කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක් යනු තරමක් දුර්ලභ ආකාරයේ තුවාලයකි. විලුඹ අස්ථිය වඩාත් අනපේක්ෂිත කෝණවලින් සහ විවිධ කොටස් වලට කැඩී යා හැක. අස්ථි බිඳීම සරල (විස්ථාපනයකින් තොරව) හෝ සංකීර්ණ, කොටස් විස්ථාපනය සමඟ විය හැකිය.

විවිධ සාධක සහ අනතුරු එවැනි තුවාලයක් ඇති විය හැක. ඒවායින් වඩාත් සුලභ මෙන්න:

1. උසකින් කෙළින් කකුල් මතට වැටීම;
2. ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් සහ බලහත්කාරයෙන් ආරක්ෂක රෙගුලාසි උල්ලංඝනය කිරීම;
3. රථවාහන අනතුරු;
4. අස්ථි වල ව්යාධිජනක තත්වයන් (ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්).

රෝග ලක්ෂණ

තුවාලය බොහෝ විට ඒකපාර්ශ්වික වේ. පහර දීමෙන් පසු, වින්දිතයාට විලුඹ ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාවක් දැනේ. වින්දිතයා තුවාල වීමේ යාන්ත්‍රණය (වැටීම, පහර) විස්තර කිරීමෙන් පසු අස්ථි බිඳීමක් සැක කළ හැකිය. x-ray හෝ CT ස්කෑන් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

ප්රතිකාර

මූලික වශයෙන්, මෙම තුවාලයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, අස්ථි කොටස් නැවත ස්ථානගත කිරීමකින් තොරව (ස්ථානගත කිරීම) තොරව "බූට්" වර්ගයේ ප්ලාස්ටර් වාත්තු භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාරය බොහෝ විට දුර්වල ප්රතිඵල මගින් සංලක්ෂිත වේ - මාංශ පේශි ක්ෂය වීම, පැතලි පාද සෑදීම සහ වළලුකර සන්ධියේ දැඩි බව වර්ධනය වීම.

බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි බිඳීම් වලදී (සෘජු කකුල් මත වැටීමෙන් සිදු වේ), ඇටසැකිලි කම්පනය බොහෝ විට භාවිතා වේ. එය විශේෂ බරක් භාවිතා කරමින් රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම ආකාරයේ තුවාල සඳහා විවෘත ප්රතිකාර සඳහා තාක්ෂණයක් ද තිබේ. මෙම කාර්යය සඳහා අස්ථි කොටස් විශේෂ උපාංග සමඟ සවි කර ඇති මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.

1. talocalcaneal සන්ධිය මත මෙහෙයුම් සඳහා සූදානම් වීම;
2. මීට පෙර කුමන ආකාරයේ අස්ථි බිඳීමේ ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කළද, ඕනෑම ආකාරයක කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීම.

28f10 වරහන ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

පාදයේ ආරුක්කුව සහ ෂින් වල පහළ කොටස අතර බර බෙදා හැරීම මගින් විලුඹේ ආතතිය අඩු වේ. වාත්තු කිරීමේදී, පාදය භෞතික විද්‍යාත්මක ස්ථානයක් නොගන්නා අතර එමඟින් කල්පවත්නා පැතලි පාද සෑදීමට හේතු විය හැක. orthosis දී, අනුරූප නැමීම් ස්තුති, පාදය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ භෞතික විද්යාත්මක තත්ත්වය, ඇත.

රෝගියා ඉක්මනින් කකුල සමඟ ක්රියාකාරී ක්රියාවන් සිදු කිරීමට පටන් ගනී, පටක වල සංකෝචනය සහ අනෙකුත් එකතැන පල්වීම අඩු වේ. වඩාත් ක්‍රියාකාරී මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, යාත්රා වල එකතැන පල්වීමේ (විශේෂයෙන්, ශිරා ත්‍රොම්බොසිස්) සලකුණු නොපෙනේ. පාදයේ රුධිර සංසරණය සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, අනාගතයේදී ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකි පශ්චාත් කම්පන විකෘති ආත්‍රෝසිස්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සහ වෙනත් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

දෘඩ කලම්පයක නිසැක වාසිය නම් එය ඔබම ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාවයි, නිදසුනක් ලෙස, අවශ්ය නම්, ඔබේ කකුල සෝදන්න. එසේම, කකුලේ කකුලක් පැළඳ සිටින විට, ආලේපන සහ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. වාත්තු මෙන් නොව, ඔබට කිහිලිකරු නොමැතිව ගමන් කළ හැකිය.

යෙදුමේ විශේෂාංග

විරුද්ධ පැත්තේ සපත්තු උස සඳහා වන්දි ගෙවීමට අවශ්ය නොවන බැවින්, ඔබ ගෘහස්ථව පමණක් නොව, එළිමහනේ ද orthosis තුළ ඇවිදින්න පුළුවන්. ඔබට බයිසිකලයක් පවා පදින්න පුළුවන්.

මෙම නිෂ්පාදනයේ භාවිතය හැකි තරම් ඵලදායී වීමට නම්, කොන්දේසි ගණනාවක් සපුරාලිය යුතුය:

1. විකලාංග කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ ලිඛිත බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි. එවැනි අවස්ථාවලදී වාචිකව යොමු කිරීම කිසිසේත්ම පිළිගත නොහැකිය.
2. ඕතොසිස් එකලස් නොකර විකුණනු ලැබේ. නිෂ්පාදනයේ එකලස් කිරීම සහ ගැලපීම සිදු කළ යුත්තේ විකලාංග වැඩමුළුවක විශේෂ ist යෙකු විසින් පමණක් බැවින් එය ඔබම එකලස් කිරීම පිළිගත නොහැකිය. රෝගියාගේ පෞද්ගලික පැමිණීම අවශ්ය වේ.
3. ඕතොසිස් යෙදීමේදී රෝගියාට වාත්තු කිරීම, කකුල් ඉදිමීම හෝ විවෘත තුවාල නොතිබිය යුතුය.
4. විකලාංග පැළඳ සිටින අතරතුර, තුවාල වූ කකුල මත පීඩනය යෙදීමට හැකි වන අතර පවා අවශ්ය වේ. මේ සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ඇවිදීමේදී වේදනාව නොමැති වීමයි.
5. විවිධ ඇතුළත් කිරීම් වලට ස්තූතියි, ඔබට විලුඹ අස්ථි මත බර ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.

මානයන්

පිරිමි සහ ගැහැණු සඳහා ඕතොසිස් එකම හැඩයක් ඇත. එහි ප්‍රමාණ ප්‍රස්ථාරය දකුණු සහ වම් පාද සඳහා ප්‍රමාණ සහ හැඩයන් තුනක් සපයයි. කලම්පයේ ප්‍රමාණය ඔබේ පාදයට ගැලපෙන පරිදි සකස් කළ හැකිය.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක් යනු දුර්ලභ ආකාරයේ තුවාලයක් වන අතර එය මාංශ පේශි පද්ධතියට සිදුවන මුළු තුවාල සංඛ්‍යාවෙන් 1.5% කි. පාදයේ සහ විලුඹ අස්ථිවල ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ මෙන්ම පෙනුමද පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ දුෂ්කරතා ඇති කරයි.

අස්ථි බිඳීමේ යාන්ත්‍රණය අනුව, කම්පන වෛද්‍යවරයා හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ප්ලාස්ටර් වාත්තු "බූට්" භාවිතා කරමින් කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර නියම කරයි. නැතහොත් විස්ථාපනය වූ විට කැල්කේනියල් අස්ථිවල කොටස් ඊනියා නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකට රෝගියා යොමු කරයි. පුනරුත්ථාපනය කිරීමේදී, විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ඕතොසිස් භාවිතා කරනු ලැබේ - පාදයේ ව්‍යුහය සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වේගවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විශේෂ උපකරණයකි.

හානියට පත් අස්ථි නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අදියර කිහිපයකින් සිදු වන අතර දිගුකාලීන පුනරුත්ථාපනයක් අවශ්ය වේ.

අස්ථි බිඳීම ගැන

තුවාල එතරම් දුර්ලභ නොවේ. නමුත් පහත සඳහන් සාධකවල ප්රතිඵලයක් ලෙස කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක් සිදු වේ:

• උසකින් කෙළින් කකුල් මත පනින්න (බොහෝ අවස්ථාවලදී).
• අස්ථි සම්පීඩනය සමඟ කාර්මික හෝ ගෘහස්ථ තුවාල.
• මාර්ග අනතුරු සහ ක්‍රීඩා තුවාල.
• තෙහෙට්ටුව අස්ථි බිඳීම් (විලුඹේ නැවත නැවතත් ක්රියාකාරී අධි බර නිසා ඇතිවන මයික්රොක්රැක් - උදාහරණයක් ලෙස, සොල්දාදුවන් අතර සරඹ පුහුණුව අතරතුර).
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අස්ථි බිඳෙනසුලු වන අතර සුපුරුදු බරට පවා ඔරොත්තු නොදෙන විට (ඇවිදීම, පඩිපෙළ ඉහළට සහ බැසීමට යනාදිය).

වින්දිතයින් පිළිබඳ සමීක්ෂණයකට අනුව, ඔවුන් වැටීමෙන් හෝ උන්නතාංශයකින් පැන, කෙළින් කකුල් මතට ගොඩ වූ පසු බොහෝ විට කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීමක් හඳුනා ගනී.

බොහෝ විට මෙම ආකාරයේ තුවාලයක් මලල කී්රඩකයන්ගේ metatarsal අස්ථි, වළලුකර සහ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් සමඟ සංයුක්ත වේ.

කම්පන සහගත බලපෑමේ ස්වභාවය අනුව, පහත දැක්වෙන ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම් ප්රායෝගිකව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• ඛණ්ඩනය වී ඇත.
• සම්පීඩනය.
• මිටිය.
• හුදකලා.
• කලාපීය.

තලා දැමූ අස්ථි බිඳීමක් තරමක් දරුණු ය, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී විලුඹ අස්ථිය, ප්‍රබල හානිකර බලපෑමක් හේතුවෙන්, කොටස් කිහිපයකට (කැබැලි) බෙදා ඇත. තුවාලයේ ස්වභාවය ඔවුන්ගේ විස්ථාපනයට හේතු වන අතර, කොටස් එකිනෙකට වෙනස් දිශාවලට අපසරනය වේ. එවැනි හානියක් නැවත ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය වේ - අස්ථිවල සියලුම සංරචකවල නිවැරදි තත්ත්වය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. දරුණු අවස්ථාවල දී, කකුලට ලෝහ ස්පෝක් සහ ස්පින්ට් ඇතුල් කරන මෙහෙයුමක් නියම කරනු ලැබේ.

විලුඹ අස්ථිවල ඉරිතැලීමක් ඇති වන සම්පීඩන අස්ථි බිඳීමක්, ප්රතිකාර කිරීමට පහසු වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී එය ගතානුගතිකව සලකනු ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි බිඳීමක් ගැන ද එයම කිව හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දරුණු අවස්ථාවල දී, විශේෂ කම්පන බර ආධාරයෙන් අස්ථි ඇදීමේ ක්රමය භාවිතා වේ. මෙය ඉහළ සුදුසුකම් ලත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු අවශ්‍ය වන සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි.

රෝග ලක්ෂණ

ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් මෙන්, විලුඹ අස්ථි වලට හානි වීමෙන් දැඩි වේදනාවක් ඇති වන අතර පාදයේ සීමිත සංචලනය ද ඇත. අනෙකුත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• විලුඹේ Varus හෝ valgus විරූපණය.
• ශරීරයේ ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්‍රය තුවාල වූ පාදයට මාරු කිරීමට නොහැකි වීම.
• පාදයේ දැඩි ඉදිමීම.
• විලුඹ ප්රදේශයේ තැලීම්.
• අචිලස් කණ්ඩරාවේ ආතතිය.
• subtalar සන්ධියේ සංචලනයේ සීමාවන්.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක් පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ අක්ෂීය හා පාර්ශ්වීය ප්රක්ෂේපණයෙහි පාදයේ x-ray පරීක්ෂණයක පදනම මත පමණි. විභාගයේ ප්රතිඵල සහ හඳුනාගත් තුවාල වර්ගය අනුව, ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිවිපාක

මෙම වර්ගයේ අස්ථි හානියට ප්‍රතිකාර කිරීමේ දුෂ්කරතාවය පවතින්නේ ප්‍රවේශය වැරදි නම්, කකුලේ සංචලනය සීමා කිරීමට සහ ආබාධිත වීමට පවා හේතු වන සංකූලතා ගණනාවක් පැන නගී. නුසුදුසු ප්රතිකාරයේ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක:

1. පාදයේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම.
2. වළලුකර සන්ධියේ තද ගතිය.
3. Valgus පාදයේ විරූපණය.
4. subtalar සන්ධියේ ආතරෝසිස් විකෘති කිරීම.
5. පශ්චාත් කම්පන සහගත පැතලි පාද.

විලුඹ තුවාලයක් ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන වැරැද්ද වන්නේ පාදයේ රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් කරන වාත්තු කිරීම වැරදි ලෙස යෙදීමයි. තැළුණු අස්ථි බිඳීමකදී, මෙය රෝගියාගේ සෞඛ්යයට ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.

බොහෝ විට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුම සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ නොමැතිකම හේතුවෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය වන අතර, පාදයේ සහ වළලුකරයේ අස්ථි බිඳෙනසුලු වේ.

ඕතොසිස්

සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සම්ප්‍රදායික ක්‍රම කැල්කේනියස් තුවාල සඳහා භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද බොහෝ අවස්ථාවලදී ඒවා අකාර්යක්ෂම සහ හානිකර බව ඔප්පු වේ. නිදසුනක් ලෙස, අස්ථි කොටස් විස්ථාපනය සමග අස්ථි බිඳීමකදී, ප්ලාස්ටර් වාත්තු "බූට්" මුලින්ම ව්යුහය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සහ නැවත ස්ථානගත කිරීමකින් තොරව (කැබැලි ස්ථානගත කිරීම) යෙදිය නොහැක. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ප්ලාස්ටර් වාත්තු භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් මෙම නඩුවේ හානියට පත් අස්ථි නිවැරදිව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විශේෂ ආධාරක ආධාරකයක් ස්ථාපනය කර ඇත.

විලුඹ අස්ථි සුව කිරීමෙන් පසු පාදයේ පුනරුත්ථාපන කාලය සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි කර පහසු කර ගත හැකිය. විලුඹ කැඩීම සඳහා orthosis. එය වළලුකර මත සවි කර ඇති විශේෂ පෙර සැකසූ ව්‍යුහයක් වන අතර විලුඹ අස්ථියේ සහ පාදයේ අනෙකුත් කොටස්වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව නිවැරදි පිහිටීම සහතික කරයි.

විලුඹ ඕතොසිස් හි ප්රධාන කාර්යයන්:

• විශේෂයෙන්ම පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ මුල් අවධියේදී බර පැටවීම අවම කරන්න.
• පාදයේ සහ වළලුකරයේ මාංශ පේශිවල අක්‍රියතාවයෙන් ක්ෂය වීම ඉවත් කරන්න.
• පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හැකිතාක් ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කරන්න.

එහි මුල් ආකෘතියේ විකලාංග වල දෘඩ සැලැස්ම යනු විකලාංග කාර්යාලයක විශේෂඥයෙකු විසින් තනි තනිව එකලස් කර සකස් කරන ලද කොටස් සමූහයකි. නමුත් ඒ සමගම, කාන්තා සහ පිරිමි විකලාංග අතර වෙනස්කම් නොමැත: ප්රායෝගිකව, සම්මත සංඛ්යා (37 සිට 46 දක්වා) වලට අනුරූප වන දකුණු සහ වම් පාද සඳහා ප්රමාණ තුනක් පමණක් භාවිතා වේ.

මෙම උපකරණය තෝරා ගැනීම සිදු කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් වන අතර, රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව, විකලාංග මිලදී ගැනීම සඳහා ලිඛිත උපදෙස් නිකුත් කරයි. වෛද්යවරයෙකුගෙන් වාචික නිර්දේශයන් සවිකෘත මිලදී ගැනීම සඳහා පදනමක් නොවේ.

මෙහෙයුම් මූලධර්මය

ඕතොසිස් වල සැලසුම ඉතා දෘඩ වන අතර එම නිසා වළලුකර සන්ධිය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව නිවැරදි ස්ථානයේ ආරක්ෂිතව සවි කර ඇත. පාදයේ විරූපණය නිවැරදි කරන විට විශේෂඥයා වෙනස් කරන විශේෂ ඇතුල් කිරීම්, ඔබට විලුඹ අස්ථි මත බර ක්රමයෙන් වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි, නව තුවාලයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

මෙම සැලසුමට වාසි ගණනාවක් ඇත:

• පුනරුත්ථාපන කාලය 2 ගුණයකින් අඩු වේ (උදාහරණයක් ලෙස, සති 24 සිට 12 දක්වා).
• උපාංගය පැළඳ සිටින විට, සෞඛ්ය සම්පන්න කකුලේ සපත්තු උස සඳහා වන්දි අවශ්ය නොවේ.
• විකලාංග වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණීමෙන් තොරව ඕතොසිස් ඉවත් කර ස්වාධීනව තැබිය හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ කකුල සෝදා ගැනීමට හෝ ඖෂධීය ආලේපනයක් යෙදීමට අවශ්ය නම්).
• උපාංගය ඔබට බයිසිකලයක් පැදවීමට සහ තුවාල වූ කකුල භාවිතයෙන් වෙනත් පිළිගත හැකි අභ්යාස සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

28f10 orthosis, මෙම සැලසුම ලෙසද හැඳින්වෙන පරිදි, පාදයේ කල්පවත්නා ආරුක්කුවට සහය වන අතර, metatarsal අස්ථිය සහ පැටවාගේ මාංශ පේශි පාදය තදින් අල්ලා ගනී. "බූට්" ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම සඳහා එහි ප්රධාන වාසිය මෙයයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි වරහනක දී, පාදය ස්වභාවික නැමීම් සමඟ භෞතික විද්යාත්මකව නිවැරදි ස්ථානයක් ගනී. ඒ සමගම, රෝගියාට ඇවිදීමේදී වඩාත් ක්රියාශීලීව කකුල භාවිතා කිරීමට අවස්ථාව ලැබෙන අතර, පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි. මේ සඳහා ස්තූතියි, රුධිර සංසරණය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ, රුධිරය එකතැන පල්වීම වළක්වයි, සහ ශිරා thrombosis අවදානම අඩු වේ.

සියලුම නීතිරීතිවලට අනුව, තෝරාගත් විකලාංග පාදයේ භෞතික විද්යාත්මකව නිවැරදි රෝලයක් සහතික කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

පළමුවෙන්ම, ඔබ සහභාගී වන traumatologist හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් ලිඛිත බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නොමැති නම්, ඔබට එය මිලදී ගැනීමට නොහැකි වනු ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම පුනරුත්ථාපන උපාංගය බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇඟවුම් කර ඇතත්, එහි භාවිතය සඳහා තවමත් සීමාවන් කිහිපයක් තිබේ. තවද වෛද්යවරයා සෑම විටම ඒවා සැලකිල්ලට ගනී.

ඔබ 28f10 වරහන පැළඳ නොගත යුතු විට:

• සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය තවමත් සම්පූර්ණ වී නොමැති නම් සහ රෝගියාගේ කකුල තවමත් වාත්තු කිරීමකි.
• පාදයේ හෝ වළලුකරයේ සැලකිය යුතු ඉදිමීමක් තිබේ නම්.
• Fixator යොදන ස්ථානයේ විවෘත තුවාලයක් තිබේ නම්.

28f10 වරහන පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ මුල් අවධියේදී, ප්ලාස්ටර් වාත්තු ඉවත් කළ වහාම භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් විකලාංග විශේෂිත ආයතනයකින් මිලදී ගත යුතු අතර විකලාංග වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කළ යුතුය.

සවිකිරීමේ එකලස් කිරීම සහ ගැලපීම අතරතුර රෝගියාගේ පැමිණීම අවශ්ය වේ. සවි කිරීමේ කාර්යයේ සාමාන්ය පිරිවැය 1500-2000 rubles.

ප්රකෘති අවධියේදී විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා විකලාංග ඇඳීම, පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය හැකි තරම් පහසු සහ සරල වන අතර තුවාලයේ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක අවම කරනු ඇත. ක්ෂය වීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා හැකි තරම් තීව්‍ර ලෙස කකුල භාවිතා කිරීමට සහ සංවර්ධනය කිරීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මධ්‍යස්ථ වේගයකින් ඇවිදීම සහ සැහැල්ලු ව්‍යායාම කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. තුවාල වූ පාදයේ මුල් මෝටර් රථ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ, චලනයන් වේදනාව සමඟ නොසිටීම වැදගත් බව ඇත්තකි. ඔබට අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් හෝ විලුඹේ විරූපණය වර්ධනය කිරීම ඉවත් කිරීම සඳහා ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ඕතොසිස් ඇඳීමට සමාන්තරව, රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ:

• චිකිත්සක ශාරීරික ව්යායාම (චිකිත්සක අභ්යාස). ඔවුන් දිගු කලක් නිශ්චලව පැවති පාදයේ සහ වළලුකරයේ මාංශ පේශි වර්ධනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
• චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් කාර්යාලයක විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කළ යුතු සම්බාහනය.
• සරල අභ්යාස සිදු කිරීමෙන් රෝගියා ස්වාධීනව කකුල වර්ධනය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ: විලුඹේ සිට පාදයේ රෝල්ස්, වළලුකර භ්රමණය, ආදිය.
• වාත්තු ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔබේ පාදය ඉදිමී ඇත්නම්, මුහුදු ලුණු සමඟ පාද ස්නානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Troxevasin සහ Lyoton 1000 විලවුන් වල අතුල්ලමින් පසුව පමණක් orthosis දමා ඇත.

කකුලේ වේගවත් සුවය සහ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා, කැල්සියම් සහ ප්රෝටීන් වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රධාන වශයෙන් අවධාරණය කරනුයේ කිරි නිෂ්පාදන, කෙට්ටු මස් සහ මාළු සහ බිත්තර මත ය. Multivitamin කැල්සියම් අඩංගු සූදානම ලබා ගැනීම සුව කිරීම වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ: Calcium D3-Nycomed, Teraflex, Calcimin.

විලුඹ පටක සංකීර්ණ ව්යුහයක් ඇත;

පාදයේ අඛණ්ඩතාවයේ බොහෝ වෙනස්කම් සිදු වන්නේ විශාල උසකින් වැටීමක් නිසා, විලුඹ කම්පනයක් සහ දෘඩ පෘෂ්ඨයක් සමඟ ශක්තිමත් ඝට්ටනයක් ලබා ගනී. විලුඹ ප්‍රදේශයේ ඕනෑම වස්තුවක සෘජු පහරක් හෝ පාදයේ ශක්තිමත් සම්පීඩනය හේතුවෙන් තුවාලය ද ඇති විය හැක.

පහත සඳහන් සාධක කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමට හේතු විය හැක:

• අසාර්ථක ගොඩබෑම හෝ උසකින් ඔබේ පාදවලට වැටීම;
• රථවාහන අනතුරක් හෝ වැඩ තුවාල හේතුවෙන් විලුඹ සම්පීඩනය;
• මොට වස්තුවක් සමඟ දැඩි පහරක්;
• "තෙහෙට්ටුව" අස්ථි දෝෂ වලට තුඩු දෙන දැඩි සහ දිගු ආතතිය (උදාහරණයක් ලෙස, මලල ක්රීඩකයින්, කැඩෙට් භටයින්, මෑතකදී බලහත්කාරයෙන් බඳවා ගත් සොල්දාදුවන්).

මෙම තුවාලයට වඩාත් පොදු හේතුව උසකින් වැටීමයි. ගොඩබෑමේදී, ශරීරයේ සම්පූර්ණ ගුරුත්වාකර්ෂණය පහළ පාදයේ සහ වළලුකරයේ අස්ථි හරහා තාලස් මතට ප්‍රක්ෂේපණය වන අතර එය විලුඹ තුළට ගොස් කොටස් කිහිපයකට බෙදී යයි.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය සහ කොටස් විස්ථාපනයේ ස්වභාවය විවිධ සාධක මගින් තීරණය වේ: වැටීමේ උස, ශරීර බර සහ මතුපිටට ස්පර්ශ වන පාදවල පිහිටීම.

1. උසකින් දිගු කකුල් මතට වැටීම;
2. සෘජු බලයට නිරාවරණය වීම (උදාහරණයක් ලෙස, බර වස්තුවක් සහිත විලුඹ අස්ථියට පහරක්);
3. මාර්ග අනතුර (දෙපස අස්ථි සම්පීඩනය).

අස්ථි බිඳීමේ බරපතලකම සහ ස්වභාවය බොහෝ විට රඳා පවතින්නේ වින්දිතයා වැටුණු හෝ පැනීමේ උස මත ය.

වැටීම විශාල උසකින් සිදුවුවහොත්, රෝගියා විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් අත්විඳින්නේ කොටස් විස්ථාපනය වීම සහ අසල ඇති සන්ධි, රුධිර නාල සහ ස්නායු අවසානයට එකවර හානි වීමෙනි. එවැනි තුවාලයක් සඳහා, ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන කාලය අවම වශයෙන් මාස 6 ක් වනු ඇත.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා, කම්පන විශේෂඥයා රෝගියාට නිවැරදි හා කාලෝචිත ප්රතිකාරයක් නියම කළ යුතුය, නමුත් තුවාලය පිළිබඳ මූලික පරීක්ෂණයකින් පසුව.

කැල්කේනියල් ආබාධ වර්ග

විලුඹ අස්ථි ආබාධ වර්ග කිහිපයක් තිබේ, ඒවා සිදු වූ හානියෙහි බරපතලකම අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. අස්ථි ආබාධවල ප්රධාන වර්ග වන්නේ මධ්යම හෝ පාර්ශ්වීය ක්රියාවලියේ අස්ථි බිඳීමක් සහිතව, විස්ථාපනයකින් තොරව සහ විස්ථාපනයකින් තොරව කොමියූටඩ් අස්ථි බිඳීමයි.

වර්ගීකරණය මත පදනම්ව, මෙම තුවාල වලට විවිධ උපාධි මෙන්ම ප්‍රකාශනයේ විවිධ තීව්‍රතාවයද ඇත. සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් ලබා ගත් විට, වේදනාව වඩාත් දරුණු වන අතර තුවාලයෙන් හානි වූ පාදය මත හේත්තු විය නොහැක.

විවෘත වූ විට, ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ ලේ ගැලීම, මෘදු පටක කැඩීම, කරකැවිල්ල සහ විඥානය නැතිවීම ඇතුළු දරුණු වේදනාවකි. මෙම රෝග ලක්ෂණය මගින් ස්ථානීය පරීක්ෂණයකදී උල්ලංඝනය කිරීමේ වර්ගය තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

විශේෂඥයන් පවසන පරිදි, විවෘත හානියට වඩා සංවෘත ආකාරයේ හානියක් භයානක ය. සංවෘත අස්ථි බිඳීමක විශේෂත්වය නම්, රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ප්‍රකාශ නොවීම, වින්දිතයා මෙම තුවාලය තැලීම් සමඟ පටලවා ගත හැකි අතර සුදුසු ක්‍රියාමාර්ග නොගැනීම හෝ වෘත්තීය උපකාර ලබා නොගැනීමයි.

එවැනි ආකල්පයක ප්‍රතිවිපාක ආපසු හැරවිය නොහැකි විය හැකිය - පාදය විකෘති වී පැවතිය හැකිය, පැතලි පාද, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ ආතරෝසිස් දිස්විය හැකිය.

එබැවින්, තුවාලයක් සිදුවුවහොත්, වෛද්ය උපදේශනය සහ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා පාද පරීක්ෂා කිරීම සහ ෆ්ලෝරොස්කොපි පරීක්ෂාව ඇතුළත් වේ.

X-ray රූප දෙකකින් සිදු කෙරේ - අක්ෂීය සහ පාර්ශ්වීය. රේඩියෝග්‍රැෆි යනු විලුඹ තලා දැමීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක සහ ඔප්පු කරන ලද රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයයි.

වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, පරිගණක ටොමොග්රැෆි නියම කළ හැකි අතර, හානියට පත් ස්ථානයේ මෙන්ම අසල ඇති පටකවල වඩාත් පුළුල් චිත්රයක් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

තැලීම් වර්ගය හඳුනා ගැනීමට සහ විලුඹ පාදයේ උස, දිග සහ කෝණය තීරණය කිරීමට X-ray අවශ්ය වේ.

විශේෂ ist යෙකු රූපය පරීක්ෂා කරන විට අවධානයට ලක්වන පළමු දෙය වන්නේ සන්ධි-ටියුබෙරස් කෝණයයි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ පින්තූරයේ ඇති නොකැඩූ අස්ථිය අංශක 30 - 40 කි.

තුවාල වූ විලුඹ මෙම කෝණයෙහි වෙනසක් ඇති කරයි - එය සෘණාත්මකව යයි. වැඩිදුර ප්රතිකාර මෙම නිර්ණායකය මත රඳා පවතී.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු, තුවාලයේ වර්ගය අනුව සුදුසු චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින්නේ විලුඹ කැඩී යාමේ ප්‍රශ්නය, පාදය පාගා දැමිය යුත්තේ කවදාද සහ පාදය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාත්මක වීමට කවදාද යන්නයි.

ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුවාලයේ සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතී, ලැබුණු තුවාලයේ වර්ගය අනුව, ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, එහි කාලසීමාව බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.

විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීමකදී, අස්ථි නැවත සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ, ලී කුඤ්ඤයක් භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයා අස්ථිය එහි පෙර තත්වයට පත් කරයි. ඉන් පසු අවම වශයෙන් මාස 3 ක් සඳහා කකුලක් මත වාත්තු කරනු ලැබේ.

පාදයේ අස්ථිවල බහුවිධ විස්ථාපනයකදී, විශේෂඥයෙකු බාහිර හා අභ්‍යන්තර ලෝහ ව්‍යුහයන් භාවිතා කරමින් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කරයි.

මෙහෙයුම osteosynthesis ලෙස හැඳින්වේ. ව්යුහය මාස කිහිපයක් සඳහා ස්ථාපනය කර ඇති අතර, එම අවස්ථාවේදීම ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් යොදනු ලැබේ.

සම්පූර්ණ සුවය සහ කකුල මත ඇවිදීමේ හැකියාව ආසන්න වශයෙන් වසර භාගයක් තුළ සිදු වේ.

අස්ථි බිඳීමක් විස්ථාපනය නොකළහොත්, ප්ලාස්ටර් වාත්තු යොදනු ලැබේ, නමුත් මෙම තුවාලය කකුලේ මාංශ පේශිවල කැඩීම හා ක්ෂය වීමේ ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් කකුලේ සීමිත චලනයකට තුඩු දිය හැකිය.

විස්ථාපිත කොටස් නොමැති නම් දණහිසේ සන්ධියට ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් යොදනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, චලනය කළ හැක්කේ අත්වාරු ආධාරයෙන් පමණි. කස්ටිය මාස දෙකක් සඳහා යොදන අතර මාසයකට පසුව පමණක් ඔබට ඔබේ පාදය මතට යාමට උත්සාහ කළ හැකිය.

දිගු කාලීන ප්රකෘතිමත් වීමත් සමඟ සංකීර්ණ තුවාල සහ අස්ථි බිඳීම ඕතොසිස් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. Orthosis යනු විශේෂ උපකරණයකි, වාත්තු වල සැහැල්ලු අනුවාදයකි.

එය ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවධීන් අතර භාවිතා වේ - දැඩි ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සහ පුනරුත්ථාපනයට පෙර. ඕතොසිස් ආධාරයෙන්, ඔබට මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වර්ධනය වීම වැළැක්විය හැකිය, පුනරුත්ථාපන කාලය අඩු කිරීම සහ තුවාල වූ ස්ථානයේ බර අඩු කිරීම.

සියලුම අස්ථි බිඳීම් මෙන්, කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක් විවෘත හෝ වසා දැමිය හැකිය. තුවාලයක් සෑදීම සහ එවැනි තුවාල වලින් කොටස් මුදා හැරීම අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය වේ.

කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීම විස්ථාපනය සමඟ හෝ නැතිව විය හැකිය. කැබලි විස්ථාපනය සෑම විටම තුවාලයේ ගමන් මග, එහි ප්‍රතිකාරය සහ පසුව පාදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සංකීර්ණ කරයි.

අස්ථි හානියේ ස්වභාවය මත පදනම්ව, අස්ථි බිඳීම් වලට බෙදා ඇත:

• විස්ථාපනයකින් තොරව සම්පීඩනය;
• ඕෆ්සෙට් සමඟ සම්පීඩනය;
• ඕෆ්සෙට් සහිත සහ රහිත කෙළවර.

අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය මත පදනම්ව, අස්ථි බිඳීම් වලට බෙදා ඇත:

• calcaneal tuberosity හි අස්ථි බිඳීම්;
• කැල්කේනියස්ගේ ශරීරයේ අස්ථි බිඳීම්.

දෝෂ ඇති ස්ථානයේ, අස්ථි බිඳීම් විය හැකිය:

• intra-articular (අවස්ථා වලින් 20% ක්);
• අමතර සන්ධි.

පහත දැක්වෙන විලුඹ අස්ථි බිඳීම් පවතී:

1. විස්ථාපිත කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම;
2. විස්ථාපනයකින් තොරව විලුඹ අස්ථිවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම.

මෙම අස්ථි බිඳීම ද විය හැකිය:

1. බහු;
2. තියුණු;
3. මධ්යම සහ පාර්ශ්වීය ක්රියාවලීන් වලට හානි වීමත් සමග.

තුවාලයේ වර්ගය කුමක් වුවත්, මෙය සැලකිය යුතු ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බැවින්, නිවසේදී එය ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් විශාල අනතුරක් ඇති කරයි, මන්ද වින්දිතයා එය තැලීමක් ලෙස වරදවා වටහාගෙන, සැකයකින් තොරව, නිර්භීතව විලුඹ මත පා තැබූ අතර එමඟින් තත්වය තවත් උග්‍ර වේ.

තුවාලයක් සඳහා ප්‍රතිකාර නියමිත වේලාවට ආරම්භ නොකළ හොත්, පුද්ගලයා ඔහුගේ මුළු ජීවිත කාලයම අඩපණ වීමට ඉඩ ඇති අතර මෙය තවදුරටත් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැක.

පාදයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම් ලබා ගැනීමේ ප්රධාන සංඥා

මෙම ආබාධය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• විලුඹ ඉතා ඉදිමී ඉදිමී ඇත
• හානියට පත් ප්රදේශයේ චලනය හා සැහැල්ලු පීඩනය අතරතුර අප්රසන්න, වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්
• hematoma පෙනුම
• පාදයේ විරූපණය සහ දෘශ්ය විශාල වීම
• ලේ ගැලීම
• අතපය පෑගීමට නොහැකි වීම

කැල්කේනියස්ගේ පැරණි අස්ථි බිඳීම් සඳහා වඩාත් සංකීර්ණ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර බොහෝ විට ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වේ. එවැනි දියුණු තුවාල සහිතව, පහත සායනික පින්තූරය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• පාදයේ පැතලි හෝ පැතලි-වල්ගස් විකෘතියක් අනාවරණය වේ;
• කාලයත් සමඟ කැල්කේනියස් තීර්යක් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ;
• මාපටැඟිල්ලේ චලනය නොමැත (සෑම විටම නොවේ);
• සියලුම ඇඟිලිවල දෘඪතාව තීරණය කරනු ලැබේ (සෑම විටම නොවේ);
• මාපටැඟිල්ල මත trophic වණ (සමහර විට).

එක්ස් කිරණ පරීක්ෂා කරන විට, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ (එකක් හෝ කිහිපයක්) අනාවරණය වේ:

• ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව වැරදි අස්ථි විලයනය;
• pseudarthrosis පැවැත්ම (ව්යාජ සන්ධි);
• අස්ථිවල තීර්යක් ප්රමාණය වැඩි වීම;
• අස්ථි දිග අඩු වීම;
• තාල සන්ධියේ සන්ධි මතුපිට වැරදි පිහිටීම;
• තාල සන්ධියේ subluxation;
• චොපාට් සන්ධියෙහි ආතරෝසිස් සංඥා;
• පාදයේ ආරුක්කුව සමතලා කිරීම උච්චාරණය කරයි.

රෝග ලක්ෂණ

සෑම අස්ථි බිඳීමකින්ම හතරක් විලුඹ ප්‍රදේශයේ සිදු වේ. මෙම කරදරයේ සාපේක්ෂ දුර්ලභත්වය එය ලබා ගැනීමේ ක්රමය නිසාය. මීටර එකහමාරකට වඩා උසකින් වැටී දෙපයින් ගොඩබසින අය ස්වල්පයකි. නමුත් තවමත් සමාන ගැටලුවකට මුහුණ දෙන අයට මෙය පහසු නොවේ. අපි ඇය ගැන කතා කරනවා.

විලුඹ කැඩීම

කකුලේ විශාලතම අස්ථිය වන කැල්කේනියස් ශරීරයකින් සහ ක්ෂය රෝගයකින් සමන්විත වේ. ඇවිදීමේදී සහ සිටගෙන සිටින විට එහි කාර්යභාරය ද විශිෂ්ටයි, මන්ද එය ප්‍රධාන බර උසුලන්නේ විලුඹ අස්ථිය බැවිනි.

පහළ පාදයට සම්බන්ධ කරන තාලස් අස්ථිය, බොහෝ විට විලුඹ අස්ථි බිඳීමකට හේතු වන අතර, වැටීමකදී විලුඹ අස්ථියේ සිරුර සිදුරු කරයි.

විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

කැඩුණු විලුඹ අස්ථිය, සියලුම අස්ථි බිඳීම් මෙන්, වේදනාව, රක්තපාතය සහ ඉදිමීම් සමඟ ප්‍රකාශ වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විලුඹ ප්රදේශය පරිමාව වැඩි වේ.

තුවාල වූ ප්රදේශය මත පියවර තැබීමට උත්සාහ කිරීම තියුණු වේදනාවකින් පිළිබිඹු වේ. විලුඹ කැඩීම හේතුවෙන් පාදයේ ඝණ වීම අස්ථි විස්ථාපනය හමුවේ හැකි රෝග ලක්ෂණයකි.

අස්ථි බිඳීමක් ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම නිශ්චිතවම තහවුරු කළ හැක්කේ X-ray ප්රතිඵලවලින් පමණි.

විලුඹ ප්රදේශයේ අස්ථි බිඳීමක් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

තුවාලයක් අතරතුර, ගොදුරට විලුඹ ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාවක් ඇති වේ. එය ස්ථීර වන අතර, වළලුකර චලනය කිරීමට හෝ ශරීරයේ බර තුවාල වූ කකුලට මාරු කිරීමට ඕනෑම උත්සාහයක් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස තීව්ර වේ.

මෙයින් පසු, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• palpated විට වේදනාව වැඩි වීම;
• අචිලස් කණ්ඩරාව දක්වා පාදයේ ඉදිමීම;
• විලුඹ දිගු කිරීම;
• පතුල් මත hematoma ගොඩනැගීම;
• පාදයේ ආරුක්කු සමතලා කිරීම.

කැල්කේනියස් හි සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, වින්දිතයාගේ ප්‍රධාන පැමිණිල්ල වන්නේ දරුණු වේදනාවක් හේතුවෙන් තුවාල වූ කකුලට පා තැබිය නොහැකි බවයි.

විවෘත අස්ථි බිඳීමක් සමඟ, රෝගියාට තුවාල වූ මතුපිටක් ඇති අතර එයින් විලුඹ අස්ථිවල කොටස් දැකිය හැකිය. විලුඹේ අඛණ්ඩතාව සංවෘත උල්ලංඝනය කිරීමත් සමග, රෝගියා පාදයේ විරූපණය හා විලුඹ ප්රදේශය පුළුල් කිරීම මෙන්ම, පාදයේ ප්රදේශය තුළ දැඩි ඉදිමීම සහ ලේ ගැලීම අත්විඳියි.

විලුඹේ අස්ථිවල සුළු අස්ථි බිඳීමක් ඇති සමහර රෝගීන් තමන්ට පාදයේ කම්පනයක රෝග ලක්ෂණ ඇති බව වැරදි ලෙස විශ්වාස කරන අතර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා නොගනී.

රෝග විනිශ්චය

X-ray පරීක්ෂණය අස්ථි බිඳීමක් ඇති බව තහවුරු කරයි හෝ, අනෙක් අතට, එය බැහැර කරයි.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක් හඳුනා ගැනීම සඳහා සෑම විටම X-කිරණ ලබා ගනී. මෙම පර්යේෂණ ක්රමය එවැනි තුවාල හඳුනා ගැනීම සඳහා "රන්" ප්රමිතිය වේ.

එය සිදු කිරීම සඳහා, පාර්ශ්වීය හා සෘජු ප්රක්ෂේපණවල ඡායාරූප ගනු ලබන අතර අනෙකුත් අස්ථි ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ: තලස්, මධ්යම සහ පාර්ශ්වීය මැලියෝලස්.

රෝගියාගේ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි හඳුනාගෙන තිබේ නම්, අමතර තුවාල ඇති විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි නම්, කොඳු ඇට පෙළේ X-ray හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ඇටසැකිලි කම්පනය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම කළ නොහැක්කකි, පැටවාගේ මාංශ පේශිවල ප්‍රත්‍යාවර්තනය හේතුවෙන් මාංශ පේශි, ශරීරයේ සහ බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි: යම් අපහසුතාවයක්, ඉදිමීමක් මෙයට හේතු වේ සමහර විට තලය දුක් විඳියි. රේඩියල් අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම, අස්ථි බිඳීමේ අරය වැරදි පිහිටීම, උපතලය, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි සිදුකිරීමෙන් තවත් අයකු මත අධික බර පැටවීම.

හේතු

කැල්කේනියස් වලට වන හානිය වැඩි නම්, මෙයින් වැඩි ප්‍රමාණයක් අදාළ වන්නේ කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීමක් සමඟ අස්ථි බිඳීමකට ය - පැල්පේෂන් සමඟ අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් සහිත සංසිද්ධියක් ඇවිදීමට පෙර තාලස් හි ඉහළ supinator විස්ථාපනය කරන හැකිලීමේ ඩයස්ටැසිස් හෙළි කරයි. බොහෝ විට තද ගතිය සහ ඇවිදීම

විවෘත ප්‍රවේශ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පාදයේ සන්ධි ප්‍රදාහයෙන් පීඩාවට පත් වූ විස්ථාපනය හා සන්ධි සමඟ තරමක් අස්ථි සහ ප්‍රතිසංස්කරණය වේ. අස්ථි වලින් ලබාගත් තොරතුරු වලින් පසුව.

අස්ථි බිඳීම් වලට සම්පූර්ණයෙන්ම ගොදුරු වේ.

ඕෆ්සෙට්.

දිගු දුරක්, ෆැලන්ක්ස් හි අස්ථි බිඳීමක් බරපතල තුවාලයක් සමඟ ඇත. පුනරුත්ථාපනය, arthrodesis අවශ්ය විය හැක - මෙම තොරව forearm කිරීමට අභ්යාස වේ.

X-කිරණ ආධාරයෙන් එය කළ හැකි වූයේ කෙසේද යන්නට හේතු විය හැක අස්ථි බිඳීම් ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද? මෙහි රෝග ලක්ෂණ සියල්ලෙන් 2% ක් පමණ, බොහෝ විට එවැනි හානියක් පශ්චාත් සන්ධි කැල්කේනියල් ටියුබකල් දෙකම ඇති අතර විකිරණවේදය මත අවම වශයෙන් 12 ක විරූපණයකි.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා ප්‍රතිකාර උපායමාර්ගය තීරණය වන්නේ තුවාලයේ වර්ගය සහ අස්ථිවල ස්වාභාවික පෙළගැස්ම කඩාකප්පල් වීමේ මට්ටම අනුව ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, X-ray රූපයේ අස්ථිවල ඇතැම් ස්ථාන සම්බන්ධ කිරීම සහ Böhler කෝණය ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා විශේෂ ක්රමයක් භාවිතා කරයි.

සාමාන්යයෙන් එය 20-40 °, සහ තුවාලය සමඟ එය අඩු වීම හෝ ඍණාත්මක වේ.

භෞතික විද්‍යාත්මක අක්ෂය දිගේ කොටස්වල විස්ථාපනය හෝ සුළු විස්ථාපනයක් නොමැති විට කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම් සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, අස්ථි දෝෂ ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කරයි.

කැබලි විශාල සංඛ්යාවක් සහිත අස්ථි බිඳීම ප්රතිකාර කිරීමට විශේෂයෙන් අපහසු වේ.

Böhler කෝණය සම්මතයෙන් 5-7 ° ට වඩා අඩු වන විට, තුවාලයට ප්රතිකාර කිරීම චක්රලේඛ ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම මගින් සිදු කළ හැකිය. එය සිදු කරන විට, පාදයේ කල්පවත්නා ආරුක්කුවේ කුඩා ආකෘතියක් සිදු කරනු ලැබේ.

වෙළුම් පටිය ඇඟිලිවල සිට දණහිස හෝ මැද කලවා මට්ටම දක්වා යොදනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, එහි යෙදුමට පෙර කොටස්වල සංවෘත අඩු කිරීම සිදු කළ හැකිය.

ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් යොදන විට, නම්යශීලී ලෝහ ආධාරක භාවිතා කළ හැකිය. ඒවා ප්ලාස්ටර් සහ පතුළ අතර ස්ථාපනය කර ඇත. ඔවුන්ගේ භාවිතය මගින් චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය වැඩි කිරීමට සහ අස්ථි කෝලස් වල නිවැරදි ගොඩනැගීම සහතික කිරීමට හැකි වේ.

තුවාල වූ කකුලේ ප්රතිශක්තිකරණයේ කාලය සති 6-8 පමණ වේ. මෙම කාලය තුළ රෝගියා අත්වාරු භාවිතා කළ යුතුය. මාස 4 කට පසු, තුවාල වූ පාදයේ මාත්‍රා බර පැටවීම වෛද්‍යවරයාට නිර්දේශ කළ හැකිය.

වේදනාව තුරන් කිරීම සහ අස්ථි කොටස් සුව කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

• වේදනා නාශක: Analgin, Ketanov, ආදිය.
• කැල්සියම් සූදානම;
• බහු විටමින් සංකීර්ණ.

ප්ලාස්ටර් ඉවත් කිරීමට පෙර, පාලන x-ray සිදු කළ යුතුය. නිශ්චල වෙළුම් පටිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, රෝගියා තනි පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් සකස් කරනු ලැබේ.

ශල්ය ප්රතිකාර

වඩාත් සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් සමඟ, විලුඹ අස්ථි කොටස් විස්ථාපනය වන අතර Böhler කෝණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වනවා පමණක් නොව, ඍණාත්මක විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කොටස් නිවැරදිව නැවත ස්ථානගත කිරීම සඳහා විශේෂ තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඇටසැකිලි ඇද ගැනීම

සමහර අවස්ථාවලදී, විස්ථාපනය නිවැරදි කිරීම සඳහා ඇටසැකිලි කම්පනය භාවිතා වේ. ලෝහ කම්බියක් විලුඹ අස්ථි හරහා ශල්‍යකර්මයක් හරහා යවනු ලැබේ. පසුව, කොටස් සංසන්දනය කිරීම සහතික කිරීම සඳහා එහි නෙරා ඇති කෙළවරට බර අමුණා ඇත.

සති 4-5 කට පසු, ගෙතුම් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කර, කොටස් නිසි ලෙස සුව කිරීම සහතික කිරීම සඳහා පාදයට ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් යොදනු ලැබේ. නිශ්චල වීමේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් සති 12 ක් පමණ වේ, නමුත් තුවාලයේ බරපතලකම අනුව කාලසීමාව වෙනස් විය හැකිය.

මෙයින් පසු, ප්ලාස්ටර් ඉවත් කර කකුලේ බර තැබීමට පටන් ගැනීමේ හැකියාව තීරණය කිරීම සඳහා පාලන රූප ලබා ගනී. කොටස් ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගියාට පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් නියම කරනු ලැබේ.

ශල්ය මෙහෙයුම්

සැලකිය යුතු කොටස් ප්‍රමාණයක් සහ ඒවායේ ප්‍රකාශිත විස්ථාපනය සහිත විවෘත හා දරුණු අස්ථි බිඳීම් වලදී, ශල්‍ය මෙහෙයුමක් - බාහිර ඔස්ටියෝසින්තේසිස් - පෙන්නුම් කෙරේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ගෝලාකාර සහ ස්පෝක් වලින් සාදන ලද උපාංග වන සම්පීඩන-විසංයෝජන උපාංග භාවිතා කරනු ලැබේ.

එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකදී රෝගියෙකුට විලුඹේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති බව හඳුනාගත හොත්, ඔහු දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ කොටස් සංසන්දනය කර ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

තුවාලයක් හේතුවෙන් විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් සිදු වූ විට, කොටස් විස්ථාපනයකින් තොරව, රෝගියාට දණහිස දක්වා ප්ලාස්ටර් වාත්තු කරනු ලැබේ. රෝගියා දිගු වේලාවක් කිහිලිකරු ආධාරයෙන් ගමන් කළ යුතු අතර, එය පාදයේ ඉදිරිපස කොටස මත බර තැබීමට ඉඩ දෙනු ලබන්නේ මාසයකට පසුව පමණි.

විලුඹ කැඩීම සඳහා ප්ලාස්ටර් ඉවත් කරනු ලබන්නේ මාස 1.5 කට පසුවය. මෙයින් පසු, රෝගියා පුනරුත්ථාපන කාලය ආරම්භ කරන අතර, භෞත චිකිත්සාව, සම්බාහනය සහ ව්යායාම ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ.

ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය තරමක් ප්රමාද වී ඇත්නම්, රෝගියාට "බූට්" ආකාරයෙන් විශේෂ විකලාංග ඇඳීමට ඉදිරිපත් වේ.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ඕතොසිස් වල කාර්යයන්:

• අස්ථි මත ආතතිය සමනය කරයි;
• පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වළක්වයි;
• පහළ පාදයේ ඉදිමීම අඩු කරයි;
• පුනරුත්ථාපන කාලය අඩු කරයි.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමකින් පසු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් මාස 3 ක් (ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපනය ඇතුළුව) පවතී. තුවාල වීමෙන් මාස කිහිපයකට පසුව පමණක් පුද්ගලයෙකුට තම පෙර ජීවන රටාව සහ ප්රියතම ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යා හැකි අතර, තුවාල වූ පහළ පාදය මත සම්පූර්ණ බර තැබිය හැකිය.

විලුඹ අස්ථිවල භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා සෑම රෝගියෙකුම පුනරුත්ථාපනය කළ යුතුය.

විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ව්‍යායාම ප්‍රතිකාරයට පහත අභ්‍යාස මාලාවක් ඇතුළත් වේ:

1. මාංශ පේශි තානය කිරීම සඳහා දණහිසේ සන්ධියේ කකුල නැමීමට හා කෙළින් කිරීමට අවශ්ය වේ;
2. ඇඟිලිවල නැමීම සහ දිගු කිරීම;
3. ඔබේ පාදය සමඟ කෑන් පෙරළීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ;

ප්රතිකාර නියම කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා එවැනි කැල්කේනියල් තුවාලයක් ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා x-ray ලබා ගනී. රූපය පරීක්ෂා කරන විට, වෛද්යවරයා විසින් බෙලර් කෝණයට අවධානය යොමු කරයි, පසුව ප්රතිකාර ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්රධාන ලක්ෂ්යය ලෙස සැලකේ.

අර්ථ දක්වා ඇති රේඛා 2 ක ඡේදනය මත පදනම්ව බෙලර් කෝණය සෑදී ඇත. සාමාන්ය කෝණය 20-40 ° වේ. තුවාලයේ තරම අනුව, කෝණය අඩු විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, දරුණු අස්ථි බිඳීමක් සහිතව, කෝණය සෘණ අගයක් ඇත.

තුවාලය විස්ථාපනය නොවන සහ සන්ධිවලට හානි නොවන අවස්ථාවක, අස්ථි සුව කිරීම සඳහා, දණහිස දක්වා විලුඹට ප්ලාස්ටර් ඕතොසිස් යොදනු ලැබේ.

විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා යොදන ලද ප්ලාස්ටර් විකලාංග ස්ට්‍රයිරප් සහ ලෝහ ආධාරකයක් අඩංගු වේ. ඇවිදින විට, එවැනි උපකරණයක් තුවාල වූ පාදය කායික රෝලයක් සමඟ සපයයි.

ක්‍රමයෙන් පාදය පැටවීමට අවසර දෙනු ලබන්නේ වාත්තු ඉවත් කිරීමෙන් මාසයකට පසුව පමණි. ප්ලාස්ටර් විකලාංග ඇඳීම ආසන්න වශයෙන් මාස දෙකකට පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව එය ආරුක්කු ආධාරකයක් පැළඳීමට අවශ්ය වනු ඇත (මාස 6 ක් සඳහා).

රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව තීරණය කරනු ලබන කොන්සර්වේටිව් ක්රම අකාර්යක්ෂම වන විට ශල්යකර්ම නියම කරනු ලැබේ. මූලික වශයෙන්, අස්ථි කොටස්වල සැලකිය යුතු විස්ථාපනයක් ඇති විට, විවෘත තුවාලයක් සහ සංවෘත අස්ථි බිඳීමක් සංකීර්ණ උපාධියක් තිබේ නම්, මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, Ilizarov වර්ගයේ සම්පීඩන-විසංයෝජන උපකරණයක් භාවිතයෙන් බාහිර ඔස්ටියෝසින්තේසිස් නියම කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම අතරතුර, විවිධ දිශාවන්හි උපාංගයේ ඉඳිකටු සමඟ සිදුරු සිදු කරනු ලැබේ, ඒවා අර්ධගෝලයට සවි කර ඇති අතර, පසුව, ආතතියෙන්, අස්ථි කොටස් ක්රමයෙන් ඔවුන්ගේ භෞතික විද්යාත්මක ස්ථානයට ගෙන එනු ලැබේ.

තුවාලය ඉක්මනින් සුව වන පරිදි මෙය අවශ්ය වේ.

පාදය තුවාල වී ඇත්නම්, තුවාලය තුළ විස්ථාපනයක් සිදුවී ඇත, නමුත් සන්ධිවලට හානි සිදු නොවේ, දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් එක් අදියර අතින් අඩු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. නැවත ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු, ලෝහමය ආධාරකයක් සහ ස්ටයිරප් එකක් අඩංගු චක්රලේඛය වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ.

කොටස් විවෘතව නැවත ස්ථානගත කිරීම සමෙහි කැපුමක් සිදු කිරීම සහ ලෝහ පදනමක් හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ. අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු පින් ඉතිරි වේ. සමහර ආකාරයේ තුවාල සඳහා කටුව ඉවත් නොකර අස්ථිය තුළ ස්ථිරව පැවතීම අවශ්‍ය වේ. වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, පින් එක තිබීම තාවකාලිකයි.

අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කිරීම අදියර තුනකින් සිදු වේ:

1. වින්දිතයා සඳහා ප්රථමාධාර පියවර.
2. Immobilization - නිශ්චලතාව නිර්මාණය කිරීම, විවේකය (ප්ලාස්ටර්).
3. පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාව (චිකිත්සක අභ්යාස, සම්බාහනය) සහ සම්පූර්ණ පුනරුත්ථාපනය.

ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් සඳහා, ප්රථමාධාර ක්රියාමාර්ග සමාන වේ:

• ශරීරයේ හානියට පත් කොටස සඳහා සාමය ඇති කරන්න;
• වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න - වේදනා නාශකයක් ගන්න.

විවෘත අස්ථි බිඳීමකදී, ප්රථමාධාර පහත සඳහන් පියවරයන් වෙත පැමිණේ:

• තුවාලය තුළට ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා aseptic dressing යොදන්න;
• Improvised මාධ්‍යයන් හෝ Kramer splint භාවිතයෙන් සන්ධිවල චලනය අවම කරන්න (ෆාමසිවල විකුණනු ලැබේ - කම්බි ජාලයක්, වෙළුම් පටියකින් හෝ රෙදි වලින් ආවරණය කර ඇති අතර, තත්වය අනුව, නම්‍යශීලී බව නිසා, එය අපේක්ෂිත හැඩය ගනී);
• හානියට පත් ප්රදේශය අයිස් හෝ සීතල වතුර බෝතලයකින් සිසිල් කරන්න.

අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය, සංකීර්ණත්වයේ මට්ටම සහ විස්ථාපනයේ පැවැත්ම මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා විසින් කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයක් හෝ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නියම කරනු ඇත.

අස්ථි විස්ථාපනය නිරීක්ෂණය නොකළහොත් (හෝ සුළු වශයෙන්) ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවේ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය . එවැනි අවස්ථාවලදී සම්මත දෙයක් වන්නේ තුවාල වූ කකුලේ වාත්තු කිරීමයි.

ඇඟිලිවල සිට දණහිසේ සන්ධිය දක්වා අදාළ වේ. ක්රමයෙන් පාදය පැටවීමට හැකි වීම සඳහා, පැතලි අඩි සංවර්ධනය කිරීමේ හැකියාව අඩු කිරීම සඳහා, ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටර් ආරුක්කු ආධාරකයක් යටි පතුලට යටින් බදාම තුළ තබා ඇත.

එහා මෙහා යාමට කිහිලිකරු අවශ්‍ය වේ. කස්ටිය පැළඳීමේ කාලය තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි.

සති 4 කට පසු, පෙර පාදයේ සුළු පැටවීමකට ඉඩ දීමට වෛද්යවරයාට අයිතියක් ඇත. තුවාල වූ කකුලේ විලුඹ මත පාගා දැමීම තහනම්ය.

සංකූලතා හෝ ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, ප්ලාස්ටර් සති 6-8 කට පසුව ඉවත් කළ හැකිය. මාස 2-3 කින් කකුල සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම තරමක් හැකි ය.

විස්ථාපනය සමග විලුඹ කැඩී ඇත්නම්, වෛද්යවරයා නැවත ස්ථානගත කිරීමක් සිදු කරනු ඇත - විනාශ වූ අස්ථි කොටස් සංසන්දනය කිරීම. කරදර විය යුතු නැත, ක්රියා පටිපාටිය දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

මාස 3-4 කට පසු, මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වයේ සම්පූර්ණ ප්රතිෂ්ඨාපනය සිදුවනු ඇත.

තුවාලයේ වර්ගය මත පදනම්ව ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය බව වෛද්යවරයා විසින් නිගමනය කරනු ඇත. විලුඹ අස්ථිවල විවෘත අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ හදිසි ශල්යකර්ම සඳහා නිරන්තර ඇඟවීම් වේ.

ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ඉක්මන් කිරීම අවශ්ය වේ; අස්ථි කොටස් සැලකිය යුතු නම්, ඒවා අතින් සංසන්දනය කර විශේෂ ගෙතුම් ඉඳිකටු, තහඩු සහ බෝල්ට් සමඟ සවි කර ඇත.

මෙය ප්ලාස්ටර් ආධාරයෙන් නිශ්චල කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

සංවෘත කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා ප්ලාස්ටර් දක්වනු ලැබේ. දැවිල්ල සහ ඉදිමීම පහව ගිය විට, ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිය.

විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීමකට සන්ධි හානියේ රෝග ලක්ෂණ එකතු වූ විට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු සති 6 සිට 8 දක්වා විලුඹ අස්ථි හරහා වයරයක් ඇතුල් කරති. ගෙතුම් ඉඳිකටු වල පිටත කෙළවර ලෝහ වරහනකට නූල් කර ඇත, පසුව විවිධ දිශාවන් දෙකකින් විස්ථාපනය නිවැරදි කිරීම සඳහා සැරයටියක් සාදනු ලැබේ.

මාස 4-5 කට පසු නැවත වැඩ ආරම්භ කිරීම ගැන ඔවුන් කතා කරයි.

දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, කැබලි ගොඩක් ඇති විට, වෛද්යවරුන් Ilizarov උපකරණ ස්ථාපනය කරයි. ඉඳිකටු කැල්කේනියස්, කියුබොයිඩ් සහ මෙටාර්සල් අස්ථි හරහා මෙහෙයවනු ලබන අතර උපකරණයේ ආරක්ෂිත වේ.

ස්පෝක් වල ආතතිය ක්රමානුකූලව සකස් කර ඇති අතර, අස්ථි විස්ථාපනය ඉවත් කිරීම සහ පාදයේ ආරුක්කු හැඩගැන්වීමට උපකාරී වේ. Ilizarov උපකරණය යනු කූරු සහ කූරු මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇති මුදු දෙකකි.

උපාංගය මාස 2-3 ක් පැළඳිය යුතුය.

ප්රථමාධාරය

කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීමක් ඔබ සැක කරන්නේ නම්, පහත සඳහන් පියවර ගත යුතුය:

1. බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ සම්පූර්ණ නිශ්චලතාව සහතික කිරීම.
2. තුවාලයක් තිබේ නම්, එය විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සහ වන්ධ්යා පටියක් යොදන්න.
3. තුවාල වූ ප්රදේශයට සීතල යොදන්න.
4. වින්දිතයාට වේදනා නාශකයක් ලබා දෙන්න (Analgin, Ketorol, Ibufen, ආදිය).
5. රෝගියා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට කඩිනමින් ප්‍රවාහනය කිරීමට වග බලා ගන්න.

ප්‍රතිසාධන ක්‍රියා පටිපාටිවල අරමුණු මොනවාද?

පුනරුත්ථාපන කාලය හා කාලසීමාව තුවාලයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. විස්ථාපනයකින් තොරව සුළු තැලීම් සහ අස්ථි බිඳීම් වලින් පසුව, රෝගියා සති කිහිපයක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර, කොටස්වල විස්ථාපනය සමඟ බරපතල බහු අස්ථි බිඳීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම මාස කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වේ.

කැල්කේනියල් තුවාල වල බරපතලකමේ වෙනස්කම් තිබියදීත්, පහළ අන්තයේ ඇති ඕනෑම තුවාලයකින් පසු පුනරුත්ථාපනය සඳහා පොදු උපදෙස් තිබේ.

සංකූලතා සහ පුරෝකථනය

1. පැතලි පාද;
2. ආතරෝසිස් විකෘති කිරීම;
3. පාදයේ Valgus විරූපණය;
4. ඔස්ටියෝපොරෝසිස්;
5. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්.

විලුඹ අස්ථි බිඳීමකින් රෝගියා විසින්ම සම්බාහනය කළ හැකි අතර දිනකට අවම වශයෙන් විනාඩි 10-15 ක් පාදය අතුල්ලන්න.

පළමු කාණ්ඩයේ විකලාංග කම්පන විශේෂඥ, පර්යේෂණ ආයතනය, 2012

කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීම සඳහා ඕතොසිස් හොඳින් ඔප්පු වී ඇත. උපාංගය බොහෝ විට වින්දිතයින් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ සමාලෝචන වලට අනුව, ඕතොසිස් භාවිතය හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය ආසන්න වශයෙන් 2 වතාවක් වේගවත් වේ. වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාවේ කාලය සති 12 දක්වා අඩු වේ. ප්‍රතිකාර වියදම් අඩකින් අඩු වේ.

විකලාංග ආධාරයෙන්, පාදය එහි ස්වභාවික ස්ථානයේ සවි කර ඇත. උපාංගය පැතලි පාද වර්ධනය වීම වළක්වයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හෝ කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර අතරතුර ඕතොසිස් භාවිතා කළ හැකිය.

"orthosis" යන වචනයේ වචනාර්ථය වන්නේ "සෘජු", "සමාන" යන්නයි. මෙම යෙදුම බාහිර වෛද්ය උපකරණ සඳහා යොමු වේ. Orthoses ශරීරයේ හානියට පත් කොටස්වල ක්රියාකාරී හා ව්යුහාත්මක ගුණාංගවලට බලපෑම් කිරීමට අදහස් කෙරේ. පහළ අන්තයේ මෝටර් හැකියාවන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේදී අස්ථි පද්ධතියේ සහ ස්නායු මාංශ පේශි පද්ධතියේ තුවාල සඳහා භාවිතා වේ.

ඕතොසිස් නිර්මාණයේ ප්රධාන සංරචක 3 ක් ඇත. මේවා මෘදු ඇඟිලි කොටස, දෘඩ පසුපස කොටස සහ පටි. සංවෘත ඇඟිලි මූලික වශයෙන් සම් වලින් සාදා ඇත.

පසුපස කොටස ඝන ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත. උසින් ෂින් අඩක් දක්වා ළඟා වේ. විශ්වසනීය සවි කිරීමක් සැපයිය යුතුය. විලුඹ ප්රදේශයේ පීඩනය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.

පහළ කකුලට සවි කිරීම සඳහා, පටි 2 ක් භාවිතා වේ. තවත් පටියක් පාදයට විකලාංග ආරක්ෂා කරයි. නිෂ්පාදිතය වෙනස් කළ හැකි ගාංචු වලින් සමන්විත වේ. මේ සඳහා ස්තූතියි, orthosis ඉක්මනින් හා පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකි හෝ පැළඳිය හැකිය.

ඕතොසිස් ප්‍රශස්ත ලෙස විලුඹ අස්ථි ඉවත් කරයි. ගුරුත්වාකර්ෂණය ඒකාකාර ව්‍යාප්තිය හේතුවෙන් මෙය සිදු වේ. උපාංගය පාදයේ කල්පවත්නා ආරුක්කුවට සහය වන අතර මෙටාර්සස් ආවරණය කරයි. ආධාරක කාර්යය අර්ධ වශයෙන් පැටවාගේ මාංශ පේශි වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට, විකලාංග පාරිභෝගිකයින්ට විසුරුවා හරින ලද ආකාරයෙන් සපයනු ලැබේ. නිෂ්පාදනයේ එකලස් කිරීම සහ කොටස් සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. විකලාංග වැඩමුළුවකදී මෙය සිදු කිරීම වඩා හොඳය. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර රෝගියා සිටිය යුතුය.

සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ මුඛ නිර්දේශයන් ඕතොසිස් සකස් කිරීම හෝ පරිවර්තනය කිරීම සඳහා හේතු නොවේ. ඔබ ලේඛනවලින් එකක් සැපයිය යුතුය: බෙහෙත් වට්ටෝරුව, වෛද්ය ඉතිහාසයෙන් උපුටා ගැනීම, බෙහෙත් වට්ටෝරුව, යොමු කිරීම. ලිඛිත ලේඛනයකට දැඩි ලෙස අනුකූලව විකලාංග සිදු කරනු ලැබේ.

ඕතොසස් යනු විවිධ වෛද්‍ය දැනුමේ සංශ්ලේෂණයක ප්‍රතිඵලයකි. විකලාංග නිර්මාණය සහ භාවිතය සඳහා, ව්‍යුහ විද්‍යාව, කායික විද්‍යාව, ව්‍යාධි භෞතවේදය, ඉංජිනේරු විද්‍යාව සහ ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව පිළිබඳ දත්ත වැදගත් වේ.

ද්රව්ය සහ නිෂ්පාදන ලක්ෂණ

විකලාංග නිෂ්පාදනයේදී, අඩංගු ද්‍රව්‍ය භාවිතා වේ:

• ප්රත්යාස්ථ මූලද්රව්ය;
• ෙලෝහ;
• එතිලීන් වයිනයිල් ඇසිටේට් (EVA);
• කාබන් ෆයිබර්;
• රෙදිපිළි;
• තාප ප්ලාස්ටික්.

සංරචක කිහිපයක එකතුවකින් සාදන ලද ආකෘති ජනප්රියයි.

සම්ප්රදායිකව, ඕතොසිස් සෑදීමට පෙර, පාදය මනිනු ලබන අතර එහි සමෝච්ඡය නිර්මාණය වේ. මෙම උපාංගය භාවිතා කිරීමෙන් උපරිම කාර්යක්ෂමතාව සහතික කරයි.

පළමුව, ප්ලාස්ටර් අච්චුවක් සෑදිය හැකිය. එය ඕතොසිස් නිෂ්පාදනය සඳහා පදනම ලෙස සේවය කරයි. ඉන්පසුව, ප්ලාස්ටර් නියැදිය භාවිතා කරමින්, ප්ලාස්ටික් හෝ වෙනත් ද්රව්ය වලින් විකලාංගයක් සාදා ඇත.

නවතම විකලාංග නිෂ්පාදනය විවිධ ස්වයංක්‍රීය පද්ධති සහිත උපාංග භාවිතා කරයි. මොඩියුලය පරිගණකගත නිෂ්පාදනය සඳහා විශේෂ වැඩසටහනක් සකස් කරයි. උපාංග ත්‍රිමාණ මුද්‍රණ සහ CAx පරිගණක ආධාරක සැලසුම් පද්ධති (CAD, CNC, CAE/CAD/CAM) වලින් සමන්විත වේ.

පරිගණක තාක්ෂණය භාවිතයෙන් තනි හැඩයන් සමඟ උපරිම අනුකූලතාවයකින් යුත් විකලාංග නිපදවීමට හැකි වේ.

3D මුද්රණ ක්රමය විවිධ ද්රව්ය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. විකලාංග නිෂ්පාදනයේදී, පොලිමර් ජිප්සම් (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය), අඩු උෂ්ණත්ව ප්ලාස්ටික් (නෙදර්ලන්තය) සහ පොලිලැක්ටයිඩ් (රුසියාව) භාවිතා කර ඇත.

ක්රියාකාරී ප්රභේද

Orthoses සඳහා පුළුල් පරාසයක යෙදුම් තිබේ. ඒවා සිදු වූ විට, මෝටර් රථ ක්‍රියා සීමා කිරීමට හෝ අත් පා සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චල කිරීමට හැකිය. විකලාංග චලනයන්ගේ දිශාව සැකසිය හැකි අතර ඒවා ක්රියාත්මක කිරීමට උපකාරී වේ.

1. Orthoses විවිධ උපාංග සමූහයක් ඇතුළත් වේ. එය විය හැකිය:
2. විකලාංග සපත්තු;
3. Insoles;
4. කෝර්සෙට්;

වෙළුම් පටියක්.

සෑම උපාංගයකම සුවිශේෂී ක්රියාකාරී ලක්ෂණ ඇත. හානියට පත් අවයවයක් සක්රිය කිරීමට හෝ නිවැරදි කිරීමට සේවය කරන්න, එය සවි කරන්න හෝ බෑම කරන්න.

විකලාංග වරහන් වාණිජමය වශයෙන් ලබා ගත හැකිය. විවිධ ප්රමාණවලින් ලබා ගත හැකිය. ඇඳීමට පහසුය. Velcro ගාංචු සමඟ ආරක්ෂිතයි. විය හැකි තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරයි.

ශරීරයේ බර උසුලන විට ඔර්තෝසස් අත් පා වල ආතතිය අඩු කරයි. උපාංග චලනය කිරීමේ ක්රියාවලිය පහසු කිරීම පමණක් නොව, වේදනාව අඩු කරයි. බොහෝ විට, ප්ලාස්ටර් ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීමේදී orthoses අත්යවශ්ය වේ.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා ඕතෝස් බෑම දැඩි ලෙස භාවිතා වේ. ඔවුන් විලුඹ මත බර ක්රමයෙන් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. විලුඹ පෑඩ් මේ සඳහා උපකාරී වේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

• වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීම බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම අප්රසන්න තුවාලය ප්රතිඵලය වන්නේ:
• අසාර්ථක පැනීම;
• දැඩි පහර;
• ව්යාධිජනක පරිවර්තනයන් (ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්);
• කෙළින් වූ අත් පා මත වැටේ;
• මාර්ග අනතුරු;

ආරක්ෂක රෙගුලාසි උල්ලංඝනය කිරීම් (ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්, බලහත්කාරයෙන්).

අස්ථි බිඳීම සුව වීමට මාස 3-4 ක් ගතවේ. සෑම රෝගියකුටම එතරම් දිගු කාලයක් සම්පූර්ණ අක්රියතාවයක් ලබා ගත නොහැක. එවැනි රෝගීන් සඳහා, විකලාංග ගලවා ගැනීමට පැමිණේ. උපාංගය තරමක් සුවපහසු ඇවිදීම සපයයි. විකලාංග සපත්තු වෙනුවට පැළඳිය හැකිය.

තුවාලයේ වර්ගය කුමක් වුවත් අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ඔබට විලුඹ විකලාංග භාවිතා කළ හැකිය. එසේම, orthosis භාවිතය ප්රාථමික ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණවලට බලපාන්නේ නැත.

ඕතොසිස් ඒකපාර්ශ්වික සහ ද්විපාර්ශ්වික කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමේ ප්රතිවිපාක ජය ගැනීමට උපකාරී වේ.

talocalcaneal plexus (ඒකාබද්ධ) පූර්ව ශල්‍යකර්ම සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී විලුඹ විකලාංගයක් භාවිතා වේ. විලුඹ සන්ධියේ ආත්රෝඩසිස් සඳහා සූදානම් වීමේ අදියරේදී උපාංගය භාවිතා වේ.

ඕතොසිස් සඳහා උත්සාහ කරන විට, රෝගියාට නොතිබිය යුතුය:

• ප්ලාස්ටර් වාත්තු;
• කකුල් ඉදිමීම;
• විවෘත තුවාල.

ඕතොසිස් පැළඳ සිටින විට, තුවාල වූ පාදයේ මධ්‍යස්ථ බර පැටවීමට අවසර දී ඇති අතර එය උත්තේජනය වේ. වේදනාවක් නොතිබිය යුතුය.

විලුඹ විකලාංග "ආරක්ෂිත සපත්තු" කාණ්ඩයට අයත් වේ. තුවාල වූ අත් පා වලට සිරස් බර පැටවීම සඳහා උපකරණය ඕනෑම අවස්ථාවක භාවිතා වේ. විවේක කාලය තුළ, ඕතොසිස් ඉවත් කළ හැකිය.

භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ප්රතිලාභ

විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා වන විකලාංග පුනරුත්ථාපන කාලය 2 ගුණයකින් කෙටි කරයි. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාරය සති 12 ක් පවතී.

යාන්ත්රණය තුවාල වූ පාදයේ භෞතික විද්යාත්මක පෙරළීම ප්රවර්ධනය කරයි. විශේෂ ඇතුල් කිරීම් විලුඹ අස්ථි මත බර අඩු කරයි. අස්ථි බිඳීමේ කලාපයේ කැල්සියම් අන්තර්ගතය අඩු නොවේ.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා විකලාංග භාවිතය ප්රමාණවත් නොවන ක්රියාකාරී භාරයේ අවදානම අවම කරයි. රෝගියා ප්‍රායෝගිකව "අක්‍රියතාවයෙන් ක්ෂය වීමේ" අවදානමට ලක් නොවේ. බාධාවකින් තොරව මාංශ පේශි හැකිලීම ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමෙන් ආරක්ෂා වේ. රෝග නිවාරණ ප්‍රතිත්‍රොම්බොටික් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. දිගුකාලීන භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාර වළක්වා ගත හැකිය.

ඕතොසිස් පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ මුල් අවධියේදී දැනටමත් චලනය වීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි. රෝගියාගේ වේගවත් සක්රිය කිරීම අස්ථි පටක ප්රතිජනනය වේගවත් කරයි. උපාංගය වීථියේ ඇවිදීමට බාධා නොකරයි.

විලුඹ ඕතොසිස් පැතලි පාදවල පෙනුම වළක්වයි. විශේෂ නැමීම් වලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි පාදය ස්වභාවික ස්ථානයක් ගනී.

විලුඹ විකලාංග භාවිතා කරන විට, දිගුකාලීන ප්රතිශක්තිකරණය හේතුවෙන් සංකූලතා හෝ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති වූ අවස්ථා නොමැත. ප්රතිකාර අතරතුර, උපකරණය දෘශ්ය හා විකිරණ නිරීක්ෂණ සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

ඕතොසිස් වල ඇවිදීම කායික රටාවක් ඇත. ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ රෝගියාට සුවපහසුවක් දැනේ. වින්දිතයාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා ඕතොසිස් භාවිතය හේතු නොවේ:

• ඇඳ ඇතිරිලි සෑදීම;
• ක්ෂුද්ර සංසරණ ආබාධ;
• මෘදු පටක වලට හානි වීම.

විලුඹ විකලාංග පැළඳීමෙන් පසු, රෝගියාට විකලාංග සපත්තු භාවිතා කිරීමට මාරුවීම පහසුය.විකලාංග ඉන්සෝල් සහිත සපත්තු සඳහා උපාංගය වෙනස් කිරීම විශේෂිත ගැටළු ඇති නොකරයි.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා ඕතෝස් ප්රතිකාර කාලය ආසන්න වශයෙන් 50% කින් අඩු කරයි. නේවාසික ප්‍රතිකාර සඳහා වන පිරිවැය 1.5 ගුණයකින් අඩු වේ. සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර පිරිවැය 45% කින් පමණ අඩු වේ.

ඕතොසිස් භාවිතා කිරීම සඳහා පියවරෙන් පියවර සැලැස්ම

සපයා ඇති ප්රතිකාර සැලැස්ම ඇඟවුම් කරයි. පියවරෙන් පියවර අනුපිළිවෙල සම්පාදනය කර ඇත්තේ වසර ගණනාවක් සහ බොහෝ සංඛ්‍යාන දත්ත සැකසීමෙනි.

මෙය විලුඹ විකලාංගයේ පියවරෙන් පියවර යෙදීම පිළිබඳ කෙටි විස්තරයකි.

1. 8 - 12 දින. මැහුම් ඉවත් කර, ඉදිමීම අඩු වී, විකලාංග සකස් වෙමින් පවතී. කිහිලිකරු භාවිතයෙන් තුවාල වූ පාදය පැටවීමට අවසර ඇත. රෝගියා විලුඹ විකලාංගයක ඇවිදීමට අනුගත වේ. හැකි ඉක්මනින් අත්වාරු අත්හැරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ;
2. 4 වන සතිය. 1 වන X-ray පාලනය සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් කරුණු පරීක්ෂා කරනු ලැබේ: වළලුකර සන්ධියේ පාර්ශ්වීය ප්රක්ෂේපණය, උපරිම බරෙහි එකම ප්රක්ෂේපණය, විශේෂයෙන් කැල්කේනියස්;
3. 6 වන සතිය. 1 වන පැටවුම් ලයිනර් භාවිතා වේ;
4. 8 වන සතිය. 2 වන x-ray පාලනය සිදු කරනු ලැබේ. 2 වන බර ලයිනර් භාවිතා වේ;
5. 10 වන සතිය 3 වන බර ලයිනර් භාවිතා වේ;
6. 11 වන සතිය පාදවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ (ප්ලාන්ටෝග්‍රැෆි, ප්ලාන්ටෝග්‍රෑම්). අවශ්ය නම්, විකලාංග සපත්තු සාදා ඇත (දින 4-6 ඇතුළත);
7. 12 වන සතිය. ප්රතිකාරයේ අවසාන අදියර. රෝගියා කාර්ය සාධනය සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (වැඩ සම්බන්ධ තුවාලයක් තිබේ නම්).

විලුඹ විකලාංග භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවකදී, ප්රතිකාරයේ ඊළඟ අදියර වෙත මාරු වන විට වෛද්යවරයා ස්වාධීනව තීරණය කරයි.

සායනික යෙදුමේ ප්රතිඵල

සායනික භාවිතයට පුලුල්ව හඳුන්වා දීමට පෙර ඕතොසිස් රසායනාගාර තත්වයන් තුළ ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරන ලදී. අපි පීඩන සංවේදක සහ ස්පර්ශ චිත්රපට භාවිතා කළා. මෙය විකලාංග අස්ථිවල සහ විලුඹේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයන්හි පීඩනය මැනීමට උපකාරී විය. ශරීරයේ පිහිටීම තීරණය කරන ලේසර් උපකරණයක් භාවිතයෙන් භෞතික ඇවිදීමේ රටාව තක්සේරු කරන ලදී.

පළමු රෝගීන් සමීප විකිරණශීලී පාලනය යටතේ ප්රතිකාර කරන ලදී. පින්තූර ගත්තේ කෙටි කාල පරතරයකින්. calcaneal tubercle හි විකිරණ ප්රක්ෂේපණ 2 කින් සිදු කරන ලදී. කාලයත් සමඟ ආධාරක ලක්ෂ්ය පිළිබඳ දත්ත එකතු කරන ලදී.

පළමු අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලද්දේ ආචාර්ය සෙට්නර් (ජර්මනිය) විසිනි. රෝගී කණ්ඩායමට කාන්තාවන් 5 දෙනෙකු සහ පිරිමින් 30 දෙනෙකු ඇතුළත් විය. සහභාගිවන්නන්ගේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 40 කි. සමහර රෝගීන්ට වම් පැත්තේ හෝ දකුණු පැත්තේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති විය. ද්විපාර්ශ්වික අස්ථි බිඳීම් ඇති රෝගීන් ද විය.

විකලාංග ප්රතිකාරය දින 212 සිට දින 109 දක්වා කෙටි කර ඇත. ප්‍රතිකාර පිරිවැය යුරෝ 28,000 සිට යුරෝ 12,000 දක්වා අඩු විය. රෝහලේ රැඳී සිටීම අඩකින් අඩු විය. Immobilization periods අවම වී ඇත. වසරකට ආබාධිත සිදුවීම් 10% කින් අඩු විය.

වාසි ආර්ථික අංශයට පමණක් බලපෑවේ නැත. රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය හා මානසික තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු විය.

ලොව පුරා බොහෝ රටවල විකලාංග කම්පන විද්‍යා ologists යින් කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඕතොසිස් වල වාසි හඳුනාගෙන ඇත. උපාංගය භාවිතා කිරීමේ ආර්ථික ප්රතිලාභ රෝගීන් අගය කරයි. මෙම ප්රාදේශීයකරණයට ප්රතිකාර කිරීමේදී විකලාංග ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීම සඳහා සම්මත බෙහෙත් වට්ටෝරු වල ඕතොසිස් ඇතුළත් වේ.

නවීන විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාව මාංශ පේශි තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ උපාංග ඉදිරිපත් කරයි. විකලාංග විශේෂඥයින් ජර්මනියේ සාදන ලද කැල්කේනියස් අස්ථි බිඳීමක් සඳහා විකලාංග භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. අස්ථි කකුලේ තුවාල සඳහා පහසු සහ ඵලදායී සවි කිරීමක් ලෙස එය ස්ථාපිත කර ඇත. ඕතොසිස් භාවිතය පුනරුත්ථාපනය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කරයි. ආකෘති මිලදී ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි.

අස්ථි බිඳීම් පුනරුත්ථාපනය සඳහා නවීන සවි කරන්නන්

ඔබට ඕතොසිස් පැළඳිය හැක්කේ කවදාද?

විලුඹ අස්ථි බිඳීම දුර්ලභ වන අතර ඒවා සම්පීඩනය, කම්පන සහගත, හුදකලා, බලපෑමට ලක් වූ සහ ආන්තික ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. fluoroscopy ප්රතිඵල අනුව, ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. පුනරුත්ථාපන අවධියේදී, විශේෂ වරහනක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය 28f10 heel-off-load orthosis ලෙස හැඳින්වේ. මෙම උපකරණය දෘඩ ඇතුල් කිරීම් සහිත ප්රත්යාස්ථ ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත. ආකෘතිය පාදයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි.

එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

ඕතොසිස් පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

• ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්‍රය වළලුකර සන්ධියට අර්ධ වශයෙන් මාරු කිරීමෙන් පාදයේ බර අඩු කරයි.
• පාදය ස්වභාවික තත්වයට සමීපව සිටීමට ඉඩ සලසයි.
• කකුල මත බර තැබීමේදී වේදනාව අඩු කරයි.
• අස්ථි බිඳීමකින් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය අඩු කරයි.
• ඉදිමීම සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම අඩු කරයි.
• පැතලි පාද වළක්වයි.
• නැවත ඇතිවීමේ අවදානමකින් තොරව තුවාල වීමෙන් පසු බර වැඩි කිරීමට ඇතුළු කිරීම් කට්ටලයක් ඔබට ඉඩ සලසයි.

විලුඹ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ඕතොසිස් භාවිතා කිරීමෙන් පුනරුත්ථාපන කාලය 50% කින් අඩු වේ. මීට අමතරව, එය නිරෝගී කකුල මත විකලාංග සපත්තු පැළඳීම අවශ්ය නොවේ. සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයෙකුගේ උපකාරය නොමැතිව උපාංගය ස්වාධීනව ඉවත් කළ හැකිය. පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, පාදයේ වේදනාව ප්රායෝගිකව දැනෙන්නේ නැති විට, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කළ හැක. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ අස්ථි වල පාදයේ නිවැරදි පිහිටීම මගිනි.

නිෂ්පාදකයන්

මෙම ව්යාධිවේදය නිවැරදිව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, Otto Boch fixative භාවිතා වේ.

බොහෝ විදේශීය සමාගම් විකලාංග නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය හා විකිණීමේ නිරත වේ. ORTMANN, ORLETT, BAUERFEIND වැනි වෙළඳ නාම මගින් ආකෘති ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, විලුඹ කැඩීම සඳහා භාවිතා කරන ඕතොසිස් ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ ජර්මනියේ OTTO BOCH විසිනි. වෙළඳපොලේ වෙනත් සමාගම්වල නිෂ්පාදන තිබිය හැකි නමුත් වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ මෙම නිෂ්පාදනය පමණි.

ඔර්තෝසිස් සඳහා සනීපාරක්ෂක සත්කාර අවශ්ය වන අතර එය වරින් වර සෝදාගත යුතුය.

කැල්කේනියල් අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ඕතොසිස් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

මෙහෙයුම් නීති අනුගමනය කරන්නේ නම් ඕනෑම උපාංගයක් ඵලදායී වේ. සවිකෘත අලෙවි කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ පුද්ගලික මුද්‍රාව සහිත බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් තිබේ නම් පමණි. කෙසේ වෙතත්, වෙළඳපල තත්වයන් තුළ මෙම රීතිය බොහෝ විට නොසලකා හරිනු ලැබේ. නමුත් විකලාංග විකුණා ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එකලස් කිරීම, සවි කිරීම, ප්රමාණයට ගැලපීම සඳහා පාරිභෝගිකයාගේ පැමිණීම අවශ්ය වේ. පිරිමි සහ ගැහැණු කෘතිම අතර වෙනස්කම් නොමැත, ඒවා වම් සහ දකුණු පාද සඳහා ප්රමාණ 3 කින් ලබා ගත හැකිය.

එක් කෘතිම පාදයක් පැළඳීමෙන් සම්පූර්ණ සුවය සහතික නොවේ. පුනරුත්ථාපනය යනු ශාරීරික චිකිත්සාව, සම්බාහනය, නිසි පෝෂණය සහ භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් ක්රියාකාරකම්වල සංකීර්ණයකි. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද අතිරේක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉලක්කය වන්නේ හානියට පත් පටක සහ ඒවායේ රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය සහ සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීමයි.

ඕතොසිස් භාවිතා නොකළ යුත්තේ කවදාද?

ෂින් ප්රදේශයේ හෝ සම්පූර්ණ පාදයේ ඉදිමීමක් තිබේ නම්, එවැනි වරහනක් පැළඳිය නොහැක.

රඳවනය පැළඳීමට ඉක්මන් නොවන්න. කලින් භාවිතා කළහොත්, එය අපහසුතාවයක් ඇති කරන අතර ප්රයෝජනවත් නොවේ. පහත සඳහන් තත්වයන් ඇඳීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වේ:

• විලුඹ හොඳින් සුව නොවේ.
• වාත්තු ඉවත් කිරීම හෝ ශල්‍යකර්මයක් හේතුවෙන් සමේ තුවාල, සීරීම්, විවෘත තුවාල හෝ වෙනත් හානියක් ඇත.
• පාදයේ හෝ පහළ පාදයේ ඉදිමීම වර්ධනය වේ.
• ඇවිදින විට දැඩි වේදනාවක් ඇත.

වරහනක් භාවිතා කිරීම පුනරුත්ථාපනය වේගවත් කරයි. මීට අමතරව, ව්යායාම චිකිත්සාව මගින් වැඩිදියුණු කරන ලද මධ්යස්ථ ඇවිදීමේ උපකාරයෙන් වේදනාකාරී කකුල තවදුරටත් වර්ධනය කිරීම පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ හානියට පත් විලුඹේ සංවේදනයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. වේදනාව ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතු බවට සංඥාවක් වේ. මෙය ක්ෂය වීම, පැතලි පාද, කොර වීම, අත් පා විරූපණය සහ ආබාධිතභාවය ඇතුළු අනවශ්‍ය සංකූලතා වැළකේ.