී දෙක තුනක් සේවය කරයි, සති අන්තයේ තවත් දිනක් නිවාඩු ගත කරයි. කවුරුහරි මෙතන ප් රයිවට් ප් රැක්ටිස් වලට ලෙඩ්ඩු තෝරනවා.
තරුණ වෛද්‍යවරු කොහෙත්ම මෙතැනින් පිටව යන්නේ නැහැ, ”ඇය තවදුරටත් කියනවා, “මුදල් ඉපැයීමට. ඔවුන් අත්දැකීම් ලබාගෙන මොස්කව් බලා පිටත් වේ. එහිදී, ගිලන් රථයට තුන් ගුණයකින් වැඩි මුදලක් ගෙවනු ලැබේ, නමුත් කාර්යය එයම වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එහි ගමන් කිරීම දුෂ්කර ය: මාර්ගයේ පැය තුනක්, ගිලන් රථයක දිනක් සහ තවත් පැය තුනක් ගෙදර. එහි වෛද්‍යවරු ටූලා වලින් පමණක් නොවේ - රියාසාන්, කළුගා, ව්ලැඩිමීර්, ට්වර් වෙතින්.
මිහායිල් මොස්කව්හි රැකියාවට යන තරුණ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් එක් අයෙකි. ඔහු පමණක් දැනටමත් දුව ගොස් ඇත. මම පහට නැඟිට, රෝදය පිටුපසට නැඟී, නවයට වැඩට ගියෙමි. එහෙමත් අවුරුදු හතරක්. ඒක එපා වෙලා.
"මම වැරදි දොස්තර කෙනෙක්" ඔහු පවසයි. - මම මනෝචිකිත්සක-මත්ද්රව්ය වෛද්‍යවරයෙක්, නැවත පණ ගන්වන්නෙකු ලෙස නැවත පුහුණු කර ඇත. මගේ මව මත්ද්රව්ය වෛද්‍යවරියක්, ඇය මාව අධෛර්යමත් කිරීමට උත්සාහ කළා, නමුත් මම කොහොම හරි ගියා.
ඉතින් ඇයි?
වෘත්තිය.
ටූලා හි පරිපූරක වෛද්ය ලෙනා පවසන්නේ ඇය අද දින දෙකක් වැඩට ගිය බවත්, ඊළඟ මුරය ගෙවන ගිලන් රථයකින් වැඩ කරන බවත්ය.
මම ඉස්පිරිතාලෙක වැඩ කළා, මේක ඊටත් වඩා අමාරුයි. මෙන්න ඔබට අඩුම තරමින් නිදාගෙන කන්න පුළුවන්, නමුත් ඔබ මුළු වැඩ මුරය සඳහාම තනතුරේ සිටී, මට දරුවන් 23 ක් සිටී - සෑම කෙනෙකුටම නියම වේලාවට පෙත්තක් ලබා දිය යුතුය, සෑම කෙනෙකුම අනුභව කර ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරන්න. ගෙවන ගිලන් රථයකදී මට ඇමතුම් ලැබේ, එහිදී මට වැතිර සිටියදී පවා ඇමතුම්වලට පිළිතුරු දිය හැකිය. මම එය නියෝජ්‍ය අධ්‍යක්ෂවරයාගේ කාර්යය සමඟ ඒකාබද්ධ කරන අතර, අවශ්ය වූ විට, මම ඇමතුම් සඳහා පිටතට යමි.
ඔබ කොපමණ කාලයක් මෙම මාදිලියේ වැඩ කරනවාද?
2005 සිට.
ඔබ එක් රැකියාවක් පමණක් තබා ගන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?
මම මගේ දුවව ඇති දැඩි කරනවා, මම මගේ දෙමාපියන්ට උදව් කරනවා. එක ජොබ් එකක් දාලා ගියා නම් 15 දාහයි. 15,000කින් ජීවත් වෙන්න අමාරුයි. ඉතින් මම මගේ දුව විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලබා ගන්නා තෙක් වැඩ කරන්නෙමි. මට ප්රමාණවත් ශක්තියක් ඇති තාක් කල්.
හදිසි සහ හදිසි සත්කාර අංශය: ද්විත්ව වැඩ
ප්රතිසංස්කරණයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, "03" මත පුරවැසියන්ගෙන් ලැබෙන ඇමතුම් ගිලන් රථ සහ හදිසි අවස්ථා ලෙස බෙදී ඇත. රෝගියාට හදිසි රෝහල්ගත කිරීමක් අවශ්ය වූ විට ගිලන් රථයක් උග්ර තත්වයන්ට ප්රතිචාර දක්වයි සහ මිනිත්තු ගණන - මෙයට උග්ර උදර වේදනාව, හෘදයාබාධ, තුවාල, අනතුරු ඇතුළත් වේ. ඇමතුමේ මොහොතේ සිට ගිලන් රථය පැමිණීම දක්වා විනාඩි විස්සක් පමණ ගත විය යුතුය. හදිසි ප්රතිකාර වෙනස් වන්නේ මෙහි සේවය කරන්නේ එක් වෛද්‍යවරයකු පමණක් වන අතර ඔහු ප්රධාන වශයෙන් ඊනියා ගෙදර ඇමතුම් වලට යයි - නිදසුනක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය, නිදන්ගත රෝග. ගිලන් රථයක් රෝගියෙකු වෙත ළඟා වීමට ගතවන සාමාන්ය කාලය පැය දෙකකි.
අවාසි මොනවාද? රෝගියාගේ තත්වය බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා බරපතල නම්, ඔබ නැවත ගිලන් රථයක් අමතා නැවත බලා සිටිය යුතුය, මන්ද ගිලන් රථයට රෝහල් ගත කිරීමට අයිතියක් නොමැති බැවිනි. මීට අමතරව, වෛද්යවරුන් සඳහා එය ද්විත්ව කාර්යයකි.
දැන් පද්ධතිය සැලසුම් කර ඇත්තේ ගිලන් රථය 20.00 ට වැඩ කිරීම නවත්වන ආකාරයටයි, ”උෆා නගරයේ හෘද රෝග ගිලන්රථ කණ්ඩායමේ හෙදියක් වන ස්වෙට්ලානා පවසන අතර, සම්පූර්ණ බර ගිලන් රථය මතට වැටේ. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතු රෝගීන් ඇත, නමුත් ඔවුන් විශේෂයෙන් සවස් වන තුරු බලා සිටින අතර එමඟින් ඇමතුම ස්වයංක්‍රීයව අප වෙත වැටෙනු ඇත - අපට වඩා සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරුන් සිටින බැවිනි.
වෙන් කිරීමේ ක්‍රමය, න්‍යායාත්මකව, ගිලන්රථ සේවකයින්ගේ ජීවිත අවදානමකින් තොරව අමතර වැඩ බර, සමාජ අභියෝග සහ අභියෝගවලින් නිදහස් කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. එය සාධාරණයි. නමුත් ප්රායෝගිකව, අත්දැකීම් සහිත රෝගීන් දැනටමත් ගිලන් රථයක් පැමිණීම සඳහා කුමක් කිව යුතුද යන්න දන්නවා: වයස අවුරුදු පහළට "වැරදීම", රෝගයේ නිදන්ගත ස්වභාවය සැඟවීමට, රෝග ලක්ෂණ උග්ර කිරීමට. වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන වචනය "මියමින්" යන්නයි.
විශේෂිත කණ්ඩායම් අඩු කිරීම: ඇමතුම් දිගටම කරගෙන යාමට නොහැකිය
ප්‍රතිසංස්කරණයට පෙර, ගිලන්රථ පද්ධතියට හෘද රෝග, විෂ විද්යාව, කම්පන විද්යාව සහ ස්නායු විද්‍යා කණ්ඩායම් තිබුණි. නිදසුනක් වශයෙන්, මොස්කව්හි විශේෂිත විෂ විද්‍යා කණ්ඩායම් පහක් විය විශේෂ යන්ත්රරසායනික රසායනාගාරයකින් සමන්විතය. දැන් එවැනි එක් සේනාංකයක් පමණක් ඇති අතර, එය සියලු ඇමතුම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට බැඳී සිටින සාමාන්ය බලකායක් බවට පරිවර්තනය කර ඇත. මෙහිදී සෑම දෙයක්ම අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ක්රමයට පැමිණෙන බව පෙනේ, මන්ද රාජ්‍යය සඳහා ඉතිරිකිරීම් පැහැදිලිය. වෛද්යවරුන් සහ රක්ෂණකරුවන් අතර තීරුබදු ගිවිසුමට අනුව විශේෂිත විෂ විද්‍යා කණ්ඩායමක් ඇමතීමේ පිරිවැය රූබල් 8 දහසක් වන අතර සාමාන්ය කණ්ඩායමක් ඇමතීම 3 දහසක් පමණි.
නමුත් මෙම ඉතුරුම් අසාධ්‍ය රෝගීන්ට බලපාන්නේ කෙසේද?
නිදසුනක් වශයෙන්, මීට පෙර, උග්ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් සමඟ ඇමතුමක් ලැබුනේ නම්, ස්නායු විද්‍යා කණ්ඩායමට ඩොප්ලර් එකක් තිබුණි, සහ ස්නායු වෛද්‍යවරයාට රුධිර වහනයේ ප්‍රභවය වහාම තීරණය කළ හැකිය, ”මොස්කව් පරිපූරක වෛද්ය ඉරීනා පැහැදිලි කරයි. - දැන් උපකරණ ඉතිරිව ඇත, නමුත් මීට පෙර මෙම කණ්ඩායම්වල සේවය කළ විශේෂඥයින් සරල රේඛීය වෛද්යවරුන් බවට පත් වී ඇත.
වඩාත්ම භයානක දෙය නම් හෘද රෝග කණ්ඩායම් අඩු කිරීමේ ප්‍රවණතාවයයි.
අපට උෆා හි විශාල උපපොළවල් හයක් සහ කුඩා ඒවා දෙකක් තිබේ, ”වෛද්ය තමරා පවසන්නීය, “මීට පෙර සෑම උපපොළකම හෘද රෝග කණ්ඩායම් දෙකක් තිබුණා නම්, දැන් උපපොළ හතරක එක් යන්ත්රයක් තිබේ. කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා, විශේෂිත කණ්ඩායම් වෙනත් උපපොළවල් වලින් ලැබෙන ඇමතුම් වලට ප්රතිචාර දැක්විය යුතුය - සාමාන්යයෙන්, රාත්රියකට ඇමතුම් තුනක්. අපි අපගේ විශේෂිත ඇමතුම් මත පමණක් පිටතට ගියේ නම්, අපි එය කළමනාකරණය කරනු ඇතැයි මම සිතමි. නමුත්, උදාහරණයක් ලෙස, අපි මෑතකදී සිලිකොන් බෝල ගිල දැමූ දරුවෙකු සඳහා ඇමතුමකට ගියෙමු, වෙනත් මෝටර් රථ නොමැති නිසා පමණි. ළඟම ඇති ළමා රෝහලේ ෆයිබ්‍රොගස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්‍ෂණය කළ වෛද්‍යවරයකු නොසිටි අතර අපට දරුවා වෙනත් රෝහලකට ගෙන යාමට සිදු විය. හෘද රෝග විශේෂඥයින් වශයෙන්, අපි පැය එකහමාරක් ක්රියාවලියෙන් ඉවත් විය. එපමණක් නොව: අනාගතයේ දී හෘද රෝග කණ්ඩායම් සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු කිරීමට නියමිත අතර, කිරීටක රෝග මරණ අනුපාතයේ පළමු ස්ථානයට පත්වන රෝගය ලෙස ලොව පුරා හඳුනාගෙන ඇත.
Tula හි ගිලන් රථය නගර රෝහලට යටත් විය. මෙහිදී ද හෘද රෝග සහ පුනර්ජීවන කණ්ඩායම් විශ්ව හෘද පුනර්ජීවන කණ්ඩායම් බවට පත් කරන ලදී.
එය වඩා හොඳද?
“ඔව්,” පරිපූරක වෛද්ය ඇලෙක්සි වැඩිය නොකියන ලෙස අතින් කට වසා ගනී.
ප්‍රශස්තකරණයද?
බොහෝ කලක සිට ඇත.
ප්රශස්තකරණයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ටූලාහි මුළු උපපොළ සඳහා ඉතිරිව සිටියේ එක් ළමා කණ්ඩායමක් පමණි. දැන් ඇය යවනු ලබන්නේ වයස අවුරුදු එක දක්වා කුඩාම දරුවන්ට පමණි. ඒ අතරම, දැන් වයෝවෘද්ධ පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකුගේ ප්‍රධානත්වයෙන් ළමා කණ්ඩායම පැය හයක් අඛණ්ඩව ඇමතුම් ලබා ගනී.
පසුගිය මාස හය තුළ, කණ්ඩායම් හතරෙන් දෙකක් කපා ඇත, ”ව්ලැඩිමීර් කලාපයේ දිස්ත්‍රික් ගිලන් රථ පරිපූරක වෛද්ය දිමිත්‍රි පවසයි. - අපි අපේ ගමට සහ ගම් 88ට සේවය කරනවා. මම රෝගියෙකු ව්ලැඩිමීර් වෙත ගෙන යන විට, එය කිලෝමීටර් 70 ක් එහි සහ ආපසු, මම පැය දෙකක් ගියා. දෙවන බලකාය ද පිටත්ව ගියහොත්, ඇමතුම Petushki හි උපපොළට යයි - එකක් තිබේ නම් නොමිලේ කාර්, ඔවුන් එතනින් යනවා. සාමාන්යයෙන්, මෙය විනාඩි තිහ හතළිහක්, නමුත් තත්පර ගණන් කරන විට ප්රාන්ත තිබේ. ඔවුන් අපට මෝටර් රථ හතරක් ආපසු ලබා දී ඒවා වඩා අඩු හෝ විනීත ලෙස සන්නද්ධ කළහොත්, අපට එයට මුහුණ දිය හැකි යැයි මම සිතමි. එසේ නොමැති නම්, බොහෝ විට, අපි සරලව ඉක්මනින් වසා දමනු ඇති අතර උපපොළ Petushki වෙත මාරු කරනු ලැබේ. ගමනට විනාඩි හතළිහක් ගත වන විට එතැන් සිට රිය පැදවීම සහ ඇමතුම් සඳහා නියමිත වේලාවට පැමිණීම යථාර්ථවාදී නොවේ.
කණ්ඩායම් සංයුතිය අඩු කිරීම: පරිපූරක වෛද්යවරුන් වෛද්යවරුන් වෙනුවට ගනු ඇත
මීට වසර කිහිපයකට පෙර, ගිලන්රථ කණ්ඩායමේ වෛද්‍යවරයකු සැමවිටම සිටි අතර, පෙර රෝහල් අවධියේදී පුද්ගලයින්ට සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන ලදී.
දැන් අඩු වැටුප් නිසා සහ ඉහළ බරක්මෙම කාර්යය කිරීමට වෛද්යවරුන් එතරම් කැමැත්තක් දක්වන්නේ නැත.
ඉතිරිව ඇත්තේ වෛද්ය කණ්ඩායම් කිහිපයක් පමණි; අපට වැඩිපුරම සිටින්නේ පරිපූරක වෛද්‍යවරුන්ය, ”උෆා හි වෛද්ය තමරා පවසයි. - අපේ පඩිත් එක්ක වෛද්‍යවරු අපි ගාවට එන්නේ නැහැ. වෛද්‍යවරයකු මූලස්ථානයක සේවය කරන්නේ නම් සායනයක වාඩි වී සිටින්නේ නම්, ඔහු තට්ටු වටේ දුවන්නේ නැත, රළු කතාවලට ඇහුම්කන් නොගනී, නමුත් අපේ රටේ සෑම පස්වන රෝගියෙක්ම තම යුතුකම ලෙස සලකන්නේ අප කෙතරම් නරකද යන්න පෙන්වා දීමයි.
යථාර්ථය නම්, වෛද්යවරුන් පරිපූරක වෛද්යවරුන් සමඟ ආදේශ කිරීම සෑම කලාපයකම සිදුවෙමින් පවතින අතර, වෛද්යවරුන්ට අනුව, වෛද්යවරුන් මෙම මට්ටමෙන් මුළුමනින්ම බැහැර කරනු ඇතැයි යන කාරනය දෙසට සියල්ල ගමන් කරයි.
මෙය රෝගීන්ට බලපාන්නේ කෙසේද?
දැන් සියල්ලම පාහේ ප්රධාන නගරරුසියාවේ ගිලන්රථ කාර්ය මණ්ඩලය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කර රෝගියා නියමිත වේලාවට ප්රවාහනය කරන්නේ නම් හෘදයාබාධයකින්, ආඝාතයකින් හෝ තුවාලයේ ප්‍රතිවිපාකවලින් රෝගියෙකු බේරා ගත හැකි හොඳින් සන්නද්ධ හෘද හා ස්නායු ශල්ය මධ්යස්ථාන තිබේ. විශේෂයෙන්ම, එවැනි විශේෂිත මධ්යස්ථාන වෙත රෝගීන් නියමිත වේලාවට ලබා දීම නිසා, මොස්කව්හි හෘදයාබාධ හා ආඝාත වලින් මරණ අනුපාතය නැගෙනහිර යුරෝපයේ මට්ටම දක්වා අඩු කිරීමට හැකි විය. නමුත් මෙය අගනුවර වන අතර, සමහර විට වෛද්යවරුන්ගේ වැටුප් කලාපවල සිටින ඔවුන්ගේ සගයන්ගේ වැටුපට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි වන අතර වෛද්යවරුන් සංඛ්‍යාව ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර කලාපවලින් පිරිස් පැමිණීම හේතුවෙන්.
විශේෂඥ කණ්ඩායම් අඩු කිරීමට අමතරව පරිපූරක වෛද්යවරුන් වෛද්යවරුන්ගේ ස්ථානයට පත් වූ විට සමස්තයක් ලෙස රුසියාවේ හෘදයාබාධ හා ආඝාත වලින් මරණ අනුපාතය අඩු කර ගත හැකිද? සියල්ලට පසු, පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු වෛද්‍යවරයකු නොවේ, ඔහුට තත්වය වැරදි ලෙස තක්සේරු කළ හැකි අතර විශේෂිත මධ්‍යස්ථානයක් වෙනුවට රෝගියා සාමාන්ය රෝහලකට ගෙන යා හැකිය - එවිට ප්‍රති result ලය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වනු ඇත. එපමණක් නොව, පද්ධතිය සැලසුම් කර ඇත්තේ පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු වැඩ භාර ගන්නා විට, අත්දැකීම් සහ සේවා කාලය නොසලකා ඕනෑම සංකීර්ණතාවයක ඇමතුමකට යාමට ඔහු බැඳී සිටින ආකාරයට ය. ඒ අතරම, වෛද්යවරයෙකුට පමණක් සිදු කිරීමට අයිතියක් ඇති උපාමාරු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියාට පර්යන්ත භාජන නොමැති විට සහ කොලර්බෝන් යටතේ ඖෂධය එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ.
RR විසින් සම්මුඛ සාකච්ඡාවට ලක් කරන ලද වෛද්යවරුන්ට අනුව, වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ පුහුණු ක්‍රමය සහ උසස් පුහුණුව විධිමත් කළේ නම් ගැටලුව මෙතරම් උග්ර නොවනු ඇත.
"හොඳ වෛද්‍යවරයකු සහ හොඳ පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු සමාන බව මම විශ්වාස කරමි" යැයි මොස්කව් ගිලන් රථයෙන් ඉරීනා පවසයි. - සමහර පරිපූරක වෛද්යවරුන් වෛද්යවරයෙකුට වඩා දන්නා අතර වඩා හොඳ රෝග විනිශ්චයක් කරයි. ඒ සියල්ල පුද්ගලයා මත රඳා පවතී - ඔහුට අවශ්ය නම්, ඔහු අසනු ඇත, උනන්දුව සහ ඉක්මනින් ඉගෙන ගන්න. අවාසනාවකට, දැන් බොහෝ අය පැමිණෙන්නේ උසස් පුහුණුව සඳහා උනන්දුවක් නොදක්වන අයයි. මෙන්න, උදාහරණයක් ලෙස, අභියෝගයක්: රෝගියෙකුට උදරයේ වේදනාව ඇති අතර, මෙය හෘදයාබාධයේ උදර ආකාරයකි. පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු එවැනි ඇමතුමකට පැමිණ අධෛර්යයට පත් නොවන්නේ නම්, ඔහු එය තේරුම් නොගැනීමට හෝ වැරදි ඇනමෙනිස් එකතු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. ස්වාභාවිකවම, ඔවුන් අමතා උපදෙස් ලබා ගනී, නමුත් විශේෂ ist යෙකු රෝගියෙකු දකින විට එය එක් දෙයක් වන අතර උපදේශනය නොපැමිණෙන විට තවත් දෙයක්. මීට පෙර, අපට තරුණ විශේෂඥයින් සඳහා පාසලක් තිබුණි, දැන් අපට එකක් ද ඇත, නමුත් පරිපාලනයට මේ සමඟ කටයුතු කිරීමට කාලය නැත. මම ජ්යෙෂ්ඨ පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු වූ විට, ප්‍රධානියා සහ මම තරුණයින් එක්රැස් කර, ගිලන් රථයේ ව්‍යුහය ගැන ඔවුන්ට කීවෙමු, ඔවුන් බෙහෙත් වට්ටෝරු ලියා ඇති ආකාරය පරීක්ෂා කළෙමු, උපකරණ පිළිබඳ ඔවුන්ගේ දැනුම පරීක්ෂා කළෙමු - මේවා කුඩා විභාග විය. දැන් කවුරුත් මේක කරන්නේ නැහැ. මම මගේ උපපොළ අනුව විනිශ්චය කරමි. තවද, මම කිව යුතුයි, යෞවනයන්ගෙන් ඉගෙන ගැනීමට විශේෂ ආශාවක් නැත. ඔබට වැඩිහිටියෙකු සමඟ තරුණ පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු දමා ඔවුන් පුහුණු කළ හැකිය, නමුත් ඔවුන් මේ සඳහා අමතර මුදලක් නොගෙවන අතර මේ සඳහා ස්වල්ප දෙනෙක් සූදානම්.
කණ්ඩායම් සංඛ්‍යාව එක් (!) වෛද්යවරයෙකුට අඩු කිරීමේ ප්‍රවණතාවය ද තරමක් භයානක ලෙස පෙනේ.
අපගේ කණ්ඩායම රියදුරෙකු සහ පරිපූරක වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් සමන්විත වේ," පරිපූරක වෛද්ය දිමිත්‍රි පවසයි. - අපට විකල්පයක් නැත, මෙහි පරිපූරක වෛද්යවරයා සෑම දෙයකටම වගකිව යුතුය. මගේ වයස අවුරුදු 21 යි, මගේ ආදේශකයා 24 යි.
අද, ගිලන් රථ කණ්ඩායමේ කොටසක් ලෙස, එක් වෛද්‍යවරයෙක් දේවල් පිළිවෙලට සිටී. නමුත් රෝගියාට නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්ය වූ විට තත්වයක් ඇති වුවහොත් එය සිදු කිරීම අවශ්ය ක්රියාඅත් දෙකක් අතුරුදහන්.
මෑතකදී, Muscovite කෙනෙක් ATV එකක් පැදගෙන ට්‍රැක්ටරයක හැප්පුණා, ”දිමිත්‍රි තවදුරටත් පවසයි. - මොළයේ කම්පනය, කම්පන සහගත කෝමා. මම ඔහුව ස්ට්‍රෙචරයක් මත තැබුවෙමි - ඔහු හෘදයාබාධයකට යයි. මේ මොහොතේ වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙකු අවශ්‍යයි. එකක් හෘද සම්බාහනය ආරම්භ කරයි, දෙවැන්න කෘතිම වාතාශ්රය ආරම්භ කරයි. කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා මා සතුව අම්බු බෑගයක් තිබුණද, සම්පූර්ණ පුනර්ජීවනය තනිවම සිදු කිරීම භෞතිකව කළ නොහැක. ඒ රෝගියා අවසානයේ මිය ගියා.
රෝහල් ඒකාබද්ධ කිරීමේ ප්රතිවිපාක: ගිලන් රථය සියලු සිදුරු සවි කරයි
වසර ගණනාවක් තිස්සේ රුසියාවේ සිදුවෙමින් පවතින රෝහල්වල සාමාන්ය අඩුවීම, වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව බොහෝ රෝහල් ද ක්‍රියාත්මක වන බව පැහැදිලි කරයි. සමාජ කාර්යයන්- උදාහරණයක් ලෙස, සත්කාර කාර්යය. දැන් අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණයෙන් ගෙවනු ලබන දැඩි සත්කාර ඇඳන් මෙම සමාජ කාර්යයන්ගෙන් නිදහස් කර ඇත. ඊට අමතරව, සේවාවන්හි ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, ප්රතිකාර මධ්යස්ථාන දිස්ත්‍රික් නොව ප්‍රාදේශීය රෝහල් බවට පත්විය යුතුය. ග්රාමීය ප්‍රදේශවල වසා දැමූ රෝහල් වෙනුවට පරිපූරක වෛද්ය ස්ථාන, සාමාන්ය වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යාල සහ හොඳම අවස්ථාවදින කිහිපයක් රෝහල් ඇඳන්.
ටූලා හදිසි වෛද්ය යුලියා පවසන්නේ “කුඩා රෝහල් වැසීමට මම විරුද්ධයි. - ඇත්ත වශයෙන්ම, තුළ විශාල මධ්යස්ථානයඋපකරණ වඩා හොඳයි, වෛද්යවරුන් වඩා හොඳයි. නමුත් ආච්චි කිලෝමීටර් කිහිපයක්වත් තනිවම යන්නේ නැත. ඒ නිසා හැම දෙයක්ම ගිලන් රථය මත වැටේ. නිදන්ගත රෝගවලින් කී දෙනෙක් දැන් අප වෙත කැඳවා තිබේද! ප්රදේශයේ වෛද්‍යවරයාට කතා කළොත් උදව් කරන්නේ නැහැ කියලයි ඔවුන් කියන්නේ. අනික ඔයා එන්නත් දීලා කතා කරයි. අපට ජනගහනයට මානසික ආධාර නැත - අපි එය ද ලබා දෙමු. දැන් හෘද රෝග කණ්ඩායම් පවා, සුපුරුදු පරිදි, අරිතිමියාවට පමණක් නොව, තනිකරම බාහිර රෝගී ඇමතුම් වලටද යන්න. සෞඛ්‍ය සේවයේ සිදුරු සාදා ඇති අතර ගිලන්රථ සේවය දැන් ඒවා සවි කරමින් සිටින බව පෙනේ. අපි දෙන්නම සායනයටයි රෝහලටයි. මොකද සායනයේදී මුලින්ම රෝගීන්ව ආවරණය කරන්නේ තට්ටු තුනේ පැදුරකින්. ECG අවශ්ය නම්, ඔවුන් එය මාසයකින් වාර්තා කරයි. අපි ආවා, ඔවුන් හෘද රෝග පරීක්ෂණයක් කර අපේ සීනි මැන බැලුවා.
මනුෂ්‍යත්වය වෙනුවට විධිමත්භාවය: දකුණට පියවරක් - පැහැදිලි කිරීම
ව්ලැඩිමීර් කලාපයේ දිස්ත්‍රික් ගිලන් රථ පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු වන දිමිත්‍රි පවසන්නේ “මම ඇමතුමකට පැමිණි පසු කාන්තාවක් හුස්ම හිරවීම ගැන පැමිණිලි කළාය. - මම කාඩියෝග්‍රෑම් එකක් කළා, ඇයට පෙනහළු ඉදිමීම සමඟ පුළුල් හෘදයාබාධයක් ඇති විය. මම ඇයව දැඩි සත්කාර ඒකකයට ගෙන යනවා. රෝගියා බරපතල තත්ත්වයේ පසුවන බව පැහැදිලි විය. පුනර්ජීවනය කරන්නා පිටතට පැමිණ, පීඩනය කුමක්දැයි අසමින්, “පීඩනය කමක් නැත - එය ව්ලැඩිමීර් වෙත ගෙන යන්න” යැයි පවසයි. මම කියනවා: "ඇය කාර් එකේ මැරෙයි." "නෑ, ගන්න." මම ඇයව ව්ලැඩිමීර් වෙත ගෙන ගියෙමි, වෛද්යවරයා පිටතට පැමිණ මෙසේ කියයි: “ඔබ මෝඩයෙක්ද? එවැනි වගකීමක් භාර ගැනීමට, තවත් විනාඩි දහයක්, එය මිය යනු ඇත. හෘදයාබාධයක් සඳහා, දින 7, 14 සහ 21 දර්ශක වේ. මම ව්ලැඩිමීර් වෙත ගෙන ආ කාන්තාව ජීවතුන් අතර, ඇය දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිට සාමාන්ය වාට්ටුවකට මාරු කරන ලදී, ඇය සුවය ලැබීමට පටන් ගත්තා, නමුත් 21 වන දින මිය ගියාය - සංකූලතාවයක් වර්ධනය වූ නිසා. අපි ඇයව නියමිත වේලාවට රෝහලට ගෙන ගියා නම්, සමහර විට හෘදයාබාධය වළක්වා ගත හැකිව තිබුණි, නමුත් අපි පදින නිසා, මෙයයි. මෑතකදී මම ඇදුම රෝගියෙකු ගෙන ආ අතර වෛද්යවරයා පිටතට පැමිණියේය: "මාව Petushki වෙත ගෙන යන්න." මම දැනටමත් ඉගෙන ගෙන ඇත, මම කියමි: "ඔබේ සහායකයා තුළ පමණි." මම රෝගියා ඇඳට තැබුවෙමි, ඔහු නැවතත් හුස්ම හිරවීම ගැන පැමිණිලි කරන බව වෛද්‍යවරයාට ආරංචි විය. "නෑ, එහෙනම් අපි යන්නේ නැහැ" කියා ඔහු පවසයි. මම රෝගියාව ආපසු ගෙන ගොස් ඇමතුම සඳහා පැය තුනක් ගත කළෙමි. දොස්තරලා බයයි වගකීම බාරගෙන අපේ පිට දාන්න.
අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණය හරහා හඳුන්වා දෙන මූල්‍ය දිරිගැන්වීම් බොහෝ විට හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේ - වෛද්‍යවරයාට සහ රෝහලට “වෛද්ය සේවාවක් සැපයීම”, විශේෂයෙන් සරල එකක් කිරීම ලාභදායී වේ. නමුත් වගකීම් සහ අවදානම් අවස්ථා වලදී, ඔබ තවමත් වාර්තා කිරීම සමඟ සටන් කිරීමට ඇති කුඩා වැටුප්, විය යුතු වෛද්යවරුන් තුළ වඩාත්ම වැදගත් දෙය මරා දමන්න - ජීවිත බේරා ගැනීමට ඇති ආශාව.
මොස්කව් ගිලන් රථයේ පරිපූරක වෛද්ය ඉරීනා පවසන්නේ පැරණි දිනවල වෛද්යවරුන් සඳහා මානව සාධකය මුලින්ම පැමිණි බවයි. ඔහු රෝගියා වෙනුවෙන් කොපමණ කාලයක් ගත කරනවාද යන්න වෛද්‍යවරයාම තෝරා ගත්තේය. දැන්, නව ප්රමිතීන්ට අනුව, ගිලන් රථයක් විනාඩි විස්සකින් රෝගියා වෙත ළඟා විය යුතුය. ඇමතුමකදී ආධාර සැපයීමට විනාඩි තිහක් වෙන් කර ඇත. මෙම කාලය තුළ, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ දත්ත ලිවිය යුතුය, ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම, සවන් දීම, බැලීම, හෘද රෝග සටහනක් කිරීම සහ සීනි මැනීම.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අවශ්ය තාක් කල් අපි ඇමතුමේ රැඳී සිටිමු, ”ඉරීනා පවසයි. "නමුත් ඔබ පැය භාගයකට වඩා වැඩි කාලයක් රස්තියාදු වන්නේ නම්, ඔබට නැවත කතා කර ඔබ කරන්නේ කුමක්දැයි ඔවුන්ට දැනුම් දිය යුතුය." අපි තත්වයක් ගනිමු: ඔබ ඇමතුමකට පැමිණ තනිවම වැඩ කරන්න, රෝගියෙකු රැකබලා ගන්න, එන්නත් කරන්න. ඖෂධය සෙමින් ලබා දෙන අතර, ඔවුන් ඔබට කතා කිරීමට පටන් ගනී: "ඔබ එහි කරන්නේ කුමක්ද?" මෙම පාලනය අවධානය වෙනතකට යොමු කරයි. ඔබ සිතිය යුත්තේ රෝගියා ගැන නොව, නැවත ඇමතීමට අමතක නොකිරීම ගැන ය. සීමාවන් ගොඩක් ඇති අතර, වෛද්යවරුන් මුළු දවසම එවන් ආතතියකින් සිටිති. ඇල්ගොරිතමයෙන් ඉවත්ව, දකුණට පියවරක් - පැහැදිලි කිරීම. දර්ශක සඳහා නිරන්තර අරගලය, නියමිත කාලය සපුරා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන නිතරම සිතීම. පුද්ගලයෙකුට ප්රමාණවත් සදාචාරාත්මක හා අධ්‍යාත්මික සංචිත තිබේ නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔහුට එවැනි තත්වයක් තුළ පවා තම කාර්යය කිරීමට හැකි වන අතර රෝගීන්ට හානියක් නොවන පරිදි එය කාර්යක්ෂමව කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත. නමුත් තත්වයන් ඇත්තෙන්ම තරමක් දුෂ්කර ය, බොහෝ වෛද්‍යවරු දැන් කලබල වී සිටිති, ඔවුන් පවසන්නේ “කිසිවෙකු අපව රැකබලා නොගන්නේ නම් අපි රෝගීන් රැකබලා ගන්නේ කෙසේද?”
නැවත නැවත ඇමතුම් සඳහා අපට තවදුරටත් ගෙවනු නොලැබේ, මෙහිදී සෑම කෙනෙකුම තමාටම තීරණය කරයි, ”ඉරීනා තවදුරටත් පවසයි. - තවද ඕනෑම ප්‍රදේශයක කිසියම් හේතුවක් නිසා අනෙක් අයට වඩා බොහෝ විට සහ නැවත නැවතත් ගිලන් රථයක් අමතන රෝගීන් සිටී. අපේ ප්රදේශයේ, උදාහරණයක් ලෙස, මේවායින් දෙකක් පමණක් ඇති අතර, අපි ඔවුන්ව ඔවුන්ගේ අවසාන නම් වලින් දනිමු - Zayats සහ Zaleschanskaya, දෙකම, මාර්ගයෙන්, හිටපු වෛද්යවරුන්. ඔවුන් අවුරුදු අනූවක් ජීවත් වූ අතර මිතුරන් හෝ නෑදෑයන් ඉතිරිව සිටියේ නැත. ඔවුන් ගිලන් රථයක් අමතන්නේ යමෙකුට ඔවුන් සමඟ කතා කළ හැකි බැවිනි. සමහර විට ඔබ එවැනි ආච්චි වෙත පැමිණෙන අතර, ඇය මෙසේ කියයි: "මෙය මම ඇමතූ දෙවන අවස්ථාවයි." "ඇත්තටම? - මම උත්තර ෙදනවා. "ටැටියානා ලියොනිඩොව්නා, මම පැය 24 කින් හතරවෙනි වතාවට මෙහි සිටිමි." ඉතින් කුමක් ද? මම ගිහින් කතා කරන්නම්. ඒක අඩු වෙන්නේ නැහැ. මිනිසුන් වෛද්ය විද්‍යාවට යොමු වන්නේ මිනිසුන්ට සහ අසල්වැසියන්ට ඇති දැඩි ආදරය නිසාය. මෙය එසේ නොවේ නම්, වහාම වෙනත් වෘත්තියක් තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය.
වෛද්ය සංගම්වලට අවශ්ය කුමක්ද?
නොවැම්බර් 30දා, වෘත්තීය සමිති විසින් සංවිධානය කරන ලද සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ප්‍රතිසංස්කරණවලට එරෙහිව වෛද්යවරුන්ගේ පාගමනක් මොස්කව්හිදී පැවැත්වේ.
වෘත්තීය සමිති විසින් රාජ්ය හා නාගරික වෛද්ය ආයතනවල වැඩ වලදී තනි නාලිකා මූල්යකරණය සහ ස්වයං-මූල්යකරණය පිළිබඳ මූලධර්මය හඳුන්වා දීම වරදක් ලෙස සලකයි. සියල්ලට පසු, දැන් වැටුප්වෛද්‍යවරුන් සෞඛ්‍ය සේවා පිරිවැය ව්‍යුහයේ ආරක්ෂිත අයිතමයක් වීම නතර කර ඇත. කලාපීය බලධාරීන් භෞමික අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ වැඩසටහන් සඳහා මූල්යකරණය සඳහා ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වය අඩු කිරීමට සහ වෛද්ය ආයතන සඳහා හිතාමතාම අඩු කරන ලද වැඩ ප්රමාණය අනුමත කිරීමට උත්සාහ කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, ක්‍රියාකාරී වෘත්තීය සමිතියට අනුව, 2014 සඳහා උෆා ගිලන්රථ ස්ථානයේ සේවා සඳහා ගාස්තු 5% කින් අවතක්සේරු කර ඇති අතර එමඟින් අරමුදල් රුබල් මිලියන 70.2 කින් අඩු විය. මේ නිසා සාමාන්ය සේවකයන්ගේ වැටුප් ජුනි මාසයේදී 20%කින් පමණ පහත වැටුණි.
මේ සම්බන්ධයෙන් වෘත්තීය සමිති නායකයින් යෝජනා කරන්නේ රාජ්ය සහ සඳහා රක්ෂණ වෛද්ය විද්යාව අත්හැර දැමීමටයි නාගරික ආයතනසහ සෞඛ්‍ය සේවා සංවිධානයේ අයවැය ආකෘතිය වෙත ආපසු යන්න, එමඟින් පිරිවැය දැඩි ලෙස පාලනය කිරීමට සහ වැටුප් බෙදා හැරීමේදී සේවා යෝජකයින්ගේ අත්තනෝමතිකභාවය සීමා කිරීමට ඉඩ සලසයි. මීට අමතරව, රක්ෂණ සමාගම්වලට වෛද්ය ආයතනවල කටයුතු අධීක්ෂණය කිරීමේ කාර්යය අහිමි කිරීමට යෝජනා කෙරේ, මන්ද යථාර්ථයේ දී ඔවුන් පාලනය කරන්නේ වෛද්ය සේවාවන්හි ගුණාත්මකභාවය නොව ලේඛනවල නිරවද්‍යතාවයයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සෞඛ්‍ය සේවකයින් කාලය ගත කරන්නේ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට නොව, කඩදාසි විධිවිධානවලට වැඩි වැඩියෙන් ප්‍රවේශමෙන් අනුකූල වීම සඳහා ය.
ඔබ ඔබගේ දුරකථනයේ "03" ඇමතූ විට සිදු වන දේ ඔබ දන්නවාද? ඔබගේ ඇමතුම ස්වයංක්‍රීයව ජනරජයේ මධ්‍යම පිටත් කිරීමේ මධ්‍යස්ථානය වෙත යයි. ඇමතුම් ලබා ගැනීම සහ සම්ප්රේෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු විශේෂඥයෙකු දුරකථනය ලබා ගනී ...
1. "03" සහ "103" යන අංක වෙත පැමිණෙන ඇමතුම් සියල්ලම පාහේ රිපබ්ලිකන් හදිසි වෛද්ය සේවයේ ඒකාබද්ධ පිටත් කිරීමේ සේවාව වෙත යවනු ලැබේ. මෙම ස්ථානය ජනරජයේ පදිංචිකරුවන්ගෙන් සියයට 75 කට වඩා සේවය කරයි: සේවා කණ්ඩායම් සියයක් පමණ දිනකට දහස් වාරයකට වඩා ඇමතුම්වලට ප්රතිචාර දක්වයි. ඔවුන් පැය විසිහතරේම මෙහි වැඩ කරනවා.
2. ඔබ දුරකථනයෙන් උදව් ඉල්ලා සිටින විට, ඔබට මුලින්ම ඇසෙන්නේ ඩිස්පචර්ගේ හඬයි. රාජකාරියේ යෙදී සිටින වෛද්යවරයා ඔබෙන් නිශ්චිත ප්රශ්න ඇසීමට පටන් ගනී. අවාසනාවකට මෙන්, ව්යාජ ඇමතුම් බොහෝ විට සිදු වේ.
3. ඔහු නොසැලකිලිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන බව පෙනෙන්නට ඇත, නමුත් ප්රශ්න පැහැදිලි කිරීමේ උපකාරයෙන්, රෝගියාගේ තත්ත්වය තීරණය කරනු ලබන අතර උපකාරය සඳහා යැවිය යුතු කණ්ඩායම (පුරවැසි ඇමතුම් ගිලන් රථ සහ ගිලන් රථ ලෙස බෙදී ඇත).
4. ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්යවරයා රාජකාරි මාරුවේ වැඩ සම්බන්ධීකරණය කරයි. ජ්යෙෂ්ඨ හදිසි වෛද්යවරිය වන ඉරීනා සෙරෝවා හමුවන්න.
5. ඇයගේ ඇස් ඉදිරිපිට එන ඇමතුම් ප්‍රමුඛත්වය ලබා දෙන මොනිටර දෙකක් ඇත. ප්රායෝගිකව, අද්දැකීම් ලත් රෝගීන් දැනටමත් ගිලන් රථයක් පැමිණීම සඳහා කුමක් කිව යුතුද යන්න දන්නවා: වයස අවුරුදු පහළට "වැරදීම", රෝගයේ නිදන්ගත ස්වභාවය සැඟවීමට, රෝග ලක්ෂණ උග්ර කිරීමට. වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වන වචනය "මියමින්" යන්නයි.
6. ඔබ පවසන සෑම දෙයක්ම පරිගණකයට ඇතුල් කර ඇත, සියලු ඇමතුම් වාර්තා වේ. තාක්ෂණික නවෝත්පාදනයන් මඟ හැරුණු සහ පිළිතුරු නොදුන් ඇමතුම් සංඛ්‍යාව අවම කිරීමට සහ ඇමතුම් සේවා සැපයීම සඳහා සම්පත් ප්‍රශස්ත ලෙස බෙදා හැරීමට හැකි වී තිබේ.
7. සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය විනාඩි දෙක තුනක් පමණ ගත වේ. දත්ත සැකසෙන අතර, ඔබගේ ස්ථානය අනුව, ඇමතුම ගිලන් රථ උපපොළකට යවනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් වින්දිතයාට සමීපතම එක.
8. Glonass පද්ධතිය භාවිතයෙන්, ගිලන් රථ කාර්ය මණ්ඩලයේ චලනය තථ්‍ය කාලය තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ස්ථානය, ලිපිනයෙහි ගත කරන කාලය සහ චලනය වන විට පවා වේගය.
9. සෑම පරාමිතියක්ම වාර්තා කර විශ්ලේෂණය කර ඇති අතර, එය තවදුරටත් වැඩ කිරීමට උපකාරී වේ, උදාහරණයක් ලෙස, මතභේදාත්මක අවස්ථාවන්හිදී, මතු වුවහොත්.
10. ඇමතුමේ මොහොතේ සිට ගිලන් රථය පැමිණීම දක්වා විනාඩි විස්සක් පමණ ගත විය යුතුය. පිටත් කිරීමේ සේවා ආධාරයෙන්, ගිලන්රථ මගින් උග්ර රෝගියෙකු නියම සායනයට ගෙන එයි, එහිදී ඔහුට ඉක්මනින් උපකාර ලබා ගත හැකිය.
11. රිපබ්ලිකන් ගිලන්රථ මධ්‍යස්ථානයේ ගොඩනැගිල්ලට තමන්ගේම ගිලන් රථ උපපොළක් ඇත, එය ප්රධාන වශයෙන් නගර ඇමතුම් සඳහා සේවය කරයි. හදිසි ඇමතුම් මත වැඩ කරන වෛද්යවරුන් සඳහා, නිවාඩු දින හෝ නිවාඩු දින නොමැත.
12. වැඩ සඳහා සියලු කොන්දේසි උපපොළේ නිර්මාණය කර ඇත. වැඩ කාලසටහන සෑම දින තුනකට වරක් වේ. මෙහි විවේක කාමරයක් ඇත, ඔබ ඇමතුම් නොමැති විට ඔබට ටිකක් විවේක ගත හැකිය.
13. කෑම කාමරය. මෙහිදී ඔබට ආහාර උණුසුම් කර සංචාරයෙන් විවේකයක් ලබා ගත හැකිය.
14. ඖෂධ නිශ්චිත උෂ්ණත්වයකදී විශේෂ කැබිනට්වල ප්රමාණවත් ප්රමාණවලින් ගබඩා කර ඇත.
16. ඇනල්ජින්, නයිට්‍රොග්ලිසරින් සහ වැලිඩෝල් වලට අමතරව විනාඩි කිහිපයකින් හෘදයාබාධ සහ ආඝාත සඳහා උපකාර කළ හැකි නවීනතම ඖෂධ ගිලන් රථ කණ්ඩායම් සතුව ඇත.
17. හදිසි වෛද්ය බෑගයක් පෙනෙන්නේ මෙයයි. එය කිලෝ ග්රෑම් 5 ක් පමණ බරින් යුක්ත වන අතර ප්රමාණවත් තරම් වේදනා නාශක පමණක් නොව, මත්ද්රව්ය ද අඩංගු වේ.
18. "103" හෝ "03" අංකවලට ඇමතුම් වල උපරිමය උදෑසන 10-11 ට සහ සවස 17 සිට 23 දක්වා සිදු වේ. ගිලන්රථ ඇමතුම් සපයනු ලැබේ, අවශ්ය සියලු දේ ඇත.
19. මිනිස් සිරුරේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් හැකිතාක් යථාර්ථවාදීව අනුකරණය කරන විශේෂ මැනික්වින් වලින් සමන්විත සමාකරණ මධ්‍යස්ථානයක් ද ඇත. නිර්මාණය කරන ලද කොන්දේසි වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, අනාගත වෛද්යවරුන් සහ පරිපූරක වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ ප්රථමාධාර කුසලතා ඔප් නංවයි.
වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යය පහසුම නොවේ, ගිලන්රථ කාර්ය මණ්ඩලයට ඔබට හැකි උපරිමයෙන් උපකාර කිරීමට උත්සාහ කරන්න: ව්යාජ සහ සුළු ඇමතුම් වලින් බිය ගැන්වීමට ඉඩ නොදෙන්න, අධිවේගී මාර්ගයේ ඉඩ දෙන්න, ගිලන් රථය පැමිණෙන විට නිසි ලෙස හැසිරෙන්න.
හදිසි වෛද්ය විද්යාව යනු ඕනෑම අනාගත වෛද්යවරයෙකුට යෝග්‍ය වන විශිෂ්ට පාසලකි. ඉක්මනින් තීරණ ගැනීමට, පිළිකුලට එරෙහිව සටන් කිරීමට සහ අසාමාන්ය තත්වයන් සමඟ කටයුතු කිරීමේදී මිල කළ නොහැකි අත්දැකීම් ලබා දීමට එය ඔබට උගන්වයි.
