अशक्तपणा ही शरीराची एक स्थिती आहे ज्यामध्ये लाल रक्तपेशींची कमतरता जाणवते. रक्तातील त्यांच्या प्रमाणातील बदलामुळे अशक्तपणा, चक्कर येणे आणि रोगप्रतिकारक शक्तीची सामान्य कमकुवतपणा होते. या स्थितीत, एखादी व्यक्ती तीव्र रोग किंवा व्हायरल इन्फेक्शन्सच्या तीव्रतेशी लढू शकत नाही.

क्रोनिक आयर्न डेफिशियन्सी ॲनिमिया (ICD-10 कोड D50) मानवी शरीरात लोहाच्या तीव्र कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. यामुळे रक्तातील लाल रक्तपेशी - लाल रक्तपेशी - आकार आणि संख्येत तीव्र घट होते. या प्रकारचा अशक्तपणा रोगाच्या नोंदवलेल्या सर्व प्रकरणांपैकी 90% आहे. लोहाची दररोजची मानवी गरज सुमारे 4 ग्रॅम आहे.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे तीन टप्पे आहेत:

• prelatent लोह कमतरता सौम्य अशक्तपणा आहे;
• सुप्त सूक्ष्म घटकांची कमतरता - मध्यम अशक्तपणा;
• लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा हा एक गंभीर आजार आहे.

सुप्त लोहाची कमतरता मानवी शरीराच्या विविध अवयवांमध्ये त्याची सामग्री कमी झाल्यामुळे होते: यकृत, अस्थिमज्जा किंवा प्लीहा. या घटकामध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे रक्तातील फेरीटिनची पातळी कमी होते, ज्यामुळे हिमोग्लोबिन कमी होते. अशा प्रकारे, या प्रकरणात कमी हिमोग्लोबिन पातळी ही एक दुय्यम घटना आहे. सामान्य रक्त चाचणी रक्तातील हिमोग्लोबिनची सामान्य पातळी दर्शवू शकते. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, फेरीटिन आणि ट्रान्सफरिन पातळीसाठी अतिरिक्त चाचण्या वापरल्या जातात.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासह, रक्तातील सीरम लोह कमी होते, ज्यामुळे हिमोग्लोबिनमध्ये तीव्र घट होते आणि अशक्तपणाचा विकास होतो, परिणामी इतर अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. लोहाच्या कमतरतेच्या प्रमाणात अवलंबून, तीन परिस्थिती ओळखल्या जातात.

एटिओलॉजी

लोहाच्या कमतरतेच्या ऍनिमियाच्या घटनेच्या एटिओलॉजिकल घटकांमध्ये एक गोष्ट सामान्य आहे - ऊतक आणि रक्तातील लोहाची पातळी कमी होणे.

शरीरातील लोहाचे प्रमाण कमी होण्याची कारणे:

• खराब पोषण. अन्नासह, शरीराला सामान्य कार्यासाठी आवश्यक प्रमाणात लोह मिळत नाही.
• भूक कमी होणे आणि अन्न सेवनात संबंधित घट.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग, ज्यामुळे श्लेष्मल ऊतकांद्वारे लोहाच्या सामान्य शोषणात व्यत्यय येतो.
• मागणीत तीव्र वाढ झाल्यामुळे लोहाचे सेवन आणि वापर यांच्यातील असंतुलन.
• दुखापतीमुळे स्पष्ट रक्त कमी होणे किंवा इतर रोगांचा परिणाम म्हणून लपलेले अंतर्गत रक्तस्त्राव.

लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा असलेले रुग्ण सामान्य अशक्तपणा, लक्ष केंद्रित करण्यात समस्या आणि तंद्री नोंदवतात. महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होते. लोहाची कमतरता त्वचा, नेल प्लेट्स, ओठ आणि जीभ यांच्या असामान्य फिकटपणामध्ये प्रकट होते. ठिसूळ नखे आणि त्यांची साल काढण्याची क्षमता हे अशक्तपणाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे प्रकार

आयडीए - लोहाची कमतरता ॲनिमिया - अनेक निर्देशकांनुसार वर्गीकृत आहे:

एटिओलॉजीनुसार:

• पोस्टहेमोरॅजिक ॲनिमियाचा क्रॉनिक फॉर्म;
• शरीराद्वारे लोहाच्या अत्यधिक वापराचा परिणाम म्हणून IDA;
• नवजात मुलांमध्ये जन्मजात लोहाच्या कमतरतेचा परिणाम म्हणून IDA;
• पोषण IDA;
• आतड्यात बिघडलेले शोषण झाल्यामुळे IDA;
• जेव्हा लोह वाहतूक विस्कळीत होते.

रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यानुसार:

• सुप्त अशक्तपणा;
• स्पष्ट लक्षणांसह लोहाची कमतरता अशक्तपणा.

रोगाच्या तीव्रतेनुसार:

• सौम्य स्वरूप (हिमोग्लोबिन 90-120 ग्रॅम/लि);
• मध्यम तीव्रता (हिमोग्लोबिन 70-90 g/l);
• अशक्तपणाचा गंभीर प्रकार (हिमोग्लोबिन 70 ग्रॅम/ली पेक्षा कमी).

तीव्र लोह कमतरतेचा अशक्तपणा

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमधील सर्वात कठीण केस म्हणजे सुप्त लोह कमतरता ऍनिमियामध्ये लोह संतुलन पुनर्संचयित करणे. या प्रकरणात, अशक्तपणाचे कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे. ते काढून टाकल्याशिवाय, लोहाच्या सतत नुकसानासह, औषधे घेऊनही शिल्लक पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये हिमोग्लोबिनचे प्रमाण ७० ग्रॅम/लिटर पेक्षा कमी असते.

या तीव्रतेच्या लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार करताना, लोह पूरक आहाराच्या संयोजनात इंट्राव्हेनस प्रशासन निर्धारित केले जाते. लोहाच्या कमतरतेची समस्या पूर्णपणे संपेपर्यंत हिमोग्लोबिनच्या पातळीचे नियमित अंतराने निरीक्षण केले जाते.

मध्यम लोह कमतरता अशक्तपणा

रोगाच्या या टप्प्याचे निदान करणे कठीण आहे. मध्यम तीव्रतेच्या लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा रक्तातील सामान्य हिमोग्लोबिन दर्शवू शकतो, परंतु इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये लोहाची उपस्थिती अपुरी आहे. फेरीटिन आणि ट्रान्सफरिनसाठी अतिरिक्त रक्त चाचण्या वापरून ही पदवी निश्चित केली जाऊ शकते. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये हिमोग्लोबिनची पातळी ७०-९० ग्रॅम/ली असते.

या टप्प्यावर उपचार आहाराच्या मदतीने आणि आहारात मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सचा परिचय करून केला जातो. प्रौढांसाठी, डॉक्टर लोहयुक्त आहारातील पूरक आहार घेण्याची शिफारस करतात. परंतु मुले आणि गर्भवती महिलांसाठी, औषधे लिहून देणे शक्य आहे: गोळ्या किंवा कॅप्सूलमध्ये लोह पूरक. औषध जेवणाच्या एक तास आधी किंवा जेवणानंतर किमान दोन तास घेतले जाते.

सौम्य लोहाची कमतरता अशक्तपणा

रोगाच्या या डिग्रीला सुप्त लोह कमतरता ऍनेमिया म्हणतात. रक्ताच्या निर्देशकांनुसार लोहाची पातळी सामान्य आहे (80-120 g/l), परंतु दररोज त्याचे सेवन वापरापेक्षा कमी आहे. लोहाच्या कमतरतेची प्रक्रिया सुरू होते.

लोहाच्या कमतरतेच्या सौम्य ऍनेमियावर अन्नाने उपचार केले जाऊ शकतात. आपल्या दैनंदिन आहारावर पुनर्विचार करणे पुरेसे आहे. त्यात हे सूक्ष्म घटक असलेली उत्पादने सादर करा:

• समुद्री शैवाल - 20 मिग्रॅ;
• वाळलेल्या जर्दाळू - 16 मिग्रॅ;
• अजमोदा (ओवा) - 11 मिग्रॅ;
• बीट्स - 8 मिग्रॅ;
• पांढरे पोल्ट्री मांस - 5 मिग्रॅ.

पोषण व्यतिरिक्त, जटिल थेरपी हर्बल डेकोक्शन्स वापरते: एंजेलिका, यारो आणि ब्लूबेरी.

"तीव्र लोह कमतरता ऍनिमिया" चे निदान करताना, आपण जलद पुनर्प्राप्तीवर विश्वास ठेवू नये, कारण प्रत्येक प्रकारच्या लोहाच्या कमतरतेच्या ऍनिमियाच्या प्रक्रियेस बराच वेळ लागतो. आपण रोगाची स्पष्ट लक्षणे द्रुतपणे गायब करू शकता, परंतु रक्त आणि इतर अवयवांमध्ये लोहाचे संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी 2-3 महिने लागतील.

हे लोकसंख्येतील मुले, स्त्रिया, सामाजिकदृष्ट्या वंचित गटांमध्ये, कमी राहणीमान असलेल्या देशांमध्ये, जेथे मोठ्या कुटुंबांच्या आणि शाकाहाराच्या परंपरा मजबूत आहेत, तसेच ज्या भागात लोहाची कमतरता स्थानिक आहे अशा देशांमध्ये हे सर्वात सामान्य आहे. तथाकथित गटात समाविष्ट. हायपोक्रोमिक मायक्रोसायटिक ॲनिमिया.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे

लोहाची कमतरता आणि त्यानुसार, लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा निर्माण होण्याच्या कारणांबद्दल आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये लोहाची कमतरता आणि लोहाची कमतरता अशक्तपणाची निर्मिती याबद्दल, साइडबारमध्ये लिंक केलेले लेख वाचा.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची लक्षणे आणि चिन्हे

लोहाच्या कमतरतेच्या ॲनिमियाच्या लक्षणांची तीव्रता आणि चिन्हे केवळ हिमोग्लोबिनच्या पातळीवरच नव्हे तर त्याच्या घटण्याच्या दरावर देखील अवलंबून असतात. हिमोग्लोबिन जितक्या वेगाने कमी होईल ("पडते"), तितकी ॲनिमियाची लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अशक्तपणा
• थकवा, व्यायाम सहनशीलता कमी होणे (श्वासोच्छवासाचा त्रास, व्यायामासह आणि त्याशिवाय वेगवान हृदय गती यासह)
• डोकेदुखी
• चिडचिड

दुर्मिळ:

IDA चे निदान

IDA ची कारणे शोधणे

बर्याचदा, लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या विकासाच्या कारणाचा संशय घेण्यासाठी, रुग्णाला काळजीपूर्वक प्रश्न करणे पुरेसे आहे. सर्वात सामान्य कारणांचे दोन मुख्य गट आहेत.

पहिल्यामध्ये विविध रोग आणि परिस्थितींचा समावेश आहे ज्यामुळे अन्नातून लोहाचे सेवन कमी होते किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून त्याचे शोषण कमी होते: तीव्र दाहक रोग, यकृत रोग, पोट आणि आतड्यांचे रोग, तसेच गरीब आणि/किंवा असंतुलित पोषण.

कारणांचा दुसरा गट म्हणजे शरीरशास्त्रीय (गर्भधारणा, बाळंतपण, स्तनपान) आणि इतर रोगांशी संबंधित लोहाची गरज वाढवणारी सर्व कारणे: नाकातून रक्तस्त्राव, मूळव्याध, पोट आणि आतड्यांचे रोग, वारंवार किंवा जड किंवा दीर्घकाळापर्यंत. मासिक पाळी, क्रॉनिक हेमोलिसिस, प्रत्यारोपित यांत्रिक हृदयाच्या वाल्वच्या उपस्थितीसह.

जर, प्रश्न, तपासणी आणि प्रारंभिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांनी अशक्तपणाच्या विकासाची खात्रीशीर कारणे ओळखली नाहीत, तर, विशेषत: जर अनेक अतिरिक्त चेतावणी चिन्हे ओळखली गेली, तर तो रक्त कमी होण्याच्या स्त्रोतांचा किंवा कारणांचा विस्तृत शोध सुचवू शकतो. अशक्त लोह शोषण. लपलेल्या रक्तस्त्रावाचा मुख्य स्त्रोत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आहे, त्यामुळे डॉक्टर कदाचित तुम्हाला फायब्रोगॅस्ट्रोड्युएडेनोस्कोपी (FGDS), एंडोस्कोपिक कोलोनोस्कोपी आणि गुप्त रक्तासाठी स्टूल चाचणी करण्याची शिफारस करतील.

लोह कमतरता ऍनिमिया उपचार

लोहाच्या कमतरतेसाठी अशक्तपणाचा एकमेव उपचार म्हणजे लोह पूरक घेणे. आहार सुधारणेसह आधीच विकसित आयडीए बरा करणे अशक्य आहे!

थोडेसे गणित:संतुलित 2000 kcal आहारामध्ये 10 mg एलिमेंटल आयर्न असते, तर IDA च्या उपचारासाठी लोहाचा नेहमीचा डोस 100 mg एलिमेंटल आयर्नपासून सुरू होतो.

तथापि, आयडीएच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी आहार सुधारणे महत्वाचे आहे. सफरचंद, डाळिंब इत्यादी खाणे IDA साठी फायदेशीर आहे या पारंपारिक कल्पना वास्तविकतेशी जुळत नाहीत. भाज्या आणि फळांमध्ये लोह अत्यंत खराब शोषण्यायोग्य स्वरूपात आढळते. हेम लोह असलेल्या मांस उत्पादनांमधून सर्वोत्तम लोह मिळते.

फार्मास्युटिकल मार्केटवर, लोहाची तयारी अनेक डोस फॉर्ममध्ये सादर केली जाते ज्यामध्ये लोह, डायव्हॅलेंट आणि ट्रायव्हॅलेंटचे विविध लवण असतात. उपचारांची किंमत एक नियम म्हणून कमी आहे, थेरपीचा एक कोर्स कित्येक शंभर रूबल आहे. उपचार सुरू करण्यासाठी, फेरस लोह क्षारांची तयारी इष्टतम आहे: लोह सल्फेट, लोह फ्युमरेट, लोह ग्लुकोनेट. काही रुग्णांमध्ये फेरिक लोहाची तयारी (आयरन माल्टोसेट) पुरेशी प्रभावी नसते, म्हणून या उपसमूहाच्या औषधांसह थेरपी सुरू करण्याची शिफारस केलेली नाही. औषधे कॅप्सूल आणि गोळ्याच्या स्वरूपात घेतली जातात.

लोह पूरकांचे दुष्परिणाम

लोह सप्लिमेंट्स घेताना होणारे दुष्परिणाम तुलनेने सामान्य आहेत, परंतु, दुर्मिळ अपवादांसह, ते रुग्णाच्या आरोग्यास धोका देत नाहीत. बहुतेकदा ते किरकोळ असतात आणि एकतर सहज सहन केले जातात किंवा दैनिक डोस निवडून सहजपणे समायोजित केले जातात (खाली पहा).

सर्वात सामान्य प्रतिकूल घटना आहेत:

आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की साइड इफेक्ट्स बहुतेक वेळा औषधाच्या एका किंवा दैनंदिन डोसशी संबंधित असतात, म्हणजे, आपण प्रतिकूल परिणामांची तीव्रता कमी करू शकता किंवा औषधाचा आवश्यक डोस 2-3 डोसमध्ये विभाजित करून पूर्णपणे काढून टाकू शकता किंवा , आवश्यक असल्यास, दैनिक डोस कमी करून. IDA च्या उपचारांच्या प्रभावीतेसाठी सर्वात महत्वाची अट म्हणजे लोह सप्लिमेंटेशनच्या कोर्स डोसचे पालन करणे. याचा अर्थ आयर्न सप्लिमेंट्स घेताना जर मध्यम दुष्परिणाम होत असतील, तर तुम्ही दैनंदिन डोस कमी केला पाहिजे जो तुमच्याद्वारे सहन केला जाईल. या प्रकरणात, उपचारांचा कोर्स दैनंदिन डोस कमी करण्याच्या प्रमाणात वाढवावा लागेल.

आयडीएसाठी डायनॅमिक्स आणि उपचारांचे नियंत्रण

उपचारादरम्यान रोगाची सर्व लक्षणे त्वरीत कमी होतात; औषधे घेतल्यापासून 7-10 दिवसांत सुधारणा दिसून येते.

औषधांच्या सतत वापराच्या 2-3 आठवड्यांनंतर हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ सुरू होऊ शकते, तथापि, खोटे नकारात्मक मिळू नये म्हणून 4-6 आठवड्यांनंतर उपचारांच्या सामान्य गतिशीलतेची पुष्टी करण्यासाठी नियंत्रण चाचण्या घेण्याचा सल्ला दिला जातो. परिणाम नियंत्रण चाचण्यांच्या किमान सेटमध्ये सीबीसीचा समावेश असू शकतो. हिमोग्लोबिन एकाग्रतेत दरमहा किमान 10 g/l ने वाढ केल्याने आम्हाला उपचाराच्या प्रभावीतेबद्दल निष्कर्ष काढता येतो. हिमोग्लोबिनच्या पातळीत वाढ न झाल्यास, पुढील तपासणी करणे आवश्यक आहे.

लोह पूरक सह उपचार अयशस्वी सर्वात सामान्य कारणे

काही प्रकरणांमध्ये, नियंत्रण चाचण्या उपचारांना प्रतिसादाची कमतरता दर्शवतात. या निकालाची मुख्य कारणेः

• चुकीचे निदान
• औषधाची खराब निवड
• सतत लोखंडाचे नुकसान
• लोह अपशोषण
• निदान न झालेले आणि/किंवा उपचार न केलेले गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग

उपचार कालावधी

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी उपचारांचा कालावधी सामान्यतः किमान तीन महिने असतो, परंतु 6-12 महिने किंवा त्याहून अधिक पोहोचू शकतो. ॲनिमियाच्या वास्तविक उपचारांना 2-3 महिने लागतात, त्यानंतर लोह सप्लिमेंट्स घेतल्याने शरीरात लोहाचा साठा तयार होतो.

लोह पूरक शोषणाची काही महत्वाची वैशिष्ट्ये

अम्लीय वातावरणात रिकाम्या पोटी लोहाचे सर्वोत्तम शोषण होते. म्हणून, 200-250 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक ऍसिडसह औषधे एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते, जी एका ग्लास संत्रा किंवा सफरचंदाच्या रसाने बदलली जाऊ शकते.

तथापि, हे संयोजन प्रत्येकासाठी योग्य नाही. जर हे सेवन तुमच्यासाठी गैरसोयीचे असेल तर ते तुमच्यासाठी सोयीस्कर वेळी घ्या, हे विसरू नका की जवळजवळ कोणत्याही वनस्पतींचे अन्न आणि चहा, तसेच गॅस्ट्रिक ज्यूसची आम्लता कमी करणारी औषधे (अँटासिड्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) लोह शोषण अवरोधित करतात. ..). हे संयोजन शक्य असल्यास टाळावे.

लोह तयारीच्या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन्सबद्दल

सध्या, लोह सप्लिमेंट्सच्या इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासह लोहाच्या कमतरतेच्या ऍनिमियाच्या उपचारांसाठी कोणतेही संकेत नाहीत.

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनानंतर लोह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपेक्षा किंचित चांगले शोषले जाते. परंतु त्याच वेळी, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स गळू, सौंदर्याचा परिणाम (दृश्यमान आणि दीर्घकाळ टिकणारा त्वचेचा रंग), तसेच मायोसारकोमा विकसित होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहेत.

IDA च्या उपचारांमध्ये सर्वात सामान्य चुका

गर्भवती महिलांमध्ये लोहाची कमतरता अशक्तपणा

गर्भधारणेमुळे परीक्षेच्या रणनीतींमध्ये लक्षणीय बदल होत नाही. IDA असलेल्या गर्भवती महिलांच्या उपचारांमध्ये लोह पूरक आहाराची सहनशीलता कमी असू शकते. या प्रकरणात, शिफारस केलेले दैनिक डोस अनेक डोसमध्ये विभागणे किंवा शिफारसीपेक्षा कमी डोसमध्ये लोह पूरक लिहून देणे आवश्यक असते.

लोहाची कमतरता अशक्तपणा किंवा लोहाची कमतरता म्हणजे काय हे जवळजवळ प्रत्येकाला माहित आहे. पूर्वी, या स्थितीला ॲनिमिया असे म्हणतात. या आजाराच्या नावाचा अर्थ शरीरात लोहाची कमतरता आहे. यामुळे, लोहयुक्त प्रथिनांची कमतरता होते - हिमोग्लोबिन, जे लाल रक्तपेशींमध्ये आढळते. या प्रथिनेचे मुख्य कार्य म्हणजे ऑक्सिजनसह प्रणाली आणि अंतर्गत अवयवांचा पुरवठा करणे, जे शरीराला सामान्यपणे कार्य करण्यास अनुमती देते. आणि लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणा दरम्यान रक्तामध्ये पुरेशा लाल रक्तपेशी असल्या तरी, ते त्यांचे मुख्य कार्य न करता रक्तवाहिन्यांमधून प्रसारित होतील, परिणामी शरीराला ऑक्सिजन उपासमार (हायपोक्सिया) अनुभवेल.

ज्या परिस्थितीत लाल रक्तपेशींमध्ये हिमोग्लोबिनची कमतरता असते त्याला हायपोक्रोमिक ॲनिमिया म्हणतात. परंतु लाल रक्तपेशींमध्ये लोहाच्या कमतरतेव्यतिरिक्त, इतर बदल देखील होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, ते त्यांचा आकार, रंग किंवा आकार बदलण्यास सक्षम आहेत, गडद कडा आणि प्रकाश केंद्र असलेल्या रिंगचा आकार घेतात. हे जाणून घेण्यासारखे आहे की हायपोक्रोमिया हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु तीन प्रकारच्या अशक्तपणाचे सामान्य नाव आहे. आणि हायपोक्रोमियावर प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या ॲनिमियाला सामोरे जावे लागेल हे जाणून घेणे आवश्यक आहे, कारण या लोहाच्या कमतरतेच्या ॲनिमियासाठी उपचारांसाठी स्वतःचा दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

Zhda, ज्याचे दुसरे नाव मायक्रोसाइटिक ॲनिमिया आहे, हा या रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते की शरीरात लोहाची कमतरता विविध कारणांमुळे विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे शेवटी गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवतात.

लोह हा एक महत्त्वाचा रासायनिक घटक आहे जो सर्व प्रणाली आणि अंतर्गत अवयवांच्या सामान्य कार्यासाठी जबाबदार आहे.

• पुरुषांमध्ये, शरीरात सुमारे 4.5 ग्रॅम असते, त्यापैकी सुमारे 30% राखीव स्वरूपात साठवले जाते. पुरुषांच्या आतड्यांमधून दररोज लोहाचे नुकसान 1-1.2 ग्रॅम आहे.
• महिलांमध्ये, शरीरात लोहाचे प्रमाण अंदाजे 2.6-3.2 ग्रॅम असते, ज्यापैकी केवळ 0.3 ग्रॅम दररोजचे नुकसान केवळ आतड्यांद्वारेच होत नाही, तर मासिक पाळीच्या वेळी देखील होते, ज्यामध्ये सुमारे 2 मिली रक्त शरीरातून बाहेर पडते. अंदाजे 1 ग्रॅम लोह. म्हणूनच, हे स्पष्ट होते की लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये का दिसून येतो.
• मुलांमध्ये, शरीरात असलेले लोहाचे प्रमाण हळूहळू वयानुसार बदलते आणि जर आयुष्याच्या सुरूवातीस ते खूपच कमी असेल तर वयाच्या 14 व्या वर्षी ते महिलांच्या पातळीपर्यंत पोहोचते.

बहुतेकदा, लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे अशी आहेत की मानवी शरीर स्वतंत्रपणे हे रासायनिक घटक तयार करू शकत नाही, म्हणून ते प्राणी प्रथिनेशिवाय इतर कोठेही मिळत नाही. एकदा शरीरात, लोह अंशतः ड्युओडेनममध्ये आणि नंतर लहान आतड्यात (त्याचा एक छोटासा भाग) शोषला जातो. कोलनमध्ये, लोह शोषले जात नाही, परंतु त्यातून जाते आणि शरीरातून बाहेर टाकले जाते. हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की जर तुम्ही जेवणादरम्यान लोखंडाचे मोठ्या प्रमाणात सेवन केले तर तुम्हाला "अति खाणे" बद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. एखाद्या व्यक्तीकडे विशेष यंत्रणा असते जी वेळेवर अतिरिक्त लोहाचे शोषण थांबविण्यास मदत करते.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची मुख्य चिन्हे

बऱ्याचदा, लक्षणांद्वारे लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची उपस्थिती निश्चित करणे खूप कठीण असते, कारण त्याचा प्रारंभिक टप्पा व्यावहारिकदृष्ट्या दृश्यमानपणे व्यक्त केला जात नाही. आणि काही काळानंतर, जेव्हा हिमोग्लोबिनची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होते, तेव्हा विविध आरोग्य समस्या दिसून येतात. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची मुख्य लक्षणे:

• रुग्ण गंभीर अशक्तपणा आणि कार्यक्षमता कमी झाल्याची तक्रार करतो;
• वारंवार अस्वस्थता;
• कार्डिओपॅल्मस;
• गिळणे बिघडते आणि एखादी वस्तू घशात अडकल्याची भावना असते;
• वासाच्या इंद्रियांची विकृती उद्भवते - ते एसीटोन, पेंट इत्यादींच्या वासांकडे आकर्षित होतात;
• श्वास लागणे;
• स्नायू कमकुवतपणाचे स्वरूप;
• नेल प्लेट खूप पातळ आणि ठिसूळ होते;
• त्वचा खूप कोरडी होते;
• केस फिकट, कोरडे आणि ठिसूळ होतात, हळूहळू बाहेर पडतात;
• दिवसा थकवा आणि तंद्री;
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण;
• भूक कमी होणे;
• चक्कर येणे आणि डोकेदुखी;
• मूर्च्छित होणे

बर्याचदा, वरील तक्रारी रुग्णाच्या वयावर आणि रोगाच्या कालावधीवर अवलंबून असतात. या प्रकरणात, रुग्णाची त्वचा फिकट गुलाबी होते, थोडीशी हिरवी रंगाची छटा प्राप्त करते. ते खूप सोलते आणि त्यावर सहजपणे क्रॅक दिसतात. ओठांच्या कोपऱ्यात लहान जखमा दिसतात, जे खूप खराब बरे होतात. हळूहळू, पाचन, श्वसन आणि पुनरुत्पादक अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये शोष दिसून येतो.

भूक कमी होण्याव्यतिरिक्त, रुग्णाला आंबट, मसालेदार आणि खारट पदार्थ खाण्याची इच्छा असते. अधिक कठीण प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला "असामान्य गोष्टी" खाण्याची लालसा जाणवू लागते, म्हणजे: खडू, चिकणमाती, चुना, कच्चे तृणधान्ये इ. लोहाच्या कमतरतेच्या ॲनिमियावर उपचार करण्यासाठी औषधे घेतल्यानंतर, पॅथॉलॉजीची लक्षणे आणि चिन्हे हळूहळू अदृश्य होतात.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची तीव्रता

या रोगाचा उपचार रक्तप्रवाहातील हिमोग्लोबिनच्या पातळीवर अवलंबून असतो. लोहाच्या कमतरतेची तीव्रता, जी शरीरातील लोह घटकाच्या प्रमाणावर अवलंबून असते, त्यात विभागली जाते:

1. प्रकाश - पदार्थाची पातळी 90-110 g/l आहे.
2. सरासरी - हिमोग्लोबिन 70-90 g/l पर्यंत पोहोचते.
3. जड - घटकाची एकाग्रता 70 g/l पेक्षा कमी आहे.

विश्लेषण वाचून प्रतीक्षाची तीव्रता निश्चित करणे कधीकधी खूप कठीण असते. म्हणून, नैदानिक ​​लक्षणांची उपस्थिती आणि तीव्रता यावर आधारित लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे एक विशेष वर्गीकरण विकसित केले गेले. महिला आणि पुरुषांमध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या गंभीर टप्प्यात, खालील लक्षणे दिसतात:

• तीव्र डोकेदुखी आणि वारंवार चक्कर येणे;
• शरीरावर कोणताही भार टाकताना श्वास लागणे;
• अतालता - जलद हृदयाचा ठोका;
• मळमळ, जे हळूहळू उलट्यामध्ये बदलते;
• कमी रक्तदाब;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• ओठ आणि जीभ जळजळ;
• पातळ आणि ठिसूळ नखे;
• थंड हवामानासाठी उच्च संवेदनशीलता, परिणामी रुग्ण सर्व वेळ गोठतो;
• अनैच्छिक लघवी;
• जलद श्वासोच्छ्वास, जे सहसा उथळ असते;
• वारंवार चेतना नष्ट होणे, बेहोशी होणे;
• अंगांवर स्पष्ट प्रतिक्षेप नसणे;
• वारंवार सर्दी.

रोगाची वरील सर्व लक्षणे अशक्तपणाचे लक्षण आहेत, जे कमी प्रमाणात हिमोग्लोबिन द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे हायपोक्सिया होतो.

लोहाची कमतरता अशक्तपणा - कारणे

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा शरीरात विकसित होणाऱ्या विविध पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकतो:

• रक्त कमी होणे - या घटनेच्या परिणामी, शरीरात हिमोग्लोबिन असलेल्या लाल रक्तपेशी कमी होतात. हे गर्भाशय, फुफ्फुस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव सह उद्भवते. शस्त्रक्रिया किंवा दुखापतीमुळे रक्तस्त्राव होऊन लोहाचे नुकसान देखील होऊ शकते;
• गर्भधारणा, विशेषत: शेवटचे महिने, जेव्हा गर्भ सक्रियपणे परिपक्व होत असतो;
• बाळाला आहार देण्याचा कालावधी;
• मुलांच्या जलद वाढ आणि तारुण्य दरम्यान लोहाची वाढती गरज दिसून येते;
• आहारात लोहाची कमतरता - प्रामुख्याने कमी प्रमाणात लोह असलेले पदार्थ खाल्ले जातात (शाकाहार किंवा काही प्रकारचे आहार);
• ज्या मुलांमध्ये गर्भाच्या विकासादरम्यान आईला लोहाच्या कमतरतेचा सामना करावा लागला त्यांच्यामध्ये जन्मजात लोहाची कमतरता;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये लोहाचे अशक्त शोषण - एन्टरोकोलायटिस, एन्टरिटिस, गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस, आतड्याच्या एका विशिष्ट भागाचे छेदन;
• लोखंड वाहतूक व्यत्यय;
• कर्करोग किंवा संसर्गजन्य रोग;

बहुतेकदा, या प्रकारचा अशक्तपणा स्त्रियांमध्ये विकसित होतो, कारण त्याची मुख्य कारणे मासिक पाळीच्या दरम्यान मासिक रक्त कमी होणे, बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्तस्त्राव आणि गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आहेत. पौगंडावस्थेतील या रोगाचा विकास मुलाच्या जलद वाढ आणि त्याच्या यौवनाद्वारे स्पष्ट केला जातो. कमी हिमोग्लोबिन पातळी असलेल्या रूग्णांच्या एका वेगळ्या गटात एक वर्षाचे होण्यापूर्वी लोह कमतरता सिंड्रोम अनुभवलेल्या मुलांचा समावेश होतो.

लहान मुले आणि गर्भवती महिलांमध्ये हिमोग्लोबिनची पातळी कमी

तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा इतर प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींपेक्षा 5 पट जास्त वेळा आढळतो. बहुतेकदा, त्याच्या घटनेचे मुख्य कारण अयोग्य आहार आणि असंतुलित पोषण असते, परिणामी बाळाला लोहाची कमतरता येते, तसेच खनिजे, जीवनसत्त्वे आणि प्रथिने समाविष्ट असलेल्या इतर घटकांचे प्रमाण कमी होते. बहुतेकदा, अशी अशक्तपणा शरीरात अव्यक्तपणे उद्भवते आणि आयुष्याच्या तिसऱ्या वर्षापर्यंत, बहुतेक मुलांना हिमोग्लोबिनच्या कमतरतेमुळे कमी त्रास होऊ लागतो.

ज्या लोकांना लोहाच्या कमतरतेचा सर्वाधिक त्रास होतो ते पुढीलप्रमाणे आहेत:

• अकाली जन्मलेले बाळ;
• दोन किंवा तीन मध्ये जन्मलेली मुले;
• जन्माच्या वेळी जास्त वजन किंवा उंच असलेली मुले;
• ज्या बाळांचे स्वतःचे वजन लवकर वाढते.

तसेच, अशक्तपणा कारणीभूत घटकांमध्ये बाळांना कृत्रिम आहार देणे, अतिसाराची प्रवृत्ती आणि सतत सर्दी (कमकुवत प्रतिकारशक्तीसह) यांचा समावेश होतो.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचा विकास थेट त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो, जो हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होण्याच्या दराने निर्धारित केला जातो. शरीराच्या या विकारावर उपचार न केल्यास, शरीराला या स्थितीशी चांगले जुळवून घेतल्यास, हा रोग एक वर्षापेक्षा जास्त काळ टिकू शकतो, जवळजवळ कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

मुलांमध्ये अशक्तपणा निर्धारित करताना मुख्य चिन्हे आहेत:

• कान पिवळसर रंगाचे आहेत;
• भूक नसणे;
• फिकट श्लेष्मल त्वचा.

मुलांमध्ये मंद वाढ, वजन कमी होणे, यकृत किंवा प्लीहा वाढणे, वारंवार सर्दी होणे, स्टोमाटायटीस, चक्कर येणे आणि मूर्च्छा येणे यांसारखी लक्षणे देखील दिसू शकतात, परंतु हे आवश्यक नाहीत.

ज्या स्त्रियांना अशक्तपणा धोकादायक का आहे हे जाणून घ्यायचे आहे त्यांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या आजारामुळे गंभीर गुंतागुंत बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान उद्भवते, ज्याचा गर्भाच्या विकासावर सर्वात नकारात्मक प्रभाव पडतो. जर ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे गर्भवती आईला अस्वस्थ वाटत असेल, तर हे स्पष्ट होते की भविष्यातील बाळाच्या मज्जासंस्था आणि अवयवांना किती त्रास होतो, तसेच हायपोक्सियाचा अनुभव येतो.

याव्यतिरिक्त, बाळाला घेऊन जाणाऱ्या स्त्रियांना अकाली जन्म होण्याचा किंवा बाळंतपणानंतर आरोग्यविषयक गुंतागुंत निर्माण होण्याचा धोका जास्त असतो.

ॲनिमियावर उपचार करण्यासाठी कोणती औषधे घेणे चांगले आहे?

कमी हिमोग्लोबिन पातळी असलेल्या कोणालाही या रोगाची मुख्य लक्षणे आणि उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे आहे. आणि जर अशक्तपणाची चिन्हे वर लिहिली गेली असतील तर डॉक्टरांनी आपल्याला रोगाचा उपचार कसा करावा हे सांगावे. परंतु आपण अशक्तपणाचा उपचार करण्यास आणि औषध घेण्यास प्रारंभ करण्यापूर्वी, शरीरातील लोहाची पातळी निश्चित करण्यासाठी आपल्याला आवश्यक चाचण्या करणे आवश्यक आहे.

आता मोठ्या प्रमाणात लोह पूरक आहेत जे अशक्तपणासाठी चांगले आहेत. अशक्तपणासाठी लोह पूरक वेगवेगळ्या फार्मास्युटिकल स्वरूपात येऊ शकतात (टॅब्लेट, पावडर, द्रावण, इंजेक्शन), ते अगदी लहान मुलांनाही देणे सोपे आहे. अशक्तपणासाठी सर्वात प्रभावी लोह असलेली औषधे:

• हेमोफर;
• फेरोग्रेडेमेट;
• फेरमलेक;
• टार्डीफेरॉन;
• फेरोसेरॉन;
• ऍक्टीफेरिन;
• Sorbifer-durules.

तथापि, औषधांच्या वरील यादीचा अर्थ असा नाही की शरीरातील लोहाची पातळी वाढवण्यासाठी त्या सर्वांचा वापर करणे आवश्यक आहे. उपस्थित डॉक्टरांनी विशिष्ट औषध, तसेच औषधाचा डोस लिहून दिला पाहिजे.त्याच वेळी, हिमोग्लोबिन पातळी निर्धारित करण्यासाठी नियमित रक्त चाचण्या आयोजित करून लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार करणे आवश्यक आहे. औषधाच्या मदतीने लोहाचे प्रमाण सामान्य केल्यानंतर, रुग्णाला औषधाच्या प्रतिबंधात्मक डोसमध्ये स्थानांतरित केले जाते.

लोहयुक्त औषध लिहून देताना, आपण घेतलेल्या औषधामुळे होणाऱ्या संभाव्य ऍलर्जीक प्रतिक्रियांबद्दल लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. ऍलर्जीमध्ये खालील लक्षणे असू शकतात:

• हृदयाचा ठोका;
• सतत उष्णतेची भावना;
• तोंडात धातूची चव;
• स्नायू क्षेत्रात वेदना.

शरीराला ॲनाफिलेक्टिक शॉक विकसित करणे देखील शक्य आहे. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एखाद्या व्यक्तीच्या शरीरात लोहाची कमतरता असल्याचा पूर्ण विश्वास असेल तरच लोह पूरक आहार घेता येतो.

प्रतिबंधात्मक कृती

गरोदर स्त्रिया आणि लहान मुलांना विशेषतः अशक्तपणा टाळण्यासाठी आवश्यक आहे. 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये हिमोग्लोबिन कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी, सर्वोत्तम प्रतिबंध पद्धत आहे:

• दुग्धपान;
• लोह असलेली मिश्रणे - बाटलीने पाजलेल्या बाळांसाठी;
• मांस आणि फळे पूरक अन्न.

ज्या स्त्रिया मूल जन्माला घालतात, अगदी इष्टतम हिमोग्लोबिनच्या पातळीसह, त्यांनी बाळंतपणापूर्वी लोह पूरक आहार घ्यावा. या प्रकरणात, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होण्याचा धोका दूर केला जाईल.

तसेच, वृद्ध स्त्रियांमध्ये कमी हिमोग्लोबिनच्या प्रतिबंधाबद्दल विसरू नका, विशेषत: लवकर वसंत ऋतु. वर्षातून 4 आठवडे लोह असलेली औषधे घेण्याची देखील शिफारस केली जाते.

याव्यतिरिक्त, इतर सर्व लोकांना या रोगाच्या विकासाची वाट न पाहता अशक्तपणा टाळण्यासाठी शिफारस केली जाते. हे करण्यासाठी, आपण 2 महिन्यांसाठी 40 मिलीग्राम लोह घ्यावे. हे विशेषतः देणगीदार, किशोरवयीन मुली आणि खेळांमध्ये सक्रियपणे सहभागी असलेल्या लोकांसाठी आवश्यक आहे.

कमी हिमोग्लोबिनसाठी प्रभावी आहार

लोहाच्या कमतरतेवर उपचार करण्यासाठी भरपूर लोह सप्लिमेंट्स उपलब्ध असले तरी, ॲनिमियाने ग्रस्त लोकांची संख्या सतत वाढत आहे. हे बहुतेक लोकांमध्ये लोहाचे खराब शोषण आणि ॲनिमियासाठी आहाराचे महत्त्व कमी लेखल्यामुळे होते. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी पोषण रुग्णाची स्थिती सुधारू शकते, आहार योग्यरित्या समायोजित करणे महत्वाचे आहे.

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा हा रक्तातील हिमोग्लोबिनच्या पातळीत घट झाल्यामुळे दर्शविला जाणारा रोग आहे. संशोधनाच्या परिणामांनुसार, जगातील सुमारे 2 अब्ज लोक वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या अशक्तपणाच्या या स्वरूपाने ग्रस्त आहेत.

मुले आणि स्तनपान करणारी स्त्रिया या रोगास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम आहेत: जगातील प्रत्येक तिसरे मूल अशक्तपणाने ग्रस्त आहे आणि जवळजवळ सर्व स्तनपान करणाऱ्या महिलांना वेगवेगळ्या प्रमाणात अशक्तपणा असतो.

या अशक्तपणाचे प्रथम वर्णन 1554 मध्ये केले गेले आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी औषधे 1600 मध्ये प्रथम वापरली गेली. ही एक गंभीर समस्या आहे जी समाजाच्या आरोग्यास धोका देते, कारण त्याचा कार्यप्रदर्शन, वर्तन, मानसिक आणि शारीरिक विकासावर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो.

यामुळे सामाजिक क्रियाकलाप लक्षणीयरीत्या कमी होतात, परंतु, दुर्दैवाने, अशक्तपणा अनेकदा कमी लेखला जातो, कारण हळूहळू एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या शरीरातील लोह साठा कमी होण्याची सवय होते.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची कारणे

हे काय आहे? लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची अनेक कारणे आहेत. अनेकदा कारणांचे संयोजन असते.

लोहाची कमतरता बहुतेकदा अशा लोकांद्वारे अनुभवली जाते ज्यांच्या शरीरात या ट्रेस घटकाच्या वाढीव डोसची आवश्यकता असते. ही घटना शरीराच्या वाढीव वाढीसह (मुले आणि पौगंडावस्थेतील) तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान दिसून येते.

शरीरात लोहाची पुरेशी पातळी असणे हे मुख्यत्वे आपण काय खातो यावर अवलंबून असते. जर आहार असंतुलित असेल, अन्नाचे सेवन अनियमित असेल आणि चुकीचे अन्न सेवन केले असेल तर या सर्व गोष्टी मिळून अन्नातून शरीरात लोहाची कमतरता निर्माण होते. तसे, लोहाचे मुख्य अन्न स्त्रोत म्हणजे मांस: मांस, यकृत, मासे. अंडी, सोयाबीन, सोयाबीन, सोयाबीन, वाटाणे, नट, मनुका, पालक, प्रून, डाळिंब, बकव्हीट आणि काळ्या ब्रेडमध्ये तुलनेने भरपूर लोह असते.

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा का होतो आणि ते काय आहे? या आजाराची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत.

1. विशेषत: नवजात मुलांमध्ये लोहाचे अपुरे आहार घेणे.
2. शोषण प्रक्रियांचे उल्लंघन.
3. तीव्र रक्त कमी होणे.
4. पौगंडावस्थेतील, गर्भधारणा आणि स्तनपान करवण्याच्या तीव्र वाढीदरम्यान लोहाची वाढलेली गरज.
5. हिमोग्लोबिन्युरियासह इंट्राव्हस्कुलर हेमोलिसिस.
6. बिघडलेली लोह वाहतूक.

5-10 मिली/दिवस किमान रक्तस्त्राव झाल्यास दरमहा 200-250 मिली रक्त कमी होते, जे अंदाजे 100 मिलीग्राम लोहाशी संबंधित आहे. आणि जर लपलेल्या रक्तस्त्रावाचा स्रोत ओळखला गेला नाही, जे क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे खूप कठीण आहे, तर 1-2 वर्षानंतर रुग्णाला लोहाची कमतरता अशक्तपणा होऊ शकतो.

ही प्रक्रिया इतर प्रीडिस्पोजिंग घटकांच्या उपस्थितीत जलद होते (लोहाचे शोषण बिघडणे, लोहाचा अपुरा वापर इ.).

IDA कसा विकसित होतो?

1. शरीरात लोहाचे साठे जमा होतात. अशक्तपणा नाही, कोणतीही तक्रार नाही, अभ्यासादरम्यान फेरीटिनची कमतरता आढळू शकते.
2. ऊतक आणि वाहतूक लोह एकत्रित केले जाते, हिमोग्लोबिन संश्लेषण संरक्षित केले जाते. अशक्तपणा नसणे, कोरडी त्वचा, स्नायू कमकुवत होणे, चक्कर येणे, जठराची लक्षणे दिसतात. तपासणीत सीरम लोहाची कमतरता आणि ट्रान्सफरिन संपृक्तता कमी झाल्याचे दिसून येते.
3. सर्व निधीचे नुकसान. अशक्तपणा दिसून येतो, हिमोग्लोबिनचे प्रमाण आणि नंतर लाल रक्तपेशी कमी होतात.

पदवी

हिमोग्लोबिन सामग्रीवर आधारित लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे अंश:

• सौम्य - हिमोग्लोबिन 90 g/l च्या खाली येत नाही;
• सरासरी - 70-90 ग्रॅम / एल;
• गंभीर - हिमोग्लोबिन 70 ग्रॅम/लिपेक्षा कमी.

रक्तातील हिमोग्लोबिनची सामान्य पातळी आहे:

• महिलांसाठी - 120-140 g/l;
• पुरुषांमध्ये - 130-160 ग्रॅम / एल;
• नवजात मुलांमध्ये - 145-225 ग्रॅम / एल;
• 1 महिन्याच्या मुलांमध्ये - 100-180 ग्रॅम/लि;
• 2 महिन्यांच्या मुलांमध्ये. - 2 वर्ष. - 90-140 ग्रॅम/लि;
• 2-12 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये - 110-150 ग्रॅम / एल;
• 13-16 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये - 115-155 g/l.

तथापि, ॲनिमियाच्या तीव्रतेची क्लिनिकल चिन्हे प्रयोगशाळेच्या निकषांनुसार नेहमी ॲनिमियाच्या तीव्रतेशी जुळत नाहीत. म्हणून, क्लिनिकल लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार अशक्तपणाचे वर्गीकरण प्रस्तावित केले आहे.

• ग्रेड 1 - कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत;
• 2 रा डिग्री - मध्यम अशक्तपणा, चक्कर येणे;
• 3 रा पदवी - अशक्तपणाची सर्व क्लिनिकल लक्षणे आहेत, काम करण्याची क्षमता बिघडलेली आहे;
• 4 था पदवी - प्रीकोमाची गंभीर स्थिती दर्शवते;
• ग्रेड 5 - ज्याला "ॲनिमिक कोमा" म्हणतात, ते कित्येक तास टिकते आणि ते प्राणघातक असते.

सुप्त अवस्थेची चिन्हे

शरीरात सुप्त (लपलेल्या) लोहाच्या कमतरतेमुळे साइडरोपेनिक (लोहाची कमतरता) सिंड्रोमची लक्षणे दिसू शकतात. त्यांच्यात खालील वर्ण आहेत:

• स्नायू कमकुवतपणा, थकवा;
• लक्ष कमी होणे, मानसिक तणावानंतर डोकेदुखी;
• खारट आणि मसालेदार, मसालेदार पदार्थांची लालसा;
• घसा खवखवणे;
• कोरडी फिकट त्वचा, फिकट श्लेष्मल त्वचा;
• नेल प्लेट्सची नाजूकपणा आणि फिकटपणा;
• केसांचा निस्तेजपणा.

काही काळानंतर, ॲनिमिक सिंड्रोम विकसित होतो, ज्याची तीव्रता शरीरातील लाल रक्तपेशींद्वारे निर्धारित केली जाते, तसेच ॲनिमियाच्या विकासाची गती (ते जितक्या वेगाने विकसित होईल तितकेच क्लिनिकल अभिव्यक्ती अधिक स्पष्ट होतील), भरपाई शरीराची क्षमता (मुलांमध्ये आणि वृद्धांमध्ये ते कमी विकसित होतात) आणि सहवर्ती रोगांची उपस्थिती.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची लक्षणे

लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा हळूहळू विकसित होतो, म्हणून त्याची लक्षणे नेहमी उच्चारली जात नाहीत. अशक्तपणामुळे, नखे अनेकदा सोलतात, विकृत होतात आणि तुटतात, केस फुटतात, त्वचा कोरडी आणि फिकट होते, अशक्तपणा, अस्वस्थता, चक्कर येणे, डोकेदुखी, डोळ्यांसमोर ठिपके दिसणे आणि मूर्च्छा दिसून येते.

बऱ्याचदा, ॲनिमिया असलेल्या रुग्णांना चवीमध्ये बदल होतो आणि खडू, चिकणमाती आणि कच्चे मांस यांसारख्या गैर-खाद्य उत्पादनांची तीव्र इच्छा जाणवते. बरेच लोक तीव्र गंधाने आकर्षित होऊ लागतात, उदाहरणार्थ, गॅसोलीन, मुलामा चढवणे पेंट आणि एसीटोन. सामान्य तपासणीनंतरच या आजाराचे संपूर्ण चित्र समोर येते.

IDA चे निदान

सामान्य प्रकरणांमध्ये, लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाचे निदान करणे कठीण नसते. बर्याचदा हा रोग पूर्णपणे वेगळ्या कारणासाठी घेतलेल्या चाचण्यांमध्ये आढळतो.

मॅन्युअली केल्यावर, रक्ताचा रंग निर्देशक आणि हेमॅटोक्रिट शोधले जातात. विश्लेषकावर सीबीसी करत असताना, एरिथ्रोसाइट निर्देशांकांमध्ये बदल आढळतात, जे एरिथ्रोसाइट्समधील हिमोग्लोबिन सामग्री आणि एरिथ्रोसाइट्सचे आकार दर्शवतात.

अशा बदलांचा शोध लोह चयापचय अभ्यास करण्यासाठी एक कारण आहे. लोहाच्या कमतरतेच्या लेखात लोह चयापचयचे मूल्यांकन करण्याच्या सूक्ष्मतेबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे.

लोह कमतरता ऍनिमिया उपचार

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, उपचार सुरू करण्यापूर्वी, या स्थितीचे तात्काळ कारण स्थापित करणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास, ते दूर करणे आवश्यक आहे (बहुतेकदा, रक्त कमी होण्याचे स्त्रोत काढून टाकणे किंवा अंतर्निहित रोगाचा उपचार करणे, साइड्रोपेनियामुळे गुंतागुंतीचे) .

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचा उपचार रोगजनकदृष्ट्या सिद्ध, सर्वसमावेशक आणि केवळ एक लक्षण म्हणून अशक्तपणा दूर करणे नव्हे तर लोहाची कमतरता दूर करणे आणि शरीरातील त्याचे साठे भरून काढणे हा देखील असावा.

ॲनिमियासाठी क्लासिक उपचार पद्धती:

• एटिओलॉजिकल घटक काढून टाकणे;
• योग्य पोषण संस्था;
• लोह पूरक घेणे;
• रोगाच्या गुंतागुंत आणि पुन्हा होण्यापासून बचाव.

वरील प्रक्रियेच्या योग्य संस्थेसह, आपण काही महिन्यांत पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होण्यावर विश्वास ठेवू शकता.

लोह पूरक

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लोह क्षारांच्या मदतीने लोहाची कमतरता दूर केली जाते. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणावर उपचार करण्यासाठी आज सर्वात सुलभ औषध म्हणजे लोह सल्फेट गोळ्या, त्यात 60 मिलीग्राम लोह असते आणि ते दिवसातून 2-3 वेळा घेतले जाते.

ग्लुकोनेट, फ्युमरेट आणि लैक्टेट सारख्या इतर लोह क्षारांमध्ये देखील चांगले शोषण गुणधर्म असतात. अन्नासह अजैविक लोहाचे शोषण 20-60% कमी होते हे लक्षात घेऊन, जेवण करण्यापूर्वी अशी औषधे घेणे चांगले आहे.

संभाव्य दुष्परिणामलोह पूरक पासून:

• तोंडात धातूची चव;
• ओटीपोटात अस्वस्थता;
• बद्धकोष्ठता;
• अतिसार;
• मळमळ आणि/किंवा उलट्या.

उपचाराचा कालावधी रुग्णाच्या लोह शोषून घेण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असतो आणि प्रयोगशाळेतील रक्त मापदंड (एरिथ्रोसाइट सामग्री, हिमोग्लोबिन, रंग निर्देशांक, सीरम लोह पातळी आणि लोह-बाइंडिंग क्षमता) सामान्य होईपर्यंत चालू राहतो.

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची चिन्हे काढून टाकल्यानंतर, तेच औषध वापरण्याची शिफारस केली जाते, परंतु कमी रोगप्रतिबंधक डोसमध्ये, कारण उपचारांचा मुख्य फोकस शरीरातील लोहाची कमतरता भरून काढण्याइतकी अशक्तपणाची चिन्हे दूर करणे नाही.

आहार

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणासाठी आहारामध्ये लोह समृद्ध असलेले पदार्थ खाणे समाविष्ट आहे.

हेम लोह (वासराचे मांस, गोमांस, कोकरू, ससाचे मांस, यकृत, जीभ) असलेल्या पदार्थांच्या आहारात अनिवार्य समावेशासह संपूर्ण आहार दर्शविला जातो. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एस्कॉर्बिक, सायट्रिक आणि सक्सीनिक ऍसिड गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये फेरोसॉर्प्शन वाढविण्यास योगदान देतात. ऑक्सलेट्स आणि पॉलीफेनॉल्स (कॉफी, चहा, सोया प्रोटीन, दूध, चॉकलेट), कॅल्शियम, आहारातील फायबर आणि इतर पदार्थ लोहाचे शोषण रोखतात.

तथापि, आपण कितीही मांस खाल्ल्यास, दररोज केवळ 2.5 मिलीग्राम लोह रक्तप्रवाहात प्रवेश करेल - हे शरीर किती प्रमाणात शोषून घेऊ शकते. आणि लोहयुक्त कॉम्प्लेक्समधून 15-20 पट जास्त शोषले जाते - म्हणूनच अशक्तपणाची समस्या नेहमीच केवळ आहाराने सोडवली जाऊ शकत नाही.

निष्कर्ष

लोहाची कमतरता अशक्तपणा ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यासाठी उपचारांसाठी पुरेसा दृष्टीकोन आवश्यक आहे. केवळ लोह सप्लिमेंट्सचा दीर्घकालीन वापर आणि रक्तस्त्राव होण्याचे कारण काढून टाकल्याने पॅथॉलॉजीपासून आराम मिळेल.

उपचारांपासून गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रोगाच्या उपचारांच्या संपूर्ण कालावधीत प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्यांचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे.

(15,844 वेळा भेट दिली, 1 भेटी आज)

अशक्तपणाचा सर्वात सामान्य प्रकार. 50 वर्षांनंतर प्रौढ लोकसंख्येपैकी 60% लोकांमध्ये लोहाच्या कमतरतेचे प्रकटीकरण दिसून येते. सुप्त कालावधीत लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची लक्षणे बहुतेक वेळा चुकतात किंवा इतर रोगांबद्दल चुकीचे असतात.

रोगाची मुख्य कारणे: तीव्र रक्तस्त्राव, पोट आणि आतड्यांचे रोग, अन्नामध्ये लोहाची कमतरता, गर्भधारणा. उपचारासाठी दीर्घ कालावधी आणि वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.

रोगाच्या लक्षणांचे प्रकार

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणामध्ये, पॅथॉलॉजीच्या यंत्रणेवर अवलंबून, सशर्त क्लिनिकल अभिव्यक्ती 2 वर्गांमध्ये विभाजित करण्याची प्रथा आहे:

• हिमोग्लोबिनच्या पातळीत घट झाल्याशी संबंधित ऊतक ऑक्सिजनच्या कमतरतेची चिन्हे;
• साइड्रोपेनियाची लक्षणे (रक्तातील लोहाची पातळी कमी).

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची दोन्ही प्रकारची चिन्हे थेट लोहाच्या कमतरतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, अस्वस्थता केवळ वाढीव शारीरिक हालचालींमुळे किंवा सामान्य कार्य क्षमता संरक्षित केली जाते; रुग्ण अंतर्निहित रोगाच्या अभिव्यक्तींचे अधिक तपशीलवार वर्णन करतात, ज्यामुळे नंतर अशक्तपणा होतो.

हायपोक्सियाची चिन्हे

अशक्तपणातील ऊतक हायपोक्सिया वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे द्वारे ओळखले जाऊ शकते:

• सामान्य unmotivated कमजोरी;
• तंद्री
• डोक्यात आवाजासह चक्कर येणे;
• टाकीकार्डिया आणि हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा (अर्ध्या रुग्णांमध्ये);
• श्वास लागणे;
• सतत थंडीची भावना;
• हात आणि पायांच्या स्नायूंमध्ये कमकुवतपणा;
• बेहोश होण्याची प्रवृत्ती;
• चिडचिडेपणा आणि अश्रूंच्या दिशेने स्वभावात बदल.

तपासणी दरम्यान, डॉक्टर खालील लक्षणांकडे लक्ष देतात:

• त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकट होणे (89% प्रकरणे);
• चेहरा आणि बोटांना सूज येणे.

कमी रक्तदाब (90/60 आणि त्याहून कमी), जलद नाडी (90 प्रति मिनिटापेक्षा जास्त), विशेषत: थोड्याशा शारीरिक हालचालींसह, आढळतात. हृदयाच्या ध्वनीमुद्रणामुळे तुम्हाला शिखरावर (60% प्रकरणे) विशिष्ट गुणगुणणे ऐकू येते.

साइड्रोपेनियाची चिन्हे

सायड्रोपेनियाचे कारण म्हणजे ऊतींमध्ये लोह जमा न होणे आणि सायटोक्रोम ऑक्सिडेस एंजाइमच्या क्रियाकलापात तीव्र घट, ज्यामुळे पेशींमध्ये ऊर्जा निर्मितीची जैवरासायनिक प्रक्रिया सुनिश्चित होते. रुग्णाला काळजी वाटते:

• खराब भूक;
• 19% रूग्णांमध्ये विकृत चव आणि वास (खाण्यायोग्य काहीतरी खाण्याची सतत इच्छा असते, गॅसोलीन, एसीटोन)
• द्रव आणि घन पदार्थ (1.3%) गिळताना घसा खवखवणे.

तपासणी केल्यानंतर, खालील गोष्टी उघड होतात:

• कोरडेपणा आणि त्वचा flaking;
• लवकर सुरकुत्या आणि वृद्धत्व;
• आडवा पट्टे असलेल्या नखांची पट्टी (90% प्रकरणे);
• ठिसूळ नखे आणि केस (32% रुग्णांमध्ये);
• डोक्यावर केस गळणे वाढणे;
• तोंडाच्या कोपऱ्यात रडणे, वेदनादायक क्रॅक (जाम);
• जिभेवर अल्सर (अप्था)

लोहाच्या कमतरतेचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण

रोगाच्या क्लिनिकल कोर्सचे रूपे

प्रौढ आणि मुलांमध्ये लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणाचा क्लिनिकल कोर्स तीन प्रकारांमध्ये होतो: लवकर क्लोरोसिस, तीव्र अशक्तपणा आणि गर्भधारणेदरम्यान अशक्तपणा.

लवकर क्लोरोसिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण:

• पौगंडावस्थेतील मुलींमध्ये प्रारंभिक अभिव्यक्ती अधिक सामान्य असतात, कारण लोहाची कमतरता स्नायूंच्या ऊतींच्या वाढीच्या वाढीव वापरामुळे आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्त कमी होण्यास कारणीभूत ठरते;
• वारंवार बद्धकोष्ठता आणि भूक न लागण्याबद्दल तरुण लोकांच्या तक्रारी;
• किशोरवयीन मुलामध्ये चेहरा, हात आणि पाय यांच्या त्वचेवर फिकटपणा आणि सूज शोधणे.

पुरुषांमध्ये तीव्र अशक्तपणाची कारणे म्हणजे दीर्घकाळापर्यंत हेमोरायॉइडल रक्तस्त्राव दररोज 100 मिली किंवा त्याहून अधिक, स्त्रियांमध्ये - जड आणि दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळी. पोट आणि आतड्यांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचे छुपे स्त्रोत असू शकतात.

रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांमुळे नाकातून रक्तस्त्राव होणे, अनुनासिक सेप्टमचे विचलित होणे आणि उच्च रक्तदाबाची संकटे अशक्तपणाला कारणीभूत असलेल्या कारणांच्या जटिलतेतून वगळली जाऊ शकत नाहीत.

गर्भवती महिलांमध्ये लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा असह्य पोषणाच्या परिणामी तयार होतो: स्त्रीचे शरीर गर्भाला लोह देते, म्हणून त्याला अन्नातून जास्त प्रमाणात मिळणे आवश्यक आहे. गर्भवती महिलांमध्ये संसर्गजन्य रोगांदरम्यान सेवन विशेषतः वाढते. अभिव्यक्तीच्या हायपोक्सिक मालिकेच्या तक्रारी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

मुलांमध्ये लोहाची कमतरता

जन्मपूर्व काळात, गर्भ आईच्या शरीरातून लोह घेतो आणि त्याच्या विकासासाठी ते जमा करतो. जन्माच्या वेळी, बाळामध्ये 0.4 ग्रॅम खनिज असते (अकाली बाळांमध्ये, 0.1 ग्रॅमपेक्षा कमी). बालरोगतज्ञांनी सिद्ध केले आहे की चार महिन्यांपर्यंतच्या नवजात बाळाला आईच्या दुधापासून पुरेसे लोह आवश्यक आहे. जेव्हा स्तनपानामध्ये व्यत्यय येतो तेव्हा लोहाचे साठे नष्ट होतात. मग ते दूध फॉर्म्युलेसह पुरवले पाहिजे.

पूरक पदार्थांमध्ये सर्व उपयुक्त पदार्थ असणे आवश्यक आहे

खालील लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सच्या आधारे मुलामध्ये लोहाच्या कमतरतेच्या ऍनिमियाच्या विकासाचा संशय येऊ शकतो:

• चिडचिड
• अश्रू,
• बुद्धिमत्तेच्या विकासात विलंब,
• हायपोटेन्शनची प्रवृत्ती,
• निशाचर एन्युरेसिस,
• कोरडी त्वचा,
• वारंवार श्वसन रोग,
• अस्थिर खुर्ची,
• अस्पष्ट हृदयाची बडबड ऐकणे.

लोहाच्या कमतरतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात चिन्हे

कमतरतेच्या प्रमाणानुसार, तीन अवस्था ओळखल्या जातात. त्यांच्याकडे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत.

1. पहिला टप्पा - अस्थिमज्जामध्ये हेमोसिडरिनच्या निर्धाराने कमतरता ठरवता येते. त्याचे कोणतेही क्लिनिकल अभिव्यक्ती नाहीत.
2. दुसरा टप्पा (अव्यक्त) - शारीरिक हालचालींनंतरच लक्षणे प्रकट होतात. सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, रंग सूचक, लाल रक्तपेशींची सरासरी मात्रा आधीच कमी झाली आहे. सीरम फेरीटिनची पातळी किंचित कमी झाली.
3. तिसरा टप्पा (क्लिनिकल) - टिश्यू हायपोक्सिया आणि साइड्रोपेनियाची सर्व वर्णित लक्षणे, ह्रदय आणि सेरेब्रल अपयशाची चिन्हे, मूत्रमार्गात असंयम आणि स्नायू कमकुवत दिसून येतात.

निदान

लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाचे निदान प्रामुख्याने प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांवर आधारित आहे.

सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींव्यतिरिक्त, अधिक सूक्ष्म निर्देशक निर्धारित केले जातात, जे लाल रक्तपेशींचे कमी ऑक्सिजन संपृक्तता आणि बिघडलेले संश्लेषण दर्शवतात:

बायोकेमिकल विश्लेषण लोह जमा करण्याची आणि वाहतूक करण्याची क्षमता निर्धारित करते:

• सीरम लोह पातळी कमी निर्धारित आहे;
• फेरीटिन कमी होणे;
• लोहासह ट्रान्सफरिन संपृक्ततेची पातळी;
• लोह बांधण्यासाठी रक्त सीरमची लपलेली क्षमता.

एरिथ्रोपोएटिनची पातळी (लाल रक्तपेशींचे उत्पादन उत्तेजित करणारा हार्मोन) लाल रक्तपेशींच्या संश्लेषणासाठी भरपाईची प्रक्रिया दर्शवते.

Desferal किंवा Defericolixam सोबत चाचणी करणे: साधारणपणे, 0.5 ग्रॅमच्या डोसमध्ये औषधाच्या अंतःशिरा प्रशासनासह, मूत्रात 0.8 ते 1.2 मिलीग्राम लोह आढळून येतो. लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणामध्ये, उत्सर्जन 0.2 मिलीग्रामपर्यंत कमी होते.

तीव्र रक्त कमी होण्याचे लपलेले स्त्रोत ओळखण्यासाठी, पेप्टिक अल्सर आणि ट्यूमर वगळण्यासाठी अनिवार्य एसोफॅगोगॅस्ट्रोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी केली जाते.

अशक्तपणा, थकवा किंवा चक्कर आल्यास, अशक्तपणासाठी रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे.