Gyakran látjuk őket a város utcáin. Katasztrófavédelmi járművek vagy egyszerűen mentőautók. Kevesen látták őket belülről, általában maguk az orvosok és a betegek. De az intenzív osztályon fekvő beteg általában nem törődik a belső terekkel és a felszereléssel, ha élne, és az orvosok sem szívesen mutatnak képeket a belsejéről. De érdekes.

Menjünk hát be olvasóként. Jobb most megnézni, mint később.
Itt van egy autó az újraélesztő csapatok számára. A következő a felszerelés.


Sok fény, sok hely. Kívánt esetben az autó egyszerre két áldozatot szolgálhat ki az úton.
VAL VEL hátsó ajtók betegek szállnak be az autóba, úgyhogy menjünk oldalról.


Az intenzív osztályos jármű bal oldalát teljesen elfoglalják az orvosi berendezések, felszerelések és gyógyszerek.


Minden használt szabad hely, például a kapaszkodón nyakkapcsok vannak, a jobb oldalon elektromos takaró lóg.


Egy újraélesztési monitor csatlakozik a pácienshez, és információkat, pulzust, szívverést, hőmérsékletet és számos egyéb paramétert jelenít meg. Láttad a filmekben? A kupakot az ujjra helyezik, és a beteg ellenőrzés alatt áll.


Mesterséges tüdőlélegeztető készülék, olyan, mint egy fedélzeti, de van olyan eset, amikor gépi lélegeztetést kell végezni egy autóba zárt személyen.
A jobb alsó sarokban pedig egy fecskendőadagoló látható. Nem minden gyógyszer adható be sugárban és gyorsan vagy csepegtetve.
Itt egy fecskendőt helyeznek be, és a gyógyszer bizonyos sebességgel bejut a szervezetbe. Az orvosok jelenleg a pácienssel vannak elfoglalva.


Defibrillátor monitor. Nos, biztosan mindenki látta őt a filmekben. Defibrillátor segítségével kardiogramot is készíthet.


Érzéstelenítő-légzőkészülék. Hordozható is.


Az orvosok ezt az eszközt „egyszobás lakásnak” nevezik - ugyanannyiba kerül.
LTV-1200 ventilátor. Teljesen önállóan működik, nem függ sűrített oxigénpalacktól, mint a fenti lélegeztetőgép.
LTV-1200 gyárt levegő keverék hogy ott lélegezzen.


Van még egy érdekesség, egy fájdalom-stressz érzékelő, ami még mindig ritka Oroszországban.
A készülék képes meghatározni, hogy egy személynek fájdalmai vannak-e, még akkor is, ha altatás alatt áll, vagy eszméletlen. Csatlakoztathatja, és megnézheti, hogy az érzéstelenítés megerősíthető-e.
Kilélegzett levegő gáz analizátor. Majdnem kémiai laboratórium. Meghatározhatja, hogy egy személyt mi mérgezett meg, és milyen segítséget kell nyújtani.
Intraosseous beléptető rendszer. Nem mindig lehet vénába adni injekciót. Alacsony nyomás alatt megbújhatnak a vénák, valahol meg is csíphető a beteg.
Ehhez gyorsan és megbízhatóan fecskendezhet be gyógyszereket közvetlenül a csontba.


Piros újraélesztési tok, sok minden van benne.


Minden injekcióhoz, minden kéznél van.




Szülészeti készlet is van, a srácok szabadon kihordhatják a babákat. Vannak toxikológiai készletek, mérgezés esetén öblítse ki a gyomrot és így tovább.
Sebészeti eszközök. Gyorsan varrni, vágni, javítani. Készletek tracheostomiához és pleura punkcióhoz


Nos, és ezen kívül gumik, takarók, hengerek oxigénnel, nitrogénnel és egyebekkel, pár polc gyógyszerekkel, több bőrönd, amit nem mutattak be. Általában sok minden van, de nem tanácsolom, hogy mindet használd! Vigyázz magadra!

Tudja, mi történik, ha tárcsázza a „03”-at a telefonon? Hívása automatikusan a köztársaság központi diszpécserközpontjába kerül. A hívások fogadásáért és továbbításáért felelős szakember veszi fel a telefont...

1. A „03” és „103” számra érkező hívások szinte mindegyike a Köztársasági Mentőállomás egységes diszpécserszolgálatára érkezik. egészségügyi ellátás. Az állomás a köztársaság lakosságának több mint 75 százalékát szolgálja ki: mintegy száz szolgálati csapat naponta ezernél többször válaszol a hívásokra. Itt éjjel-nappal dolgoznak.

2. Amikor segítséget kér telefonon, az első személy, akit hall, a diszpécser hangja lesz. Az ügyeletes orvos konkrét kérdéseket fog feltenni Önnek. Sajnos gyakran előfordulnak hamis hívások.

3. Úgy tűnhet, hogy közömbös, de tisztázó kérdések segítségével megállapítják a beteg állapotát, és azt, hogy melyik csapatot küldjék segítségért (az állampolgári hívások mentőautóra és mentőautóra oszlanak).

4. Az ügyeleti műszak munkáját a vezető orvos koordinálja. Ismerje meg Irina Serova vezető sürgősségi orvost.

5. A szeme előtt két monitor van, amelyeken a bejövő hívások prioritásként jelennek meg. A gyakorlatban a tapasztalt betegek már tudják, mit kell mondani ahhoz, hogy megérkezzen a mentő: lefelé „téveszteni” az életkort, elrejteni a betegség krónikus jellegét, súlyosbítani a tüneteket. A legjobban működő szó a „haldoklás”.

6. Minden, amit mond, bekerül a számítógépbe, minden hívás rögzítésre kerül. A technikai újítások lehetővé tették a nem fogadott és nem fogadott hívások számának minimálisra csökkentését, valamint a hívások kiszolgálásához szükséges erőforrások optimális elosztását.

7. Az egész folyamat körülbelül két-három percig tart. Az adatokat feldolgozzuk, és az Ön tartózkodási helyétől függően a hívást egy mentőállomásra küldik, amely általában az áldozathoz legközelebb van.

8. A Glonass rendszer segítségével valós időben figyelik a mentők mozgását: a helyzetet, a címen eltöltött időt, sőt a mozgás közbeni sebességet is.

9. Minden paraméter rögzítésre és elemzésre kerül, ami segíti a további munkát, pl. ellentmondásos helyzetek, ha felmerül.

10. Körülbelül húsz percnek kell eltelnie a hívás pillanatától a mentőautó megérkezéséig. A mentők a diszpécserszolgálatok segítségével az akut beteget a pontos klinikára szállítják, ahol gyorsan segítséget kaphat.

11. A Köztársasági Mentőállomás épülete saját mentőalállomással rendelkezik, amely elsősorban a városi hívásokat szolgálja ki. A segélyhívásokon dolgozó orvosok számára nincs szabadság vagy szabadnap.

12. Az alállomáson a munkavégzéshez minden feltételt megteremtettek. A munkarend háromnaponta. Itt található egy relaxációs szoba, ahol a hívásoktól felszabadult idejében pihenhet egy kicsit.

13. Ebédlő. Itt felmelegítheti az ételt és enni lehet az utazás szünetében.

14. A gyógyszereket megfelelő mennyiségben, speciális szekrényekben, meghatározott hőmérsékleten tárolják.

16. Az analgin, nitroglicerin és validol mellett a mentőcsapatok rendelkeznek a legmodernebb gyógyszerekkel, amelyek percek alatt segíthetnek szívinfarktuson és agyvérzésen.

17. Így néz ki egy sürgősségi orvosi táska. Súlya körülbelül 5 kilogramm, és nem csak elegendő mennyiségben fájdalomcsillapítók, de kábítószerek is.

18. A 103-as vagy 03-as számok hívásainak csúcspontja 10-11 óra, valamint 17-23 óra között van. Mentőhívások biztosítottak, minden szükséges felszereléssel.

19. Van egy szimulációs központ is, amely speciális manökenekkel van felszerelve, amelyek a lehető legvalósághűbben szimulálják az életet. fontos funkciókat emberi test. A megteremtett feltételeknek köszönhetően a leendő orvosok, mentősök csiszolják elsősegélynyújtó képességeiket.

Az orvosok dolga nem a legkönnyebb, igyekezzen a legjobb tudása szerint segíteni a mentőknek: ne terrorizáljon hamis és triviális hívásokkal, adjon elsőbbséget az autópályán, viselkedjen megfelelően a mentő megérkezésekor.

A sürgősségi orvoslás kiváló iskola, amelyet minden leendő orvosnak tanácsos elvégeznie. Megtanít gyorsan dönteni, leküzdeni az undort, és felbecsülhetetlen értékű tapasztalatot ad a szokatlan helyzetek kezelésében.

December 19-én Novoszibirszk és az NSO régiói hivatalosan is megkapták az új mentőautók kulcsait – az orvosok megmutatták, hogyan épülnek fel az autók belülről.

A hét végén 18 új mentőautó - 9 GAZelle és 9 UAZ - érkezett Novoszibirszkbe, majd a hét elején az autók szétszóródtak a területükön. A novoszibirszki mentőállomás 7 GAZelle-t kap. A fennmaradó autók Bagansky, Barabinsky, Kolyvansky, Kochkovsky, Krasnozersky, Kyshtovsky, Chanovsky, Chulymsky, Tatarsky, Toguchinsky kerületekbe, valamint Kolcovóba kerülnek.

„Ez egy speciális szövetségi program a mentőautók frissítésére... Azt hiszem, ez még jókor van – ma azt látjuk, hogy napról napra növekszik a mentőautók munka hatékonyságának terhelése. Újabb hívások influenza, ARVI, ilyen járvány még mindig jön. Gratulálok az orvosoknak, és remélem, hogy gondosan és hatékonyan válaszolnak azokra az emberekre, akik reménykedve tárcsázzák a 03-at – jönnek és segítséget nyújtanak” – magyarázta az NSO kormányzója, Vlagyimir Gorodeckij az újságíróknak az autókulcsok ünnepélyes átadása után a régió orvosainak. kerületek.

Korábban a minisztérium azt közölte, hogy 2016-ban a regionális költségvetésből mintegy 21,5 millió rubelt különítettek el új autók vásárlására. - ugyanennyit akarnak költeni új mentőkre következő év. Novoszibirszkben és az NSO-ban összesen mintegy 330 mentőautó van jelenleg.

Az újságírók megkérdezték az NSO egészségügyi miniszterét, Oleg Ivaninszkijt, hogy a novoszibirszki utak kombinációja hogyan korrelál a sajátosságaikkal és hazai autóipar.

„Nagyon jól korrelál. Nyilvánvaló, hogy minden gépnek szüksége van rá Karbantartás, hazai autó Ma már sokkal jobban és olcsóbban javítható. A Mercedes és a Volkswagen persze kevésbé tönkremegy, de az élet az élet. Elég extrém éghajlaton élünk - tegnap meleg volt, ma már -20, ez mindig extrém egy autónak.

De ami az UAZ-ban volt 20 évvel ezelőtt és ma, az általában ég és föld. Próbáljon meg teljes magasságában felállni a régi UAZ-ban, és itt is dolgozzon az újraélesztésen” – jegyezte meg Oleg Ivaninsky.

Az NGS.NOVOSTI megkeresésére a mentőorvosok részletesen beszéltek az új autók elrendezéséről.

Alekszandr Balabusevics, a Novoszibirszki Mentőállomás főorvos-helyettese hangsúlyozta, hogy az importált autók mindegyike a B osztályba tartozik. Ez azt jelenti, hogy nem csak betegek szállítására, hanem orvosi evakuálásra és orvosi segítségnyújtásra is használható az utazás során. - elmagyarázta.

Alekszandr Balabusevics

Az UAZ-t bemutatva a főorvos-helyettes megjegyezte, hogy köszönhetően Összkerékhajtás a gép használható vidéki területek. „Nem aszfaltburkolatú utakon, különösen tavaszi olvadáskor és így tovább – ahol más autók nem tudnak elhaladni” – magyarázta.

Az autóban kötelező eszköz a defibrillátor-monitor. „Lehetővé teszi [a páciens] pulzusának nyomon követését, miközben az autó mozog, miközben a beteget szállítják” – mondta Alekszandr Balabusevich.

A mesterséges tüdőlélegeztető készülék lehetővé teszi olyan betegek szállítását, akik nem tudnak önállóan lélegezni – a gép helyettük lélegzik. Az elektromos aspirátor segít kiszívni a szervezetben felhalmozódott különféle folyadékokat, és porlasztó kompresszorra van szükség például a bronchiális asztmában szenvedő betegek számára.

A gépek elektrokardiográfos és szükséges készlet gumiabroncsok „A teljes berendezés komplexum lehetővé teszi számunkra, hogy teljes értékű szolgáltatást nyújtsunk modern segítségnyújtás bármely beteg bármilyen állapotban” – biztosította Balabushevich.

Természetesen minden autóban van egy kocsi, amellyel a pácienst bepakolják az autóba. Szerint a helyettes főorvos az állomás, akkor nem kell, hogy nagy fizikai erő, megbirkózni ezzel egy-két mentőalkalmazott.

Az autók különlegessége az úgynevezett evakuációs pajzs (narancssárga, a gurneytól balra). „Súlyos gerincsérült betegek szállítására szolgál. Sőt, nem csak szállításra, hanem baleseti helyszínről való evakuálásra is használható” – magyarázza.

Mi történik, ha tárcsázza a „03”-at a telefonon? Hívása automatikusan a város vagy a regionális központ központi diszpécserközpontjába kerül. Egy mentős veszi fel a telefont, hogy fogadja és továbbítsa a hívásokat. Előtte egy monitor, ahol megjelenik az algoritmus, amely szerint kérdéseket tesz fel. Mindent, amit mond, a mentős beír a számítógépbe. Az adatokat feldolgozzuk, és az Ön tartózkodási helyétől függően a hívást egy regionális mentőshöz irányítják. A régióban több alállomás is rendelkezésre áll – a hívás a sértetthez legközelebb esőhöz érkezik. Az egész folyamat körülbelül három percig tart.

Nem olyan régen mentőautó kivétel nélkül minden hívásra válaszolt.

Ha valaki a „03” számot tárcsázza, az azt jelenti, hogy már beteg” – mondja Irina, a moszkvai mentős, harminc éves tapasztalattal. - Senki nem fog csak úgy hívni, igaz? A világ minden tájáról jöttek hozzánk orvosok, hogy megnézzék, hogyan működik a rendszerünk. Rendszerünk olyan volt, mint a nemzetgazdasági eredmények kiállítása.

2013 januárja óta radikális rekonstrukció kezdődött az „eredmények kiállításán”.

Műszaki utánpótlás: két bot, és közéjük kifeszített ponyva

De egy lépéssel korábban kell kezdenünk. 2013 elején Leonyid Pecsatnyikov moszkvai főpolgármester-helyettes azt mondta, hogy két év alatt csaknem 18%-kal csökkent a halálozási arány Moszkvában. Gyakorlatilag egy csoda. A magas halandóság hazánk fájdalma és szégyene. Az ilyen dolgok lassan változni látszottak az általános társadalmi és gazdasági helyzet- és rövid időn belül óriási visszaesés következik. Most ez a mutató szerint a főváros sokak szintjén van Európai országokés 36%-kal jobb, mint Oroszország többi részén.

Ezt az eredményt számos szemináriumon megvitatták – többek között mi is megpróbáltuk megérteni, hogyan lehetséges ez. Kiderült, hogy valószínűleg nem csak a javulás az oka általános szinten egészségügyben, de nagyon konkrét és egyszerűnek tűnő dolgokban is: a mentők olyan felszerelést és gyógyszereket kaptak, amelyek lehetővé teszik számukra a terápia gyors megkezdését - különösen az olyan szív- és érrendszeri betegségek esetében, amelyek legnagyobb hozzájárulása a halandóságban. Második egyszerű dolog: a mentőknek az akut beteget pontosan arra a klinikára kell szállítaniuk, ahol gyorsan segítséget kaphat - és itt fontos a rendelők rendszerének ésszerű kezelése (innen ered a konszolidáció, a személyzet és a felszerelés szintjének növelése). Vagyis a halálozási helyzetet befolyásolja a kórházi ügyeletek felújítása, szervezeti változása.

Nálunk ezt még mindig sürgősségi osztálynak hívják” – mondja Alexander cseljabinszki újraélesztő. -Láttad legalább tévésorozatokban, hogyan működnek az amerikai klinikák? Nincs ott béke, mindenki rohangál! Egyszerre több szakember kezdi meg a munkát a pácienssel, a megérkezéstől a terápia megkezdéséig tartó idő minimális.

Valljuk be, nincs minden rendben a fővárosban. Vannak esetek, amikor az embert például agyvérzés után gyorsan kórházba szállítják a mentővel, de szombat van, és nincs a helyszínen olyan orvos, aki három órán belül meghozná a megfelelő döntést, amikor még a hatékony terápia lehetséges. Ennek ellenére a moszkvai mentőautók jól felszereltek, és ez valószínűleg azt bizonyítja, hogy az országban jelentősen csökkenthető a halálozás. Ha Moszkvában működött, miért nem mindenhol?

Mindenünk van a kocsikban” – mondja Irina a moszkvai mentőautótól. - Teljesen felszereltek. Légzőkészülék - két-két. Abszolút elég gyógyszer van. Ha szakképzett egészségügyi dolgozó érkezik, mindene meglesz, hogy a szükséges mértékben segítséget nyújtson. De a régiókban a helyzet korántsem ilyen kellemes.

Körülbelül hatvan autó van száz százalékban elhasználódott – panaszkodik Tamara, egy ufai sürgősségi orvos –, negyven autó többé-kevésbé normális. Nos, Isten áldja őt. Pörögnek a kerekek – mozognak az emberek. Az Ellenőrzési és Számviteli Kamara azonban megállapította, hogy berendezéseink elavultak. A kardiológia és az intenzív osztály jól felszerelt, ill hétköznapi autók a berendezés régi - ritka lélegeztetőgépekkel kell dolgozni.

Úgy tűnik, az orvostudomány modernizációja egyes régiókat nem ért el.

Nem tudom, milyen reformotok van, de még szégyellem is kirángatni a hordágyunkat a betegek előtt. Két bot, és közéjük feszített ponyva – mondja a körzeti mentőápoló Vladimir régió Dmitrij. "Még nincs Gazelle autónk, nagyjából magam töltöttem fel mindennel, amire szükségem volt, de amikor valaki más műszakában beültettem egy UAZ-ba, az annyira ijesztő volt." Amíg a beteget „hintáztam”, kialudtak a lámpák, lemerült az akkumulátor – kórházba kellett vinni az embert, de az autó nem indult. A sofőr és én elindítjuk a kocsit a tolóról, és a beteg meghal. A súlyos betegek autói egyáltalán nincsenek felszerelve. A diagnózist kardiogram segítségével állítjuk fel, de olyan nehéz felismerni a mikroinfarktust. A mikroinfarktus diagnosztizálására például van egy troponin teszt, amely húsz perc alatt pontos eredményt mutat, de nálunk nincs. Nincs defibrillátor, még Ambu táska sincs a tüdő mesterséges lélegeztetésére.

Ilyen helyzetben nem kell közgazdasági Nobel-díjasnak és kiemelkedő menedzsernek lenni ahhoz, hogy jelentősen csökkentse a halálozást. A felújítási és újrafelszerelési források növelése mindenképpen hatással lett volna – ahogyan láthatóan Moszkvában is. Persze jó lenne, ha lenne módjuk megfelelő gazdálkodás pénzügyek, a tisztviselő nem mindig képes és motivált a pénz okos elosztására. De az orvosi kiadások határozottan csökkentik a halálozást. A probléma az, hogy a reform az orvostudományra szánt összegek általános csökkenése mellett zajlik 2015-re 17,8%-kal, így a reformerek a „hatékonyság növelésében” és nem a többletfinanszírozásban reménykednek.

A kötelező egészségbiztosítás három varázslevele: mindenkit elbocsátottak

A forradalom-reform mindenekelőtt abban áll, hogy az állam leállította a mentőszolgálat közvetlen költségvetési finanszírozását. A mentőautó bekerült a kötelező egészségbiztosítási alapprogramba.

Milyen különbséget jelent ez az orvosok és a betegek számára? Ma Oroszországban az orvostudomány egycsatornás finanszírozása létezik - az állam által e célokra elkülönített összes pénz a kötelező egészségbiztosítási alapba kerül. Ez az alap a polgárok számára ingyenesen nyújtott egészségügyi ellátás vásárlójaként működik.

A kötelező egészségbiztosítás hatalmas szervezet, de nem valószínű, hogy képes lenne teljes mértékben kiszolgálni egy ilyen szerkezetet, mint egy mentőautó – mondja Irina a moszkvai mentőautótól. - Nagyon drága volt az államnak, de sok szakcsoportunk volt - kardiológus, toxikológus, traumatológus. Ezt a rendszert évek óta hozták létre. Most mindet elbocsátották.

A kötelező egészségbiztosítási rendszerbe való bekerülést követően a mentőalkalmazottak munkájáért a biztosító felé fizetésre benyújtott számlák alapján megkezdődött a fizetés. A mértékegység egy állampolgári mentőhívás volt, amiért fix költség van. A hívást a kötelező egészségbiztosítási alapból fizetik. A számlákat felülvizsgálják, hogy összhangban legyenek a nyújtott segítség mennyiségével, minőségével és költségével. Az ellenőrzés eredménye alapján a pénzt átutalják az orvosoknak. Az új finanszírozási szabályoknak nem kellett volna a betegeket érinteniük. Még ha a mentőt hívó személy valamilyen okból nem is tudja bemutatni a kötelező egészségbiztosítási kötvényt, az orvosoknak nincs joguk megtagadni a segítségét.

Feltételezték, hogy a szolgáltatás minősége még javulni is fog, mert az orvosok munkájának értékelését most az biztosító társaságok, amely elméletileg megtagadhatja a mentőhívás kifizetését, ha a beteg panaszával fordul hozzájuk. De a valóságban a pluszpénz - a kötelező egészségbiztosítási rendszerrel vagy anélkül - sehol sincs, hanem az orvosok egy bonyolult monetáris motivációs rendszerben ragadtak meg. Ráadásul ezek a motivációk új formalitásokat igényelnek, nem pedig javított munkát.

Papírmunka: hiba a számban - és a hívást nem fizetik ki

Amikor a mentőautót bevonták a kötelező egészségbiztosítási rendszerbe, azt feltételezték, hogy a régiók viselik a rendszerbe nem tartozó betegek egészségügyi ellátásának költségeit. De a regionális költségvetések, mint tudjuk, nem rugalmasak. Ezért ez a szabály a legtöbb esetben nem működik.

Ha a beteg nem találta meg a biztosítási kötvényt a híváskor, ez azt jelenti, hogy a hívást nem fizetik ki – mondja Julia Tula mentőorvosa. - A fizetésünk a hívások számától függ. Nincs szabályzat – nincs hívás.

Visszatérve a bázisra, az orvosok kitöltik a betegnyilvántartásokat – ez most alapvetően fontos a fizetésük szempontjából. Hiba a vezetéknév betűjében vagy a kötelező egészségbiztosítás számában - és a hívást sem fizetik ki. Ismerős kép: a vezetőorvosi rendelő közelében valaki mindig felírja a gyógyszerek mennyiségét és nevét, nincs elég idő mindenre a helyszínen.

Rengeteg orvosi dokumentációnk van – mondja a tulai mentőállomás újraélesztője –, és ez nagyon sok időt vesz igénybe. A helyzet értelmetlensége, hogy behozhatunk egy kínos beteget – és azt mondják: „Hol vannak a kísérő dokumentumok? Hogyan szállítottad okmányok nélkül? Mi pedig végig - az egyik pumpált, a másik lélegzett!

Normális, hogy az orvosok rendszeresen alulfizetnek a papírmunka miatt. A hatóságok ezt a kártyák kitöltésének hanyagságával magyarázzák - szerintük az orvosok nem szokták meg a biztosítási rendszer lelkiismeretességét, a biztosító pedig minden apróságban hibát talál, hogy ne fizessen.

Megnövekedett munkaterhelés: részmunkaidős munka nélkül nem tud túlélni

Három évvel ezelőtt a reformideológusok azt ígérték, hogy az orvosok fizetése 60-70%-kal emelkedik, és nem kell részmunkaidős állást vállalniuk, ami negatívan befolyásolja az egészségügyi szolgáltatások minőségét. Tény, hogy a régiókban továbbra is megalázóan alacsonyak a sürgősségi orvosok és mentősök alapbérei, részmunkaidő nélkül továbbra sem tudnak megélni.

A szabvány háromnaponta – mondja Julia Tula mentőorvos –, de sokan minden második nap, vagy akár két egymást követő napon is kimennek.

Most minden egyesül: a mentőautóban és a vezérlőteremben, az állami mentőautóban és a magánautóban, a mentőautóban és a kórházakban. Például egy sebész a hét öt napján kórházban operál, hét közben két-három éjszakát egy mentőautóban dolgozik, hétvégén pedig újabb szabadnapot vesz ki. Valaki itt választja ki a betegeket a magánrendelésre.

A fiatal orvosok pedig egyáltalán nem azért mennek el innen – folytatja –, hogy pénzt keressenek. Tapasztalatot szereznek, és Moszkvába indulnak. Ott háromszor többet fizet a mentő, de a munka ugyanaz. Természetesen nehéz oda utazni: három óra úton, egy nap mentőautóban és további három óra haza. Az orvosok nem csak Tulából származnak - Ryazanból, Kalugából, Vlagyimirból, Tverből.

Mihail csak egyike azoknak a fiatal orvosoknak, akik Moszkvába mennek dolgozni. Csak ő már elgázolta. Ötkor keltem, volán mögé ültem, és kilenckor már dolgoztam. És így tovább négy évig. Belefáradt.

„Rossz orvos vagyok” – mondja. - Pszichiáter-narkológus vagyok, átképzett újraélesztőnek. Anyám narkológus, próbált lebeszélni, de mégis elmentem.

Akkor miért?

Hivatás.

Lena Tulai mentőápoló azt mondja, hogy ma két napra elment dolgozni, és a következő műszakban egy fizetett mentőautóval fog dolgozni.

Korábban kórházban dolgoztam, ez még nehezebb. Itt legalább le lehet feküdni és enni, de ott vagy a poszton az egész műszakban, és 23 gyerekem van - mindenkinek kell kapni egy tablettát a megfelelő időben, ellenőrizze, hogy mindenki evett-e. Fizetős mentőautóban fogadok hívásokat, ahol akár fekve is tudom fogadni a hívásokat. Igazgatóhelyettesi funkcióval is kombinálom, és ha kell, ügyeletre is kijárok.

Mióta dolgozol ebben a módban?

2005 óta.

Mi van, ha csak egy állást tartasz meg?

Én magam nevelem a lányomat, és a szüleimnek is segítek. Ha csak egy munkahelyet hagynék ott, az 15 ezer lenne. 15 ezerből alig lehet megélni. És így fogok dolgozni, amíg a lányom le nem fejezi az egyetemet. Amíg van elég erőm.

Sürgősségi és sürgősségi ellátás felosztása: kettős munka

A reform eredményeként a 03-as polgárok hívásait mentő- és sürgősségire osztják. A mentőautó reagál az akut állapotokra, amikor a beteg sürgős kórházi kezelésre szorul, és a percek számítanak - ide tartozik az akut hasi fájdalom, szívinfarktus, sérülések, balesetek. A hívás pillanatától a mentőautó megérkezéséig körülbelül húsz percnek kell eltelnie. A sürgősségi ellátás annyiban különbözik, hogy itt csak egy orvos dolgozik, és főként úgynevezett otthoni hívásokra jár - például magas vérnyomás, krónikus betegségek. Átlagosan két óra alatt ér el egy mentő a beteghez.

Mik a hátrányai? Ha a beteg állapota a vártnál súlyosabbnak bizonyul, akkor ismét mentőt kell hívni és újra várni, mert a mentőnek nincs joga kórházi kezelésre. Ráadásul az orvosoknak ez kettős munka.

Most a rendszert úgy alakították ki, hogy a mentőautó 20 órakor leáll – mondja Svetlana, az Ufa város kardiológiai mentőcsapatának nővér –, és a teljes terhelés a mentőautóra esik. Vannak betegek, akiknek elvileg mentőt kellene hívniuk, de konkrétan estig várnak, hogy automatikusan ránk szálljon a hívás - mert nálunk több a képzett orvos.

Az elválasztási rendszerre elméletileg azért van szükség, hogy a mentőket a többletterheléstől, a társadalmi kihívásoktól és a kihívásoktól mentesítsék életük kockáztatása nélkül. Ez ésszerű. De a gyakorlatban a tapasztalt betegek már tudják, mit kell mondani ahhoz, hogy megérkezzen a mentő: lefelé kell „téveszteni” az életkort, elrejteni a betegség krónikus jellegét, súlyosbítani a tüneteket. A legjobban működő szó a „haldoklás”.

Speciális csapatok csökkentése: a hívásokkal való lépéstartás irreális

A reform előtt a mentőrendszerben kardiológiai, toxikológiai, traumatológiai és neurológiai csoportok működtek. Például Moszkvában öt speciális toxikológiai csoport működött speciális gépek vegyi laboratóriummal felszerelt. Most már csak egy ilyen dandár van, és azt általános dandárrá alakították át, amely minden hívásra köteles reagálni. Úgy tűnik, itt minden a kötelező egészségbiztosítási rendszeren múlik, mert az állam megtakarítása nyilvánvaló. A speciális toxikológiai csoport felhívásának költsége az orvosok és a biztosítók közötti tarifa-megállapodás szerint 8 ezer rubel, a normál csapat hívása pedig csak 3 ezer.

De hogyan érintik ezek a megtakarítások a kritikus állapotú betegeket?

Ha korábban például akut cerebrovaszkuláris balesettel érkezett hívás, akkor a neurológiai csoport Doppler-vizsgálatot végzett, és a neurológus azonnal meg tudta állapítani a vérzés forrását” – magyarázza Irina moszkvai mentőápoló. - Most a felszerelés megmaradt, de a korábban ezekben a csapatokban dolgozó szakemberek egyszerű vonalorvosok lettek.

A legriasztóbb az a tendencia, hogy csökken a kardiológiai csapatok száma.

Hat nagy és két kicsi alállomásunk van Ufában – mondja Tamara orvos –, és ha korábban minden alállomáson két kardiológiai csapat működött, most négy alállomáson van egy gép. A hatékonyság növelése érdekében a szakosodott csapatoknak más alállomásokról érkező hívásokra kell reagálniuk – átlagosan három hívást éjszakánként. Ha csak szakosított hívásainkra mentünk volna, azt hiszem, sikerült volna. De például nemrég elmentünk egy hívásra egy gyerekhez, aki szilikongolyókat nyelt, csak azért, mert nem volt más autó. A legközelebbi gyermekkórházban nem volt fibrogasztroszkópiát végző orvos, a gyereket másik kórházba kellett vinnünk. Kardiológusként másfél órára kiestünk a folyamatból. Sőt: a jövőben a kardiológiai csoportok létszámát teljesen lecsökkentik, miközben a koszorúér-betegséget az egész világon a halálozási szempontból első helyen álló betegségként ismerik el.

Tulában a mentőautót a városi kórháznak rendelték alá. A kardiológiai és újraélesztési csoportokat itt is univerzális kardiológiai újraélesztési csoportokká alakították.

Jobb ez?

– Igen – takarja be a száját Alekszej mentőápoló a kezével, hogy ne mondjon túl sokat.

Optimalizálás?

Már régóta.

Az optimalizálás eredményeként csak egy gyerekcsapat maradt a teljes Tula alállomásra. Most már csak a legfiatalabb, legfeljebb egy éves gyerekeknek küldik. Ugyanakkor most már hat órán keresztül folyamatosan ügyeletet tart a gyerekcsapat, amelynek élén egy idős, tapasztalt orvos áll.

Az elmúlt hat hónapban négyből két csapatot levágtak” – mondja Dmitrij, a Vlagyimir régió mentőorvosa. - Községünket és 88 községet szolgáljuk ki. Amikor elviszek egy beteget Vlagyimirba, 70 kilométer van oda-vissza, két órára elmentem. És ha a második brigád is távozik, a hívás a petuski alállomásra megy - ha van ingyenes autó, onnan mennek. Átlagosan ez harminc-negyven perc, de vannak olyan állapotok, amikor a másodpercek számítanak. Ha visszaadnának nekünk négy autót, és többé-kevésbé rendesen felszerelnék őket, azt hiszem, meg tudnánk birkózni. Ellenkező esetben valószínűleg hamarosan bezárunk, és az alállomást áthelyezik Petushkiba. Irreális lesz onnan autóval közlekedni és időben érkezni, ha az út negyven percig tart.

Csapatok összetételének csökkentése: az orvosok helyét mentősök veszik át

Alig néhány évvel ezelőtt a mentőcsapatban mindig jelen volt egy orvos, és a kórház előtti szakaszban szakképzett orvosi ellátásban részesültek.

Most az alacsony bérek miatt és nagy terhelés az orvosok nem nagyon hajlandóak erre a munkára.

Már csak néhány orvosi csapat maradt, többnyire mentősök vannak” – mondja Tamara orvos. - A fizetésünkkel nem jönnek hozzánk az orvosok. Ha egy orvos a központban dolgozik, és a klinikán ül, nem rohangál az emeleteken, és nem hallgat a durvaságra, de nálunk minden ötödik beteg kötelességének tartja, hogy rámutasson, milyen rosszul vagyunk.

A valóság az, hogy az orvosok mentősökre váltása minden régióban megtörténik, és az orvosok szerint minden afelé tart, hogy az orvosokat erről a szintről teljesen kizárják.

Hogyan érintheti ez a betegeket?

Most szinte mindenben nagyobb városok Oroszországban vannak jól felszerelt kardiológiai és idegsebészeti központok, ahol megmenthetik a beteget a szívinfarktustól, a szélütéstől vagy a sérülés következményeitől, ha a mentőszolgálat munkatársai felállítják a helyes diagnózist és időben elszállítják a beteget. Különösen a betegek ilyen speciális központokba történő időben történő eljuttatása miatt sikerült a moszkvai szívinfarktusból és agyvérzésből eredő halálozási arányt Kelet-Európa szintjére csökkenteni. De ez a fővárosban van, ahol az orvosok fizetése esetenként háromszor magasabb, mint a régiós kollégáké, és magasabb az orvosok száma is, a régiókból érkező munkaerő miatt is.

Elérhető-e Oroszország egészében a szívinfarktus és a stroke okozta halálozás csökkentése, ha a szakosodott csapatok csökkentése mellett a mentősök veszik át az orvosok helyét? Hiszen a mentős nem orvos, hibásan felmérheti a helyzetet, és egy speciális centrum helyett egy rendes kórházba szállíthatja a beteget - és akkor teljesen más lesz az eredmény. Sőt, a rendszert úgy alakították ki, hogy amikor a mentős munkába áll, köteles bármilyen bonyolultságú hívásra menni, függetlenül a tapasztalattól és a szolgálati időtől. Ugyanakkor vannak olyan manipulációk, amelyeket csak az orvosnak van joga elvégezni. Például, ha a betegnek nincsenek perifériás erei, és a gyógyszert a kulcscsont alá kell beadni.

Az RR által megkérdezett orvosok szerint a probléma nem lett volna olyan akut, ha az egészségügyi személyzet képzési és továbbképzési rendszerét racionalizálják.

Úgy gondolom, hogy egy jó orvos és egy jó mentős egyenértékű” – mondja Irina a moszkvai mentőautótól. - Néhány mentős többet tud, mint egy orvos, és jobb diagnózist állít fel. Minden az emberen múlik – ha akar, kérdez, érdeklődik és gyorsan tanul. Sajnos ma már a legtöbben olyanok jönnek, akiket nem érdekelnek a továbbképzések. Például itt van egy kihívás: a betegnek hasi fájdalmai vannak, és ez a szívroham hasi formája. Ha egy mentős érkezik egy ilyen hívásra, és nem törődik vele, akkor egyszerűen nem találja ki, vagy rossz anamnézist gyűjt össze. Természetesen telefonálnak és konzultálnak, de egy dolog, ha a szakorvos látja a beteget, és más, ha távollétében a konzultáció. Korábban volt fiatal szakemberek iskolája, most is van, de az adminisztrációnak nincs ideje ezzel foglalkozni. Amikor vezető mentős voltam, a vezetővel összegyűjtöttük a fiatalokat, elmeséltük a mentőautó felépítését, ellenőriztük, hogyan írnak fel recepteket, tesztelték a felszerelési ismereteiket – ezek egyfajta minivizsgák voltak. Ezt most senki sem csinálja. Az alállomásom alapján ítélem meg. És meg kell mondanom, nincs különösebb vágy a fiataloktól tanulni. Egy fiatal mentősöt fel lehet tenni egy felnőtt mellé és kiképezni őket, de ezért nem fizetnek külön, és erre kevesen állnak készen.

Elég riasztónak tűnik az a tendencia is, hogy egy (!) orvosra csökkentik a csapatok számát.

Csapatunk egy sofőrből és egy mentősből áll” – mondja Dmitrij mentőápoló. - Nincs más választásunk, itt mindenért a mentős a felelős. 21 éves vagyok, a helyettesem 24.

Ma a mentőcsapat részeként egy orvos van a rendjén. De ha olyan helyzet áll elő, amikor a betegnek újraélesztésre van szüksége, végre kell hajtani szükséges intézkedéseket két kéz hiányzik.

Nemrég egy moszkvai ATV-n ült, és nekiütközött egy traktornak” – folytatja Dmitrij. - Agyi zúzódás, traumás kóma. Hordágyra tettem – szívleállásba kerül. Jelenleg két orvosra van szükség. Az egyik megkezdi a szívmasszázst, a második a mesterséges lélegeztetést. Még ha lenne is egy Ambu táskám mesterséges lélegeztetéshez, fizikailag egyszerűen lehetetlen egyedül elvégezni a teljes újraélesztést. A beteg végül meghalt.

A kórházak konszolidációjának következményei: a mentő minden lyukat betöm

Az Oroszországban már évek óta zajló általános kórházcsökkentést az magyarázza, hogy sok kórház az orvosi kezelés mellett társadalmi funkciókat- például a gondozási funkció. A kötelező egészségbiztosításból fizetett intenzív ágyak most mentesülnek e szociális funkciók alól. Ráadásul a szolgáltatások minőségének javítása érdekében a kezelőhelyek ne járási, hanem regionális kórházakká váljanak. A bezárt vidéki kórházak helyén mentős állomások, háziorvosi rendelők ill legjobb forgatókönyv több nappali kórházi ágy.

„Ellenzem a kis kórházak bezárását” – mondja Julia Tula sürgősségi orvosa. - Természetesen be nagy központ jobbak a felszerelések, jobbak az orvosok. De a nagymama még néhány kilométerre sem megy egyedül. Szóval minden a mentőautóra esik. Hány krónikus beteget hívnak most hozzánk! Azt mondják, ha kihívják a helyi orvost, nem fog segíteni. És beadsz egy injekciót és beszélsz. Nem nyújtunk pszichológiai segítséget a lakosságnak – ezt is biztosítjuk. Mostanra még a kardiológiai csapatok is, mint általában, nemcsak szívritmuszavarra mennek, hanem tisztán járóbeteg-hívásokra is. Kiderült, hogy lyukakat ütöttek az egészségügyben, ezeket most betömi a mentőszolgálat. Mindketten a klinikáért és a kórházért vagyunk. Mert a klinikán először háromszintes szőnyeggel takarják le a betegeket. Ha EKG-ra van szükség, egy hónap múlva rögzítik. És megérkeztünk, csináltak egy kardiogramot és megmérték a cukrunkat.

Emberség helyett formalizmus: lépés jobbra – magyarázó

„Miután egy hívásra jöttem, egy nő légszomjra panaszkodott” – mondja Dmitrij, a Vlagyimir régió mentősa. - Csináltam egy kardiogramot, és kiterjedt szívinfarktusa volt tüdőödémával. Intenzív osztályra viszem. Egyértelmű volt, hogy a beteg állapota súlyos. Kijön az újraélesztő, megkérdezi, hogy mekkora a nyomás, és azt mondja: "A nyomás rendben van - vigye el Vlagyimirhoz." Azt mondom: "A kocsiban fog meghalni." – Nem, vedd el. Elvittem Vlagyimirhoz, kijön az orvos, és azt mondja: „Bolond vagy? Még tíz perc, hogy ilyen felelősséget vállaljak, és el is halt volna.” Szívinfarktus esetén 7, 14 és 21 nap az irányadó. A nő, akit Vlagyimirhoz hoztam, életben volt, az intenzívről egy rendes osztályra helyezték át, kezdett felépülni, de a 21. napon meghalt - mert szövődmény alakult ki. Ha időben bevisszük a kórházba, talán megelőzhető lett volna a szívroham, de mivel lovagoltunk, ez a végeredmény. Nemrég hoztam egy asztmás beteget, és az orvos kijött: „Vigyél el Petushkiba.” Már megtanultam, mondom: "Csak a te kíséretedben." Lefektettem a beteget, az orvos hallotta, hogy ismét légszomjra panaszkodik. – Nem – mondja –, akkor nem megyünk. Visszapakoltam a beteget, és összesen három órát töltöttem a híváson. Az orvosok félnek felelősséget vállalni és ránk hárítani.

A kötelező egészségbiztosításon keresztül bevezetett pénzügyi ösztönzők gyakran jól működnek - az orvos és a kórház számára előnyös „orvosi szolgáltatást nyújtani”, különösen egy egyszerűt. De felelősség és kockázat esetén a kis fizetések, amelyekért még mindig meg kell küzdeni a jelentésekkel, megölik a legfontosabbat az orvosokban, aminek lennie kell - az életmentés vágyát.

Irina mentőorvos a moszkvai mentőtől azt mondja, hogy régen az orvosok számára az emberi tényező volt az első. Az orvos maga választotta ki, hogy mennyi időt fordít a betegre. Most az új szabványok szerint a mentőautóval húsz perc alatt kell eljutnia a beteghez. Harminc perc áll rendelkezésre az ügyeleti segítségnyújtásra. Ezalatt az orvosnak le kell írnia a beteg adatait, össze kell gyűjtenie anamnézist, meg kell hallgatnia, meg kell néznie, kardiogramot kell készítenie és meg kell mérnie a cukrot.

Természetesen addig állunk ügyeletben, amíg szükséges” – mondja Irina. – De ha fél óránál tovább vacakolsz, vissza kell hívnod, és tájékoztatnod kell őket, hogy mit csinálsz. Vegyünk egy helyzetet: jössz egy telefonhívásra, és egyedül dolgozol, ellátsz egy beteget, intravénás injekciót adsz be. Lassan beadják a gyógyszert, és elkezdenek hívogatni: „Mit csinálsz ott?” Ez az irányítás elvonja a figyelmet. Nem a betegre kell gondolni, hanem arra, hogy ne felejtsen el visszahívni. Nagyon sok a határ, és az orvosok egész nap ilyen feszültség alatt vannak. Eltávolodott az algoritmustól, egy lépés jobbra - magyarázó. Állandó küzdelem a mutatókért, mindig azon gondolkozva, hogyan tartsuk be a határidőt. Ha az embernek elegendő erkölcsi és szellemi tartaléka van, akkor természetesen ilyen helyzetben is képes lesz a munkáját elvégezni, és igyekszik hatékonyan, a betegek károsodása nélkül végezni. De a körülmények valóban elég nehézkesek, sok orvos most el van keseredve, és azt mondják: „Hogyan ápoljuk a betegeket, ha senki nem foglalkozik velünk?”

Az ismételt hívásokért már nem kapunk fizetést, és itt mindenki maga dönt” – folytatja Irina. - És minden területen vannak olyan betegek, akik valamilyen okból gyakrabban és többször hívnak mentőt, mint mások. A mi környékünkön például csak kettő van ilyenből, és vezetéknevükön ismerjük őket - Zayats és Zaleschanskaya, egyébként mindketten egykori orvosok. Kilencven évet éltek, és nem maradtak sem barátaik, sem rokonok. Mentőt hívnak, csak hogy valaki jöjjön beszélni velük. Néha eljössz egy ilyen nagymamához, és ő azt mondja: "Csak másodszor hívok." "Igazán? - Válaszolok. – Tatyana Leonidovna, 24 órán belül negyedszer vagyok itt. És akkor mi van? Megyek és beszélek. Nem fog csökkenni. Az emberek az emberek és felebarátaik iránti nagy szeretetből mennek az orvostudományba. És ha ez nem így van, jobb azonnal másik szakmát választani.

Mit akarnak az orvosi szakszervezetek?

November 30-án Moszkvában a szakszervezetek által szervezett orvosok felvonulása az egészségügyi reform ellen.

A szakszervezetek hibának tartják az egycsatornás finanszírozás és az önfinanszírozás elvének bevezetését az állami és önkormányzati egészségügyi intézmények munkájában. Elvégre most bér Az orvosok megszűntek védett tételnek lenni az egészségügyi költségek szerkezetében. A regionális hatóságok pedig arra törekszenek, hogy csökkentsék részvételüket a területi kötelező egészségbiztosítási programok finanszírozásában, és jóváhagyják az egészségügyi intézmények munkamennyiségének szándékos csökkentését. Például az Action szakszervezet szerint az ufai mentőállomás 2014-es szolgáltatási díját 5% -kal alábecsülték, ami a finanszírozás 70,2 millió rubel csökkenéséhez vezetett. Ennek eredményeként júniusban mintegy 20%-kal csökkentek a hétköznapi alkalmazottak fizetései.

Ezzel kapcsolatban a szakszervezeti vezetők azt javasolják, hogy hagyjanak fel a biztosítási gyógyszerekkel az állami és önkormányzati intézményekés visszatérni az egészségügyi szervezés költségvetési modelljéhez, amely lehetővé teszi a költségek szigorú ellenőrzését és korlátozza a munkáltatók önkényét a fizetések elosztásában. Ezenkívül azt javasolják, hogy a biztosítótársaságokat megfosztják az egészségügyi intézmények munkájának felügyeletétől, mivel a valóságban nem az egészségügyi szolgáltatások minőségét, hanem a dokumentáció helyességét ellenőrzik. Ennek eredményeként az egészségügyi dolgozók nem a betegek kezelésével, hanem a papíralakiságok egyre gondosabb betartásával töltik az idejüket.

Tudja, mi történik, ha tárcsázza a „03”-at a telefonon? Hívása automatikusan a köztársaság központi diszpécserközpontjába kerül. A hívások fogadásáért és továbbításáért felelős szakember veszi fel a telefont...

1. A „03”-as és „103-as” számra érkező hívások szinte mindegyike a Köztársasági Sürgősségi Ügyelet egységes diszpécserszolgálatára kerül. Az állomás a köztársaság lakosságának több mint 75 százalékát szolgálja ki: mintegy száz szolgálati csapat naponta ezernél többször válaszol a hívásokra. Itt éjjel-nappal dolgoznak.

2. Amikor segítséget kér telefonon, az első személy, akit hall, a diszpécser hangja lesz. Az ügyeletes orvos konkrét kérdéseket fog feltenni Önnek. Sajnos gyakran előfordulnak hamis hívások.

3. Úgy tűnhet, hogy közömbös, de tisztázó kérdések segítségével megállapítják a beteg állapotát, és azt, hogy melyik csapatot küldjék segítségért (az állampolgári hívások mentőautóra és mentőautóra oszlanak).

4. Az ügyeleti műszak munkáját a vezető orvos koordinálja. Ismerje meg Irina Serova vezető sürgősségi orvost.

5. A szeme előtt két monitor van, amelyeken a bejövő hívások prioritásként jelennek meg. A gyakorlatban a tapasztalt betegek már tudják, mit kell mondani ahhoz, hogy megérkezzen a mentő: lefelé „téveszteni” az életkort, elrejteni a betegség krónikus jellegét, súlyosbítani a tüneteket. A legjobban működő szó a „haldoklás”.

6. Minden, amit mond, bekerül a számítógépbe, minden hívás rögzítésre kerül. A technikai újítások lehetővé tették a nem fogadott és nem fogadott hívások számának minimálisra csökkentését, valamint a hívások kiszolgálásához szükséges erőforrások optimális elosztását.

7. Az egész folyamat körülbelül két-három percig tart. Az adatokat feldolgozzuk, és az Ön tartózkodási helyétől függően a hívást egy mentőállomásra küldik, amely általában az áldozathoz legközelebb van.

8. A Glonass rendszer segítségével valós időben figyelik a mentők mozgását: a helyzetet, a címen eltöltött időt, sőt a mozgás közbeni sebességet is.

9. Minden paraméter rögzítésre és elemzésre kerül, ami segíti a további munkát, például vitás helyzetekben, ha ilyenek merülnek fel.

10. Körülbelül húsz percnek kell eltelnie a hívás pillanatától a mentőautó megérkezéséig. A mentők a diszpécserszolgálatok segítségével az akut beteget a pontos klinikára szállítják, ahol gyorsan segítséget kaphat.

11. A Köztársasági Mentőállomás épülete saját mentőalállomással rendelkezik, amely elsősorban a városi hívásokat szolgálja ki. A segélyhívásokon dolgozó orvosok számára nincs szabadság vagy szabadnap.

12. Az alállomáson a munkavégzéshez minden feltételt megteremtettek. A munkarend háromnaponta. Itt található egy relaxációs szoba, ahol a hívásoktól felszabadult idejében pihenhet egy kicsit.

13. Ebédlő. Itt felmelegítheti az ételt és enni lehet az utazás szünetében.

14. A gyógyszereket megfelelő mennyiségben, speciális szekrényekben, meghatározott hőmérsékleten tárolják.

16. Az analgin, nitroglicerin és validol mellett a mentőcsapatok rendelkeznek a legmodernebb gyógyszerekkel, amelyek percek alatt segíthetnek szívinfarktuson és agyvérzésen.

17. Így néz ki egy sürgősségi orvosi táska. Körülbelül 5 kilogramm súlyú, és nemcsak megfelelő mennyiségű fájdalomcsillapítót, hanem kábítószert is tartalmaz.

18. A 103-as vagy 03-as számok hívásainak csúcspontja 10-11 óra, valamint 17-23 óra között van. Mentőhívások biztosítottak, minden szükséges felszereléssel.

19. Van egy szimulációs központ is, amely speciális manökenekkel van felszerelve, amelyek a lehető legvalósághűbben szimulálják az emberi test létfontosságú funkcióit. A megteremtett feltételeknek köszönhetően a leendő orvosok, mentősök csiszolják elsősegélynyújtó képességeiket.

Az orvosok dolga nem a legkönnyebb, igyekezzen a legjobb tudása szerint segíteni a mentőknek: ne terrorizáljon hamis és triviális hívásokkal, adjon elsőbbséget az autópályán, viselkedjen megfelelően a mentő megérkezésekor.

A sürgősségi orvoslás kiváló iskola, amelyet minden leendő orvosnak tanácsos elvégeznie. Megtanít gyorsan dönteni, leküzdeni az undort, és felbecsülhetetlen értékű tapasztalatot ad a szokatlan helyzetek kezelésében.