घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाचे मूल्य केवळ वासाच्या आकलनाच्या कार्यापुरते मर्यादित नाही.

ब्रेनस्टेम आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेसह विश्लेषकाच्या कार्यात्मक परस्परसंवादावर वेगवेगळ्या गंधांचे वेगवेगळे प्रभाव पडतात आणि अनेक रिफ्लेक्स ब्रेनस्टेम यंत्रणा सक्रिय केल्या जातात, ज्याचा सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर रोमांचक परिणाम होऊ शकतो. घाणेंद्रियाचा विश्लेषक आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली यांच्यातील जवळचा संबंध उघड झाला आहे: गंधयुक्त पदार्थाच्या प्रकारावर अवलंबून, रक्तवाहिन्यांच्या अरुंद किंवा विस्ताराने प्रकट झालेल्या रक्तवहिन्यासंबंधीच्या टोनमध्ये बदल (वाढ किंवा घट) होऊ शकतो.

विविध लेखकांच्या मते, गंध विकारांचे प्रमाण जास्त आहे आणि कमी होत नाही. यूएस नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थने 1969 मध्ये या देशातील 2 दशलक्ष लोकांमध्ये गंध विकार ओळखले आणि 1981 मध्ये - आधीच 16 दशलक्ष लोकांमध्ये. ही उच्चारित गतिशीलता मुख्यत्वे पर्यावरणीय घटकांमुळे आहे. विशिष्ट प्रकारच्या गंध विकारांच्या प्रसारावर फारसा डेटा नाही: अनेक संशोधकांच्या मते, सामान्य लोकांमध्ये गंध विकारांमध्ये पॅरोसमिया प्रचलित आहे. घाणेंद्रियाचा डिसफंक्शन हे एखाद्या व्यक्तीच्या घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकावर परिणाम करणाऱ्या गंधांना जाणण्याच्या आणि वेगळे करण्याच्या क्षमतेचे उल्लंघन आहे. घाणेंद्रियाच्या कार्याचे विकार अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे द्वारे प्रकट होतात, "डायसोसमिया" या शब्दाने एकत्रित होतात.

वर्गीकरण. सध्या, घाणेंद्रियाच्या विकारांचे उपविभाजन करण्यासाठी अनेक पर्याय प्रस्तावित केले गेले आहेत, परंतु कोणतेही एकत्रित वर्गीकरण नाही. वासाच्या अर्थामध्ये परिमाणवाचक बदल खालील संकल्पनांनी दर्शविले जातात:
नॉर्मोस्मिया - वासाची सामान्य भावना;
hyposmia - वाढलेली गंध समज थ्रेशोल्ड;
हायपरोस्मिया - वासाची वाढलेली भावना: गंधांची वाढलेली संवेदनशीलता, कधीकधी अगदी कमकुवत देखील;
anosmia - वास पूर्ण तोटा;
विशिष्ट एनोस्मिया म्हणजे विशिष्ट वास घेण्यास असमर्थता.

एनोस्मिया आणि हायपोस्मिया दोन्ही पूर्ण किंवा संपूर्ण असू शकतात, एकतर सर्व गंधांच्या आकलनाच्या अशक्यतेने किंवा मर्यादांद्वारे प्रकट होतात आणि आंशिक किंवा आंशिक, केवळ वैयक्तिक गंधांशी संबंधित. खाली वासाच्या अर्थाने गुणात्मक बदल आहेत.
ॲलिओसमिया ही गंधांची विकृत धारणा आहे, जेव्हा गंधयुक्त पदार्थ पर्यावरणाच्या गंधांपैकी एक म्हणून समजले जातात:
cacosmia - एकतर सतत किंवा नियतकालिक अप्रिय गंधांची समज;
टॉर्कोसमिया - श्वासाद्वारे घेतलेल्या हवेमध्ये अनुपस्थित असलेल्या गंधांची सतत किंवा नियतकालिक समज (रासायनिक, कडू वास, जळणारा वास, धातू);
पॅरोसमिया हे गंध ओळखण्याचे एक विशिष्ट परिवर्तन आहे, त्यांची चुकीची ओळख (रुग्णाला गंध जाणवतो, परंतु ते अपर्याप्तपणे जाणवते, गंध गुणात्मक बदलतात).
फॅन्टोस्मिया घाणेंद्रियाच्या भ्रमाने प्रकट होतो.
हेटरोस्मिया - गंधांचा चुकीचा भेदभाव.
ॲलोस्टेरेसिया म्हणजे जळजळीच्या विरुद्ध बाजूला असलेल्या गंधांची संवेदना.
स्यूडोसमिया हे घाणेंद्रियाच्या उत्तेजकतेचे एक भ्रमात्मक वर्णन आहे.
अग्नोस्मिया हे गंध ओळखण्याचे उल्लंघन आहे: जेव्हा वास जाणवतो तेव्हा त्याची ओळख नसणे.

एटिओलॉजीनुसार, सर्व घाणेंद्रियाचे विकार दोन मोठ्या उपसमूहांमध्ये विभागलेले आहेत: जन्मजात आणि अधिग्रहित. मुलांमध्ये, जन्मजात दोष आणि विकासात्मक विसंगती अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत; यामध्ये पार्श्व ट्रंक (एकतर्फी आणि द्विपक्षीय), मध्यवर्ती फाटलेले नाक (पूर्ण आणि आंशिक), बाजूकडील फाटलेले नाक, नाकपुडीचे फिस्टुला, डर्मॉइड सिस्ट, कोनाल एट्रेसिया इत्यादींचा समावेश आहे. घाणेंद्रियाचे विकार, स्थान लक्षात घेऊन. घाव आणि नैदानिक ​​वैशिष्ट्ये, दोन उपसमूहांमध्ये विभागली गेली आहेत: rhinogenic (संवाहक), न्यूरोसेन्सरी (अनुभूती).

न्यूरोसेन्सरी घाणेंद्रियाचे विकार खालील गटांमध्ये विभागलेले आहेत:
वासाचा परिघीय त्रास (अनुनासिक पोकळीच्या न्यूरोएपिथेलियल पेशींच्या पातळीवर नुकसान, घाणेंद्रियाच्या नसा);
वासाच्या संवेदनेचे मध्यवर्ती व्यत्यय: आधीच्या क्रॅनियल फोसामध्ये (घ्राणेंद्रियाच्या बल्बच्या स्तरावर, मुलूख, त्रिकोण); मेंदूच्या टेम्पोरो-बेसल क्षेत्रांमध्ये (हिप्पोकॅम्पल गायरस) घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाच्या मध्यवर्ती कॉर्टिकल विभागांना नुकसान.

अनेक लेखक वासाच्या कृतीमध्ये (ट्रायजेमिनल, ग्लोसोफॅरिंजियल, चेहर्यावरील नसा) सहाय्यक भूमिका बजावणाऱ्या मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे गंध विकारांना स्वतंत्र गट म्हणून वर्गीकृत करतात. फॉर्म आणि तीव्रता दोन्हीमध्ये डायसोसमियाचे विभाजन. डायसोसमियाचे तीन प्रकार आहेत: संवेदनाक्षम, प्रवाहकीय आणि मिश्रित. हे लक्षात घेतले पाहिजे की वासाच्या तीव्रतेचे उल्लंघन डायसोसमियाच्या तिन्ही प्रकारांमध्ये शक्य आहे, एकतर एनोस्मियाच्या प्रकारामुळे (गंधांची समज आणि ओळख नसणे) किंवा हायपोस्मियाच्या प्रकारामुळे (जाणण्याची आणि पुरेसे ओळखण्याची क्षमता कमी होणे). गंधयुक्त पदार्थ). हायपोस्मियाचे तीन अंश आहेत: I डिग्री - गंधांची धारणा राखताना ओळखीचा अभाव, II पदवी - गंध ओळखण्याची आणि ओळखण्याची क्षमता कमी होणे, III पदवी - उत्तेजनाची तीव्रता तपासण्याची क्षमता कमी होणे. संवेदनाक्षम आणि मिश्रित डायसोसमियासह दुर्गंधींचे भेदभाव शक्य आहे आणि ते स्वतःला अलिओसमिया (कॅकोस्मिया, टॉर्कोसमिया, पॅरोसमियासह), फॅन्टोस्मिया म्हणून प्रकट होते. जर रुग्णामध्ये डायसोसमियाचे प्रवाहकीय आणि संवेदनाक्षम दोन्ही घटक असतील तर त्याचे मिश्रित (अवधारणा-वाहक) स्वरूप वेगळे केले जाते.

क्लिनिकल चित्र. डिसोसमियाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे दुर्गंधीयुक्त पदार्थांच्या भेदभावाशिवाय वासाची तीव्रता कमी होणे (दुर्मिळ). बऱ्याचदा, वासाच्या संवेदनातील बदल चव संवेदनांच्या श्रेणीच्या तोट्यासह एकत्रित केला जातो, तर गोड, खारट आणि कडू चवची धारणा जतन केली जाते, जे "अन्नाच्या वासाच्या घाणेंद्रियाच्या रिसेप्शनच्या उल्लंघनामुळे होते. डिसोसमिया मध्ये. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जेव्हा रुग्ण ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडे वळतो तेव्हा वासाचा विकार त्यांना इतर लक्षणांपेक्षा कमी त्रास देतो: उच्च ताप, डोकेदुखी, अनुनासिक श्वासोच्छवासाचा अभाव, भरपूर अनुनासिक स्त्राव, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, लॅक्रिमेशन इ. रुग्णाची तक्रार असते. जेव्हा मुख्य वेदनादायक लक्षणे कमी होतात तेव्हा वासाचा विकार.

प्रवाहकीय स्वरूपाचा घाणेंद्रियाचा त्रास एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकतो (अनुनासिक पोकळीच्या पॅथॉलॉजीच्या स्थानिकीकरण आणि प्रसारावर अवलंबून) आणि हायपोस्मिया किंवा एनोस्मिया (वायू प्रवाहाच्या व्यत्ययाच्या डिग्रीवर अवलंबून) स्वरूपात प्रकट होऊ शकतो. घाणेंद्रियाच्या फाटात). रुग्ण सहसा दुर्गंधी, अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण आणि कोरडे नाक यांची तक्रार करतात. इतर अनुनासिक बिघडलेल्या कार्यांपेक्षा हायपोस्मिया रुग्णासाठी व्यक्तिनिष्ठपणे कमी वेदनादायक आहे या वस्तुस्थितीमुळे, रुग्णाला वासाच्या संवेदनेतील बदलांबद्दल सक्रिय तक्रारी असू शकत नाहीत. अनुनासिक श्वास घेणे सहसा कठीण असते. Rhinoscopy अनुनासिक परिच्छेद अरुंद आणि श्लेष्मल पडदा मध्ये degenerative बदल अग्रगण्य बदल प्रकट. एनीमायझेशनमुळे अनुनासिक परिच्छेदांची patency सुधारल्यानंतर, वासाच्या थ्रेशोल्डमध्ये स्पष्ट घट निश्चित केली जाते. श्लेष्मल त्वचेला मॉइश्चरायझिंग (जर ते कोरडे असेल तर) गंधांची समज सुधारते. तथापि, या रुग्णांच्या न्यूरोलॉजिकल स्थितीत कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल नाहीत.

वासाचे rhinogenic विकार देखील cacosmia स्वरूपात असू शकतात. व्यक्तिपरक कॅकोसमिया आहेत, ज्यामध्ये बाह्य वातावरणात नसतानाही रुग्णाला गंध जाणवतो आणि उद्दिष्ट, ज्यामध्ये रुग्ण आणि बहुतेकदा त्यांच्या सभोवतालच्या दोघांनाही गंध जाणवतो, ज्याचा स्त्रोत रुग्णाच्या श्वसनमार्गामध्ये किंवा त्याच्या आत असतो. अतिपरिचित, घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाचे कार्य अपरिवर्तित आहे. तर, क्रॉनिक स्फेनोइडायटीससह, नाकातून वास रुग्णाला स्वतःला जाणवतो, परंतु त्याच्या सभोवतालच्या लोकांना नाही; रुग्णांसाठी ही एक अतिशय वेदनादायक संवेदना आहे, कारण घाणेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये मलमूत्र उघडते. मुख्य सायनसच्या आधीच्या भिंतीसह, नासोफरीनक्सच्या कमानीसह आणि घशाची पोकळीच्या मागील भिंतीसह स्त्रावचा प्रवाह या लक्षणांच्या घटनेस कारणीभूत ठरतो. अनुनासिक रक्तसंचय आणि स्त्राव सहसा अनुपस्थित असतात. वस्तुनिष्ठ कॅकोस्मियाची इतर कारणे पाचन तंत्राचे पॅथॉलॉजी, कॅरियस दात, पीरियडॉन्टल रोग, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, पुवाळलेला सायनुसायटिस, एडेनोइडायटिस, श्वसनमार्गाचे ट्यूमर आणि अन्ननलिका असू शकतात.

न्यूरोजेनिक घाणेंद्रियाचे विकार विविध प्रकारचे न्यूरोडायनामिक घटना, चिडचिडेपणाची लक्षणे (हायपरोस्मिया, पॅरोसमिया, घाणेंद्रियाचा भ्रम, घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकातील फेज इंद्रियगोचर) आणि नुकसानाची लक्षणे (कमी होणे, वासाची कमतरता), पुन्हा ओळखणे कमी होणे या लक्षणांच्या रूपात प्रकट होऊ शकतात.

Hyperosmia सह, बऱ्याचदा अनेक किंवा सर्व गंधांना संवेदनशीलता वाढते, कमी वेळा फक्त एकास. केवळ घाणेंद्रियाच्या संवेदनशीलतेमध्ये एक वेगळी वाढ घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. हायपरोस्मिया, जो कोणत्याही चिडचिडेपणाच्या (स्पर्श, श्रवण, दृश्य) संवेदनशीलतेच्या सामान्य वाढीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो आणि स्पष्ट मोटर-प्रभावी प्रतिक्रियांसह असतो, सामान्यतः सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्स (व्हिज्युअल थॅलेमस) च्या नुकसानामुळे होतो आणि एक प्रतिकूल आहे. रोगनिदानविषयक लक्षण, प्रक्रियेचे खोल स्थान दर्शविते.

गंधांची वाढलेली संवेदनशीलता केवळ घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकांच्याच नव्हे तर इतर प्रणालींच्या संवेदनशीलतेमध्ये तीव्र वाढीचा परिणाम असू शकते. घाणेंद्रियाच्या चिडचिडीचा परिणाम म्हणून, सतत निद्रानाश, फोकल एपिलेप्टिक जप्ती आणि मायग्रेनचा हल्ला होऊ शकतो. पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रमाणेच उत्तेजनाचे वाढलेले पॅथॉलॉजिकल इरॅडिएशन, स्वायत्त मज्जासंस्थेमध्ये देखील पसरू शकते जे अंतर्गत अवयवांना त्रास देते: विशिष्ट वासामुळे ब्रोन्कियल दम्याचा हल्ला होऊ शकतो.

घाणेंद्रियाचा भ्रम - अस्तित्वात नसलेल्या वासाची भावना, अनेकदा अप्रिय. बऱ्याचदा हे काही अस्पष्ट वास असतात ज्याचा रुग्णाला कधीच वास येत नाही, कमी वेळा हा एक विशिष्ट वास असतो ज्याचा रुग्णांना जीवनात आधी सामना करावा लागतो. घाणेंद्रियाचा मतिभ्रम सहसा अप्रिय असतो आणि पॅरोसमिया किंवा ऑटोनॉमिक-व्हिसेरल, वेस्टिब्युलर, स्वाद आणि इतर विकारांसह एकत्र केले जाऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, हे लक्षण प्रथम उद्भवते आणि नंतर वारंवार पुनरावृत्ती होते. घाणेंद्रियाच्या मतिभ्रम हे मेंदूच्या टेम्पोरल लोबच्या मध्यवर्ती भागांमध्ये (हिप्पोकॅम्पस आणि आसपासच्या भागात इरिटेशन सिंड्रोम) घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाच्या कॉर्टिकल भागाच्या प्राथमिक नुकसानाचे प्रमुख प्रकटीकरण असू शकते. सामान्यीकृत एपिलेप्टिक जप्ती सुरू होण्यापूर्वी ते स्वतंत्रपणे किंवा आभा म्हणून उद्भवतात. घाणेंद्रियाचा मतिभ्रम वस्तुनिष्ठपणे अस्तित्वात असलेल्या गंधामुळे उद्भवलेल्या वस्तुनिष्ठ कॅकोस्मियापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे, बहुतेकदा तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानी.

घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकातील टप्प्यातील घटना उत्तेजनाच्या वाढत्या तीव्रतेसह घाणेंद्रियाच्या संवेदनांमध्ये वाढ होण्याच्या अपर्याप्ततेमध्ये प्रकट होतात. जेव्हा वासाचा स्त्रोत नाकाशी येतो तेव्हा रुग्णांना गंध जाणवत नाही, तथापि, जेव्हा दुर्गंधीयुक्त पदार्थ रुग्णापासून दूर जातो आणि वास कमकुवत होतो तेव्हा त्यांना ते जाणवते आणि ते चांगले ओळखतात. या प्रकरणात, घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकामध्ये एक विरोधाभासी अवस्था उद्भवते - जवळच्या अंतरावर मजबूत घाणेंद्रियाचा उत्तेजना पुढील अंतरावर असलेल्या कमकुवत उत्तेजनापेक्षा कमकुवत प्रभाव निर्माण करते. मध्यवर्ती नुकसानासह पॅथॉलॉजिकल वाढलेले अनुकूलन या वस्तुस्थितीमध्ये प्रकट होते की, 1-2 वेळा श्वास घेतल्यानंतर, रुग्णांना वास येणे थांबते आणि 2-3 मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर, या गंधयुक्त पदार्थाची घाणेंद्रियाची धारणा त्वरीत पुनर्संचयित होते. जेव्हा घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकातील उत्तेजित प्रक्रिया निष्क्रिय असतात, घाणेंद्रियाच्या मतिभ्रमांच्या जवळ येतात, तेव्हा घाणेंद्रियाच्या उत्तेजनाची क्रिया थांबवल्यानंतरही, रुग्णांना दीर्घकाळ वास येऊ शकतो. संपूर्ण एनोस्मिया आणि घाणेंद्रियाचा भ्रम सह, ट्रायजेमिनल गंध (कोलोन, अमोनिया) च्या इनहेलेशनमुळे घाणेंद्रियाचा भ्रम तीव्र होऊ शकतो. Hyperosmia देखील घाणेंद्रियाचा विश्लेषक मध्ये एक फेज घटना म्हणून वर्गीकृत आहे.

Hyperosmia, घाणेंद्रियाचा मतिभ्रम, घाणेंद्रियाचा विश्लेषक मध्ये फेज घटना - या सर्व एक neurodynamic निसर्ग लक्षणे आहेत; ते सामान्यत: अस्थिर, कमजोर असतात, रोगाच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर दिसतात आणि नंतर अदृश्य होतात किंवा प्रक्रिया जसजशी कमी होते तसतसे बदलले जातात, गंध कमी होते किंवा दुर्गंधी ओळखतात. हायपोस्मिया (गंध कमी होणे) सह, रूग्णांना सर्व गंध जाणवतात, परंतु प्रभावित बाजूला घाणेंद्रियाची समज कमकुवत होते, कमकुवत गंध जाणवू शकत नाही. वास कमी होणे आणि कमी होणे एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते. हायपोसमिया हे ट्रायजेमिनल बाजूच्या ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या नुकसानाचे प्रकटीकरण असू शकते. वास कमी होणे - एनोस्मिया - घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूवर कार्य करणाऱ्या वासाच्या संवेदनांच्या अनुपस्थितीत व्यक्त केले जाते. तथापि, घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या संपूर्ण शारीरिक ब्रेकसह, रूग्णांना अजूनही दुर्गंधीयुक्त पदार्थ जाणवतात जे प्रामुख्याने ट्रायजेमिनल मज्जातंतू (अमोनिया आणि वाइन अल्कोहोल, एसिटिक ऍसिड) आणि ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू (क्लोरोफॉर्म) वर कार्य करतात. दुर्गंधी ओळखणे गुणवत्तेच्या अगदी विरुद्ध गंधांमधील भेदभावाच्या अनुपस्थितीत स्वतःला प्रकट करते. त्याच वेळी, रुग्णांना सर्व गंध जाणवतात.

स्थानिक महत्त्व म्हणजे वासाची भावना कमी होणे आणि कमी होणे, दुर्गंधी ओळखणे, घाणेंद्रियाचा भ्रम आणि हायपरोस्मिया. परिघ ते घाणेंद्रियाच्या कॉर्टेक्सपर्यंत विश्लेषकाच्या कोणत्याही भागामध्ये गडबड असल्यास घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकामध्ये फेज घटना घडू शकते. ॲलोस्टेरेसिया हा बल्ब आणि घाणेंद्रियाच्या आत ऊतींच्या प्रसारामुळे (ट्यूमर, पूर्व सेरेब्रल धमनी एन्युरिझम) होतो, परिणामी घाणेंद्रियाचे आवेग विरुद्ध गोलार्धात कमिशरल तंतूंमधून जातात.

घाणेंद्रियाचा रिसेप्टर्स श्वासोच्छवासाशी संबंधित असलेल्या सर्व पर्यावरणीय प्रभावांना सामोरे जातात. घाणेंद्रियाच्या एपिथेलियमच्या संरचनेवर हानिकारक घटकांच्या प्रभावाचा परिणाम म्हणजे घाणेंद्रियाच्या रिसेप्टर पेशींचा आंशिक किंवा संपूर्ण नाश आणि ऱ्हास आणि परिणामी, घाणेंद्रियाच्या कार्यामध्ये घट. अनुनासिक पोकळीच्या अनेक रोगांमध्ये, घाणेंद्रियाच्या पेशी आणि घाणेंद्रियाच्या तंतुंना नुकसान होते - घाणेंद्रियाचा मज्जातंतूचा प्रारंभिक भाग. या प्रकरणांमध्ये, एनोस्मिया आणि हायपोस्मिया सामान्यतः दोन्ही बाजूंनी साजरा केला जातो. घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाच्या परिघीय, प्रवाहकीय आणि मध्यवर्ती भागांचे घाव नेहमी घाणेंद्रियाच्या कॉर्टेक्समध्ये असले तरीही, घाणाच्या बाजूला वासाच्या भावनांचे उल्लंघन करतात. परिधीय घाणेंद्रियाचा विकार प्रामुख्याने घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या न्युरिटिसच्या स्वरूपात प्रकट होतो. ते पृथक् कमी किंवा वास कमी होणे द्वारे दर्शविले जातात, बहुतेकदा दोन्ही बाजूंनी, ज्यामध्ये परिधीय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची इतर कोणतीही लक्षणे नाहीत. परिधीय न्यूरिटिसमध्ये अनुकूलन किंचित कमी होते, रीडॉप्टेशन सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा किंचित वाढते. ट्रायजेमिनल आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूंवर कार्य करणाऱ्या घाणेंद्रियाच्या पदार्थांसाठी उंबरठा वाढतो.

घाणेंद्रियाचा न्यूरिटिस हा घाणेंद्रियाच्या मार्गाच्या पहिल्या न्यूरॉनच्या रोगांचा एक मोठा समूह आहे: न्यूरोएपिथेलियल पेशींपासून ते घाणेंद्रियाच्या बल्बच्या ग्लोमेरुलीमधील त्यांच्या अक्षांच्या मध्यवर्ती टोकापर्यंत. प्राथमिक घाणेंद्रियाचा न्यूरिटिस, जो एक स्वतंत्र रोग आहे आणि दुय्यम घाणेंद्रियाचा न्यूरिटिस, जो वरच्या श्वसनमार्गाच्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो, एकतर घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रसार झाल्यामुळे होतो, किंवा म्हणून एक फरक केला जातो. त्याच्या दीर्घकाळ निष्क्रियतेचा परिणाम. प्राथमिक घाणेंद्रियाचा न्यूरिटिस बहुतेक वेळा सामान्य संसर्गजन्य रोग, विशेषत: इन्फ्लूएंझा नंतर होतो. प्रतिजैविक, अन्न विष आणि इतर पदार्थांच्या नशेमुळे ते कमी वेळा विकसित होतात: जखमांमुळे (विद्युत जखमांसह). दुय्यम घाणेंद्रियाचा न्यूरिटिस स्क्लेरोमा (घ्राणेंद्रियाच्या विकारांसह), ऍलर्जीक राइनोसिनूसोपॅथी, तीव्र आणि जुनाट पुवाळलेला सायनुसायटिस, नाक आणि परानासल सायनसच्या ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये दिसून येतो. घाणेंद्रियाचा मज्जातंतूचा दाह कमी होणे किंवा वास कमी होणे द्वारे प्रकट होते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील इतर लक्षणांसह नाही.

घाणेंद्रियाच्या न्यूरिटिसमध्ये तीन अवस्था असतात:
स्टेज I हा दाहक बदलांचा टप्पा आहे (न्यूरिटिस स्वतः). गंध दोष अधिक गुणात्मक स्वरूपाचे असतात; गंध थ्रेशोल्ड सामान्य किंवा किंचित भारदस्त आहेत; गंध ओळखण्याच्या थ्रेशोल्डमध्ये उत्तरोत्तर वाढ होत आहे. या टप्प्यावर घाणेंद्रियाचा न्यूरिटिसचा उपचार सहसा चांगला परिणाम देतो.
स्टेज II हा घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या कार्यामध्ये प्रगतीशील घट होण्याचा टप्पा आहे: आकलनाचा उंबरठा आणि त्याहूनही मोठ्या प्रमाणात, गंध ओळखण्याचे उंबरठे सतत वाढत आहेत. सुरुवातीला, रुग्ण पूर्णपणे घाणेंद्रियाचा (फुलांचा, सुगंधी) गंध आणि नंतर मिश्रित ("तीखट", "स्वयंपाकघर") गंध जाणण्याची क्षमता गमावतात. पॅरोस्मिया साजरा केला जातो आणि कॅकोसमिया अदृश्य होतो. उपचारांमुळे गंधाची भावना अपूर्ण पुनर्संचयित होते, बहुतेकदा आंशिक एनोस्मिया सोडते.
तिसरा टप्पा हा घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या कार्याच्या तोट्याचा टप्पा आहे. गंध एकतर अजिबात जाणवत नाही किंवा त्यांचे ट्रायजेमिनल किंवा ग्लोसोफरींजियल घटक समजले जातात. वासांना “गोड”, “खारट”, “तीव्र”, “मसालेदार” असे दर्शविले जाते. उपचार अयशस्वी.

मध्य घाणेंद्रियाचे विकार. यामध्ये, सर्व प्रथम, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांशी संबंधित वासाच्या संवेदनेचा त्रास समाविष्ट आहे. या प्रकरणात, विकारांचे स्वरूप ट्यूमर आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांच्या स्थानिक निदानासाठी एक मौल्यवान मार्गदर्शक म्हणून काम करू शकते. वासाच्या संवेदनेचा मध्यवर्ती व्यत्यय नेहमी मूलभूत लक्षण म्हणून कार्य करतो जेव्हा आधीच्या क्रॅनियल फोसाच्या मध्यवर्ती भागांवर परिणाम होतो (गंधाची भावना कमी होणे, त्याचे नुकसान) किंवा मेंदूच्या मध्यवर्ती भागांवर (गंध ओळखणे बिघडणे, घाणेंद्रियाचा भ्रम), जे घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकांच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्ती आणि शरीरशास्त्रावर आधारित आहे. इतर सर्व क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या विपरीत, वासाच्या मध्यवर्ती विकृती नेहमी प्रभावित बाजूने विश्लेषकाच्या कॉर्टिकल भागापर्यंत उद्भवतात. या प्रकरणात, घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या न्यूरिटिसच्या विरूद्ध, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील इतर न्यूरोलॉजिकल आणि ओटोन्यूरोलॉजिकल लक्षणे जोडली जातात (मानसिक विकार, फॉस्टर-केनेडी सिंड्रोम, वेस्टिब्युलर प्रतिक्रियांमध्ये बदल, डायनेसेफॅलिक-हायपोथालेमिक लक्षण कॉम्प्लेक्स, ऑक्युलोमोटर इनरव्हेशनचे नुकसान. , व्हिज्युअल डिस्टर्बन्सेस, एपिलेप्टिक दौरे जे घाणेंद्रियाच्या भ्रमाने सुरू होतात).

मध्यवर्ती घाणेंद्रियाच्या पूर्ववर्ती आणि मध्य क्रॅनियल फॉसीमधील घाण विविध लक्षणांना जन्म देतात. पूर्ववर्ती क्रॅनियल फोसा मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. पूर्ववर्ती क्रॅनियल फोसाच्या पॅथॉलॉजीसह, एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय हायपो- ​​किंवा एनोस्मिया होतो. घाणेंद्रियाचा मार्ग (घ्राणेंद्रिया, बल्ब, ट्रॅक्ट) च्या सुरुवातीच्या भागांची उगवण किंवा आकुंचन आधीच्या क्रॅनियल फॉसाच्या ट्यूमरद्वारे, एकतर्फी होमोलॅटरल पूर्ण (जर घाणेंद्रियाचा मार्ग कवटीच्या पायथ्याशी दाबला गेला असेल तर) किंवा अपूर्ण (ते मेंदूच्या पदार्थात दाबले गेल्यास) गंध समज कमी झाल्याचे लक्षात येते. पूर्ववर्ती क्रॅनियल फोसामध्ये न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपानंतरही रुग्णांमध्ये वास कमी होतो, उदाहरणार्थ, मेंदूच्या बेसल-फ्रंटल भागांकडे जाण्यासाठी फ्रंटल ऑस्टियोप्लास्टिक ट्रेपनेशन दरम्यान, घाणेंद्रियाच्या नसा फाटल्या जातात आणि रुग्णांना वास कमी होतो.

मध्यम क्रॅनियल फॉसाच्या क्षेत्रातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे घाणेंद्रियाच्या मार्गांच्या पुढील भागांना आणि त्यांच्या सहयोगी कनेक्शनचे नुकसान होते, ज्यामुळे गंध ओळखणे, घाणेंद्रियाचा भ्रम, अनुकूलन वेळ कमी होतो आणि रीडॉप्टेशन वेळ वाढवला आहे. सतत घाणेंद्रियाचा भ्रम आणि दुर्गंधी ओळखणे या स्वरूपात कॉर्टिकल घाणेंद्रियाच्या विकारांचे स्वरूप निओप्लाझमद्वारे टेम्पोरल लोबच्या मध्यवर्ती संरचनांना नुकसान दर्शवते. पिट्यूटरी ट्यूमरमध्ये एकतर्फी कॉर्टिकल घाणेंद्रियाचा विकार दिसणे ट्यूमरची पॅरासेलर वाढ, मोठ्या संवहनी संग्राहकांची उगवण होण्याची शक्यता दर्शवते - कॅव्हर्नस सायनस, जे प्रतिकूल रोगनिदानविषयक लक्षण म्हणून काम करते. क्रॅनीओफॅरिन्जिओमासची वैशिष्ट्यपूर्ण स्थलाकृति असूनही, त्यांच्यामध्ये विविध स्वरूपातील घाणेंद्रियाचे विकार अपेक्षेपेक्षा कमी सामान्य आहेत, जे कदाचित त्यांच्या सिस्टिक स्वभावामुळे आणि मऊ सुसंगततेमुळे आणि बालपणात - क्रॅनियल सिव्हर्सच्या विचलनामुळे फोकल लक्षणांची भरपाई करण्यासाठी. इतर कोणत्याही उत्तेजनांच्या (स्पर्श, ध्वनी, व्हिज्युअल) सामान्य हायपरपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर गंधांची वाढलेली संवेदनशीलता व्हिज्युअल थॅलेमसला प्रभावित करणाऱ्या खोल सबकोर्टिकल ट्यूमरसह आहे. अशा रूग्णांमध्ये, कोणत्याही चिडचिडीसह, एक स्पष्ट संरक्षणात्मक मोटर-प्रभावी प्रतिक्रिया उद्भवते; या सिंड्रोमचे स्पष्ट रूप हे एक पूर्वसूचकदृष्ट्या प्रतिकूल लक्षण आहे, जे सहसा ट्यूमरचे खोल इंट्रासेरेब्रल स्थान आणि रोगाचा विघटित अवस्था दर्शवते.

घाणेंद्रियाचे मार्ग खराब झाल्यास, घाणेंद्रियाच्या कृतीसह दुर्गंधीयुक्त पदार्थांचे ऍनोस्मिया दिसून येते. वासाच्या कॉर्टिकल केंद्रांना झालेल्या नुकसानीमुळे सर्व दुर्गंधीयुक्त पदार्थांच्या (ओल्फॅक्टिव्ह, ट्रायजेमिनल, ग्लोसोफॅरिंजियल) वासांची ओळख बिघडते. थ्रेशोल्डचा अभ्यास करताना, समजण्याच्या उंबरठ्यावर आणि गंधयुक्त पदार्थांच्या ओळखीच्या उंबरठ्यामध्ये एक महत्त्वपूर्ण फरक दिसून येतो, सुरुवातीला घाणेंद्रियाच्या क्रियेसह आणि नंतर मिश्रित कृतीसह. ओळख थ्रेशोल्ड विशेषतः प्रभावित आहेत. घाणेंद्रियाच्या बल्बचे नुकसान अनुकूलन वेळेत घट द्वारे दर्शविले जाते आणि घाणेंद्रियाच्या कॉर्टेक्सचे नुकसान घाणेंद्रियाच्या स्मरणशक्तीचे उल्लंघन, ट्रायजेमिनल आणि ग्लोसोफॅरिंजियल नसा वर कार्य करणार्या घाणेंद्रियाच्या पदार्थांच्या सामान्य थ्रेशोल्डचे संरक्षण द्वारे दर्शविले जाते. कॉर्टिकल घाणेंद्रियाच्या केंद्रांना होणारे नुकसान हे गंध ओळखण्यास पूर्ण असमर्थता, तथाकथित ऍम्नेस्टिक किंवा कॉर्टिकल, एनोस्मिया द्वारे दर्शविले जाते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील विविध प्रकारच्या लक्षणांच्या व्यतिरिक्त, घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या परिघीय नुकसानाच्या विरूद्ध, वासाच्या संवेदनातील मध्यवर्ती व्यत्यय, वासाच्या त्रासाव्यतिरिक्त, इतर कोणतीही न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नसतात. जेव्हा पूर्ववर्ती क्रॅनियल फॉसावर परिणाम होतो, तेव्हा वासाच्या संवेदनेचे उल्लंघन बहुतेक वेळा समोरच्या प्रकाराच्या मानसातील बदलांसह एकत्रित केले जाते, ओरल ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप (शोषक प्रतिक्षेप, मेरीनेस्कु-राडोविक लक्षण), कमी वेळा ग्रासिंग रिफ्लेक्ससह, टेंडन रिफ्लेक्सेसचे एनिसोरेफ्लेक्सिया, पिरॅमिडल अपुरेपणाची लक्षणे, फॉस्टर-केनेडी लक्षण (विरुध्द बाजूला असलेल्या फंडसमध्ये रक्तसंचयच्या उपस्थितीत जखमेच्या बाजूला व्हिज्युअल ऍट्रोफी).

जेव्हा कॉर्टिकल घाणेंद्रियाच्या संरचनेचे मधल्या क्रॅनियल फोसामध्ये नुकसान होते, तेव्हा झोपेचा त्रास आणि स्वायत्त कार्यांसह डायनेसेफॅलिक-हायपोथॅलेमिक सिंड्रोम उद्भवते, डायन्सेफॅलिक किंवा डायनेसेफॅलिक-सबकॉर्टिकल प्रकाराच्या वेस्टिब्युलर प्रायोगिक प्रतिक्रियांमध्ये बदल प्रायोगिक नायस्टाग्मसच्या प्रतिबंधासह आणि हर्ट्स-हार्व्हेस्टिम्समध्ये वाढ होते. वनस्पतिजन्य, कमी वेळा संवेदी आणि मोटर प्रतिक्रिया; सेंट्रल व्हिज्युअल डिस्टर्बन्सेस (चियास्मल आणि ट्रॅक्टस व्हिज्युअल सिंड्रोम), ऑक्युलोमोटर इनर्व्हेशनमध्ये बदल, घाणेंद्रियाच्या मतिभ्रमांपासून सुरू होणारे अपस्माराचे दौरे.

जर ट्यूमरची सुरुवातीची वाढ मेंदूच्या घाणेंद्रियाशी संबंधित नसलेल्या भागांमध्ये स्थानिकीकृत केली गेली आणि पसरण्याच्या प्रक्रियेत घाणेंद्रियाच्या निर्मितीवर परिणाम झाला, तर घाणेंद्रियाचे विकार नंतर उद्भवतात आणि प्रथम प्रकटीकरण विविध लक्षणे असू शकतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्था पासून. जेव्हा मेंदूच्या घाणेंद्रियाच्या भागांवर थेट परिणाम होतो, तेव्हा वासाचा त्रास ही सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक आहे.

केंद्रीय घाणेंद्रियाच्या विकारांचे प्रकटीकरण केवळ स्थानावरच नव्हे तर जखमेच्या स्वरूपावर देखील अवलंबून असते. ब्रेन ट्यूमरच्या बाबतीत, वास कमी होण्याची लक्षणे (हायपोसमिया, ऍनोस्मिया, दुर्गंधी ओळखणे) प्रामुख्याने चिडचिड आणि घाणेंद्रियाची लक्षणे कमी आढळतात; घाणेंद्रियाच्या फोसाच्या मेनिन्जिओमास, मेंदूच्या पुढच्या भागाच्या ग्लिओमास, कमी सामान्यतः, पिट्यूटरी ग्रंथीचे ट्यूमर, सेलच्या ट्यूबरकलच्या गाठी, क्रॅनियोफॅरिन्जिओमास, पुढील भागाकडे, क्रॅनियोफॅरिन्जिओमाससह वासाची भावना कमी होणे आणि कमी होणे उद्भवते. क्रॅनियल फोसा. अशक्त गंध ओळखणे आणि घाणेंद्रियाचा मतिभ्रम टेम्पोरल लोबच्या मध्यवर्ती भागांच्या ग्लिओमास, पॅरासेलर वाढीसह क्रॅनियोफॅरिंजिओमा आणि पिट्यूटरी ट्यूमरमध्ये दिसून येतो. नंतरचे, हे लक्षण रोगनिदानविषयकदृष्ट्या प्रतिकूल आहे. ऑप्टिक थॅलेमसमध्ये वाढणारे खोल ट्यूमर हायपरोस्मियासह असतात, जे कोणत्याही चिडचिडीच्या संवेदनशीलतेत सामान्य वाढीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते आणि रुग्णांना एक स्पष्ट संरक्षणात्मक मोटर-प्रभावी प्रतिक्रिया अनुभवते. पोस्टरियरीअर क्रॅनियल फोसाच्या ट्यूमरच्या 25% प्रकरणांमध्ये, वासाच्या संवेदनेचा त्रास दिसून येतो, हायड्रोसेफलसमुळे विश्लेषकांच्या कॉर्टिकल भागाच्या शोषामुळे, उच्च रक्तदाबामुळे घाणेंद्रियाचा मार्ग कवटीच्या पायथ्याशी दाबला जातो. , आणि हिप्पोकॅम्पल गायरीचे हर्नियेशन. खूप उशीरा, घाणेंद्रियाचे विकार पॅरिएटल आणि पोस्टरियरी फ्रंटल रिजनच्या पॅरासॅगिटल ट्यूमरसह, विशेषत: मेनिन्जिओमा तसेच पोस्टरियर क्रॅनियल फोसामध्ये अडथळे असलेल्या विस्थापन क्रॅनिओबासल लक्षण म्हणून प्रकट होतात.

बंद क्रॅनियोसेरेब्रल इजा. बंद क्रॅनियोसेरेब्रल इजासह, वासाच्या संवेदनातील न्यूरोजेनिक व्यत्यय स्पष्टपणे त्याच्या तीव्रतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो: सौम्य प्रमाणात डायसोसमियासह, नियम म्हणून, ते विकसित होत नाहीत, मध्यम प्रमाणात ते 15% मध्ये होतात आणि गंभीर पदवी - 48% मध्ये. सौम्य वेदनादायक मेंदूच्या दुखापतीसह, चेहर्यावरील जखमांचा अपवाद वगळता, वासाचे कोणतेही न्यूरोजेनिक विकार नसतात, जेव्हा तीव्र कालावधीत अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेच्या दुखापतीनंतरच्या सूजशी संबंधित वासाची भावना थोडीशी कमी होते, म्हणजे, एक प्रवाहकीय उत्पत्ती. अनुनासिक हाडांची गुंतागुंत नसलेली फ्रॅक्चर, एक नियम म्हणून, वासाच्या इंद्रियांच्या सतत कमजोरीसह नसतात; वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे अनुनासिक दुखापतीनंतर ताबडतोब आंशिक किंवा संपूर्ण एनोस्मियाची घटना. बंद गंभीर क्रॅनियोसेरेब्रल इजा सह, जखम आणि फिशरच्या स्थानाची पर्वा न करता, विवादास्पद सॉफ्टनिंग फोकस बहुतेकदा उद्भवतात, मेंदूच्या पुढच्या आणि टेम्पोरल लोबच्या मध्यवर्ती भागांमध्ये स्थानिकीकृत होतात, जिथे प्राथमिक आणि दुय्यम घाणेंद्रियाची रचना असते, जे स्पष्ट करते. या पॅथॉलॉजीमध्ये वारंवार घाणेंद्रियाचे विकार.

उघड्या डोक्याला दुखापत. खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल दुखापतींमध्ये वासाची अशक्त संवेदना आधीच्या क्रॅनियल फोसामध्ये क्रॅकसह, एक नियम म्हणून, त्याच्या प्रोलॅप्सच्या रूपात प्रकट होते. विशेषतः बर्याचदा, पातळ आणि नाजूक घाणेंद्रियाचा धागा आघाताने प्रभावित होतो. शिवाय, वासाच्या द्विपक्षीय नुकसानासह कोणत्याही भागात झालेल्या दुखापती अधिक वेळा भेदक असतात, म्हणजेच ड्युरा मेटरच्या नुकसानासह.

तीव्र कालावधीत बेसल लोकॅलायझेशन (अरॅक्नोइडायटिस, ॲराक्नोएन्सेफलायटीस) च्या दाहक प्रक्रिया सहसा चिडचिडेपणाच्या लक्षणांसह असतात: वाढलेली घाणेंद्रियाची संवेदनशीलता, फेज इंद्रियगोचर, घाणेंद्रियाचा भ्रम. ही सर्व लक्षणे अतिशय परिवर्तनीय आणि गतिमान आहेत. धमनी धमनी विघटन झाल्यामुळे होणारे सुबरॅक्नोइड रक्तस्राव प्रामुख्याने मध्यम-टेम्पोरो-फ्रंटल बेसल भागात स्थानिकीकृत आहेत. त्यानंतर विकसित होत असलेल्या अरक्नोइडायटिसमुळे प्राथमिक आणि दुय्यम मध्यवर्ती घाणेंद्रियाच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय येतो.

गंधाच्या कृतीत सहाय्यक भूमिका बजावणाऱ्या ट्रायजेमिनल आणि ग्लोसोफॅरिंजियल नसा खराब झाल्यामुळे घाण विकार देखील होऊ शकतात. साहित्यात अशा रुग्णाचे वर्णन केले आहे ज्याला ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या सर्व शाखांमध्ये तीक्ष्ण वेदना जाणवली, घाणेंद्रियाच्या-ट्रायजेमिनल गंध ओळखण्यात एक स्पष्ट कमजोरी आहे, ज्याच्या आधारावर गॅसेरियन गँग्लियनची गाठ संशयास्पद होती, जी नंतर शस्त्रक्रियेमध्ये ओळखली गेली. . वास कमी होणे हे ट्रायजेमिनल बाजूच्या ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या नुकसानीचे प्रकटीकरण असू शकते. ट्रायजेमिनल नर्व्ह ही विशिष्ट घ्राणेंद्रिया नसून ती घाणेंद्रियाची संवेदना वाढवते. जेव्हा ट्रायजेमिनल आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू पूर्णपणे बंद केल्या जातात तेव्हा वासाची भावना अधिक तीव्रपणे कमी होते, कारण चेहर्यावरील मज्जातंतू, नाकपुड्यांचा विस्तार करणाऱ्या स्नायूंना उत्तेजित करते, वास घेण्यास मदत करते. तथापि, घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या संपूर्ण शारीरिक ब्रेकसह, रूग्णांना अजूनही दुर्गंधीयुक्त पदार्थ जाणवतात जे मुख्यतः ट्रायजेमिनल आणि ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूवर कार्य करतात. दुर्गंधी ओळखणे गुणवत्तेच्या अगदी विरुद्ध गंधांमधील भेदभावाच्या अनुपस्थितीत स्वतःला प्रकट करते. त्याच वेळी, रुग्णांना सर्व गंध जाणवतात.

वासाच्या संवेदनांच्या उल्लंघनाच्या अभिव्यक्तींबद्दल बोलताना, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की सर्व घाणेंद्रियाचा प्रोजेक्शन झोन मेंदूच्या लिंबिक सिस्टममध्ये समाविष्ट आहेत - शिक्षण, स्मृती आणि महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या विविध भावनिक प्रतिक्रियांचे शारीरिक आणि शारीरिक सब्सट्रेट ( पोषण, पुनरुत्पादन, चयापचय नियमन इ.) मेंदूच्या विविध भागांमध्ये न्यूरोएक्टिव्ह पदार्थांच्या सामग्रीच्या उल्लंघनाच्या संबंधात न्यूरोडिजेनेरेटिव्ह रोगांमध्ये घाणेंद्रियाच्या प्रणालीचे बिघडलेले कार्य होऊ शकते. अशा रोगांमध्ये अल्झायमर रोग, हंटिंग्टन कोरिया, कोर्साकॉफ सिंड्रोम, क्रुत्झफेल्ड-जेकोब रोग इत्यादींचा समावेश होतो. अल्झायमर रोगामध्ये, ऍक्सेसरी घाणेंद्रियाच्या बल्बमधील मज्जातंतू पेशींची संख्या कमी होते. घाणेंद्रियाच्या ट्यूबरकलमध्ये कोलिनेस्टेरेस कमी होणे आणि डाउन्स रोगामध्ये दुर्गंधी येणे हे घाणेंद्रियाचा सहभाग दर्शवते. हायपोथायरॉईडची लक्षणे असलेल्या रुग्णांना हायपोस्मियाचा त्रास होतो. कोर्साकोफ सिंड्रोममध्ये मेंदूच्या सेंद्रिय एट्रोफिक विकारांशी संबंधित वासाच्या संवेदनातील विविध बदलांसह, मध्यवर्ती थॅलेमस आणि निओकॉर्टिकल प्रोजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते. पार्किन्सन रोग, ज्यामुळे वासाशी संबंधित मेंदूच्या भागात डोपामाइनचे प्रमाण कमी होते, त्यामुळे घाणेंद्रियाची क्षमता देखील कमी होते. एकमात्र रोग ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीची घाणेंद्रियाची संवेदनशीलता झपाट्याने वाढते ती म्हणजे एडिसन रोग, जो हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी स्ट्रक्चर्सच्या जळजळीशी संबंधित आहे. मानवी घाणेंद्रियाचा आणि पुनरुत्पादक प्रणालींमधील संबंध दर्शविणारी उदाहरणे कॅल्मन सिंड्रोम, ओल्फॅक्टोजेनिटल सिंड्रोम आणि टर्नर सिंड्रोम यांचा समावेश आहे.

विविध भावनिक अवस्था आणि मानवी रोग, गर्भधारणा यांमध्ये वासाच्या अर्थाने होणारे बदल हे घाणेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये समृद्ध असलेल्या विविध न्यूरोएक्टिव्ह पदार्थांशी जवळून संबंधित आहेत (न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूरोहार्मोन्स, रेग्युलेटरी पेप्टाइड्स, मेटाबोलाइट्स, एन्झाईम्स). ते सर्व प्रणालीच्या सर्व स्तरांवर घाणेंद्रियाच्या कार्याचे नियमन करू शकतात आणि घाणेंद्रियाच्या बल्बच्या पातळीवर गंधांबद्दल माहिती प्रसारित करण्यात भाग घेऊ शकतात.

मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक विकारांमध्ये - वासाच्या संवेदनांचे कॉर्टिकल व्यत्यय देखील येऊ शकते - कार्यात्मक, न्यूरोटिक एनोसमिया. घाणेंद्रियाचे विकार अनेकदा न्यूरोसेस सोबत असतात. जेव्हा मेंदू अतिरिक्त रोगजनक घटकांच्या संपर्कात असतो तेव्हा भावनिक-घ्राणेंद्रियाच्या एकीकरणाच्या प्रकटीकरणाची शक्यता वाढते. असे गृहीत धरले जाते की जेव्हा अम्मोनच्या शिंगाच्या शेजारच्या संरचनात्मक घटकांना त्रास होतो तेव्हा घाणेंद्रियाचा विश्लेषक अंशतः तयार असतो. जेव्हा अनुनासिक रस्ता चांगला असतो, परंतु वास जाणवत नाही तेव्हा कार्यात्मक ऍनोस्मियाचा विचार केला पाहिजे. सेरेब्रल कॉर्टेक्सला सेंद्रिय नुकसान नसतानाही लक्षणांच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सवर आधारित निदान केले जाते. सायकोजेनिक एनोस्मिया असलेल्या रूग्णांचा इतिहास नेहमीच सायकोजेनिक आघात दर्शवत नाही;

स्किझोफ्रेनियामध्ये, घाणेंद्रियाचे विकार दुर्गंधी ओळखणे आणि वेगळे करणे या स्वरूपात प्रकट होतात: ऍग्नोस्मिया, स्यूडोसमिया आणि फॅन्टोस्मिया; ते घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाच्या कॉर्टिकल भागामध्ये व्यत्यय तसेच दुय्यम घाणेंद्रियाच्या केंद्रांना आणि त्यांच्या सहयोगी कनेक्शनला नुकसान दर्शवतात. सेनिल एनोस्मिया (अनोस्मिया सेनिलिस) हे कार्यात्मक एनोस्मिया म्हणून वर्गीकृत नाही; हे संरक्षित घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या शोषामुळे किंवा परिधीय न्यूरॉनच्या शोषामुळे आणि कॉर्टिकलमध्ये डीजेनेरेटिव्ह-एट्रोफिक बदलांच्या उपस्थितीमुळे उद्भवते. -सबकॉर्टिकल घाणेंद्रियाची निर्मिती नाकारता येत नाही.

डायसोसमियाचे निदान रुग्णाच्या तक्रारींचे विश्लेषण, पायाची पोकळी आणि नासोफरीनक्सची एन्डोस्कोपी, परानासल सायनसची एक्स-रे तपासणी आणि घाणेंद्रियाच्या कार्याचे मूल्यांकन यासह बहुआयामी वस्तुनिष्ठ तपासणीवर आधारित आहे. घाणेंद्रियाच्या विकारांच्या निदानामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका घाणेंद्रियाच्या झोनच्या स्थितीचा काळजीपूर्वक अभ्यास करून आणि अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे मूल्यांकन करून राइनोस्कोपीच्या परिणामांना नियुक्त केले जाते. आवश्यक असल्यास, कवटीचे एक्स-रे, स्फेनोइड सायनस आणि क्रिब्रिफॉर्म प्लेटची टोमोग्राफी, गणना टोमोग्राफी, चव चाचणी, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ आणि दंतचिकित्सकाद्वारे तपासणी केली जाते. घ्राणेंद्रियाच्या कार्याचा अभ्यास व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ घाणेंद्रियाच्या पद्धती वापरून केला जातो.

एटिओलॉजिकल घटक. घाणेंद्रियाचे विकार पॉलिएटिओलॉजिकल आहेत. जन्मजात घट आणि वास नसणे अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि बहुतेकदा न्यूरोएपिथेलियम आणि घाणेंद्रियाच्या बल्बच्या अविकसिततेशी किंवा त्यांच्या पूर्ण अनुपस्थितीशी संबंधित आहे. नाक आणि परानासल सायनसच्या जन्मजात विसंगती श्वासोच्छवासाच्या हायपो- ​​आणि एनोस्मियाच्या एटिओलॉजीमध्ये महत्वाची भूमिका बजावतात, जेव्हा घाणेंद्रियाच्या फाट्याकडे हवेचा प्रवाह विस्कळीत होतो.

घाणेंद्रियाच्या विकारांचे प्रवाहकीय स्वरूप, परदेशी साहित्यानुसार, डिसोसमियाच्या 90% पर्यंत, आणि घरगुती लेखकांच्या मते - 35.7%. वासाच्या प्रवाहकीय विकारांचे कारण अनुनासिक पोकळीतील स्थानिक बदल आहेत, ज्यामुळे घाणेंद्रियाच्या झोनमध्ये हवेचा प्रवाह प्रतिबंधित होतो: अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप, अनुनासिक टर्बिनेट्सच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि अतिवृद्धी, ट्यूमर आणि नाकातील पॉलीप्स अनुनासिक पोकळी, choanae आणि nasopharynx, इ. n तीव्र, ऍलर्जी, vasomotor नासिकाशोथ, sinusitis, adenoiditis, अनुनासिक पॉलीप्स, पॅरासेन्युग्रास, ट्यूमर, ट्यूमर, विविध प्रमाणात घाणेंद्रियाचा बिघडलेले कार्य दिसून येते. . घाणेंद्रियाच्या विकारांच्या या गटामध्ये ट्रेकीओटोमाइज्ड आणि लॅरिन्जेक्टोमाइज्ड रुग्णांमध्ये गंभीर हायपोस्मिया देखील समाविष्ट असावा. अनुनासिक पोकळीच्या जवळजवळ सर्व रोगांमध्ये जे त्याच्या लुमेनच्या अडथळ्यासह उद्भवतात, घाणेंद्रियाच्या एपिथेलियममध्ये हवा आणि गंधांचा प्रवाह रोखतात, घाणेंद्रियाचे कार्य ग्रस्त होते. दुर्गंधीयुक्त पदार्थ असलेल्या इनहेल्ड हवेच्या घाणेंद्रियाच्या फाटात प्रवेश करण्यात किती अडचण येते यावर अवलंबून, हायपोस्मिया (जेव्हा प्रवेश कठीण असतो) किंवा ॲनोस्मिया (जेव्हा प्रवेश पूर्णपणे बंद केला जातो) विकसित होतो. सायनुसायटिसच्या बाबतीत, यांत्रिक अवरोधक घटकाव्यतिरिक्त, हायपोस्मिया बोमनच्या ग्रंथींच्या स्रावच्या पीएचच्या उल्लंघनामुळे होतो, जे गंधयुक्त पदार्थांसाठी विलायक म्हणून कार्य करते; जेव्हा प्रक्रिया क्रॉनिक होते, तेव्हा अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसच्या एपिथेलियमचे मेटाप्लासिया उद्भवते, ज्यामुळे घाणेंद्रियाच्या रिसेप्टर उपकरणाचे नुकसान होते. नाक आणि परानासल सायनसच्या आजार असलेल्या 70% रुग्णांमध्ये हायपोस्मिया आढळून येतो.

खूप कमी वेळा, न्यूरोएपिथेलियमच्या रिसेप्टर पेशींशी गंधयुक्त पदार्थाचा संपर्क मर्यादित करण्याचे कारण म्हणजे बोमन ग्रंथींच्या स्रावाची अपुरीता आणि घाणेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा सबाट्रोफिक नासिकाशोथ, ओझेना, एट्रोफिक फॉर्म, स्कॅलेरोमा. तीव्र लोहाची कमतरता आणि व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा, आणि म्हणून गंधयुक्त पदार्थ नाकाच्या या भागाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये विरघळू शकत नाहीत. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, घाणेंद्रियाचा न्यूरोएपिथेलियम लवकर ऍट्रोफिक प्रक्रियेत सामील होतो, म्हणून या प्रकारच्या घाणेंद्रियाच्या विकारांचे शुद्ध प्रकार फारच दुर्मिळ आहेत.

मध्यवर्ती डायसोसमिया विविध आहे; ते आधीच्या क्रॅनियल फोसाच्या मध्यम-बेसल भागांमधील प्राथमिक घाणेंद्रियाच्या निर्मितीच्या नुकसानामध्ये विभागले गेले आहेत, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या बाजूने हायपो- ​​आणि एनोस्मियाद्वारे प्रकट होतात आणि टेम्पोरो-बेसल भागांमधील दुय्यम घाणेंद्रियाच्या निर्मितीस नुकसान होते. मधला क्रॅनियल फोसा, जो दुर्गंधी आणि घाणेंद्रियाच्या मतिभ्रम ओळखण्यात स्वतःला प्रकट करतो.
घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाच्या रिसेप्टर उपकरणाचे नुकसान इंद्रियगोचर डिसोसमियाच्या सुमारे 90% प्रकरणांमध्ये होते, घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूचे नुकसान 5% आणि मध्यवर्ती भागांचे नुकसान 5% आहे.

रिसेप्टर स्तरावर आकलनीय डिसोसमियाची सर्वात सामान्य कारणे: घाणेंद्रियाचा आघात, जळजळ, मेंदूला झालेली दुखापत, मादक पदार्थांचा नशा, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, अनुवांशिक उत्परिवर्तन, जीवनसत्त्वे ए आणि बी 12 ची कमतरता, जड धातूंच्या क्षारांचा नशा, विषाणूजन्य नुकसान, कमी वेळा मानसिक-भावनिक ताण, दीर्घकाळ मद्यपान, धूम्रपान, क्रॉनिक सायनुसायटिस आणि इतर. या प्रकरणांमध्ये, रिसेप्टरच्या संवेदनशीलतेतील घट प्रथिने संरचनांमधील बदलांद्वारे रिसेप्टर नियमनाच्या नंतरच्या दडपशाहीद्वारे स्पष्ट केली जाते.

घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूचे नुकसान बहुतेकदा संसर्गजन्य रोग, चयापचय विकार, ट्यूमर, डिमायलिनिंग प्रक्रिया, नशा आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान होणारे नुकसान यांच्याशी संबंधित असते. देशी आणि विदेशी शास्त्रज्ञांनी केलेल्या मॉर्फोलॉजिकल आणि इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जेव्हा घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाचे वैयक्तिक घटक खराब होतात, तेव्हा त्याची सर्व संरचना या प्रक्रियेत गुंतलेली असते, संसर्गजन्य एजंटच्या प्रवेशास किंवा आघातजन्य नुकसानास एकच समग्र प्रतिसाद प्रदान करते. अशाप्रकारे, न्यूरोट्रॉपिक विषाणूंची क्षमता, विशेषत: इन्फ्लूएंझा विषाणू, अनुनासिक पोकळीतून पेरिनेरल ट्रॅक्टसह क्रॅनियल पोकळीत जाण्याची क्षमता स्थापित केली गेली आहे. इन्फ्लूएंझासह, घाणेंद्रियाचे विकार खूप व्यापक आहेत आणि हे स्पष्ट करते की घाणेंद्रियाचा विश्लेषक हा मध्यवर्ती उत्पत्तीचा एकमेव विश्लेषक आहे जो थेट बाह्य वातावरणाशी संवाद साधतो आणि न्यूरोट्रॉपिक विषाणूच्या प्रवेशाच्या श्वसन मार्गाने प्रभावित होतो. घाणेंद्रियाचा रिसेप्टर लेयर खराब झाल्यास, यामुळे घाणेंद्रियाच्या बल्बमध्ये अपरिहार्यपणे डीजनरेटिव्ह बदल होतात आणि त्याउलट. मध्य घ्राणेंद्रियाच्या विकारांच्या कारणांमध्ये मेंदूतील गाठी, मेंदूला झालेल्या दुखापती, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, डिमायलिनिंग प्रक्रिया, अनुवांशिक आणि संसर्गजन्य रोग, चयापचय विकार, अल्झायमर रोग आणि इतर समाविष्ट आहेत.

उपचारांची तत्त्वे. उपचार हे अनुनासिक पोकळी आणि सायनसचे निर्जंतुकीकरण, अनुनासिक श्वास आणि वासाची भावना पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहे, त्याचे मुख्य लक्ष्य रोगाची कारणे दूर करणे आहे. हे सामान्यतः मान्य केले जाते की घाणेंद्रियाच्या बिघडलेल्या रूग्णांचे यशस्वी उपचार प्रामुख्याने त्यांच्या एटिओलॉजी आणि योग्य निदानावर अवलंबून असतात.

एक कठीण समस्या म्हणजे ज्ञानेंद्रियांच्या घाणेंद्रियाच्या विकारांवर उपचार करणे. तंत्रिका वहन (निओस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट, गॅलँटामाइन), सेरेब्रल रक्ताभिसरण (विनपोसेटिन, सिनारिझिन), बी जीवनसत्त्वे सुधारणारी औषधे वापरून कॉम्प्लेक्स ड्रग थेरपी वापरली जाते; दाहक-विरोधी (अँटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, ग्लुकोजसह मेथेनामाइनचे इंट्राव्हेनस ओतणे), तसेच डिहायड्रेटिंग आणि डिसेन्सिटायझिंग थेरपी. घाणेंद्रियाच्या न्युरिटिसच्या तीव्र कालावधीत, अनुनासिक पोकळीमध्ये अँटीबैक्टीरियल औषधांच्या पावडरचे मिश्रण टाकण्याची शिफारस केली जाते, जे श्लेष्मल त्वचेद्वारे चांगले शोषले जाते आणि पेरिनेरल स्पेसद्वारे घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूपर्यंत पोहोचते.

हे स्थापित केले गेले आहे की तीव्र आणि सबएक्यूट डायसोसमिया असलेल्या रूग्णांवर इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित अँटीहाइपॉक्सिक औषधे वापरून जटिल उपचार करणे हे सर्वात प्रभावी आहे, परसेप्च्युअल डिसोसमियासाठी शास्त्रीय एक्यूपंक्चर आणि मिश्रित हेलियम-निऑन लेसरमध्ये घाणेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या एंडोनासल एक्सपोजरच्या संयोजनात. शास्त्रीय रिफ्लेक्सोलॉजीच्या कोर्समध्ये 10 दैनिक सत्रे, तसेच 2रा आणि 3रा कोर्स (1 किंवा 3 महिन्यांनंतर) असतो. लेसर थेरपीच्या कोर्समध्ये 10 प्रक्रियांचा समावेश आहे, आवश्यक असल्यास, उपचार 1 आणि 2 महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती होते. हायपरोस्मिया आणि कॅकोस्मियासाठी, शक्य असल्यास, कारक घटक (न्यूरास्थेनिया, वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी डायस्टोनिया, उन्माद, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, तीव्र संसर्गाच्या केंद्राची स्वच्छता) काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. सामान्य पुनर्संचयित थेरपी आणि एंडोनासल नोवोकेन ब्लॉकेड्स सूचित केले जातात. योग्य पोषण आणि विसंगत पदार्थांचे एकाच वेळी सेवन टाळणे हे उपचारात महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर आणि मागील श्वसन संक्रमणानंतर वासाच्या संवेदनाक्षम कार्यात्मक विकारांच्या उपचारांमध्ये, नंतरच्या उच्च प्रभावीतेसह, सर्व रिसॉर्ट घटक आणि एक्यूपंक्चर वापरून सॅनिटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांना खूप महत्त्व दिले जाते. या श्रेणीतील रुग्णांसाठी मानसिक आधार देखील महत्त्वपूर्ण आहे.

घाणेंद्रियाच्या डिसफंक्शनच्या प्रवाहकीय प्रकारांसाठी विविध उपचार पद्धती. अनुनासिक श्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि नाकाच्या घाणेंद्रियाच्या झोनमध्ये घाणेंद्रियाच्या फिशरमधून हवेचा मुक्त मार्ग सुनिश्चित करण्यासाठी, कारक रोगावर उपचार करून, सामान्यतः शस्त्रक्रियेद्वारे राइनोजेनिक हायपो- ​​आणि एनोस्मिया काढून टाकले जातात. अधिक वेळा, अनुनासिक पॉलीपोटॉमी, अनुनासिक सेप्टमचे सबम्यूकोसल रेसेक्शन, आंशिक कॉन्कोटॉमी इत्यादी सूचित केले जातात अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमधील सर्वात तर्कसंगत शस्त्रक्रिया म्हणजे सौम्य, सबम्यूकोसल एंडोनासल ऑपरेशन्स ज्यामध्ये श्लेष्मल त्वचेचे संरक्षण होते. अनुनासिक पोकळीचे कॉन्फिगरेशन: ते वासाची भावना आणि नाकाच्या इतर शारीरिक कार्यांमध्ये व्यत्यय आणत नाहीत, सिनेचिया तयार होण्यास प्रतिबंध करतात, इ. वासाची भावना सुधारण्यासाठी अशा ऑपरेशन्स सर्वात प्रभावी आहेत. एंडोनासल सर्जिकल हस्तक्षेपांची कार्यात्मक परिणामकारकता अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेच्या बाबतीत रेसेक्शन-रीइम्प्लांटेशन सारख्या तंत्रांच्या वापराने वाढते, ज्यामुळे अनुनासिक श्वासोच्छ्वास आणि वासाची भावना बिघडते; बाह्य नाकाच्या विकृतीसाठी राइनोसेप्टोप्लास्टी, विचलित अनुनासिक सेप्टमसह; हायपरट्रॉफिक नासिकाशोथ साठी submucosal electrocautery.

तीव्र आणि क्रॉनिक राइनोसिनसायटिसच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणाऱ्या हायपोस्मियाच्या बाबतीत, घाणेंद्रियाच्या सेन्सोरोएपिथेलियमच्या डिस्ट्रोफिकली बदललेल्या भागात पुनर्संचयित प्रक्रिया वाढविण्यासाठी जटिल उपचारांमध्ये अँटिऑक्सिडंट्स आणि बायोस्टिम्युलेटिंग सीरम वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. ऍलर्जीक राहिनाइटिस आणि राइनोसिनायटिसशी संबंधित घाणेंद्रियाच्या विकारांसाठी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा वापर स्थानिक पातळीवर केला जातो, ज्यामध्ये मधल्या अनुनासिक मार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेखालील इंजेक्शन्सचा समावेश होतो. अलर्जी नसलेल्या निसर्गाच्या परानासल सायनसच्या रोगांसाठी आणि वरच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गानंतर उद्भवलेल्या वासाच्या विकारांसाठी, स्थानिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या वापराची प्रभावीता लक्षात घेतली जाते आणि परिणामाच्या अनुपस्थितीत, या औषधांची शिफारस केली जाते. प्रणालीगत शॉर्ट कोर्समध्ये गट. या थेरपीचा सकारात्मक परिणाम घाणेंद्रियाच्या फाटाच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि जळजळ कमी होण्याशी संबंधित आहे आणि अनुनासिक स्रावांच्या चिकटपणात घट आहे, ज्यामुळे घाणेंद्रियाच्या न्यूरोएपिथेलियममध्ये गंधाचा प्रवेश सुलभ होतो. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शननंतर उद्भवलेल्या घाणेंद्रियाच्या विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये सिस्टमिक हार्मोनल थेरपीचा कोणताही प्रभाव नसणे हे घाणेंद्रियाच्या रिसेप्टर उपकरणाचे नुकसान दर्शवते.

घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकाच्या रिसेप्टर विभागाच्या नुकसानासह अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीतील डिस्ट्रोफिक बदलांच्या उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये जीवनसत्त्वे, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, बायोस्टिम्युलंट्स आणि एजंट्स समाविष्ट आहेत ज्यांचा टिश्यू ट्रॉफिझमवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. एक सुप्रसिद्ध बाल्निओथेरप्यूटिक एजंट - डिरेसाइन नॅप्थालन - ची क्रिया समान दिशा आहे. त्याच्या मुख्य सक्रिय तत्त्वांपैकी एक म्हणजे पॉलीसायक्लिक नॅप्थालन हायड्रोकार्बन्स - सायक्लोपेंटेनपेरहायड्रोफेनॅन्थ्रीनचे डेरिव्हेटिव्ह्ज, जे कोलेस्ट्रॉल, एर्गोस्टेरॉल, फॉलिक्युलिन, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन्स, टेस्टोस्टेरॉन, पित्त ऍसिडस्, व्हिटॅमिन डी. जैविक दृष्ट्या सक्रिय ऍसिड, नॅफ्रोजेन, बेस हायड्रोकार्बन, ऍसिडस्, कॉर्पोरेटिक ऍसिडस्. सायक्लोपेंटेनची वैशिष्ट्ये. उपचारात्मक प्रभाव नेप्थालनमधील असंख्य सूक्ष्म घटकांच्या सामग्रीमुळे देखील होतो: मोलिब्डेनम, बोरॉन, लिथियम, रुबिडियम, कोबाल्ट. Naftalan ऊतींच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देते, स्थानिक वासोडिलेशनला कारणीभूत ठरते आणि रक्त परिसंचरण सुधारते. उपचारांचा कोर्स 10-14 दिवसांचा आहे.
डायसोसमियाच्या मिश्रित प्रकारांसाठी, उपचार जटिल आहे: शस्त्रक्रिया पद्धती रूढिवादी लोकांसह एकत्रित केल्या जातात.

फंक्शनल (सायकोजेनिक) एनोस्मियाचा उपचार तीव्र आणि जुनाट अशा दोन्ही प्रकरणांमध्ये सर्वसमावेशक असावा. त्याच वेळी मानसोपचार केला पाहिजे. विशिष्ट हाताळणी (नाकाबंदी, स्नेहन इ.) आणि ऑपरेशन्स करताना, गंधांची समज आणि सुगमता पुनर्संचयित करण्यासाठी मौखिक सूचनेसह आपल्या क्रियांना बळकट करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वासाची भावना पुनर्संचयित केली जाऊ शकते. रोगनिदान गंध विकाराचे स्वरूप आणि कारण यावर अवलंबून असते. दीर्घकाळापर्यंत, तीन वर्षांहून अधिक काळ, वासाची आकलनशक्ती कमजोरी आणि बॅक्टेरिया आणि ऍलर्जीक राइनोसिनसायटिस 10-15 वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास, घाणेंद्रियाच्या विश्लेषकांच्या संरचनेत अपरिवर्तनीय बदलांमुळे वासाची भावना पुनर्संचयित करणे जवळजवळ अशक्य आहे आणि त्यावर अवलंबून असते. अंतर्निहित रोग.